Lesiones cutáneas asociadas con el uso de respiradores N95 en profesionales de la salud de Brasil durante 2020 / Skin lesions associated with the use of N95 respirators among health professionals in Brazil in 2020 / Lesões de pele associadas ao uso de respiradores N95 entre profissionais de saúde no Brasil em 2020

Objetivo: investigar la prevalencia de lesiones cutáneas y factores asociados con el uso de respiradores N95 en profesionales de la salud de Brasil. Método: estudio transversal realizado con 11.368 profesionales de la salud en el que se empleó un método de muestreo dirigido por encuestados adaptado para entornos en línea. Se ejecutaron análisis univariados y multivariados para investigar la asociación entre la variable "lesiones cutáneas por utilizar respiradores N95" y sexo, categoría profesional, lugar de trabajo, capacitación, diagnóstico de COVID-19 y disponibilidad de suficiente provisión de Equipo de Protección Personal de buena calidad. Resultados: la prevalencia de lesiones cutáneas fue del 61,8%. Las mujeres fueron 1,203 veces (IC 95%: 1,154-1,255) más propensas a desarrollar lesiones que los hombres. La probabilidad de lesiones cutáneas en psicólogos (RP=0,805; IC 95%: 0,678-0,956) y dentistas (RP=0,884; IC 95%: 0,788-0,992) fue menor en comparación con la encontrada en los profesionales de Enfermería. Los profesionales con diagnóstico positivo de COVID-19 y que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos son más propensos a sufrir lesiones cutáneas (RP=1,074; IC 95%: 1,042-1,107); (RP=1,203; IC 95%: 1,168-1,241), respectivamente, Conclusión: la prevalencia de lesiones cutáneas causadas por utilizar respiradores N95 fue del 61,8% y estuvo asociada al sexo femenino, a la categoría profesional, al lugar de trabajo, a la capacitación, a diagnóstico de COVID-19 y a la disponibilidad de suficiente provisión de Equipo de Protección Personal de buena calidad.

Objective: to investigate the prevalence of skin lesions and factors associated with the use of N95 respirators among health professionals in Brazil. Method: cross-sectional study conducted with 11,368 health professionals using a respondent-driven sampling method adapted for online environments. Univariate and multivariate analyses were performed to investigate the association between the "skin lesions with the use of N95 respirators" variable and gender, professional category, workplace, training, COVID-19 diagnosis, and availability of sufficient and high-quality Personal Protective Equipment. Results: the prevalence of skin lesions was 61.8%. Women were 1.203 times (95% CI: 1.154-1.255) more likely to develop a lesion than men. The chances of skin lesions in psychologists (PR=0.805; 95% CI: 0.678-0.956) and dentists (PR=0.884; 95% CI: 0.788-0.992), were lower when compared to Nursing professionals. Professionals with a positive COVID-19 diagnosis and working in the Intensive Care Unit have an increased chance of presenting skin lesions (PR=1.074; 95% CI: 1.042-1.107); (PR=1.203; 95% CI: 1.168-1.241), respectively. Conclusion: the prevalence of skin lesions caused by the use of N95 respirators was 61.8% and was associated with female gender, professional category, workplace, training, COVID-19 diagnosis, and availability of sufficient and highquality Personal Protective Equipment.

Objetivo: investigar a prevalência de lesões de pele e fatores associados ao uso de respiradores N95 entre profissionais de saúde no Brasil. Método: estudo transversal realizado com 11.368 profissionais de saúde por meio de um método de amostragem dirigido por respondentes adaptado para ambientes online. Análises univariadas e multivariadas foram realizadas para investigar a associação entre a variável "lesão de pele com uso de respirador N95" e sexo, categoria profissional, local de trabalho, treinamento, diagnóstico de COVID-19 e disponibilidade suficiente de equipamentos de proteção individual de qualidade. Resultados: a prevalência de lesões cutâneas foi de 61,8%. As mulheres foram 1,203 vezes (IC 95%: 1.154-1.255) mais propensas a desenvolver uma lesão do que os homens. As chances de lesão de pele em psicólogos (RP=0,805; IC 95%: 0,678-0,956) e dentistas (RP=0,884; IC 95%: 0,788-0,992) foram menores quando comparados aos profissionais de Enfermagem. Profissionais com diagnóstico positivo para COVID-19 e que trabalham em Unidade de Cuidados Intensivos têm maior chance de apresentar lesões de pele (RP=1,074; IC 95%: 1,042-1,107); (RP=1,203; IC 95%: 1,168- 1,241), respectivamente. Conclusão: a prevalência de lesões de pele causadas pelo uso do respirador N95 foi de 61,8% e esteve associada ao sexo feminino, categoria profissional, local de trabalho, treinamento, diagnóstico de COVID-19 e disponibilidade suficiente de equipamentos de proteção individual de qualidade.

Lesões de pele por Equipamentos de Proteção Individual e medidas preventivas no contexto da COVID-19: revisão integrativa / Skin injuries due to Personal Protective Equipment and preventive measures in the COVID-19 context: an integrative review / Lesiones cutáneas por Equipos de Protección Individual y medidas preventivas en el contexto del COVID-19: revisión integradora*

Resumo Objetivo identificar as evidências científicas sobre os tipos de lesões de pele ocasionadas pelo uso de Equipamento de Proteção Individual em profissionais de saúde durante a pandemia da COVID-19 e verificar as medidas de prevenção recomendadas. Método trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS, SCOPUS, Science Direct, Web of Science e no banco de dados SciELO. A busca foi realizada de forma pareada, constituindo uma amostra de 17 estudos categorizados quanto aos tipos de lesões de pele e às medidas preventivas. Resultados os principais tipos de lesões de pele relacionados ao uso de máscara foram lesão por pressão estágio 1, acne e depressão cutânea. Quanto ao uso de óculos e protetor facial, as mais frequentes foram lesão por pressão estágios 1 e 2. Xerose e dermatites de contato irritante ocorreram devido ao uso de luvas e roupas de proteção, respectivamente. As principais medidas preventivas recomendadas foram o uso de curativo de hidrocoloide ou espuma nas regiões de pressão, hidratantes e emolientes. Conclusão observou-se um número considerável de lesões de pele associadas ao uso dos equipamentos e os dados obtidos podem direcionar os profissionais na identificação de riscos e promoção de medidas preventivas para evitar sua ocorrência.

