O enfermeiro de reabilitação e a educação para a saúde à pessoa com insuficiência cardíaca / Rehabilitation nurses and health education for people with heart failure

impacto na sociedade, apresentando uma prevalência de 1 a 3% da população adulta nos países industrializados. A reabilitação cardíaca (RC) é uma importante estratégia de prevenção secundária nas doenças cardiovasculares, sendo ainda subutilizada em território nacional, com apenas 20% dos programas de RC necessários. A educação da pessoa com IC, é de uma importância vital para que esta perceba os benefícios e adira ao programa de gestão da sua condição, contribuindo para uma melhoria da qualidade de vida, diminuição do número de readmissões e da taxa de mortalidade. Finalidade e objetivo: Pretende-se que este estudo contribua para demonstrar a importância do enfermeiro de reabilitação na recuperação da pessoa com IC. É objetivo geral deste projeto: demonstrar os ganhos obtidos com um programa de educação para a saúde à pessoa com insuficiência cardíaca. Metodologia: Estudo quantitativo, correlacional, quase experimental, longitudinal. Foi constituída uma amostra de 15 pessoas (n=15) encaminhadas para a consulta de insuficiência cardíaca avançada, com idades entre os 36 e os 81 anos, maioritariamente do sexo masculino e com idades iguais ou superiores a 60 anos. Foi implementado um programa de educação para a saúde à pessoa com IC, elaborado após revisão de literatura e validado com recurso à técnica de Delphi. Os resultados foram avaliados pela aplicação do questionário do Conhecimento da Insuficiência Cardíaca Crónica e a Escala Europeia de Autocuidado na Insuficiência Cardíaca. O questionário do Conhecimento da Insuficiência cardíaca foi aplicado no final da sessão de educação para a saúde ou na data de alta e novamente duas semanas após. A Escala Europeia de Autocuidado na Insuficiência Cardíaca foi aplicada uma semana e duas semanas depois da sessão de educação para a saúde ou da alta hospitalar. Resultados: Como resultado da intervenção, foi obtido um score médio final de 9,8 para o conhecimento sobre a IC e de 15,13 para a adesão ao regime terapêutico. Não se pôde comprovar estatisticamente uma melhoria do conhecimento sobre a IC ao longo da intervenção (Z= -1,115; p-value= 0,144). Houve uma melhoria na adesão ao regime terapêutico ao longo da intervenção, ainda que sem significância estatística (Z= -0,357; pvalue= 0,377). Não se conseguiu provar estatisticamente que o conhecimento sobre a IC influencia a adesão ao regime terapêutico (rs= 0,135 e 0,009 e p-value= 0,631 e 0,973). Foi constatada uma associação positiva, estatisticamente significativa, entre o nível de escolaridade e o conhecimento sobre a IC (rs=de 0,715; p-value= 0,003). Conclusões: O estudo permitiu evidenciar os resultados obtidos com o programa de educação para a saúde à pessoa com IC, no que respeita ao conhecimento sobre a IC e à adesão ao regime terapêutico. Foi também possível estabelecer a existência de uma relação positiva entre a escolaridade e o conhecimento sobre a IC. Ainda assim, não foi possível confirmar a existência de uma relação entre o conhecimento sobre a IC e adesão ao regime terapêutico, nem a evolução positiva destas duas variáveis desde o início até ao final da intervenção do estudo. Torna-se evidente a necessidade de um maior investimento na investigação nesta área do conhecimento para consolidar a evidência existente, perceber melhor as necessidades e fenómenos em seu redor e reforçar a importância da enfermagem de reabilitação.

Introduction: Heart failure (HF) is a complex clinical syndrome that has considerable impact in society, with prevalence of 1 to 3% in the adult population of industrialised countries. Cardiac rehabilitation (CR) is an important strategy in the secondary prevention of cardiovascular diseases, still underused in national territory, with only 20% of needed CR programs. Educating the person with HF is of fundamental importance so they can understand the benefits and adhere to the management program for their condition, contributing to an improved quality of life, a lower number of hospital admissions as well as a lower mortality rate. Goal and aim: The goal of this study is to contribute to demonstrate the importance of the rehabilitation nurse in the recovery of the person with HF. It is a general aim for this project: demonstrate the gains obtained with a health education program for the person with heart failure. Methodology: Quantitative, correlational, quasi experimental, longitudinal study. A sample of 15 people referred to the advanced heart failure clinic (n=15) was obtained, with ages between 36 and 81 years old, mostly male and with ages from 60 years old. A health education program for people with heart failure was implemented, which was created as result of the literature review and validated via the Delphi methodology. The results were evaluated by the application of the Knowledge of Chronic Heart Failure questionnaire and the European Heart Failure Self-care Behaviour Scale. The Knowledge of Chronic Heart Failure questionnaire was applied at the end of the health education session or at the discharge date and again two weeks after. The European Heart Failure Self-care Behaviour Scale was applied one week and two weeks after the health education session or hospital discharge. Results: As result of the intervention, final mean scores of 9,8 for the knowledge about heart failure and 15,13 for the adherence to the therapeutic regimen were obtained. It wasn't possible to statistically prove an improvement in the knowledge about heart failure throughout the intervention (Z= -1,115; p-value= 0,144). There was an improvement in the adherence to the therapeutic regimen throughout the intervention, though without statistical significance (Z= -0,357; p-value= 0,377). It wasn't possible to statistically prove that the knowledge about heart failure influences the adherence to the therapeutic regimen (rs= 0,135 and 0,009; p-value= 0,631 and 0,973). A positive, statistically significant, association between the participants' scholarship and knowledge about heart failure was found (rs=de 0,715; p-value= 0,003). Conclusions: The study allowed to evidence the results obtained with the health education program for the person with heart failure, in the dimensions of knowledge about heart failure and adherence to the therapeutic regimen. It was also possible to establish the existence of a positive relation between scholarship and knowledge about heart failure. Despite these results, it wasn't possible to confirm a relation between the knowledge about heart failure and adherence to the therapeutic regimen, neither a positive evolution of those two variables from the beginning until the end of the study's intervention. The need for a stronger investment in research within this area of knowledge becomes evident, to strengthen the existing evidence, understand better the necessities and phenomena surrounding it and reinforce the importance of rehabilitation nursing.

Enfermagem de reabilitação no empowerment do doente com insuficiência cardíaca / Rehabilitation nursing in the empowerment of heart failure patients

Introdução: O presente trabalho integra-se no âmbito do Estágio de Natureza profissional do Curso de Mestrado em Enfermagem de Reabilitação da ESS-IPVC e à implementação, de um projeto de investigação no Serviço de Cardiologia/Unidade de Cuidados Intensivos de Cardiologia num hospital da zona Norte. Objetivos: Descrever as atividades desenvolvidas em contexto de estágio, adquirindo e aprimorando as competências comuns e específicas do EEER, com uma componente de investigação, contribuindo para uma prática baseada na evidência. O objetivo geral deste projeto é avaliar o impacto das intervenções do EEER no empowerment do doente com IC, no local de estudo. Metodologia: Foi utilizada uma abordagem metodológica de índole quantitativa, um estudo do tipo observacional descritivo longitudinal. A população do estudo era constituída por 33 doentes que foram submetidos a um plano de cuidados de reabilitação durante o internamento, com educação para a saúde, sobre a doença, o regime terapêutico, os fatores de risco cardiovasculares, os sinais e sintomas, os cuidados a ter e com mudanças no estilo de vida e de hábitos. O instrumento de colheita de dados utilizado foi através da aplicação do questionário a "Escala de Empowerment Individual" (Luz, Bastos, & Vieira, 2020), antes da intervenção do EEER e 20 a 40 dias após a alta hospitalar. Resultados: Foi possível verificar que a capacidade de empowerment dos doentes internados com diagnóstico de IC era baixo. As dimensões em estudo (Autoperceção; Participação nas decisões em saúde; Mestria; Determinação; Identidade; Autonomia e Poder; Relação com os profissionais de saúde) apresentam valores positivos após a intervenção do EEER. Na análise das hipóteses e no impacto das variáveis sociodemográficas e clínicas apenas foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na variável da escolaridade. Conclusões: Verificamos que existe evidência estatisticamente significativa para afirmar que a intervenção do EEER melhora o empowerment global dos doentes internados com diagnóstico de IC.

Introduction: The present work is part of the Professional Nature Internship of the Master's Degree in Rehabilitation Nursing of the ESS-IPVC and the implementation of a research project in the Cardiology Service/Cardiology Intensive Care Unit in a hospital in the North zone. Objectives: To describe the activities developed in the context of an internship, acquiring and improving the common and specific competencies of the EEER, with a research component, contributing to an evidence-based practice. The overall objective of this project is to evaluate the impact of EEER interventions on HF patient empowerment at the study site. Methodology: A quantitative methodological approach was used, a longitudinal descriptive observational study. The study population consisted of 33 patients who underwent a rehabilitation care plan during hospitalization, with health education, about the disease, the therapeutic regimen, cardiovascular risk factors, signs and symptoms, care to be taken and changes in lifestyle and habits. The data collection instrument used was through the application of the questionnaire "Individual Empowerment Scale", before the intervention of the EEER and 20 to 40 days after hospital discharge. (Luz, Bastos, & Vieira, 2020) Results: It was possible to verify that the empowerment capacity of hospitalized patients diagnosed with HF was low. The dimensions under study (Self-perception; Participation in health decisions; Mastery; Determination; Identity; Autonomy and Power; Relationship with health professionals) present positive values after the intervention of the EEER. In the analysis of the hypotheses and in the impact of the sociodemographic and clinical variables, only statistically significant differences were found in the schooling variable. Conclusions: We found that there is statistically significant evidence to affirm that the EEER intervention improves the overall empowerment of hospitalized patients diagnosed with HF.

