Conhecimentos de funcionários de creches sobre primeiros socorros com crianças antes e após treinamento ativo / Conocimientos de los empleados de guarderías sobre primeros auxilios a niños antes y después del entrenamiento activo / Knowledge of nursery workers about first aid measures with children before and after active training

RESUMO Objetivo: identificar mudanças no conhecimento de funcionários de creches após intervenção educacional ativa em primeiros socorros com crianças no ambiente escolar. Método: estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, com grupo único de comparação composto por 134 funcionários das seis creches públicas de um município brasileiro, mediante adesão voluntária ofertada a toda população do estudo. O treinamento em primeiros socorros contou com 16 horas/aula e utilizou métodos ativos de aprendizagem. Um questionário fechado com nove situações simuladas avaliou o conhecimento antes/após. Utilizou-se o software R Core Team 2020, nível de significância 5% e o teste não paramétrico de McNemar para efeito da intervenção. Resultados: houve um aumento estatisticamente significativo de acertos após o treinamento nos seguintes assuntos: parada cardiorrespiratória; convulsão; engasgo; choque elétrico; trauma, queda; hemorragia; e intoxicação. As principais diferenças nos acertos antes e após foram engasgo (77,6% para 98,5%), trauma (75,3% para 94,7%), intoxicação por ingestão (70,8% para 86,5%) e convulsão (87,3% para 98,5%). C onclusões: o treinamento ampliou conhecimentos acerca de todas as temáticas, com exceção de queimaduras (p=0,248). O contexto sociocultural deve ser considerado, bem como a carga horária distribuída entre teoria e práticas. Os enfermeiros podem ser os profissionais de referência para ministrar tais cursos.

Resumen Objetivo: identificar cambios en el conocimiento de empleados de guarderías tras intervención educativa activa en primeros auxilios a niños en el ambiente escolar. Método: estudio casi-experimental, del tipo antes y después, con grupo único de comparación compuesto por 134 empleados de las seis guarderías públicas de un municipio brasileño, mediante adhesión voluntaria ofrecida a toda población del estudio. El entrenamiento en primeros auxilios contó con 16 horas/clasey utilizó métodos activos de aprendizaje. Un cuestionario cerrado con nueve situaciones simuladas evaluóel conocimiento antes/después. Se utilizó el softwareR Core Team 2020, nivel de significancia 5% y la prueba no paramétrica de McNemar para efecto de la intervención. Resultados: hubo un aumento estadísticamente significativo de aciertos después del entrenamiento en los siguientes asuntos: paro cardiorrespiratorio; convulsión; atragantamiento; choque eléctrico; trauma, caída; hemorragia; e intoxicación. Las principales diferencias en los aciertos antes y después fueron atragantamiento (77,6% para 98,5%), trauma (75,3% para 94,7%), intoxicación por ingestión (70,8% para 86,5%) y convulsión (87,3% para 98,5%). Conclusiones: el entrenamiento amplió conocimientos acerca de todas las temáticas, con excepción de quemaduras (p=0,248). El contexto sociocultural debe ser considerado, así como la carga horaria distribuida entre teoría y prácticas. Los enfermeros pueden ser los profesionales de referencia para dar tales cursos.

ABSTRACT Objective: to identify changes in the knowledge of nursery workers after active educational intervention in first aid measures with children in the school environment. Method: a quasi-experimental study of the before and after type with a single comparison group composed of 134 workers from the six public nursery centers in a Brazilian municipality, through voluntary adherence offered to the entire study population. First aid training consisted of 16 hours/class and used active learning methods. A closed questionnaire with nine simulated situations assessed the knowledge before and after the intervention. The R Core Team 2020 software was used in the analysis, and a significance level of 5% and the McNemar non-parametric test were used for the purpose of the intervention. Results: there was a statistically significant increase in correct answers after training in the following subjects: cardiorespiratory arrest; convulsion; choking; electric shock; trauma, fall; bleeding, and poisoning. The main differences in terms of correct answers before and after were found for choking (77.6% to 98.5%), trauma (75.3% to 94.7%), poisoning by ingestion (70.8% to 86.5%), and convulsion (87.3% to 98.5%). Conclusions: the training expanded the knowledge about all the themes, with the exception of burns (p = 0.248). The socio-cultural context must be considered, as well as the workload distributed between theory and practices. Nurses can be the reference professionals to teach such courses.