Abstract Objective to identify the diverse scientific evidence on the types of skin lesions caused due to the use of Personal Protective Equipment in health professionals during the COVID-19 pandemic and to verify the recommended prevention measures. Method this is an integrative review carried out in the MEDLINE, CINAHL, LILACS, SCOPUS, Science Direct, Web of Science and SciELO databases. The search was conducted in a paired manner, constituting a sample of 17 studies categorized according to the types of skin lesions and preventive measures. Results the main types of skin lesions related to mask use were stage 1 pressure ulcers, acne and cutaneous depression. Regarding the use of glasses and face shields, the most frequent were stage 1 and 2 pressure ulcers. Xerosis and irritant contact dermatitis occurred due to using gloves and protective clothing, respectively. The main preventive measures recommended were using hydrocolloid or foam dressing in the pressure regions, moisturizers and emollients. Conclusion a considerable number of skin lesions associated with using the equipment were noticed, and the data obtained can guide the professionals in identifying risks and promoting preventive measures to avoid their occurrence.

Resumen Objetivo identificar que evidencia científica hay sobre los tipos de lesiones cutáneas provocadas por el uso de Equipos de Protección Individual en los profesionales sanitarios durante la pandemia del COVID-19 y verificar las medidas de prevención recomendadas. Método se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, LILACS, SCOPUS, Science Direct, Web of Science y la biblioteca electrónica SciELO. La búsqueda se realizó de forma pareada, la muestra estuvo conformada por 17 estudios categorizados según los tipos de lesiones cutáneas y medidas preventivas. Resultados los principales tipos de lesiones cutáneas relacionadas con el uso de mascarillas fueron las lesiones por presión estadio 1, el acné y la depresión cutánea. En cuanto al uso de gafas y pantalla facial, las más frecuentes fueron las lesiones por presión estadios 1 y 2. Se detectó xerosis y dermatitis irritante de contacto por el uso de guantes y ropa de protección, respectivamente. Las principales medidas preventivas recomendadas fueron el uso de apósitos de hidrocoloide o espuma en las regiones de presión, humectantes y emolientes. Conclusión hubo un número considerable de lesiones cutáneas asociadas al uso de equipos y los datos obtenidos pueden orientar a los profesionales para que identifiquen los riesgos y promuevan medidas preventivas para evitar su aparición.

Avaliação e medidas de prevenção e tratamento da xerose cutânea em idosos: uma revisão integrativa / Evaluation and measures for prevention and treatment of skin xerosis in elderly: an integrating review / Evaluación y medidas de prevención y tratamiento de la xerosis cutánea en idosos: una revisión integrativa

Objetivo: Analisar a produção científica em enfermagem acerca dos cuidados para a avaliação, prevenção e tratamento da xerose cutânea em idosos. Método: Revisão integrativa realizada nas bases Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde, Biblioteca Virtual Scientific Eletronic Library Online, PubMed Central e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, no período de agosto a dezembro de 2017. Resultados: Foram analisados 14 artigos dos quais emergiram três categorias: A hidratação oral e tópica para o cuidado do idoso com xerose cutânea; A utilização de instrumentos e o cuidado a xerose relacionada aos pés; e por fim Medidas de higiene e processos de escolha/indicação de produtos. Conclusão: Os cuidados de enfermagem devem estar voltados à educação para o autocuidado com ênfase na hidratação dos pés bem como na indicação e orientação acerca do uso de produtos com a finalidade de minimizar as complicações oriundas da xerose

Objective: To analyze the scientific production in nursing about the care for the evaluation, prevention and treatment of cutaneous xerosis in the elderly. Method: Integrative review carried out in the Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, Virtual Electronic Library Online, PubMed Central and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, from August to December 2017. Results: Analyzed 14 articles from which emerged three categories: Oral and topical hydration for the care of the elderly with cutaneous xerosis; The use of instruments and care for xerosis related to the feet; and finally Hygiene measures and product selection / indication processes. Conclusion: Nursing care should focus on education for self-care, with emphasis on hydration of the feet as well as indication and orientation about the use of products in order to minimize complications from xerosis

Objetivo: Analizar la producción científica en enfermería acerca de los cuidados para la evaluación, prevención y tratamiento de la xerosis cutánea en ancianos. Método: Revisión integrativa realizada en las bases Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Biblioteca Virtual Scientific Eletronic Library Online, PubMed Central y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, en el período de agosto a diciembre de 2017. Resultados: Fueron se analizaron 14 artículos de los cuales surgieron tres categorías: La hidratación oral y tópica para el cuidado del anciano con xerosis cutánea; La utilización de instrumentos y el cuidado de la xerosis relacionada a los pies; y por último Medidas de higiene y procesos de elección / indicación de productos. Conclusión: Los cuidados de enfermería deben estar orientados a la educación para el autocuidado con énfasis en la hidratación de los pies así como en la indicación y orientación acerca del uso de productos con la finalidad de minimizar las complicaciones oriundas de la xerosis

Qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com Leishmaniose Tegumentar Americana / Health-related quality of life of people with American Tegumentary Leishmaniasis

Objetivou-se avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas acometidas pela Leishmaniose Tegumentar Americana, segundo aspectos sociodemográficos e clínicos. Estudo transversal, realizado na Paraíba, Brasil, em 2019. Participaram 22 pessoas com idade acima de 18 anos, em tratamento hospitalar para leishmaniose cutânea. Utilizou-se um questionário com variáveis sociodemográficas e clínicas e o instrumento Medical Outcomes Survey Short-Forma-36, sendo analisados por medidas descritivas e testes estatísticos não paramétricos. O estudo foi aprovado por um Comitê de Ética em Pesquisa. Evidenciou-se maioria dos participantes do sexo masculino, entre 20 e 88 anos, com relação conjugal, agricultores e com cães no domicílio. Apresentaram lesão ulcerativa nos membros. Todos os domínios de qualidade de vida medidos pelo instrumento apresentaram scores baixos. Os achados desta investigação denotam a necessidade de ações de promoção da saúde e prevenção da infecção pela Leishmaniose Tegumentar Americana.

The aim of this study was to analyze the health-related quality of life in people infected with American Tegumentary Leishmaniasis, according to sociodemographic and clinical data. Cross-sectional study, conducted in Paraíba, Brazil, in 2019. Twenty-two patients over the age of 18 years old in hospital treatment for cutaneous leishmaniasis participated. A questionnaire with sociodemographic and clinical variables and the Medical Outcomes Survey Short Form - 36 (SF-36) were used and analyzed by descriptive measures and non-parametric statistical tests. The study was approved by a Research Ethics Committee. Most of the participants were male, between the ages of 20 and 88 years old, farmers, in a marital relationship, and owned dogs. They showed ulcerative lesions on their limbs. All quality of life domains measured by the instrument presented low scores. The findings of this investigation show the need for actions to promote health and prevent infection by American Tegumentary Leishmaniasis.