Desenvolvimento e validação de material educacional para pacientes com insuficiência cardíaca / Development and validation of educational material for patients with heart failure / Desarrollo y validación de material educativo para pacientes con insuficiencia cardíaca

Objetivo: Desenvolver e validar um folder educativo para uso em pessoas com Insuficiência Cardíaca. Métodos: Estudo metodológico para elaboração de folder educativo e validação por especialistas. Os juízes técnicos foram enfermeiros especialistas em cardiologia, que validaram conteúdo e aparência, e designers gráfico validaram a aparência, estética e a comunicação visual. O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) foi calculado, as respostas foram consistentes quando Alfa de Cronbach> 0,60 e o índice de concordância entre avaliadores (IRA) foi calculado. Resultados: Alta concordância entre enfermeiros (IRA = 1), consistência interna quase perfeita (Alfa de Cronbach = 0,84), IVC total e isolado acima de 0,8. A cartilha foi considerada válida. Para os designers gráficos, o IVC geral obteve um valor que garantiu a validade de aparência. Conclusão: A cartilha educativa foi validada pelos juízes e apresenta-se como instrumento para auxiliar no preparo para alta e acompanhamento em longo prazo de pacientes com IC. (AU)

Objective: To develop and validate an educational folder for use in people with Heart Failure. Methods: Study with a methodological approach for the elaboration of an educational folder and validation by experts. Technical specialists were nurses, cardiology specialists, who validated content and appearance; Specialist designers validated appearance, aesthetics and visual communication. The content validity index (IVC) was calculated; responses were consistent when Cronbach's alpha > 0.60 and the inter-rater agreement index (IRA) was calculated. Results: High agreement among nurses (ARI = 1), almost perfect internal consistency (Cronbach's alpha = 0.84), total and isolated CVI above 0.8. The booklet was considered valid. For graphic designers, the overall IVC achieved a value that guaranteed appearance validity. Conclusion: The educational booklet was validated by the judges and is presented as an instrument to assist in the preparation for discharge and long-term follow-up of patients with HF. (AU)

Objetivo: Desarrollar y validar una carpeta educativa para su uso en personas con Insuficiencia Cardíaca. Métodos: Estudio con enfoque metodológico para la elaboración de una carpeta educativa y validación por expertos. Los técnicos especialistas fueron enfermeros, especialistas en cardiología, quienes validaron el contenido y la apariencia; Diseñadores especializados validaron apariencia, estética y comunicación visual. Se calculó el índice de validez de contenido (IVC); las respuestas fueron consistentes cuando se calculó el alfa de Cronbach> 0,60 y el índice de acuerdo entre evaluadores. Resultados: Alto acuerdo entre enfermeras (ARI = 1), consistencia interna casi perfecta (alfa de Cronbach = 0,84), IVC total y aislado por encima de 0,8. El folleto se consideró válido. Para los diseñadores gráficos, el IVC general logró un valor que garantizaba la validez de la apariencia. Conclusion: El folleto educativo fue validado por los jueces y se presenta como un instrumento para ayudar en la preparación para el alta y el seguimiento a largo plazo de los pacientes con IC. (AU)

Efectividad de Intervención en enfermería para fortalecer la cooperación al tratamiento en pacientes con falla cardiaca / Effectiveness of nursing intervention to strengthen treatment cooperationinpatients with heart failure

Introducción: La falla cardiaca (FC) afecta a más de 23 millones de personas en el mundo. Se ha demostrado que las intervenciones de enfermería mejoran el conocimiento, comportamientos y reingresos hospitalarios. Objetivo: Determinar la efectividad de intervención de enfermería para fortalecer la cooperación al tratamiento en pacientes con FC. Métodos: Estudio pretest y postest cuasi experimental en una muestra conveniente de 70 pacientes con FC, grupo control (n=35) que recibió atención habitual y grupo experimental (n=35) tuvo la IE. Se utilizaron dos instrumentos: Escala Europea de Autocuidado EHFScB y la nueva escala de cooperación ECOOPFRGv1 previo proceso de validación por expertos. El estudio contó con el aval de comité de ética institucional y consentimiento informado de pacientes. Resultados: Se evaluó el efecto de la intervención de enfermería, los hallazgos evidenciaron que existió diferencia estadísticamente significativa (p=<0,001) en el grupo experimental con respecto a las mediciones obtenidas en el grupo control. Conclusiones: Se comprueba la efectividad de la intervención de enfermería para fortalecer la cooperación al tratamiento en los pacientes con FC. Los hallazgos sugieren la importancia de desarrollar programas de educación que se centren en mejorar la cooperación al tratamiento y los comportamientos de gestión del cuidado. (AU)

Introduction: Heart failure (HR) affects more than 23 million people worldwide. Nursing interventions have been shown to improve hospital knowledge, behaviors, and readmissions. Objective: To determine the effectiveness of nursing intervention to strengthen treatment cooperation in patients with CF. Methods: Pretest and quasi- experimental posttest study in a suitable sample of 70 patients with CF, control group(n=35) who received usual care and experimental group (n=35) had EI. Two instruments were used: European Self-Care Scale EHFScB and the new ECOOPFRGv1 cooperation scale after validation process by experts. The study was endorsed by the institutional ethics committee and informed consent of patients. Results: The effect of the nursing intervention was evaluated, the findings showed that there was a statistically significant difference (p = < 0.001) in the experimental group with respect to the measurements obtained in the control group. Conclusions: The effectiveness of nursing intervention to strengthen treatment cooperation in patients with CF was verified. The findings suggest the importance of developing education programs that focus on improving treatment cooperation and care management behaviors. (AU)

Papel do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação no cuidado da pessoa com insuficiência cardíaca / Role of the nurse specialist in rehabilitation nursing in the care of people with heart failure

A aquisição e o desenvolvimento de competências, comuns e específicas, na área de especialidade de enfermagem de reabilitação, é o resultado de um percurso de formação avançada que considerou a aquisição, o desenvolvimento e a aplicação de conhecimentos em contextos clínicos, intercedidos por uma prática reflexiva. Nestes contextos foram concebidos e implementados planos de intervenção, de forma a dar resposta às alterações da funcionalidade, com especial enfoque na função cardíaca, resultado do meu interesse pessoal e profissional, enquadrado nas áreas de investigação prioritárias da especialidade (Assembleia do Colégio de Especialidade de Enfermagem de Reabilitação, 2015), definindo o tema do papel do EEER no cuidado à pessoa com IC. Considerando que a ação do EEER se desenvolve em torno dos conceitos de independência e funcionalidade, o AC surge como foco de ação central. O referencial teórico de Dorothea Orem possibilitou o suporte teórico da prática clínica, na medida em que face às limitações da pessoa a considera apta a aprender novas formas de desempenhar o AC. A IC é uma pandemia global com elevada prevalência, morbilidade e mortalidade e com custos económicos e sociais expressivos. As limitações físicas, impostas pela IC, condicionam a realização, de forma independente, das AVD. Os comportamentos desajustados no AC relacionados com a promoção da saúde e controlo da IC, condicionam a reconstrução da autonomia e o bem-estar. A RC emerge como um conjunto de intervenções capazes de modificar favoravelmente as repercussões da IC na pessoa, por meio da melhoria funcional através da estabilização da sua função cardíaca. Em contexto hospitalar identificou-se, a partir das vivências práticas, o papel preponderante do EEER no sentido da readaptação funcional e da capacitação da pessoa à sua nova condição de saúde, através de intervenções de avaliação, maximização da capacidade funcional, por meio de um plano de exercícios individualizado com incorporação das AVD, da capacitação para a autogestão da doença e do planeamento da alta.

The acquisition and development of competences, both common and specific in the specialty area of rehabilitation nursing, is the result of an advanced training course that considered the acquisition, development and application of knowledge in clinical contexts, interspersed with reflective practice. In these contexts, intervention plans were designed and implemented, in order to respond to changes in functionality, with special focus on cardiac function, the result of my personal and professional interest, framed in the priority areas of investigation of the specialty (Assembleia do Colégio de Especialidade de Enfermagem de Reabilitação, 2015), defining the theme of the role of the Nurse Specialist in Rehabilitation Nursing in the care of people with Heart Failure. Considering that the action of the Nurse Specialist in Rehabilitation Nursing develops around the concepts of independence and functionality of the patient, the self-care emerges as the main action. Dorothea Orem's theoretical references provides the assistance and support of clinical practice, according to the patients' limitations, it considers them capable of learning new ways of performing self-care. Heart Failure is a global pandemic with high prevalence, morbidity and mortality and with significant economic and social costs. The physical limitations imposed by Heart Failure condition the performance, regardless of the activities of daily living. The maladaptive behaviors in the self-care related to health promotion and Heart Failure control, has consequences on the condition, reconstruction and autonomy of the well being of the patient. Cardiac Rehabilitation emerges as a set of interventions capable of favorably modifying the repercussions of Heart Failure on the patient, through functional improvement through the stabilization of their cardiac function. In a hospital context, based on practical experiences, the predominant role of the Nurse Specialist in Rehabilitation Nursing was identified in the sense of functional readaptation and empowerment of the patient to their new health condition, through evaluation interventions, maximizing the functional capacity, through an individualized exercise plan incorporating activities of daily living, training for self-management of the disease and discharge planning.

