Efeitos da suplementação do cálcio sobre marcadores da pré-eclâmpsia: ensaio clínico randomizado / Efectos de los suplementos de calcio en marcadores de preeclampsia: ensayo clínico aleatorizado / Effects of calcium supplementation on markers of preeclampsia: randomized clinical trial

Resumo Objetivo Analisar os efeitos da suplementação de cálcio nos marcadores da pré-eclâmpsia ao longo do tempo, comparando o uso de cálcio em alta e baixa dosagem em mulheres grávidas com hipertensão. Métodos Trata-se de ensaio clínico randomizado com três grupos paralelos, placebo controlado, realizado no ambulatório de referência para o pré-natal de alto risco na Região Sul do Brasil, com análise de intenção de tratar e seguimento após quatro e oito semanas. A intervenção consistiu na ingestão de cálcio 500mg/dia, cálcio 1500mg/dia e placebo. Os dados foram analisados segundo um modelo generalizado de estimação de equações mistas adotando α 0,05. Resultados O efeito do cálcio em baixa e alta dosagem na evolução ao longo do tempo foi mantido entre os grupos, mesmo após o ajuste para os fatores de confusão. Houve diferença significativa nos parâmetros analisados na interação tempo e grupo (p <0,000) e diminuição nas médias de 12,3mmHg na PAS, 9,2 mmHg na PAD, 3,2 mg/dl creatinina e 7,2 mg/dl proteinúria para o grupo cálcio 500mg/dia. Os resultados foram semelhantes para o grupo com suplementação máxima. Conclusão O cálcio melhorou o prognóstico vascular em mulheres grávidas com hipertensão ao reduzir os níveis pressóricos e os marcadores da pré-eclâmpsia.

Resumen Objetivo Analizar los efectos de los suplementos de calcio en los marcadores de preeclampsia a lo largo del tiempo, comparando el uso de calcio en dosis altas y bajas en mujeres embarazadas con hipertensión. Métodos Se trata de un ensayo clínico aleatorizado con tres grupos paralelos, placebo controlado realizado en consultorios externos de referencia en el control prenatal de alto riesgo en la Región Sur de Brasil, con análisis de intención de tratar y seguimiento luego de cuatro y ocho semanas. La intervención consistió en la ingesta de calcio 500 mg/día, calcio 1500 mg/día y placebo. Los datos se analizaron de acuerdo con un modelo generalizado de estimación de ecuaciones mixtas adoptando α 0,05. Resultados El efecto del calcio en dosis bajas y altas en la evolución a lo largo del tiempo se mantuvo entre los grupos, inclusive después de los ajustes por los factores de confusión. Hubo diferencia significativa en los parámetros analizados en la interacción tiempo y grupo (p <0,000) y reducción de los promedios de 12,3 mmHg en la PAS, 9,2 mmHg en la PAD, 3,2 mg/dl creatinina y 7,2 mg/dl proteinuria en el grupo calcio 500 mg/día. Los resultados fueron parecidos en el grupo con suplemento en dosis máxima. Conclusión El calcio mejoró el pronóstico vascular en mujeres embarazadas con hipertensión al reducir los niveles de presión y los marcadores de preeclampsia. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-9ngb95

Abstract Objective To analyze the effects of calcium supplementation on markers of preeclampsia over time by comparing the use of high- and low-dose calcium in hypertensive pregnant women. Methods This is a randomized clinical trial, placebo controlled, with three parallel groups carried out at the reference outpatient clinic for high-risk prenatal care in the South Region of Brazil, with intention-to-treat analysis and follow-up after four and eight weeks. The intervention consisted of ingesting calcium 500mg/day, calcium 1500mg/day and placebo. Data were analyzed according to a generalized mixed equation estimation model adopting α 0.05. Results The effect of low- and high-dose calcium on evolution over time was maintained between groups, even after adjustment for confounding factors. There was a significant difference in the parameters analyzed in the time and group interaction (p <0.000) and a decrease in the means of 12.3 mmHg in SBP, 9.2 mmHg in DBP, 3.2 mg/dl creatinine and 7.2 mg/dl proteinuria for the 500mg calcium/day group. The results were similar for the maximal supplementation group. Conclusion Calcium improved vascular prognosis in hypertensive pregnant women by reducing blood pressure levels and markers of preeclampsia. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-9ngb95

Prácticas integradoras y complementarias, perfil y cuidados de enfermeras(os) a personas con hipertensión: estudio mixto / Integrative and complementary practices in health, nurses' profile and care provided to people with hypertension: a mixed study design / Práticas integrativas e complementares, perfil e cuidados de enfermeiras(os) às pessoas com hipertensão: estudo misto

Objetivo: analizar el perfil de enfermeras(os) acerca de las prácticas integradoras y complementarias en salud y comprender cómo son utilizadas en el cuidado a personas con hipertensión arterial. Método: explicativo, secuencial y mixto. La etapa cuantitativa transversal contó con 386 enfermeras(os), a través de cuestionario virtual, abordando el perfil sociodemográfico y profesional y la formación y actuación, con análisis descriptivo e inferencial. La etapa cualitativa se realizó mediante 18 entrevistas virtuales con profesionales que poseían formación en las prácticas y las utilizaban en el cuidado a personas con hipertensión, fundamentadas en el análisis participativo. La integración se realizó por conexión. Resultados: el 36,8% tuvo formación en las prácticas con predominio de mujeres, blancas, casadas, funcionarias públicas, con media de edad de 37 años (+ 9,4). El 14,2% utilizaba las prácticas en el cuidado en personas con hipertensión, predominando la auriculoterapia (28,2%) y la sangría en la crisis hipertensiva. Se evidenció el abordaje integral del paciente, no limitado a signos vitales alterados, con intervención en la ansiedad, estrés, sueño y reposo. Como potencialidad, tenemos el auxilio en la adhesión al tratamiento. Conclusión: se presentó el perfil de enfermeras(os) con formación en prácticas integradoras y complementarias. Se comprende que esas prácticas tienen implicación en la disminución de la presión arterial y que son utilizadas en el cuidado a personas con hipertensión, sin embargo de manera incipiente, considerando el potencial en el cuidado de enfermería.

Objective: to analyze the profile of nurses regarding integrative and complementary practices in health (ICPH) and understand how they are used in the care of people with arterial hypertension. Method: mixed-methods sequential explanatory design. The cross-sectional quantitative stage included 386 nurses who completed an online questionnaire addressing sociodemographic and professional information, training, and practice, with a descriptive and inferential analysis. The qualitative stage was performed via 18 online interviews with professionals who had ICPH training and implemented it in the care provided to individuals with hypertension, with a participatory analysis. Integration occurred through a connecting approach. Results: 36.8% had ICPH training; most were women, Caucasian, married, public servants, aged 37 (+ 9.4) on average; 14.2% incorporated ICPH into the care provided to people with hypertension; predominantly auriculotherapy (28.2%) and bloodletting in hypertensive crises. The results show that nurses integrally approached patients, and their approach was not limited to the vital sign altered at the time, but they also intervened in anxiety, stress, sleep, and rest. A potentiality observed concerns support treatment adherence. Conclusion: the profile of nurses with ICPH training is presented, and such practice has implications for lowering blood pressure. ICPH has been incorporated into the care of people with hypertension, but its use is still incipient, considering its potential in nursing care.

Objetivo: analisar o perfil de enfermeiras(os) acerca das práticas integrativas e complementares em saúde e compreender como são utilizadas no cuidado às pessoas com hipertensão arterial. Método: explanatório sequencial misto. A etapa quantitativa transversal contou com 386 enfermeiras(os), via questionário virtual, abordando perfil sociodemográfico e profissional, formação e atuação, com análise descritiva e inferencial. A etapa qualitativa ocorreu mediante 18 entrevistas virtuais com profissionais que possuem formação nas práticas e as utilizam no cuidado às pessoas com hipertensão, fundamentada na análise participativa. A integração se deu por conexão. Resultados: 36,8% tinham formação nas práticas, predominando mulheres, brancas, casadas, servidoras públicas, com média de idade de 37 anos (+ 9,4). 14,2% utilizam as práticas no cuidado às pessoas com hipertensão, predominando a auriculoterapia (28,2%) e a sangria na crise hipertensiva. Evidenciou-se a abordagem integral do paciente, não limitada ao sinal vital alterado, com intervenção na ansiedade, estresse, sono e repouso. Como potencialidade, tem-se o auxílio na adesão ao tratamento. Conclusão: apresentou-se o perfil de enfermeiras(os) com formação em práticas integrativas e complementares. Compreende-se que tais práticas têm implicação na diminuição da pressão arterial, e são utilizadas no cuidado às pessoas com hipertensão, porém de forma incipiente, considerando o potencial no cuidado de enfermagem.

