Resultados de la presión intraocular en pacientes operados de cataratas / Results of intraocular pressure in cataract operated patients

Introducción: la catarata es la enfermedad ocular de mayor prevalencia, se estima que es la responsable del 38% de la ceguera en el mundo. Objetivo: describir las modificaciones de la presión intraocular en pacientes operados de catarata en la provincia de Pinar del Río durante el periodo entre abril de 2016 a febrero de 2018. Métodos: investigación, cuantitativa descriptiva, prospectiva y longitudinal en una muestra de 76 pacientes operados de catarata y dispuestos a participar en la investigación. Resultados: el 57 % de los pacientes estudiados fueron del sexo femenino y presentaron una presión intraocular media pre quirúrgica media de 16.92 mm de Hg y a los dos meses disminuyó a 13.69 mm de Hg. El 34 % de los pacientes pertenecieron al grupo de edades de 61-70 años. El 80% de los pacientes presentaron cataratas nucleares El 42 % de los pacientes tenían una agudeza visual mejor corregida mayor de 0.3. Conclusiones: el sexo femenino fue el más representado en cuanto a presión intraocular preoperatoria media, las edades más representadas fueron las avanzadas y la presión intraocular disminuyó en todos los pacientes tras la cirugía de catarata

Introduction: cataract is the ocular disease with the highest prevalence, it is estimated that it is responsible for 38% of blindness in the world. Objective: to describe the changes in intraocular pressure in cataract operated patients in the province of Pinar del Río during the period from April 2016 to February 2018. Methods: research, quantitative descriptive, prospective and longitudinal in a sample of 76 cataract operated patients willing to participate in the research. Results: 57% of the patients studied were female and they presented an average pre-surgical mean intraocular pressure of 16.92 mm Hg and at two months it decreased to 13.69 mm Hg. 34% of the patients belonged to the age group of 61-70 years. 80% of the patients presented nuclear cataracts. 42% of the patients had a better corrected visual acuity greater than 0.3. Conclusions: the female sex was the most represented in terms of mean preoperative intraocular pressure, the most represented ages were advanced, and the intraocular pressure decreased in all patients after cataract surgery

Clinical indicators of dry eye severity nursing outcome in intensive care unit / Indicadores clínicos do Resultado de Enfermagem Gravidade do Olho Seco em unidade de terapia intensiva / Indicadores clínicos del resultado de enfermería gravedad del ojo seco en la unidad de cuidados intensivos

Objective: to verify the extent of impairment of the clinical indicators of the nursing outcome Dry Eye Severity in patients admitted to the Intensive Care Unit. Method: cross-sectional, descriptive study developed with 206 patients. Based on the result listed, six indicators of the Classification of Nursing Results were evaluated with a questionnaire containing clinical variables and the Likert scale of the Classification of Nursing Results with constructed definitions, which varies from more impaired to non-impaired. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the decrease in lacrimal production and the presence of redness in the conjunctiva were more impaired. The other indicators were more frequent for the absence of impairment: incomplete eyelid closure 81% (167), excessive tearing 95.1%(196), excessive mucous secretion 78.7% (162) and decreased blinking mechanism 50.5% (104). The clinical characteristics of hospitalization for neurological disorders, invasive mechanical ventilation, chemosis, use of sedatives, vasoconstrictors, benzodiazepines, antibiotics and corticosteroids interfered in the impairment of the dry eye severity. Conclusion: the result indicators show that the clinical characteristics of patients in the intensive care unit interfere in the impairment and in the dry eyes severity. According to these results, the importance of assistance directed to the prevention of eye diseases is emphasized.

Objetivo: verificar o grau de comprometimento dos indicadores clínicos do Resultado de Enfermagem Gravidade do Olho Seco em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Método: estudo transversal e descritivo desenvolvido com 206 pacientes. Do resultado elencado, seis indicadores da classificação dos Resultados de Enfermagem foram avaliados com questionário contendo variáveis clínicas e com a escala de Likert com definições construídas, que varia de mais comprometido a sem comprometimento. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. Resultados: a diminuição da produção lacrimal e a presença de vermelhidão na conjuntiva estiveram associadas com maior comprometimento. Os demais indicadores foram mais frequentes para a ausência de comprometimento: fechamento palpebral incompleto 81% (167), lacrimejamento excessivo 95,1% (196), excesso de secreção mucosa 78,7% (162) e mecanismo de piscar diminuído 50,5% (104). As características clínicas internação por distúrbios neurológicos, ventilação mecânica invasiva, quemose, uso de sedativos, vasoconstrictores, benzodiazepínicos, antibióticos e corticoides interferiram no comprometimento na gravidade do olho seco. Conclusão: os indicadores do resultado mostram que as características clínicas dos pacientes da unidade de terapia intensiva interferem no comprometimento e gravidade do olho seco. A partir das relações, ressalta-se a importância da assistência direcionada à prevenção de agravos oculares.

