Avaliação de risco para tromboembolismo venoso: estudo bibliométrico para a prática clínica de cardioncologia / Risk assessment for venous thromboembolism: a bibliometric study for the clinical practice of cardiocology / Evaluación del riesgo de tromboembolismo venoso: estudio bibliométrico para la práctica clínica de la cardiocología

Objetivo: identificar as produções científicas acerca das estratégias de avaliação de risco para tromboembolismo venoso, para aplicação pelo enfermeiro no cuidado ao paciente oncológico. Métodos: trata-se de uma pesquisa de revisão, tipo bibliométrica, de natureza descritiva e abordagem quantitativa. Resultados: foram encontradas 133 publicações e selecionados 34 textos após análise conforme os critérios de inclusão. Dos 34 artigos que participaram da pesquisa, 23 (67,6%) trabalharam com aplicação de escalas de avaliação de risco para tromboembolismo venoso, onde 14 (41,2%) abordavam o escore de Khorana. Conclusão: Apesar de existir produção científica sobre as estratégias de avaliação de risco para tromboembolismo venoso, a diversidade de modelos e biomarcadores de predição de risco pode dificultar a escolha pelo profissional enfermeiro no cuidado ao paciente oncológico.

Objective:to identify scientific productions on risk assessment strategies for venous thromboembolism, for the application of nurses in the care of cancer patients. Methods:this is a review research, bibliometric, descriptive and with a quantitative approach. Results:133 publications were found and 34 texts were selected after analysis according to the inclusion criteria. Of the 34 articles that participated in the research, 23 (67.6%) worked with the application of risk assessment scales for venous thromboembolism, where 14 (41.2%) addressed the Khorana score. Conclusion:Although there is scientific production on risk assessment strategies for venous thromboembolism, the diversity of risk prediction models and biomarkers can make it difficult for nurses to choose care for cancer patients.

Objetivo:identificar producciones científicas sobre estrategias de evaluación de riesgo de tromboembolismo venoso, para aplicación de enfermeros en el cuidado de pacientes oncológicos. Métodos:se trata de una investigación de revisión, de tipo bibliométrico, de carácter descriptivo y enfoque cuantitativo. Resultados:se encontraron 133 publicaciones yse seleccionaron 34 textos después del análisis según los criterios de inclusión. De los 34 artículos que participaron de la investigación, 23 (67,6%) trabajaron con la aplicación de escalas de evaluación de riesgo para tromboembolismo venoso, donde 14 (41,2%) abordaron el score de Khorana. Conclusión:Aunque existe producción científica sobre estrategias de evaluación de riesgo de tromboembolismo venoso, la diversidad de modelos de predicción de riesgo y biomarcadores puede dificultar la elección del enfermero en el cuidado de pacientes con cáncer.

Profilaxia pré-exposição de tromboembolia venosa e enfermagem: A realidade de um hospital público universitário / Profilaxis preexposición de la tromboembolia venosa y enfermería: La realidad de un hospital público universitario / Pre-exposure prophylaxis of venous thromboembolism and nursing: The reality of a university public hospital

Objetivo: caracterizar o risco de tromboembolismo venoso e uso de profilaxia em pacientes clínicos e cirúrgicos, avaliando a conformidade ou não-conformidade da prescrição de profilaxia medicamentosa. Método: estudo transversal, com 3341 pacientes clínicos e cirúrgicos com protocolo de profilaxia de tromboembolismo venoso preenchido aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa CAAE 62055616.7.00005411, com dados extraídos de relatório personalizado gerado automaticamente do prontuário eletrônico do paciente em planilha Excel®, do período de março/2017 a dezembro 2017. As análises iniciais foram obtidas a partir de medidas descritivas para as variáveis quantitativas e frequências e percentuais para variáveis categorizadas. Resultados: A taxa global de conformidade foi de 70% e os pacientes clínicos apresentaram maior conformidade de prescrição de profilaxia em relação aos pacientes cirúrgicos. Conclusão: A profilaxia medicamentosa para tromboembolismo venoso é subutilizada, principalmente em pacientes cirúrgicos. Os pacientes clínicos receberam mais profilaxia que os cirúrgicos, predominando a indicação da enoxaparina sódica.(AU)