Intervención educativa realizada por enfermeros para el control de la presión arterial: revisión sistemática con metaanálisis / Educational intervention performed by nurses for blood pressure control: a systematic review with meta-analysis / Intervenção educativa realizada por enfermeiros para controle da pressão arterial: revisão sistemática com metanálise

Objetivo: evaluar el efecto de la intervención educativa que realizan los enfermeros para controlar la presión arterial en personas con hipertensión arterial, en comparación con los cuidados habituales. Método: revisión sistemática con metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados realizada en seis bases de datos. Se incluyeron estudios en los cuales el enfermero llevó a cabo la intervención educativa en la persona con hipertensión arterial. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta Risk of Bias Tool, el metaanálisis se hizo utilizando el software Review Manager y la certeza de la evidencia se calculó usando el sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Resultados: se encontraron 1692 estudios revisados por pares y se incluyeron ocho artículos en el metaanálisis. El metaanálisis se calculó para el resultado presión arterial sistólica y presión arterial diastólica, subagrupados por tiempo y tipo de implementación de la intervención. Para la intervención educativa presencial, realizada d forma individual combinada con actividad grupal, la estimativa del efecto fue -12,41 mmHg (Intervalo de Confianza 95%, -16,91 a -7,91, p<0,00001) para la presión sistólica y -5,40 mmHg (Intervalo 95% Confianza, -7,98 a -2,82, p<0,0001) para la presión diastólica, con certeza de evidencia alta. Conclusión: a intervención educativa realizada por el enfermero, de forma individual combinada con la actividad grupal, tiene efecto clínico y estadísticamente significativo. Registro PROSPERO: CRD42021282707.

Objetivo: to assess the effect of an educational intervention performed by nurses for blood pressure control in people with arterial hypertension, when compared to usual care. Método: a systematic review with meta-analysis of randomized clinical trials, conducted in six databases. The studies included were those in which an educational intervention was performed by nurses on people with arterial hypertension. The risk of bias was assessed by means of the Risk of Bias Tool, the meta-analysis was performed in the Review Manager software and certainty of the evidence was calculated in the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system. Resultados: a total of 1,692 studies were found, which were peer-reviewed, including eight of them in the meta-analysis. The meta-analysis was calculated for the "systolic blood pressure" and diastolic blood pressure" outcomes, in subgroups by time and by intervention performance type. For the in-person educational intervention, performed individually combined with a group activity, the effect estimate was -12.41 mmHg (95% Confidence Interval: from -16.91 to -7.91, p<0,00001) for systolic pressure and -5.40 mmHg (95% Confidence Interval: from -7.98 to -2.82, p<0,00001) for diastolic pressure, with high certainty of evidence. Conclusión: the educational intervention performed by nurses, individually and combined with a group activity, presents a statistically significant clinical effect. PROSPERO registration No.: CRD42021282707.

Objetivo: avaliar o efeito da intervenção educativa realizada por enfermeiros para controle da pressão arterial em pessoas com hipertensão arterial, comparada com cuidado habitual. Método: revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos randomizados realizada em seis bases de dados. Foram incluídos estudos em que a intervenção educativa foi realizada pelo enfermeiro à pessoa com hipertensão arterial. O risco de viés foi avaliado pela Risk of Bias Tool, a metanálise no software Review Manager e a certeza da evidência no sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Resultados: foram encontrados 1692 estudos, revisados por pares, e oito artigos foram incluídos na metanálise. A metanálise foi calculada para o desfecho pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica, em subgrupo por tempo e por tipo de execução da intervenção. Para a intervenção educativa presencial, realizada de modo individual combinada com atividade de grupo, a estimativa de efeito foi de -12.41 mmHg (Intervalo de Confiança 95%, -16.91 a -7.91, p<0.00001) para pressão arterial sistólica e -5.40 mmHg (Intervalo de Confiança 95%, -7.98 a -2.82, p<0.0001) para pressão arterial diastólica, com certeza da evidência alta. Conclusão: a intervenção educativa realizada pelo enfermeiro, de modo individual combinada com atividade de grupo, apresenta efeito clínico e estatisticamente significativo. Registro PROSPERO: CRD42021282707.

Consumo de café enriquecido com cacau e canela por mulheres hipertensas (Ecardio-CACACA): protocolo de estudo / Consumption of coffee enriched with cocoa and cinnamon by hypertensive women (Ecardio-CACACA): study protocol

Objetivo: Analisar o efeito do consumo de diferentes fórmulas de café enriquecidas com cacau e canela sobre biomarcadores cardiovasculares, glicêmicos e antropométricos em mulheres hipertensas, durante 12 semanas. Métodos: Ensaio clínico randomizado duplo-cego, do tipo fatorial, a ser realizado em Unidades Básicas de Saúde, em uma cidade do interior do Ceará, com uma amostra de 90 pessoas. Os participantes elegíveis passarão por duas avaliações (antes e depois) para mensuração de biomarcadores cardiovasculares clínicos e laboratoriais, glicêmicos e antropométricos. A randomização será por estratos, de acordo com o estágio da hipertensão, e a alocação será por blocos. Os participantes serão orientados a tomar as fórmulas de café duas vezes ao dia (café da manhã e almoço), em concentrações de 10g (café), 5g (cacau) e 3g (canela), preparados com 50 mL de água quente. Para análise dos dados, será considerada a ANOVA de medidas repetidas (> 2 grupos), e em caso de associações estatisticamente significantes (P< 0,05), será realizada regressão linear. Com isso, pretende-se conhecer qual é a fórmula de café enriquecido mais eficaz para o controle e/ou redução de biomarcadores cardiológicos, glicêmicos e antropométrico. Descritores: Café; Cacau; Cinnamomum zeylanicum; Hipertensão; Estudo clínico

Objective: To analyze the effect of consuming different coffee formulas enriched with cocoa and cinnamon on cardiovascular, glycemic and anthropometric biomarkers in hypertensive women, during 12 weeks.Methods:Double-blind randomized clinical trial, of the factorial type, to be carried out in Basic Health Units, in a city in the interior of Ceará, with a sample of 90 people. Eligible participants will undergo two assessments (before and after) to measure clinical and laboratory cardiovascular, glycemic and anthropometric biomarkers. Randomization will be by strata, according to the stage of hypertension, and allocation will be by blocks. Participants will be instructed to drink coffee formulas twice a day (breakfast and lunch), in concentrations of 10g (coffee), 5g (cocoa) and 3g (cinnamon), prepared with 50 mL of hot water. For data analysis, repeated measures ANOVA (> 2 groups) will be considered, and in case of statistically significant associations (P< 0.05), linear regression will be performed. With this, it is intended to know which is the most effective fortified coffee formula for the control and/or reduction of cardiological, glycemic and anthropometric biomarkers. Descriptors: Coffee; Cacao; Cinnamomum zeylanicum; Hypertension; Clinical study

Construção e validação de uma ferramenta educacional: caderneta de saúde para o hipertenso / Construction and validation of an educational tool: health booklet for hypertensive patients

Objetivos: Validação de uma caderneta de saúde para o paciente hipertenso. Metodologia: estudo observacional, analítico e transversal, com posterior produção da caderneta. A coleta foi realizada de março a maio de 2022, após aceite do Comitê de Ética em Pesquisa. Foram incluídos 205 indivíduos com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica acompanhados na Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna do Pará, após o diagnóstico de síndrome coronariana aguda. A Validação da Caderneta ocorreu por meio da escala Likert. Resultados: O uso prévio de drogas anti-hipertensivas demonstrou-se significante (89,8%), sendo que 63,9% utilizavam apenas um medicamento, destacando o bloqueador dos receptores de angiotensiva (BRA) de uso predominante (69,6%). Quanto a validação da caderneta junto aos especialistas, com validez completa, obtendo um IVC (Índice de Validade de Conteúdo) acima de 95%. Conclusão: A utilização desta tecnologia educacional facilita o processo de aquisição de conhecimento técnico científica para melhoria assistencial do paciente hipertenso.(AU)