Objetivo: verificar el grado de deterioro de los indicadores clínicos del resultado de enfermería Gravedad del ojo seco en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio descriptivo transversal desarrollado con 206 pacientes. A partir del resultado listado, se evaluaron seis indicadores de la Clasificación de Resultados de Enfermería con un cuestionario que contenía variables clínicas y la escala Likert de la Clasificación de Resultados de Enfermería con definiciones construidas, que varía desde más deteriorada hasta no deteriorada. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: La disminución de la producción lagrimal y el enrojecimiento en la conjuntiva mostraron un mayor deterioro. Los otros indicadores fueron más frecuentes en ausencia de deterioro: cierre incompleto de párpados 81% (167), lagrimeo excesivo 95.1% (196), secreción mucosa excesiva 78.7% (162), y disminución del mecanismo de parpadeo 50.5% (104). Las características clínicas de la hospitalización por trastornos neurológicos, ventilación mecánica invasiva, quemosis, uso de sedantes, vasoconstrictores, benzodiacepinas, antibióticos y corticosteroides interfieren en el deterioro en la gravedad del ojo seco. Conclusión: Los indicadores de resultados muestran que las características clínicas de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos interfieren en el deterioro y en la gravedad del ojo seco. A partir de estas relaciones, se enfatiza la importancia de la asistencia dirigida a la prevención de enfermedades oculares.

Seleção de marcadores para a busca ativa de endoftalmite após cirurgia de catarata / Selection of markers for active search of endophthalmitis after cataract surgery / Selección de marcadores para la búsqueda activa de endoftalmitis tras cirugía de catarata

Objetivo: Identificar marcadores potenciais para auxiliar na busca ativa de endoftalmite após cirurgia de catarata. Método: Estudo retrospectivo, descritivo e longitudinal, realizado por meio da revisão de prontuários de pacientes submetidos à cirurgia de catarata. Resultados: A amostra incluiu 20 pacientes (grupo de estudo ­ GE) que desenvolveram endoftalmite pós-operatória e 309 pacientes (grupo controle ­ GC) que não apresentaram endoftalmite. Os dados foram analisados para identificar os marcadores clínicos e epidemiológicos com uma diferença percentual ≥30% entre os grupos. Em comparação com o GC, o GE teve frequência ≥30% em: sinais e sintomas pós-operatórios definidos (dor, reação da câmara anterior, hipópio, edema da córnea, hiperemia conjuntival e opacidade vítrea); mais de 4 retornos pós-operatórios; e realização de injeção de antibiótico intravítreo. Conclusão: Os indicadores selecionados são sugeridos para incorporação na busca ativa das infecções pós-operatórias de endoftalmite, visando à facilidade operacional do sistema de vigilância epidemiológica

Objective: To identify potential markers to assist in the active search of endophthalmitis after cataract surgery. Method: Retrospective, descriptive, and longitudinal study, conducted through review of medical records of patients who underwent cataract surgery. Results: The sample included 20 patients (study group - SG) who developed postoperative endophthalmitis and 309 patients (control group - CG) who did not have endophthalmitis. The data were analyzed to identify the clinical and epidemiological markers with a percentage difference ≥30% between groups. In comparison with the CG, the SG demonstrated frequency ≥30% in established postoperative signs and symptoms (pain, anterior chamber reaction, hypopyon, corneal edema, conjunctival hyperemia, and vitreous opacity); more than four postoperative appointments; and administration of an intravitreal antibiotic injection. Conclusion: The selected markers are suggested for incorporation into the active search for post-operative endophthalmitis, in order to facilitate the operation of the epidemiological surveillance system