Podendo ser si-mesmo: experiências de adolescentes com doenças crônicas de pele em acampamento / Libre para ser sí-mismo: experiencias de adolescentes con enfermedades crónicas de piel en campamento / Freedom of being yourself: experiences of adolescents with chronic skin diseases at a camp

Resumo Objetivo compreender as experiências de adolescentes com doenças crônicas de pele que participaram de acampamento. Método estudo fenomenológico, com seis adolescentes com diagnóstico de doença crônica de pele, participantes de acampamento no Brasil. Coleta de dados: foram realizadas entrevistas fenomenológicas, no período de julho de 2015 a janeiro de 2016. Resultados três categorias temáticas emergiram e possibilitaram a compreensão do fenômeno. Participar do acampamento acarreta mudança na vida dos adolescentes e em seus modos-de-ser no mundo cotidiano. Impulsiona-os a refletir sobre o estigma já vivenciado anteriormente e as novas experiências, após participarem do acampamento, os auxilia no enfrentamento dos desafios da própria vida de maneira mais otimista. Conclusão Para os adolescentes, a experiência de participar do acampamento é transformadora, devido à possibilidade do encontro com pares e de vivenciar um ambiente livre de preconceito, permitindo ao adolescente ser si-mesmo. Implicações para prática Os acampamentos promovem interação entre pares, sendo estratégias acessíveis para profissionais de saúde, especialmente aos enfermeiros. Intervenções que, de fato, promovam assistência integral à saúde de crianças e adolescentes com condições crônicas de saúde e seus familiares, além da articulação entre serviços de complexidades distintas e seus profissionais de saúde, podem garantir o acesso ao cuidado de qualidade.

Resumen Objetivo Comprender las experiencias de adolescentes con enfermedades crónicas de piel que participaron de campamento. Método Estudio fenomenológico con seis adolescentes diagnosticados con la enfermedad, participantes del campamento en Brasil. Recopilación de datos: se realizaron entrevistas fenomenológicas desde julio/2015 hasta enero/2016. Resultados Tres categorías temáticas permitieron la comprensión del fenómeno. Participar de campamento produce cambios en la vida de los adolescentes y en sus modos-de-ser en el mundo cotidiano. Los influye a reflexionar sobre el estigma que han experimentado y las nuevas experiencias, después de participaren del campamento, los ayuda a enfrentar los desafíos de la vida de manera más optimista. Conclusión La experiencia del campamento es transformadora debido a la posibilidad de reunirse con sus compañeros y experimentar un ambiente libre de prejuicios, lo que permite que el adolescente sea si-mismo. Implicaciones para la práctica Los campamentos promueven interacción entre pares y son estrategias accesibles para los profesionales de salud, especialmente las enfermeras. Las intervenciones que, de hecho, promueven la atención integral de la salud para niños y adolescentes con enfermedades crónicas y sus familias, así como la articulación entre los servicios de diferentes complejidades y sus profesionales de salud, pueden garantizar el acceso a una atención de calidad.

Abstract Objective To understand the experiences of adolescents with chronic skin diseases who participated in a camp. Method Phenomenological study with six adolescents diagnosed with chronic skin disease, participants in a camp in Brazil. Data collection: phenomenological interviews were conducted from July 2015 to January 2016. Results Three thematic categories emerged and enabled the understanding of the phenomenon. Participating in the camp brings about change in the lives of adolescents and their ways of being in the everyday world. It encourages them to reflect on the stigma they have experienced before and the new experiences, after attending the camp, help them to cope with life's challenges in a more optimistic way. Conclusion For the adolescents, the experience of participating in the camp is transformative due to the possibility of meeting with peers and experiencing an environment free of prejudice, allowing the adolescent to be him/herself. Implications for practice Camps promote interaction among peers, being accessible strategies for health professionals, especially nurses. Interventions that, in fact, promote comprehensive health care for children and adolescents with chronic health conditions and their families, as well as the articulation between services of different complexities and their health professionals, can guarantee access to quality care.

Notificação de eventos adversos: caracterização dos eventos ocorridos em um complexo hospitalar / Notificación de eventos adversos: caracterización de los eventos ocurridos en un complejo hospitalario / Notifications of adverse events: characterization of the events that occurred in a hospital complex

Resumo OBJETIVO Analisar as notificações de incidentes relacionados à segurança do paciente. MÉTODOS Estudo transversal com abordagem quantitativa, baseado nos dados do Gerenciamento de Risco de um complexo hospitalar, localizado no noroeste paulista, de agosto/2015 a julho/2016. RESULTADOS Foram analisadas 4.691 notificações. O enfermeiro foi a categoria profissional que mais notificou (71%), seguido do médico (8%). O período mais frequente em que ocorreram as notificações foi o diurno. Houve diferença significativa da proporção de notificações entre os dias da semana. As notificações foram classificadas por motivo, com destaque para os medicamentos (17%), seguido de lesões de pele (15%) e flebite (14%). A maior frequência de notificações ocorreu nas unidades de Internação. Quanto à gravidade 344 eventos ocasionaram dano ao paciente, sendo a maioria de intensidade leve (65%). CONCLUSÃO As notificações espontâneas são uma importante fonte de informações e evidenciam a magnitude do problema relacionado aos incidentes em saúde.

Resumen OBJETIVO Analizar las notificaciones de incidentes relacionados con la seguridad del paciente. MÉTODOS Estudio transversal con abordaje cuantitativo, basado en los datos del Gestión de Riesgos de un complejo hospitalario, ubicado em el noroeste paulista, de agosto de 2015 a julio de 2016. RESULTADOS Se analizaron 4.691 notificaciones. El enfermero fue la categoría profesional que más notificó (71%), seguido del médico (8%). El período más frecuente en que ocurrieron las notificaciones fue el diurno. Hubo una diferencia significativa de la proporción de notificaciones entre los días de la semana. Las notificaciones se clasificaron por motivo, con destaque para los medicamentos (17%), seguido de lesiones de piel (15%), flebitis (14%). La mayor frecuencia de notificaciones ocurrió en las unidades de Internación. En cuanto a la gravedad 344 eventos ocasionaron daño al paciente, siendo la mayoría de intensidad leve (65%). CONCLUSIÓN Las notificaciones espontáneas son una importante fuente de información, y evidencia la magnitud del problema relacionado con los incidentes en salud.

Abstract OBJECTIVE Analyze incident notifications related to the patient's safety. METHOD Cross-sectional study with quantitative approach, based on data from the risk Management of a hospital complex, located in northwest São Paulo, from August 2015 to July 2016. RESULTS 4,691 notifications were analyzed. Nurses were the professionals who notified the most (71%), followed by physicians (8%). The most frequent period in which the notifications occurred was the daytime. There was significant difference in the proportion of notifications between the days of the week. The notifications were classified by reason and the most prevalent were those related to medication (17%), followed by skin lesions (15%), and phlebitis (14%). The highest frequency of notifications occurred in the hospitalization units. In relation to severity, 344 events caused damage to the patient, most of which were of mild intensity (65%). CONCLUSION Spontaneous notifications are an important source of information, and highlight the magnitude of the problem related to health incidents.