Inflammatory signs and epileptic crisis in patients admitted in an emergency unit / Signos inflamatorios y crisis epiléptica en pacientes admitidos en una unidad de emergencia / Sinais inflamatórios e crise epiléptica em pacientes admitidos em unidade de emergência

ABSTRACT Objective: To evaluate inflammatory signs presented in medical records of patients with a main diagnosis of epileptic seizures, admitted in an emergency unit. Method: Cross-sectional and retrospective study. The sample was composed of 191 medical records, from children, adolescents, adults, and elders, with a clinical diagnosis of epileptic seizures, admitted between June 2016 and June 2017 at the emergency unit of a hospital in Porto Alegre/RS. Results: The prevalent inflammatory signs were tachypnea (33.5%) and/or fever (27.2%) associated with leukocytosis (P=0.030). Children/adolescents had seizures less frequently (P=0.010) and these were due to fever (P=0.000). Adults presented seizures more frequently (P=0.006), which were related to medication/intoxication (P=0.000). In elders, seizures occurred due to metabolic or circulatory abnormalities (P=0.000), less often due to fever (P=0.005). Conclusion: Seizures are related to fever and tachypnea, being caused by different etiologies according to age, being more frequent in adults. Fever is related to leukocytosis, regardless of age.

RESUMEN Objetivo: Evaluar signos inflamatorios registrados en prontuarios de pacientes con diagnóstico principal de crisis epilépticas, admitidos en unidad de emergencia. Método: Estudio transversal, retrospectivo. Muestra compuesta por 191 prontuarios de pacientes pediátricos, adolescentes, adultos y ancianos, diagnosticados con crisis epilépticas, admitidos entre junio de 2016 a junio de 2017 en unidad de emergencia de un hospital de Porto Alegre/RS. Resultados: Prevalencia del taquipnea (33,5%) y/o fiebre (27,2%) como signos inflamatorios, fiebre relacionada a leucocitosis (P=0,030). Niños/adolescentes tienen crisis menos frecuentes (P=0,010) de origen febril (P=0,000). Los adultos presentaron mayor número de eventos (P=0,006), provocados por medicamentos/intoxicaciones (P=0,000). En ancianos, crisis ocurrieron debido a disturbios metabólicos/circulatorios (P=0,000),menor ocurrencia de fiebre (P=0,005). Conclusión: Crisis epilépticas están relacionadas a fiebre y taquipnea, presentando diferentes etiologías según grupo de edad, con mayor ocurrencia entre adultos. Fiebre relacionada con el leucocitosis, independientemente de la edad.

RESUMO Objetivo: Avaliar os sinais inflamatórios registrados em prontuários de pacientes com diagnóstico principal de crise epiléptica, admitidos em unidade de emergência. Método: Estudo transversal, retrospectivo. Amostra composta por 191 prontuários de pacientes pediátricos, adolescentes, adultos e idosos, com diagnóstico clínico de crise epiléptica, admitidos entre junho de 2016 a junho de 2017, na unidade de emergência de um hospital de Porto Alegre/RS. Resultados: Prevalência do relato de taquipneia (33,5%) e/ou febre (27,2%) como sinais inflamatórios, estando febre relacionada à leucocitose (P=0,030). Crianças/adolescentes tiverem crises menos frequentes (P=0,010) ede origem febril (P=0,000). Adultos apresentaram maior número de eventos (P=0,006), provocados por medicações/intoxicações (P=0,000). Nos idosos, crises ocorreram por distúrbios metabólicos/circulatórios (P=0,000), com menor ocorrência de febre (P=0,005). Conclusão: Crises epilépticas estão relacionadas à presença de febre e taquipneia, apresentando diferentes etiologias conforme faixa etária, com maior frequência de ocorrência entre adultos. Febre está relacionada à leucocitose, independentemente da idade.