Objective: to characterize the risk of venous thromboembolism and the use of prophylaxis in clinical and surgical patients, evaluating the compliance or non-compliance with the prescription of drug prophylaxis. Method: a cross-sectional study with 3341 clinical and surgical patients with a completed venous thromboembolism prophylaxis protocol approved by the Research Ethics Committee CAAE 62055616.7.00005411, with data extracted from a personalized report automatically generated from the patient's electronic medical record in an Excel® spreadsheet, from the period from March/2017 to December 2017. The initial analyzes were obtained from descriptive measures for quantitative variables and frequencies and percentages for categorized variables. Results: The overall compliance rate was 70% and clinical patients showed greater compliance with prophylaxis prescriptions compared to surgical patients. Conclusion: Drug prophylaxis for venous thromboembolism is underused, especially in surgical patients. Clinical patients received more prophylaxis than surgical patients, with the indication of enoxaparin sodium predominating.(AU)

Objetivo: caracterizar el riesgo de tromboembolismo venoso y el uso de profilaxis en pacientes clínicos y quirúrgicos, evaluando el cumplimiento o incumplimiento de la prescripción de profilaxis farmacológica. Método: estudio transversal con 3341 pacientes clínicos y quirúrgicos con protocolo completo de profilaxis de tromboembolismo venoso aprobado por el Comité de Ética en Investigación CAAE 62055616.7.00005411, con datos extraídos de un informe personalizado generado automáticamente a partir de la historia clínica electrónica del paciente en un Excel® hoja de cálculo, del período de marzo/2017 a diciembre de 2017. Los análisis iniciales se obtuvieron a partir de medidas descriptivas para variables cuantitativas y frecuencias y porcentajes para variables categorizadas. Resultados: La tasa de cumplimiento global fue del 70% y los pacientes clínicos mostraron un mayor cumplimiento de las prescripciones de profilaxis en comparación con los pacientes quirúrgicos. Conclusión: La profilaxis farmacológica del tromboembolismo venoso está infrautilizada, especialmente en pacientes quirúrgicos. Los pacientes clínicos recibieron más profilaxis que los pacientes quirúrgicos, predominando la indicación de enoxaparina sódica.(AU)

Enfermagem na prevenção mecânica de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos / La enfermería en la prevención mecánica del tromboembolismo venoso en pacientes quirúrgicos / Nursing in mechanical prevention of venous thromboembolism in surgical patients

RESUMO Objetivo O estudo teórico apresentado tem por objetivo discorrer sobre o papel do enfermeiro na prevenção mecânica do tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos. Método O estudo considerou as versões atualizadas dos principais guidelines internacionais e revisões acerca do tema. Além de serem discutidas as medidas não farmacológicas de prevenção de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos e o papel do enfermeiro. Resultados É importante que o enfermeiro cirúrgico inclua, em suas atividades, as avaliações de risco do tromboembolismo venoso e as medidas profiláticas não farmacológicas, baseadas em evidências científicas e protocolos institucionais bem delineados. Conclusão Dentre as medidas mecânicas, o uso de meias elásticas de compressão graduada e a compressão pneumática intermitente devem ser asseguradas pelos enfermeiros.

RESUMEN Objetivo El estudio teórico presentado tiene como objetivo discurrir sobre el papel del enfermero en la prevención mecánica del tromboembolismo venoso de pacientes quirúrgicos. Método El estudio tuvo en cuenta las versiones actualizadas de las principales directrices y revisiones internacionales sobre el tema, además de discutir las medidas no farmacológicas para la prevención del tromboembolismo venoso en pacientes quirúrgicos y el papel del enfermero. Resultados Es importante que el enfermero quirúrgico incluya, en sus actividades, evaluaciones de riesgo de tromboembolismo venoso y medidas profilácticas no farmacológicas, basadas en la evidencia científica y en protocolos institucionales bien diseñados. Conclusión Entre las medidas mecánicas, los enfermeros deben garantizar el uso de medias elásticas de compresión graduada y la compresión neumática intermitente.

ABSTRACT Objective This theoretical study aims to discuss the role of nurses in the mechanical prevention of venous thromboembolism in surgical patients. Method The study considered the updated versions of the main international guidelines and reviews on the topic. Non-pharmacological measures to prevent venous thromboembolism in surgical patients and the role of nurses are discussed. Results It is important that surgical nurses include in their activities risk of assessments for venous thromboembolism and non-pharmacological prophylactic measures, based on scientific evidence and well-designed institutional protocols. Conclusion Among the mechanical measures, the use of graduated compression stockings and intermittent pneumatic compression should be ensured by nurses.

