Estrategia de apropiación social del conocimiento en la isquemia cardiaca / Strategy for the social appropriation of knowledge in myocardial ischemia

Introducción: La construcción de conocimiento a partir del intercambio de saberes entre pacientes, familias y equipo de salud es una necesidad sentida que puede impactar en la educación en salud y la adherencia a los tratamientos. Objetivo: Desarrollar una estrategia de apropiación social que permita innovar en el cuidado de la salud de las personas con enfermedad isquémica cardiaca y sus familias mediante el uso de la herramienta MHealth. Materiales y Métodos: Estudio exploratorio que permitió el diseño de una estrategia de apropiación social de conocimiento para mejorar la salud cardiovascular de personas que sufren isquemia cardiaca. Participaron 31 personas entre pacientes, familiares, profesionales de la salud. Se desarrollaron dos talleres virtuales en el mes de junio y seguimientos telefónicos entre agosto y septiembre. Las experiencias y saberes de los participantes, permitió la construcción de la herramienta MHealth. Resultados: La reflexión crítica entre los actores facilitó la construcción y desarrollo de la herramienta tipo MHealth (página web/app) titulada "Cuidando tu corazón", que permite el acceso a información relacionada con el cuidado durante la isquemia cardiaca y articula información a partir del diálogo de saberes y la evidencia reportada en la literatura. Discusión: Las estrategias de apropiación social son una herramienta relevante para la generación de conocimiento en el área de la salud. Conclusiones: La estrategia implementada permitió reconocer la importancia de contar con herramientas para el cuidado de la salud cardiovascular elaboradas desde las necesidades, perspectivas y creencias de sus actores para mejorar la educación y el cuidado.

Introduction: The construction of knowledge from the exchange of knowledge between patients, families, and healthcare teams is a felt need that can impact health education and adherence to treatment. Objective: To develop a social appropriation strategy that enables innovation in the health care of people with ischemic heart disease and their families through the use of an MHealth tool. Materials and methods: Exploratory study that allowed the design of a strategy for the social appropriation of knowledge to improve the cardiovascular health of people suffering from myocardial ischemia. Thirty-one people participated, including patients, family members, and health professionals. Two virtual workshops were held in June, and follow-up phone calls were made between August and September. The participant's experiences and knowledge enabled the construction of the MHealth tool. Results: The critical reflection of the stakeholders facilitated the construction and development of the MHealth tool (webpage/app) named "Cuidando tu corazón" (Taking care of your heart). Discussion: Social appropriation strategies are a relevant tool for knowledge creation in health. Conclusions: The strategy implemented made it possible to recognize the importance of developing cardiovascular healthcare tools from stakeholders' needs, perspectives, and beliefs to improve education and care.

Introdução: A construção do conhecimento a partir da troca de conhecimentos entre pacientes, familiares e equipe de saúde é uma necessidade sentida que pode impactar na educação em saúde e na adesão aos tratamentos. Objetivo: Desenvolver uma estratégia de apropriação social que permita inovar na atenção à saúde de pessoas com doença isquêmica do coração e seus familiares por meio do uso da ferramenta MHealth. Materiais e Métodos: Estudo exploratório que permitiu desenhar uma estratégia de apropriação social do conhecimento para melhorar a saúde cardiovascular de pessoas com isquemia cardíaca. Participaram 31 pessoas, entre pacientes, familiares e profissionais de saúde. Foram realizadas dois seminários virtuais em junho e acompanhamentos por telefone entre agosto e setembro. As experiências e conhecimentos dos participantes permitiram a construção da ferramenta MHealth. Resultados: A reflexão crítica entre os atores facilitou a construção e desenvolvimento da ferramenta do tipo MHealth (página web/ aplicativo) intitulada "Cuidando do seu coração", que permite o acesso às informações relacionadas aos cuidados durante a isquemia cardíaca e articula as informações a partir do diálogo de conhecimento e as evidências relatadas na literatura. Discussão: As estratégias de apropriação social são uma ferramenta relevante para a geração de conhecimento na área da saúde. Conclusões: A estratégia implementada possibilitou reconhecer a importância de ter ferramentas para o cuidado à saúde cardiovascular elaboradas a partir das necessidades, perspectivas e crenças de seus atores para melhorar a educação e o cuidado.

Estudio de caso: revascularización de paciente con enfoque en el proceso de atención de enfermería / Case study: Patient revascularization with focus on the nursing care process

Introducción: la cardiopatía isquémica fue la primera causa de muerte en México en el año 2020. Su prevalencia aumenta con la edad y es superior en los hombres que en las mujeres; se presenta mayormente en forma de infarto en edades entre 45 y 94 años. Objetivo: describir el caso de un paciente sometido a revascularización aorto-coronaria por cardiopatía isquémica con enfoque del proceso de atención de enfermería (PAE). Metodología: estudio de caso observacional y descriptivo con aplicación del PAE en el perioperatorio de un hombre de 50 años con cardiopatía isquémica crónica, enfermedad multivascular e hipertensión sistémica controlada de 6 años desde que inició, en un hospital público de tercer nivel en Mérida, Yucatán, México. Resultados: se demostró que si se aplica el PAE hay menor riesgo de shock hipovolémico ocasionado por sangrado activo y disminución de riesgo de infección del sitio de herida quirúrgica, evidenciado por el procedimiento quirúrgico extenso. Conclusiones: la metodología del PAE como método científico facilita innovaciones dentro de los cuidados enfermeros, además de las diferentes alternativas en las acciones a seguir para el tratamiento del paciente quirúrgico cardiovascular. También proporciona un método informativo para la atención de cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como profesional de salud.

Introduction: Ischemic heart disease was the leading cause of death in Mexico in 2020. Its prevalence increases with age and it is higher in men than in women; it is presented mostly as a heart attack between the ages of 45 and 94 years. Objective: To describe the case of a patient undergoing aorto-coronary revascularization for ischemic heart disease with a nursing care process (NCP) approach. Methodology: Observational and descriptive case study with application of NCP in the perioperative period of a 50-year-old man with chronic ischemic heart disease, multivessel disease and controlled systemic hypertension of 6 years since its onset, in a third level public hospital in Merida, Yucatan, Mexico. Results: It was demonstrated that by applying NCP there is a lower risk of hypovolemic shock caused by active bleeding and decreased risk of surgical wound site infection, evidenced by the extensive surgical procedure. Conclusions: The NCP methodology as a scientific method facilitates innovations within nursing care, in addition to the different alternatives in the actions to follow for the treatment of the cardiovascular surgical patient. It also provides an informative method for care, develops autonomy for nursing and promotes consideration as a health professional.

Protocolo de recepción del paciente con síndrome coronario agudo en el Servicio de Urgencia / Adulto Reception protocol for patients with acute coronary syndrome in the Adult Emergency Service

El Síndrome coronario agudo (SCA) se define como la obstrucción brusca de una arteria que puede dar lugar a una isquemia miocárdica aguda que se acompaña de un síndrome clínico característico que puede ir desde una isquemia con elevación o sin elevación en el segmento ST, angina estable o inestable y muerte súbita. Dado que el SCA es considerado un problema mundial por su alta incidencia y una de las principales causas de muerte es que resulta indispensable la creación y aplicación de un protocolo de recepción del paciente con SCA donde el enfermero que recepciona al paciente con dolor torácico en un servicio de urgencia pueda realizar la valoración de forma oportuna y rápida teniendo en cuenta una secuencia de intervenciones y cuidados que se encuentren plasmados en una planilla el cual garantice la implementación de las medidas terapéuticas a tiempo, aumentando la eficacia de las mismas, reduciendo la morbimortalidad y disminuyendo los costos hospitalarios. El objetivo del protocolo es estandarizar las intervenciones y cuidados de enfermería en la atención inicial del paciente con SCA[AU]

