Expectativas de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio no momento da alta hospitalar / Expectativas de los pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en el momento del alta hospitalaria / Expectations of patients submitted to myocardial revascularization surgery at the time of hospital discharge

Objective: recognizing the expectations of patients submitted to myocardium revascularization surgery at the time of hospital discharge. Method: a descriptive-exploratory study of aqualitative approach carried out with ten patients in post-operative myocardium revascularization surgery of a university hospital in the south of Brazil. The data were collected from July to August, 2012, through a semi-structured interview and were analyzed based on content analysis. Results: the results were grouped into a category that focuses on patients ' expectations facing the recovery process and returning to daily activities. It was found out that this phase is challenging for the subjects, in special with feelings of anxiety and worry about the future, besides having weaknesses in relation to the knowledge about changes of habits imposed by the process of illness. Conclusions: surgery causes a significant impact on the patients’ lives, thus being necessary the effective intervention by the nursing staff, in order to optimizing the recovery process.

Objetivo: conhecer as expectativas de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio no momento da alta hospitalar. Método:estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado com dez pacientes pós-cirúrgicos de revascularização miocárdica de um hospital universitário do sul do Brasil. Os dados foram coletados de julho a agosto de 2012, utilizando-se entrevista semiestruturada e analisados por meio de análise de conteúdo. Resultados: os resultados foram agrupados em uma categoria que versa sobre as expectativas dos pacientes frente ao processo de recuperação e retorno às atividades diárias. Evidenciou-se que essa fase mostra-se desafiadora para os sujeitos, sobressaindo-se sentimentos de ansiedade e preocupação com o futuro, além de terem fragilidades em relação ao conhecimento sobre as mudanças de hábitos impostas pelo processo de adoecimento. Conclusões: a cirurgia provoca um impacto significativo na vida dos pacientes, sendo necessária a intervenção efetiva da enfermagem, a fim de otimizar o processo de recuperação.

Qualidade de Vida de pacientes submetidos à revascularização do miocárdio / Quality of Life of patients undergoing coronary artery bypass grafting

OBJETIVO: Determinar o impacto da cirurgia de revascularização do miocárdio na Qualidade de Vida dos pacientes; analisar e comparar dimensões da Qualidade de Vida antes e após a intervenção cirúrgica; comparar variáveis sociodemográficas e clínicas aos aspectos de depressão e ansiedade, pré e pós-operatórios. MÉTODOS: Estudo descritivo exploratório no qual foram incluídos 78 pacientes no pré e pós-operatório. Foram utilizados instrumentos de pesquisa internacionais e validados para avaliar a qualidade de vida e os aspectos de depressão e ansiedade. RESULTADOS: Houve melhora significativa em todos os domínios da Qualidade de Vida, depressão e ansiedade (p=0,05). Domínios físico e social do 36-Item Short-Form Health Survey apresentaram menor pontuação dos escores (13,46 e 3,03, respectivamente), bem como o domínio social do instrumento Macnew (3,03). CONCLUSÃO: Cirurgia de revascularização ocasionou impacto positivo na Qualidade de Vida desses pacientes.

OBJECTIVE: Determining the impact of coronary artery bypass grafting on the Quality of Life of patients, analyzing and comparing dimensions of Quality of Life before and after surgery; comparing sociodemographic and clinical variables with the aspects of depression and anxiety, in the pre and postoperative periods. METHODS: A descriptive exploratory study in which 78 patients were included in the pre and postoperative periods. International instruments of research were used and validated to assess quality of life and the aspects of depression and anxiety. RESULTS: There was significant improvement in all domains of the Quality of Life, depression and anxiety (p=0.05). The physical and social domains of the 36-Item Short-Form Health Survey showed lower scores (13.46 and 3.03, respectively), as well as the social domain of the Macnew instrument (3.03). CONCLUSION: Coronary artery bypass surgery caused positive impact on the Quality of Life of these patients.

Registros de enfermagem no controle do balanço hídrico / Nursing’s records to the control of hydric balance / Registros de enfermería en el control del balance hídrico

Objetivo: analisar os registros de enfermagem realizados no balanço hídrico dos pacientes hospitalizados. Método: o estudo é documental, desenvolvido na unidade de terapia intensiva de um hospital público de Fortaleza-Ceará. Foram analisados 16 prontuários de pacientes internados por pelo menos três dias, totalizando 48 impressos. Foi utilizado um formulário estruturado, com aspectos relacionados aos volumes de líquidos administrados e eliminados. Os dados foram expostos em tabelas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição sob nº 246/05. Resultados: quanto aos resultados, todos os prontuários possuíam registros de balanço hídrico. Entretanto, 58,3% estavam completos; 83,3% eram legíveis; 56,2% não tinham rasuras. Com relação à administração de medicamentos, 45,8% não constava os registros dos líquidos administrados por via oral. O registro referente à administração por via endovenosa é o mais frequente (93,7%). Os registros numéricos da quantidade da diurese estavam presentes em 36 formulários. Conclusão: as anotações de enfermagem em relação ao balanço hídrico precisam ser revistas e reordenadas, com vistas a melhorar a elaboração do plano de cuidados, o qual deve ser sistematizado, individualizado e humanizado.(AU)

