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1.
J. Health NPEPS ; 8(1): e11084, jan - jun, 2023.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem, Coleciona SUS | ID: biblio-1513026

RESUMO

Objetivo: describir los factores de riesgo de trombosis venosa profunda en el personal administrativo de una universidad ecuatoriana. Método: investigación cuantitativa, transversal y descriptiva, con una muestra censal de 71 trabajadores del área administrativa, en Ambato, Ecuador. Para la recolección de datos se utilizó el test que evalúa el manejo de la insuficiencia venosa crónica entre los niveles de atención a la salud. El análisis de datos se realizó mediante estadística descriptiva y el método multivariante de análisis de componentes principales para definir nuevos factores asociados. Resultados: los factores a la TVP son la bipedestación, consumo de tabaco y alcohol, sedestación, coagulación sanguínea, várices congénitas, enfermedades catastróficas, edema, algia, cirugía, anticonceptivos y uso de corticoesteroides. Conclusión: el riesgo de estos pacientes para desarrollar TVP está relacionado con el lugar de trabajo, la movilidad, signos y síntomas que la enfermedad puede causar. En el caso del personal administrativo los factores más asociados a la TVP se relacionan con la posición por largas jornadas de trabajo, no obstante factores de coagulación, patologías previas, signos notorios de la patología, consumo de alcohol y tabaco y el uso de corticoesteroides también aportan en un menor porcentaje al desarrollo.


Objective: to describe the risk factors for deep vein thrombosis in the administrative staff of an ecuadorian university. Method: quantitative, cross-sectional and descriptive research, with a census sample of 71 workers in the administrative area, in Ambato, Ecuador. For data collection, the test that evaluates the management of chronic venous insufficiency between levels of health care was used. Data analysis was performed using descriptive statistics and the multivariate method of principal component analysis to define new associated factors. Results: risk factors for DVT are standing, smoking and drinking alcohol, sitting, blood clotting, congenital varicose veins, catastrophic disease, edema, pain, surgery, contraceptives, and use of corticosteroids. Conclusion: the risk of these patients to develop DVT is related to the workplace, mobility, signs and symptoms that the disease can cause. In the case of administrative staff, the factors most associated with DVT are related to the position due to long working hours, however coagulation factors, previous pathologies, notorious signs of the pathology, alcohol and tobacco consumption, and the use of corticosteroids also contribute to development in a lower percentage.


Assuntos
Doenças Vasculares , Saúde Ocupacional , Trombose Venosa
2.
Rev. enferm. Cent.-Oeste Min ; 11: 4243, 20210000.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1357622

RESUMO

Objetivo: Identificar o risco tromboembolítico em pacientes cirúrgicos e o uso das medidas preventivas. Método: Estudo epidemiológico transversal, retrospectivo por meio de entrevistas e abordagem aos prontuários de pacientes cirúrgicos. O risco para tromboembolismo foi avaliado, conforme escala validada e adaptada. As análises foram processadas pelo software estatístico Stata versão 12.1. Resultados: Foram entrevistados e analisados os prontuários de 100 pacientes. Todos os participantes apresentaram pelo menos um fator de risco para tromboembolismo. Dos entrevistados, 41% foram classificados como de alto risco, 7% receberam tromboprofilaxia medicamentosa e 11% recebendo profilaxia não medicamentosa. Conclusão: Apesar de todos os participantes apresentarem pelo menos um fator de risco para tromboembolismo venoso, a implementação de medidas preventivas foi baixa indicando a necessidade de múltiplas intervenções, tais como implementação de protocolos, educação permanente - principalmente da equipe de enfermagem, uso de ferramentas de monitoramento e auditoria de resultados(AU)


Objective: Identify thromboembolic risk in surgical patients and the use of preventive measures. Method: Cross-sectional, retrospective epidemiological study through interviews and approach to the medical records of surgical patients. The risk for thromboembolism was assessed, according to a validated and adapted scale. The analyzes were processed using the statistical software Stata version 12.1. Results: The medical records of 100 patients were interviewed and analyzed. All participants had at least one risk factor for thromboembolism. Of the interviewees, 41% were classified as high risk, 7% received drug thromboprophylaxis and 11% received non-drug prophylaxis. Conclusion: Although all participants had at least one risk factor for venous thromboembolism, the implementation of preventive measures was low, indicating the need for multiple interventions, such as the implementation of protocols, permanent education mainly of the nursing staff, use of monitoring tools and results audit.(AU)


Objetivo: Identificar elriesgo tromboembólico en pacientes quirúrgicos y el uso de medidas preventivas. Método: Estudio epidemiológico transversal, retrospectivo a través de entrevistas y abordaje de la historia clínica de los pacientes quirúrgicos. Se evaluó el riesgo de tromboembolismo, según una escala validada y adaptada. Los análisis se procesaron utilizando el software estadístico Stata versión 12.1. Resultados: Se entrevistó y analizó la historia clínica de 100 pacientes. Todos los participantes teníanal menos um factor de riesgo de tromboembolismo. De los entrevistados, el 41% fueron clasificados como de alto riesgo, el 7% recibió tromboprofilaxis farmacológica y el 11% recibió profilaxis no farmacológica. Conclusión: Si bien todos los participantes tenían al menos um factor de riesgo de tromboembolismo venoso, la implementación de medidas preventivas fue baja, lo que indica la necesidad de múltiples intervenciones, como la implementación de protocolos, educación permanente principalmente delpersonal de enfermería, uso de herramientas de seguimiento y auditoría de resultados(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Medição de Risco , Trombose Venosa , Prevenção de Doenças , Cuidados de Enfermagem
3.
Rev. enferm. UFPI ; 9: e9558, mar.-dez. 2020.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1369906

