Cuidados de Enfermagem a Puérpera com Anemia: Relato de Caso / Cuidados de enfermería para mujeres puérperas con anemia: informe de un caso / Nursing Care for Puerperal Women with Anemia: Case Report

Objetivo: Elaborar proposta de plano de cuidados de enfermagem com enfoque na anemia em uma puérpera. Método: Relato de caso referente a uma puérpera de 24 anos, parto eutócico às 39 semanas com valor de hemoglobina sérica pós-parto 7,9 gr/dL. Utilizado Modelo Teórico do Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem e a taxonomia da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Resultados: Foram identificados 9 diagnósticos de enfermagem, Intolerância à atividade; Risco de queda; Padrão de repouso anormal; Processo familiar comprometido; Ansiedade; Dor; Risco de infeção; Amamentação comprometida; Baixo Conhecimento sobre autocuidado e cuidados com o recém-nascido após a alta. Conclusão: O desenvolvimento deste estudo de caso favoreceu a identificação das necessidades de cuidados da puérpera, sendo o ponto de partida para o desenvolvimento de intervenções de enfermagem, dando subsídio na prestação de cuidados com qualidade e individuais, possibilitando responder as necessidades identificadas e as particularidades da puérpera com anemia.

Objective: To develop a nursing care plan proposal focusing on anemia in a puerperal woman. Method: Case report of a 24-year-old puerperal woman, eutocic delivery at 39 weeks with a postpartum serum hemoglobin value of 7.9 g/dL. Dorothea Orem's Theoretical Model of Self-Care Deficit and the taxonomy of the International Classification for Nursing Practice were used. Results: Nine nursing diagnoses were identified: Activity intolerance; Risk of falling; Abnormal resting pattern; Compromised family process; Anxiety; Pain; Risk of infection; Compromised breastfeeding; Low knowledge about self-care and care for the newborn after discharge. Conclusion: The development of this case study favored the identification of the care needs of the puerperal woman, and is the starting point for the development of nursing interventions, providing support for the provision of quality and individual care, making it possible to respond to the identified needs and to the particularities of puerperal women with anemia.

Objetivo: Elaborar una propuesta para un plan de cuidados de enfermería con foco en la puérpera con anemia. Método: Reporte de caso de una puérpera de 24 años, parto eutócico a 39 semanas con valor de hemoglobina sérica posparto 7,9 gr/dL. Se utilizaron el Modelo Teórico del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem y una taxonomía de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. Resultados: Se identificaron 09 diagnósticos de enfermedad: Intolerancia a la actividad; Riesgo de caída; Patrón de descanso anormal; Proceso familiar comprometido; Ansiedad; Dolor; Riesgo a infección; Amamantamiento comprometido; y Bajo Conhecimento sobre autocuidado y cuidados con el recién nacido tras el alta. Conclusión: El desarrollo de este estudio de caso identificó las necesidades de los cuidados de la puérpera, que son el punto de partida para las intervenciones de enfermería, dando lugar a la prestación de cuidados individuales y de calidad, lo que puede dar respuesta a las necesidades identificadas y a las particularidades de la puérpera con anemia.

Estudo comparativo sobre as condições de anemia em idosos / Comparative study on the conditions of anemia in elderly / Estudio comparativo sobre las condiciones de anemia en idosos

Objetivo: Comparar características sociodemográficas, comportamentais, condições de saúde e parâmetros laboratoriais entre idosos anêmicos e não anêmicos. Métodos: Estudo epidemiológico transversal realizado com 257 idosos. Para realizar as comparações utilizou-se o teste t para amostras independentes e o teste não paramétrico U de Mann-Whitney. Resultados: Encontrou-se maior proporção de anemia em idosos com idade acima de 80 anos (p=0,026), e maior proporção de dependência para atividades básicas (p=0,018) e instrumentais (p=0,010) da vida diária em idosos com anemia. Identificou-se diferença na distribuição da dosagem dos parâmetros laboratoriais, sendo as concentrações médias de ureia e creatinina maiores nos idosos anêmicos, e esses tiveram menores concentrações de glicemia, albumina, ALT/TGP, cálcio sérico e T3 total. Conclusão: A anemia não está relacionada exclusivamente ao processo de envelhecimento, mas sim resultado de múltiplos fatores como as condições sociodemográficas, de saúde, alimentares e de vida dos idosos

Objective: To compare sociodemographic, behavioral characteristics, health conditions and laboratory parameters among anemic and non - anemic elderly. Methods: Cross-sectional epidemiological study with 257 elderly subjects. To perform comparisons, the t-test for independent samples and the non-parametric Mann-Whitney U test were used. Results: There was a higher proportion of anemia in the elderly over 80 years (p = 0.026), and a higher proportion of dependence on basic activities (p = 0.018) and instrumental (p = 0.010) daily activities in elderly patients with anemia. Differences were observed in the distribution of laboratory parameters, with mean values of urea and creatinine being higher in anemic elderly, with lower concentrations of glycemia, albumin, ALT / TGP, serum calcium and total T3. Conclusion: Anemia is not exclusively related to the aging process, but is a result of multiple factors such as sociodemographic, health, food and life conditions of the elderly

Objetivo: Comparar características sociodemográficas, comportamentales, condiciones de salud y parámetros de laboratorio entre ancianos anémicos y no anémicos. Metodo: Estudio epidemiológico transversal realizado con 257 ancianos. Para realizar las comparaciones se utilizó la prueba t para muestras independientes y la prueba no paramétrica U de Mann-Whitney. Resultados: Se encontró mayor proporción de anemia en ancianos con edad superior a 80 años (p = 0,026), y mayor proporción de dependencia para actividades básicas (p = 0,018) e instrumentales (p = 0,010) de la vida diaria en ancianos con anemia. Se identificó diferencia en la distribución de la dosificación de los parámetros de laboratorio, siendo las concentraciones medias de urea y creatinina mayores en los ancianos anêmicos. Conclusión: La anemia no está relacionada exclusivamente con el proceso de envejecimiento, sino el resultado de múltiples factores como las condiciones sociodemográficas, de salud, alimentos y de vida de los ancianos

Prevalência de anemia em pacientes oncológicos atendidos em um hospital do interior paulista / Prevalence of anemia in oncological patients attended in São Paulo interior hospital / Prevalencia de anemia en pacientes oncológicos atendidos en un hospital del interior paulista

Introdução: A anemia é caracterizada pela deficiência de ferro no organismo, com níveis de hemoglobina abaixo do normal, sendo muito frequente em pacientes com câncer. Sabe-se que até 70% dos pacientes oncológicos apresentam anemia em alguma fase da doença ou tratamento, principalmente durante a quimioterapia, como uma forma de toxicidade do tratamento. Objetivo: Verificar a prevalência de anemia e alterações hematológicas em pacientes oncológicos atendidos em um hospital do interior paulista. Material e Método: A pesquisa foi realizada através da coleta e análise dos dados correspondentes aos casos de anemia diagnosticada em pacientes oncológicos por meio do hemograma. Resultados: Ao todo, foram analisados 99 prontuários, sendo 55 da oncologia e 44 da quimioterapia, sendo que 43 eram do sexo masculino e 56 do sexo feminino e com faixa etária variando de 14 a 96 anos. Valores inferiores de hematócrito foram encontrados em mais de 68% dos pacientes...(AU)

Anemia ferropénica como factor de riesgo en la presencia de emergencias obstétricas / Iron-deficiency anemia as a risk factor in the presence of obstetric emergencies

Introducción:La anemia ferropénica es un trastorno nutricional frecuente en mujeres embarazadas, alrededor del 75% a nivel mundial la padecen debido a inadecuada nutrición, falta de valoración durante la gestación incrementando el riesgo de morbi-mortalidad materno neonatal.Objetivo:Identificar la anemia ferropénica como factor de riesgo de emergencias obstétricas en gestantes atendidas del área de ginecología del Hospital General Teófilo Dávila en el segundo periodo del 2016.Métodos:Se realizó una investigación cuantitativa, no experimental, transversal, analítico correlacional, de 384 historias clínicas únicas de gestantes hospitalizadas en ginecología de julio a diciembre del 2016, bajo criterio de anemia ferropénica Hb < a 11g/L,Hematocrito (HCT) < 33%, Hemoglobina corpuscular media (MCH) < 30pg, Volumen corpuscular medio (VCM) < 79fL; los datos fueron procesados en base de datos elaborada en Excel y Epi Info y analizados mediante test de chi2,con nivel de significación de p<0.05Resultados:Hay asociación entre la anemia ferropénica y emergencia obstétrica (chi2 = 48.3566, p=0). También relación entre edad de las Gestantes y complicaciones (chi2=48.3459, p=0,032); las afectadas fueron de 15 a 24 años; presentando en el segundo trimestre de gestación; preeclampsia, hipertensión gestacional, placenta previa, eclampsia (chi2=14.8374, p=0,0381); tercer trimestre de embarazo; infección de vías urinarias; parto prematuro; abrupto placentario (chi2=, p=0).Conclusiones:La anemia ferropénica predominó en las gestantes como principal factor de riesgo para el desarrollo de emergencias obstétricas, la misma que tiene mayor impacto en adolescentes de 15 a 24 años de edad, asociada a suinadecuado estado nutricional