Crises convulsivas em neonato com microcefalia associada à infecção pelo Zika vírus / Seizures in newborn with microcephaly associated to Zika virus infection / Crisis convulsivas en neonato con microcefalia asociada a la infección por el virus de Zika

Objetivo: analisar, a partir do caso de recém-nascido com microcefalia relacionada à infecção do vírus Zika, suas características clínicas e implicações para o cuidado em saúde e enfermagem. Conteúdo: a microcefalia é uma anomalia congênita em que o perímetro cefálico é menor ou igual a 32cm. Em 2015/2016, um surto de microcefalia associado ao vírus Zika provocou um debate internacional sobre o assunto. Através de relato de caso, descrevemos os achados característicos de uma criança com microcefalia e com repercussões neurológicas graves nas primeiras 24 horas de vida. O recém-nascido, pouco após o nascimento, apresentou episódios recorrentes de convulsões tônico-clônicas que duraram cerca de três minutos. A epilepsia associada à microcefalia torna-se um agravamento, exigindo atenção especial. Conclusão: Aumentar a conscientização e sensibilizar os cuidadores é imperativo para esclarecimentos sobre a epilepsia no ambiente familiar de forma muito clara e acessível.

Objective: to analyze, from the case of newborn with microcephaly related to Zika virus infection, its clinical characteristics and implications for health care and nursing. Content: microcephaly is a congenital anomaly in which the cephalic perimeter (CP) is smaller than or equal to 32cm. In 2015/2016, an outbreak of microcephaly associated with the Zika virus evoked an international debate on the subject. From a case report, we analyzed and discussed findings of a child with microcephaly and with severe neurological repercussions in the first 24 hours of life. The newborn, few hours after birth, presented recurring episodes of tonic-clonic seizures lasting about three minutes. That way, epilepsy associated with microcephaly becomes an aggravation, demanding special attention. Conclusion: Raising awareness and sensitizing caregivers is imperative for clarification about epilepsy in the family setting in a very clear and accessible way.

Objetivo: analizar, a partir del caso de un recién nacido con microcefalia relacionada con la infección por el virus del Zika, sus características clínicas y sus implicaciones para el cuidado en salud y de enfermería. Contenido: la microcefalia es una anomalía congénita en la que el perímetro cefálico es menor o igual a 32cm. En 2015/2016, un brote de microcefalia asociado al virus Zika provocó un debate internacional sobre el tema. Descubrimos los hallazgos característicos de un niño con microcefalia y con repercusiones neurológicas graves. El recién nacido fue dirigido a una Unidad de Cuidados Intensivos algunas horas después del nacimiento, con episodios recurrentes de convulsiones tónico-clónicas que duraron cerca de tres minutos. De esta forma, la epilepsia asociada a la microcefalia se vuelve un agravamiento, exigiendo atención especial. Conclusión: aumentar la concienciación y sensibilizar a los cuidadores es imperativo para aclaraciones sobre la epilepsia en el ambiente familiar de forma muy clara y accesible.

Caracterização dos incidentes de quedas de pacientes adultos internados em um hospital universitário / Caracterización de los incidentes de caídas de pacientes adultos internados en un hospital universitario / Characterization of the adult patients' falling incidents in a university hospital

Resumo OBJETIVO Avaliar as notificações e caracterizar os incidentes de quedas dos pacientes adultos internados em unidades clínicas e cirúrgicas de um hospital universitário na região sul do país, no período de 2011 a 2014. MÉTODO Estudo descritivo, transversal e retrospectivo, realizado no período de dezembro de 2016 a dezembro de 2017. A amostra foi de 1112 notificações, abrangendo todos os pacientes internados que foram notificados com ocorrência de quedas no período estudado. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e analítica. RESULTADOS Foram predominantes na amostra os pacientes do sexo feminino e idosos, onde 69,4% dos incidentes não apresentaram dano. A ocorrência de quedas foi significativamente maior no período noturno. Limitação para deambular e estar desacompanhado foram os fatores mais prevalentes nas condições do paciente antes da queda. CONCLUSÃO Queda é um evento multifatorial que necessita avaliação periódica dos fatores de risco pela equipe para planejar sua prevenção.