RESUMO

Objetivo: Analisar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre trombose venosa profunda com vistas a produção de tecnologia educacional. Metodologia: Estudo exploratório com abordagem qualitativa, realizado em hospital do norte do Brasil, por meio de questionário e entrevista semiestruturada, de fevereiro a junho de 2019, com 12 profissionais de centro cirúrgico, clínica cirúrgica, sala de recuperação pós-anestésica. Análise de conteúdo do tipo temática. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Dentre os enfermeiros (seis), o mesmo quantitativo dos sexos feminino e masculino, idade entre 26 e 41 anos; tempo de trabalho de 01 há 13 anos. Em relação aos técnicos de enfermagem (seis), todos do sexo feminino, idade entre 25 e 43 anos, de 01 há 6 anos de atuação. Emergiram cinco temas: trombose venosa profunda; fatores de risco; complicações; procedimentos que prejudicam a mobilidade; cuidados pós-operatórios com os pacientes de risco. Dos temas elaborou-se o quadro de convergências entre temas e evidências para subsidiar a construção de tecnologia educacional. Conclusão: enfermeiros e técnicos de enfermagem demostraram ter entre conhecimento adequado e parcialmente adequado, o que indica a necessidade de tecnologia educacional para a equipe de enfermagem.


Objective: To analyze the knowledge of the nursing team about deep venous thrombosis with a view to the production of educational technology. Methodology: it is an exploratory study with a qualitative approach, carried out in a hospital in northern Brazil, through a questionnaire and semi-structured interview, from February to June 2019, with 12 professionals from the operating room, surgical clinic, post-anesthetic recovery room. Approved by the Research Ethics Committee, opinion 94738318.9.0000.5016. Results: Among nurses (six), the same number of women and men, aged between 26 and 41 years; 01 working time for 13 years. Regarding nursing technicians (six), all female, aged between 25 and 43 years, from 01 to 6 years of experience. Five themes emerged: deep vein thrombosis; risk factors; complications; procedures that impair mobility; postoperative care for patients at risk. Of the themes, the framework for convergences between emerging themes and evidence and another for themes and content to subsidize educational technology were elaborated. Conclusion: nurses and nursing technicians demonstrated having adequate and partially adequate knowledge, which indicates the need for educational technology for the nursing team.


Assuntos
Risco , Tecnologia Educacional , Conhecimento , Trombose Venosa , Prevenção de Doenças , Equipe de Enfermagem
4.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 31(4): 382-390, jul.-ago. 2018. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-973393

RESUMO

Resumo Objetivo Elaborar e validar um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para Prática de Enfermagem (CIPE®) para pacientes com tromboembolismo venoso associado ao câncer. Métodos Estudo metodológico, desenvolvido em quatro etapas: revisão integrativa da literatura, que buscou evidências empíricas de diagnósticos e intervenções de enfermagem relacionadas ao tromboembolismo venoso associado ao câncer, nas bases de dados MEDLINE, PUBMED, CINAHL, LILACS, BDENF e COCHRANE, com recorte temporal de 2001 a 2016; na segunda etapa do estudo foi realizado o mapeamento cruzado entre os termos identificados na literatura e os termos constantes na CIPE® versão 2017; a terceira etapa consistiu na construção do subconjunto terminológico CIPE®, contendo os enunciados de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem e distribuídos conforme as Necessidades Humanas Básicas postuladas no referencial conceitual de Wanda Horta; na quarta etapa foi realizada a validação de conteúdo das declarações por enfermeiros peritos. Resultados No total, 37 afirmativas de diagnósticos e intervenções de enfermagem foram elaboradas. Destas, 34 diagnósticos e 35 intervenções foram validadas. Foi proposta a inclusão de quatro diagnósticos de enfermagem como conceitos pré-coordenados na CIPE®: Edema periférico unilateral; Edema periférico crônico; Saturação de oxigênio no sangue, baixa; e Conhecimento sobre regime terapêutico. Conclusão O instrumento poderá constituir-se numa referência de fácil acesso para enfermeiros, propiciando um cuidado baseado em evidências e linguagem de enfermagem unificada.


Resumen Objetivo Desarrollar y validar un subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (ICNP®) para los pacientes con tromboembolismo venoso asociado con el cáncer. Métodos Estudio metodológico llevado a cabo en cuatro etapas: una revisión integradora de la literatura, la cual buscó evidencias empíricas de diagnósticos e intervenciones de enfermería relacionadas al tromboembolismo venoso asociado con el cáncer, en las bases de datos MEDLINE, PUBMED, CINAHL, LILACS, BDENF y COCHRANE, con un recorte temporal desde 2001 hasta 2016; en la segunda etapa del estudio se realizó el mapeo cruzado entre los términos identificados en la literatura y los términos constantes en la CIPE® versión 2017; la tercera etapa consistió en la construcción del subconjunto terminológico CIPE®, conteniendo los enunciados de diagnósticos / resultados e intervenciones de enfermería, distribuidos conforme a las Necesidades Humanas Básicas postuladas en el referencial conceptual de Wanda Horta; en la cuarta etapa se realizó la validación de contenido de las declaraciones por enfermeros expertos. Resultados En total, 37 afirmativas de diagnósticos e intervenciones de enfermería se han preparado. De estas, 34 diagnósticos y 35 intervenciones fueron validadas. Se propuso la inclusión de cuatro diagnósticos de enfermería como conceptos pre coordinados en la CIPE®: Edema periférico unilateral; Edema periférico crónico; Saturación de oxígeno en la sangre, baja; y Conocimiento sobre el régimen terapéutico.