Introduction:Iron-deficiency anemia is a nutritional disorder in pregnant women; around 75% worldwide suffer from it, due to inadequate nutrition, lack of assessment during pregnancy; increasing the risk of maternal and neonatal morbidity and mortality.Objective:To identify iron-deficiency anemia as a risk factor for obstetric emergencies in pregnant women treated Teófilo Dávila General Hospital gynecology area, 2016.Methods: A quantitative, non-experimental, cross-sectional and analytical-correlational from 384 clinical histories, only of pregnant women hospitalized in gynecology, from July to December 2016. It was considered the criterion of iron-deficiency anemia Hb

Desnutrición en la población infantil de 6 meses a 5 años en Ayapel, Córdoba (Colombia) / Malnutrition in the Child Population Ages 6 Months to 5 Years Old in Ayapel, Córdoba (Colombia) / Desnutrição em população infantil de 6 meses a 5 anos em Ayapel, Córdoba (Colômbia)

Objetivo: determinar el estado nutricional de la población infantil de 6 meses a 5 años del municipio de Ayapel, Córdoba (Colombia).\r\nMetodología: estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo; la población estuvo conformada por 972 niños y niñas. Para\r\ndeterminar el tamaño de la muestra (533 niños y niñas) se utilizó la metodología SMART (Standardized Monitoring and Assessment of\r\nRelief and Transitions). La unidad primaria de muestreo correspondió a comunidades y la unidad básica de muestreo a niñas y niños\r\nmenores de 5 años; se aplicó una encuesta estructurada en la cual se enfatizó en patologías comunes, necesidades básicas o determinantes\r\nsociales. Resultados: en la muestra predominó el sexo masculino (52 %); se realizó la valoración antropométrica en 257 niñas y\r\n176 niños, encontrándose nutrición adecuada en el 70 % (180) y 63,8 % (176) respectivamente; el 68,3 % de la muestra reportó algún tipo\r\nde anemia. Conclusiones: la muestra evaluada presentó varios tipos de malnutrición. Se recomienda realizar un diagnóstico nutricional\r\nde la población infantil municipal, ya que las cifras comparativas de informes a escala nacional no corresponden con la realidad de los\r\nmenores del presente estudio. Además, se sugiere coordinar con sectores como salud, medio ambiente, protección social, trabajo,\r\nsaneamiento, educación y energía la ejecución de programas que aborden las múltiples causas subyacentes en la malnutrición.

Objective: to determine the nutritional status of the child\r\npopulation aged 6 months to 5 years in the municipality of\r\nAyapel, Córdoba (Colombia). Methodology: descriptive, crosssectional\r\nstudy with quantitative approach; the population\r\nconsisted of 972 boys and girls. To determine the sample size\r\n(533 boys and girls) the SMART methodology (Standardized\r\nMonitoring and Evaluation in Emergency and Transition) was\r\nused. The primary sampling unit corresponds to communities\r\nand the basic sampling unit to girls and boys under 5 years of\r\nage; a structured survey was applied where common pathologies,\r\nbasic needs or social determinants were emphasized.\r\nResults: in the sample the male sex (52 %) predominated; the\r\nanthropometric assessment was carried out in 257 girls and 176\r\nboys, of which 180 (70 %) and 176 (63.8 %) classified in adequate\r\nnutrition, respectively; 68.3 % of boys and girls report some\r\ntype of anemia. Conclusions: the sample evaluated presented\r\nseveral types of malnutrition. It is recommended to make a\r\nnutritional diagnosis of the municipal child population, since\r\nthe comparative figures of national level reports do not correspond\r\nwith the reality of the children of this study. In addition, it\r\nis suggested to coordinate with sectors such as health, environment,\r\nsocial protection, work, sanitation, education and energy\r\nto implement programs that address the multiple underlying\r\ncauses of malnutrition.

Objetivo: determinar o estado nutricional em crianças de 6\r\nmeses a 5 anos no município de Ayapel, Córdoba (Colômbia).\r\nMetodologia: estudo descritivo e transversal com abordagem\r\nquantitativa. A população era composta por 972 meninos e\r\nmeninas. Para determinar o tamanho da amostra (533 meninos\r\ne meninas), utilizou-se a metodologia SMART (monitoramento\r\npadronizado e avaliação em situações de emergência e transição).\r\nA unidade de amostragem primária corresponde às\r\ncomunidades e a unidade básica de amostragem a meninas\r\ne meninos menores de 5 anos de idade; foi aplicada uma\r\npesquisa estruturada onde foram enfatizadas as patologias\r\ncomuns, as necessidades básicas ou os determinantes sociais.\r\nResultados: na amostra do estudo predominou o sexo\r\nmasculino (52%), a avaliação antropométrica foi realizada em\r\n257 meninas e 176 meninos, dos quais, respectivamente, 180\r\n(70%) e 176 (63,8%) foram classificados em nutrição adequada;\r\n68,3% da amostra relatou algum tipo de anemia. Conclusões:\r\na amostra avaliada apresentou vários tipos de desnutrição.\r\nRecomenda-se fazer um diagnóstico nutricional da população\r\ninfantil municipal, uma vez que os números comparativos dos\r\nrelatórios de nível nacional não correspondem à realidade das\r\ncrianças deste estudo. Além disso, recomenda-se a coordenação\r\ncom setores como de saúde, meio ambiente, proteção\r\nsocial, trabalho, saneamento, educação e energia visando a\r\nimplementação de programas que abordem as múltiplas.

Hospitalização durante a gravidez segundo financiamento do parto: um estudo de base populacional / Hospitalización durante el embarazo según la financiación del parto: un estudio de base poblacional / Hospitalization during pregnancy according to childbirth financial coverage: a population-based study

RESUMO Objetivo Analisar a ocorrência, o perfil e as principais causas de internação na gravidez por financiamento do parto. Método Estudo transversal de base populacional, realizado com puérperas, por meio de amostra estratificada, calculada segundo o hospital e a fonte de financiamento do parto: setor público (SUS) e privado (não SUS). Foram analisados o perfil sociodemográfico, as taxas de intercorrência obstétrica e as causas de internação, codificadas de acordo com normas da Classificação Internacional de Doenças. Resultados Foram entrevistadas 928 puérperas, das quais 32,2% relataram pelo menos uma internação na gestação. Aquelas com parto SUS mostraram-se menos favorecidas por ser maioria entre as internadas (57,2%), com maior percentual de adolescentes (18,1%), menor escolaridade (91,8%), baixa renda familiar (39,3%) e menor número de consultas pré-natal (25,3%). As causas mais frequentes de internação foram as "outras doenças da mãe que complicam a gravidez" (24,6%) (com destaque para anemia e influenza), infecção do trato urinário (13,1%), trabalho de parto prematuro (8,7%) e hipertensão (7,2%). Conclusão Deve-se prevenir e tratar especialmente anemia, influenza, infecção urinária, trabalho de parto prematuro e hipertensão para evitar internações hospitalares na gravidez, principalmente para gestantes do SUS.

RESUMEN Objetivo Analizar la ocurrencia, el perfil y las principales causas de ingreso hospitalario en el embarazo por financiación del parto. Método Estudio transversal de base poblacional, realizado con puérperas, mediante muestra estratificada, calculada según el hospital y la fuente de financiación del parto: sector público (SUS) y privado (no SUS). Fueron analizados el perfil sociodemográfico, las tasas de alteraciones obstétricas y las causas de hospitalización, codificadas de acuerdo con las normas de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Resultados Fueron entrevistadas 928 puérperas, de las que el 32,2% relataron por lo menos una hospitalización en la gestación. Las con parto SUS se mostraron menos favorecidas al ser mayoría entre las hospitalizadas (57,2%), con mayor porcentual de adolescentes (18,1%), menor escolaridad (91,8%), bajos ingresos familiares (39,3%) y menor número de consultas pre natal (25,3%). Las causas más frecuentes de hospitalización fueron las "otras enfermedades de la madre que complican el embarazo" (24,6%) (con énfasis para anemia e influenza), infección del tracto urinario (13,1%), trabajo de parto prematuro (8,7%) e hipertensión (7,2%). Conclusión Se debe prevenir y tratar especialmente anemia, influenza, infección urinaria, trabajo de parto prematuro e hipertensión para evitar ingresos hospitalarios en el embarazo, destacándose las gestantes del SUS.