Acute coronary syndrome (ACS) is defined as a sudden obstruction of an artery that can lead to acute myocardial ischemia that is accompanied by a characteristic clinical syndrome that can range from elevation or without elevation ischemia in the ST segment, angina stable or unstable and sudden death. Ince ACS is considered a worldwide problem due to its high incidence and one of the main causes of death, it is essential to create and apply a protocol for receiving the patient with ACS, where the nurse who receives the patient with chest pain in a The emergency service can carry out the assessment in a timely and fast way, taking into account a sequence of interventions and care that are reflected in a schedule that guarantees the implementation of therapeutic measures in time, increasing their effectiveness, reducing morbidity and mortality. and lowering hospital costs. The objective of the protocol is to standardize nursing interventions and care in the initial care of the patient with ACS[AU]

A síndrome coronariana aguda (SCA) é definida como uma obstrução repentina de uma artéria que pode levar a isquemia miocárdica aguda, acompanhada por uma síndrome clínica característica que pode variar de elevação ou sem isquemia de elevação no segmento ST, angina morte estável ou instável e repentina.Como a SCA é considerada um problema mundial devido à sua alta incidência e uma das principais causas de morte, é essencial criar e aplicar um protocolo para receber o paciente com SCA, onde a enfermeira que recebe o paciente com dor no peito O serviço de emergência pode realizar a avaliação de maneira oportuna e rápida, levando em consideração uma sequência de intervenções e cuidados que se refletem em um cronograma que garante a implementação de medidas terapêuticas no tempo, aumentando sua efetividade, reduzindo a morbimortalidade. e redução de custos hospitalares. O objetivo do protocolo é padronizar intervenções e cuidados de enfermagem nos cuidados iniciais do paciente com SCA[AU]

Impacto de um programa educativo, com recurso a tecnologia, na pessoa pós-intervenção coronária percutânea / Impact of an educational program, using technology, on the person after percutaneous coronary intervention

As doenças cardiovasculares, nas quais se inclui a doença isquémica coronária, continuam a ser uma das primeiras causas de morte em Portugal e na Europa, apesar da sua tendência decrescente nas últimas décadas. Trata-se de uma doença crónica em que um dos tratamentos é a Intervenção Coronária Percutânea, na qual a pessoa tem que desenvolver competências de mudanças comportamentais efetivas e um maior nível de aceitação e adesão às recomendações fornecidas. A intervenção educativa de Enfermagem com recurso a tecnologias de comunicação e informação apresenta-se como uma estratégia pertinente na alteração dos comportamentos de saúde da pessoa, potenciando a prevenção secundária e atrasando o desenvolvimento da doença. Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto de um programa educativo de Enfermagem à distância, com recurso a tecnologia online, na prevenção secundária da doença isquémica coronária, nos doentes submetidos a Intervenção Coronária Percutânea, tendo em conta as características sociodemográficas, fatores de risco cardiovasculares, estilo de vida, indicadores clínicos, adesão à terapêutica farmacológica, capacidade de autocuidado terapêutico, literacia e aceitação do recurso a tecnologia. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, com pressupostos experimentais, com desenho antes-após e com grupo controlo, tendo estado envolvidos 23 participantes. O grupo experimental foi sujeito, mensalmente e durante 6 meses, a intervenção educativa de Enfermagem personalizada e estruturada sob a forma de um programa de acompanhamento, através de videochamadas, com dois momentos de avaliação em cada grupo: um inicial, antes do programa de acompanhamento mensal, e outro final, através de consulta com aplicação de questionário. Os resultados demonstraram que a intervenção educativa realizada contribuiu para uma melhoria significativa no GE, na obtenção de ganhos em saúde, através de uma redução significativa dos indicadores clínicos (peso, perímetro abdominal, índice de massa corporal, tensão arterial, colesterol e glicemia), no aumento da adesão à terapêutica farmacológica, capacidade de autocuidado terapêutico, literacia em saúde, estilo de vida e aceitação da tecnologia por parte dos participantes.

Assistência à pessoa com síndrome coronário agudo no pré-hospitalar / Prehospital care for people with acute coronary syndrome

As doenças cardiovasculares correspondem a um leque de patologias que representam uma preocupação global pela sua elevada prevalência e elevada morbi-mortalidade. A Síndrome Coronário Aguda (SCA) caracteriza-se por uma lesão isquémica do miocárdio, é um evento grave e constitui uma emergência médica. Na resposta pré-hospitalar (PH) à pessoa com sinais e sintomas de SCA, o tempo de resposta está diretamente relacionado com a manutenção ou perda de contractilidade do miocárdio. Assim, uma correta abordagem PH tem uma importância major na minimização do dano miocárdico e na redução da morbi-mortalidade associada a este evento. Com o objetivo de atuar segundo a melhor leges artis e otimizar procedimentos, é importante conhecer a realidade da prestação de cuidados no PH em Portugal. Para isso, realizou-se um estudo com uma amostra populacional, segundo uma metodologia quantitativa, retrospetiva, descritiva e correlacional, tendo sido analisado o tempo que decorre desde o primeiro pedido de socorro da pessoa com dor torácica até à chegada ao serviço de urgência, pela Viatura Médica de Emergência e Reanimação (VMER), num hospital distrital da região centro de Portugal continental. Foram analisados fatores sociodemográficos, fatores de risco e sintomatologia apresentada. Verificou-se que as variáveis sexo e idade não têm uma relação estatisticamente significativa com os tempos de atuação da VMER, mas o tempo desde a ativação da VMER até à chegada desta ao local é influenciada pela distância que o local de ativação tem da base de alocação da VMER. Percebeu-se também que o tipo de SCA diagnosticado, isto é, SCA com ou sem supradesnivelamento de ST, não altera o tipo e o tempo de atuação da equipa da VMER. Os tempos definidos desde o primeiro contacto médico até ao diagnóstico e implementação de terapêutica encontram-se dentro do preconizado nas guidelines atualmente em uso. Face ao exposto, e sendo o enfermeiro o único profissional de saúde que está presente em todos os meios de assistência PH, este profissional deve ser detentor de competências que lhe permitam prestar o melhor cuidado à pessoa com SCA e no menor tempo útil, visto que é peremptória a estabilização rápida e início de tratamento em unidades hospitalares especializadas.

Autocuidado relacionado con la calidad de vida en pacientes con caudiopatía isquémica / Quality of life-related self-care in patients with ischemic cardiopathy

Introducción: el paciente que sufrió infarto agudo al miocardio (IAM) debe adherirse al tratamiento (AT), mejorar su autocuidado y realizar cambios de estilos de vida para restablecer su salud, de lo contrario puede haber repercusión en su calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Objetivo: analizar la relación que existe entre el autocuidado y la calidad de vida del paciente con cardiopatía isquémica. Material y métodos: estudio correlacional, prospectivo y transversal. Muestra no probabilística n=101 pacientes seleccionados por conveniencia; se incluyeron adultos de ambos sexos, pos IAM. Datos recolectados con cuestionario SF-36; Self-Care Agency Scale, parámetros bioquímicos y antropométricos. Análisis de datos con estadística descriptiva y prueba de Pearson, significancia p<0.05. Resultados: edad entre 34 y 86 años, predominaron los hombres (89.1%) y el 57.4% tenía educación básica. El 39% padecía hipertensión arterial y 44% diabetes mellitus II; el 51.5% mostró sobrepeso y el 18.8% obesidad. El 67.5% dependía de los cuidados de la esposa, hijos o ambos. El 93% tenía la percepción de mejor CVRS, el 69% mostró buena agencia de autocuidado y 30% regular. El autocuidado se correlaciona con la CVRS (r=0.447, p=0.000), principalmente con la capacidad de poder (r=0.443, p=0.000) y capacidad de operacionalizar (r=0.418, p=0.000). Conclusión: al mejorar la capacidad de autocuidado se modifica el estado de salud del paciente pos IAM y se refleja en su calidad de vida, pero deben reforzarse las áreas de oportunidad en materia de prevención secundaria y control de factores de riesgo, de lo contrario hay un riesgo de un nuevo IAM.