Conhecimento, avaliação de risco e autoeficácia quanto a tromboembolismo venoso entre enfermeiros / Conocimientos, evaluación de riesgos y autoeficacia sobre tromboembolismo venoso entre enfermeros / Nurses' knowledge, risk assessment, and self-efficacy regarding venous thromboembolism

Resumo Objetivo Comparar o conhecimento autopercebido e objetivo de enfermeiros sobre tromboembolismo venoso e identificar suas práticas e barreiras percebidas para a avaliação de risco e autoeficácia em realizar cuidados preventivos para a doença. Métodos Estudo descritivo transversal realizado com enfermeiros assistenciais lotados nas unidades nos setores de cuidados a pacientes adultos de um hospital-escola da cidade de São Paulo. Os enfermeiros responderam a um instrumento sobre conhecimento percebido e objetivo, avaliação de risco, autoeficácia e barreiras para avaliação de risco de tromboembolismo venoso, o qual foi elaborado e refinado por enfermeiros e médicos com expertise acadêmica e clínica. Os dados foram analisados por estatística descritiva (frequências absolutas e relativas). Resultados Dos 81 enfermeiros, 53,3% percebiam seu conhecimento sobre avaliação de risco de tromboembolismo venoso como "bom", porém 33,1% em média responderam corretamente a questões objetivas sobre a doença; 44,4% realizavam avaliação de risco em apenas alguns pacientes. A barreira mais comum para avaliação do risco foi falta de protocolo (65,4%), seguida de falta de tempo (29,6%). Em relação à autoeficácia, somente 13% a 24,3% se sentem seguros a maior parte do tempo em prevenir e orientar pacientes quanto à prevenção de tromboembolismo venoso. Conclusão Há discrepância entre o conhecimento percebido e objetivo sobre tromboembolismo venoso e a avaliação de risco é insuficiente. Os enfermeiros têm baixa autoeficácia quanto à avaliação de risco. A falta de protocolo é percebida como barreira importante para essa avaliação. Esses resultados podem subsidiar o planejamento individual de educação permanente focada na prevenção da doença.

Resumen Objetivo Comparar el conocimiento autopercibido y objetivo de enfermeros sobre tromboembolismo venoso e identificar las prácticas y barreras percibidas para evaluar el riesgo y la autoeficacia de cuidados preventivos para la enfermedad. Métodos Estudio descriptivo transversal realizado con enfermeros asistenciales destinados a unidades en sectores de cuidados a pacientes adultos en un hospital universitario de la ciudad de São Paulo. Los enfermeros respondieron un instrumento sobre conocimientos percibidos y objetivos, evaluación de riesgos, autoeficacia y barreras para evaluar el riesgo de tromboembolismo venoso, que fue elaborado y refinado por enfermeros y médicos con expertise académica y clínica. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva (frecuencias absolutas y relativas). Resultados De los 81 enfermeros, el 53,3% percibió que sus conocimientos sobre evaluación de riesgos de tromboembolismo venoso eran "buenos", pero un promedio de 33,1% respondió correctamente las preguntas objetivas sobre la enfermedad y el 44,4% realizaba evaluación de riesgos solo en algunos pacientes. La barrera más común para evaluar los riesgos fue la falta de protocolo (65,4%), seguida de la falta de tiempo (29,6%). Respecto a la autoeficacia, solamente entre el 13% y el 24,3% se siente seguro la mayor parte del tiempo para prevenir y orientar pacientes sobre la prevención de tromboembolismo venoso. Conclusión Hay discrepancias entre el conocimiento percibido y objetivo sobre tromboembolismo venoso y la evaluación de riesgos es insuficiente. Los enfermeros tienen una autoeficacia baja respecto a la evaluación de riesgos. La falta de un protocolo se percibe como barrera importante para esta evaluación. Estos resultados pueden contribuir a la planificación individual de educación permanente centrada en la prevención de la enfermedad.