Objetivo: Identificar marcadores potenciales para auxiliar en la búsqueda activa de endoftalmitis tras cirugía de facectomía. Método: Estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal, realizado por medio de la revisión de prontuarios de pacientes sometidos a la cirugía de catarata. Resultados: La muestra incluyó 20 pacientes (grupo de estudio ­ GE) que desarrollaron endoftalmitis pos-operatoria y 309 pacientes (grupo control ­ GC) que no presentaron endoftalmitis. Los datos fueron analizados para identificar los marcadores clínicos y epidemiológicos con una diferencia porcentual ≥30% entre los grupos. En comparación con el GC, el GE tuvo frecuencia ≥30% en: señales y síntomas pos-operatorios definidos (dolor, reacción de la cámara anterior, hipopión, edema de la córnea, hiperemia conjuntival y opacidad vítrea); más de 4 retornos pos-operatorios; y realización de inyección de antibiótico intravítreo. Conclusión: Los indicadores seleccionados son sugeridos para incorporación en la búsqueda activa de las infecciones pos-operatorias de endoftalmitis, buscando la facilidad operacional del sistema de vigilancia epidemiológica

Dry Eye Syndrome in Intensive Care Units: a concept analysis / Ojo Seco en Unidad de Terapia Intensiva: un análisis de concepto / Olho Seco em Unidade de Terapia Intensiva: uma análise de conceito

ABSTRACT Purpose: To analyse the concept of Dry Eye Syndrome in patients admitted to Intensive Care Units (ICU). Method: This is a concept analysis, according to Walker's and Avant's method, conducted using an integrative review, through search in the database. Science Direct, Scopus, Cinahl, Pubmed, Lilacs, Cochrane and Web of Science. The following keywords were used: "Keratoconjuntivite Sicca", "Risk Factors", "Dry eye Syndromes" and "Intensive Care Units". After selection, 85 articles have been kept. Results: Antecedents found: age, lagophthalmos, environmental factors, use of medications, systemic diseases, mechanical ventilation and eye surgeries. Attributes: Tear Break-up Time < 10 s, Schirmer's test I < 10 mm, Schirmer's test II < 5 mm and signs and symptoms. Consequents: eye damage and discomfort; unstable vision. The Model Case and the Contrary Case were used to illustrate it. Conclusion: The research provided clarification of the concept and consequent understanding of the Dry Eye Syndrome, which is preventable especially in ICU.

RESUMEN Objetivo: Analizar el concepto del Ojo Seco en pacientes hospitalizados en Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Método: Esto es un análisis de concepto, según el método de Walker y Avant, operacionalizado mediante revisión integrativa por medio de la búsqueda en las bases de datos: Science Direct, Scopus, Cinahl, Pubmed, Lilacs, Cochrane e Web of Science. Fueron utilizados los descriptores: "Queratoconjuntivitis Seca", "Factores de Riesgo", "Síndromes del Ojo Seco" y "Unidades de Terapia Intensiva". Después de la selección, resultaron 85 artículos. Resultados: Identificamos como antecedentes: edad, lagoftalmia, factores ambientales, uso de medicamentos, enfermedades sistémicas, ventilación mecánica y cirugías oftalmológicas. Atributos: Tear Break-up Time < 10 s, test de Schirmer I < 10 mm, test de Schirmer II < 5 mm y señales y síntomas. Consecuencias: daño e incomodidad a la superficie ocular, inestabilidad visual. Como representación se presentó el Caso Modelo y el Caso Contrario. Conclusión: El estudio posibilitó clarificación del concepto y consecuente entendimiento del fenómeno, lo cual es evitable, sobre todo en la UTI.

RESUMO Objetivo: Analisar o conceito de Olho Seco em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: Trata-se de uma análise de conceito, segundo método de Walker e Avant, operacionalizada mediante revisão integrativa por meio da busca nas bases de dados: Science Direct, Scopus, Cinahl, Pubmed, Lilacs, Cochrane e Web of Science. Foram utilizados os descritores: "Keratoconjuntivite Sicca", "Risk Factors", "Dry eye Syndromes" e "Intensive Care Units". Após seleção, resultaram 85 artigos. Resultados: Identificaram-se como antecedentes: idade, lagoftalmia, fatores ambientais, uso de medicamentos, doenças sistêmicas, ventilação mecânica e cirurgias oftálmicas. Atributos: Tear Break-up Time < 10 s, teste de Schimer I < 10 mm, teste de Schimer II < 5 mm e sinais e sintomas. Consequentes: dano e desconforto à superfície ocular, instabilidade visual. Como ilustração apresentaram-se o Caso Modelo e o Caso Contrário. Conclusão: O estudo promoveu clarificação do conceito e consequente entendimento do fenômeno, o qual é evitável, sobretudo na UTI.