Resumen OBJETIVO Evaluar las notificaciones y caracterizar los incidentes de caídas de los pacientes adultos internados en unidades clínicas y quirúrgicas de un hospital universitario en la región sur del país, en el período 2011 a 2014. MÉTODO Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, realizado en el período de diciembre de 2016 a diciembre de 2017. La muestra fue de 1112 notificaciones, abarcando a todos los pacientes internados que fueron notificados con ocurrencia de caídas en el periodo estudado. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva y analítica. RESULTADOS: Fueron predominantes en la muestra los pacientes del sexo femenino y ancianos, donde el 69,4% de los incidentes no presentaron daño. La ocurrencia de caídas fue significativamente mayor en el período nocturno. La limitación para deambular y estar desatendido fueron los factores más prevalentes en las condiciones del paciente antes de la caída. CONCLUSIÓN La caída es un evento multifactorial que necesita evaluación periódica de los factores de riesgo por el equipo para planificar su prevención.

Abstract OBJECTIVE To evaluate the occurrences and to characterize the falling incidents of adult patients hospitalized in clinical and surgical units of a university hospital in the southern region of the country, in the period from 2011 to 2014. METHOD Descriptive, cross-sectional and retrospective study, carried out from December 2016 to December 2017. The sample consisted of 1112 reports, covering all hospitalized patients who were notified with falls occurring in the studied period. Data were analyzed using descriptive and analytical statistics. RESULTS Female and elderly patients were predominant in the sample, in which 69.4% of the incidents did not present any damage. The occurrence of falls was significantly higher at night. Limitation to walking and being unaccompanied were the most prevalent factors in the patient's conditions before the fall. CONCLUSION The fall is a multifactorial event that requires periodic evaluation of the risk factors by the team to plan their prevention.

Reflexão sobre o papel da enfermagem ao paciente com epilepsia no atendimento intra e extra-hospitalar / Reflection about the role of nursing to the patient with epilepsy in intra and extra-hospital care / Reflexión acerca del papel de enfermería al paciente con epilepsia en cuidado intra y extra-hospital

Objetivo: refletir sobre o papel da enfermagem ao paciente com epilepsia durante a crise intra-hospitalar e no acompanhamento extra-hospitalar, evidenciando a importância do profissional de enfermagem no cuidado ao paciente com epilepsia e como ele pode atuar em diferentes situações relevantes da doença. Método: trata-se de uma reflexão acerca o papel da enfermagem diante da epilepsia no ambiente intra e extrahospitalar. Resultados: o papel da enfermagem ao paciente com epilepsia necessita de muitos aprimoramentos e conhecimentos para que o paciente possa receber o melhor atendimento possível durante a crise. Conclusão: quando se trata de epilepsia o papel da enfermagem é fundamental, tanto em ambiente intra-hospitalar como na família e na comunidade.(AU)

Objective: reflecting on the role of nursing to the patient with epilepsy during intra-hospital crisis and extrahospital care, emphasizing the importance of the professional of nursing in patient care with epilepsy and how it can act in different situations relevant disease. Method: this is a reflection about the role of nursing before epilepsy in intra and extra-hospital environment. Results: the role of nursing for the patient with epilepsy needs many improvements and knowledge so that the patient can receive the best possible care during the crisis. Conclusion: when is about epilepsy, nursing plays a key role both in-hospital environment as the family and the community.(AU)

Objetivo: reflexionar acerca del papel de la enfermería al paciente con epilepsia durante la crisis intrahospitalaria y de seguimiento extra-hospitalario, haciendo hincapié en la importancia de los profesionales de enfermería en la atención al paciente con epilepsia y cómo se puede actuar en diferentes situaciones de la enfermedad en cuestión. Método: se trata de una reflexión acerca del papel de la enfermería frente a la epilepsia en el ambiente intra y extra-hospitalario. Resultados: el papel de la enfermería al paciente con epilepsia necesita muchas mejoras y conocimientos para que el paciente pueda recibir la mejor atención posible durante la crisis. Conclusión: cuando se trata de la epilepsia el papel de la enfermería es fundamental, tanto en ambiente intra-hospitalario como en la familia y la comunidad.(AU)