ABSTRACT Objective To analyze the occurrence, profile and main causes of hospitalization during pregnancy according to the type of childbirth financial coverage. Method A cross-sectional population-based study carried out with puerperal women through a stratified sample, calculated according to the hospital and the type of childbirth financial coverage source: public sector (SUS) or private (not SUS). The sociodemographic profile, the rate of obstetric complications and the causes of hospitalization were analyzed, coded according to International Classification of Diseases. Results A total of 928 postpartum women were interviewed, of whom 32.2% reported at least one hospitalization during pregnancy. Those with childbirth covered by SUS were less favored because they were the majority among hospitalized women (57.2%), with a higher percentage of adolescents (18.1%), lower education level (91.8%), low family income (39.3%) and fewer prenatal consultations (25.3%). The most frequent causes of hospitalization were "other maternal diseases that complicate pregnancy" (24.6%) (with emphasis on anemia and influenza), urinary tract infection (13.1%), preterm labor (8.7%) and hypertension (7.2%). Conclusion Anemia, influenza, urinary tract infection, preterm labor and hypertension should especially be prevented and treated to avoid hospital admissions during pregnancy, especially among pregnant women covered by SUS.

Factores de riesgo nutricionales y culturales asociados a anemia en mujeres embarazadas en Somotillo / Nutritional and cultural risk factors associated with anemia in pregnant women in Somotillo / Fatores de risco nutricionais e culturais associados à anemia em mulheres grávidas em Somotillo

Objetivo: identificar los factores de riesgo nutricional y culturales asociados a anemia en mujeres embarazadas en Somotillo. Método: estudio de casos y controles anidados, con mujeres embarazadas entre agosto y noviembre de 2016 en centros de salud cabecera. Los factores se identificaron mediante el cálculo de odds ratio a través del programa estadístico SPSS versión 22. Resultados: la mayoría de las embarazadas se encuentran entre 14 a 24 años, con estado civil de unión libre, nivel académico universitario, en la ocupación amas de casa, con religión católica y procedencia urbana, con antecedente preconcepcional del IMC mayor de 23. Conclusión: se concluyó que de las variables nutricionales que se comportaron como factor de riesgo fue el no consumir los suplementos de ácido fólico y hierro, y de la variable de los factores culturales que se comportó como factor de riesgo fue el inapropiado consumo de tacos, pozol, chicha de maíz como alimentos de costumbre.

Objective: to identify nutritional and cultural risk factors associated with anemia in pregnant women in Somotillo. Method: study of nested cases and controls, with pregnant women between August and November of 2016 in health centers. Factors were identified by the calculation of odds ratio through the statistical program SPSS version 22. Results: the majority of pregnant women are between 14 and 24 years of age, with a marital status of free union, university academic level, occupation of housewives, with catholic religion and urban origin, with a preconceptional antecedent of the BMI greater than 23. Conclusion: it was concluded that of the nutritional variables that behaved as a risk factor was not to take supplements of folic acid and iron, and the variable of cultural factors that behaved as a risk factor was the inappropriate consumption of tacos, pozol, Corn chicha as usual food.

Objetivo: identificar os fatores de risco nutricional e culturais associados à anemia em mulheres grávidas em Somotillo. Método: estudo de caso-controle aninhado, com mulheres grávidas entre agosto e novembro de 2016, no centros primários de saúde. Os fatores foram identificados calculando odds ratio através SPSS 22. Resultados: a maioria das mulheres grávidas estão entre 14 e 24 anos, com estado civil de união livre, em nível acadêmico da universidade, na casa de ocupação amor com a religião católica e origem urbana, com a história de preconceito de IMC maior que 23. Conclusão: concluiu-se que as variáveis nutricionais que se comportaram como fator de risco foi o não consumo dos suplementos de ácido fólico e ferro, e da variável dos fatores culturais que se comportaram como um fator de risco foi o inapropriado consumo de tacos, pozol, chicha de milho como alimentos de costume.

Detección de pacientes susceptibles de enfermedad renal crónica por la enfermera especialista de medicina de familia en acción preventiva / Detection of patients susceptible to chronic kidney disease by the family medicine specialist nurse in preventive healthcare service

Resumen

Introducción: la identificación de los factores de riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica (ERC) permite la aplicación de intervenciones terapéuticas en fases más tempranas; por lo tanto, la detección debe enfocarse hacia los grupos de pacientes con mayor riesgo de desarrollarla. Objetivo: detectar pacientes susceptibles de ERC por la enfermera especialista de medicina de familia en acción preventiva.

Metodología: estudio transversal en 363 pacientes sin antecedentes de diabetes, hipertensión y enfermedad de la colágena, los cuales fueron atendidos en Acción Preventiva. Se hizo somatometría y evaluación de factores de susceptibilidad renal, y se determinó la creatinina sérica y la tasa de filtración glomerular. El análisis estadístico fue descriptivo con frecuencias relativas y absolutas. Resultados: el 68% fueron mujeres; el 15% refirió antecedentes heredofamiliares de enfermedad renal crónica, 6% presentó anemia y 30% dislipidemia. Con las fórmulas de Cockcroft-Gault, MDRD-4 y F-G2D-EPI se identificó en estadio 1 al 75 y 80% de los pacientes. Los factores de susceptibilidad renal de mayor significación fueron la anemia, el sobrepeso y la obesidad.

Conclusiones: la intervención de la enfermera especialista de medicina de familia en la búsqueda de factores de susceptibilidad de ERC en pacientes sospechosos fue benéfica para la detección oportuna del estatus de los pacientes.

Abstract

Introduction: The identification of risk factors for development of chronic kidney disease (CKD) allows the application of therapeutic interventions in earlier phases; therefore, the detection should be focused on the groups of patients at greater risk for developing CKD.

Objective: to detect patients susceptible to CKD by the family medicine specialist nurse in preventive action.

Methods: It was carried out a cross-sectional study of 363 patients with no history of diabetes, hypertension or collagen disease, who were treated in a preventive healthcare service. We performed somatometry, evaluation of renal susceptibility factors, determination of serum creatinine and glomerular filtration rate. Statistical analysis was descriptive with relative and absolute frequencies.

Results: 68% were women and 32% men; 15% reported a familiar history of CKD, 6% had anemia, and 30% had dyslipidemia. With the Cockcroft-Gault, MDRD-4 and F-G2D-EPI formulas, 75% and 80% of patients were identified at stage 1. The most significant renal susceptibility factors were anemia, overweight and obesity.

Conclusions: The intervention of the family medicine specialist nurse in the search for susceptibility factors of renal disease in suspected patients was beneficial for the timely detection of the status of patients.

Prevalência e aspectos epidemiológicos de pacientes com hemoglobinopatias em um ambulatório de aconselhamento genético / Prevalencia y aspectos epidemiológicos de pacientes con hemoglobinopatias en un ambulatorio de consejamiento genético / Prevalence and epidemiological aspects of patients with hemoglobinopathies in a genetic counseling outpatient clinic

Introdução: Hemoglobinopatias são doenças genéticas de caráter étnico em que mutações na estrutura molecular das globinas podemacarretar em modifi cações funcionais dessas moléculas. Objetivo: Verifi car a prevalência e os aspectos epidemiológicos de pacientesafetados por hemoglobinopatias atendidos no Ambulatório de Aconselhamento Genético do Hospital Emílio Carlos (HEC) da cidade deCatanduva-SP. Material e Método: Estudo retrospectivo, descritivo, observacional, realizado através da análise dos prontuários médicosdos pacientes atendidos no período compreendido entre setembro/2005 a setembro/2014. A amostra estudada foi composta por 87indivíduos com idade média de 10,8 anos. Resultados: A classifi cação socioeconômica revelou que metade das famílias pertencia àsclasses D e C2. Praticamente 92% dos pais estavam empregados, 67% possuíam ensino fundamental incompleto, 95% residiam emcasa de alvenaria e 100% das moradias dispunham de água encanada e rede de esgoto. A prevalência de traço para anemia hereditáriapor talassemias e hemoglobinas variantes na amostra avaliada foi de aproximadamente 29%: 26,44% de talassemia alfa heterozigota,1,15% de heterozigose para hemoglobina S (HbAS) e 1,15% de heterozigose para hemoglobina C (HbAC). Com uma maior prevalênciana população caucasoide (64%) que entre os negroides (36%). A ocorrência de antecedentes familiares para anemias hereditárias foiverifi cada em 44% da população avaliada. Conclusão: Os resultados obtidos revelam a necessidade de implantação de serviços de saúdepública direcionados à realização de diagnóstico molecular para hemoglobinopatias no HEC.

Introduction: Hemoglobinopathies are ethnic genetic diseases in which mutations in the molecular structure of globins can causefunctional modifi cations of these molecules. Objective: To evaluate the prevalence and the epidemiological aspects of patients affectedby hemoglobinopathies treated at the Genetic Counseling Outpatient Clinic of Hospital Emilio Carlos (HEC) in the city of Catanduva-SP,Brazil. Materials and Method: It was a retrospective, descriptive, observational study, carried out through the analysis of medical recordsof the patients attended from September 2005 through September 2014. The study sample consisted of 87 individuals with a mean ageof 10.8 years. Results: socioeconomic classifi cation revealed that half of the families belonged to the D and C2 classes. Almost 92% ofthe parents were employed, 67% had incomplete elementary education, 95% lived in masonry houses and 100% of the households hadpiped water and sewage network. In the sample evaluated, the prevalence of trait for hereditary anemia due to thalassemias and varianthemoglobins was approximately 29%: 26.44% of heterozygous alpha thalassemia, 1.15% of heterozygous for hemoglobin S (HbAS) and1.15% of heterozygous for hemoglobin C (HbAC), with a higher prevalence in the Caucasian population (64%) than among the negroids(36%). The occurrence of a family history for hereditary anemia was verifi ed in 44% of the evaluated population. Conclusion: The resultsobtained suggest the need for implementation of public health services aimed at performing a molecular diagnosis of hemoglobinopathiesin ECH.