Abstract Objectives To compare nurses' self-perceived and objective knowledge of venous thromboembolism, and to identify their risk assessment practices and perceived barriers, and self-efficacy in delivering care to prevent venous thromboembolism. Methods A cross-sectional, descriptive study including bedside nurses working in adult units at a teaching hospital in the city of São Paulo. Nurses answered a questionnaire on self-perceived and objective knowledge, risk assessment, self-efficacy, and barriers to venous thromboembolism risk assessment, which was developed and refined by nurses and physicians with academic and clinical expertise. Data were analyzed using descriptive statistics (absolute and relative frequencies). Results Out of 81 nurses, 53.3% perceived their own knowledge of venous thromboembolism risk assessment as good, however, only an average of 33.1% of nurses answered objective questions about the disease correctly; and 44.4% performed risk assessment for only a few patients. The most common barrier for risk assessment was the lack of protocol (65.4%), followed by the lack of time (29.6%). Regarding self-efficacy, only 13% to 24.3% were sure most of the time that they could prevent venous thromboembolism and educate patients for prevention. Conclusion A gap between self-perceived and objective knowledge of venous thromboembolism was identified, and risk assessment was considered insufficient. Nurses had low risk assessment self-efficacy. The lack of a protocol is perceived as a significant barrier for assessment. These results may support individual planning of permanent education focusing on disease prevention.

Estratificação de risco para tromboembolismo venoso em pacientes de um hospital público do distrito federal / Estratificación de riesgo para tromboembolismo venoso en pacientes de un hospital público de distrito federal / Stratification of risk for venous thromboembolism in patients of a public hospital of the federal district

RESUMO Objetivo: estratificar o risco de pacientes clínicos para tromboembolismo venoso e características associadas em hospital público do Distrito Federal. Método: estudo prospectivo (follow-up de 60 dias), entre 15 de agosto e 15 de outubro de 2016 com pacientes clínicos maiores de 18 anos e tempo de internação superior a 48 horas. Foram analisadas características demográficas, clínicas e profiláticas. Os sujeitos foram separados em dois grupos: alto risco (casos) e o baixo risco (controle) para tromboembolismo venoso, conforme o Escore de Pádua. Resultados: foi elevada a prevalência de pacientes com alto risco e os fatores de risco mais frequentes foram: redução de mobilidade 59 (58,42%), idade avançada 54 (53,47%) e infecções ou doenças reumáticas 47 (46,53%). Conclusão: ressaltamos a importância da identificação das características de risco, além da atuação da equipe multiprofissional para otimizar a estratificação do risco, implementação de medidas profiláticas e terapêuticas precoces.

RESUMEN: Objetivo: estratificar el riesgo de pacientes clínicos para tromboembolismo venoso y identificar características asociadas en hospital público de Distrito Federal. Método: estudio prospectivo (follow-up de 60 días), hecho entre 15 de agosto y 15 de octubre de 2016 con pacientes clínicos mayores de 18 años y tiempo de ingreso superior a 48 horas. Se analizaron las características demográficas, clínicas y profilácticas. Se organizaron los individuos en dos grupos: alto riesgo (casos) y bajo riesgo (control) para tromboembolismo venoso, de acuerdo a la Puntuación de Pádua. Resultados: se elevó la prevalencia de pacientes con alto riesgo y los factores de riesgo más frecuentes fueron: reducción de movilidad 59 (58,42%), edad avanzada 54 (53,47%) e infecciones o enfermedades reumáticas 47 (46,53%). Conclusión: se resalta la importancia de la identificación de las características de riesgo, además de la actuación del equipo multiprofesional para optimizar la estratificación de riesgo, implementación de medidas profilácticas y terapéuticas precoces.

ABSTRACT Objective: to stratify the risk of venous thromboembolism and associated characteristics in clinical patients of a public hospital of the Federal District. Method: prospective study (60-day follow-up), between August 15 and October 15, 2016, with clinical patients aged over 18 years hospitalized for more than 48 hours. The demographic, clinical and prophylactic characteristics were analyzed. The subjects were divided into two groups: high risk (cases) and low risk (control) for venous thromboembolism, according to the Padua Score. Results: there was a high prevalence of high-risk patients and the most frequent risk factors were: reduced mobility 59 (58.42%), advanced age 54 (53.47%), and rheumatic infections or diseases 47 (46.53%). Conclusion: we emphasize the importance of the identification of risk characteristics, as well as the practice of the multidisciplinary team to optimize the risk stratification and to implement early prophylaxis and therapeutic measures.