Necesidades de cuidado paliativo del paciente con falla cardiaca: un estudio mixto / Palliative care needs of heart failure patients: A mixed-method study / Necessidades de cuidados paliativos de pacientes com insuficiência cardíaca: um estudo misto

Introducción: La presencia de signos y síntomas físicos, psicosociales y espirituales, deben ser identificados y controlados por medio de la atención en cuidados paliativos que proveen los equipos y profesionales de la salud. Objetivo: Identificar las necesidades de cuidado paliativo de las personas con falla cardíaca, sus cuidadores y el equipo multidisciplinario de una unidad de falla cardiaca. Materiales y Métodos: Estudio mixto, con diseño transformativo secuencial (DITRAS), que inicio con una fase cuantitativa en la que se aplicaron los instrumentos: Edmonton, Facit-Sp-12 y el índice de Barthel. La segunda fase cualitativa se realizó con 3 grupos focales en los que participaron 7 pacientes, 8 cuidadores y 12 profesionales del equipo multidisciplinario. El estudio tomo como guía orientadora la teoría del manejo de síntomas desagradables de Elizabeth Lenz. Resultados: Se identificaron necesidades de cuidado paliativo desde lo fisiológico: edema, fatiga y disnea; psicológico: actitud frente a la vida y disfrutar de pasatiempos y factores situacionales: como dependencia del cuidador y redes de apoyo, los cuales permitieron su comprensión a partir de la teoría de Lenz. Conclusiones: Las necesidades de cuidado paliativo en pacientes con falla cardiaca, se presentan desde un marco de síntomas que son percibidas por pacientes, cuidadores y el equipo de salud. Se requieren abordajes integrales que mejoren la experiencia del síntoma.

Introduction: The presence of physical, psychosocial, and spiritual signs and symptoms should be identified and managed through the palliative care that health care teams and professionals provide. Objective: To identify the palliative care needs of people with heart failure, their caregivers, and the multidisciplinary team of a heart failure unit. Materials and Methods: A mixed-method study with a sequential transformative design (DITRAS, for its acronym in Spanish) was conducted. It began with a quantitative phase in which the Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS), the Therapy­Spiritual Well-Being Scale (FACIT­Sp­12), and the Barthel Index were used. The qualitative phase was conducted with three focus groups involving seven patients, eight caregivers, and twelve health professionals from the multidisciplinary team. Elizabeth Lenz's Theory of Unpleasant Symptoms was used as a guideline for this study. Results: Physiological (edema, fatigue, and dyspnea) and psychological (attitude towards life and enjoyment of hobbies) palliative care needs and situational factors (caregiver dependence and support networks) were identified and could be understood through Lenz's theory. Conclusions: Palliative care needs in patients with heart failure are presented under a framework of symptoms that patients, caregivers, and the health care team perceive. Comprehensive approaches are required to improve symptom experience.

Introdução: A presença de sinais e sintomas físicos, psicossociais e espirituais deve ser identificada e controlada por meio de cuidados paliativos prestados por equipes e profissionais de saúde. Objetivo: Identificar as necessidades de cuidados paliativos de pessoas com insuficiência cardíaca, seus cuidadores e a equipe multiprofissional de uma unidade de insuficiência cardíaca. Materiais e Métodos: Estudo misto, com desenho sequencial transformativo (DITRAS), que iniciou com uma fase quantitativa na qual foram aplicados os instrumentos: Edmonton, Facit-Sp-12 e o índice de Barthel. A segunda fase qualitativa foi realizada com 3 grupos focais nos quais participaram 7 pacientes, 8 cuidadores e 12 profissionais da equipe multidisciplinar. O estudo tomou como diretriz a teoria de controle de sintomas desagradáveis de Elizabeth Lenz. Resultados: As necessidades de cuidados paliativos foram identificadas do ponto de vista fisiológico: edema, fadiga e dispneia; psicológicos: atitude em relação à vida e gosto de hobbies e fatores situacionais: como dependência do cuidador e redes de apoio, que permitiram sua compreensão com base na teoria de Lenz. Conclusões: As necessidades de cuidados paliativos em pacientes com insuficiência cardíaca são apresentadas a partir de um quadro de sintomas que são percebidos pelos pacientes, cuidadores e equipe de saúde. Abordagens abrangentes são necessárias para melhorar a experiência do sintoma.

Cardiotoxicidad por antraciclinas en supervivientes de cáncer durante la infancia / Cardiotoxicidade das antraciclinas em sobreviventes de câncer na infância / Anthracycline cardiotoxicity in childhood cancer survivors

Introducción: a nivel mundial, cada año cerca de 300.000 niños entre 0 y 19 años son diagnosticados con cáncer. El porcentaje de supervivientes va en aumento, llegando a 80% en países desarrollados y 60% en América Latina. Sin embargo, la expectativa y la calidad de vida de estas personas pueden verse comprometidas ante el desarrollo de cardiotoxicidad, un efecto adverso asociado al uso de algunos agentes antineoplásicos, como los antracíclicos. Objetivo: resaltar los aspectos clínicos relevantes para la prevención, detección oportuna, tratamiento y seguimiento de la cardiotoxicidad secundaria a la administración de antraciclinas durante la infancia. Síntesis de contenido: reflexión teórica que presenta consideraciones clínicas relevantes para guiar las acciones de enfermería y del equipo multidisciplinario en la atención y el cuidado de la salud cardiovascular de los supervivientes de cáncer a cualquier edad. Es importante destacar que en población pediátrica la única estrategia efectiva de prevención primaria para cardiotoxicidad por antraciclinas es la administración de dexrazoxano, mientras que la prevención secundaria debe incluir detección oportuna, control y seguimiento de las alteraciones de la función cardíaca y de los factores de riesgo cardiovascular. Por su parte, la prevención terciaria se centra en el control de la enfermedad y el manejo farmacológico. Conclusiones: no existe un tratamiento estándar para la cardiotoxicidad inducida por quimioterapia o radioterapia, siendo el objetivo principal de este tipo de tratamientos prevenir o retrasar la remodelación del ventrículo izquierdo. Todos los supervivientes requieren seguimiento vitalicio y búsqueda activa de signos de cardiotoxicidad, siendo fundamental la acción conjunta de diferentes profesionales y la consolidación de los servicios de cardio-oncología.

Introdução: em todo o mundo, a cada ano cerca de 300.000 pessoas entre 0 e 19 anos de idade são diagnosticadas com câncer. A porcentagem de sobreviventes aumentou e atingiu a cifra de 80% nos países desenvolvidos e 60% na América Latina; no entanto, a expectativa e a qualidade de vida podem ser comprometidas devido ao desenvolvimento de cardiotoxicidade, um efeito adverso associado ao uso de alguns agentes antineoplásicos, como os antracíclicos. Objetivo: destacar os aspectos clínicos relevantes para a prevenção, a detecção oportuna, o tratamento e o monitoramento da cardiotoxicidade secundária à administração de antraciclinas na infância. Síntese de conteúdo: reflexão teórica que apresenta as considerações clínicas relevantes para orientar as ações da enfermagem e da equipe multiprofissional na assistência e no cuidado à saúde cardiovascular do sobrevivente de qualquer idade. É importante observar que, na população pediátrica, a única estratégia eficaz de prevenção primária da cardiotoxicidade das antraciclinas é a administração de dexrazoxano; enquanto a prevenção secundária deve incluir a detecção oportuna, o controle e o acompanhamento de alterações da função cardíaca e dos fatores de risco cardiovascular; a prevenção terciária se concentra no controle da doença e no manejo farmacológico. Conclusões: não existe um tratamento-padrão para a cardiotoxicidade induzida por quimioterapia ou radioterapia, seu principal objetivo é prevenir ou retardar a remodelação ventricular esquerda. Todos os sobreviventes necessitaram de acompanhamento vitalício e busca ativa de sinais de cardiotoxicidade, sendo essencial a ação conjunta de diferentes profissionais e a consolidação dos serviços de cardio-oncologia.

Introduction: Every year, nearly 300,000 children aged 0 to 19 are diagnosed with cancer worldwide. The percentage of survivors has increased significantly, reaching 80% in developed countries and 60% in Latin America. However, the life expectancy and quality of life of these individuals can be severely compromised in the face of the development of cardiotoxicity, an adverse effect associated with the use of antineoplastic agents such as anthracyclics. Objective: To highlight relevant clinical aspects for the prevention, timely detection, treatment and follow-up of cardiotoxicity secondary to the administration of anthracyclines during childhood. Content synthesis: Theoretical reflection that presents relevant clinical considerations to guide the actions of nursing professionals and the interdisciplinary teams in charge of providing cardiovascular health care to cancer survivors at any age. We emphasize that the only effective primary prevention strategy for anthracycline cardiotoxicity in the pediatric population is the administration of dexrazoxane, while secondary prevention should include timely detection, control, and follow-up of cardiac function alterations and cardiovascular risk factors, and tertiary prevention must be focused on disease control and pharmacological management. Conclusions: There is no standard treatment for chemotherapy or radiotherapy-in-duced cardiotoxicity, and the main objective of current treatment methods is to prevent, or delay, left ventricular remodeling. All survivors require life-long monitoring and an active search for signs of cardiotoxicity, where the joint action of different professionals and the consolidation of cardio-oncology services becomes essential.

Estratégias terapêuticas utilizadas na consulta de enfermagem a pacientes com insuficiência cardíaca de etiologia chagásica / Therapeutic strategies used in the nursing appointmentofpatients with heart failure of chagasical etiology / Experiencias de profesionales de enfermería sobre el (ir)respeto a los derechos humanos en el cuidado de personas hospitalizadas

Objetivo: O objetivo desse trabalho é descrever as estratégias terapêuticas utilizadas na consulta de enfermagem a pacientes com Insuficiência Cardíaca de etiologia Chagásica. Método: Trata-se de um estudo descritivo, com olhar qualitativo, desenhado a partir de métodos descritivos e observacionais sobre estratégias terapêuticas utilizadas na consulta de enfermagem a pacientes com Insuficiência Cardíaca de etiologia chagásica em um ambulatório referência do Estado de Pernambuco, Brasil. Resultados: através da anamnese e do exame físico, são utilizadas estratégias de intervenções relacionadas ao uso correto das medicações, dieta alimentar, atividade física e vacinação. Realizam-se orientações sobre a doença e hábitos saudáveis, a fim de fortalecer o autocuidado e melhorar a adesão terapêutica. Conclusão: sabe-se que o tratamento a esses pacientes deve ser similar ao de IC de outras etiologias, porém a etiologia chagásica exige uma coleta de dados minuciosa, para que o cuidado seja mais individualizado e integral, considerando o contexto complexo e negligenciado desta doença. (AU).