Objectives: Validation of a health booklet for hypertensive patients. Methodology: observational, analytical and cross-sectional study, with subsequent production of the booklet. Data were collected from March to May 2022, after acceptance by the Research Ethics Committee. We included 205 individuals with a diagnosis of systemic arterial hypertension followed at the Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna do Pará, after the diagnosis of acute coronary syndrome. The Validation of the Booklet occurred through the Likert scale. Resultados: The previous use of antihypertensive drugs was significant (89.8%), and 63.9% used only one drug, highlighting the angiotensive receptor blocker (ARB) of predominant use (69.6%). As for the validation of the booklet with the specialists, with complete validity, obtaining a CVI (Content Validity Index) above 95%. Conclusion: The use of this educational technology facilitates the process of acquiring scientific technical knowledge to improve the care of hypertensive patients.(AU)

Objetivos: Validación de un folleto de salud para pacientes hipertensos. Metodología: estudio observacional, analítico y transversal, con posterior producción del folleto. Los datos fueron recolectados de marzo a mayo de 2022, después de la aceptación por el Comité de Ética en Investigación. Se incluyeron 205 individuos con diagnóstico de hipertensión arterial sistémica seguidos en la Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna do Pará, después del diagnóstico de síndrome coronario agudo. La Validación del Folleto ocurrió a través de la escala Likert. Resultados: El uso previo de antihipertensivos fue significativo (89,8%), y 63,9% utilizaron un solo fármaco, destacando el bloqueador de los receptores angiotensores (BRA) de uso predominante (69,6%). En cuanto a la validación del folleto con los especialistas, con validez completa, obteniendo un CVI (Content Validity Index) superior al 95%. Conclusión: El uso de esta tecnología educativa facilita el proceso de adquisición de conocimientos técnicos científicos para mejorar la atención de los pacientes hipertensos.(AU)

Perfil das internações por diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica: um estudo descritivo / Profile of hospitalizations for diabetes mellitus and systemic arterial hypertension: a descriptive study

Objetivo: analisar o perfil as internações por Diabetes Mellitus (DM) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) no estado de Pernambuco no período de 2018 a 2022. Metodologia: estudo epidemiológico descritivo, documental, com abordagem quantitativa sobre as internações médicas em consequência de DM e HAS no estado de Pernambuco, presentes no Sistema de Informações Hospitalares. Resultados: Houve 36.605 internações médicas, sendo 27.721 (75,73%) relacionadas a DM e 8.884 (24,27%) a HAS, com um gasto total de R$33 milhões. Houve maior prevalência de internações nas mulheres (51,29% e 58,62%), idosos (54,11% e 58,62,0%), pardos (81,41% e 63,92%) e oriundos emergência (91,29% e 95,57%). Em relação a morbimortalidade hospitalar, as maiores taxas foram encontradas nas mulheres (54,91% e 57,01%) e em idosos (72,84% e 83,76%). Conclusão: foi evidenciado que a DM e HAS é importante causa de internação no estado de Pernambuco, gerando uma alta pressão sobre os serviços de saúde.(AU)

Objective: To analyze the profile of hospitalizations for Diabetes Mellitus (DM) and Systemic Arterial Hypertension (SAH) in the state of Pernambuco from 2018 to 2022. Methodology: This is a descriptive epidemiological study with a quantitative approach on medical admissions due to DM and SAH in the state of Pernambuco, which are included in the Hospital Information System. Results: There were 36,605 medical admissions, of which 27,721 (75.73%) were related to DM and 8,884 (24.27%) to SAH, with a total cost of R$33 million. There was a higher prevalence of hospitalizations among women (51.29% and 58.62%), the elderly (54.11% and 58.62.0%), brown people (81.41% and 63.92%) and people coming from emergencies (91.29% and 95.57%). With regard to hospital morbidity and mortality, the highest rates were found among women (54.91% and 57.01%) and the elderly (72.84% and 83.76%). Conclusion: DM and SAH were found to be important causes of hospitalization in the state of Pernambuco, generating a high level of pressure on health services.(AU)

Objetivo: Analizar el perfil de los ingresos hospitalarios por Diabetes Mellitus (DM) e Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) en el estado de Pernambuco entre 2018 y 2022. Metodología: Se trata de un estudio epidemiológico descriptivo con enfoque cuantitativo sobre los ingresos médicos por DM e HSA en el estado de Pernambuco, registrados en el Sistema de Información Hospitalaria. Resultados: Hubo 36.605 internaciones médicas, de las cuales 27.721 (75,73%) se relacionaron con DM y 8.884 (24,27%) con HSA, con un costo total de 33 millones de reales. Hubo mayor prevalencia de hospitalizaciones en mujeres (51,29% y 58,62%), ancianos (54,11% y 58,62%), morenos (81,41% y 63,92%) y personas procedentes de urgencias (91,29% y 95,57%). En cuanto a la morbimortalidad hospitalaria, las tasas más elevadas se encontraron entre las mujeres (54,91% y 57,01%) y los ancianos (72,84% y 83,76%). Conclusión: La DM y la HSA fueron encontradas como una de las principales causas de hospitalización en el estado de Pernambuco, generando un alto nivel de presión sobre los servicios de salud.(AU)

Saber mais, Viver Melhor: Empoderamento dos indivíduos com 65 anos ou mais, sobre a Hipertensão Arterial / Knowing More, Living Better: Empowering people aged 65 and over about hypertension

A Hipertensão Arterial constitui-se um problema de saúde pública, sendo a patologia crónica mais frequente e responsável por uma elevada taxa de mortalidade e morbilidade em Portugal, tornando-se emergente a identificação e a criação de estratégias de intervenção nesta problemática. O enfermeiro, mais concretamente o enfermeiro especialista, tem na génese das suas competências especificas, o papel fulcral na capacitação e empoderamento dos indivíduos, de modo, a que estes adotem hábitos de vida saudáveis, com vista a obterem ganhos em saúde. O presente relatório pretende apresentar o projeto, Saber mais, Viver melhor, que teve como objetivo promover o aumento dos conhecimentos sobre a hipertensão arterial e adoção de comportamentos saudáveis, em indivíduos com idade igual ou superior a 65 anos de idade, da turma do Desporto Sénior, de Almeirim, através de sessões de educação para a saúde. Este projeto de intervenção comunitário desenvolveu-se tendo por base a metodologia do Planeamento em Saúde, em que o Diagnóstico de Enfermagem foi elaborando, segundo o Modelo de Promoção da Saúde (MPS), de Nola Pender. Ao aumentar a literacia dos indivíduos sobre a Hipertensão Arterial, permite um maior controlo da doença e a redução das complicações associadas, pelo que a promoção da saúde e a prevenção da doença deve ser uma intervenção prioritária.

Hypertension is a public health problem, being the most common chronic pathology and responsible for a high rate of mortality and morbidity in Portugal, making it essential to identify and create intervention strategies for this problem. Nurses, more specifically specialised nurses, have a key role to play in enabling and empowering individuals to adopt healthy lifestyle habits, with a view to achieving health gains. The aim of this report is to present the project, Saber mais, Viver melhor (Knowing more, living better), which aimed to promote increased knowledge about hypertension and the adoption of healthy behaviours in individuals aged 65 and over from the Senior Sports class in Almeirim, through health education sessions. This community intervention project was developed on the basis of the Health Planning methodology, in which the Nursing Diagnosis was drawn up according to Nola Pender's Health Promotion Model (HPM). By increasing the literacy of individuals about hypertension, the disease can be better controlled and the associated complications reduced, which is why health promotion and disease prevention should be a priority intervention.