Profile of the nursing diagnoses in stable heart disease patients

Abstract Objective. To identify the nursing diagnoses through reports in the medical records of patients monitored in a specialized ischemic heart disease outpatient clinic. Methods. Cross-sectional study with retrospective data collection in the medical records. From the data collected, the nursing diagnoses were proposed by the researchers and submitted for validation by specialist cardiology nurses. Results. A total of 13 nursing diagnoses were evaluated from the medical records of 50 outpatients with the following validation agreements among the specialists: Ineffective health management (100%), Noncompliance (100%), Sedentary lifestyle (100%), Activity intolerance (100%), Decreased cardiac output (88%), Risk of decreased cardiac tissue perfusion (65%), Risk of intolerance to activity (65%), Acute pain (76%), Ineffective health maintenance (65%), Risk-prone health behavior (65%), Risk for decreased cardiac output (65%), Risk for intolerance to activity (65%), Ineffective respiratory pattern (53%), Impaired memory (29%). Conclusion. In this study, the nursing diagnoses validated for stable heart disease patients were linked to adherence to treatment and to the cardiovascular responses of the patients, reinforcing the importance of early intervention. These results allow the multidisciplinary team to individualize the goals and interventions proposed for ischemic heart disease patients.

Resumen Objetivo. Identificar los diagnósticos de enfermería a partir de los registros en el seguimiento de los pacientes que acuden a un centro ambulatorio especializado en cardiopatía isquémica en la ciudad de Porto Alegre, Brasil. Métodos. Estudio transversal con toma de información retrospectiva de la historia clínica. A partir de los datos recolectados, los diagnósticos de enfermería identificados por los investigadores se sometieron a valoración de enfermeros especialistas en cardiología. Resultados. Se identificaron 13 diagnósticos de enfermería en las historias clínicas de 50 pacientes ambulatorios, con la siguiente concordancia de validación entre los especialistas: control ineficaz de la salud (100%), falta de adherencia (100%), estilo de vida sedentario (100%), Intolerancia a la actividad (100%), Débito cardíaco disminuido (88%), Riego de perfusión tisular cardíaca disminuida (76%), Dolor agudo (76%), Mantenimiento ineficaz de la salud (65%), Comportamiento de salud propenso a riesgo (65%), Riesgo de débito cardíaco disminuido (65%), Riesgo de intolerancia a la actividad (65%), Patrón respiratorio ineficaz (53%), Memoria perjudicada (29%). Conclusión. En este estudio los diagnósticos de enfermería validados para los pacientes cardiópatas estables están relacionados con la adherencia al tratamiento y a la respuesta cardiovascular a las intervenciones, reforzando la importancia de intervención precoz. Esos resultados permiten, en equipos multiprofesionales, individualizar las metas e intervenciones para los pacientes con cardiopatía isquémica.

Resumo Objetivo. Identificar os diagnósticos de enfermagem através dos registros no seguimento dos pacientes que vão a um centro ambulatório especializado em cardiopatia isquêmica na cidade de Porto Alegre, Brasil. Métodos. Estudo transversal com toma de informação retrospectiva da história clínica. A partir dos dados recolhido, os diagnósticos de enfermagem identificados pelos investigadores foram submetidos a valoração de enfermeiros especialistas em cardiologia. Resultados. Foram identificados 13 diagnósticos de enfermagem nas histórias clínicas de 50 pacientes ambulatórios, com a seguinte concordância de validação entre os especialistas: controle ineficaz da saúde (100%), falta de aderência (100%), estilo de vida sedentário (100%), Intolerância à atividade (100%), Débito cardíaco diminuído (88%), irrigação de perfusão tissular cardíaca diminuída (76%), Dor agudo (76%), Manutenção ineficaz da saúde (65%), Comportamento de saúde propenso a risco (65%), Risco de débito cardíaco diminuído (65%), Risco de intolerância à atividade (65%), Padrão respiratório ineficaz (53%), Memória prejudicada (29%). Conclusão. Neste estudo os diagnósticos de enfermagem validados para os pacientes cardiopatas estáveis estão relacionados com a aderência ao tratamento e à resposta cardiovascular às intervenções dos pacientes, reforçando a importância de intervenção precoce. Esses resultados permitem em equipes multiprofissionais

Agencia de autocuidado y autoeficacia percibida en personas con cardiopatías isquémicas / Self-care agency and perceived self-efficacy in persons with ischemic heart disease

Resumen Objetivo: Determinar la relación entre la capacidad de agencia de autocuidado y la autoeficacia percibida en personas con cardiopatía isquémica que asisten al programa de rehabilitación cardíaca, en una clínica privada de la ciudad de Neiva. Metodología: Estudio correlacional, de corte transversal, con abordaje cuantitativo, basado en la teoría de déficit de autocuidados de Orem y la teoría de mediano rango de enfermería de autoeficacia de Resnick. La muestra estuvo constituida por 61 personas, a quienes se les aplicó la escala de apreciación de agencia de autocuidado, segunda versión en español, y la escala de autoeficacia general. Resultados: La mayoría de los participantes reportaron niveles altos de capacidad de agencia de autocuidado y de autoeficacia percibida; respecto a la asociación entre estas dos variables, a través de un análisis de correlación canónica se halló un resultado de rc=0,879, p<0,05, demostrando un grado fuerte de relación entre las variables agencia de autocuidado y autoeficacia percibida. Conclusiones: La capacidad de agencia de autocuidado y autoeficacia percibida son fenómenos que se presentan de manera positiva en las personas con cardiopatías isquémicas que asisten al programa de rehabilitación cardíaca. Se confirmó la relación entre estas dos variables, demostrando que la autoeficacia percibida tiene influencia y posee efecto predictor sobre la capacidad de agencia de autocuidado.

Resumo Objetivo: Determinar a relação entre a capacidade de agência de autocuidado e autoeficácia percebida em pessoas com doença cardíaca isquêmica que frequentam programa de reabilitação cardíaca em uma clínica particular na cidade de Neiva. Metodologia: Estudo correlacional, transversal, com abordagem quantitativa com base na teoria de déficit do Orem autocuidado e teoría de enfermagem de médio alcance de autoeficácia de Resnick. A amostra foi composta por 61 pessoas, que responderam à escala de avaliação da agencia autocuidado (segunda versão em espanhol) e à escala de autoeficácia Geral. Resultados: A maioria dos participantes relatou altos níveis de capacidade de agência de autocuidado e autoeficácia percebida. Em relação à associação entre estas duas variáveis, através de uma análise de correlação canônica obteve-se um resultado de rc = 0,879, p <0,05, demonstrando um elevado grau de relação entre as variáveis agência de autocuidado e autoeficacia percebida. Conclusões: A capacidade de agencia de autocuidado e autoeficacia percebida são fenômenos que ocorrem de maneira positiva em pessoas com doença cardíaca isquêmica que frequentam programa de reabilitação cardíaca. A relação entre estas duas variáveis foi confirmada, demonstrando que a autoeficácia autoeficacia percebida tem influência e possui efeito preditor sobre a capacidade de agência de autocuidado.