Comparing Interrater reliability between eye examination and eye self-examination / Comparação de confiabilidade interobservador do exame ocular versus autoexame / Comparación de confiabilidad interobservadorvdel examen ocular versus el autoexamen

Reume Objective: to compare Interrater reliability concerning two eye assessment methods. Method: quasi-experimental study conducted with 324 college students including eye self-examination and eye assessment performed by the researchers in a public university. Kappa coefficient was used to verify agreement. Results: reliability coefficients between Interraters ranged from 0.85 to 0.95, with statistical significance at 0.05. The exams to check for near acuity and peripheral vision presented a reasonable kappa >0.2. The remaining coefficients were higher, ranging from very to totally reliable. Conclusion: comparatively, the results of both methods were similar. The virtual manual on eye self-examination can be used to screen for eye conditions.

Resumo Objetivo: comparar a confiabilidade interobservador de dois métodos de avaliação ocular. Método: estudo quase experimental, realizado com 324 alunos universitários, por meio do autoexame ocular e da avaliação ocular feita por pesquisadores em uma universidade pública. Para análise de concordância, utilizou-se o índice Kappa. Resultados: os valores obtidos para confiabilidade interobservadores variaram entre 0,85 e 0,95, tendo como significância estatística 0,05. Nos exames da acuidade visual para perto e visão periférica, observou-se índice de concordância considerado razoável, com Kappa >0,2. Os demais índices foram superiores, com variação entre muito e totalmente confiável. Conclusão: comparativamente, os dois resultados dos exames mostraram-se similares. A cartilha virtual sobre autoexame ocular pode ser utilizada para rastrear problemas na visão.

Resumen Objetivo: comparar la confiabilidad interobservador de dos métodos de evaluación ocular. Método: estudio casi experimental, realizado con 324 alumnos universitarios, por medio del autoexamen ocular y de la evaluación ocular hecha por investigadores en una universidad pública. Para el análisis de concordancia, se utilizó el índice Kappa. Resultados: los valores obtenidos para confiabilidad interobservadores variaron entre 0,85 y 0,95, teniendo como significación estadística 0,05. En los exámenes de acuidad visual para cerca y visión periférica, se observó índice de concordancia considerado razonable, con Kappa >0,2. Los demás índices fueron superiores, con variación entre mucho y totalmente confiable. Conclusión: comparativamente, los dos resultados de los exámenes se mostraron similares. La cartilla virtual sobre autoexamen ocular puede ser utilizada para rastrear problemas de visión.

Virtual Guide On Ocular Self-Examination To Support The Self-Care Practice For People With HIV/AIDS / Cartilla Virtual En El Auto-Examen Para Apoyar A Los Ojos A La Práctica De Autoexamen Para Personas Com VIH/SIDA / Cartilha Virtual Sobre O Autoexame Ocular Para Apoio À Prática Do Autocuidado Para Pessoas Com HIV/AIDS

Objetivou-se descrever processo de desenvolvimento da cartilha virtual sobre autoexame ocular para pessoas com HIV/aids. A proposta metodológica seguiu as cinco etapas preconizadas por Falkembach: análise e planejamento, modelagem, implementação, avaliação e distribuição. A adequação da versão impressa para virtual requereu a construção de um vídeo tutorial, agregação de fotos ilustrativas para visualização de possíveis alterações oculares e ferramenta de interatividade com demonstração do resultado do exame ao usuário. Na avaliação inicial do material, foram diagnosticadas falhas no layout. Assim, comandos foram recolocados, unificados, dispostos em local de fácil visualização e foi feita a adequação da linguagem. Considera-se possível promover aproximação do usuário com métodos de prevenção na área da saúde ocular por meio de cartilha virtual, contribuindo para desenvolvimento de habilidades e divulgação do autoexame.
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El objetivo fue describir la preparación de una cartilla virtual acerca del autoexamen ocular para personas con VIH/Sida. La metodología siguió los cinco pasos preconizados por Falkembach: análisis y planificación, modelaje, implementación, evaluación y distribución. La adecuación de la versión impresa para la virtual requirió la construcción de un video tutorial, la adición de fotografías ilustrativas para visualización de posibles alteraciones oculares y una herramienta interactiva con demostración del resultado del examen para el usuario. En la evaluación inicial del material, se diagnosticaron las primeras fallas en el diseño, así, los comandos fueron reemplazados, unificados, dispuestos en local para fácil visualización y se realizó la adecuación del lenguaje. Es posible promover la proximidad del usuario con métodos de prevención en el área de la salud ocular a través de la cartilla virtual, contribuyendo en el desarrollo de capacidades y difusión del autoexamen.