Subconjunto terminológico CIPE® para pacientes com tromboembolismo venoso associado a câncer / Subconjunto terminológico CIPE® para pacientes con tromboembolismo venoso asociado con el cáncer / ICNP® terminology subset for patients with cancer-associated venous thromboembolism

Resumo Objetivo Elaborar e validar um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para Prática de Enfermagem (CIPE®) para pacientes com tromboembolismo venoso associado ao câncer. Métodos Estudo metodológico, desenvolvido em quatro etapas: revisão integrativa da literatura, que buscou evidências empíricas de diagnósticos e intervenções de enfermagem relacionadas ao tromboembolismo venoso associado ao câncer, nas bases de dados MEDLINE, PUBMED, CINAHL, LILACS, BDENF e COCHRANE, com recorte temporal de 2001 a 2016; na segunda etapa do estudo foi realizado o mapeamento cruzado entre os termos identificados na literatura e os termos constantes na CIPE® versão 2017; a terceira etapa consistiu na construção do subconjunto terminológico CIPE®, contendo os enunciados de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem e distribuídos conforme as Necessidades Humanas Básicas postuladas no referencial conceitual de Wanda Horta; na quarta etapa foi realizada a validação de conteúdo das declarações por enfermeiros peritos. Resultados No total, 37 afirmativas de diagnósticos e intervenções de enfermagem foram elaboradas. Destas, 34 diagnósticos e 35 intervenções foram validadas. Foi proposta a inclusão de quatro diagnósticos de enfermagem como conceitos pré-coordenados na CIPE®: Edema periférico unilateral; Edema periférico crônico; Saturação de oxigênio no sangue, baixa; e Conhecimento sobre regime terapêutico. Conclusão O instrumento poderá constituir-se numa referência de fácil acesso para enfermeiros, propiciando um cuidado baseado em evidências e linguagem de enfermagem unificada.

Resumen Objetivo Desarrollar y validar un subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (ICNP®) para los pacientes con tromboembolismo venoso asociado con el cáncer. Métodos Estudio metodológico llevado a cabo en cuatro etapas: una revisión integradora de la literatura, la cual buscó evidencias empíricas de diagnósticos e intervenciones de enfermería relacionadas al tromboembolismo venoso asociado con el cáncer, en las bases de datos MEDLINE, PUBMED, CINAHL, LILACS, BDENF y COCHRANE, con un recorte temporal desde 2001 hasta 2016; en la segunda etapa del estudio se realizó el mapeo cruzado entre los términos identificados en la literatura y los términos constantes en la CIPE® versión 2017; la tercera etapa consistió en la construcción del subconjunto terminológico CIPE®, conteniendo los enunciados de diagnósticos / resultados e intervenciones de enfermería, distribuidos conforme a las Necesidades Humanas Básicas postuladas en el referencial conceptual de Wanda Horta; en la cuarta etapa se realizó la validación de contenido de las declaraciones por enfermeros expertos. Resultados En total, 37 afirmativas de diagnósticos e intervenciones de enfermería se han preparado. De estas, 34 diagnósticos y 35 intervenciones fueron validadas. Se propuso la inclusión de cuatro diagnósticos de enfermería como conceptos pre coordinados en la CIPE®: Edema periférico unilateral; Edema periférico crónico; Saturación de oxígeno en la sangre, baja; y Conocimiento sobre el régimen terapéutico.

Abstract Objective To develop and validate an International Classification for Nursing Practice (ICNP®) terminology subset for patients with cancer-associated venous thromboembolism. Methods Four-stage methodological study, namely: integrative review of the literature, in which were sought empirical evidence of nursing diagnoses and interventions related to cancer-associated venous thromboembolism in MEDLINE, PUBMED, CINAHL, LILACS, BDENF and COCHRANE databases in the period between 2001 and 2016. In the second stage of the study, was performed the cross-mapping between terms identified in the literature and terms included in the ICNP®, version 2017. The third stage was the construction of the ICNP® terminology subset containing the nursing diagnosis/outcomes and interventions statements that were distributed according to the Basic Human Needs of Wanda Horta's conceptual framework. In the fourth stage, was performed the content validation of declarations by expert nurses. Results Thirty-seven nursing diagnosis and intervention statements were developed. Of these, 34 diagnoses and 35 interventions were validated. The inclusion of four nursing diagnoses as pre-coordinated concepts in the ICNP® was proposed, as follows: Unilateral peripheral edema; Chronic peripheral edema; Low Blood oxygen saturation; and Knowledge of treatment regime. Conclusion The instrument can be an easy-access reference for nurses by providing evidence-based care and a unified nursing language.