Abstract Objective To develop and validate an International Classification for Nursing Practice (ICNP®) terminology subset for patients with cancer-associated venous thromboembolism. Methods Four-stage methodological study, namely: integrative review of the literature, in which were sought empirical evidence of nursing diagnoses and interventions related to cancer-associated venous thromboembolism in MEDLINE, PUBMED, CINAHL, LILACS, BDENF and COCHRANE databases in the period between 2001 and 2016. In the second stage of the study, was performed the cross-mapping between terms identified in the literature and terms included in the ICNP®, version 2017. The third stage was the construction of the ICNP® terminology subset containing the nursing diagnosis/outcomes and interventions statements that were distributed according to the Basic Human Needs of Wanda Horta's conceptual framework. In the fourth stage, was performed the content validation of declarations by expert nurses. Results Thirty-seven nursing diagnosis and intervention statements were developed. Of these, 34 diagnoses and 35 interventions were validated. The inclusion of four nursing diagnoses as pre-coordinated concepts in the ICNP® was proposed, as follows: Unilateral peripheral edema; Chronic peripheral edema; Low Blood oxygen saturation; and Knowledge of treatment regime. Conclusion The instrument can be an easy-access reference for nurses by providing evidence-based care and a unified nursing language.


Assuntos
Humanos , Enfermagem Oncológica , Diagnóstico de Enfermagem , Trombose Venosa , Tromboembolia Venosa , Terminologia Padronizada em Enfermagem , Neoplasias , Cuidados de Enfermagem , Estudo de Validação , Prática Clínica Baseada em Evidências
5.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 26: e2990, 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-961167

RESUMO

ABSTRACT Objectives: To evaluate case series studies that quantitatively assess the effects of catheter-directed thrombolysis (CDT) and compare the efficacy of CDT and anticoagulation in patients with acute lower extremity deep vein thrombosis (DVT). Methods: Relevant databases, including PubMed, Embase, Cochrane, Ovid MEDLINE and Scopus, were searched through January 2017. The inclusion criteria were applied to select patients with acute lower extremity DVT treated with CDT or with anticoagulation. In the case series studies, the pooled estimates of efficacy outcomes for patency rate, complete lysis, rethrombosis and post-thrombotic syndrome (PTS) were calculated across the studies. In studies comparing CDT with anticoagulation, summary odds ratios (ORs) were calculated. Results: Twenty-five articles (six comparing CDT with anticoagulation and 19 case series) including 2254 patients met the eligibility criteria. In the case series studies, the pooled results were a patency rate of 0.87 (95% CI: 0.85-0.89), complete lysis 0.58 (95% CI: 0.40-0.75), rethrombosis 0.11 (95% CI: 0.06-0.17) and PTS 0.10 (95% CI: 0.08-0.12). Six studies comparing the efficacy outcomes of CDT and anticoagulation showed that CDT was associated with a reduction of PTS (OR 0.38, 95%CI 0.26-0.55, p<0.0001) and a higher patency rate (OR 4.76, 95%CI 2.14-10.56, p<0.0001). Conclusion: Acute lower extremity DVT patients receiving CDT were found to have a lower incidence of PTS and a higher incidence of patency rate. In our meta-analysis, CDT is shown to be an effective treatment for acute lower extremity DVT patients.


RESUMO Objetivos: Avaliar os estudos de séries de casos e avaliar quantitativamente os efeitos da trombólise dirigida por cateter (TDC) e comparar a eficácia entre TDC e anticoagulação nos pacientes com trombose venosa profunda aguda das extremidades inferiores (TVP) para tratamento futuro. Métodos: Foram pesquisadas as seguintes bases de dados relevantes: PubMed, Embase, Cochrane, Ovid MEDLINE e Scopus​. Os critérios de inclusão foram aplicados para pacientes selecionados com TVP aguda de extremidades inferiores tratados com TDC comparada a TDC com anticoagulação. Nos estudos de série de casos, as estimativas agrupadas de resultados de eficácia para a taxa de permeabilidade, lise completa, retrombose e síndrome pós-trombótica (SPT) foram calculadas em todos os estudos. Em estudos comparando TDC com anticoagulação, foi calculada a razão de chance de resumo (summary odds ratio - OR). Resultados: Vinte e cinco artigos (seis comparando TDC com anticoagulação e 19 séries de casos), incluindo 2.254 pacientes, preencheram os critérios de elegibilidade. Nos estudos da série de casos, os resultados agrupados foram: taxa de permeabilidade 0,87 (IC95%: 0,85-0,89), lise completa 0,58 (IC95%: 0,40-0,75), e retrombose 0,11 (IC95%: 0,06-0,17), SPT 0,10 (IC95%: 0,08-0,12). Seis estudos que compararam os resultados de eficácia entre TDC e anticoagulação mostraram que TDC foi associada à redução da SPT (OR 0,38; IC95%: 0,26-0,55; p<0,0001) e maior taxa de permeabilidade (OR 4,76; IC95%: 2,14-10,56; p<0,0001). Conclusão: Pacientes com TVP aguda de extremidades inferiores que recebem TDC estão associados a uma menor incidência de SPT e maior incidência de taxa de permeabilidade. Em nossa metanálise, TDC é um tratamento eficaz para pacientes com TVP aguda de extremidades inferiores.