Cuidados de enfermagem para avaliação, prevenção e tratamento da xerose cutânea em pessoas idosas / Nursing care for evaluation, prevention and treatment of cutaneous xerosis in the elderly

Introdução: Ao considerar as alterações comuns no processo de envelhecimento, a xerose cutânea caracterizada pelo ressecamento apresenta elevada frequência e pode gerar complicações para as pessoas idosas. Objetivo: Analisar os cuidados de enfermagem para avaliação, prevenção e tratamento da xerose cutânea em pessoas idosas. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 101 enfermeiros assistenciais de quatro hospitais da grande João Pessoa-PB, entre os meses de julho a setembro de 2018. Os critérios de inclusão foram: atuar nas unidades como enfermeiros assistenciais, estar no serviço há pelo menos seis meses e utilizar o processo de enfermagem na assistência. Foram excluídos da pesquisa, os enfermeiros que atuavam apenas em funções administrativas, ou estavam afastados por licença ou férias no período de coleta. As etapas operacionais foram: 1 - estudo teórico-reflexivo sobre as contribuições da Teórica de Enfermagem Wanda Aguiar Horta; 2 - revisão integrativa da literatura; 3 - construção e validação de conteúdo do instrumento; 4 - aplicação do instrumento; e 5 - validação de constructo do instrumento. Para a análise dos dados foram realizadas análises estatísticas descritivas de distribuição e frequência. Também foi realizado teste qui-quadrado para variáveis categóricas e análise fatorial exploratória para validação de constructo. Foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba sob o número do CAAE: 89318318.3.0000.5188. Resultados: Houve destaque sobre a importância de considerar a faixa etária e observar a existência de lesões. Dos profissionais participantes 64,4% relatou não ter nenhum curso referente a prevenção ou tratamento de lesões de pele. A partir da análise fatorial foram definidos três fatores de constructo do instrumento com variância total de explicação de 47,77%, teste de esfericidade de Bartlett com p< 0,001 e o alfa de Cronbach geral de 0,811. Conclusão: O estudo demonstrou a importância e a necessidade de educação permanente para melhorar a qualidade do cuidado e o instrumento mostrou-se válido e confiável contribuíndo para a prática dos enfermeiros como parte integrante no processo do cuidar de pessoas idosas. (AU)

Introduction: When considering the common alterations in the aging process, cutaneous xerosis characterized by dryness presents a high frequency and can generate complications for the elderly. Objective: Analyse nursing care for evaluation, prevention and treatment of cutaneous xerosis in the elderly. Method: This is a descriptive study with a quantitative approach, carried out with 101 care nurses from four hospitals in the city of João Pessoa-PB, between July and September 2018. The inclusion criteria were: to work in the units as care nurses, be in the service for at least six months and use the nursing process in care. Nurses who worked only in administrative functions were excluded from the survey, or were separated by leave or leave during the collection period. The operational stages were: 1 - theoretical-reflective study on the contributions of Nursing Theory Wanda Aguiar Horta; 2 - integrative review of the literature; 3 - construction and validation of instrument content; 4 - application of the instrument; and 5 - instrument construct validation. Descriptive statistical analyzes of distribution and frequency were performed to analyze the data. A chi-square test was also performed for categorical variables and exploratory factor analysis for construct validation. It was approved by the Ethics and Research Committee of the Health Sciences Center of the Federal University of Paraíba under the number of CAAE: 89318318.3.0000.5188. Results: There was emphasis on the importance of considering the age group and observing the existence of lesions. Of the participating professionals, 64.4% reported not having any course related to the prevention or treatment of skin lesions. From the factorial analysis, three construct factors were defined for the instrument with total explanatory variance of 47.77%, Bartlett's sphericity test with p <0.001 and the general Cronbach's alpha of 0.811. Conclusion: The study demonstrated the importance and necessity of permanent education to improve the quality of care and the instrument was valid and reliable, contributing to the practice of nurses as an integral part of the process of caring for the elderly.(AU)

Diagnósticos de enfermagem em clientes com afecções cutâneas / Nursing diagnoses in patients with cutaneous affections

Objetivo: descrever os diagnósticos de enfermagem, fatores de risco/relacionados e características definidoras apresentados pelos clientes com afecções cutâneas. Método: trata-se de estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa de estudos indexados de 1998 a 2018, em português, inglês e espanhol, nas bases LILACS, MEDLINE e Biblioteca Virtual SciELO. Interpretaram-se os dados com base na comparação das teorias, conclusões e implicações dos estudos, apresentando-os em figuras. Resultados: observa-se precariedade de artigos publicados: apenas três, com nível de evidência 4. Abordaram-se, no primeiro, os diagnósticos de Enfermagem em clientes com diversas afecções cutâneas; o segundo identificou apenas os diagnósticos de Enfermagem em clientes com hanseníase e o terceiro, nos clientes com dermatoses imunobolhosas. Conclusão: verifica-se a escassez de estudos. Encontrou-se o risco de infecção, definido pela "vulnerabilidade à invasão e multiplicação de organismos patogênicos, que pode comprometer a "saúde", como diagnóstico de enfermagem, em todos os pacientes, em todos os estudos.(AU)

Objective: to describe the nursing diagnoses, risk/related factors and defining characteristics presented by customers with cutaneous affections. Method: this is a bibliographical study, integrative-review-type of studies indexed from 1998 to 2018, in Portuguese, English and Spanish, on LILACS, MEDLINE and SciELO Virtual Library databases. The data were interpreted based on a comparison of theories, conclusions and implications of the study, presenting them in figures. Results: there was precariousness of published articles: only three, with level of evidence 4. The first one addressed nursing diagnoses in clients with various cutaneous affections; the second identified only nursing diagnoses in customers with leprosy and the third, in clients with autoimmune bullous dermatoses. Conclusion: there is a paucity of studies. All studies identified risk for infection, defined as the "vulnerability to invasion and multiplication of pathogenic organisms", which can harm the "health", as nursing diagnosis in all patients.(AU)

Objetivo: describir los diagnósticos de enfermería, los factores de riesgo/relacionados y definir las características presentadas por clientes con afecciones cutáneas. Método: este es un estudio bibliográfico, tipo revisión integradora de estudios indexados desde 1998 a 2018, en portugués, inglés y español, en las bases de datos MEDLINE, LILACS y Biblioteca Virtual SciELO. Los datos fueron interpretados con base en una comparación de teorías, conclusiones e implicaciones del estudio, presentándolos en cifras. Resultados: se observó la precariedad de los artículos publicados: sólo tres, con nivel de evidencia 4. El primero artigo discute los diagnósticos de enfermería en clientes con diversas afecciones cutáneas; el segundo identifica sólo diagnósticos de enfermería en clientes con la lepra y el tercero, en clientes con dermatosis imunobolhosas. Conclusión: existe una escasez de estudios. Se encontró el riesgo de infección, definido por la "vulnerabilidad a la invasión y multiplicación de microorganismos patógenos", que pueden perjudicar la "salud", como diagnóstico de enfermería en todos los pacientes, en todos los estudios.(AU)