Abstract Objective: To determine the relation between self-care agency capacity and perceived self-efficacy in persons with ischemic heart disease who attend the cardiac rehabilitation program, at a private clinic in the city of Neiva. Methodology: Correlational study, cross-sectional, with quantitative approach, based on Orem's Self- Care Deficit Theory and Resnick's Middle-Level Theory of Self-Efficacy Nursing. The sample consisted of 61 persons to whom the Self-Care Agency Appreciation scale (second version in Spanish) and the General Self-Efficacy scale were applied. Results: Most participants reported high levels of self-care agency capacity and perceived self-efficacy. With respect to the association between these two variables, through a canonical correlation analysis, a result of rc = 0.879, p < 0.05 was observed, demonstrating a strong degree of relation between the variables self-care agency and perceived self-efficacy. Conclusions: Self-care agency capacity and perceived self-efficacy are phenomena that are presented positively in persons with ischemic heart disease who attend the cardiac rehabilitation program. The relation between these two variables was confirmed, showing that perceived self-efficacy has an influence and a predictive effect over self-care agency capacity.

Doenças isquêmicas do coração e masculinidade como fatores de risco cardiovascular / Cardiopatía isquémica y masculinidad como factores de riesgo cardiovascular / Ischemic heart disease and masculinity as cardiovascular risk factors

RESUMO Introdução: Estereótipos de gênero traduzem concepções e ações masculinas sobre adoecimento e autocuidado, implicando em indicadores de saúde. Objetivo: Estimar a prevalência de fatores de risco cardiovascular e doenças isquêmicas do coração em homens; discutir a relação entre masculinidade e a exposição a fatores de risco cardiovascular e a essas doenças. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo, realizado por meio de dados secundários, oriundos do Vigitel e DATASUS, para homens adultos, no Brasil, no período de 2010-2014. Resultados: Os homens, comparados às mulheres, apresentaram maior prevalência para tabagismo (22,5 porcento), sobrepeso (56,5 porcento), consumo abusivo de bebidas alcoólicas (23,4 porcento), inatividade física (16,2 porcento) e maior tempo de televisão (25,8 porcento). Foram vítimas de maior mortalidade por Angina Pectoris (51,4 porcento), Infarto Agudo do Miocárdio (58,9 porcento) e Doença Isquêmica Crônica do Coração (55,8 porcento), com tendência crescente, nos últimos cinco anos. Comportamentos masculinos expressam resistência ao cuidado à saúde e estão associados a fatores socioculturais e institucionais que, em conjunto ou individualmente, potencializam a exposição às situações de risco e a dificuldade de reconhecerem suas necessidades e procurarem os serviços de saúde. Conclusão: Homens estão mais expostos a fatores de risco e a mortalidade por doença cardiovascular e as construções sociais de gênero são determinantes do processo saúde/doença(AU)

RESUMEN Introducción: Los estereotipos de género traducen concepciones y acciones masculinas acerca de la enfermedad y el autocuidado, influyendo en los indicadores de salud. Objetivo: Estimar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y la enfermedad isquémica del corazón en los hombres; discutir la relación entre la masculinidad y la exposición a factores de riesgo cardiovascular y estas enfermedades. Métodos: Estudio epidemiológico, descriptivo, retrospectivo, realizado con datos secundarios del VIGITEL y el DATASUS para los hombres adultos, en Brasil, en el período 2010-2014. Resultados: Los hombres, en comparación con las mujeres, tuvieron mayor prevalencia de tabaquismo (22,5 por ciento), sobrepeso (56,5 por ciento), consumo abusivo de alcohol (23,4 por ciento), inactividad física (16,2 por ciento) y tiempo de televisión (25,8 por ciento). Fueron víctimas de mayor mortalidad por angina de pecho (51,4 por ciento), infarto agudo de miocardio (58,9 por ciento) y cardiopatía isquémica crónica (55,8 por ciento), con tendencia creciente en los últimos cinco años. Los comportamientos masculinos expresan resistencia al cuidado de la salud y están asociados con factores socio-culturales e institucionales que, en conjunto o individualmente, potencian la exposición a situaciones de riesgo y la dificultad de reconocer sus necesidades y buscar los servicios de salud. Conclusión: Los hombres están más expuestos a factores de riesgo y mortalidad por enfermedades cardiovasculares y las construcciones sociales de género son determinantes del proceso salud-enfermedad(AU)

ABSTRACT Introduction: Gender stereotypes translate male conceptions and actions of illness and self-care, implying in health indicators. Objectives: To estimate the prevalence of cardiovascular risk factors and ischemic heart disease in men; to discuss the relationship between masculinity and exposure to cardiovascular risk factors and these diseases. Methods: Epidemiological, descriptive and retrospective study, realized through secondary data originated from Vigitel and DATASUS, for adult men, in Brazil, of the 2010-2014 period. Results: Men, compared to women, had higher prevalence of smoking (22.5 percent), overweight (56.5 percent), abusive alcohol consumption (23.4 percent), physical inactivity (16.2 percent) and longer television time (25.8 percent). They were victims of higher mortality from Angina Pectoris (51.4 percent), Acute Myocardial Infarction (58.9 percent) and Chronic Ischemic Heart Disease (55.8 percent), with a growing trend, in the last five years. Male behaviors express health care resistance and are associated with socio-cultural and institutional factors that, together or individually, potentialize the exposure to risk situations and the difficulty of recognize their needs and seek the health services. Conclusion: Men are more expose to risk factors and cardiovascular disease mortality and social constructions of gender are determinants of the health-disease process(AU)

Incertidumbre del paciente con falla cardíaca frente al trasplante cardíaco / Uncertainty of patients with heart failure regarding heart transplantation

Para la disciplina de enfermería abordar el fenómeno de la incertidumbre de los pacientes con falla cardiaca (FC) frente al trasplante cardiaco (TC), adquiere gran importancia ya que permite profundizar en las necesidades de cuidado de enfermería en el área específica de la salud cardiovascular, desde las dimensiones del marco de estímulos, las capacidades cognitivas y los proveedores de estructura, aportando conocimiento desde la investigación disciplinar a la práctica clínica interdisciplinar, en el contexto de la atención de las personas con enfermedades crónicas no trasmisibles, y en especial en el trasplante de órganos; por lo tanto, la presente investigación tuvo por objetivo general describir el nivel de incertidumbre de los pacientes de falla cardiaca (FC) frente al trasplante cardiaco (TC). La población objeto de estudio estuvo constituida por 45 pacientes diagnosticados con FC, según clasificación funcional por síntomas de la New York Heart Association (NYHA) III-IV o estadio C-D de acuerdo a la categorización de insuficiencia cardiaca según la anomalía estructural: (ACC/AHA), de una clínica de alta complejidad de la ciudad de Cali ­ Colombia. Se trató de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, orientado por la teoría de la incertidumbre de Merle Mishel frente a la enfermedad, aplicando la escala de incertidumbre la cual consta de 33 preguntas. Como resultados se obtuvo que la población está en un rango de edad entre 51 a 60 años, la mayoría de participantes de género masculino, con un nivel de escolaridad de secundaria, y con sistema de seguridad social; cuando se evaluaron las características clínicas de la falla cardiaca, se obtuvo que la cardiopatía isquémica y valvular tienen la mayor representación, sobre la clasificación funcional la FC se encontró que la NYHA IV y el estadio D, fueron los más sobresalientes, al evaluar el nivel de incertidumbre el 100% de los pacientes tienen incertidumbre alta ante el TC. Con estos resultados se busca contribuir al conocimiento en el área de enfermería, con el fin de implementar nuevas formas de evaluación, valoración y comprensión de la incertidumbre, de manera que a futuro se brinde un cuidado específico y acorde con la realidad de las personas, que padecen falla cardiaca en la población colombiana.