Introducción: Las hemoglobinopatías son enfermedades genéticas de carácter étnico en las que las mutaciones en la estructura molecularde las globinas pueden acarrear en modifi caciones funcionales de esas moléculas. Objetivos: Verifi car la prevalencia y los aspectosepidemiológicos de pacientes afectados por hemoglobinopatías atendidos en el Ambulatorio de Asesoramiento Genético del HospitalEmilio Carlos (HEC) de la ciudad de Catanduva-SP, a través del análisis de los prontuarios médicos de los pacientes atendidos enel período comprendido entre septiembre/2005 a septiembre/2014. Material y Método: La muestra estudiada fue compuesta por 87individuos con edad media de 10,8 años. Resultados: La clasifi cación socioeconómica, reveló que la mitad de las famílias pertenecíana las clases D y C2. El 92% de los padres estaban empleados, el 67% poseía educación básica incompleta, el 95% residía en casa dealbañilería y el 100% de las vivien das disponían de agua potable y red de alcantarilla. La prevalencia de traza para anemia hereditaria portalas y hemoglobinas variantes en la muestra evaluada fue de aproximadamente 29%: 26,44% de talasemia alfa heterozigota, 1,15% deheterozigose para hemoglobina S (HbAS) y 1,15% de heterozigose para hemoglobina C (HbAC). Con una mayor prevalencia en poblacióncaucasoide (64%) que entre los negros (36%). La ocurrencia de antecedentes familiares para anemias hereditárias fue verifi cada en el44% de la población evaluada. Conclusión: Los resultados obtenidos revelan la necesidad de implantación de servicios de salud públicadirigidos a la realización de diagnóstico molecular para hemoglobinopatías en el HEC.

Anemia em mulheres universitárias e sua associação com o consumo de alimentos / Anemia in university women and its association with food consumption / Anemia en mujeres universitarias y su asociación con el consumo de alimentos

Objetivo: determinar a prevalência de anemia e a relação com o consumo de alimentos em universitárias. Método: estudo transversal, descritivo e analítico, realizado com 140 universitárias de 18 a 45 anos, em instituições de ensino superior da rede pública e privada de Teresina (PI). Para determinação da hemoglobina, foram coletadas amostras de sangue através da punção da polpa digital, pelo método cianometahemoglobina. Foram utilizados questionários de frequência de consumo alimentar para avaliação do consumo de ferro. O estudo teve aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa o projeto sob CAAE nº. 123600009679. Resultados: a prevalência de anemia foi de 79,2% (111) do total da amostra pesquisada; 54,9% das estudantes com anemia pertenciam à instituição pública, enquanto a universidade privada apresentou 45,1%. Conclusão: possivelmente a alta prevalência de anemia tenha ocorrido em razão da alimentação inadequada de facilitadores da absorção do ferro e consumo de carboidratos refinados sem fortificação.(AU)

Objective: determining the prevalence of anemia and the relationship with food consumption in university female students. Method: a cross-sectional, descriptive and analytical study conducted with 140 university female students aged 18-45 years old in higher education institutions of public and private network in Teresina (PI). For determination of hemoglobin, blood samples were collected by puncture of the fingertip, by the cyanmethaemoglobin method. There were used questionnaires of food intake frequency to assess iron intake. The study had the project approved by the Research Ethics Committee under CAAE: 123600009679. Results: the prevalence of anemia was of 79,2% (111) of the total sample studied; 54,9% of students with anemia belonged to the public institution, while the private university had 45,1%. Conclusion: possibly the high prevalence of anemia have occurred because of inadequate supply of iron absorption facilitators and consumption of refined carbohydrates without fortification.(AU)

Objetivo: determinar la prevalencia de anemia y la relación con el consumo de alimentos en las estudiantes universitarias. Método: un estudio transversal, descriptivo y analítico realizado con 140 universitarias entre 18-45 años en las instituciones de educación superior de la red pública y privada de Teresina (PI). Para la determinación de la hemoglobina, las muestras de sangre se recogieron mediante punción de la yema del dedo, por el método de cianometahemoglobina. Se utilizaron cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos para evaluar la ingesta de hierro. El estudio tuvo el proyecto aprobado por el Comité de Ética en la Investigación bajo CAAE: 123600009679. Resultados: la prevalencia de anemia fue de 79,2% (111) de la muestra total estudiada; 54,9% de los estudiantes con anemia pertenecido a la institución pública, mientras que la universidad privada tenía 45,1%. Conclusión: es posible que la alta prevalencia de anemia se haya producido a causa de un suministro inadecuado de los facilitadores de la absorción de hierro y el consumo de carbohidratos refinados y sin fortificación.(AU)

Parasitosis intestinal y anemia en indígenas del resguardo Cañamomo-Lomaprieta, Colombia / Intestinal parasites and anemia in Indian reservation Cañamomo-Lomaprieta, Colombia

Introducción: Las parasitosis intestinales son un problema de salud pública; producen deficiencias nutricionales y se asocian a determinantes demográficos y socioeconómicos. Objetivo: Determinar la prevalencia de parasitosis intestinal y anemia y su asociación con determinantes demográficos, socioeconómicos y sanitarios en indígenas. Materiales y Métodos: Estudio observacional analítico transversal con fuente de información primaria. Se estimaron medidas de resumen, pruebas de estadística paramétrica y no paramétrica, proporciones y regresión logística multivariante. Resultados: Prevalencia de anemia del 23% y parasitosis intestinal del 73%. Hubo asociación significativa de la anemia con la parasitosis intestinal y se identificó la forma de eliminación de excretas, el nivel educativo y los ingresos económicos como los principales factores de riesgo para la parasitosis intestinal en el grupo de estudio. Conclusión: Existe una elevada prevalencia de parasitosis intestinal que se asocia con la presencia de anemia y se atribuye a condiciones higiénico-sanitarias de las comunidades del resguardo indígena.

Background: Intestinal parasites are a public health problem; it produces nutritional deficiencies and is associated with demographic and socioeconomic conditions. Objective: To determine the prevalence of intestinal parasites and anemia, and determining its association with demographic, socio-economic and sanitary conditions in indigenous people. Methods: Cross-sectional study. Data collected from a survey, hematological profile, stool and formalin-ether concentration. We estimated summary measures, parametric and nonparametric statistical test, proportions, and multivariate logistic regression. Results: The prevalence of anemia was 23% and 73% intestinal parasitism. Significant association of anemia with intestinal parasitism was identified; excreta disposal, educational level and income were the factors risk for parasitism intestinal in the study group. Conclusion: There is a high prevalence of intestinal parasites associated with anemia and it is attributed to sanitary conditions of Indian reservation.

Introdução: As parasitas intestinais são um problema de saúde pública; produzem deficiências nutricionais e se associam a determinantes demográficos e socioeconômicos. Objetivo: Determinar a prevalência de parasitose intestinal e anemia, e sua associação com determinantes demográficos, socioeconômicos e sanitários em indígenas. Materiais e Métodos: Estudo observacional analítico transversal, com fonte de informação primária. Estimaram-se medidas de resumo, provas de estatística paramétrica e não paramétrica, proporções e regressão logística multivariada. Resultados: Prevalência de anemia de 23% e parasitose intestinal de 73%. Existe associação significativa da anemia com a parasitose intestinal e se identificou a forma de eliminação de excretas, o nível educativo e os ingressos econômicos como os principais fatores de risco para a parasitose intestinal no grupo objeto de estudo. Conclusão: Existe uma elevada prevalência de parasitose intestinal que se associa com a presença de anemia e atribui-se às condições higiênico-sanitárias das comunidades da reserva indígena.