Objetivou-se descrever processo de desenvolvimento da cartilha virtual sobre autoexame ocular para pessoas com HIV/aids. A proposta metodológica seguiu as cinco etapas preconizadas por Falkembach: análise e planejamento, modelagem, implementação, avaliação e distribuição. A adequação da versão impressa para virtual requereu a construção de um vídeo tutorial, agregação de fotos ilustrativas para visualização de possíveis alterações oculares e ferramenta de interatividade com demonstração do resultado do exame ao usuário. Na avaliação inicial do material, foram diagnosticadas falhas no layout. Assim, comandos foram recolocados, unificados, dispostos em local de fácil visualização e foi feita a adequação da linguagem. Considera-se possível promover aproximação do usuário com métodos de prevenção na área da saúde ocular por meio de cartilha virtual, contribuindo para desenvolvimento de habilidades e divulgação do autoexame.
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Association of the red reflex in newborns with neonatal variables / Associação do reflexo vermelho em recém-nascidos com variáveis neonatais / Asociación del reflejo rojo con variables neonatales en recién nacidos

The aim of this study was to investigate the results of the red reflex test and to associate these results with neonatal variables. This descriptive study was conducted with 190 newborns in a public maternity hospital. A total of 187 infants presented no alteration and three presented suspect results. Different shades of reflex color were observed: 50 (26.3 percent) presented red; 34 (17.9 percent) orange-red, 92 (48.4 percent) orange, 11 (5.8 percent) light yellow and three (1.6 percent) milky white spots. Statistically significant associations between the color gradient instrument and neonatal variables were found: weight (p=0.03), gestational age (p=0.019) and oxygen therapy (p=0.024). Nurses trained to practice and evaluate this test may become professionals in the potential for the prevention of childhood blindness.

Objetivou-se investigar o resultado do teste do reflexo vermelho, conhecido como teste do olhinho, e associar as impressões do reflexo com variáveis neonatais. Este é um estudo descritivo, quantitativo, realizado com 190 recém-nascidos de uma maternidade pública, dos quais 187 apresentaram resultado não alterado e três suspeitos. Observaram-se diferentes nuances de coloração do reflexo: em 50 (26,3 por cento) a coloração do reflexo apresentou-se vermelha; 34 (17,9 por cento) laranja-avermelhado; 92 (48,4 por cento) alaranjado; 11 (5,8 por cento) amarelo claro e três (1,6 por cento) com manchas esbranquiçadas. Encontraram-se associações estatisticamente significantes entre o instrumento gradiente de cores e variáveis neonatais: peso (p=0,03), idade gestacional (p=0,019) e oxigenoterapia (p=0,024). Enfermeiros capacitados para prática e avaliação desse teste podem se tornar profissionais em potencial para a prevenção da cegueira infantil.

Se objetivó investigar el resultado de la prueba del reflejo rojo, conocido como prueba del ojito, y asociar las impresiones del reflejo con variables neonatales. Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo, realizado con 190 recién nacidos de una maternidad pública; de los cuales 187 presentaron resultados no alterados y tres sospechosos. Se observaron diferentes matices de coloración del reflejo: en 50 (26,3 por ciento) se presentó rojo; 34 (17,9 por ciento) naranja rojizo; 92 (48,4 por ciento) anaranjado; 11 (5,8 por ciento) amarillo claro y tres (1,6 por ciento) con manchas blanquecinas. Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre el instrumento gradiente de colores y las variables neonatales: peso (p=0,03), edad de gestación (p=0,019) y oxigenoterapia (p=0,024). Enfermeros capacitados para la práctica y evaluación de esa prueba pueden tornarse profesionales en potencial para la prevención de la ceguera infantil.