For the discipline of Nursing, to approach the phenomenon of the uncertainty of the patients with heart failure (HF) in front of the cardiac transplant (TC); it acquires great importance, since it provides depth into the needs of nursing care in the specific area of cardiovascular health, from the dimensions of the framework of stimuli, cognitive abilities and structure providers, thus providing knowledge from research to discipline to interdisciplinary clinic practice, in the context of the care of people with chronic, noncommunicable diseases, and especially in organ transplants; therefore, the current investigation's general objective is to determine the level of uncertainty of the patients of cardiac failure (FC) against the cardiac transplant (TC). The population consisted of 45 patients diagnosed with FC, according to classification by functional symptoms of the New York Heart Association (NYHA) III-IV or stage C-D (Classification of heart failure according to the structural anomaly: ACC / AHA), in a high complexity clinic in the city of Cali - Colombia. Study with design of cross-sectional descriptive type, guided by Merle Mishel's Theory of uncertainty in front of the disease, applying the Uncertainty scale which consists of 33 questions. Within the results: it was found that the population ranged in age between 51 and 60 years old, most participants are male, have an education level of high school, and all participate in the social security system; When the clinical characteristics of the cardiac failure were evaluated, it was obtained that the ischemic and valvular cardiopathy had the highest representation, on the functional classification the FC was found that the NYHA IV and the D stage, were the most outstanding, when evaluating the level of uncertainty 100% of patients have high uncertainty before the CT, with these results it is sought to contribute to the knowledge in this area of nursing, in order to implement new forms of evaluation, assessment and understanding of the uncertainty, so that in the future, specific care will be provided according to the reality of people who suffer from heart failure in the Colombian population.

Experiencia de personas con cardiopatía isquémica al egreso de las Instituciones de salud / Experience of people with ischemic heart disease upon discharge from health institutions / Experiência de pessoas com cardiopatia isquêmica após alta das instituições de saúde

Introducción. La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte a nivel mundial; actualmente existen alternativas de tratamiento en la fase aguda, y posterior al alta hospitalaria destacan los programas de prevención secundaria y rehabilitación cardiaca, sin embargo, en el Estado de Chiapas, dentro del contexto donde se desarrolló el presente estudio no se ofrecen éstos programas en las instituciones de salud, las personas son rehospitalizadas por complicaciones, desconociéndose sus experiencias dentro del contexto social. Objetivo. Comprender las experiencias de personas con cardiopatía isquémica al egreso de las instituciones de salud, dentro del contexto de la realidad social. Material y Método. Estudio cualitativo, fenomenológico-social, técnica de muestreo por conveniencia; recolección de información mediante entrevista con guía semiestructurada. Los informantes cumplieron con el criterio de selección de haber egresado de instituciones de salud por cardiopatía isquémica; se les solicitó autorización para audiograbar la entrevista; se realizó transcripción y análisis de contenido temático. Hallazgos. Emergieron dos categorías: "Adaptándose al cambio" y "Apoyo para la vida". La experiencia al egreso hospitalario representó un proceso de transición caracterizado por: temor, angustia tras el impacto causado por la enfermedad, modificación de actividades, además de un proceso interactivo donde las personas encuentran en la espiritualidad y el apoyo social la seguridad para recuperarse de las limitaciones de la enfermedad y prolongar la vida. Conclusiones. El conocimiento de las experiencias de personas dentro de su contexto sociocultural representa un área de oportunidad para orientar intervenciones de enfermería desde la planificación del alta, instrumentar el seguimiento individualizado a fin de mejorar la calidad de vida y evitar complicaciones de la enfermedad.

Introduction. Ischemic heart disease is the most important cause of death around the world; there are currently alternatives for treatment and post-discharge, health professionals can offer Secondary Prevention and Cardiac Rehabilitation programes; however, within the context in this study, these programs are not offered in Health Institutions, people are rehospitalized by complications and nursing profesionals does not know how is the experience post-discharge within social context. Aim. Understand persons´ experiences with ischemic heart disease post-discharge within social context. Methods. Qualitative, phenomenologicalsocial study, convenience sampling; data were collected after written formed consent in recorded in-depth interviews with semi-structured guide to 7 men whose were discharged for ischemic heart disease. Data were analysed using qualitative content analysis Findings. Two categories were identified: "Adapting to change" and "Support for life". The hospital discharge experience was a transition process characterized by fear, stress, anguish caused by impact of disease, modification of activities, and an interactive process where persons find in spirituality and social support the security to recover for limitations of disease and prolong life. Conclusion. Knowledge about persons´ experiences within sociocultural context is an opportunity to guide nursing interventions from discharge planning, to implement individualized follow-up in order to improve the quality of life and avoid complications of the disease.

Introdução. Doença isquémica cardíaca é a principal causa de morte em todo o mundo; atualmente há tratamento alternativo na fase aguda e pós-alta incluem programas de prevenção secundária e reabilitação cardíaca, no entanto, dentro do contexto onde este estudo foi desenvolvido não esses programas são oferecidos em instituições de saúde, as pessoas eles são readmitidos por complicações, sem saber as suas experiências dentro do contexto social. Objetivo. Compreender as experiências de pessoas com doença isquémica cardíaca no momento da alta de instituições de saúde, no contexto da realidade social. Material e Métodos. Técnica de amostragem qualitativa fenomenológica social, a conveniência; coleta de informações por meio de entrevista semi-estruturada guia de profundidade. Informantes conheceu os critérios de selecção se formaram em instituições de saúde por doenças isquêmicas do coração; Eles foram solicitou autorização para audiograbar a entrevista, transcrição e análise de conteúdo temática foi realizada. Resultados. Emergiram duas categorias: ""Adaptação às mudanças"" e ""apoio para a vida"". Experiência na alta hospitalar representou um processo de transição caracteriza-se por medo, angústia após o impacto causado pela doença, a modificação de actividades, bem como um processo interativo onde as pessoas encontram espiritualidade e de segurança apoio social para se recuperar de limitações da doença e da vida prolongar. Conclusões. O conhecimento das experiências de pessoas dentro de seu contexto sociocultural representa uma área de oportunidade para orientar as intervenções de enfermagem de planejamento da alta, a implementação de monitoramento individualizado para melhorar a qualidade de vida e prevenir as complicações da doença.

Estilos de vida y factores de riesgo en pacientes con cardiopatía isquémica / Lifestyle and risk factors in patients with myocardial ischemia

Resumen

Introducción: la cardiopatía isquémica (Cl) es un problema de salud que puede ser controlado por medio de la modificación del estilo de vida y la disminución de factores de riesgo.

Metodología: estudio descriptivo-transversal, en una muestra aleatoria de 196 pacientes con diagnóstico de cardiopatía isquémica mayores de 20 años, que acudieron a un hospital de alta especialidad, en la Ciudad de México. Los datos se recolectaron mediante la aplicación del Inventario de Estilos de Vida, creado por la Universidad de Berkeley.

Resultados: 56.5% fueron hombres y 43.5% mujeres; la edad promedio fue 57.3 ± 10.3 años; los comportamientos de riesgo fueron la condición física, el autocuidado, el consumo de alcohol, los accidentes, el estrés, el medio ambiente y la sexualidad; 70% presentaron estilos de vida no saludables; la presencia de estilos de vida no saludables se relacionó con comportamientos de riesgo en condición física, historia familiar (r= 0.767), medio ambiente (r= 0.871) y sexualidad (r= 0.754).

Conclusiones: se identificaron cinco dimensiones que presentaron conductas de riesgo, lo que determinó la presencia de estilos de vida inadecuados que pueden llevar a los pacientes a condiciones desfavorables para su salud.

Abstract

Introduction: Miochardial ischemia (Ml) is a health problem, which can be controlled through the modification of lifestyles and the reduction of risk factors.

Methods: We carried out a descriptive-transversal study in a random sample of 196 patients of 20 years of age or more with diagnosis of miochardial ischemia, who attended a third level hospital in Mexico City. Data were collected by applying the Lifestyles Inventory, created by the University of Berkeley.