Anemia e deficiência de vitamina A em crianças brasileiras / Anemia and vitamin A deficiency in Brazilian children

Introdução: Dentre as carências nutricionais de maior relevância destacam-se, neste estudo, anemia e deficiência de vitamina A, que constituem as principais preocupações das políticas públicas, na área de alimentação e nutrição. Apesar de medidas de prevenção e controle já terem sido implantadas no Brasil há algum tempo, suas prevalências continuam elevadas, com profundas repercussões na saúde infantil. Assim, embora reconhecidos como problemas de saúde pública e bastante explorados, politicamente, ainda há espectros de interesse epidemiológico a serem investigados. Objetivo: Analisar os determinantes da anemia e da deficiência de vitamina A (DVA), bem como a presença concomitante dessas duas carências nutricionais em crianças brasileiras. Métodos: Reanálise dos dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS) de 2006, abrangente inquérito das condições de saúde de mulheres e crianças brasileiras cuja 3ª edição incorporou a avaliação dos níveis de hemoglobina e vitamina A. Essa reanálise baseou-se numa amostra probabilística complexa com representação nacional, o que permitiu descrever a situação de anemia e DVA nas macrorregiões brasileiras e suas áreas urbanas e rurais. O presente estudo incluiu a análise de 3.417 crianças de 6 a 59 meses. Anemia foi definida como hemoglobina (Hb) <11g/dL, determinada pelo método da cianometa-hemoglobina. DVA foi definida como retinol sérico <0,7mol/L, avaliado por cromatografia líquida de alta eficiência. Para expansão da amostra utilizaram-se critérios adotados pela PNDS. As variáveis respostas foram presença de anemia, de DVA e carência concomitante de DVA e anemia, enquanto as explanatórias, analisadas considerando-se três dimensões, foram vinculação aos processos estruturais da sociedade (variáveis socioeconômicas e ambientais);ao ambiente imediato da criança (variáveis maternas, de segurança e consumo alimentar); e individual (características biológicas da criança). A força de associação entre as variáveis respostas e as explanatórias foi avaliada pelo odds ratio (OR), tanto na análise univariada (OR bruta) quanto na múltipla (OR ajustada), com nível de significância de 5%. Resultados: Determinantes da anemia: A prevalência de anemia no País foi de 20,5%. Na análise múltipla, permaneceram associadas à anemia residir no Nordeste [OR: 3,45; IC: 2,21-5,40] Sudeste [OR: 2,55; IC: 1,60-4,06] e Sul [OR: 2,22; IC: 1,39-3,55]; na zona urbana [OR: 2,01; IC: 1,35-3,00]; e ter insegurança alimentar grave [OR: 1,78; IC: 1,00-3,16], destacando-se como proteção ter mãe com 5 a 8 anos de estudo [OR: 0,62; IC: 0,41-0,92] e consumir carne pelo menos uma vez na semana [OR: 0,45; IC: 0,22-0,93]. Determinantes da DVA: A prevalência de DVA no País foi de 17,5%. Após ajuste para as variáveis de confusão, permaneceram associadas ao DVA residir no Nordeste [OR: 1,77; IC: 1,16-2,77] e Sudeste [OR: 1,74; IC: 1,16-2,72]; na zona urbana [OR: 1,29; IC: 0,91-1,87]; e ter mãe com idade 36 anos [OR: 3,14; IC: 1,48-7,09], considerando-se proteção consumir carne pelo menos uma vez na semana [OR: 0,19; IC: 0,09-0,40]. Determinantes da DVA e da anemia: A prevalência concomitante de DVA e anemia foi de 3,9%, sem associação entre elas (p>0,05). As variáveis estatisticamente associadas (p<0,05) com DVA e anemia na análise múltipla foram residir no Sudeste [OR: 4,28; IC: 1,96-11,68] e Nordeste [OR: 2,92; IC: 1,31-7,96]; na zona urbana [OR: 3,66; IC: 1,46-12,30]; e ter insegurança alimentar grave [OR: 3,64; IC: 1,41-8,84]; revelando-se proteção ter idade 2 anos de idade [OR: 0,51; IC: 0,26-0,99]; e consumir carne pelo menos uma vez na semana [OR: 0,04; IC: 0,00-0,23].Conclusões: Os resultados mostram redução importante na prevalência de anemia e DVA infantil no Brasil, embora, de acordo com o critério de importância epidemiológica da Organização Mundial da Saúde (OMS), continuem como problema moderado de saúde pública. Apesar das fortes evidências de que a DVA contribui para o desenvolvimento da anemia, constatou-se baixa prevalência concomitante dessas duas carências nutricionais entre as crianças brasileiras, e sem associação entre elas. Entretanto, anemia e DVA apresentam determinantes comuns (residir em macrorregiões menos e mais desenvolvidas e em área urbana), que reiteram o caráter trans-social dessas carências estudadas. O fato de terem como determinante a insegurança alimentar e como proteção consumir carne pelo menos uma vez por semana reforça a determinação social dessas deficiências nutricionais, embora a insegurança alimentar não tenha se associado à DVA. Os resultados evidenciaram como principais determinantes da anemia e da DVA aqueles relacionados aos processos estruturais da sociedade e do ambiente imediato da criança e não os individuais. Constatou-se, também, que as estratégias governamentais têm contribuído para a prevenção e controle dessas carências nutricionais no País, porém, sinaliza-se a necessidade de expansão da estratégia governamental no sentido de prevenção e controle da DVA, até então restrita a áreas de risco (região Nordeste e áreas pobres da região Sudeste).

Introduction: Among the most relevant nutritional deficiencies, anemia and vitamin A deficiency stand out, constituting the main concerns of public policy in food and nutrition area. Even though prevention and control measures have already been implemented in Brazil some time ago, their prevalence remains high, with profound effects on child health. Thus, in spite of recognized as problems of public health and plenty explored, politically, there are still spectra of epidemiological interest to be investigated. Objective: To analyze the determinants of anemia, vitamin A deficiency (VAD), as well as these two concomitant nutritional deficiencies in Brazilian children. Methods: Reanalysis of data from the National Survey on Demography and Health of Women and Children (PNDS) of 2006, comprehensive survey of health of women and children in Brazil, whose 3rd edition incorporated the evaluation of hemoglobin and vitamin A levels. This reanalysis was based on a complex random sampling with national representation, which allowed describing the situation of VAD and anemia in Brazilian regions and their urban and rural areas. This study included analysis of 3.417 children aged from 6 to 59 months. Anemia was defined as hemoglobin (Hb) <11g/dL, determined by cyanometahemoglobin method. VAD was set as serum retinol <0.7 mol/L, evaluated by high performance liquid chromatography. To expand the sample, the criteria adopted by PNDS were used. The variable responses were presence of anemia, VAD and concomitant deficiency of VAD and anemia, while the explanatory, analyzed considering three dimensions, were link to the structural processes of society (socioeconomic and environmental variables), to the immediate environment of the child (maternal variables, of safety and food consumption); and individual (biological characteristics of the child).The strength of association between the response and the explanatory variables was evaluated by odds ratio (OR), both in univariate (crude OR) and in multiple analysis (adjusted OR), with a significance level of 5%. Results: Determinants of anemia: The prevalence of anemia in the Country was 20.5%. In multiple analysis, remained associated with anemia living in the Northeast [OR: 3,45, CI; 2,21-5,40], Southeast [OR: 2,55; CI: 1,60-4,06] and South [OR:2,22;IC:1,39-3,55]; in urban area [OR: 2,01; CI: 1,35-3,00], and having severe food insecurity [OR: 1,78; CI :1,00-3,16], highlighting as protection having a mother with 5 to 8 years of study [OR: 0,62; CI: 0,41-0,92] and consuming meat at least once a week [OR: 0,45; CI: 0,22-0,93]. Determinants of VAD: The prevalence of VAD in the Country was 17.5%. After adjustment for confounding variables, remained associated with DVA living in the Northeast [OR: 1,77; CI: 1,16-2,77] and Southeast [OR: 1,74; CI: 1,16-2,72]; in urban area [OR: 1,29; CI: 0,91-1,87]; and having a mother aged 36 years [OR: 3,14; CI :1,48-7,09], considering protection to consume meat at least once a week [OR: 0,19; CI: 0,09-0,40]. Determinants of anemia and VAD: The concomitant prevalence of VAD and anemia was 3.9%, with no association between them (p>0,05). Variables statistically associated (p <0.05) with VAD and anemia in multiple analysis were living in the Southeast [OR: 4,28; CI: 1,96-11,68] and Northeast [OR: 2,92; IC: 1,31-7,96]; in urban area [OR: 3,66; CI: 1,46-12,30], and having severe food insecurity [OR: 3,64; CI: 1,41-8,84]; revealing protection being 2 years old [OR: 0,51; CI: 0,26-0,99]and consuming meat at least once a week [OR: 0,04; CI: 0,00-0,23]. Conclusions: The results show a significant reduction in the prevalence of child anemia and VAD in Brazil, although according to the criterion of epidemiological importance of the World Health Organization (WHO), they continue as a moderate public health problem. Despite strong evidences that VAD contributes to the development of anemia, it was verified a low prevalence of these two concomitant nutritional deficiencies among Brazilian children, and no association between them. However, anemia and VAD present common determinants (living in macro-regions less and more developed and in urban areas), reaffirming the transocial character of these nutritional deficiencies. The fact they have as a determinant food insecurity and as protection consuming meat at least once a week reinforce the social determination of these nutritional deficiencies, although food insecurity was not associated with VAD. The results showed as major determinants of anemia and VAD, those related to structural processes of society and the immediate environment of the child and not the individuals. It was also verified that government strategies have contributed to the prevention and control of these nutritional deficiencies in the Country, but it is signalized the need for expansion of the government's strategy for prevention and control of VAD, so far restricted to high-risk areas (Northeast and poor areas of the Southeast).