RESUMEN Objetivos: Evaluar estudios de series de casos y evaluar cuantitativamente los efectos de la trombólisis dirigida por catéter (TDC) y comparar la eficacia entre la TDC y anticoagulación en pacientes con trombosis venosa profunda (TVP) aguda de las extremidades inferiores para el tratamiento futuro. Métodos: Se realizaron búsquedas en bases de datos relevantes, incluyendo PubMed, Embase, Cochrane, Ovid MEDLINE y Scopus hasta enero de 2017. Los criterios de inclusión se aplicaron a pacientes seleccionados con TVP aguda de extremidad inferior tratados con TDC o comparados con TDC y anticoagulación. En estudios de series de casos, las estimaciones agrupadas de los resultados de eficacia para la tasa de patencia, la lisis completa, la retrombosis y el síndrome postrombótico (SPT) se calcularon a través de los estudios. En estudios que compararon la TDC con la anticoagulación, se calculó el resumen de las razónes de posibilidades (RP). Resultados: 25 artículos (seis que comparan TDC con anticoagulación y 19 series de casos) que incluyeron 2254 pacientes qienes cumplieron los criterios de elegibilidad. En los estudios de series de casos, los resultados agrupados fueron: tasa de patencia 0,87 (IC 95%: 0,85; 0,89), lisis completa 0,58 (IC 95%: 0,40; 0,75), retrombosis 0,11 (IC 95%: 0,06; 17,0), SPT 0,10 (IC 95%: 0,08; 0,12). Seis estudios que compararon los resultados de eficacia entre la TDC y anticoagulación mostraron que la TDC se asoció con una reducción de SPT (RP 0,38; IC 95%: 0,26; 0,55; p<0,0001) y una mayor tasa de patencia (RP 4,76; IC 95%: 2,14; 10,56; p<0,0001). Conclusión: Los pacientes con TVP aguda de extremidad inferior que reciben TDC se asocian con una menor incidencia de SPT y una mayor incidencia de tasa de patencia. En nuestro metanálisis, la TDC es un tratamiento efectivo para pacientes con TVP aguda de extremidad inferior.


Assuntos
Humanos , Cateterismo Periférico , Terapia Trombolítica/métodos , Trombose Venosa/tratamento farmacológico , Extremidade Inferior/irrigação sanguínea , Anticoagulantes/uso terapêutico , Doença Aguda , Resultado do Tratamento
6.
Rio de Janeiro; s.n; 2017. 87 p. ilus, tab.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1411427

RESUMO

Introdução: Artroplastia Total de Quadril é a substituição da articulação do quadril por prótese, sendo indicada para o tratamento de comprometimentos importantes na articulação coxofemoral. Objetivos: identificar as informações para o pós-operatório e reabilitação de idosos submetidos à Artroplastia Total de Quadril e apontar as dificuldades para implementá-las após a alta hospitalar. Metodologia: estudo observacional, transversal, de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados com 159 participantes com idade igual ou superior a 60 anos, durante a primeira consulta pós-operatória, 14 a 21 dias após a alta, no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad, localizado no município do Rio de Janeiro. Realizada entre fevereiro de 2016 e fevereiro de 2017, através da aplicação de um checklist elaborado a partir de revisão integrativa de literatura. Foi realizada uma busca em bases de dados e foram encontrados 101 artigos que continham informações sobre a temática. Resultados: foi possível concluir que a faixa etária predominante em ambos os gêneros foi de 60 a 69 anos, 94 participantes são do gênero feminino, 63.29% são casados e 50.31% não possuem ensino fundamental. A maior frequência para a indicação de Artroplastia Total de Quadril é a coxartrose seguida de fratura de colo de fêmur. O maior período de tempo de cirurgia é compreendido entre 3 horas e 4 horas e 59 minutos, o tempo de internação pré-operatória para a maioria está entre 1 a 5 dias, e após a cirurgia é de 5 dias. A comorbidade de maior incidência é a hipertensão arterial sistêmica. Intercorrências e complicações: transfusão sanguínea, dor aguda, desorientação, sinais flogísticos em ferida operatória, dismetria, infecção em ferida operatória e hiperemia em região glútea. No check list foram analisadas as dificuldades em relação a locomoção com a andador e muletas: não adaptação, dificuldades para deambular, medo de queda, déficit no treinamento e incômodo ou dor nos braços. Uso de triângulo abdutor ou travesseiro: irritação na pele, incômodo para dormir e não adaptação. Sentar em local rígido e não se sentar em locais baixo: dores na coluna, a preferência por permanecerem sentados, dificuldades em elevar a altura do vaso sanitário, necessidade de elevação da altura da cama e uma parte dos participantes não se recordam desta informação. Curativo de ferida: o auxílio para a manutenção do curativo para a grande maioria dos participantes, o medo em participar do cuidado, a utilização somente de água e sabão de coco, e alguns não compreenderam as orientações. Retorno ao trabalho ou atividades: medo e insegurança. Não girar o corpo, não fazer rotação com o membro operado e não cruzar as pernas: dificuldades para dormir em posição dorsal ou ventral, dores na coluna devido posição e alguns se esqueceram, não compreendem ou não se recordam de terem recebido estas informações. Sinais de trombose venosa profunda: dificuldades em realizar os exercícios de prevenção e alguns não compreenderam esta informação durante o período de internação. Exercícios orientados pela Fisioterapia: dificuldades na realização ou dor limitante durante os exercícios, alguns se esqueceram da necessidade. Administração de medicamentos: dependência de auxílio da família para seguirem os horários e a medicação correta. Ressaltaram também que algumas orientações foram fornecidas somente aos acompanhantes e não direcionadas também aos pacientes. Retorno a unidade diante de qualquer complicação: dificuldades no transporte de urgência até a unidade e relataram também que não foram esclarecidas em quais circunstâncias eles deveriam retornar a unidade. Necessidade de adaptação da casa após a cirurgia: alterações de móveis, mudança de residência por presença de animais domésticos, difícil localização ou por residirem sozinhos, troca de pisos para antiderrapante, alteração na limpeza na residência, retirada de tapetes e colocação de barras de segurança no banheiro e alteração no vaso sanitário. Conclusão: as dificuldades apresentadas neste estudo devem ser valorizadas por toda a equipe assistencial interdisciplinar, para que assim a assistência ao paciente idosos submetido a Artroplastia Total de Quadril e o reforço das informações, sejam direcionados para as dificuldades relatadas pelos próprios pacientes. Mesmo tento sido acompanhado e devidamente informados, apresentam grandes limitações para a execução dos cuidados propostos para o domicílio, ou por não terem sido devidamente compreendidos, treinados ou adequados à sua realidade. E que a assistência ao paciente idoso submetido à cirurgia ortopédica seja da maior qualidade e segurança possível, reduzindo morbidade e mortalidade nesse grupo.