Results: 56.5% were men and 43.5%, women; mean age was 57.3 ± 10.3 years; risk behaviors were physical condition, self-care, alcohol consumption, accidents, stress, environment and sexuality; 70% of patients had unhealthy lifestyles; the presence of these lifestyles was related to risk behaviors in physical condition, family history (r = 0.767), environment (r = 0.871) and sexuality (r = 0.754).

Conclusions: Five dimensions that were related to risk behaviors were identified and determined the presence of inappropriate lifestyles that can lead to conditions unfavorable to the health of these patients.

Implementação de orientações de enfermagem aos pacientes pré-operatórios de cirurgia cardíaca em meio digital / Implementation of a nursing orientation for pre-operative cardiac surgery patients using a digital medium / Implementación de orientaciones de enfermería a los pacientes en preoperatorio de cirugía cardiaca en los medios digitales

Objetivo: Analisar a implementação das orientações de enfermagem aos pacientes pré­operatórios de cirurgia de revascularização do miocárdio em meio digital. Método: Estudo de intervenção realizado em hospital de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, utilizando método gerencial de processos, que tem como características: planejar, executar, verificar e avaliar. De agosto a setembro de 2015, os pacientes receberam orientações pré­cirúrgicas por meio de um tablet. Resultados: Após orientações fornecidas, pacientes e enfermeiros avaliaram o uso da estratégia. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Foram incluídos 27 pacientes, com idade média de 63,14±10,87 anos. Todos afirmaram ter aprendido mais a respeito da cirurgia e sobre o seu preparo. Também foram inseridas quatro enfermeiras, e todas afirmaram que a utilização do recurso audiovisual padronizou as informações transmitidas aos pacientes. Conclusão: A utilização do tablet favoreceu o entendimento dos pacientes pré­cirúrgicos de cirurgia de revascularização do miocárdio e padronizou as orientações pré­operatórias de enfermagem.

Objective: Analyze the implementation of nursing orientation for preoperative patients of myocardial revascularization surgery using a digital medium. Method: An intervention study performed in a hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, using a management process method, which has characteristics that include planning, doing, checking, and acting. From August to September of 2015, the patients received presurgical guidance by means of a tablet. Results: After guidance was offered, patients and nurses evaluated the use of the strategy, and the data were analyzed by descriptive statistics. Twenty-seven patients were included, and they had an average age of 63.14±10.87 years. All the persons who attended the orientation, reported that they had learned more with regard to the surgery and the required preparation. Four nurses were also included in the study, and all of them affirmed that the use of the audiovisual resource standardized the information transmitted to the patients. Conclusion: The use of the tablet facilitated the understanding of preoperative patients of myocardial revascularization surgery and standardized the preoperative orientation given by the nurses.

Objetivo: Analizar la implementación de las orientaciones de enfermería a los pacientes pre­operatorios de cirugía de revascularización del miocardio en medio digital. Método: Estudio de intervención realizado en hospital de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, utilizando método gerencial de procesos, que tiene como características: planificar, ejecutar, verificar y evaluar. De agosto a septiembre de 2015, los pacientes recibieron orientaciones pre­quirúrgicas por medio de un tablet. Resultados: Tras orientaciones suministradas, pacientes y enfermeros evaluaron el uso de la estrategia. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva. Fueron incluidos 27 pacientes, con edad promedio de 63,14±10,87 años. Todos afirmaron haber aprendido más al respecto de la cirugía y sobre su preparación. También fueron insertadas cuatro enfermeras, y todas afirmaron que la utilización del recurso audiovisual estandarizó las informaciones transmitidas a los pacientes. Conclusión: La utilización del tablet favoreció el entendimiento de los pacientes pre­quirúrgicos de cirugía de revascularización del miocardio y estandarizó las orientaciones pre­operatorias de enfermería.

Principais causas da mortalidade masculina e os anos potenciais de vida perdidos por estes agravos / Principales causas de mortalidad masculina y los años potenciales de vida perdidos debido a estos agravios / Main causes of male mortality and potential years of life lost due to those diseases

RESUMO Esta pesquisa teve como objetivo descrever o perfil da mortalidade masculina de Cuiabá-MT entre os anos de 2002-2012 segundo as principais causas de mortalidade masculina e os anos potenciais de vida perdidos (APVP) por esta população. Trata-se de um estudo ecológico, realizado a partir de 5.135 registros de óbitos de homens com idades entre 20 e 59 anos, residentes em Cuiabá-MT. A análise descritiva foi feita através da frequência absoluta e relativa dos dados e cálculo dos Indicadores de Saúde. Dentre os resultados, destacam-se as mortes em decorrência de causas violentas e doenças crônicas e degenerativas, além da mortalidade precoce, expressa pela grande perda de APVP na população de 20 a 29 anos de idade. Diante deste panorama, ressalta-se a necessidade de ações conjuntas entre seguimentos da sociedade, agentes públicos e agentes de saúde no sentido de promover a mudança deste cenário através de ações educativas com intuito de fomentar a redução da mortalidade com a sensibilização da população masculina em relação aos comportamentos de risco como a violência e a direção perigosa, bem como a adoção de hábitos mais saudáveis.

RESUMEN Esta investigación tuvo como objetivo describir el perfil de la mortalidad masculina de Cuiabá-MT, Brasil, entre los años de 2002-2012, según las principales causas de mortalidad masculina y los años potenciales de vida perdidos (APVP) por esta población. Se trata de un estudio ecológico, realizado a partir de 5.135 registros de óbitos de hombres con edades entre 20 y 59 años, residentes en Cuiabá-MT, Brasil. El análisis descriptivo fue hecho a través de la frecuencia absoluta y relativa de los datos y cálculo de los Indicadores de Salud. Entre los resultados, se destacan las muertes debido a causas violentas y enfermedades crónicas y degenerativas, además de la mortalidad precoz, expresada por la gran pérdida de los APVP en la población de 20 a 29 años de edad. Ante este panorama, se resalta la necesidad de acciones conjuntas entre segmentos de la sociedad, agentes públicos y agentes de salud en el sentido de promover el cambio de este escenario a través de acciones educativas con el objetivo de fomentar la reducción de la mortalidad con la sensibilización de la población masculina con relación a los comportamientos de riesgo como la violencia y la conducción temeraria, así como la adopción de hábitos más saludables.

ABSTRACT The objective of this study was to describe the male mortality rate of Cuiabá-MT between the years 2002-2012 according to the main causes of male mortality and the years of potential life lost (YPLL) by that population. This is an ecological study, based on 5,135 death records of men aged 20 to 59 years old, living in Cuiabá-MT. The descriptive analysis occurred through the absolute and relative frequencies of data and calculation of the Health Indicators. Among the results, deaths due to violent causes and chronic and degenerative diseases stand out, in addition to the early mortality, expressed by the large loss of YPLL in the population from 20 to 29 years of age. In view of this panorama, there is need for actions in conjunction with all segments of society, public and health agents for the effort to promote the change of that scenario through educational actions aiming at encouraging the reduction of mortality with the sensitization of the male population regarding risk behaviors such as violence and dangerous management, as well as the adoption of healthier habits.

Intervención de enfermería a paciente con síndrome coronario agudo y síndrome compartimental abdominal / Nursing interventions to patients with acute coronary syndrome and abdominal compartment syndrome

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo, México no es la excepción llegando a ser la primera causa de muerte, esto debido a que en la mayoría de los pacientes no se diagnostica ni reciben atención oportuna, mientras que los sobrevivientes llegan a sufrir infartos por falta de orientación para la modificación de sus factores de riesgo. Objetivo: Aplicar las intervenciones de enfermería a paciente con síndrome coronario agudo y síndrome compartimental abdominal. Metodología: Estudio de caso clínico, descriptivo, transversal y prospectivo, a paciente de 83 años de edad con demencia senil, factores de riesgo cardiovasculares; síndrome coronario agudo y síndrome compartimental abdominal. Se estructuran los cuidados de acuerdo con las cinco etapas del proceso de enfermería. Se utiliza un instrumento de valoración con base en los patrones funcionales de Marjory Gordon; las taxonomías de la North American Nursing Diagnosis Association, la Clasificación de Intervenciones y de Resultados de Enfermería. Resultados: Se realizaron las intervenciones de enfermería dando prioridad a dos patrones: eliminación y actividad ejercicio. Conclusión: Las intervenciones de enfermería se priorizaron con base en las manifestaciones clínicas presentadas en las cinco semanas de hospitalización del paciente, sin embargo, los factores de riesgo complicaron el pronóstico.

Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in the world, Mexico is not the exception becoming the leading cause of death, that because in the majority of patients not diagnosed or receive timely care, while survivors arrive to seffer heart attacks from lack of guidance for modifyingtrisk factors. Objective:Toapply the nursing interventions to patients whit acute coronary syndrome and abdominal compartment syndrome. Methodology:Clinical study, descriptive, transversal and prospective case, a patients of 83 year-old, senile dementia, cardiovascular risk factors; acute coronary syndrome and abdominal compartment syndrome. Care according to the five stages of the nursing process are structured: an assessment tool based on the functional patterns Marjory Gordon is used; taxonomies of the North American Nursing Diagnosis Association, Interventions Classification and Nursing Outcomes. Results: The nursing interventions were made by prioritizing two patterns: elimination and the activity-exercise pattern. Conclusion: Nursing interventions were priorized based on clinic manifestations presented in the five weeks of hospitalization, however the risk factors complicated the forecast.

Fatores de risco cardiovascular em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica / Cardiovascular risk factors in patients submitted to coronary bypass graft surgery / Factores de riesgo cardiovascular em pacientes sometidos a cirugía de revascularización del miocardio

Objetivo: descrever a prevalência de fatores de risco cardiovascular em pacientes no pré-operatório decirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). Método: estudo transversal, descritivo, com avaliação ecoleta de dados de 165 pacientes em um hospital de referência da rede SUS, em Salvador-Bahia/Brasil.Resultados: a maioria da população de idosos, 103(62,4 %), homens, 102(61,8%), raça autodeclaradanegra/parda, 129(78,2%), com ensino fundamental, 105(63,6%) e da classe social E, 141(85,5%). Fatores derisco cardiovascular mais prevalentes: hipertensão136(82,4%), circunferência da cintura >84cm em 57(90,4%)mulheres e >88cm em 87(85,2%) homens, sedentarismo 135(81,8%), tabagismo 88(53,3%), LDL-c elevado105(69,5%), HDL-c baixo 84(53,8%), triglicérides elevado, 81(51,6%), sobrepeso 77 (46,7%), obesidade42(25,5%) e DM2, 80(48,8%). Conclusão: pacientes no pré-operatório de CRM em hospital público da rede SUSsão, em sua maioria, idosos, negros e pardos, estrato social baixo e com elevada prevalência de fatores derisco cardiovascular.(AU)

Objective: describing the prevalence of cardiovascular risk factors in patients in preoperative care for coronary bypass graft surgery (CABG). Method: cross-sectional descriptive study, with collection and assessment of data for 165 patients in a reference hospital of the SUS network (public health system), in Salvador-Bahia/Brazil. Results: the majority of the population of elderly, 103(62,4%), male, 102(61,8%), selfdeclared race black or mulatto, 129(78.2%), with primary education, 105(63,6%) and social class E, 141(85,5%). Most prevalent cardiovascular risk factors: hypertension 136(82,4%), waist circumference >84cm in 57(90,4%) women and >88cm in 87(85,2%) men, sedentarism 135(81,8%), smoking 88(53,3%), high LDL-c 105(69,5%), low HDL-c 84(53,8%), high triglycerides, 81(51,6%), overweight 77 (46,7%), obesity 42(25,5%) and DM2, 80(48,8%). Conclusion: patients in preoperative care for CABG in a public hospital of the SUS network are, in their majority, elderly, black and mulattos, low social class and with high prevalence of cardiovascular risk factors.(AU)

Objetivo: describir la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes en lo preoperatorio de cirugía de revascularización del miocardio (CRM). Método: estudio transversal, descriptivo, con evaluación y recolección de datos de 165 pacientes en un hospital de referencia de la red SUS, en Salvador-Bahia/Brasil. Resultados: la mayoría de la población de ancianos, 103(62,4 %), hombres, 102(61,8%), raza auto declarada negra/parda, 129(78,2%), con enseñanza fundamental, 105(63,6%) y de la clase social E, 141(85,5%). Factores de riesgo cardiovascular más prevalentes: hipertensión 136(82,4%), circunferencia de la cintura >84cm en 57(90,4%) mujeres y >88cm en 87(85,2%) hombres, sedentarismo 135(81,8%), tabaquismo 88(53,3%), LDL-c alto 105(69,5%), HDL-c bajo 84(53,8%), triglicéridos elevados, 81(51,6%), sobrepeso 77 (46,7%), obesidad 42(25,5%) y DM2, 80(48,8%). Conclusión: pacientes en lo preoperatorio de CRM en hospital público de la red SUS son, en su mayoría, ancianos, negros y pardos, estrato social bajo y con elevada prevalencia de factores de riesgo cardiovascular.(AU)

Asociación entre una agencia de autocuidado y autoeficacia percibida en personas que asisten a rehabilitación cardiaca / Association Between Self-Care Agency and Perceived Self-Efficacy in People Attending Cardiac Rehabilitation

El objetivo de este estudio fue describir la relación que existe entre la capacidad de agencia de autocuidado y la autoeficacia percibida en personas con cardiopatía isquémica que asisten a la Fase II del programa de rehabilitación cardiaca en la Clínica Medilaser de la ciudad de Neiva. El diseño del estudio fue descriptivo, de correlación, con abordaje cuantitativo y de corte transversal; la muestra estuvo constituida por 61 personas, a quienes voluntariamente se les aplicó a escala de Apreciación de Agencia de Autocuidado (segunda versión en español), diseñada por Evers e Isemberg y la escala de Autoeficacia General diseñada por Schwarcer y Baessler. Se encontró una relación débil positiva con el coeficiente de correlación de Rho de Spearman de (r=0,221, p , p<0,05) y como resultado del analisis de correlación de las variables que conformaban los respectivos instrumentos, mediante análisis de correlación canónica, se encontró una relación de (rc=0.879, p<0.05), Confirmando la naturaleza próxima entre la el autocuidado y la autoeficacia. Análisis adicionales del estudio, determinaron que el autocuidado se relaciona de manera significativa con el cumplimiento del tratamiento farmacológico prescrito, en cuanto a la autoeficacia se encontró una relación con el tabaquismo.