Determinantes da anemia em mães e filhos no Brasil / Determinants of anemia in mothers and children in Brazil

Introdução: Anemia por carência alimentar de ferro é a deficiência nutricional mais frequente e preocupante do ponto de vista da saúde coletiva. Afeta principalmente crianças, gestantes e mulheres em idade fértil. Apesar das medidas de intervenção para prevenção e controle da anemia no Brasil, estudos mostram que as prevalências ainda continuam elevadas. Objetivo: Investigar a situação da anemia e seus determinantes em mães e filhos no Brasil, considerando o contexto familiar. Método: Pesquisa transversal de abordagem quantitativa, que utilizou o banco de dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Mulher e da Criança (PNDS) 2006. Foram utilizados dois questionários com informações básicas sobre o domicílio e seus moradores e informações detalhadas sobre o público-alvo, mulheres de 15 a 49 anos e seus filhos menores de 5 anos. Aproximadamente 40% dos domicílios foram selecionados para coleta de sangue das mulheres, porém todas as crianças nascidas a partir de janeiro de 2001 tiveram o sangue colhido, desde que filhos biológicos da entrevistada. Análise de hemoglobina foi realizada em 5.915 mulheres e 4.558 crianças. Este estudo analisou 1.476 pares, considerando a mãe e apenas uma criança. O programa Statistical Package for Social Science (SPSS versão 18.0) foi utilizado para análise dos dados, que analisou anemia em mães e/ou filhos, mães e filhos isoladamente e constou das etapas univariada e múltipla. Resultados: A ocorrência de anemia foi de 36,8% em mães e/oufilhos, 23,4% nas mães e 17,0% nos filhos. Mães apresentaram chance 1,49 vezes maior de ter anemia do que os filhos, e não se verificou associação entre anemia nas mães e nos filhos (p=0,478). Na análise múltipla, mães e/ou filhos que residiam nas regiões Nordeste e Centro-Oeste apresentaram chance 2,24 e 1,70 vezes maior, respectivamente, em relação às da região Sul; a chance também foi estatisticamente maior (1,78 vezes) para o par com insegurança alimentar (sentiu fome) e em que a mãe realizou consulta de puerpério (1,39 vezes); primiparidade mostrou-se como fator de proteção. Anemia nas mãs também se associou com macrorregião de residência, com chance 2,39 vezes maior para as da região Nordeste em relação às da região Sul; mães com insegurança alimentar, que realizaram consulta de puerpério e tiveram pelo menos uma doença também apresentaram chance 50% maior para anemia. Nas crianças, anemia associou-se com insegurança e consumo alimentar, sendo que aquelas que ingeriram multimistura e leite fresco com água nas últimas 24 horas apresentaram chance 2,49 e 1,69 vezes maior para anemia, respectivamente, assim como crianças que não ingeriram lanche da tarde no dia anterior e que ingeriram arroz menos de 4 vezes na semana (chance 1,57 e 2,38 vezes maior, respectivamente); primiparidade materna revelou-se como fator de proteção. Conclusões: A ocorrência de anemia em mães e/ou filhos é maior nas macrorregiões menos desenvolvidas e em famílias com insegurança alimentar, o queevidencia a determinação social dessa carência nutricional. É mais frequente nas mães e não se associa à ocorrência de anemia nos filhos. Nas mães, anemia associa-se com variáveis socioeconômicas, demográficas e insegurança alimentar. Nas crianças, anemia se associa apenas com insegurança e consumo alimentar. Os resultados indicam que embora mães e filhos estejam expostos aos mesmos determinantes sociais e ambientais que aumentam a suscetibilidade para anemia, as restrições alimentares ocasionadas por condições socioeconômicas e demográficas desfavoráveis têm maior impacto nas mães, em virtude da maior necessidade orgânica de ferro da mulher em idade fértil e provável proteção e cuidado das mães para com os filhos. Indica também que independente da condição socioeconômica, a alimentação inadequada da criança torna-a mais susceptível à anemia. Tais resultados podem estar atrelados também a um efeito positivo do Programa Nacional de Suplementação de Ferro, embora apenas um quarto das crianças de 6 a 24 meses tivesse recebido ferro nos últimos seis meses, o que indica a necessidade de melhorias na operacionalização do programa.

Introduction: Anemia an iron deficiency, is the most frequent and worrisome nutritional deficiency from the standpoint of public health. It mainly affects children, pregnant women and women of childbearing age. Despite the intervention measures for prevention and control of anemia in Brazil, studies shows that prevalence rates are high. Objective: Investigate the situation of anemia and its determinants in mothers and children in Brazil, considering the family context. Method: Quantitative cross-sectional survey, that used the database of the national survey of demography and health of women and children (PNDS) 2006. This information was collected through two questionnaires, with basic information about the home and its residents and also detailed information about the target audience women between 15 to 49 years and children under 5 years. The study evaluated approximately 15.000 women and 5.000 children, with a representative sample of five brazilian regions in urban and rural context. Approximately 40% of households had been selected for blood sampling of women, and all children born from January 2001 had the blood sampling taken provided they were biological children of the interviewees. Hemoglobin analysis was performed in 5.915 women and 4.558 children. This study looked at 1.476 pairs, considering the mother and only one children. The Statistical Package Program for Social Science (SPSS version 18.0) was used for data analysis, which examined anemia in mothersand/or children, mothers and children separately and consisted of univariate and multiple steps. Results: The occurrence of anemia was 36.8% in mothers and/or children, 23.4% of mothers and 17.0% in children. Mothers were 1.49 times more likely to have anemia than children, there was no association between anemia in mothers and children (p=0.478 ). In multiple regression analysis, mothers and/or children residing in the Northeast and Midwest had odds 2,24 and 1,70 times higher, respectively, in relation to the south; the chance was also statistically higher (1,78 times) for those with food insecurity and those in which the mother held a puerperal consultation (1,39 times); primiparity shown as protective factor. Anemia in mothers was also associated with the region of residence, with 2,39 times more chances for the Northeast than in mothers in the South; mothers with food insecurity, who performed a puerperal consultation and had at least one disease, also were 50% more likely to have anemia. In children, anemia was associated with insecurity and food consumption, and those who ate a mixture of water and fresh milk in the last 24 hours had a chance (2,49 and 1,69 times) to be more likely to develop anemia, respectively, as well as children who did not eat an afternoon snack on the last day and ate rice 4 times less in the week (odds 1,57 and 2,38 times higher for anemia, respectively), maternal primiparity proved to be a protector factor. Conclusions: The occurrence ofanemia in mothers and/or children is higher in less develop macro-regions and among families with food insecurity, highlights the social causes of nutritional deficiency. It is more frequent in mothers and not associated with anemia in children. In mothers, anemia is associated with socioeconomic, demographic and food insecurity. In children, anemia is associated only with insecurity and food consumption. This result indicates that although there is evidence of mothers and children are exposed to the same social and environmental causes that increase susceptibility to anemia, dietary restrictions and their nutritional consequences caused by unfavorable demographic and socioeconomic conditions will have a greater impact on mothers, owing to the greater need for organic iron in women of childbearing age and protection and care of their mothers to the children. It also indicates that regardless of socioeconomic status, whether the childs diet is inadequate, it will be more susceptible to anemia. The results can be linked also to a positive effect of the National Iron Supplementation, although only one quarter of children aged 6 to 24 months had received iron in the last six months, which indicates the need for improvements in the operation of the program.

Estudo epidemiológico sobre crianças com anemia ferropriva em um hospital público / Epidemiological study on children with deficiency anemia in a public hospital / Estudio epidemiológico sobre los menores con anemia por deficiencia en un hospital público

Objetivo: desenvolver um estudo epidemiológico sobre crianças com anemia ferropriva em um Hospital Público no município de Caruaru. Método: trata-se de um estudo descritivo exploratório, com abordagem quantitativa. A amostra foi constituída de 140 crianças na faixa etária de 0 a 5 anos, com registro de internamento no período de junho de 2009 a junho de 2010. A coleta dos dados ocorreu a partir da aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa(CEP) da instituição, protocolo Nº 072/10 seguindo a Resolução 196/96. Resultados: a prevalência da anemia foi maior no sexo masculino (54,3%), e na faixa etária de 0 a 6 meses (33,6%). Dentre os fatores de risco os mais significativos foram: o aleitamento artificial (21%), pneumonia (24,8%) e diarréia/gastroenterites (17,9%). Grande parte dos casos apresentaram anemia leve (61,4%) e microcitose (66,4%). Cem crianças não foram submetidas a qualquer tratamento para a anemia. Conclusão: o presente estudo reforça a importância que tem o serviço da atenção básica, uma vez que o mesmo constitui a porta de entrada para os usuários e também deve partir deste as informações iniciais para promoção da saúde e prevenção dos agravos.(AU)

Objective: to develop an epidemiological study of children with iron deficiency anemia in a Public Hospital in the city of Caruaru. Method: this is a descriptive exploratory study from quantitative approach. The sample consisted of 140 children aged 0-5 years, with a record of hospital from June 2009 to June 2010. Data collection occurred after the approval of the research project by the Ethics in Research (CEP) of the institution, protocol n. 072/10 following the Resolution 196/96. Results: the prevalence of anemia was higher in males (54,3%) and aged 0 to 6 months (33,6%). Among the risk factors the most significant were: artificial feeding (21%), pneumonia (24.8%) and diarrhea/gastroenteritis (17,9%). Most cases showed mild anemia (61,4%) and microcytosis (66,4%). One hundred children have not undergone any treatment for anemia. Conclusion: this study reinforces the importance of the service in primary care, since it is the gateway to the users and it must start from this initial information for health promotion and prevention of injuries.(AU)