Objective: This study aims to describe the therapeutic strategies used in nursing appointments given to patients with heart failure of Chagas etiology. Method: This is a descriptive study, with a qualitative perspective, designed from descriptive and observational methods on therapeutic strategies used in the nursing appointments of patients with Heart Failure of Chagas etiology in a reference clinic in the State of Pernambuco, Brazil. Results: Through anamnesis and physical examination, intervention strategies related to the correct use of medications, diet, physical activity and vaccination are used. There are given orientations about the disease and healthy habits in order to strengthen self-care and improve therapeutic adherence. Conclusion: It is known that the treatment of these patients must be similar to the ones of Heart Failure of other etiologies, but the Chagasic etiology requires detailed data collection, so that care is more individualized and comprehensive, considering the complexity and neglected context of this disease. (AU).

El objetivo de este trabajo es describir las estrategias terapéuticas utilizadas en las consultas de enfermería de pacientes con insuficiencia cardíaca de etiología chagásica. Se trata de un estudio descriptivo, con perspectiva cualitativa, diseñado a partir de métodos descriptivos y observacionales sobre las estrategias terapéuticas utilizadas en las consultas de enfermería de pacientes con Insuficiencia Cardíaca de etiología chagásica en un servicio ambulatorio de referencia en el Estado de Pernambuco, Brasil. A través de la anamnesis y la exploración física se implementan estrategias de intervención relacionadas con el correcto uso de medicamentos, dieta, actividad física y vacunación. Se dan orientaciones sobre la enfermedad y los hábitos saludables con el fin de fortalecer el autocuidado y mejorar la adherencia terapéutica. Se sabe que el tratamiento de estos pacientes debe ser similar al de la IC de otras etiologías, pero la etiología chagásica requiere que se realice una recolección de datos detallada, para que la atención sea más individual e integral, considerando el contexto complejo y lo desatendida que está dicha enfermedad. (AU).

Custos e benefícios da atenção domiciliar para pessoas com condições crônicas complexas: revisão integrativa / Costos y beneficios de la atención domiciliaria para personas con condiciones crónicas complejas: revisión integrativa / Costs and benefits of home care for people with complex chronic conditions: an integrative review

RESUMO Objetivo: analisar os custos e benefícios da atenção domiciliar de adultos ou idosos com condições crônicas complexas (CCC). Método: revisão integrativa, relatada segundo o Preferred Reporting Items for Syste matic reviews and Meta-Analyses. Os resultados foram submetidos à análise narrativa. Resultados: A amostra final foi de 18 estudos, publicados no período de 2008 a 2021.As CCC identificadas foram insuficiência cardíaca grave, doença renal crônica, doença pulmonar obstrutiva crônica,múltiplas condições crônicas, pacientes sob quimioterapia e em cuidados paliativos. A modalidade de atenção domiciliar prevalente foi o monitoramento adistância. Conclusão: Identificou-se redução de custos entre 23,9% e 67,1%, com variações entre os componentes analisados e as metodologias utilizadas para o cálculo. Os benefícios incluem diminuição de hospitalizações; redução de exacerbações de sintomas e do uso de serviços de saúde, melhoria na qualidade de vida e controle mais eficaz das condições crônicas complexas com autocuidado e autogerenciamento.

RESUMEN Objetivo: analizar los costos y beneficios de la atención domiciliaria a adultos o ancianos con condiciones crónicas complejas (CCC). Método: revisión integrativa, relatada según el PreferredReportingItemsforSysteMaticReviews and Meta-Analyses. Los resultados fueron sometidos al análisis narrativo. Resultados: la muestra final fue de 18 estudios, publicados en el período de 2008 a 2021. Las CCC identificadas fueron insuficiencia cardíaca grave, enfermedad renal crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, múltiples condiciones crónicas, pacientes bajo quimioterapia y en cuidados paliativos. La modalidad de atención domiciliaria prevalente fue el monitoreo a distancia. Conclusión: se identificó reducción de costos entre el 23,9% y el 67,1%, con variaciones entre los componentes analizados y las metodologías utilizadas para el cálculo. Los beneficios incluyen disminución de hospitalizaciones; reducción de exacerbaciones de síntomas y del uso de servicios de salud, mejora en la calidad de vida y un control más eficaz de las condiciones crónicas complejas con autocuidado y autogestión.

ABSTRACT Objective: To analyze the costs and benefits of home care for adults or elderly with complex chronic conditions (CCC). Method: Integrative Review, reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic reviews. The results were submitted to the Narrative analysis final sample was 18 studies, published from 2008 to 2021. The CCC identified were severe heart failure, chronic kidney disease, chronic obstructive pulmonary disease, multiple chronic conditions, patients undergoing chemotherapy and palliative care. The prevalent mode of home care was remote monitoring. Conclusion: Cost reduction was identified between 23.9% and 67.1%, with variations between the components analyzed and the methodologies used for the calculation. The benefits include decreased hospitalizations; reduced exacerbations of symptoms and use of health services, improved quality of life and more effective control of complex chronic conditions with self-care and self-management.

Development and validation of a mobile application for heart failure patients self-care / Desarrollo y validación de una aplicación móvil para el autocuidado de personas con insuficiencia cardíaca / Desenvolvimento e validação de aplicativo móvel para o autocuidado de pessoas com insuficiência cardíaca

ABSTRACT Objective: To develop and verify content and face validity evidence of a mobile application prototype for heart failure patients self-care. Method: Study of technological development based on Contextualized Instructional Design. In the validation stage, six cardiology specialist nurses evaluated the content through the Suitability Assessment of Materials and 13 people with heart failure underwent face validity assessment, through content validity index. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: The prototype of the application, called "Tum Tum", has an interface and free navigation screens covering the concept of heart failure, its causes, symptoms and signs, diagnosis, and treatment. It has a mosaic with educational guidelines, resources for early recognition of signs of clinical decompensation, registration for body weight control, reminders for medication use, consultation and exam schedule. The technology proved to be adequate among specialists and the target audience. Conclusion: It was possible to develop and validate the content and face of the "Tum Tum" application prototype, which demonstrates the potential to promote self-care in people with heart failure.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar y verificar evidencias de validez de contenido y facial de un prototipo de aplicación móvil para el autocuidado de personas con insuficiencia cardíaca. Método: Estudio del desarrollo tecnológico basado en el Diseño Instruccional Contextualizado. En la etapa de validación, seis enfermeros especialistas en cardiología evaluaron el contenido a través del Suitability Assessment of Materials y 13 personas con insuficiencia cardíaca se sometieron a evaluación facial, por el índice de validez de contenido. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva. Resultados: El prototipo de la aplicación, denominado "Tum Tum", cuenta con una interfaz y pantallas de navegación gratuitas que abordan el concepto de insuficiencia cardiaca, causas, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. Cuenta con un mosaico con pautas educativas, recursos para el reconocimiento temprano de signos de descompensación clínica, registro para el control de peso corporal, recordatorios para el uso de medicamentos, calendario de consultas y exámenes. La tecnología demostró ser adecuada entre los especialistas y el público objetivo. Conclusión: Se logró desarrollar y validar el contenido y la face del prototipo de la aplicación "Tum Tum", que demuestra el potencial para promover el autocuidado en personas con insuficiencia cardíaca.

RESUMO Objetivo: Desenvolver e verificar as evidências de validade de conteúdo e face de um protótipo de aplicativo móvel para o autocuidado de pessoas com insuficiência cardíaca. Método: Estudo de desenvolvimento tecnológico baseado no Design Instrucional Contextualizado. Na etapa de validação, seis enfermeiros especialistas em cardiologia avaliaram o conteúdo por meio do Suitability Assessment of Materials e 13 pessoas com insuficiência cardíaca realizaram avaliação de face, pelo índice de validade de conteúdo. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: O protótipo do aplicativo, nomeado "Tum Tum", possui interface e telas de livre navegação que abordam o conceito da insuficiência cardíaca, causas, sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento. Apresenta mosaico com orientações educativas, recursos para o reconhecimento precoce de sinais de descompensação clínica, registro para controle do peso corporal, lembretes para o uso de medicamentos, agenda de consultas e exames. A tecnologia mostrou-se adequada entre especialistas e público-alvo. Conclusão: Foi possível desenvolver e validar o conteúdo e face do protótipo do aplicativo "Tum Tum", que demonstra potencial para promover o autocuidado em pessoas com insuficiência cardíaca.

Structure internal of the dimension Human Person of the Questionnaire of Health Vulnerability in Heart Failure / Estructura interna de la dimensión Persona Humana del Cuestionario de Vulnerabilidad Sanitaria en la Insuficiencia Cardíaca / Estrutura interna da dimensão Pessoa Humana do Questionário de Vulnerabilidade em Saúde na Insuficiência Cardíaca

ABSTRACT Objective: to analyze the evidence of validity of the internal structure of the dimension Human Person of the Questionnaire of Health Vulnerability in Heart Failure. Method: psychometric study with 1,008 people with heart failure, in a tertiary healthcare institution located in Northeastern Brazil. The internal structure was assessed by exploratory factor analysis with a polychoric correlation matrix, followed by confirmatory factor analysis to verify the quality of the model fit. Internal consistency was measured by composite reliability (CR) and McDonald's omega (ω). Results: psychometric parameters revealed 22-item model, distributed in five factors, total explained variance of 64.9%, factor loadings (0.38 to 0.97) and adequate communalities (0.20 ≤ h2 ≤ 0.98) and acceptable indicators of precision (0.79 ≤ ORION ≤ 0.98), representativeness (0.89 ≤ FDI ≤ 0.99), sensitivity (1.92 ≤ SR ≤ 7.07), factor expectancy (88.3% ≤ EPTD ≤ 97.9%), replicability (0.82 ≤ H-latent ≤ 0.97; 0.81 ≤ H-observed ≤ 0.87) and reliability (CR = 0.92 and ω = 0.83). Adequate adjustment quality was achieved (TLI = 0.99; CFI = 0.99; GFI = 0.99; RMSEA = 0.04 and RMSR = 0.04). Conclusion: We obtained an instrument with good evidence of internal structure validity for construct measurement.