Aspectos psicoemocionais e sua influência na hipertensão: uma análise sobre as contribuições do exercício físico / Psycho-emotional aspects and their influence on hypertension: an analysis of the role of physical exercise / Aspectos psicoemocionales y su influencia en la hipertensión arterial: un análisis del papel del ejercicio físico

Objetivo: descrever a relação entre aspectos psicoemocionais negativos no desenvolvimento e controle da hipertensão arterial, e as contribuições do exercício físico para ambas as variáveis. Método: estudo de revisão integrativa da literatura, a qual pretendeu responder a seguinte questão: "Qual a relação entre fatores psicoemocionais negativos no desenvolvimento e progressão da hipertensão arterial e as contribuições do exercício físico frente a ambos?". O levantamento foi realizado por meio das bases de dados MEDLINE, LILACS e Scopus, e no portal PubMed, que buscou identificar estudos publicados nos anos de 2016 a 2022. Resultados: identificaram-se 509 títulos, dos quais dez foram selecionados para compor a amostra. Fatores como depressão, estresse psicológico, ansiedade, tristeza, raiva, tensão e preocupações excessivas apresentaram correlação positiva com o aumento do risco no desenvolvimento e descontrole da hipertensão. A prática regular de exercício físico continua sendo um importante aliado na prevenção e redução de sintomas psicoemocionais negativos, como no tratamento da hipertensão. Conclusão: observou-se relação positiva entre aspectos psicoemocionais negativos e o aumento na probabilidade de risco de desenvolvimento da hipertensão, e no comprometimento do controle da doença, sendo a prática de exercício físico um fator benéfico para ambas as variáveis.

Objective: to describe the relationship between negative psycho-emotional aspects in the development and control of arterial hypertension and the contributions of physical exercise to both variables. Method: integrative literature review study intended to answer the question: "What is the relationship between negative psycho-emotional factors in the development and progression of arterial hypertension and the contributions of physical exercise to both?". The survey was carried out through MEDLINE, LILACS, Scopus databases, and the PubMed portal, which sought to identify studies published in the years from 2016 to 2022. Results: 509 titles were identified, of which ten were selected to compose the sample. Factors such as depression, psychological stress, anxiety, sadness, anger, tension, and excessive worries showed a positive correlation with an increased risk of developing uncontrolled hypertension. The regular practice of physical exercise continues to be an essential ally in the prevention and reduction of negative psycho-emotional symptoms, such as in the treatment of hypertension. Conclusion: there was a positive relationship between negative psycho-emotional aspects and an increase in the risk of developing hypertension and compromising disease control, with physical exercise being a beneficial factor for both variables.

Retinopatia hipertensiva - relação com o tempo de diagnóstico da hipertensão arterial sistêmica / Hypertensive retinopathy - relation with time of diagnosis of hypertension / Retinopatía hipertensiva - relación con el tiempo de diagnóstico de hipertensión arterial sistémica

Introdução: Hipertensão arterial sistêmica é uma condição em que a pressão do sangue contra as paredes das artérias é muito elevada. O olho, diretamente envolvido no aumento da resistência vascular periférica, é orgão-alvo quando a retinopatia hipertensiva se faz presente. O controle da hipertensão arterial sistêmica desempenha papel fundamental na evolução da retinopatia hipertensiva, considerando o tempo de duração e a idade dos pacientes. Fundoscopia é o exame mais importante para visualizar esses pequenos vasos, sendo possível detectar alterações e classificar a hipertensão arterial sistêmica para uma melhor conduta terapêutica. As alterações vasculares retinianas visualizadas no fundo do olho são classificadas na hipertensão arterial sistêmica em arterioescleróticas e hipertensivas. Objetivo: Identificar os principais fatores relacionados à retinopatia hipertensiva e a relação com o tempo de diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica. Método: Estudo transversal, observacional e descritivo. Fundoscopia e Retinografia foram realizados em pacientes do ambulatório de oftalmologia de um hospital-escola no interior paulista, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, para avaliar o grau de comprometimento vascular retiniano. Resultados: Foram examinados 236 olhos de 118 pacientes, a maioria do sexo feminino (58,5%), com idade média de 61 anos. Questionados sobre o controle da sua hipertensão arterial sistêmica, as respostas obtidas foram: 48 pacientes (40,7%) souberam responder que sua pressão era controlada com medicação; 60 (50,9%) afirmaram descontrole da pressão sistêmica e 10 (8,4%) não souberam responder. Dos 103 pacientes (88%) que apresentaram alterações na Fundoscopia, 70% apresentaram alterações relacionadas a arteriosclerose e 76 (64%) relacionados à retinopatia hipertensiva. Dos pacientes com arteriosclerose, 74,7% apresentaram alteração no cruzamento arteriovenoso, enquanto os pacientes com retinopatia hipertensiva 51,3% apresentaram vasoconstrição arteriolar espástica. A abordagem terapêutica da HAS é baseada na tentativa de controle dos valores pressóricos e a adesão ao tratamento é um fator fundamental para o manejo de condições e a prevenção de complicações decorrentes delas. Conclusão: Os fatores diagnósticos relacionados à retinopatia hipertensiva foram: o tempo diagnóstico, as alterações vasculares de arterioloesclerose e o descontrole pressórico. As alterações na retinografia servem para auxiliar na gravidade de hipertensão arterial sistêmica bem como alertar e estimular à ter um melhor controle de PA. O envolvimento de toda a equipe de saúde também é necessário para uma visão multidisciplinar do problema, já que a adesão ao tratamento é importante no controle da hipertensão arterial sistêmica

Introduction: Systemic arterial hypertension is a condition in which blood pressure against the walls of the arteries is very high. The eye, directly involved in increasing peripheral vascular resistance, is the target organ when hypertensive retinopathy is present. The control of systemic arterial hypertension plays a fundamental role in the evolution of hypertensive retinopathy, considering the duration and age of the patients. Fundoscopy is the most important exam to visualize these small vessels, making it possible to detect changes and classify systemic arterial hypertension for better therapeutic management. Retinal vascular changes seen in the fundus of the eye are classified in systemic arterial hypertension into arteriosclerotic and hypertensive. Objective: To identify the main factors related to hypertensive retinopathy and the relationship with the time of diagnosis of systemic arterial hypertension. Method: Cross-sectional, observational and descriptive study. Fundoscopy and retinography were performed on patients at the ophthalmology outpatient clinic of a teaching hospital in the interior of São Paulo, diagnosed with systemic arterial hypertension, to assess the degree of retinal vascular compromise. Results: 236 eyes of 118 patients were examined, the majority of them female (58.5%), with a mean age of 61 years. When asked about the control of their systemic arterial hypertension, the answers obtained were: 48 patients (40.7%) were able to answer that their pressure was controlled with medication; 60 (50.9%) stated that they had uncontrolled systemic pressure and 10 (8.4%) were unable to answer. Of the 103 patients (88%) who presented changes on Fundoscopy, 70% presented changes related to arteriosclerosis and 76 (64%) related to hypertensive retinopathy. Of the patients with arteriosclerosis, 74.7% presented changes in arteriovenous crossing, while 51.3% of patients with hypertensive retinopathy presented spastic arteriolar vasoconstriction. The therapeutic approach to SAH is based on trying to control blood pressure values and adherence to treatment is a fundamental factor in managing conditions and preventing complications resulting from them. Conclusion: The diagnostic factors related to hypertensive retinopathy were: time of diagnosis, vascular alterations of arteriolosclerosis and lack of blood pressure control. Changes in retinography serve to help with the severity of systemic arterial hypertension as well as alert and encourage better BP control. The involvement of the entire healthcare team is also necessary for a multidisciplinary view of the problem, as adherence to treatment is important in controlling systemic arterial hypertension