Subconjunto terminológico CIPE® para pacientes com tromboembolismo venoso associado a câncer / ICNP® terminology subset for patients with cancer-associated venous thromboembolism

Introdução: Tromboembolismo venoso é uma complicação para pacientes oncológicos associada à elevada morbimortalidade e com tratamento complexo. A assistência de enfermagem é primordial para sua prevenção, identificação precoce e tratamento dessa complicação. O registro das atividades de enfermagem é importante para o compartilhamento do cuidado com os demais membros da equipe de saúde. A Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) emerge como um meio para o raciocínio clínico e a documentação de dados da Enfermagem. Objetivos: O objetivo geral desta pesquisa é propor um subconjunto terminológico CIPE® para pessoas com tromboembolismo venoso associado a câncer. Os objetivos específicos são: 1. Elaborar um conjunto de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem CIPE® para pacientes com tromboembolismo venoso associado ao câncer, com base na literatura científica e na prática profissional. 2. Propor novos diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem para pacientes com tromboembolismo venoso associado a câncer utilizando os termos constantes na CIPE® versão 2017. 3. Validar o conjunto de declarações de diagnósticos e intervenções junto a enfermeiros peritos. Metodologia: Pesquisa metodológica para desenvolvimento e validação de conteúdo de um subconjunto terminológico CIPE® para pacientes com tromboembolismo venoso associado a câncer. A pesquisa foi realizada em um hospital especializado no tratamento de câncer no Rio de Janeiro e os participantes foram 34 enfermeiros. O estudo desenvolveu-se em quatro etapas: revisão integrativa da literatura por meio de busca de artigos em seis bases de dados para embasamento na construção dos enunciados pertinentes de diagnóstico e intervenção de enfermagem; mapeamento cruzado e construção de diagnósticos e intervenções de enfermagem, com base no Modelo de Sete Eixos, segundo a CIPE® versão 2017; construção do subconjunto terminológico CIPE®, conforme as Necessidades Humanas Básicas postuladas no referencial conceitual de Wanda Horta; validação de conteúdo das declarações de diagnósticos e intervenções de enfermagem CIPE®, baseada na opinião de enfermeiros peritos. Resultados: 67 artigos foram incluídos na revisão de literatura. Foram formulados 37 diagnósticos de enfermagem, contemplando 18 Necessidades Humanas Básicas, sendo 11 necessidades psicobiológicas e 07 psicossociais. Três (8,1%) diagnósticos de enfermagem não foram validados: Dor aguda em tórax; Percepção sensorial periférica, alta e Inflamação. Com relação às intervenções de enfermagem, apenas os grupos de intervenções para os diagnósticos Percepção sensorial periférica, alta e Inflamação não foram validados. Conclusão: O Subconjunto Terminológico CIPE®, após ajustes finais, contém 31 diagnósticos de enfermagem, sendo quatro sugeridos para constar como conceitos précoordenados na CIPE®: Edema periférico, unilateral; Edema periférico, crônico; Saturação de oxigênio no sangue, baixa e Conhecimento sobre regime terapêutico, baixo. Sugere-se a validação clínica dos diagnósticos, das intervenções de enfermagem, além da submissão dos quatro diagnósticos elaborados ao Conselho Internacional de Enfermeiras. Este subconjunto de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem facilitará aos enfermeiros a elaboração de planos de cuidado individualizados, otimizando o tempo disponível junto ao paciente durante o cuidado, oferecendo uma prática baseada em evidências ao paciente com tromboembolismo venoso associado ao câncer e aumentando a visibilidade do processo de trabalho do enfermeiro diante da equipe de saúde