RESUMEN Objetivo: analizar las evidencias de validez de la estructura interna de la dimensión Persona Humana del Cuestionario de Vulnerabilidad Sanitaria en la Insuficiencia Cardíaca. Material y método: estudio psicométrico con 1.008 personas con insuficiencia cardíaca, en una institución de salud terciaria ubicada en el Nordeste de Brasil. La estructura interna fue evaluada por análisis factorial exploratorio con matriz de correlación policórica, seguido de análisis factorial confirmatorio para verificar la calidad del ajuste del modelo. La consistencia interna se midió mediante la fiabilidad compuesta (FC) y el omega de McDonald (ω). Resultados: los parámetros psicométricos revelaron un modelo de 22 ítems, distribuidos en cinco factores, una varianza total explicada del 64,9%, cargas factoriales (0,38 a 0,97) y comunalidades adecuadas (0,20 ≤ h2 ≤ 0,98) e indicadores de precisión aceptables (0. 79 ≤ ORION ≤ 0,98), representatividad (0,89 ≤ FDI ≤ 0,99), sensibilidad (1,92 ≤ SR ≤ 7,07), expectativa de factor (88,3% ≤ EPTD ≤ 97,9%), replicabilidad (0,82 ≤ H-latente ≤ 0,97; 0,81 ≤ H-observado ≤ 0,87) y fiabilidad (CR = 0,92 y ω = 0,83). Se alcanzó una calidad de ajuste adecuada (TLI = 0,99; CFI = 0,99; GFI = 0,99; RMSEA = 0,04 y RMSR = 0,04). Conclusión: Se obtuvo un instrumento con buena evidencia de validez de estructura interna para la medición del constructo.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências de validade de estrutura interna da dimensão Pessoa humana do Questionário de Vulnerabilidade em Saúde na Insuficiência Cardíaca. Método: estudo psicométrico com 1.008 pessoas com insuficiência cardíaca, em instituição de saúde terciária situada no Nordeste brasileiro. A estrutura interna foi avaliada por meio de análise fatorial exploratória com matriz de correlação policórica, seguida da confirmatória, para atestar a qualidade do ajuste do modelo. A consistência interna foi medida pela fidedignidade composta (FC) e ômega de McDonald (ω). Resultados: os parâmetros psicométricos revelaram modelo de 22 itens, distribuídos em cinco fatores, variância total explicada de 64,9%, cargas fatoriais (0,38 a 0,97) e comunalidades (0,20 ≤ h2 ≤ 0,98) adequadas, e indicadores aceitáveis de precisão (0,79 ≤ ORION ≤ 0,98), representatividade (0,89 ≤ FDI ≤ 0,99), sensibilidade (1,92 ≤ SR ≤ 7,07), espera do fator (88,3% ≤ EPTD ≤ 97,9%), replicabilidade (0,82 ≤ H-latente ≤ 0,97; 0,81 ≤ H-observado ≤ 0,87) e confiabilidade (FC = 0,92 e ω = 0,83). Alcançou-se qualidade de ajustamento adequada (TLI = 0,99; CFI = 0,99; GFI = 0,99; RMSEA = 0,04 e RMSR = 0,04). Conclusão obteve-se um instrumento com boas evidências de validade de estrutura interna para mensuração do constructo.

Cuidar personas con dolor e insuficiencia cardíaca desde la teoría de adaptación a condiciones crónicas de salud / Caring People with Pain and Heart Failure, from theory of Adapting to Chronic Health Conditions / Cuidar de pessoas com dor e insuficiência cardíaca, da teoria da adaptação às condições crônicas de saúde

Introducción: cerca de 85 % de los pacientes con insuficiencia cardiaca reportan dolor, esto genera preocupación debido a que, según tipología del dolor, esta experiencia puede afectar la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores. Objetivo: diseñar una estrategia de cuidados de enfermería basada en la teoría de adaptación a condiciones crónicas de la salud de Callista Roy, para reducir la experiencia de dolor en personas con insuficiencia cardíaca. Metodología: se elaboró la estructura conceptual teórico empírica (CTE) de la teoría de mediano rango seleccionada, para consolidar los conceptos y proposiciones que generaron los componentes o dominios de la estrategia. Posteriormente, para construir los cuidados de la estrategia se realizó una revisión sistemática de la literatura con búsqueda en las bases de datos: ScienceDirect, Scopus y Medline, con los términos "pain", "heart failure" y "nursing care", y se organizó la evidencia según los dominios emergidos del CTE para este fenómeno. Resultados: se diseñó una estrategia con cuidados que abordan los dominios: 1) fisiológico, con valoración del síntoma, ejercicio, control de peso y sitios dolorosos; 2) autoconcepto y rol con reducción de ansiedad, estrés, depresión, entrenamiento en cambio de pensamientos, actitudes y comportamientos; y 3) de interdependencia mediante compartir experiencias de autocuidado, apoyo espiritual y diarios de salud. Conclusión: la evidencia y el conocimiento teórico de enfermería aportan múltiples cuidados que pueden aplicarse en los pacientes con dolor e insuficiencia cardíaca, para reducir dicha experiencia a través de cuidados enfocados en confort, estimulación cognitiva y apoyo familiar, social y espiritual.

Introduction: About 85 % of patients with heart failure report pain. This pathology can affect the quality of life of patients and their caregivers because it causes pain and limits the physical functionality of patients. Objective: Develop a nursing care strategy to reduce pain in patients with heart failure, based on middle range theory of Callista Roy (Adaptation to chronic health conditions theory). Methodology: Conceptual-Theoretical-Empirical (C-T-E) structure of the selected medium-range theory was elaborated to consolidate the concepts and propositions that provided the components or domains and of the strategy. Subsequently, to construct the interventions of the strategy, a systematic review of literature was carried out in the following databases: ScienceDirect, Scopus and Medline, with the terms "pain", "heart failure" and "nursing care". The evidence was organized according to the components emerging from the CTE for this phenomenon. Results: Evidence and theoretical concepts show various interventions applicable in patients with heart failure. These interventions address the following domains: 1) physiological, with symptom assessment, exercise, weight control, and painful sites; 2) self-concept and role with reduction of anxiety, stress, depression, training to change thoughts, attitudes, and behaviors; and 3) interdependence, with sharing experiences of self-care, spiritual support and health journals, among others. Conclusion: Evidence and theoretical nursing knowledge provide multiple interventions that can be applied in patients with heart failure to reduce the experience of pain, mainly through care focused on comfort, cognitive stimulation and family, social and spiritual support.

Introdução: cerca de 85 % dos pacientes com insuficiência cardíaca relatam dor, o que suscita preocupação considerando que dependendo do tipo de dor, essa experiência pode afetar a qualidade de vida do paciente e de seus cuidadores. Objetivo: desenvolver uma estratégia de cuidado de enfermagem baseada em na teoria de adaptação às condições crônicas de saúde de Callista Roy, para reduzir a experiência de dor em pessoas com insuficiência cardíaca. Metodologia: a estrutura conceitual teórica empírica (CTE) da teoria de médio alcance selecionada foi elaborada para consolidar os conceitos e proposições que forneceram os componentes ou domínios para a estratégia. Posteriormente, para construir as intervenções da estratégia, foi realizada uma revisão sistemática da literatura com uma pesquisa nas seguintes bases de dados: ScienceDirect, Scopus e Medline, com os termos "pain", "heart failure" e "nursing care", e as evidências foram organizadas de acordo com os dominios emergentes do CTE para este fenômeno. Resultados: foi elaborada uma estratégia com intervenções que abordam os seguintes domínios: 1) fisiológico, com avaliação dos sintomas, exercícios, controle de peso e locais dolorosos; 2) autoconceito e papel com redução da ansiedade, estresse, depressão, treinamento para mudar pensamentos, atitudes e comportamentos; e 3) interdependência, com o compartilhamento de experiências de autocuidado, apoio espiritual e diários de saúde, entre outros. Conclusão: As evidências e o conhecimento teórico de enfermagem fornecem múltiplas intervenções que podem ser aplicadas em pacientes com insuficiência cardíaca para reduzir a experiência de dor, principalmente por meio de cuidados voltados para o conforto, estimulação cognitiva e suporte familiar, social e espiritual.