Introduction: Total Hip Arthroplasty is the replacement of the hip joint by prosthesis, being indicated for the treatment of important compromises in the hip joint. Objectives: To identify the information for the post- operative and rehabilitation of elderly patients submitted to Total Hip Arthroplasty and to point out the difficulties to implement them after hospital discharge. Methodology: observational, transversal study, with a quantitative approach. Data were collected with 159 participants aged 60 years or older, during the first postoperative visit, 14 to 21 days after discharge, at the Jamil Haddad National Institute of Traumatology and Orthopedics, located in the city of Rio de Janeiro. Held between February 2016 and February 2017, through the application of a checklist elaborated from an integrative literature review. A database search was carried out and 101 articles containing information on the subject were found. Results: it was possible to conclude that the predominant age group in both genders was from 60 to 69 years, 94 participants are female, 63.29% are married and 50.31% do not have elementary education. The highest frequency for the indication of Total Hip Arthroplasty is coxarthrosis followed by a femoral neck fracture. The longest surgery time is between 3 hours and 4 hours and 59 minutes, the preoperative time for most is between 1 to 5 days, and after surgery is 5 days. The most frequent comorbidity is systemic arterial hypertension. Intercurrences and complications: blood transfusion, acute pain, disorientation, phlogistic signs in operative wound, dysmetria, infection in operative wound and hyperemia in the gluteal region. In the checklist we analyzed the difficulties in relation to the locomotion with the walker and crutches: no adaptation, difficulties to walk, fear of falling, lack of training and discomfort or pain in the arms. Use of abductor triangle or pillow: irritation in the skin, uncomfortable to sleep and no adaptation. Sit in a hard place and do not sit in low places: pains in the spine, preference to remain seated, difficulties in raising the height of the toilet, need to raise the height of the bed and some of the participants do not remember this information. Beware of wound: the aid to maintain the dressing for the great majority of the participants, the fear of participating in the care, the use of only coconut soap and water, and some did not understand the guidelines. Return to work or activities: fear and insecurity. Do not rotate the body, do not rotate with the limb operated and do not cross the legs: difficulty sleeping in the back or ventral, pain in the spine due position and some have forgotten, do not understand or can not remember receiving this information. Signs of deep venous thrombosis: difficulties in performing the prevention exercises and some did not understand this information during the period of hospitalization. Physiotherapy-oriented exercises: difficulties in achieving or limiting pain during the exercises, some have forgotten the need. Medication administration: dependence on the family's help to follow the schedule and the correct medication. They also emphasized that some guidelines were given only to the companions and not directed also to the patients. Return to the unit in the face of any complication: difficulties in the transportation of urgency to the unit and also reported that they were not clarified under what circumstances they should return the unit. Need to adapt the house after surgery: changes of furniture, relocation due to the presence of domestic animals, difficult location or by residing alone, changing floors to anti-slip, alteration in cleaning at home, removal of carpets and placement of bars security in the bathroom and change in the toilet. Conclusion: The difficulties presented in this study should be valued by the entire interdisciplinary care team, so that the assistance to the elderly patient submitted to Total Hip Arthroplasty and the reinforcement of the information, are directed to the difficulties reported by the patients themselves. Even if I have been accompanied and properly informed, they present great limitations for the execution of the proposed care for the home, or because they were not properly understood, trained or adequate to their reality. And that assistance to the elderly patient submitted to orthopedic surgery is of the highest quality and possible safety, reducing morbidity and mortality in this group.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Complicações Pós-Operatórias , Saúde do Idoso , Artroplastia de Quadril/reabilitação , Dor Pós-Operatória , Alta do Paciente , Qualidade de Vida , Infecção da Ferida Cirúrgica , Transfusão de Sangue , Comorbidade , Ataxia Cerebelar , Estudos Transversais , Cuidadores , Trombose Venosa , Hiperemia
7.
Rio de Janeiro; s.n; 2014. 150 p. ilus.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1392356