Safety of a formulation containing chitosan microparticles with chamomile: blind controlled clinical trial / Segurança de uma formulação contendo micropartículas de quitosana com camomila: ensaio clínico, mascarado e controlado / Seguridad de una formulación conteniendo micropartículas de quitosano con manzanilla: ensayo clínico, enmascarado y controlado

ABSTRACT Objective: to evaluate the safety of a topical formulation containing chamomile microparticles coated with chitosan in the skin of healthy participants. Method: phase I blind, controlled, non-randomized, single-dose clinical trial with control for skin, base formulation, and formulation with microparticles. The variables analyzed were irritation and hydration by the Wilcoxon and Kruskall-Wallis tests. Results: the study started with 35 participants with a mean age of 26.3 years. Of these, 30 (85.71%) were female, 29 (82.90%) were white skinned and 32 (91.40%) had no previous pathologies. One participant was removed from the study reporting erythema at the site of application, and four other participants for not attending the last evaluation. In the 30 participants who completed the study, the tested formulation did not cause erythema, peeling, burning, pruritus or pain; there was an improvement in cutaneous hydration in the site of application of the formulation with microparticles. In the evaluation of the barrier function, there was an increase in transepidermal water loss in all sites. Conclusion: the formulation with chamomile microparticles is safe for topical use, not causing irritation and improving skin hydration over four weeks of use. Its effects on barrier function need further investigation. No. RBR-3h78kz in the Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC).

RESUMO Objetivo: avaliar a segurança de uma formulação tópica, contendo micropartículas de camomila revestidas com quitosana, na pele de participantes saudáveis. Método: ensaio clínico fase I, mascarado, controlado, não aleatorizado, de dose única, com controles da pele, da base da formulação e da formulação com micropartículas. As variáveis analisadas foram irritação e hidratação por meio dos testes de Wilcoxon e Kruskall-Wallis. Resultados: iniciaram o estudo 35 participantes com idade média de 26,3 anos. Destes, 30 (85,71%) eram do sexo feminino, 29 (82,90%) brancos e 32 (91,40%) sem patologias prévias. Um participante foi descontinuado por referir eritema no local de aplicação e quatro por não comparecerem à última avaliação. Nos 30 participantes que finalizaram o estudo, a formulação teste não causou eritema, descamação, ardor, prurido ou dor; houve melhora na hidratação cutânea no local de aplicação da formulação com as micropartículas. Na avaliação da função barreira houve aumento da perda transepidérmica de água em todos os locais. Conclusão: a formulação com micropartículas de camomila é segura para o uso tópico, não provocando irritação e melhorando a hidratação cutânea ao longo de quatro semanas de uso. Seus efeitos na função barreira devem ser melhor estudados. N° RBR-3h78kz no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC).

RESUMEN Objetivo: evaluar la seguridad de una formulación tópica, conteniendo micropartículas de manzanilla revestidas con quitosano, en la piel de participantes sanos. Método: ensayo clínico fase I, enmascarado, controlado, no aleatorizado, de dosis única, con controles de la piel, de la base de la formulación y de la formulación con micropartículas. Las variables analizadas fueron irritación e hidratación por medio de los tests de Wilcoxon y Kruskall-Wallis. Resultados: iniciaron el estudio 35 participantes con edad media de 26,3 años. De esos, 30 (85,71%) eran del sexo femenino, 29 (82,90%) blancos y 32 (91,40%) sin patologías previas. Un participante fue descontinuado por referir eritema en el local de aplicación y cuatro por no comparecer a la última evaluación. En los 30 participantes que finalizaron el estudio, la formulación test no causó eritema, descamación, ardor, prurito o dolor; hubo mejora en la hidratación cutánea en el local de aplicación de la formulación con las micropartículas. En la evaluación de la función barrera hubo aumento de la pérdida transepidérmica de agua en todos los locales. Conclusión: la formulación con micropartículas de manzanilla es segura para el uso tópico, no provocando irritación y mejorando la hidratación cutánea a lo largo de cuatro semanas de uso. Sus efectos en la función barrera deben ser mejor estudiados. N° RBR-3h78kz en el Registro Brasilero de Ensayos Clínicos (ReBEC).

Social networks of patients with chronic skin lesions: nursing care / Redes sociales de portadores de lesión cutánea crónica: el cuidado de la enfermería / Redes sociais de portadores de lesão cutânea crônica: o cuidado de enfermagem

ABSTRACT Objective: To describe the social networks of patients with chronic skin damages. Method: A qualitative study conducted through semi-structured interviews with nine subjects with chronic skin lesions from June 2016 to March 2017; we used the theoretical-methodological framework of Lia Sanicola's Social Network. Results: The analysis of the relational maps revealed that the primary network was formed mainly by relatives and neighbors; its characteristics, such as: reduced size, low density and few exchanges/relationships, configures fragility in these links. The secondary network was essentially described by health services, and the nurse was cited as a linker in the therapeutic process. Final considerations: Faced with the fragility of the links and social isolation, the primary health care professionals are fundamental foundations for the construction of networks of social support and care for patients with chronic skin lesions.

RESUMEN Objetivo: Describir las redes sociales de portadores de lesión cutánea crónica. Método: Estudio cualitativo realizado a través de entrevistas semiestructuras con nueve sujetos portadores de lesiones cutáneas crónicas en el período de junio 2016 a marzo 2017; se utilizó el referencial teórico metodológico de Red Social de Lia Sanicola. Resultados: El análisis de los mapas relacionales reveló que la red primaria estaba formada principalmente por familiares y vecinos; sus características, como: tamaño reducido, baja densidad y pocos intercambios/relaciones, configuran fragilidad en esos vínculos. La red secundaria fue descrita esencialmente por servicios de salud y la enfermera fue citada como formadora de vínculo en el proceso terapéutico. Consideraciones finales: Ante la fragilidad de los vínculos y del aislamiento social, los profesionales de la atención primaria a la salud son bases fundamentales para la construcción de redes de apoyo social y cuidado al portador de lesión cutánea crónica.