Principais complicações cardíacas em idosos infectados pelo SARS-CoV-2: uma revisão sistemática / Principales complicaciones cardíacas en ancianos infectados por SARS-CoV-2: una revisión sistemática / Main cardiac complications in elderly infected by SARS-CoV-2: a systematic review

Objetivo: compreender as principais complicações ocasionadas pelo vírus SARS-CoV-2 no sistema cardíaco do público idoso. Métodos: trata-se de uma revisão sistemática da literatura de abordagem qualitativa e característica descritivo-exploratória realizada no ano de 2020. Resultados: as complicações cardíacas mais prevalentes na população idosa foram miocardite, arritmias, insuficiência cardíaca, infarto agudo, choque cardiogênico, lesão miocárdica aguda e parada cardiorrespiratória. O principal biomarcador cardíaco foi a troponina, apresentando elevação superior ao percentil 99°, evidenciando a necessidade de tratamento em Unidade de Terapia Intensiva. Considerações Finais: o aparecimento desse vírus causou grande prejuízo no campo da saúde, especialmente a população idosa, que apresenta risco elevado de óbito ao contrair essa doença. Destarte, é de extrema importância se ater a mensuração da troponina sérica no público alvo e realizar monitorização longitudinal, utilizando para tal a telecardiologia, uma vez que diminuem as chances de contaminação entre infectado e profissional de saúde

Objective: to understand the main complications of SARS-CoV-2 in the elderly cardiac system. Methods: systematic literature review conducted in 2020. Results: the most prevalent cardiac complications in the elderly population were myocarditis, arrhythmias, heart failure, acute infarction, cardiogenic shock, acute myocardial injury and cardiorespiratory arrest. The main cardiac biomarker was troponin, showing an elevation above the 99th percentile, evidencing the need for treatment in the Intensive Care Unit. Final Considerations: the appearance of this virus has caused great damage in the health field, especially the elderly population, who is at high risk of death when contracting this disease. Therefore, it is important to stick to the measurement of serum troponin in the target audience and perform longitudinal monitoring, using telecardiology for this purpose, since they reduce the chances of contamination between infected and health professionals

Objetivo: comprender las principales complicaciones del SARS-CoV-2 en el sistema cardíaco anciano. Métodos: revisión sistemática de la literatura realizada en 2020. Resultados: las complicaciones cardíacas más prevalentes en la población anciana fueron miocarditis, arritmias, insuficiencia cardíaca, infarto agudo, shock cardiogénico, lesión miocárdica aguda y parada cardiorrespiratoria. El principal biomarcador cardíaco fue la troponina, mostrando una elevación por encima del percentil 99, evidenciando la necesidad de tratamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos. Consideraciones finales: la aparición de este virus ha provocado un gran daño en el campo de la salud, especialmente en la población anciana, que se encuentra en alto riesgo de muerte al contraer esta enfermedad. Por tanto, es importante ceñirse a la medición de troponina sérica en el público objetivo y realizar un seguimiento longitudinal, utilizando para ello la telecardiología, ya que reducen las posibilidades de contaminación entre los infectados y los profesionales sanitarios

Mobile app mapping for heart failure care: a scoping review / Mapeo de aplicaciones móviles para la atención de la insuficiencia cardíaca: revisión del alcance / Mapeamento dos aplicativos móveis para o cuidado na insuficiência cardíaca: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map mobile apps for care in heart failure. Method: this is a scoping review based on the method proposed by the Joanna Briggs Institute. The following research question was used: which mobile apps on heart failure are used by health professionals, people with heart failure and their family/caregivers? Health bases and portals were analyzed through the search with the descriptors "Heart Failure", "Mobile Applications", "Patients", "Health Personnel", "Family" and "Caregivers" and the keyword "Applications". Forty-seven studies were selected for analysis. Results: a total of 47 published studies were analyzed, which allowed mapping 39 mobile applications from four continents, among which 20 (51.3%) were intended for co-management and 19 (48.7%) had as target population patients and health professionals; 23 (58.9%) applications did not use theoretical framework for its construction. The prevalent theme and resources involved daily care (36; 92.3%) and data management (37; 94.9%), respectively. Conclusion: the themes and resources of the applications assisted patients, family members and professionals in heart failure management. However, a gap was identified in several themes involving individuals and their surroundings, essential for comprehensive care.

RESUMEN Objetivo: mapear aplicaciones móviles para el cuidado de la insuficiencia cardíaca. Método: revisión del alcance basado en el método propuesto por el Instituto Joanna Briggs. Con la siguiente pregunta de investigación: ¿qué aplicaciones móviles de insuficiencia cardíaca utilizan los profesionales sanitarios, las personas con insuficiencia cardíaca y sus familiares/cuidadores? Se analizaron bases de datos y portales de salud capturados mediante búsqueda con los descriptores "Insuficiencia cardíaca", "Aplicaciones Móviles", "Pacientes", "Personal de Salud", "Familia" y "Cuidadores" y la palabra clave "Aplicaciones". Se seleccionaron 47 estudios para su análisis. Resultados: se analizaron 47 estudios publicados, que permitieron mapear 39 aplicaciones móviles, de cuatro continentes, de las cuales 20 (51,3%) tenían la finalidad de cogestión y 19 (48,7%) tenían como población objetivo pacientes y profesionales de la salud; 23 (58,9%) aplicaciones no utilizaron un marco teórico para su construcción. El tema y los recursos prevalentes fueron el cuidado diario (36; 92,3%) y la gestión de datos (37; 94,9%), respectivamente. Conclusión: los temas y características de las aplicaciones ayudaron a pacientes, familias y profesionales en el manejo de la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, se identificó una brecha en varios temas que involucran al individuo y su entorno, los cuales son fundamentales para la atención integral.

RESUMO Objetivo: mapear os aplicativos móveis para o cuidado na insuficiência cardíaca. Método: revisão de escopo baseada no método proposto pelo Instituto Joanna Briggs. Com a seguinte questão de pesquisa: quais os aplicativos móveis sobre insuficiência cardíaca são utilizados por profissionais da saúde, pessoas com insuficiência cardíaca e seus familiares/cuidadores? Foram analisados bases e portais de saúde captados via busca com os descritores "Insuficiência cardíaca", "Aplicativos móveis", "Pacientes", "Pessoal de saúde", "Família" e "Cuidadores" e a palavra-chave "Aplicativos". Foram selecionados 47 estudos para análise. Resultados: foram analisados 47 estudos publicados, que permitiu mapear 39 aplicativos móveis, oriundos de quatro continentes, dentre os quais 20 (51,3%) tinham como finalidade o cogerenciamento e 19 (48,7%) tinham como população-alvo pacientes e profissionais da saúde; 23 (58,9%) aplicativos não utilizaram referencial teórico para sua construção. A temática e os recursos prevalentes envolveram cuidados diários (36; 92,3%) e gerenciamento dos dados (37; 94,9%), respectivamente. Conclusão: as temáticas e recursos dos aplicativos auxiliaram pacientes, familiares e profissionais na gestão da insuficiência cardíaca. Contudo, identificou-se hiato em diversas temáticas que envolvem o indivíduo e seu entorno, imprescindíveis para o cuidado integral.

Aplicativo para tomada de decisão sobre diagnósticos de enfermagem de pacientes com insuficiência cardíaca: estudo metodológico / Application for decision-making on nursing diagnoses of patients with heart failure: methodological study

Esta é uma dissertação desenvolvida com contexto interdisciplinar que desenvolveu e avaliou um aplicativo para tomada de decisão clínica no cuidado de pacientes com insuficiência cardíaca, foi registrado na Agência de Inovação Tecnológica da Universidade Federal Fluminense. Este estudo tem como objetivo geral desenvolver e avaliar um aplicativo para dispositivo móvel baseado na classificação de diagnósticos de enfermagem da NANDA International Inc. para a tomada de decisão clínica no cuidado de pacientes com insuficiência cardíaca. Tem como objetivos específicos: mapear as características definidoras dos diagnósticos de enfermagem prioritários; elaborar um aplicativo para dispositivos móveis para tomada de decisão clínica, e; avaliar a usabilidade do aplicativo para tomada de decisão clínica no cuidado de pacientes com insuficiência cardíaca. Método: Trata-se de um estudo metodológico, realizado em três fases. Na primeira fase foi realizada a definição conceitual a partir do levantamento dos diagnósticos de enfermagem do Instrumento de Consulta de enfermagem da Clínica de Insuficiência Cardíaca Coração Valente previamente validado. Foi realizada uma revisão de escopo com o objetivo de mapear dos diagnósticos de enfermagem de pacientes com insuficiência cardíaca. Na segunda fase, foi desenvolvido o aplicativo móvel Nursing DiagnosIC através de reuniões de um comitê científico composto por pesquisadores de Enfermagem e Sistema de Computação. Na terceira fase foi realizada a avaliação da usabilidade do aplicativo por enfermeiros peritos e por graduandos de Sistemas de Informação, por técnica preditiva e prospectiva. Resultados: a partir da revisão de escopo foram mapeados 41 artigos, 14 diagnósticos de enfermagem e 147 características definidoras de pacientes com insuficiência cardíaca. O aplicativo tem 19 telas, 205 características definidoras, 27 diagnósticos de enfermagem, subdivididos em 11 domínios, sendo utilizada a versão (2018-2020). A avaliação do aplicativo foi realizada por dois grupos contendo um número total de 16 participantes. O Nursing DiagnosIC foi considerado de boa/ótima usabilidade (75,3%). As heurísticas avaliadas receberam 55 pontos considerado usabilidade alta. Conclusão: Com o aplicativo desenvolvido e validado espera-se impactar no cuidado de pacientes com insuficiência cardíaca através de uma tecnologia para tomada de decisão clínica, com fácil acesso e passível de ser utilizado como ferramenta para o julgamento acurado de diagnósticos de enfermagem de pacientes com insuficiência cardíaca.

This dissertation is regarding an application that was developed with an interdisciplinary context that develops and analysis clinical decision-making in the care of patients with heart failure, it was registered at the Technological Innovation Agency of the Universidade Federal Fluminense. This study aims to develop and analysis a mobile application based on the classification of nursing diagnoses by NANDA International Inc. for clinical decision-making in the care of patients with heart failure. The specific objectives are: to map the defining characteristics of priority nursing diagnoses; develop an application for mobile devices for clinical decision making, and; to rate the usability of the application for clinical decision-making in the care of patients with heart failure. Method: This is a methodological study, carried out in three phases. In the first phase, the defining concept of nursing diagnoses was carried out by a survey of the previously validated Nursing Consultation Instrument of the Heart Failure Clinic "Coração Valente". A scope review was made with the objective of mapping the nursing diagnoses of patients with heart failure. In the second phase, the Nursing DiagnosIC mobile application was developed through meetings of a scientific committee composed of researchers from both Nursing and Computer Systems. In the third phase, the usability of the application was assessment by expert nurses and Information Systems undergraduates, using a predictive and prospective technique. Results: from the scope review, 41 articles, 14 nursing diagnoses and 147 defining characteristics of patients with heart failure were mapped. The application has 19 screens, 205 defining characteristics, 27 nursing diagnoses, subdivided into 11 domains, using the version (2018-2020). The assessment of the application was carried out by two groups containing a total number of 16 participants. The Nursing DiagnosIC was considered to have good/excellent usability (75.3%). The heuristics review received 55 points considered high usability. Conclusion: With the developed and validated application, it is expected to impact the care of patients with heart failure through a technology that helps clinical decision making, with easy access and capable of being used as a tool for the accurate judgment of nursing diagnoses of patients with cardiac insufficiency.