Evaluation of prenatal care in unit with family health strategy / Evaluación del cuidado prenatal en unidad con estrategia salud de la familia / Avaliação da assistência pré-natal em unidade com estratégia saúde da família

We analyzed prenatal care (PN) provided at a unit of the Family Health Strategy Service in São Paulo, according to the indicators of the Program for the Humanization of Prenatal and Birth (PHPB). We compared adequacy of PN in terms of sociodemographic variables, procedures, examinations and maternal and perinatal outcomes. Cross-sectional study with data from records of 308 pregnant women enrolled in 2011. We observed early initiation of PN (82.1%), conducting of a minimum of six consultations (84.1%), puerperal consultation (89.0%); to the extent that there is a sum of the actions, there is a significant drop in the proportion of adequacy. Prenatal care was adequate for 67.9%, with a significant difference between adequacy groups in relation to gestational age and birth weight. Prenatal care deficiencies exist, especially in regards to registration of procedures, exams and immunization. The difference between adequacy groups with respect to perinatal outcomes reinforces the importance of prenatal care that adheres to the parameters of the PHPB.
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Se evaluó el prenatal (PN) de un servicio de salud que cuenta con Estratégia Salud de la Familia, de la ciudad de São Paulo, conforme indicadores del Programa de Humanización del Prenatal y Nacimiento (PHPN) y se comparó la adecuación del PN con variables sociodemográficas, procedimientos, exámenes y los resultados maternos y perinatales. Estudio transversal con datos de los registros de 308 embarazadas inscritas en 2011. Se observó el inicio precoz de PN (82,1%), realización del mínimo de seis consultas (84,1%) y la consulta puerperal (89%) y, en la medida en que hay una suma de las acciones, hay una caída significativa en coeficiente de adecuación. El PN fue adecuado para el 67,9%, con una diferencia significativa entre los grupos de adecuación en relación a la edad gestacional y el peso al nacer. Hay deficiencias en el PN, especialmente en los registro de procedimientos, exámenes y vacunas. La diferencia entre los grupos en adecuación con respecto a los resultados perinatales refuerza la importancia de un PN conforme parámetros del PHPN.
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Analisou-se a assistência pré-natal (PN) de uma unidade com Estratégia Saúde da Família do Município de São Paulo, conforme os indicadores do Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento (PHPN), e comparou-se adequação do PN com variáveis sociodemográficas, procedimentos, exames e desfechos maternos e perinatais. Estudo transversal com dados de registros de 308 gestantes inscritas em 2011. Observou-se início precoce do PN (82,1%), realização do mínimo de seis consultas (84,1%), consulta puerperal (89,0%) e, à medida que há um somatório das ações, há uma queda importante na proporção de adequação. O PN foi adequado para 67,9%, com diferença significante entre os grupos de adequação em relação à idade gestacional e peso ao nascer. No PN existem deficiências, especialmente no registro de procedimentos, exames e imunização. A diferença nos grupos de adequação com relação aos desfechos perinatais reforça a importância de um PN, conforme os parâmetros do PHPN.

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Estudio de la oportunidad en la administración de medicamentos anticonvulsivantes en un servicio de pediatria en Bogotá / Opportunity study drug administration anticonvulsants in a pediatric service in Bogota