The objective of this study was to demonstrate the relationship between self-care agency capacity and perceived self-efficacy in people with ischemic heart disease who are attending Phase II of the cardiac rehabilitation program in the Clínic Medilaser, city of Neiva. The study design was descriptive, of the correlation, with the quantitative and crosssectional approach; the sample consisted of 61 people, who were voluntarily applied to Appraisal of Self-care Agency scale (second version in spanis), designed by, Evers and Isemberg, and the General self-efficacy scale designed by Schwarcer and Baessler. A weak positive relationship was found with Spearman's Rho correlation coefficient of (r = 0.221, p <0.05) and as a result of the correlation analysis of the variables that made up the respective instruments, by means of canonical correlation analysis, a relation of (rc = 0.879, P <0.05). Confirming the close nature of self-care and self-efficacy. Additional analysis of the study, determined that self-care is significantly related to compliance with the prescribed pharmacological treatment, in terms of self-efficacy was found to be related with smoking

Relación entre estados de salud y riesgos de no adherencia al tratamiento en pacientes en rehabilitación cardiaca / Relationship between health status and risk of non-adherence to treatment in patients in cardiac rehabilitation

Objetivo: Describir el estado de salud de personas con enfermedad coronaria que asisten a un programa de rehabilitación cardiaca en una institución especializada de Bogotá y su relación con el grado de riesgo de no adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. Metodología: Estudio correlacional descriptivo transversal, con abordaje cuantitativo. Para recoger los datos, se utilizó la tercera versión del Instrumento que evalúa los factores que influyen en la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en pacientes con factores de riesgo cardiovascular. Asimismo se usó una lista de chequeo de estados de salud, con base en las metas de prevención secundaria de la Asociación Americana del Corazón (1), los resultados de los estudios de Framingham y su modelo de predicción de riesgo (2-5) a una muestra de 260 pacientes adultos en rehabilitación cardiaca, durante los meses de septiembre de 2012 a abril de 2013. Resultados: La mayoría de los sujetos fueron hombres entre los 45 y 66 años de edad, todos con alguna manifestación de enfermedad coronaria. Se obtuvo igualdad numérica entre los grupos, aunque en general se observaron buenos niveles de adherencia. Al analizar cada dimensión, se observó que la dimensión relacionada con el proveedor era la de mayor riesgo de no adherencia. A través del índice de relación de Pearson, se concluyó que no existe relación entre los estados de salud y riesgos de no adherencia a tratamientos, con un índice r = 0,06961.

Objetivo: Descrever o estado de saúde das pessoas com doença coronariana que frequentam um programa de reabilitação cardíaca em uma instituição de Bogotá e sua relação com o grau de risco de não adesão à tratamentos farmacológicos e não farmacológicos. Metodologia: Estudo descritivo correlacional seção transversal prospectivo, com abordagem quantitativa, utilizando o instrumento chamado Instrumento que evalúa los factores que influyen en la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en pacientes con factores de riesgo cardiovascular. Também foi utilizada (1) uma lista de verificação da United Health, com base em metas prevenção secundária da American Heart Association, com os resultados dos estudos Framingham e modelo de predição de risco (2-5) em uma amostra de 260 pacientes adultos em reabilitação cardíaca, durante os meses de setembro de 2012 a abril de 2013. Resultados: A maioria dos pacientes eram homens entre 45 e 66 anos, todos com alguma manifestação de doença coronariana, a igualdade numérica entre os grupos foi obtida. Embora geralmente bons níveis de aderência são observados, analisando cada dimensão, observa-se que a relacionada com o provedor tem o maior risco de não adesão. Por meio da razão índice de Pearson observou-se que não há relação entre os estados da saúde e risco de não-adesão ao tratamento, com r = 0,06961 índice.

Objective: To describe health status of people with coronary disease who attend a cardiac rehabilitation program in an institution of Bogotá and its relation to the degree of risk of non-adherence to pharmacological and non-pharmacological treatments. Methodology: Descriptive correlational quantitative approach prospective cross-section study using the instrument called Instrumento que evalúa los factores que influyen en la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en pacientes con factores de riesgo cardiovascular. Furthermore a checklist of United Health, based on goals secondary prevention of the American Heart Association was used (1), whit results of studies Framingham and risk prediction model (2-5) in a sample of 260 adult patients in cardiac rehabilitation, during months September 2012 to April 2013. Results: The majority of subjects were men between 45 and 66 years old, all of them with some manifestation of coronary disease; numerical equality between groups was obtained. Although generally good grip levels are observed, analyzing each dimension it was observed that dimension related to the provider had the highest risk of non-adherence. Through the index ratio Pearson was observed that there is no relationship between states health and risk of non-adherence to treatment, with r = 0,06961 index.

Tomografía Computada Multidetector en el paciente con síndrome coronario agudo / Multidetector computed tomography in patients with acute coronary syndrome

La tomografía computada multidetector es una técnica no invasiva que permite visualizar las arterias coronarias y detectar en ellas la presencia de lesiones. Los tiempos de adquisición son muy breves. La tomografía computada multicorte permite hacer un diagnóstico precoz de la presencia de arterosclerosis con un estudio en el que no se requiere la administración de contraste en el sistema circulatorio. En los pacientes con dolor torácico sospechoso de síndrome coronario agudo, la tomografía computada multidetector inmediata ayuda a dar de alta más rápidamente a los pacientes, reduciendo el costo de la asistencia. Los cuidados de enfermería en la realización del estudio son fundamentales para el buen fin de la prueba y tratamiento.

Multidetector computed tomography is a noninvasive technique to visualize the coronary arteries and detect in them the presence of lesions . The acquisition times are very short . Multislice computed tomography allows early diagnosis of the presence of atherosclerosis in a study in which contrast administration is required in the circulatory system. In patients with chest pain suspected of acute coronary syndrome , computed tomography multidetector immediate help to enlist patients more quickly , reducing the cost of care. Nursing care in the study are fundamental to the success of the testing and treatment.

La experiencia de vivir con un desfibrilador automático implantable (DAI) / The experience of living with an implantable cardioverter-defibrillator (ICD)

El estudio corresponde a una investigación con metodología cualitativa, el objeto de análisis fueron los textos obtenidos sobre la experiencia de siete personas portadoras de un desfibrilador automático implantable (DAI), aportada a través de catorce entrevistas no estructuradas, previo consentimiento informado. El objetivo de la investigación fue analizar, interpretar y describir la experiencia de personas que viven con un DAI, que asistieron a la consulta externa del Instituto de arritmias "Josep Brugada" y Centro de Estimulación Cardiaca "Jorge Reynolds" de la Fundación Clínica Shaio, institución de cuarto nivel de complejidad, ubicada en la ciudad de Bogotá, Colombia. Trece entrevistas se desarrollaron en el lugar de domicilio de los participantes y una de ellas, en el consultorio del Instituto de arritmias. El análisis de los hallazgos se realizó teniendo en cuenta la técnica de análisis de contenido, propuesta por Cáceres. La edad de los participantes estaba entre los 54 y los 86 años, todos habían tenido experiencias de choques o descargas, eran portadores del DAI desde hacía uno y medio años hasta seis años y la principal indicación del implante fue la cardiopatía isquémica. Trece entrevistas se desarrollaron en el lugar de domicilio de los participantes y una de ellas, en el consultorio del Instituto de arritmias. El análisis de los hallazgos se realizó teniendo en cuenta la técnica de análisis de contenido, propuesta por Cáceres. La edad de los participantes estaba entre los 54 y los 86 años, todos habían tenido experiencias de choques o descargas, eran portadores del DAI desde hacía uno y medio años hasta seis años y la principal indicación del implante fue la cardiopatía isquémica.

The study is a qualitative research methodology, analyzed texts were obtained on the experience of seven carriers of an implantable cardioverter defibrillator (ICD), provided through fourteen unstructured interviews prior informed consent. The aim of the research was to analyze, interpret and describe the experience of people living with an ICD, who attended the outpatient arrhythmia Institute "Josep Brugada" and Central Cardiac Pacing "Jorge Reynolds" Shaio Clinic Foundation, institution fourth level of complexity, located in Bogota, Colombia. Thirteen interviews were conducted at the place of domicile of the participants and one of them, in the office of the Institute of arrhythmias. The analysis of the findings was made taking into account the content analysis technique proposed by Caceres. The age of participants was between 54 and 86 years, all had experiences of shocks or shock, they were carriers of the DAI for some one and a half years to six years and the main indication for implantation was ischemic heart disease. The analysis of the findings allowed the development of five categories: Making changes in lifestyle (daily), recognizing the support, promoting the adaptation and coping with their new health condition, defining their care and living in uncertainty. In conclusion we can say that the findings related to the experience of people carrying the DAI, provide tools to the knowledge of the discipline of nursing, as well as the practice of health care.