Introducción: La hipertensión arterial sistémica es una condición en la que la presión arterial contra las paredes de las arterias es muy alta. El ojo, directamente implicado en el aumento de la resistencia vascular periférica, es el órgano diana cuando hay retinopatía hipertensiva. El control de la hipertensión arterial sistémica juega un papel fundamental en la evolución de la retinopatía hipertensiva, considerando la duración y edad de los pacientes. La fundoscopia es el examen más importante para visualizar estos pequeños vasos, permitiendo detectar cambios y clasificar la hipertensión arterial sistémica para un mejor manejo terapéutico. Los cambios vasculares retinianos observados en el fondo del ojo se clasifican en la hipertensión arterial sistémica en arteriosclerótica e hipertensiva. Objetivo: Identificar los principales factores relacionados con la retinopatía hipertensiva y la relación con el momento del diagnóstico de la hipertensión arterial sistémica. Método: Estudio transversal, observacional y descriptivo. Se realizaron fundoscopia y retinografía a pacientes del ambulatorio de oftalmología de un hospital universitario del interior de São Paulo, diagnosticados con hipertensión arterial sistémica, para evaluar el grado de compromiso vascular retiniano. Resultados: Se examinaron 236 ojos de 118 pacientes, la mayoría del sexo femenino (58,5%), con una edad media de 61 años. Al preguntarles sobre el control de su hipertensión arterial sistémica, las respuestas obtenidas fueron: 48 pacientes (40,7%) pudieron responder que su presión estaba controlada con medicamentos; 60 (50,9%) afirmaron tener presión sistémica descontrolada y 10 (8,4%) no supieron responder. De los 103 pacientes (88%) que presentaron cambios en la fundoscopia, el 70% presentó cambios relacionados con arteriosclerosis y 76 (64%) relacionados con retinopatía hipertensiva. De los pacientes con arteriosclerosis, el 74,7% presentó cambios en el cruce arteriovenoso, mientras que el 51,3% de los pacientes con retinopatía hipertensiva presentaron vasoconstricción arteriolar espástica. El abordaje terapéutico de la HAS se basa en intentar controlar los valores de presión arterial y la adherencia al tratamiento es un factor fundamental para el manejo de las afecciones y la prevención de complicaciones derivadas de las mismas. Conclusión: Los factores diagnósticos relacionados con la retinopatía hipertensiva fueron: momento del diagnóstico, alteraciones vasculares de la arteriolosclerosis y falta de control de la presión arterial. Los cambios en la retinografía sirven para ayudar con la gravedad de la hipertensión arterial sistémica, así como para alertar y fomentar un mejor control de la PA. También es necesaria la implicación de todo el equipo sanitario para una visión multidisciplinar del problema, ya que la adherencia al tratamiento es importante en el control de la hipertensión arterial sistémica

Intervenções do enfermeiro de família mais eficazes na redução da prevalência da hipertensão nos cuidados de saúde primários: Relatório de Estágio em enfermagem de cuidados de saúde à família em contexto de USF / Relatório de Estágio em enfermagem de cuidados de saúde à família em contexto de USF: Intervenções do enfermeiro de família mais eficazes na redução da prevalência da hipertensão nos cuidados de saúde primários / The most effective family nurse interventions for reducing the prevalence of hypertension in primary healthcare: Internship report in family health care nursing in a USF context

No âmbito da Prática baseada na evidência propus-me a realizar um estudo que visasse reduzir a prevalência de HTA nos CSP no seu global e de forma mais específica, identificar as intervenções do enfermeiro de família, mais eficazes na redução da prevalência da HTA nos CSP respondendo assim à questão de investigação "Quais as intervenções do enfermeiro de família mais eficazes na redução da prevalência da Hipertensão nos Cuidados de Saúde Primários. Métodos: Revisão Sistemática de Literatura de evidência de significado baseada em Joanna Briggs Institute. A mnemónica utilizada foi PICo, identificando a população abrangida, a intervenção a realizar e o contexto dessa atuação. As fontes de informação utilizadas foram DeCS/MeSH (para busca de palavras chave que fossem de encontro ao estudo esperado) e EBSCOhost ( para pesquisa de artigos em Português, Espanhol e Inglês, de artigos científicos de qualidade nomeadamente da CINAHL Complete, MEDLINE Complete e Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive).

In the context of evidence-based practice, I set out to carry out a study aimed at reducing the prevalence of hypertension in primary healthcare centres as a whole and, more specifically, to identify the family nurse interventions that are most effective in reducing the prevalence of hypertension in primary healthcare centres, thus answering the research question "Which family nurse interventions are most effective in reducing the prevalence of hypertension in primary healthcare centres?". Methods: Systematic literature review of evidence of significance based on the Joanna Briggs Institute. The mnemonic used was PICo, identifying the population covered, the intervention to be carried out and the context of that action. The sources of information used were DeCS/MeSH (to search for key words that matched the expected study) and EBSCOhost (to search for articles in Portuguese, Spanish and English, quality scientific articles from CINAHL Complete, MEDLINE Complete and Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive).

Atuação do Enfermeiro Frente aos Idosos com Hipertensão Arterial na Atenção Básica / Nurses' Performance In Relation To The Elderly With Arterial Hypertension In Primary Care / Actuacion e los enfermeros em relacion anciano com hipertension arterial em la atencion primaria

Objetivo: Identificar se os idosos da cidade de Cruzeiro recebem, entendem e seguem as orientações dadas pelos Enfermeiros da Atenção Básica sobre a prevenção da Hipertensão Arterial. Método: O trabalho consiste em uma pesquisa quali-quantitativa, na qual 50 idosos foram questionados sobre seu conhecimento acerca da hipertensão, orientações dos enfermeiros e características da doença. O questionário era composto por 15 perguntas. A pesquisa foi realizada na cidade de Cruzeiro SP, em Unidades de Atenção Básica, num período de janeiro a março de 2022. Resultado: Mesmo com todas as orientações sobre a hipertensão, 88% dos entrevistados não pratica exercícios físicos, 46% sentem falta de ar e 10% não estão tomando os medicamentos corretamente. Conclusão: Pôde-se identificar que, nas unidades investigadas, os enfermeiros passam as informações corretas aos seus pacientes, em relação aos horários e dosagem dos medicamentos, assim como, informam sobre a necessidade de uma alimentação e hidratação adequadas. Porém, os idosos, muitas vezes por esquecimento, deixam de fazer o que lhes foi recomendado.(AU)

Objective: To identify whether the elderly in the city of Cruzeiro receive, understand and follow the guidelines given by Primary Care Nurses on the prevention of Arterial Hypertension. Method: The work consists of a quali-quantitative research, in which 50 elderly people were asked about their knowledge about hypertension, nurses' guidelines and characteristics of the disease. The questionnaire consisted of 15 questions. The survey was carried out in the city of Cruzeiro SP, in Primary Care Units, from January to March 2022. Result: Even with all the guidelines on hypertension, 88% of respondents do not practice physical exercises, 46% feel a lack of air and 10% are not taking their medication correctly. Conclusion: It was possible to identify that, in the investigated units, the nurses pass the correct information to their patients, in relation to the times and dosage of the medicines, as well as, they inform about the need for adequate food and hydration. However, the elderly, often due to forgetfulness, fail to do what was recommended.(AU)

Objetivo: Identificar si los ancianos de la ciudad de Cruzeiro reciben, comprenden y siguen las orientaciones dadas por Enfermeras de Atención Primaria sobre la prevención de la Hipertensión Arterial. Método: El trabajo consiste en una investigación cuali-cuantitativa, en la que se preguntó a 50 ancianos acerca de su conocimiento sobre hipertensión arterial, directrices de enfermería y características de la enfermedad. El cuestionario constaba de 15 preguntas. La encuesta fue realizada en la ciudad de Cruzeiro SP, en Unidades de Atención Básica, de enero a marzo de 2022. Resultado: Mismo con todas las orientaciones sobre la hipertensión, 88% de los encuestados no practican ejercicios físicos, 46% sienten falta de aire y el 10% no está tomando su medicación correctamente. Conclusión: Fue posible identificar que, en las unidades investigadas, los enfermeros pasan la información correcta a sus pacientes, en relación a los tiempos y dosis de los medicamentos, así como informan sobre la necesidad de alimentación e hidratación adecuadas. Sin embargo, los ancianos, muchas veces por olvidos, dejan de hacer lo recomendado.(AU)

Principais estratégias adotadas por enfermeiros na promoção do autocuidado entre hipertensos: uma revisão integrativa / Main strategies adopted by nurses in promoting self-care among hypertensive patients: an integrative review

Objetivo: analisar as publicações científicas nacionais e internacionais sobre as principais estratégias adotadas pelos enfermeiros para promover o autocuidado no controle da hipertensão arterial. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura a partir de uma busca nas bases de dados PubMed, SciELO, BDENF e LILACS, para identificação de estudos publicados entre os anos de 2012 a 2022. Resultados: Oito estudos foram incluídos na amostra, após seleção de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Identificou- se três categorias: Educação em saúde como ferramenta para o autocuidado do hipertenso; Importância da capacitação do profissional enfermeiro no autocuidado do hipertenso e da visita domiciliar como ferramenta para o autocuidado relacionado à adesão ao tratamento anti-hipertensivo. Conclusão: Os enfermeiros desempenham importante papel na promoção do autocuidado entre hipertensos, principalmente por meio da educação em saúde e visitas domiciliares, atuando nas principais necessidades apontadas por estes.(AU)