RESUMO

O objeto deste estudo são os eventos hemorrágicos em pacientes críticos que utilizam infusão contínua de heparina sódica. Tem como objetivo geral propor cuidados de enfermagem para pacientes que recebem infusão contínua de heparina, a fim de aumentar a segurança do paciente e reduzir a ocorrência de hemorragia, com base nos fatores de risco. Esta pesquisa procura contribuir com a farmacovigilância da heparina e com a qualidade da assistência de enfermagem. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, com análise em prontuário, desenvolvido em unidade intensiva e semi-intensiva de um hospital público do Rio de Janeiro. Foram investigados 867 prontuários de 2010 a 2011, encontrando-se uma população de 79 pacientes que fizeram uso de heparina sódica em infusão contínua. As variáveis do estudo foram submetidas a tratamentos estatísticos não paramétricos e a medidas de associação. Os resultados apontam entre os pacientes três diagnósticos: fibrilação atrial, trombose venosa profunda e síndrome coronariana; percebe-se ainda predomínio do sexo feminino (58,23%) e de idosos (md=65 anos). A taxa de eventos hemorrágicos foi de 21,52% e se mostrou mais elevada quando comparada a outros estudos. Evidencia-se que pacientes com TTPa maior do que 100s tem um risco 9,29 vezes maior de apresentar eventos hemorrágicos. Todos os fatores de risco idade maior do que sessenta anos, hipertensão arterial sistêmica, TTPa maior do que 100s, uso prévio de anticoagulante e insuficiência renal apresentam associação positiva com a presença de evento hemorrágico. Entre os pacientes com eventos hemorrágicos, 94,16% apresentam um ou mais fatores de risco para sangramento. Os eventos hemorrágicos foram identificados na pele (47,37%), em sítio de punção, nas vias aéreas, no sistema geniturinário (15,79%) e no sistema gastrointestinal (10,53%). A maioria (55%) dos eventos hemorrágicos foi classificada com tipo 2 de BARC. Na associação entre o dispositivo invasivo utilizado e o tipo de sangramento, 100% dos pacientes com sangramento de via aérea ou do sistema gastrointestinal utilizavam sonda nasoentérica. Paciente com cateter vesical de demora (CVD) tem sete vezes mais risco de hematúria quando comparados com pacientes sem CVD; já pacientes com acesso venoso periférico tem menos risco de sangramento de sítio de punção quando comparados ao pacientes com acesso venoso central (RR= 0,74; 1,29). Essas associações norteiam a assistência de enfermagem e sugerem que o enfermeiro seja cauteloso ao realizar esses procedimentos nos pacientes com heparina sódica. Frente às variações no TTPa dosado, analisou-se o seguimento do protocolo e detectou-se que, nos pacientes com eventos hemorrágicos, a taxa de erro no ajuste da infusão foi maior (76,24%) quando comparada com os pacientes sem eventos hemorrágicos (39,05%). Ao se associar a taxa de erro da infusão com a presença de evento hemorrágico, evidencia-se que, quando a heparina não é ajustada segundo o protocolo, aumenta-se em 3,3 vezes o risco de evento hemorrágico. Portanto, para garantir o uso seguro na infusão de heparina, descrevem-se alguns cuidados específicos de enfermagem baseados nos fatores de risco e na indicação clínica de cada paciente.


The objective of this study are hemorrhagic events in critical patients using continuous infusion of sodium heparin. It aims to propose general nursing care for patients who receive continuous infusion of heparin, in order to increase patient safety and reduce the occurrence of bleeding, based on risk factors. This research seeks to contribute to the pharmacovigilance of heparin and with the quality of nursing care. It is a retrospective cohort study, with chart analysis, developed in intensive and semi-intensive unit of a public hospital in Rio de Janeiro. 867 records of 2010 to 2011 were investigated and a population of 79 patients who made use of sodium heparin in continuous infusion were found. Study variables were subjected to nonparametric statistical treatments and measures of association. The results among patients show three diagnoses: atrial fibrillation, deep vein thrombosis and coronary syndrome; it is also observed female predominance (58.23%) and elderly (average = 65 years old). The rate of hemorrhagic events was 21.52% and was higher when compared to other studies. It was evidenced that patients with APTT (Activated partial thromboplastin time) greater than 100s has a risk of 9.29 times bigger to hemorrhagic events. All risk factors age greater than 60 years old, hypertension, APTT greater than 100s, previous use of anticoagulant and renal insufficiency present positive association with the presence of hemorrhagic event. Among patients with hemorrhagic events, 94.16% have one or more risk factors for bleeding. Bleeding events were identified in skin (47.37%) in puncture site, in the airways, the genitourinary system (15.79%) and in the gastrointestinal system (10.53%). Most of them (55%) of hemorrhagic events was classified with 2 type of BARC. In the association between the invasive device used and the type of bleeding, 100% of patients with bleeding of airways or of the gastrointestinal system using nasoenteric probe. Patient with bladder catheter indwelling (CVD) has seven times more risk of hematuria when compared with patients without CVD; patients with peripheral venous access already has less risk of bleeding from the puncture site when compared to patients with central venous access (RR = 0.74; 1.29). These associations guide nursing care and suggest the nurse to be cautious when performing these procedures in patients with sodium heparin. In variations in dosed APTT, the follow-up Protocol was analyzed and detected that, in patients with hemorrhagic events, the error rate in adjusting the infusion was larger (76.24%) when compared to patients without hemorrhagic events (39.05%). When associating the error rate of infusion with the presence of hemorrhagic event, it shows that when heparin is not adjusted according to the Protocol, increased 3.3 times the risk of hemorrhagic event. Therefore, to ensure safe use on heparin infusion, some specific nursing cares are decribed based on risk factors and on clinical indication of each patient.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Heparina , Fatores de Risco , Segurança do Paciente , Hemorragia , Cuidados de Enfermagem , Brasil , Estudos de Coortes , Trombose Venosa
8.
Rev. enferm. UFPE on line ; 5(9): 2254-2259, nov. 2011. tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1033396