El presente estudio, está enmarcado en la línea de investigación denominada Calidad en salud y enfermería de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia. Tiene como objetivo describir los elementos de estructura, proceso y resultado de la atención de enfermería relacionados con la oportunidad en la administración de medicamentos anticonvulsivantes en un servicio de pediatría de Bogotá. Es un estudio descriptivo con dos componentes: uno descriptivo univariado que permitió a partir de los hallazgos hacer una descripción de algunas variables de estructura, proceso y resultado que, desde la teoría, tienen relación con la administración de medicamentos, y el segundo componente descriptivo bivariado, permitió describir la relación entre la razón enfermero-a-paciente (variable de estructura) y la puntualidad en la administración de medicamentos (variable de proceso), a la vez que describir la relación entre cada una de las variables de estructura y proceso con la ocurrencia de eventos adversos (variable de resultado). La investigación se desarrolló en un servicio de hospitalización de una institución de tercer nivel de atención en Bogotá especializada en pediatría. La unidad de observación estuvo constituida por un periodo de 12 horas de tal manera que el día tenía dos periodos. Los datos se obtuvieron a través de la observación continua (24 horas), durante 150 periodos de tiempo, previa autorización de la institución. Se diseñó y utilizó un formato en el que se consignaron sistemática y ordenadamente los datos. Los resultados muestran que en términos de las variables observadas se cuenta con un protocolo disponible para la administración, hay buena disponibilidad de los medicamentos anticonvulsivantes y la razón paciente enfermero promedio es de 24:1. En proceso se encontró baja variabilidad del proceso, puntualidad en la administración de 1000 dosis e interrupciones ocasionadas fundamentalmente por llamadas telefónicas. En cuanto a resultado en el 62% de los turnos no se presentaron eventos convulsivos. Se encontró que no existe relación entre la razón paciente enfermero, con la variable puntualidad. No se encontraron correlaciones fuertes en los diferentes contextos entre las variables de estructura y proceso, con la variable de resultado "eventos convulsivos", sin embargo se evidenciaron correlaciones no nulas, aunque débiles.

This study is a contribution to the research line of health and nursing quality of the Nursing faculty at the National University of Colombia. Its purpose is to describe the elements of structure, process and outcome of nursing care related to the timing of anticonvulsant medication administration in a pediatric ward of Bogotá. It is a descriptive study with two components: one that allowed descriptive univariate findings from a description of some variables of structure, process and outcome, from the theory, are related to medication administration, and the second component bivariate descriptive, allowed to describe the relationship between nurse-to-patient ratio (variable structure) and timely medication administration (process variable), while describing the relationship between each of the variables of structure and process the occurrence of adverse events (outcome variable).The research took place in a tertiary care level pediatric hospital specialized located in Bogotá. The observation unit consisted of a period of 12 hours. The data were obtained through continuous observation (24 hours), along 150 periods, with the previous authorization of the institution. A format was designed and used to record and organize systematically the data. The results show that in terms of the observed variables has a protocol is available for administration, there is good availability of anticonvulsant medication and nurse-to-patient ratio averages 24:1. In process showed low variability of the process, timely administration of 1000 doses and disruptions caused mainly by telephone. As a result in 62% of shifts were not presented convulsive events. We found no relationship between the nurse-to-patient ratio, with variable punctuality. No strong correlations were found in different contexts between structure and process variables with the outcome variable "convulsive events", however non-zero correlations were evident, albeit weak.

Crises convulsivas após Trauma Crânio-Encefálico: análise em pacientes ambulatoriais / Seizures after Traumatic Brain Injury: analysis of out patient in following-up

O objetivo deste estudo foi analisar pacientes em seguimento ambulatorial após Trauma Crânio-Encefálico (TCE), de acordo com a gravidade do trauma e verificar seu conhecimento e conduta quanto ao tratamento das crises convulsivas...

Obstáculos percebidos por pais e professores no atendimento das necessidades de crianças com epilepsia / Obstacles perceived by parents and teachers in the care of epileptic children

O presente estudo relata os problemas e dificuldades percebidas por mäes e professores de crianças portadoras de epilepsia, que foram atendidas na área de Neurologia, no Ambulatório Regional de Especialidades de uma cidade de porte médio do Estado de Säo Paulo. Teve como objetivos: 1. Caracterizar problemas e necessidades percebidas por pais e professores de crianças epilépticas em situaçäo de crise convulsiva. 2. Caracterizar o atendimento que pais e professores vêm dando para atender as necessidades específicas de crianças epilépticas. 3. Propor alternativas que possam auxiliar mäes e professores, particularmente, na situaçäo convulsiva. A amostra deste estudo constituiu-se de mäes e professores de 10 crianças portadoras de epilepsia, de ambos os sexos, na faixa etária de 7 a 14 anos.