Objective: to analyze national and international scientific publications on the main strategies adopted by nurses to promote self-care in the control of arterial hypertension. Method: This is an integrative literature review based on a search in the PubMed, SciELO, BDENF and LILACS databases, to identify studies published between 2012 and 2022. Results: Eight studies were included in the sample, after selection according to the inclusion and exclusion criteria. Three categories were identified: Health education as a tool for self-care for hypertensive patients; Importance of professional nursing training in self-care for hypertensive patients and home visits as a tool for self-care related to adherence to antihypertensive treatment. Conclusion: Nurses play an important role in promoting self-care among hypertensive patients, mainly through health education and home visits, acting on the main needs identified by them.(AU)

Objetivo: analizar publicaciones científicas nacionales e internacionales sobre las principales estrategias adoptadas por enfermeros para promover el autocuidado en el control de la hipertensión. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura basada en una búsqueda en las bases de datos PubMed, SciELO, BDENF y LILACS, para identificar estudios publicados entre 2012 y 2022. Resultados: Ocho estudios fueron incluidos en la muestra, previa selección según los criterios de inclusión y exclusión. Fueron identificadas tres categorías: Educación en salud como herramienta para el autocuidado de los pacientes hipertensos; Importancia de la formación del profesional de enfermería en el autocuidado del hipertenso y visita domiciliaria como herramienta para el autocuidado relacionado con la adherencia al tratamiento antihipertensivo. Conclusión: Enfermeros juegan un papel importante en la promoción del autocuidado entre los pacientes hipertensos, principalmente a través de la educación en salud y la visita domiciliaria, actuando sobre las principales necesidades identificadas(AU)

Monitorização residencial da pressão arterial no controle da hipertensão arterial sistêmica: percepções de enfermeiras / Home blood pressure monitoring in the control of systemic arterial hypertension: nurses' perceptions / Monitoreo domiciliario de la presión arterial con miras a controlar la hipertensión arterial sistémica: percepciones de las enfermeras

Objetivo: analisar as percepções de enfermeiras sobre a Monitorização Residencial da Pressão Arterial no contexto da Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo descritivo, qualitativo, realizado em sete Unidades de Saúde da Família de Belém, Pará, com participação de 14 enfermeiras, que atuavam no Programa HiperDia. A coleta de dados ocorreu nos meses de janeiro a março de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas individuais, empregando roteiro elaborado pelos pesquisadores. As entrevistas foram gravadas, transcritas e submetidas à técnica de análise de conteúdo. Resultados: emergiram quatro categorias temáticas, abordando os conhecimentos sobre a Monitorização Residencial da Pressão Arterial, as práticas e estratégias no manejo da pessoa com hipertensão, a importância da monitorização, os recursos e métodos para o diagnóstico da doença e as dificuldades na execução dessa monitorização. Conclusão: as enfermeiras reconheceram a importância da Monitorização Residencial da Pressão Arterial nas ações empreendidas por suas equipes, destacando a aplicação desse método na prevenção de complicações da hipertensão. Todavia, ressaltaram que a efetividade perpassa pelo uso de aparelho adequado, não disponível nos serviços. (AU)

Objective: to analyze nurses' perceptions about Home Blood Pressure Monitoring in the context of Primary Health Care. Methods: a descriptive, qualitative study, carried out in seven Family Health Care Units in Belém, Pará, in which 14 nurses, who worked in the HiperDia Program participated. Data collection was conducted from January to March 2017, through individual semi-structured interviews, using a script prepared by the researchers. The interviews were recorded, transcribed, and submitted to content analysis technical procedures. Results: four thematic categories emerged, addressing knowledge about Home Blood Pressure Monitoring, the proceedings, and strategies in the management of people with hypertension, the importance of monitoring, the resources and methods for diagnosing the disease, and the difficulties in carrying out this monitoring. Conclusion: the nurses acknowledged the relevance of Home Blood Pressure Monitoring in the actions carried out by their teams, highlighting the use of this method in preventing complications of hypertension. However, they emphasized that effectiveness involves the use of an adequate device, which is not available in the services. (AU)

Objetivo: analizar las percepciones de las enfermeras sobre el Monitoreo Domiciliario de la Presión Arterial en el contexto de la Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio descriptivo y cualitativo realizado en siete Unidades de Salud Familiar en Belém, Pará, con la participación de 14 enfermeras que trabajaron en el Programa HiperDia. La recopilación de datos tuvo lugar entre enero y marzo de 2017, mediante entrevistas individuales semiestructuradas, utilizando un guion preparado por los investigadores. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y sometidas a la técnica de análisis de contenido. Resultados: surgieron cuatro categorías temáticas, abordando el conocimiento sobre el control de la presión arterial en el domicilio, las prácticas y estrategias en el manejo de la persona con hipertensión, la importancia del monitoreo, los recursos y métodos para el diagnóstico de la enfermedad y las dificultades para realizar este monitoreo. Conclusión: las enfermeras reconocen la importancia del Monitoreo Domiciliario de la Presión Arterial en las acciones llevadas a cabo por sus equipos, subrayando la aplicación de este método en la prevención de las complicaciones de la hipertensión. No obstante, resaltaron que la eficacia requiere el uso de aparatos adecuados, que no están disponibles en los servicios. (AU)

Saúde do homem e seus desafios: medicalização dos corpos com determinante expressivo em idosos hipertensos / Men's health and its challenges: medicalization of bodies with a significant de-terminant in elderly hypertensives

Objetivo: Analisar as experiências dos homens idosos com o tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica e suas condições de adoecimento. Método: estudo descritivo, baseado em metodologia qualitativa, na cidade de Campos Sales-CE, na atenção básica em saúde. Utilizou-se a técnica de uma entrevista semiestruturada, com 21 homens idosos participantes. Resultados: na categorização temática, com citações de falas, com análise e interpretação dos dados, foram evidenciado a necessidade de implementar metodologias voltadas a promoção em saúde, assim como inovação dos cuidados prestados da equipe de saúde conforme as singularidades dos usuários do serviço. Conclusão:. O estudo, portanto, contribui na discussão e reflexão das ações ofertadas à saúde do homem, e reafirma a importância do olhar para eles, para ter vida longa e envelhecer de forma saudável.(AU)

Objective: To analyze the experiences of elderly men with the treatment of Systemic Arterial Hypertension and their conditions of illness. Method: descriptive study, based on qualitative methodology, in the city of Campos Sales-CE, in primary health care. The technique of a semi-structured interview was used, with 21 participating elderly men. Results: in the thematic categorization, with citations of speeches, with analysis and interpretation of the data, the need to implement methodologies aimed at health promotion, as well as innovation in the care provided by the health team according to the singularities of the service users, was evidenced. Conclusion:. The study, therefore, contributes to the discussion and reflection of the actions offered to men's health, and reaffirms the importance of looking at them, to have a long life and age in a healthy way.(AU)

Disposição de enfermeiros para o uso do telemonitoramento em usuários com condições crônicas: estudo transversal / Nurses' willingness to resort to telemonitoring in users with chronic conditions: a cross-sectional study

OBJETIVO: Verificar a disposição de enfermeiros da Atenção Primária em utilizar o telemonitoramento no acompanhamento de usuários com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus. MÉTODO: Estudo transversal realizado com enfermeiros atuantes nos municípios da 15ª Regional de Saúde do Paraná. Dos 289 convidados, 65 responderam ao questionário online disponibilizado em maio e junho de 2021 no Google Forms. Foram incluídos os enfermeiros que atuavam nas unidades de saúde da 15ª Regional de Saúde e que responderam ao questionário enviado. Não foi adotado nenhum critério de exclusão, mesmo quando o enfermeiro deixava alguma questão em branco. Na análise, foram utilizados os testes Qui-quadrado, Exato de Fisher e Razão de Prevalência. RESULTADOS: Entre as variáveis analisadas, observou-se associação entre ter menos idade e menor tempo de formado e a percepção de que o telemonitoramento sem atendimento presencial é insuficiente para acompanhar os usuários, e das variáveis "telemonitoramento favorece a comunicação com o paciente" e "é possível" com "otimiza o trabalho da equipe". E também maior disposição para uso foi observada entre os que receberam capacitação. CONCLUSÃO: Ausência de capacitações e insuficiência de equipamentos e recursos humanos são fatores que afetam e podem inviabilizar o uso do telemonitoramento.