RESUMO

Objetivo: identificar o diagnóstico de enfermagem, segundo a Taxonomia II da Associação Norte-Americana de Diagnóstico de Enfermagem (North American Nursing Diagnosis Association ­ Nanda), em paciente com trombose venosa profunda (TVP), possibilitando a elaboração da assistência de enfermagem. Metodologia: trata-se de um estudo de caso, realizado no período de 19 de fevereiro a 26 de fevereiro de 2009. Os dados foram coletados por meio das informações disponíveis no prontuário e da realização da consulta de enfermagem a partir da entrevista e exame físico do paciente. O estudo obedeceu aos aspectos éticos estabelecidos na Resolução n. 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: os dados foram apresentados na forma de histórico de enfermagem e em figuras, os diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. As informações possibilitaram a elaboração da assistência de enfermagem, identificando-se os seguintes diagnósticos de enfermagem: perfusão tissular periférica ineficaz, volume de líquidos excessivo, risco para integridade da pele prejudicada, mobilidade física prejudicada, dor aguda, nutrição desequilibrada ­ menos do que as necessidades corporais ­ e fadiga, estabelecendo-se as intervenções de enfermagem que foram implementadas e avaliadas. Conclusão: a elaboração da assistência de enfermagem possibilitou a prevenção de complicações decorrentes da TVP e melhora do estado clínico geral da paciente, evidenciando a importância da realização do plano de cuidados ao paciente com essa enfermidade.(AU)


Objective: to identify the nursing diagnosis, according to the Taxonomy II of the North American Nursing Diagnosis Association (Nanda), in a patient with deep venous thrombosis (DVT), allowing the planning of nursing assistance. Methodology: this is a case study, carried out within the period from February 19 2009 to February 26 2009. Data were collected through the information available in the medical record and the nursing consultation carried out having the patient's interview and physical examination as a basis. The study observed the ethical aspects established in Resolution 196/96 from the National Health Council. Results: the data were presented as a nursing history and the diagnosis, results, and nursing interventions were presented in figures. The information allowed the planning of nursing assistance, with the identification of the following nursing diagnoses: ineffective peripheral tissue perfusion, excessive liquid volume, risk for impaired skin integrity, impaired physical mobility, acute pain, unbalanced nutrition ­ less than body requirements ­, and fatigue, establishing the nursing interventions implemented and assessed. Conclusion: the planning of nursing assistance allowed the prevention of complications from DVT and a better general clinical state of the female patient, highlighting the importance of planning the care provided to the patient with this disease.(AU)


Objetivo: identificar el diagnóstico de enfermería, según la Taxonomía II de la Asociación Norteamericana de Diagnóstico de Enfermería (North American Nursing Diagnosis Association ­ Nanda), en paciente con trombosis venosa profunda (TVP), posibilitando la elaboración de la asistencia de enfermería. Metodología: esto es un estudio de caso, realizado en el período de 19 de febrero a 26 de febrero de 2009. Los datos fueron recolectados por medio de las informaciones disponibles en el prontuario y de la realización de la consulta de enfermería basada en la entrevista y en el examen físico del paciente. El estudio obedeció a los aspectos éticos establecidos en la Resolución 196/96 del Consejo Nacional de Salud. Resultados: los datos fueron presentados como histórico de enfermería y en figuras tenemos los diagnósticos, resultados y intervenciones de enfermería. Las informaciones posibilitaron la elaboración de la asistencia de enfermería, identificándose los siguientes diagnósticos de enfermería: perfusión tisular periférica inefectiva, volumen excesivo de líquido, riesgo para integridad de la piel perjudicada, mobilidad física perjudicada, dolor aguda, nutrición desequilibrada ­ menos que las necesidades corporales ­ y fatiga, estableciéndose las intervenciones de enfermería que fueron implementadas y evaluadas. Conclusión: la elaboración de la asistencia de enfermería posibilitó la prevención de complicaciones derivadas de la TVP y la mejora del estado clínico general de la paciente, evidenciando la importancia de la realización del plan de cuidados al paciente con esa enfermedad.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Diagnóstico de Enfermagem , Planejamento de Assistência ao Paciente , Trombose Venosa , Cuidados de Enfermagem , Relatos de Casos
9.
Rev. colomb. enferm ; 6(6): 102-120, ago. 2011.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-616063

RESUMO

El accidente cerebro vascular y la trombosis venosa cerebral son patologías de causa significativa de morbilidad y mortalidad en la población adulta y pediátrica en todo el mundo. La incidencia y prevalencia en los Estados Unidos de América es alta dada la deficiencia en hábitos de vida saludable y alta incidencia de patologías de origen genético (1). La presentación clínica en los pacientes pediátricos es diversa y con representación semiológica distinta a los pacientes adultos. En la práctica médica se debe realizar un enfoque multidisciplinario para el tratamiento de la enfermedad cerebro vascular aguda especialmente en pacientes pediátricos, lo cual permitirá el diagnóstico temprano y la disminución de secuelas (2). Por medio de este artículo explicamos cómo los equipos médicos en medicina de urgencias y los planteamientos en salud pública deben ser evaluados, desarrollados y plasmados en el personal de salud para desarrollar un tratamiento rápido y eficaz en el servicio de urgencias en el diagnóstico temprano, por medio de la aplicación multidisciplinaria del plantel con la identificación y análisis oportunos de signos y síntomas del paciente en cualquier edad (1, 2). Los equipos de emergencia de accidente vascular deben estar representados por neurólogos, hematólogos con experiencia en trastornos de la coagulación, neuro radiólogos y personal con experiencia en la rehabilitación y servicio de terapia intensivista. Es necesario realizar una gestión integral y oportuna en la capacitación y ejercicio del programa de intervención en accidente cerebro vascular por el comité científico, clínico y quirúrgico para así permitir una acción médica oportuna, audaz y estratégica temprana por el grupo de profesionales de medicina de emergencias y reducir las secuelas en la población adulta y pediátrica. Por medio de esta revisión se comprenderá la patología a fondo, teniendo en cuenta el paciente en un enfoque global biopsicosocial partiendo desde el síntoma general hasta el especifico sin descartar la patología.