Relação entre apoio social percebido e autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca / Relación entre el apoyo social percibido y el autocuidado de pacientes con insuficiencia cardíaca / Relationship between perceived social support and self-care of patients with heart failure

Resumo Objetivo Descrever o apoio social percebido e o autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca (IC) e a relação entre essas variáveis. Métodos Estudo analítico transversal. Os dados de 74 pacientes hospitalizados com IC foram coletados entre abril de 2019 e março de 2020. O apoio social percebido foi mensurado por meio das dimensões da Escala de Apoio Social Social Outcomes Study: emocional/informacional; material; afetivo e interação social positiva. O autocuidado foi avaliado por meio das dimensões da Self-Care of Heart Failure Index v 6.2, (manutenção, manejo e confiança no autocuidado). A correlação entre apoio social e autocuidado foi avaliada pelo teste de Spearman. Resultados A maioria dos pacientes era do sexo masculino, com idade média de 61 anos. Os escores médios das dimensões de apoio material, afetivo, emocional/informacional e interação social foram 4,6±0,8, 4,7±0,8, 4,1±1,2 e 4,4±1,0, respectivamente. Os escores médios de manutenção, manejo e confiança no do autocuidado foram 47,9±15,8, 52,9±18,2 e 73,8±21,8, respectivamente. Os níveis de confiança no autocuidado tiveram correlações positivas com os níveis de apoio social: interação social (r=0,32, p<0,01), afetivo (r=0,33, p<0,003) e emocional/informacional (r=0,28, p<0,002). Conclusão Embora a confiança no autocuidado tenha sido adequada, a manutenção e manejo do autocuidado foram inadequados. Níveis mais altos de apoio afetivo, emocional/informacional e de interação social correlacionaram-se com níveis mais altos de confiança no autocuidado. Esses dados podem servir de apoio para o planejamento de intervenções pela equipe de saúde, de forma a melhorar tanto o apoio social quanto a confiança no autocuidado.

Resumen Objetivo Describir el apoyo social percibido y el autocuidado de pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y la relación entre estas variables. Métodos Estudio analítico transversal. Los datos de 74 pacientes hospitalizados con IC fueron recopilados entre abril de 2019 y marzo de 2020. El apoyo social percibido fue medido a través de las dimensiones de la Escala de Apoyo Social Outcomes Study: emocional/informativo, material, afectivo e interacción social positiva. El autocuidado fue evaluado por medio de las dimensiones del Self-Care of Heart Failure Index v 6.2 (manutención, manejo y confianza en el autocuidado). La correlación entre apoyo social y autocuidado fue evaluada por la prueba de Spearman. Resultados La mayoría de los pacientes era de sexo masculino, de 61 años de edad promedio. La puntuación promedio de la dimensión apoyo material fue 4,6±0,8, afectivo 4,7±0,8, emocional/informativo 4,1±1,2 e interacción social 4,4±1,0. La puntuación promedio de manutención del autocuidado fue 47,9±15,8, manejo 52,9±18,2 y confianza 73,8±21,8. Los niveles de confianza en el autocuidado tuvieron correlaciones positivas con los niveles de apoyo social: interacción social (r=0,32, p<0,01), afectivo (r=0,33, p<0,003) y emocional/informativo (r=0,28, p<0,002). Conclusión A pesar de que la confianza en el autocuidado haya sido adecuada, la manutención y el manejo del autocuidado fueron inadecuados. Niveles más altos de apoyo afectivo, emocional/informativo y de interacción social se correlacionaron con niveles más altos de confianza en el autocuidado. Estos datos pueden servir para respaldar la planificación de intervenciones por parte del equipo de salud, a fin de mejorar tanto el apoyo social, como la confianza en el autocuidado.

Abstract Objective To describe perceived social support and self-care of patients with heart failure (HF) and the relationship between these variables. Methods An analytical, cross-sectional study. Data were collected from 74 patients hospitalized with HF between April 2019 and March 2020. Perceived social support was measured through the dimensions of the Social Outcomes Study Social Support Scale: emotional/informational; tangible; affectionate and positive social interaction. Self-care was assessed through the dimensions of the Self-Care of Heart Failure Index v 6.2, (self-care maintenance, management, and confidence). The correlation between social support and self-care was evaluated by the Spearman's test. Results Most patients were male, with a mean age of 61 years. The mean scores for tangible, affectionate, emotional/informational and positive social interaction were 4.6±0.8, 4.7±0.8, 4.1±1.2 and 4.4±1.0, respectively. Self-care maintenance, management and confidence mean scores were 47.9±15.8, 52.9±18.2 and 73.8±21.8, respectively. The levels of self-care confidence were positively correlated with the levels of social support: social interaction (r=0.32, p <0.01), affectionate (r=0.33, p<0.003) and emotional/informational (r=0.28, p<0.002). Conclusion Although self-care confidence was adequate, self-care maintenance and management were inadequate. Higher levels of affectionate, emotional/informational and social interaction support were correlated with higher levels of self-care confidence. These data can support the planning of interventions that improve both social support and self-care confidence by the healthcare team.

Cuidados de enfermagem à pessoa com insuficiência cardíaca: scoping review / Nursing care for people with heart failure: scoping review / Atención de enfermería para personas con insuficiencia cardíaca: revisión de alcance

Objetivo: identificar os cuidados de enfermagem à pessoa com insuficiência cardíaca e mapeá-los nas necessidades humanas básicas. Métodos: Scoping review, com base nas recomendações do Instituto Joanna Briggs, nas bases Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Banco de Dados em Enfermagem (BDENF), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE via EBSCO). Os achados foram analisados de forma descritiva e mapeados a partir das necessidades humanas. Resultados: Foram selecionados 28 artigos, publicados entre janeiro de 2000 a junho de 2020 e identificados 110 cuidados de enfermagem mapeados em 17 níveis das necessidades, prevalecendo as psicobiológicas (64%) nos níveis Oxigenação e Atividade física; psicossociais (19%) nos níveis Liberdade e participação e Educação para a saúde e aprendizagem; e psicoespirituais (17%) no nível Espiritualidade e Religiosidade. Conclusão: Foi possível identificar os cuidados de enfermagem para a pessoa com insuficiência cardíaca, enquanto subsídio na construção de instrumentos assistenciais. (AU)

Objective: to identify nursing care for people with heart failure and map them to basic human needs. Methods: Scoping review, based on the recommendations of the Joanna Briggs Institute, based on Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Banco de Dados em Enfermagem (BDENF), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE via EBSCO). The findings were analyzed descriptively and mapped from human needs. Results: 28 articles were selected, published between January 2000 and June 2020 and 110 nursing care were identified, mapped on 17 levels of needs, with psychobiological (64%) prevailing on the levels of Oxygenation and Physical Activity; psychosocial (19%) at the levels Freedom and participation and Education for health and learning; and psycho-spiritual (17%) at the Spirituality and Religiosity level. Conclusion: It was possible to identify nursing care for people with heart failure, as a subsidy in the construction of care instruments. (AU)

Objetivo: identificar los cuidados de enfermería para las personas con insuficiencia cardíaca y mapearlos a las necesidades humanas básicas. Métodos: Revisión de alcance, basada en las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs, basadas en Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Banco de Dados em Enfermagem (BDENF), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE via EBSCO). Los hallazgos se analizaron descriptivamente y se mapearon a partir de las necesidades humanas. Resultados: se seleccionaron 28 artículos, publicados entre enero de 2000 y junio de 2020 y se identificaron 110 cuidados de enfermería, mapeados en 17 niveles de necesidades, predominando los psicobiológicos (64%) en los niveles de Oxigenación y Actividad Física; psicosocial (19%) en los niveles Libertad y participación y Educación para la salud y el aprendizaje; y psicoespiritual (17%) a nivel de espiritualidad y religiosidad. Conclusión: fue posible identificar la atención de enfermería a las personas con insuficiencia cardíaca, como un subsidio en la construcción de instrumentos de atención. (AU)

Sinais e sintomas de pacientes com insuficiência cardíaca em cuidados paliativos: revisão de escopo / Señales y síntomas de pacientes con insuficiencia cardíaca en cuidados paliativos: revisión de alcance / Signs and symptoms of patients with heart failure in palliative care: scoping review

RESUMO Objetivo Mapear a produção de conhecimento acerca dos sinais e sintomas de pacientes com insuficiência cardíaca em cuidados paliativos. Método Revisão de escopo conduzida de acordo com a metodologia JBI e com a redação guiada pelo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews Checklist. A busca foi realizada em setembro de 2021 por dois revisores independentes nas bases de dados referenciais e em portais de informação e de literatura cinzenta, utilizando majoritariamente os descritores "heart failure", "signs and symptoms" e "palliative care", com o operador booleano "and", sem recorte temporal. Resultados Foram incluídos 34 artigos publicados entre 2001 e 2021, provenientes de revistas nacionais e internacionais, sendo 21 publicados nos Estados Unidos da América. Por meio desses artigos, foi possível mapear 93 sinais e sintomas, sendo que os mais frequentes foram dor, dispneia, fadiga, náusea e depressão. Conclusão Implicações para a prática esta revisão de escopo produziu um mapa da produção científica sobre os sinais e sintomas de insuficiência cardíaca em cuidados paliativos. O conhecimento dos sinais e sintomas auxilia os profissionais da saúde no desenvolvimento de técnicas e tecnologias para avaliar a severidade da insuficiência cardíaca, planejar intervenções paliativas e avaliar os seus resultados.