OBJECTIVE: To verify Primary Care nurses' willingness to resort to Telemonitoring in the follow-up of users with arterial hypertension and/or diabetes mellitus. METHOD: A cross-sectional study conducted with nurses working in the municipalities from the 15th Health Region of Paraná. Of all the 289 individuals invited, 65 answered the online questionnaire made available in May and June 2021 via Google Forms. The nurses included were those working in the health units from the 15th Health Region and who answered the questionnaire sent. No exclusion criteria were adopted, even when a nurse left some questions unanswered. Chi-square, Fisher's Exact and Prevalence Ratio tests were used in the analysis. RESULTS: An association was observed between less time since graduation and the perception that Telemonitoring without in-person assistance is insufficient to follow up the users; in addition, it was noticed that the Telemonitoring variables favor communication with the patients and can streamline the work performed by the team. More willingness to use Telemonitoring was perceived among those who underwent training. CONCLUSION: The absence of training sessions and the insufficiency of devices and human resources affect and may preclude Telemonitoring.

Fatores associados ao controle da hipertensão arterial entre usuários atendidos na estratégia saúde da família / Factors associated with the control of arterial hypertension among users assisted in the family health strategy / Factores asociados al control de la hipertensión arterial entre los usuarios asistidos en la estrategia de salud de la família

Objetivo: analisar o percentual de pacientes sob tratamento anti-hipertensivo que apresentam níveis de pressão arterial controlados e fatores associados. Método: estudo transversal e analítico. A seleção de pacientes ocorreu por amostragem probabilística, por conglomerados tratados de forma descritiva e analítica. Participaram do estudo 720 indivíduos. Resultados: após regressão logística, permaneceram associadas ao não controle da pressão arterial as variáveis sexo, adesão à terapia medicamentosa, história pregressa de doença cardíaca e automedicar-se. Conclusão: a prevalência de controle da pressão arterial foi de 54,3 %, as dificuldades no tratamento anti-hipertensivo relacionam-se a fatores como aspectos pessoais, ao ambiente de vida, ao acesso aos cuidados de saúde, destacando-se como variável modificável a não adesão medicamentosa. Reforça-se a necessidade de incentivo das políticas públicas para o estabelecimento de novas estratégias para abordagem dos fatores modificáveis no manejo da hipertensão

Objectives: to analyze the percentage of patients under antihypertensive treatment who have controlled blood pressure levels and associated factors. Method: cross-sectional and analytical study. The selection of patients occurred by probabilistic sampling, by clusters treated descriptively and analytically. A total of 720 individuals participated in the studys. Results: after logistic regression, the variables gender, adherence to drug therapy, previous history of heart disease and self-medicating remained associated with non-control of blood pressure. Conclusion: the prevalence of blood pressure control was 54.3%, the difficulties in antihypertensive treatment are related to factors such as personal aspects, the living environment, access to health care, highlighting as a modifiable variable non-medication adherence. The need to encourage public policies to establish new strategies to address modifiable factors in the management of hypertension is reinforced

Objetivos: analizar el porcentaje de pacientes en tratamiento antihipertensivo que tienen niveles controlados de presión arterial y factores asociados. Método: estudio transversal y analítico. La selección de los pacientes ocurrió por muestreo probabilístico, por conglomerados tratados descriptiva y analíticamente. Un total de 720 individuos participaron en el estudio. Resultados: después de la regresión logística, las variables sexo, adhesión a la terapia medicamentosa, historia previa de cardiopatía y automedicación permanecieron asociadas al no control de la presión arterial. Conclusión: la prevalencia de control de la presión arterial fue de 54,3%, las dificultades en el tratamiento antihipertensivo se relacionan con factores como aspectos personales, el ambiente de vida, el acceso a la atención de salud, destacando como variable modificable la adhesión a la medicación. Se refuerza la necesidad de impulsar políticas públicas para establecer nuevas estrategias para abordar factores modificables en el manejo de la hipertensión

Influências dos transtornos de sono-vigília sobre a saúde cardiovascular na atenção primária à saúde / Influencia de los trastornos del sueñovigilia sobre la salud cardiovascular en la atención primaria a la salud / Influences of sleep-wake disorders on cardiovascular health in primary health care

Objetivos: discutir os fatores prejudiciais ao sono e suas influências sobre a saúde cardiovascular na percepção de hipertensos atendidos por uma Unidade Básica de Saúde brasileira. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em um serviço de Atenção Básica Mineiro, Brasil. Foram coletados dados de caracterização e entrevista individual em profundidade, em 2019, com 40 hipertensos de idade ?18 anos. Os dados de caracterização foram analisados com apoio do Microsoft Excel-365 para frequências e as entrevistas no Nvivo Pró-11. Resultados: as participantes, predominantemente mulheres, idosas, aposentadas, relataram sono de má qualidade e uso de fármacos ansiolíticos/antidepressivos. Duas categorias discursivas emergiram: Sono e repouso preservados como determinantes da qualidade de vida e saúde; e Insônia: uma realidade cotidiana ligada aos condicionantes psicossociais, biológicos e ambientais. Considerações finais: a insônia gera impactos negativos na saúde cardiovascular e na qualidade de vida, necessitando de cuidados especializados no âmbito da enfermagem cardiovascular.

Objetivos: discutir los factores dañinos al sueño y sus influencias sobre la salud cardiovascular en la percepción de hipertensos atendidos por una Unidad Básica de Salud brasileña. Método: estudio descriptivo, de abordaje cualitativo, realizado en un servicio de Atención Básica Minero, Brasil. Se recogieron datos de caracterización y entrevista individual en profundidad, en 2019, con 40 hipertensos de edad ?18 años. Los datos de caracterización fueron analizados con el apoyo de Microsoft Excel-365 para frecuencias y las entrevistas en el Nvivo Pro-11. Resultados: las participantes, predominantemente mujeres, ancianas, jubiladas, relataron sueño de mala calidad y uso de fármacos ansiolíticos/antidepresivos. Dos categorías discursivas surgieron: Sueño y reposo preservados como determinantes de la calidad de vida y salud; e Insomnio: una realidad cotidiana ligada a los condicionantes psicosociales, biológicos y ambientales. Consideraciones finales: el insomnio genera impactos negativos en la salud cardiovascular y en la calidad de vida, necesitando de cuidados especializados en el ámbito de la enfermería cardiovascular.

Objective: to discuss the harmful factors to sleep and their influence on cardiovascular health in the perception of hypertensive patients assisted by a Brazilian Basic Health Unit. Method: a descriptive study with a qualitative approach, conducted in a primary care service in Minas Gerais, Brazil. Characterization data and in-depth individual interviews were collected in 2019, with 40 hypertensive patients aged ?18 years. The characterization data were analyzed with the support of Microsoft Excel-365 for frequencies and the interviews in Nvivo Pró-11. Results: the participants, predominantly women, elderly, retired, reported poor sleep quality and use of anxiolytic/antidepressant drugs. Two discursive categories emerged: Sleep and rest preserved as determinants of quality of life and health; and Insomnia: an everyday reality linked to psychosocial, biological and environmental conditions. Final considerations: insomnia generates negative impacts on cardiovascular health and quality of life, requiring specialized care in cardiovascular nursing.

Capacitar a pessoa hipertensa e família para a gestão da doença: a intervenção de enfermagem comunitária / Training hypertensive people and their families to manage the disease: community nursing intervention

As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade prematura em Portugal (SPH, 2023). A Hipertensão arterial, para além de uma doença crónica com elevada prevalência nacional, é também o fator de risco mais prevalente para as doenças cardiovasculares (DGS, 2017), assumindo-se como um grave problema de saúde pública. É essencial promover a autonomia na gestão da doença, visando o controlo e evicção de complicações, tornando-se fundamental a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem comunitária para a promoção de saúde. O projeto de intervenção comunitária desenvolvido teve como objetivo a capacitação para a gestão da doença da pessoa hipertensa na faixa etária compreendida entre os 45 e os 65 anos e família, inscritos na Unidade de Saúde Familiar Poente. Sustentado pela metodologia de Planeamento em Saúde e assente no Modelo de Autocuidado de Dorothea Orem (Orem, 2001), obteve o parecer favorável da comissão de ética da ARSLVT (056/CES/INV2022). A amostra foi constituída através da técnica de amostragem intencional. O Diagnóstico de Situação revelou déficit de conhecimentos sobre a doença e sua gestão, bem como déficit de autocuidado, comprometendo a qualidade de vida dos participantes. Com a priorização dos problemas, foi selecionada a educação para a saúde enquanto estratégia. Após a sua concretização, 70% dos participantes avalia e regista os valores de TA diariamente; 100% identifica corretamente os comportamentos de risco; 63% pratica atividade física regular; 87% refere ter reduzido a ingestão diária de sal; e 100% dos familiares identificou duas áreas em que o seu familiar necessita de maior suporte, sendo as mais frequentes o estímulo para a atividade física e restrição/substituição do sal na alimentação. Apesar do curto intervalo temporal, após a intervenção comunitária reforça-se o importante contributo para a capacitação com aumento de conhecimentos e alterações comportamentais associadas a estilos de vida saudáveis.