Percepção visual alterada em pacientes com HIV/AIDS / Altered visual perceptions in patients with HIV/AIDS

São relatados 16 casos de pacientes com problemas oculares relacionados com HIV/AIDS, os quais foram observados a partir dos achados do histórico de enfermagem, do exame ocular e da avaliação do oftalmologista...

Comprometimentos oculares em hansenianos: avaliação em consulta de enfermagem / Ocular problems in patients suffering from Hansen's disease: evaluation in nursing appointments

Estudo exploratório-descritivo e quantitativo. Caracterizou os dados sócio-demográficos, forma clínica e tempo de evolução de hansenianos, identificando alterações oculares correlacionando com forma clínica e tempo de evolução da doença. A coleta de dados incluiu 60 pacientes examinando a força muscular palpebral, estruturas externas, motilidade ocular, sensibilidade corneana, produção lacrimal, campo e acuidade visual. O grupo foi constituído por 39 homens e 21 mulheres; 35 foram pardos, 19 brancos e 6 negros. Quanto à forma clínica eram dimorfa (42); virchowiana (13); indeterminada (3) e tuberculóide (2). Evolução da doença de 1 a 4 anos para 43 pacientes. Identificadas as alterações oculares: diminuição da produção lacrimal, (32); da força muscular palpebral, (12) e da sensibilidade corneana, (10); hiperemia, (13); lagoftalmo, (8) e madarose, (7), predominando nas formas dimorfa, (43) e virchowiana, (15). Os multibacilares apresentam maior comprometimento ocular e não foi possível estabelecer correlação com o tempo de evolução.

Alteraçöes oculares relacionadas com as manifestaçöes clínicas da AIDS: uma avaliaçäo para a intervençäo de enfermagem / Ocular alterations related to the manifestation of AIDS: an evaluation to nursing intervention

Trata-se de estudo descritivo, exploratório, cujo objetivo foi identificar distúrbios oculares em indivíduos portadores do HIV/AIDS, relacionados com as manifestaçöes clínicas da doença. Foi desenvolvido no período de abril a setembro de 1999, num hospital de referência para o tratamento de HIV/AIDS no estado do Ceará. Para a coleta de dados, foi realizado o exame da acuidade visual, das estruturas oculares externas e do movimento ocular. Os resultados demonstraram que os problemas oculares que guardaram relaçäo com as manifestaçöes da AIDS foram: baixa acuidade visual por toxoplasmose cerebral e por sarcoma de Kaposi...

Incidência de problemas oculares em portadores do HIV/AIDS: uma manifestaçäo na consulta de enfermagem / Incidence of ocular disorders in HIV positive patients: findings during nursing consultation / Incidencia de enfermedades oftalmológicas en personas con SIDA: hallazgos en la consulta de enfermería

O objetivo deste estudo, do tipo exploratório-descritivo, foi conhecer os problemas oculares em indivíduos portadores do HIV/AIDS e correlacionar estas disfunções com a fase da doença e as queixas referidas. Seu desenvolvimento ocorreu em hospital de referência em AIDS. com amostra de 100 indivíduos portadores de HIV/AIDS. Da amostra, 16 indivíduos foram categorizados em achado ocular ausente, 68 indivíduos com achado ocular sem relação à AIDS e 16 indivíduos com achado relacionados à AIDS; as alterações oculares estão presentes predominantemente no estágio IV da doença. Os que apresentaram achados oculares relacionados à AIDS, têm severo comprometimento da acuidade visual, fundo de olho e campo visual. Quanto a queixas e sintomas, os pacientes referiram 233..

A significação do glaucoma e a mediação dos significados de velhice na perspectiva Vygostskiana: subsídios para a educação à saúde / The meaning of glaucoma and the mediation of the meanings of old age in the Vygostskian perspective: subsidies for health education