RESUMO Objetivo: Descrever as redes sociais de portadores de lesão cutânea crônica. Método: Estudo qualitativo realizado através de entrevistas semiestruturadas com nove sujeitos portadores de lesões cutâneas crônicas no período de junho de 2016 a março de 2017; utilizou-se o referencial teórico metodológico de Rede Social de Lia Sanicola. Resultados: A análise dos mapas relacionais revelou que a rede primária era formada principalmente por familiares e vizinhos; suas características, como: tamanho reduzido, baixa densidade e poucas trocas/relacionamentos, configura fragilidade nesses vínculos. A rede secundária foi descrita essencialmente por serviços de saúde, e a enfermeira foi citada como formadora de vínculo no processo terapêutico. Considerações finais: Diante da fragilidade dos vínculos e do isolamento social, os profissionais da atenção primária à saúde são alicerces fundamentais para a construção de redes de apoio social e cuidado ao portador de lesão cutânea crônica.

Contribuições do cuidado de enfermagem na redução da dor em clientes com dermatoses imunobolhosas: avaliação pela lógica fuzzi / Reduction of pain in clients with autoimmune bullous dermatoses: evaluation by fuzzy logic / Reducción del dolor en clientes con dermatosis inmunoampollosas: evaluación por la lógica difusa

OBJETIVO: Avaliar a intensidade da dor do cliente com dermatoses imunobolhosas, antes e após a aplicação do Protocolo de cuidados de enfermagem ao cliente com dermatoses Imunobolhosas. Método: Os dados foram tratados mediante a aplicação da lógica fuzzy. RESULTADOS: Ao associar a implementação do protocolo com a redução da dor nos 14 sujeitos do estudo, destaca-se em (T0), sete sujeitos apresentavam dor alta, com pertinência 1,0. Em (T1), 24 horas após a intervenção, oito com dor baixa, com pertinências que variaram ente 1,0 e 0,75, e apenas um com dor alta. No momento (T2) apenas um manteve-se com dor alta. DISCUSSÃO: O uso de analgésicos antes do início da aplicação do protocolo demonstra que a mudança na intensidade da dor, não sofreu influência do uso da medicação, mas sim dos cuidados implementados. CONCLUSÃO: Baseando-se nas classificações da lógica fuzzy, constatou-se redução significativa da dor, em especial nas primeiras 24 horas.

AIM: to evaluate the intensity of the client's pain with autoimmune bullous dermatoses, before and after the protocol of nursing care is applied to a client with autoimmune bullous dermatoses. Method: the data were treated using fuzzy logic. RESULTS: when associating the implementation of the protocol with pain reduction in the 14 study subjects the following stand out: in T0, seven subjects presented high levels of pain, with a pertinence of 1.0; in T1, 24 hours after intervention, eight presented a low level of pain, with pertinences ranging from 1.0 and 0.75, and only one with high level of pain; in T2, only one remained with a high level of pain. DISCUSSSION: the use of analgesics prior to application of the protocol demonstrates that change in pain intensity was not influenced by use of medication, but rather by the implemented care. CONCLUSION: based on the classifications of fuzzy logic, there was a significant reduction of pain levels, especially in the first 24 hours.

OBJETIVO: evaluar la intensidad del dolor del cliente con dermatosis inmunoampollosas, antes y después de aplicarle el protocolo de cuidados de enfermería al cliente con dermatosis inmunoampollosas. Método: los datos fueron tratados mediante la aplicación de la lógica difusa. RESULTADOS: al asociar la implementación del protocolo con la reducción del dolor en los 14 individuos del estudio, se destaca: en (T0), siete individuos presentaban dolor alto, con pertinencia 1,0; en (T1), 24 horas después de la intervención, ocho con dolor bajo, con pertinencias que variaron ente 1,0 y 0,75, y solamente uno con dolor alto; en el momento (T2), solamente uno se mantuvo con dolor alto. DISCUSIÓN: el uso de analgésicos antes del inicio de la aplicación del protocolo demuestra que el cambio en la intensidad del dolor, no sufrió influencia del uso del medicamento, pero sí de los cuidados implementados. CONCLUSIÓN: basándose en las clasificaciones de la lógica difusa, se constató reducción significativa del dolor, en especial en las primeras 24 horas.

Características sociodemográficas e clínicas de clientes com dermatoses imunobolhosas / Socio-demographic and clinical characteristics of patients with immunobullous dermatoses / Características sociodemográficas y clínicas de pacientes con dermatosis inmunoampollosas

Objetivo: identificar características sociodemográficas e clínicas dos clientes com dermatoses imunobolhosas. Método: estudo quantitativo, transversal, interinstitucional, realizado de junho/2012 a abril/2013. Para produção de dados utilizou-se o Protocolo de Avaliação do Cliente em Dermatologia, validado por especialistas. A análise exploratória das variáveis foi tratada com a distribuição de frequência de variáveis categóricas e contínuas e tabelas de contingência. Os intervalos de confiança observaram a inferência estatística para pequenas amostras, segundo a distribuição de probabilidade TStudent. Resultados: participaram 14 pessoas; 11 com pênfigo, e três com penfigoide bolhoso, média de 58 anos, predominando o sexo feminino. Entre a cor/etnia autodeclarada, oito brancas e seis pardas, cinco do Rio de Janeiro e os demais de diferentes estados do Brasil. A dor foi a queixa predominante para 11 dos 14 clientes, seis com pênfigo vulgar. Conclusão: as características sociodemográficas e clínicas foram identificadas, evidenciando a sua importância na perspectiva de um atendimento integral.

Objective: to identify the socio-demographic and clinical characteristics of patients with immune bullous dermatoses. Method: in this interinstitutional, cross-sectional, quantitative study, carried out from June 2012 to April 2013, data were produced using the Dermatology Client Evaluation Protocol, validated by experts. Exploratory analysis of the variables included frequency distribution of categorical and continuous variables and contingency tables, with confidence intervals compatible with statistical inference for small samples by Student's-t probability distribution. Results: the 14 participants - 11 with pemphigus and three with bullous pemphigoid - were predominately female (11), and mean age was 58 years. Self-declared color/ethnicity was eight white and six brown, while five were from Rio de Janeiro, and rest from other states in Brazil. Pain was the predominant complaint for 11 of the 14 clients, six with pemphigus vulgaris. Conclusion: the socio-demographic and clinical characteristics identified attested to their importance with a view to comprehensive care.

Objetivo: identificar las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con dermatosis inmunoampollosas. Método: estudio cuantitativo, transversal, interinstitucional, que tuvo lugar de junio/2012 a abril/2013. Para la producción de datos, se ha utilizado el Protocolo de Evaluación del Cliente en Dermatología, validado por expertos. El análisis exploratorio de las variables se trató con la distribución de frecuencias de variables categóricas y continuas y tablas de contingencia. Los intervalos de confianza mostraron la inferencia estadística para pequeñas muestras, según la distribución de probabilidad TStudent. Resultados: participaron 14 personas; 11 con pénfigo y tres con penfigoide ampollar, tenían en promedio 58 años, predominantemente 11 mujeres. En cuanto al color/etnia, ocho eran blancas y seis pardas, cinco oriundos de Río de Janeiro y los demás de diferentes estados de Brasil. El dolor fue la queja predominante para 11 de los 14 pacientes, seis de ellos con pénfigo vulgar. Conclusión: se identificaron las características sociodemográficas y clínicas, destacando su importancia en el contexto de una atención integral.