Cardiovascular diseases are the leading cause of premature mortality in Portugal (SPH, 2023). In addition to being a chronic disease with high national prevalence, hypertension is also the most prevalent risk factor for cardiovascular diseases (DGS, 2017), being a major public health problem. It is essential to promote autonomy in disease management, aiming at controlling and avoiding complications, making the specialist nurse's intervention of the nurse specialist in community nursing essential for health promotion. This community intervention aimed to contribute to the empowerment in disease management of hypertensive people aged 45-65 years and family, enrolled in the Family Health Unit Poente. Supported by the Health Planning methodology and based on Dorothea Orem's Self-Care Model (Orem, 2001), obtained the approval of the ARSLVT's Ethics Committee (056/CES/INV2022). The sample was composed through the purposive sampling technique. The situation diagnosis revealed a deficit of knowledge about the disease and its management, as well as a deficit of self-care, which compromised the participant's quality of life. With the problems prioritization, health education was selected as a strategy. After its implementation, 70% of participants assessed and recorded daily BP values; 100% correctly identified risk behaviours; 63% practiced regular physical activity; 87% reported having reduced the daily intake of salt; and 100% of family members identified two areas in which their relative needed more support, the most frequent being the encouragement of physical activity and the restriction/replacement of salt in food. Despite the short timeframe, after the community intervention, the important contribution to empowerment with increased knowledge and behavioural changes associated with healthy lifestyles was reinforced.

Algoritmo de gerenciamento de casos para pessoas com hipertensão na atenção primária: relato de experiência / Algoritmo de manejo de casos para personas con hipertensión arterial en atención primaria: relato de experiencia / Case management algorithm for people with hypertension in primary care: experience report

Objetivo: relatar a experiência de elaboração de um algoritmo de gerenciamento de casos para pessoas com hipertensão arterial sistêmica atendidas na atenção primária. Método: relato de experiência em que a construção do algoritmo foi baseada no modelo da Community Access Ageing, Disability and Home Care, Department of Human Services NSW9, que prevê sete etapas: Compromisso, Avaliação, Planejamento, Implementação, Monitoramento, Revisão e Encerramento. Resultados: compuseram o algoritmo questionários validados e atividades como visitas domiciliares, consultas de enfermagem, plano terapêutico individualizado e pactuação de metas, educação em saúde, contato telefônico e redirecionamento para a rede atenção à saúde. O tempo de elaboração foi de 12 meses. Conclusão: o algoritmo desenvolvido representa uma ferramenta simples e dinâmica de gerenciamento de casos, que orienta as atividades de cuidado de pessoas com hipertensão atendidas na atenção primária, mediante sete etapas, e facilita a leitura dos resultados.

Objective: to report the experience of elaborating a case management algorithm for people with systemic arterial hypertension treated in primary care. Method: experience report in which the construction of the algorithm was based on the model of Community Access Ageing, Disability and Home Care, Department of Human Services NSW9, which provides for seven stages: Commitment, Evaluation, Planning, Implementation, Monitoring, Review and Closure. Results: validated questionnaires and activities such as home visits, nursing consultations, individualized therapeutic plan and goal agreement, health education, telephone contact and redirection to the health care network were included in the algorithm. The preparation time was 12 months. Conclusion: the algorithm developed represents a simple and dynamic case management tool that guides the care activities of people with hypertension treated in primary care, through seven stages, and facilitates the reading of results.

Objetivo: relatar la experiencia del desarrollo de un algoritmo de manejo de casos para personas con hipertensión arterial sistémica atendidas en atención primaria. Método: relato de experiencia en el que la construcción del algoritmo se basó en el modelo Community Access Aging, Disability and Home Care, Department of Human Services NSW9, que prevé siete pasos: Compromiso, Evaluación, Planificación, Implementación, Monitoreo, Revisión y Cierre. Resultados: cuestionarios validados y actividades como visitas domiciliarias, consultas de enfermería, plan terapéutico individualizado y acuerdo de metas, educación para la salud, contacto telefónico y redirección a la red de salud compusieron el algoritmo. El tiempo de preparación fue de 12 meses. Conclusión: el algoritmo desarrollado representa una herramienta de gestión de casos simple y dinámica, que orienta las actividades de atención de las personas con hipertensión arterial asistidas en la atención primaria, a través de siete pasos, y facilita la lectura de los resultados.

Fatores associados a não adesão terapêutica em pessoas com hipertensão que procuraram assistência por emergência / Factors associated with therapeutic non-adherence among hypertensive individuals who seek emergency care / Factores asociados a la no adhesión a la terapia en personas hipertensas que buscan asistencia por emergencias

RESUMO: Objetivo: analisar fatores associados à não adesão terapêutica em pessoas com Hipertensão Arterial que procuraram serviços de pronto atendimento por emergência e/ou complicação hipertensiva. Método: estudo transversal realizado entre dezembro de 2019 a outubro de 2020, com 238 pessoas residentes em um município de médio porte do Sul do Brasil, mediante aplicação da Escala de Adesão Terapêutica de Oito Itens de Morisky. Na análise se utilizou Regressão Logística Múltipla. Resultados: 86 (36,1%) participantes foram considerados não aderentes. Foi observada maior chance de não adesão em pessoas com menos de 60 anos (Odds Ratio=2,04), que buscaram assistência nos serviços de pronto atendimento nos três anos em estudo (Odds Ratio=5,08) e que tinham vínculo com profissionais da Atenção Primária à Saúde (Odds Ratio=1,96). Conclusão: reconhecer os fatores associados com a não adesão à terapêutica possibilitará aos profissionais realizar intervenções educativas e assistir as pessoas com hipertensão de acordo com suas necessidades, prevenindo/postergando complicações.

ABSTRACT Objective: to analyze factors associated with therapeutic non-adherence among individuals with Arterial Hypertension who seek emergency care and/or assistance due to hypertensive complications. Method: this is a cross-sectional study conducted from December 2019 to October 2020 with 238 people living in a medium-sized municipality from southern Brazil using Morisky's 8-Item Medication Adherence Scale. Multiple Logistic Regression was used in the analysis. Results: a total of 86 (36.1%) participants were considered as non-adherent. A higher change of non-adherence was observed in people younger than 60 years of age (Odds Ratio=2.04), who sought emergency services in the three years under study (Odds Ratio=5.08), and who had a bond with Primary Health Care professionals (Odds Ratio=1.96). Conclusion: acknowledging the factors associated with non-adherence to the therapy will allow professionals to conduct educational interventions and assist people with hypertension according to their needs, thus preventing/postponing complications.

RESUMEN Objetivo: analizar factores asociados a la no adhesión a la terapia en personas con Hipertensión Arterial que asisten a servicios de urgencia por emergencias y/o complicaciones derivadas de la hipertensión. Método: estudio transversal realizado entre diciembre de 2019 y octubre de 2020 con 238 residentes en un municipio de mediano porte del sur de Brasil, utilizando la Escala de Adherencia Terapéutica de 8 ítems de Morisky. En el análisis se utilizó Regresión Logística Múltiple. Resultados: se consideró que 86 (36,1%) participantes no cumplían con la terapia. Se observó una mayor probabilidad de no adhesión en personas menores de 60 años (Odds Ratio=2,04), que buscaron asistencia en los servicios de urgencia en los tres años en estudio (Odds Ratio=5,08) y que tenían una relación con profesionales de Atención Primaria de la Salud (Odds Ratio=1,96). Conclusión: reconocer los factores asociados a la no adhesión a la terapia permitirá que los profesionales realicen intervenciones educativas y asistan a las personas con hipertensión arterial según sus necesidades, previniendo/posponiendo complicaciones.