Introduction: Venous thromboembolism (VTE) is a complication for oncology patients associated with high morbidity and mortality and with complex treatment. Nursing care is paramount for prevention, early identification and treatment of this complication. The registration of nursing activities is important for the sharing of care with the other members of the health team. The International Classification of Nursing Practice (ICNP®) emerges as a medium that provides standardized terminology for clinical reasoning and documentation of nursing data. Objectives: The main of this study is to propose a ICNP® terminology subset. The specific mains are: 1. Develop a set of ICNP nursing diagnoses, interventions and outcomes for patients with venous thromboembolism associated with cancer, based on scientific literature and professional practice. 2. Propose new diagnoses, interventions and nursing outcomes for patients with venous thromboembolism associated with cancer using the terms stated in ICNP® version 2017. 3. Validate the set of diagnostic statements and interventions with expert nurses. Methodology: Methodological research for the development and validation of content of a ICNP® terminology subset for patients with venous thromboembolism associated with cancer. The research was developed in a hospital specialized in the treatment of cancer in Rio de Janeiro and the participants were 34 nurses. The study was developed in four stages: integrative literature review through the search of articles in six databases to support the construction of pertinent nursing diagnosis and intervention statements; cross-mapping and construction of nursing diagnoses and interventions, based on the Seven Axes Model, according to ICNP® version 2017; construction of the ICNP® terminology subset, distributed according to the Basic Human Needs postulated in the conceptual framework of Wanda Horta; content validation of ICNP® nursing diagnosis and intervention statements. Results: 67 articles were included in the literature review. A total of 37 nursing diagnoses were formulated, including 18 Basic Human Needs, 11 psychobiological needs and 07 psychosocial needs. Three (8.1%) diagnoses were not validated by the experts: Acute chest pain, High peripheral sensory perception and Inflammation. Regarding the applicability of nursing interventions, only the groups of interventions for the diagnoses High peripheral sensory perception and Inflammation were not validated. Conclusion: The ICNP® Terminology Subcommittee, at the end, has 31 nursing diagnoses, four of which are suggested to be included as pre-coordinated concepts in ICNP®: Unilateral peripheral edema; Chronic peripheral edema; Saturation of oxygen in the blood, low and Knowledge about therapeutic regimen, low. It is suggested the clinical validation of nursing diagnoses and interventions, as well as the submission of the four diagnoses prepared to the International Council of Nurses. It is hoped that, from the elaboration of this subset of statements of diagnosis and nursing interventions, nurses can elaborate individualized care plans, optimizing the time available to the patient during care, offering an evidence-based practice to the patient with thromboembolism associated with cancer and increasing the visibility of the nurses' work process in front of the health team

Cuidados de Enfermagem na prevenção do tromboembolismo venoso: revisão integrativa / Nursing care in the prevention of venous thromboembolism: an integrative review

Este estudo buscou identificar na literatura científica quais os cuidados de enfermagem na prevenção do Tromboembolismo Venoso (TEV) em pacientes hospitalizados. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Public/Publish Medline (PUBMED) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Incluíram-se estudos em inglês, espanhol e português, publicados entre 2006-2016, que apresentassem ações de Enfermagem na prevenção do TEV nos pacientes hospitalizados, para a localização dos estudos utilizou-se o cruzamento dos termos "cuidados de enfermagem", "prevenção" e "tromboembolismo venoso". Predominaram os cuidados de enfermagem na prevenção do TEV categorizados em "implementação da avaliação do risco de TEV", "intervenções mecânicas e físicas" e "ensino ao paciente sobre TEV". Esses achados podem contribuir para sistematização da assistência de enfermagem pela ampliação e direcionamento das possibilidades de cuidados, além de favorecer autonomia do enfermeiro, subsidiar pesquisas de validação e reforçar a implementação de Enfermagem Vascular como área de especialidade.

This study sought to identify in the scientific literature the nursing care provided for the prevention of venous thromboembolism (VTE) in hospitalized patients. It is an integrative review of the literature conducted in the Public/Publish Medline (PUBMED) and Virtual Health Library (VHL) databases. The studies included in this review were in English, Spanish, and Portuguese and published between 2006 and 2016. They addressed nursing care in the prevention of VTE in hospitalized patients. The studies were located by cross-referencing the terms "nursing care", "prevention" and "venous thromboembolism. The predominating topics were nursing care in the prevention of VTE, categorized under "implementing VTE risk assessment", "mechanical and physical interventions", and "educating patients on VTE". These findings may contribute to the systematization of nursing care by expanding and directing care possibilities, favoring nurses' autonomy, and supporting research to validate and reinforce vascular nursing as a speciality area.

Medidas preventivas do tromboembolismo venoso no doente hospitalizado: uma revisão integrativa da literatura / Preventive measures for venous thromboembolism in hospitalized patients: an integrative literature review