Objetivo: desarrollar un estudio epidemiológico de los niños con anemia por deficiencia de hierro en un hospital público de la ciudad de Caruaru. Método: se trata de un estudio descriptivo exploratorio con abordaje cuantitativa. La muestra estuvo constituida por 140 niños de 0-5 años, con un registro del hospital de junio de 2009 junio de 2010. Los datos fueron recolectados después de la aprobación del proyecto de investigación por la Ética en Investigación (CEP) de la institución, el protocolo n. 072/10 de acordo con la Resolución 196/96. Resultados: la prevalencia de anemia fue mayor en hombres (54,3%) y de 0 a 6 meses (33,6%). Entre los factores de riesgo más importantes fueron: la alimentación artificial (21%), neumonía (24,8%) y diarrea o gastroenteritis (17,9%). La mayoría de los casos mostraron anemia leve (61,4%) y microcitosis (66,4%). Un centenar de niños no han sido sometidos a ningún tratamiento para la anemia. Conclusión: este estudio refuerza la importancia del servicio en la atención primaria, ya que es la puerta de entrada a los usuarios y que éste debe comenzar a partir de esta información inicial para la promoción de la salud y la prevención de lesiones.(AU)

Assistência dos profissionais de saúde frente às reações transfusionais em um hospital universitário / Professional health assistance ahead to transfusion reactions in a university hospital / Asistencia de los profesionales de la salud frente a las reacciones de transfusión en un hospital universitario

Objetivo: analisar as condutas assistenciais adotadas frente a uma reação transfusional pelos profissionais da saúde de um hospital universitário. Método: estudo descritivo, com dados retrospectivos, de abordagem quantitativa, realizado em um Hospital Universitário (HUOL) em Natal/RN, após aprovação do Comitê de Ética do HUOL (número de protocolo 198/08). Os dados foram coletados em 47 prontuários no período de julho de 2008, com questionário, cujos dados foram organizados no Microsoft Excel e analisados no SPSS. Resultados: no que diz respeito às condutas de enfermagem, 44% interromperam a transfusão, 4% mantiveram a veia permeável com solução fisiológica, 40% comunicaram ao médico, 14% verificaram e registraram os sinais vitais, 40% administraram medicamento, 18% coletaram amostra de sangue e em 24% dos casos houve encaminhamento da bolsa para banco de sangue. Quanto à conduta médica, 20% suspenderam a transfusão, 54% prescreveram medicamentos, 4% solicitaram exame, e em nenhum dos casos houve notificação. Conclusão: verificamos que não houve notificação e que as condutas assistenciais dos profissionais de saúde frente às reações nem sempre estão adequadas, podendo-se dever ao desconhecimento do protocolo estabelecido pelo Ministério da Saúde.(AU)

Objective: to aim at examining the conduct taken care front of a transfusion reaction by health professionals of a university hospital. Method: this is about a descriptive study, with retrospective data, from quantitative approach, performed at a University Hospital in Natal city. After approved by the Ethics Committee HUOL (protocol number 198/08), data were collected from 47 patients in July 2008 using a questionnaire, then data was organized in Microsoft Excel and analyzed using SPSS. Results: regards to conduct of nursing, 44% stopped transfusion, 4% retained the vein open with saline, 40% reported to the doctor, 14% found and recorded the vital signs, 40% managed medicine, 18% sample collected from blood and in 24% of cases there was routing for the exchange of blood bank. As to conduct medical, 20% discontinued the transfusion, 54% prescribed medicines, 4% requested examination, and in none of the cases there was notification. Conclusion: we note that the pipes care of health professionals confront the reactions are not always appropriate, it is due to ignorance of the protocol established by the Ministry of Health.(AU)

Objetivo: examinar la conducta adoptada frente a la atención de una transfusión de reacción de los profesionales de la salud de un hospital universitario. Método: se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo y enfoque cuantitativos, realizado en un Hospital Universitario (HUOL) en Natal/RN. Después de la aprobación por el Comité de Ética HUOL (parecer n.198/08) se recogieron datos de 47 pacientes en julio de 2008 a través de un cuestionario, a continuación, organizó en Microsoft Excel y analizados utilizando el paquete estadístico SPSS. Resultados: en cuanto a la conducta de la enfermería, el 44% dejó de transfusión, el 4% mantenerse abierta la vena con solución salina, el 40% informó al doctor, encontró un 14% y la registrada signos vitales, el 40% gestiona la medicina, el 18% de la muestra recogida la sangre y en el 24% de los casos hubo de enrutamiento para el intercambio de banco de sangre. En cuanto a la conducta médica, el 20% suspendió la transfusión, el 54% de prescripción de medicamentos, del 4% solicitado el examen, y en ninguno de los dos casos no fue notificación. Conclusión: tomamos nota de que las tuberías de atención de los profesionales de la salud frente a las reacciones no siempre son adecuadas, se debe a la ignorancia del protocolo establecido por el Ministerio de Salud.(AU)

Anemia em gestantes de municípios das regiões Sul e Centro-Oeste do Brasil / Anemia en mujeres enbarazadas de ciudades de regiones Sur y Centro-Oeste de Brasil / Anemia in pregnant women from two cities in the South and Mid-West Regions of Brazil

Objetivou-se analisar a distribuição da anemia em gestantes da rede básica de saúde de dois municípios, na região Sul e Centro-Oeste do Brasil. Estudo transversal retrospectivo e descritivo desenvolvido a partir de dados de prontuários de 954 e 781 gestantes em Cuiabá-MT e Maringá-PR, respectivamente. Coletaram-se dados de caracterização sociodemográfica, de pré-natal e indicadores sociais. Foram consideradas anêmicas, as mulheres com hemoglobina inferior a 11g/dL. A desigualdade social existente entre os municípios foi evidente. Gestantes atendidas em Cuiabá-MT apresentavam características sociodemográficas significativamente mais precárias. A prevalência de anemia era significativamente maior e valores médios de hemoglobina menores em Cuiabá-MT, independentemente da idade gestacional. Encontrou-se associação dos níveis de hemoglobina com a idade, situação conjugal, número de gestações anteriores, estado nutricional e trimestre gestacional. As diferenças regionais na ocorrência da anemia gestacional são socialmente determinadas, o que deve ser considerado nas propostas de intervenção em saúde coletiva.

We aimed to analyze anemia distribution in pregnant women who were attending health services in two cities in the South and Mid-West Regions in Brazil. This is a retrospective cross-sectional study developed from 954 and 781 medical records data in Cuiabá-MT and Maringá-PR. We collected data of social and demographic features as well as pre-natal care. Women who presented hemoglobin lower then 11g/dL were considered having anemia. Social inequity between the two cities was evident. Pregnant women from Cuiabá-MT were significantly poorer then those from Maringá-PR. Anemia prevalence was higher and means of hemoglobin were lower in Cuiabá-MT, apart from gestational age. We found that the age, marital status, number of previous pregnancies, nutritional status and gestational trimester were associated with the level of hemoglobin. Regional differences in the occurrence of anemia are social determined and should be considered in the proposal of interventions in the public health field.

Se analizó la distribución de anemia en mujeres embarazadas asistidas en servicios básicos de salud de dos ciudades de las regiones Sur y Centro-Oeste de Brasil. Estudio transversal retrospectivo y descriptivo. Se usó datos de registros médicos de 954 y 781 embarazadas de Cuiabá-MT y Maringá-PR, respectivamente. Se recopilaron datos sobre características sociodemográficas, atención prenatal e indicadores sociales. Hemoglobina-Hb<11g/dL definió anemia. La desigualdad entre las ciudades fue evidente. Embarazadas de Cuiabá-MT tenían características socio-demográficas más precarias. Prevalencia de anemia fue significativamente más alta y la media de Hb más baja en Cuiabá-MT, independiente del tiempo de embarazo. Se encontró asociación entre niveles de Hb y características sociodemográficas y de prenatal con la edad, estado civil, embarazos previos, estado nutricional y trimestre de embarazo. Diferencias regionales fueron importantes en la incidencia de anemia, en especial los indicadores sociales, facto a considerar en las propuestas de intervención en salud pública.

Concepts of anemia among low income Nicaraguan women / Conceptos de anemia entre mujeres nicaragüenses de baja renta / Conceitos de anemia entre mulheres nicaragüenses de baixa renda

Anemia is a common health problem among women throughout the world, however, there has been minimal research on women's concepts of anemia. The purpose of this study was to examine concepts of anemia in low income Nicaraguan women. A qualitative design was used. Audio-taped open-ended interviews in Spanish with 14 women were used to obtain data. Tapes were transcribed and content analyzed. The findings indicate that few of the women had biomedically accurate concepts of anemia, such as that it was due to lack of iron from poor eating. Others held folk medical beliefs including home remedies, for example drinking the milk of a mare or beet juice and eating certain foods such as bean soup. Most of the women did not know any symptoms of anemia and a few reported that it can develop into leukemia. These concepts of anemia are instructive for nurses working with patients from Nicaragua and will be useful in developing nursing interventions to alleviate this public health problem.