As transformações que acompanham o envelhecimento são mediações importantes na significação do glaucoma e, consequentemente, intervém no seu tratamento. O objetivo geral desse estudo foi obter subsídios para a prática educativa de enfermagem voltada para idosos portadores de glaucoma, visando à promoção de uma melhor qualidade de vida. Para tanto, foi preciso identificar e analisar os sentidos e significados da doença e da própria vida e a relação entre eles, utilizando-se como modelo teórico a perspectiva sócio-histórica de Lev S. Vygotsky. O estudo foi realizado com três sujeitos (um do sexo masculino e dois do sexo feminino), com idade superior a 60 anos, portadores de glaucoma e que faziam seguimento ambulatorial. Foi realizada uma entrevista individual com cada um e, posteriormente, uma entrevista grupal. A análise mostrou que os sujeitos, carentes de informações, buscam explicações para o glaucoma, tentando encontrar significados que melhor respondam a suas necessidades e motivações, e a sua afetividade. A motivação central que orienta o enfrentamento do glaucoma e do envelhecimento, e a significação desses fenômenos, é a esperança na cura da doença e o desejo de manter e de identificar para si e para os outros como ativos, independentes e que mantêm a autonomia, negando assim, os estereótipos de velhice que permanecem em nossa sociedade. A significação do glaucoma se desenvolve e se configura no decurso da própria constituição emocional e dasexperiências dos sujeitos, reestruturando a sua condição subjetiva e a realidade em que vivem. O encontro com os sujeitos, em momentos e situações distintas, mostrou como a retórica de seus discursos muda de acordo com a intersubjetividade estabelecida. Recomenda-se que nos programas de educação à saúde para idosos portadores de glaucoma não se pode menosprezar a sua capacidade cognitiva, ) mas considerar as suas individualidades, motivações e potencialidades para o cuidado com a saúde. Por outro lado, é preciso cuidado para não transformar a autonomia e a individualidade em individualismo, o que ocorre quando se acentua a subjetividade como qualidade independente da intersubjetividade face a face, culpabilizando o indivíduo pelo seu fracasso em cuidar de si e acentuando o descompromisso com a solidariedade.

The transformations that accompany the aging process represent vital mediations in the significance of glaucoma and consenquently intervene in its treatment. The objective of this study is to obtain support in the practical nursing education of elderly who suffer from glaucoma, with the scope to provide them better conditions of living. For this reason, it was necessary identify and analyse the senses and meanings of glaucoma and of life itself as well the relation between them. With this purpose in mind we used the theoretical model and socio-historical perspective supplied by Lev S. Vygotsky. This study was conducted using three glaucoma patients (one male and two females) with ages above 60 years, all undergoing medical treatment. Each patient was interviewed individually prior to a group session. The analysis which follows these interviews shows that the patients craved for information, in order to understand and explain glaucoma through the means that better correspond to their own necessity, motivation and affectivity. The hope of a cure for glaucoma and the desire to remain active, independent and self-sufficient is the central motivation in coping with the disease. The negative stereotype of aging which is so rooted in our society, is thus denied. The significance of glaucoma evolves and takes form during the development of patient's emotional constitution and experiences. This results is a remodeling of their subjective condition and reality in whichthey find themselves. Meet the patients in distinct moments and situations, suggests that their discouse changes in order to establish intersubjectivity. It is recommended that health education programs for elderly patients of glaucoma should not disregard patient's own cognitive capacities. Instead, patient's individuality, motivation and potential health care should be taken into account. on the other hand, care shouldn't be taken in order to (To Be Continued) leave the patients by themselves but to preserve their autonomy and individuality. When subjectivity is accentuated as an independent quality it put apart face-to-face intersubjectivity. The individual is reproached by his/her failure on take care of himself/herself and as consequence the committment to solidarity is broken.

Características do paciente geriátrico submetido à cirurgia oftalmológica no hospital Säo Paulo: reflexöes para o enfermeiro de centro cirúrgico / The older patient and the operating room nursing

Neste trabalho os autores realizaram um levantamento dos pacientes com idade superior a 65 anos, internados e submetidos ao tratamento cirúrgico, na unidade de oftalmologia do Hospital Säo Paulo, no período de novembro de 1990 a janeiro de 1991. Teve como objetivo näo só caracterizar os pacientes geriátricos quanto a idade, sexo, estado civil, diagnóstico, cirurgias realizadas, tipo de anestesia, período de internaçäo e doenças existentes, mas também levar os enfermeiros do Centro Cirúrgico a uma reflexäo acerca da assistência que está sendo prestada a esses pacientes. Os resultados mostram que a ausência de uma assistência sistematizada de enfermagem a esses pacientes submetidos a cirurgia oftalmológica.