Perfil de clientes hospitalizados com lesões cutâneas / Perfil de los clientes hospitalizados con lesiones de piel / Profile of clients hospitalized with skin lesions

Introdução: ao se identificar os tipos mais frequentes de lesões que acometem os clientes internados, o enfermeiro deve planejar, organizar, implementar e avaliar as ações de cuidado a portadores de lesões ulcerativas, cirúrgicas e/ou traumáticas procurando minimizar o tempo de internação, diminuir os custos das internações prolongadas em decorrência de complicações e iatrogenias. Objetivo: caracterizar o perfil de clientes hospitalizados com lesões cutâneas. Métodos: estudo quantitativo e exploratório realizado nas enfermarias de clínica médica de um Hospital Universitário no Estado do Rio de Janeiro com 50 clientes que apresentavam alguma lesão cutânea no período de abril a julho de 2014. Foram utilizados dois instrumentos para coleta de dados: análise documental em prontuário e entrevista estruturada. Os dados foram submetidos à análise estatística simples. Resultados: maioria do sexo feminino (58 percento), média de idade de 58,33 ± 16,83 anos. A lesão cutânea mais prevalente foi a úlcera por pressão (20,3 percento) e quanto ao local, as lesões estavam localizadas nos membros inferiores (25,4 percento). Conclusão: o cuidado das lesões torna-se um aspecto importante na sistematização da assistência de enfermagem, pois o enfermeiro não deve contemplar somente a realização dos curativos, mas avaliar os fatores etiológicos e de risco relacionados à lesão cutânea(AU)

Introducción: para identificar los tipos más frecuentes de lesiones que afectan a los pacientes internados, el enfermero debe delinear, organizar, implementar y estimar las acciones de cuidado a los portadores de lesiones ulcerosas, quirúrgicas o traumáticas, procurando minimizar el tiempo de internación, disminuir los costos de las internaciones prolongadas y efectos de complicaciones e iatrogenias. Objetivo: caracterizar el perfil de los pacientes hospitalizados con lesiones de piel. Métodos: estudio exploratorio cuantitativo, llevado a cabo en las salas clínicas de un Hospital Universitario en el estado de Río de Janeiro con 50 pacientes que presentaron alguna lesión cutánea en el período de abril a julio de 2014. Se utilizaron dos instrumentos para recolectar datos: documento de análisis de tabla y entrevista estructurada. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico simple. Resultados: predominóel sexo femenino (58 por ciento) y la edad media de 58,33 ± 16,83 años. La lesión cutánea más frecuente fue la úlcera de decúbito (20,3 por ciento) y en cuanto a la ubicación, las lesiones se localizaron en las extremidades inferiores (25,4 por ciento). Conclusión: el cuidado de la lesión se convierte en un aspecto importante en la sistematización de la atención de enfermería, porque la enfermera no debe contemplar sólo la realización de los vendajes, sino evaluar los factores etiológicos y el riesgo relacionados con la lesión cutánea(AU)

Introduction: the nurse must intervene in order to prevent and identify injuries, providing guidance related to the process of hospitalization and high planning this client, seeking to minimize the time and costs of hospitalization. Objective: to characterize the profile of clients hospitalized with skin lesions. Method: quantitative and exploratory study carried out in the clinical wards of a University Hospital in the State of Rio de Janeiro with 50 customers who presented some skin lesion in the period from April to July 2014. Two instruments were used to collect data: document analysis in chart and structured interview. The data were subjected to statistical analysis simple. Results: most female (58 percent), mean age of 58.33 ± 16.83 years. The most prevalent skin lesion was the pressure ulcer (20.3 percent) and as for the location, the lesions were located in the lower limbs (25.4 percent). Conclusion: the care of injury becomes an important aspect in the systematization of nursing care, because the nurse should not contemplate only the realisation of the dressings, but evaluate the etiological factors and risk related to skin lesion(AU)

Hanseníase: Endemia persistente no Brasil com tendência hiperendêmica em regiões do Piauí / Leprosy: persistent endemic disease in Brazil with hyperendemic trend in areas of Piaui

A hanseníase configura-se como uma bacteriose crônica que remete a antes de Cristo. É causada pelo Mycobacterium leprae, também chamado de bacilo de Hansen, podendo ocasionar lesões na pele,cavidade nasal, e nervos periféricos, deformidades,dor, disfunção e óbito. Trata-se de um sério problema de saúde pública, que ainda persiste entre os países em desenvolvimento, inclusive no Brasil.Fatores como baixo nível socioeconômico e cultural,serviços de saúde deficitários, diagnóstico tardio e busca insuficiente das fontes de infecção, sustentam a endemia em nosso país.A transmissão da doença ocorre por meio do contato direto entre uma pessoa sadia com uma pessoa doente e não tratada, que elimina o bacilo para o meio exterior, principalmente, por meio das vias aéreas superiores. O bacilo de Hansen possui alta infectividade, porém, baixa patogenicidade, ou seja,apesar de ser capaz de infectar um grande número de pessoas, poucas desenvolvem a doença. O seu período de incubação é longo, com duração média de dois a sete anos, e por isso é menos frequente na infância.

Leprosy is characterized as a chronic bacterial disease that goes back to before Christ. It is causedby Mycobacterium leprae, also called Hansen'sbacillus, which can cause skin, nasal cavity, and peripheral nerves lesions, deformities, pain, dysfunction and death. This is a serious public health problem that still persists among developing countries, including Brazil. Factors such as low socioeconomic and cultural level, deficit in the health services, late diagnosis and inadequate search of the sources of infection, sustain the endemic disease in our country. The transmission of the disease occurs throughdirect contact between a healthy person with a sickand untreated one, which eliminates the bacillus to the external environment, mainly through the upperairway. Hansen bacillus has high infectivity, however, low pathogenicity, that is, although being able toinfect a large number of people, a few develop the disease. Its incubation period is long, lasting anaverage of two to seven years, and is there fore less frequent in childhood.