RESUMEN Objetivo Mapear la producción de conocimiento sobre las señales y síntomas de pacientes con insuficiencia cardíaca en cuidados paliativos. Método Revisión de Alcance realizada de acuerdo con la metodología JBI y con la escritura guiada por el Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews Checklist. La búsqueda fue realizada por dos revisores independientes, en bases de datos de referencia, portales de información y literatura gris, utilizando mayoritariamente las palabras clave "heart failure", "signs and symptoms" y "palliative care", con el operador booleano "and", en septiembre 2021, sin marco de tiempo. Resultados se incluyeron 34 artículos, publicados entre 2001 y 2021, de revistas nacionales e internacionales, 21 de los cuales fueron realizados en los Estados Unidos de América. A través de estos artículos, fue posible mapear 93 señales y síntomas, siendo los más frecuentes el dolor, la disnea, la fatiga, las náuseas y la depresión. Conclusión e Implicaciones para la práctica Esta revisión de alcance produjo un mapa de la producción científica sobre las señales y síntomas de insuficiencia cardíaca en cuidados paliativos. El conocimiento de las señales y síntomas ayuda a los profesionales de la salud en el desarrollo de técnicas y tecnologías para evaluar la gravedad de la insuficiencia cardíaca, planificar intervenciones paliativas y evaluar sus resultados.

Abstract Objective To map the knowledge production on signs and symptoms of patients with heart failure in palliative care. Method This is a scoping review conducted according to the JBI method. Its writing was guided by the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews Checklist. The search was carried out by two independent reviewers in reference databases, information, and gray literature portals mostly using the descriptors "heart failure," "signs and symptoms," and "palliative care," with the Boolean operator "and," in September 2021 without a time frame. Results Thirty-four articles were included and published between 2001 and 2021 from national and international journals, 21 of which were carried out in the United States of America. These articles made it possible to map 93 signs and symptoms, including pain, dyspnea, fatigue, nausea, and depression — the most frequent ones. Conclusion and Implications for the practice This scoping review produced a scientific production map about the signs and symptoms of heart failure in palliative care. The knowledge of signs and symptoms helps health care professionals develop techniques and technologies to assess the severity of heart failure, plan palliative interventions, and assess their results.

Transitional care from the hospital to the home in heart failure: implementation of best practices / Cuidado de transición del hospital al domicilio en la insuficiencia cardíaca: implementación de las mejores prácticas / Cuidado transicional do hospital para o domicílio na insuficiência cardíaca: implementação das melhores práticas

ABSTRACT Objectives: Assess the compliance of the implementation of better evidence in the transitional care of the person with heart failure from the hospital to the home. Methods: Evidence implementation project according to the JBI methodology in a cardiology hospital in São Paulo. Six criteria were audited before and after implementing strategies to increase compliance with best practices. 14 nurses and 22 patients participated in the audits. Results: In the baseline audit, compliance was null with five of the six criteria. Strategies: training of nurses; reformulation of the hospital discharge form and guidance on self-care in care contexts; and making telephone contact on the 7th, 14th and 21st days after discharge. In the follow-up audit, there was 100% compliance with five of the six criteria. Conclusion: The project made it possible to increase the compliance of transitional care practices in people with heart failure with the recommendations based on the best evidence.

RESUMEN Objetivos: Evaluar la conformidad de implementación de mejores evidencias en cuidado de transición de personas con insuficiencia cardíaca del hospital al domicilio. Métodos: Proyecto de implementación de evidencias conforme metodología del JBI en hospital cardiológico de São Paulo. Seis criterios fueron auditados antes y post implementación de estrategias para aumentar la conformidad con las mejores prácticas. Participaron de las auditorías 14 enfermeros y 22 pacientes. Resultados: Auditoría de base, la conformidad fue nula con cinco de los seis criterios. Estrategias: capacitación de enfermeros; reformulación de ficha de alta hospitalaria y orientaciones sobre autocuidado en contextos de cuidado; y realización de contacto telefónico al 7º, 14º y 21º días post alta. Auditoría de seguimiento, hubo 100% de conformidad con cinco de los seis criterios. Conclusión: El proyecto permitió aumentar la conformidad de las prácticas de cuidado de transición en personas con insuficiencia cardíaca con las recomendaciones basadas en las mejores evidencias.

RESUMO Objetivos: Avaliar a conformidade da implementação de melhores evidências no cuidado transicional da pessoa com insuficiência cardíaca do hospital para o domicílio. Métodos: Projeto de implementação de evidências conforme metodologia do JBI em um hospital cardiológico em São Paulo. Seis critérios foram auditados antes e depois da implementação de estratégias para aumentar a conformidade com as melhores práticas. Participaram das auditorias 14 enfermeiros e 22 pacientes. Resultados: Na auditoria de base, a conformidade foi nula com cinco dos seis critérios. Estratégias: capacitação dos enfermeiros; reformulação da ficha de alta hospitalar e orientações sobre autocuidado nos contextos de cuidado; e realização de contato telefônico no 7º, 14º e 21º dias após alta. Na auditoria de seguimento, houve 100% de conformidade com cinco dos seis critérios. Conclusão: O projeto permitiu aumentar a conformidade das práticas de cuidado transicional em pessoas com insuficiência cardíaca com as recomendações baseadas nas melhores evidências.

Factors associated with caregivers' contribution to self-care in heart failure / Fatores associados à contribuição dos cuidadores para o autocuidado na insuficiência cardíaca / Factores asociados a la contribución de los cuidadores para el autocuidado de la insuficiencia cardiaca

OBJETIVO: analisar a contribuição do cuidador para o autocuidado na insuficiência cardíaca e variáveis preditoras desta contribuição. MÉTODO: estudo transversal descritivo e analítico, com a participação de 140 díades (pacientes e cuidadores). A contribuição para o autocuidado foi avaliada por meio do Caregiver Contribution to Self-Care of Heart Failure Index. Cuidadores e pacientes foram entrevistados separadamente para obtenção dos dados. A regressão linear múltipla foi utilizada para verificar variáveis preditoras da contribuição do cuidador. RESULTADOS: a pontuação média de contribuição para o autocuidado de manutenção foi 62,7 (DP=7,1), de manejo, 62,9 (DP=20,4) e na confiança foi 63,3 (DP=22,1). A variáveis número de medicamentos do paciente, cuidador ter parentesco com o paciente, percepção social do cuidador, qualidade de vida relacionada à saúde do paciente e a confiança do cuidador na contribuição para o autocuidado foram preditoras da contribuição do cuidador para o autocuidado de manutenção ou de manejo. CONCLUSÃO: a contribuição do cuidador foi insuficiente. O apoio social percebido pelo cuidador, cuidador ter ou não parentesco com o paciente, número de medicamentos utilizados pelo paciente, bem como a confiança do cuidador em contribuir para o autocuidado são variáveis que devem ser consideradas para avaliar o risco de contribuição insuficiente do cuidador.

OBJECTIVE: to analyze the caregiver's contribution to self-care in heart failure and the predictor variables of this contribution. METHOD: a cross-sectional descriptive and analytical study, with the participation of 140 dyads (patients and caregivers). The contribution to self-care was assessed using the Caregiver Contribution to Self-Care of Heart Failure Index. Caregivers and patients were interviewed separately to obtain the data. Multiple linear regressions were used to verify predictor variables of caregiver contribution. RESULTS: the mean score for contribution to maintenance self-care was 62.7 (SD=7.1), for management, 62.9 (SD=20.4) and for confidence was 63.3 (SD=22.1). The variables number of patient's medications, caregiver being related to the patient, social perception of caregiver, health related quality of life of the patient and caregiver's confidence in contributing to self-care were predictors of caregiver's contribution to maintenance or management self-care. CONCLUSION: the caregiver's contribution was insufficient. The social support perceived by the caregiver, the type of relationship the caregiver to the patient, the number of medications used by the patient, as well as the caregiver's confidence in contributing to self-care are variables that should be considered to assess the risk of insufficient contribution of the caregiver.

OBJETIVO: analizar la contribución del cuidador para el autocuidado en la insuficiencia cardiaca y las variables predictoras de esa contribución. MÉTODO: estudio transversal descriptivo y analítico, con la participación de 140 díadas (pacientes y cuidadores). La contribución para el autocuidado fue evaluada por medio del Caregiver Contribution to Self-Care of Heart Failure Index. Los cuidadores y pacientes fueron entrevistados separadamente para obtención de los datos. La regresión linear múltiple fue utilizada para verificar variables predictoras de la contribución del cuidador. RESULTADOS: la puntuación média de contribución para el autocuidado de manutención fue 62,7 (DE=7,1), de administración fue 62,9 (DE=20,4) y de confianza fue 63,3 (DE=22,1). Las variables: número de medicamentos del paciente, cuidador tener parentesco con el paciente, percepción social del cuidador, calidad de vida relacionada a la salud del paciente y la confianza del cuidador en la contribución para el autocuidado, fueron predictoras de la contribución del cuidador para el autocuidado de manutención o de administración. CONCLUSIÓN: la contribución del cuidador fue insuficiente. El apoyo social percibido por el cuidador, el cuidador tener o no parentesco con el paciente, el número de medicamentos utilizados por el paciente y la confianza del cuidador en contribuir para el autocuidado, son variables que deben ser consideradas para evaluar el riesgo de contribución insuficiente del cuidador.