Enquadramento: O termo tromboembolismo venoso (TEV) é utilizado para definir duas manifestações clínicas que estão intimamente associadas: a trombose venosa profunda (TVP) e a sua principal complicação aguda, o tromboembolismo pulmonar (TEP). Em ambiente hospitalar o tromboembolismo venoso é alvo de preocupação pela sua elevada taxa de prevalência, estimando-se que um em cada vinte doentes hospitalizados está em risco de contrair embolia pulmonar, caso não sejam aplicadas medidas preventivas adequadas; as mesmas podem ser farmacológicas ou não farmacológicas. Neste contexto, o objetivo deste estudo é identificar quais as medidas não farmacológicas recomendadas para a prevenção do TEV no doente hospitalizado. Métodos: Foi efetuada uma revisão integrativa da literatura pelo método PI[C]OD através da pesquisa nas seguintes bases de dados: EBSCO host, PubMed, JBI, PEDro, Elsevier- ClinicalKey, Scielo e Google Académico de estudos publicados no período de 2006-2016. No corpos do estudo foram integrados 5 artigos que cumpriram os critérios de inclusão. Resultados: Foram identificadas como medidas não farmacológicas preventivas do TEV os métodos mecânicos: meia elástica de compressão graduada e dispositivos de compressão pneumática intermitente e os cuidados de enfermagem: mobilização precoce e deambulação. Conclusão: Os estudos sugerem vários benefícios da utilização das medidas não farmacológicas preventivas do tromboembolismo venoso. A intervenção diferenciada do enfermeiro especialista em reabilitação integrado na equipa multidisciplinar poderá ser uma mais valia na adequação destas medidas.

Context: Venous thromboembolism (VTE) includes two closely associated clinical conditions: deep vein thrombosis (DTV) and its main acute complication, pulmonary embolism (PE). In the hospital setting, venous thromboembolism is a concern because of its high prevalence rate. Is estimated that one in twenty inpatients is at risk for pulmonary embolism, if adequate preventive measures are not applied, they may be pharmacological or not pharmacological. In this context, the objective of this study is to identify the non-pharmacological measures recommended to prevent venous thromboembolism in inpatients. Methods: An integrative literature review was performed using the PI[C]OD method by searching the following databases: EBSCO host, PubMed, JBI, PEDro, Elsevier- ClinicalKey, Scielo and Google Academic studies published in the períod 2006-2016. From the research were included five articles that met the inclusion criteria. Results: Mechanical methods: graduated compression stockings and intermittent pneumatic compression devices and nursing care: early mobilization and ambulation were identified as non-pharmacological preventive measures of VTE. Conclusion: The studies suggest several benefits of using non-pharmacological measures to prevent venous thromboembolism. The differentiated intervention of the nurse specialist in rehabilitation integrated in the multidisciplinary team can be an added value in the adequacy of these measures.

Principais necessidades humanas básicas afetadas em pacientes com câncer e tromboembolismo venoso: revisão integrativa / Main basic human needs affected in patients with cancer and venous thromboembolism: integrative review

Objetiva-se identificar as principais necessidades humanas básicas afetadas em pacientes com câncer e tromboembolismo venoso baseando-se nas evidências de problemas de enfermagem identificadas na literatura científica, segundo o referencial conceitual de Wanda Horta. Revisão integrativa de literatura para identificação de problemas de enfermagem para pacientes com câncer e tromboembolismo venoso. A análise dos dados foi feita através da seleção e agrupamento de evidências empíricas conforme a Necessidade Humana Básica afetada. 151 evidências empíricas foram identificadas, relacionadas à 18 diferentes Necessidades Humanas Básicas, sendo 11 necessidades psicobiológicas e 07 psicossociais. Conclui-se que os problemas de enfermagem identificados distribuem-se em necessidades psicobiológicas e psicossociais. Dentre as necessidades mais afetadas destacam-se: regulação vascular, percepção dolorosa, oxigenação e integridade cutâneo-mucosa/integridade física. Sugere-se a produção de outros trabalhos que tratem do processo de enfermagem, com consequente elaboração de diagnósticos e de intervenções de enfermagem para pacientes com câncer e tromboembolismo venoso, com posterior validação dos mesmos

The aim is to identify the main basic human needs affected in patients with cancer and venous thromboembolism, based on the evidence of nursing problems identified in the scientific literature, according to the conceptual framework of Wanda Horta. Integrative review of literature to identify nursing problems for patients with cancer and venous thromboembolism. Data analysis was done through the selection and grouping of empirical evidence according to the Basic Human Needs affected. 151 empirical evidences were identified, related to 18 different Basic Human Needs, with 11 psychobiological needs and 07 psychosocial needs. It concludes that the nursing problems identified are distributed in psychobiological and psychosocial needs. Among the most affected needs are: vascular regulation, painful perception, oxygenation and cutaneous-mucosal integrity/physical integrity. It is suggested the production of other works that deal with the nursing process, with consequent elaboration of diagnoses and nursing interventions for patients with cancer and venous thromboembolism, with subsequent validation of the same