Assuntos
Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico , Acidente Vascular Cerebral/reabilitação , Acidente Vascular Cerebral/etiologia , Acidente Vascular Cerebral/terapia , Cuidados Críticos , Cuidados Críticos , Trombose Venosa , Emergências
10.
Rio de Janeiro; INCA; 2011. 32 p.
Monografia em Português | BDENF - Enfermagem, Coleciona SUS, Inca | ID: biblio-936431

RESUMO

Realizou-se uma revisão bibliográfica, com o intuito de elaborar um pré-projeto abordando a sistematização da assistência de enfermagem em pacientes com câncer de colo de útero e trombose venosa profunda. Inicialmente, procurou-se apresentar um embasamento teórico sobre a trombose venosa profunda, compreendendo definição e localização, etiofisiopatologia da doença, suas manifestações clínicas, complicações da doença, seus fatores de riscos, diagnosticos, tratamento e prevenção. Prosseguimos com uma breve descrição da relação câncer e trombose, enfatizando o câncer de colo de útero, utilizando a sistematização da assistência de enfermagem para alencaros principais diagnósticos de enfermagem para alencar os principais diagnósticos de enfermagem e suas intervenções, e a partir destes sugerir um instrumento para avaliação dos fatores de risco que deverão ser aplicados em pacientes com neoplasia de colo de útero em estadios avançados.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Dissertações Acadêmicas como Assunto , Cuidados de Enfermagem , Neoplasias do Colo do Útero , Trombose Venosa
11.
Nursing (Ed. bras., Impr.) ; 11(129): 92-98, fev. 2009.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-510802

RESUMO

O estudo caracterizou os fatores de risco adquiridos da trombose venosa profunda de acordo com aspectos gerais, clínicos, cirúrgicos e medicamentosos; estratificou o risco pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e verificou as medidas profiláticas mediante prescrições médicas e de enfermagem. Utilizou-se o método transversal e prospectivo através da análise dos prontuários de 112 pacientes de uma UTI. Evidenciou-se elevada prevalência de fatores de risco em pacientes clínícos e cirúrgicos considerados de Alto Risco. Nos clínicos predominou a infecção e nos cirúrgicos a anestesia geral e o tempo cirúrgico maior de duas horas. Verificou-se que a profilaxia medicamentosa utilizada foi a heparina não-fracionada enquanto as medidas mecânicas como movimentação, deambulação precoce e elevação de membros inferiores, na maioria dos prontuários, não foram identificadas nas precrições médicas e de enfermagem. Concluiu-se que a profilaxia farmacológica e mecânica é muito importante e deve ser utilizada pelos profissionais médicos e de enfermagem a todo paciente de UTI.


Assuntos
Humanos , Fatores de Risco , Trombose Venosa/epidemiologia , Unidades de Terapia Intensiva , Trombose Venosa/prevenção & controle
12.
Rev. SOBECC ; 13(1): 40-45, jan.-mar. 2008. ilus
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-484393

RESUMO

A Trombose Venosa Profunda (TVP) e a Tromboembolia Pulmonar (TEP) constituem manifestações de tromboembolismo venoso (TEV), sendo consideradas como entidade clínica única. A incidência de TVP ocorre em aproximadametne 15 por cento dos pacientes, sendo, então, um agravo com morbimortalidade...


Assuntos
Humanos , Bandagens , Doenças Vasculares , Trombose Venosa
13.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-1128672

RESUMO

O presente estudo, que relata uma revisão da bibliografia profissional de enfermagem, partiu da falta de conhecimento quanto à literatura existente abordando a promoção da saúde em cuidados intensivos, na atenção de enfermagem ao cliente com Trombose Venosa Profunda (TVP). Utilizou-se como metodologia a pesquisa exploratória com levantamento bibliográfico por busca manual e computadorizada de 1997 a 2002. A TVP é uma freqüente complicação dos clientes acamados, como no caso dos internados na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI). Com início silencioso e complicações fatais, o estudo proporcionou o conhecimento da importância da atenção de enfermagem em todos os estágios da TVP, desde a profilaxia até a terapia anticoagulante. Tanto a produção brasileira, como a internacional convergem para relevância da atenção de enfermagem na promoção da saúde destes clientes, apontando cuidados profiláticos, para a TVP ou suas complicações e de sua terapêutica.


The present study, that relates a revision nursing professional bibliography, begun of the knowledge lack about the existent literature approaching the promotion of the health in intensive cares, in the nursing attention to the client with Deep Vein Thrombosis (DVT). It was used as methodology the exploratory research with bibliographical rising for manual and computerized search from 1997's to 2002's. TVP is a frequent complication of the fallen ill clients, as in the case of the interned in the Unit of Intensive Treatment (UCI). With silent beginning and fatal complications, the study provided the knowledge of the importance of the nursing attention in all the apprenticeships of DVP since the prophylaxis to the anticoagulant therapy. So much the Brazilian production, as the international converges the relevance of the nursing attention in the promotion of these clients' health, poiting preventives care, for TVP or its complications and of its therapeutics.


Assuntos
Humanos , Trombose Venosa/enfermagem , Trombose Venosa/terapia , Cuidados Críticos , Promoção da Saúde , Unidades de Terapia Intensiva , Embolia Pulmonar , Heparina , Anticoagulantes
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