La anemia es un problema de salud común entre las mujeres alrededor del mundo, sin embargo, se han realizado pocas investigaciones sobre los conceptos de anemia entre las mujeres. El propósito de este estudio fue examinar los conceptos de anemia en mujeres Nicaragüenses de bajos ingresos económicos. La investigación fue de orden cualitativa. Para la recolección de datos, se realizaron entrevistas semiestructuradas, grabadas en castellano, con 14 mujeres. Las cintas grabadas fueron transcritas y se realizó un análisis de contenido. Los resultados indican que pocas mujeres poseen conocimientos biomédicos sobre anemia, por ejemplo, la ingestión de alimentos pobres en hierro. Otras expresaron creencias populares, como remedios caseros, ingestión de leche de yegua o jugo de remolacha y ciertos alimentos como sopa de judías. La mayoría de las mujeres no conocía ningún síntoma de anemia y pocas relataron que creían que esta enfermedad podría transformarse en leucemia. Estos conceptos de anemia son instructivos para las enfermeras que trabajan con pacientes en Nicaragua y será de mucha utilidad para desarrollar intervenciones de enfermería para aliviar este problema de salud pública.

A anemia e um problema de saúde comum entre as mulheres de todo a mundo inteiro, mas tem havido um mínimo de investigação sobre os conceitos de anemia entre as mulheres. O objetivo deste estudo foi o de analisar os conceitos de anemia em mulheres nicaragüenses com baixos rendimentos. Foi utilizado um desenho qualitativo. Para a coleta de dados, entrevistas semi-estruturadas foram conduzidas, áudio gravadas em espanhol para 14 mulheres. As fitas foram transcritas e tornou-se uma análise conteúdo. Os resultados indicam que poucas mulheres possuem conhecimento biomédico preciso sobre anemia, tal como ingestão de alimentos pobre em ferro. Outras mantiveram outras crenças populares incluindo remédios caseiros, ingestão de leite de égua ou suco de beterraba e certos alimentos como sopa de feijão. A maioria das mulheres não conhecia nenhum sintoma de anemia e poucas relataram que pode progredir para leucemia. Estes conceitos de anemia são esclarecedores para os enfermeiros que trabalham com doentes na Nicarágua e que será muito útil para desenvolver intervenções de enfermagem para minorar o problema de saúde pública.

Social reproduction and anemia in infancy / Reproducción social y anemia infantil / Reprodução social e anemia infantil

This study assessed the relationship between anemia in infancy and the social reproduction profile of the families. It was conducted with a representative sample of 254 children of the city of Itupeva, SP. Hemoglobin < 11g/dL, determined by portable hemoglobin analyzer, was used to define anemia. Profiles of social reproduction had been built by 2 groups of indicators: working and living conditions. Three social homogeneous groups had been defined: upper, intermediate, lower. Anemia was prevalent in 41.7 percent, and more frequent in lower social groups (13.2 percent; 40.6 percent; 46.2 percent), but with no significant difference (p>0.05). However, profile of social reproduction of anemic families showed significant difference (p<0.05). Occurrence of anemia was related to poor working conditions in lower social groups and consequently inappropriate living conditions.

Se evaluó como la anemia infantil se relaciona con las formas de reproducción social. El estudio fue desarrollado en una muestra representativa de 254 niños que vivían en Itupeva, SP. Para definir la anemia se usó el nivel de Hemoglobina<11g/dL, determinada por un medidor de hemoglobina portátil. Se construyeron perfiles de reproducción social a través de 2 conjuntos de indicadores: formas de trabajar y formas de vivir. Se definieron 3 estratos sociales homogéneos: superior, intermedio e inferior. La prevalencia para la anemia fue de 41,7 por ciento, siendo de mayor frecuencia en los estratos inferiores (13,2 por ciento; 40,6 por ciento; 46,2 por ciento), no presentando diferencia estadística (p>0,05). El perfil de reproducción social en las familias de pacientes anémicos, mostró diferencia significativa (p<0,05). La presencia de anemia en los estratos inferiores, estuvo asociada a las condiciones precarias de trabajo; siendo una consecuencia para las inadecuadas condiciones de vivir.

Este estudo avaliou como a anemia infantil se relaciona com as formas de reprodução social das famílias. Foi desenvolvido em amostra representativa de 254 crianças. residentes em Itupeva, SP. Hemoglobina <11g/dL, determinada em hemoglobinômetro portátil, foi utilizada para definir anemia. Construiu-se perfis de reprodução social com 2 conjuntos de indicadores: formas de trabalhar e formas de viver. Definiu-se 3 estratos sociais homogêneos: superior, intermediário, inferior. A prevalência de anemia foi de 41,7 por cento, sendo mais freqüente nos estratos inferiores (13,2. 40,6 e 46,2 por cento), mas sem diferença estatística (p>0,05). O perfil de reprodução social das famílias dos anêmicos mostrou diferença significativa (p<0,05). Observou-se que a ocorrência da anemia atrelou-se às precárias formas de trabalhar dos estratos sociais inferiores e, conseqüentemente, inadequadas formas de viver.

Prevalencia de anemia en estudiantes de enfermería / Prevalence of anemia in nursing students

Introducción: La anemia es definida como el descenso en la concentración de hemoglobina por debajo de los límites considerados como normales para un determinado colectivo de individuos de la misma edad, sexo y condiciones medioambientales. Objetivo: Identificar la prevalencia de anemia por género y semestre en estudiantes de enfermería. Metodología: Estudio transversal descriptivo que compara 2 grupos de alumnos de enfermería (10 y 5o n=37 c/u) cuyas cargas horarias difieren significativamente de acuerdo al plan de estudios vigente. El diagnóstico de anemia se realizó mediante análisis espectrofotométrico de la concentración sérica de hemoglobina. Se utilizó estadística descriptiva para determinar la frecuencia y prevalencia, X2 con OR para valorar la asociación de anemia con el semestre cursado y t de Student para comparar los valores de hemoglobina promedio por género y semestre, estableciéndose una p<0.05 en ambas pruebas. Resultados: Prevalencia por género: mujeres, se observó anemia en 23.3% del 5o semestre respecto a las del primero (3.3%). Hombres, 5o semestre presentó anemia en 14.3%, en tanto que primero no reportó casos positivos. Prevalencia por semestre: 5° presentó 21.6% y 1o, 2.7%. El análisis con X2 demostró diferencias significativas entre prevalencias de ambos grupos (p=0.03); t de Student evidenció diferencias significativas entre ambos grupos respecto a los valores promedio de hemoglobina en mujeres (p=0.001), más no en hombres (p=0.86). Conclusiones: La prevalencia de anemia fue mayor en mujeres que en hombres y fue 5o semestre en el que se observó en ambos géneros más casos de hemoglobinas bajas y consecuentemente de anemia.

Introduction: Anemia is defined as the decrease in the concentration of hemoglobin under limits that are considered as normal for a determined group of individuals about the same age, gender, and environmental conditions. Objective: To identify the prevalence of anemia by gender and semester in nursing students. Methodology: Transversal and descriptive study that compare two groups of nursing students (1 st. and 5th n=37 each) whose school time-spending differ significantly according to the current curriculum. The diagnosis of anemia was done through spectral-photometric analysis of serum hemoglobin concentration. Descriptive statistics were utilized to determine frequency and prevalence: X2 with OR to assess the association of anemia with the semester that is being taken and t-student to compare the average hemoglobin values by gender and semester, obtaining p<0.05 in both tests. Results: Prevalence by gender: 23.3% women taking the 5th semester had anemia, related to women taking the first one (3.3%). 14.3% men taking the 5th semester had anemia, meanwhile those in first semester did not report any positive case. Prevalence by semester: 5th semester had 21.6% and 1st semester 2.7%. X2 analysis showed significant differences between prevalence in both groups (p=0.03); t-student gave evidence for significant differences between both groups regarding to the average values of hemoglobin in women (p=0.001), but not in men (p=0.86). Conclusions: Prevalence of anemia was more frequent in women than men, and the 5th semester was in which both genders had more cases of low hemoglobin and consequently anemia.

Relação entre infecções helmínticas, estado nutricional e desempenho cognitivo de escolares residentes em área endêmica / The impact of different helminths on specific nutritional and cognitive deficiencies

Desnutrição e atraso cognitivo em crianças são importantes agravos à saúde, consequentes de infecções crônicas por helmintos intestinais. Embora esta relação tenha sido amplamente estudada, encontrou-se poucas descrições sobre os efeitos das diferentes espécies destes parasitos, de parâmetros nutricionais e habilidades cognitivas específicas. Este estudo teve como objetivo avaliar associações entre intensidade de infecção por diferentes espécies de helmintos transmitidos pelo solo, parâmetros nutricionais e habilidades cognitivas de crianças em idade escolar residentes em área endêmica...