Objective: to analyze the nursing records made in the hydric balance of hospitalized patients. Method: this is about a documental study, performed at the intensive care unit of a public hospital in Fortaleza, Ceará. We analyzed 16 charts of patients hospitalized for at least three days, totaling 48 printed papers. A structured form was used, containing aspects related to the volumes of administered and eliminated liquids. Data were displayed on tables. The study was approved by the Ethics and Research Committee under No. 246/05. Results: all the charts had records of water balance. However, 58.3% were complete, 83.3% were legible; 56.2% had no eresures. Regarding the administration of medicines, 45.8% did not appear in the records of liquids administered orally. The record on the intravenous administration is the most frequent (93.7%). The numeric records of the amount of diuresis were present in 36 forms. Conclusion: nursing notes in relation to the hydric balance must be reviewed and reordered, with a view to improving the preparation of care plan, which should be systematic, individualized and humanized.(AU)

Objetivo: analizar los registros de enfermería realizados en el balance hídrico de los pacientes hospitalizados. Método: estudio documental, desarrollado en la unidad de terapia intensiva de un hospital público de Fortaleza-Ceará. Fueron analizados 16 fichas de pacientes internados como mínimo por tres días, totalizando 48 impresos. Fue utilizado un formulario estructurado, conteniendo aspectos relacionados a los volúmenes de líquidos administrados y eliminados. Los datos fueron expuestos en tablas. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Institución con el nº 246/05. Resultados: en cuanto a los resultados, todas las fichas poseían registros de balance hídrico. Vemos que, (58,3%) estaban completos; (83,3%) eran leíbles; (56,2%) no tenían tachaduras. Con relación a la administración de medicamentos, en 45,8% no constaban los registros de los líquidos administrados por vía oral. El registro referente a la administración por vía endovenosa es el más frecuente (93,7%). Los registros numéricos de la cantidad de diuresis estaban presentes en 36 formularios. Conclusión: las anotaciones de enfermería en relación al balance hídrico precisan ser revistas y reordenadas, buscando mejorar la elaboración del plano de cuidados, el cual debe ser sistematizado, individualizado y humanizado.(AU)

Aplicação do Processo de Enfermagem: estudo de caso com uma puérpera / The Nursing Process implementation: a post-partum case study

O estudo objetivou implementar o processo de enfermagem, no cuidado a uma puerpera portadora de miocardiopatia periparto depois de parada cardiorrespiratória. Realizamos um estudo de caso clínico, em uma unidade intensiva do Município de Fortaleza, no período de setembro a outubro de 2005. Os dados foram obtidos após avaliação para elaboração dos diagnósticos NANDA taxonomia II, julgamento clínico, intervenção e metas. Os diagnósticos de enfermagem encontrados foram: comunicação verbal prejudicada, débito cardíaco diminuído, padrão respiratório ineficaz, volume excessivo de líquidos, diarréia, mobilidade física prejudicada e déficit no autocuidado. Ressaltamos a importância do processo como foco do trabalho do enfermeiro na clínica, na perspectiva de favorecer o retorno dos pacientes ao seu contexto familiar, bem como permitir credibilidade do trabalho de enfermagem.

The study aimed at implementing the nursing process for a post-partum woman with cardiomyopathy after cardiorespiratory arrest. We conducted a clinical case study, in an intensive care unit of Fortaleza, Ceará, Brazil, in the period from September to October, 2005. The data were obtained after evaluation for elaboration of Nursing Diagnoses according to NANDA Taxonomy II, clinical judgment, intervention and goals. The nursing diagnoses found were: impaired verbal communication, decreased cardiac output, inefficient respiratory pattern, excessive volume of fluids, diarrhea, impaired physical mobility and deficit in selfcare. We highlighted the importance of the process as focus of the nurse's work in the clinic, in order to favor the patient's return to his family context as well as give credibility to the nurse's job.

El estudio objetivó implementar el proceso de enfermería, en el cuidado a una parturienta portadora de miocardiopatía peripato después de parada cardiorrespiratoria. Realizamos un estudio de caso clínico, en una Unidad Intensiva del Municipio de Fortaleza, en el período de septiembre a octubre de 2005. Los datos fueron obtenidos después de evaluación para la elaboración de los diagnósticos NANDA taxonomia II, juicio clínico, intervención y metas. Los diagnósticos de enfermería fueron: comunicación verbal perjudicada, débito cardíaco diminuido, padrón respiratorio ineficaz, volumen excesivo de líquidos, diarrea, mobilidad física perjudicada y déficit en el auto cuidado. Resaltamos la importancia del proceso como foco del trabajo del enfermero en la clínica, en la perspectiva de favorecer el retorno de los pacientes al su contexto familiar y también permitir credibilidad del trabajo de enfermería.

Programa de orientação de enfermagem ao paciente portador de miocardiopatia, baseado na caracterização biossocial, conhecimentos e expectativas quanto a doença e tratamento / Nursing orientation program to the patient with miocardiopathy based in the bio-social characterization, awareness and expectations regarding both the illness and treatment

Este trabalho tem como finalidade a elaboração de um programa de orientação de enfermagem ao paciente portador de miocardiopatia. Desenvolveu-se um estudo exploratório junto a sessenta pacientes em tratamento ambulatorial com o objetivo de caracterizar os aspectos biossociais e necessidades afetadas frente a doença e tratamento. Fundamentando-se nesses resultados, elaborou-se um programa de orientação de enfermagem enfatizando o papel educativo do enfermeiro.