Treatment of skin lesions in newborn children: meeting the needs of nursing staff / Tratamiento de lesiones de piel en recién nacidos: conociendo las necesidades del equipo de enfermería / Tratamento de lesões de pele em recém-nascidos: conhecendo as necessidades da equipe de enfermagem

Objective To understand, together with nursing staff, the care needed to treat skin lesions in newborn children hospitalized in a neonatal unit. Method Qualitative research, of the convergent care type. The data was collected through semi-structured interviews, which were conducted from November to December 2012, in the neonatal unit of a hospital in southern Brazil. The participants were four auxiliary nurses, six nursing technicians and four nurses. Results The following three categories were designated: questions about what can be used in relation to newborn children; hospitalization can cause lesions on the skin of newborn children; and knowledge about care promotes professional autonomy. Conclusion There is an urgent need for staff to know more about the treatment of skin lesions, which would provide safer care for newborn children and would also support the autonomy of professional nurses in providing that care.
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Objetivo Conhecer, junto à equipe de enfermagem, os cuidados necessários para tratamento de lesões de pele em recém-nascidos internados em uma Unidade Neonatal. Método Pesquisa qualitativa do tipo Convergente Assistencial. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas nos meses de novembro a dezembro de 2012, na Unidade Neonatal de um hospital do Sul do Brasil. Participaram da pesquisa quatro auxiliares de enfermagem, seis técnicos de enfermagem e quatro enfermeiras. Resultados Originaram-se três categorias: dúvidas sobre o que se pode utilizar no recém-nascido; a internação pode acarretar lesões na pele do recém-nascido; e o conhecimento do cuidado promove autonomia profissional. Conclusão Torna-se urgente a necessidade de conhecimento da equipe sobre o tratamento de lesões, propiciando o atendimento mais seguro ao recém-nascido e favorecendo a autonomia do profissional enfermeiro na realização do cuidado.

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Objetivo Conocer, junto al equipo de enfermería, los cuidados necesarios para el tratamiento de lesiones de piel en recién nacidos internados en una Unidad Neonatal. Método Investigación cualitativa del tipo Convergente Asistencial. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas semiestructuradas, realizadas en los meses de noviembre a deciembre de 2012, en la Unidad Neonatal de un hospital del Sur de Brasil. Participaron de la investigación cuatro auxiliares de enfermería, seis técnicos de enfermería y cuatro enfermeras. Resultados Se originaron tres categorías: dudas acerca de lo que se puede utilizar en el recién nacido; la estancia hospitalaria puede causar lesiones en la piel del recién nacido; y el conocimiento del cuidado promueve autonomía profesional. Conclusión Se hace urgente la necesidad de conocimiento del equipo acerca del tratamiento de las lesiones, a fin de proporcionar una atención más segura al recién nacido y favorecer la autonomía del profesional enfermero en la puesta en marcha del cuidado. .

Cross-cultural adaptation and clinical validation of the Neonatal Skin Condition Score to Brazilian Portuguese / Adaptação transcultural e validação clínica da Neonatal Skin Condition Score para o português do Brasil / Adaptación transcultural y validación clínica de la Neonatal Skin Condition Score para el portugués de Brasil

OBJECTIVE: to describe the process of cross-cultural adaptation and clinical validation of the Neonatal Skin Condition Score. METHODS: this methodological cross-cultural adaptation study included five steps: initial translation, synthesis of the initial translation, back translation, review by an Committee of Specialists and testing of the pre-final version, and an observational cross-sectional study with analysis of the psychometric properties using the Adjusted Kappa, Intraclass Correlation Coefficient, and Bland-Altman Method statistical tests. A total of 38 professionals were randomly recruited to review the clarity of the adapted instrument, and 47 newborns hospitalized in the Neonatology Unit of the Clinical Hospital of Porto Alegre were selected by convenience for the clinical validation of the instrument. RESULTS: the adapted scale showed approximately 85% clarity. The statistical tests showed moderate to strong intra and interobserver item to item reliability and from strong to very strong in the total score, with a variation of less than 2 points among the scores assigned by the nurses to the patients. CONCLUSIONS: the scale was adapted and validated to Brazilian Portuguese. The psychometric properties of the Brazilian version of the Neonatal Skin Condition Score instrument were similar to the validation results of the original scale. .

OBJETIVO: descrever o processo de adaptação transcultural e validação clínica para uso no Brasil da Neonatal Skin Condition Score. MÉTODOS: trata-se de estudo metodológico de adaptação transcultural, incluindo cinco etapas: tradução inicial, síntese da tradução inicial, retrotradução, avaliação por um Comitê de Especialistas e testagem da versão pré-final e estudo transversal observacional com análise das propriedades psicométricas, utilizando os testes estatísticos de Kappa Ajustado, coeficiente de correlação intraclasse e método de Bland-Altman. Recrutaram-se, aleatoriamente, 38 profissionais para avaliação da clareza do instrumento adaptado e, por conveniência, 47 recém-nascidos internados na Neonatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, para a validação clínica do instrumento. RESULTADOS: os resultados demonstraram 85% de clareza da escala adaptada. Os testes estatísticos evidenciaram confiabilidades intra e interobservador item a item de moderada a forte e, no escore total de forte a muito forte, houve variação entre os escores atribuídos pelos enfermeiros aos pacientes menor que 2 pontos. CONCLUSÕES: a escala foi adaptada e validada para uso no português falado no Brasil. As propriedades psicométricas da Escala de Condição da Pele do Recém-Nascido, versão brasileira do instrumento, apresentaram resultados semelhantes à validação da escala original. .

OBJETIVO: describir el proceso de adaptación transcultural y validación clínica para uso en Brasil de la Neonatal Skin Condition Score. MÉTODOS: se trata de un estudio metodológico de adaptación transcultural incluyendo cinco etapas: traducción inicial, síntesis de la traducción inicial, retrotraducción, evaluación por un Comité de Especialistas y prueba de la versión prefinal y estudio transversal observacional con análisis de las propiedades psicométricas utilizando las pruebas estadísticas de Kappa Ajustado, Coeficiente de Correlación Intraclase y método de Bland Altman. Se reclutó aleatoriamente 38 profesionales para evaluación de la claridad del instrumento adaptado y por conveniencia 47 recién nacidos internados en la Neonatología del Hospital de Clínicas de Porto Alegre para la validación clínica del instrumento. RESULTADOS: demostraron cerca de 85% de claridad de la escala adaptada. Las pruebas estadísticas evidenciaron confiabilidades intra e interobservador ítem a ítem de moderada a fuerte y en el puntaje total de fuerte a muy fuerte, hubo variación entre los puntajes atribuidos por los enfermeros a los pacientes menor que 2 puntos. CONCLUSIONES: la escala fue adaptada y validada para uso en el portugués hablado en Brasil. Las propiedades psicométricas de la Escala de Condição da Pele do Recém-Nascido, versión brasileña del instrumento, presentaron resultados semejantes a la validación de la escala original. .

Compartilhamento de saberes e práticas da equipe de enfermagem sobre os cuidados com a pele na doença renal crônica: uma estratégia educativa / Sharing Knowledge and Practice Nursing Team About the Skin Care in Chronic Kidney Disease: An Educational Strategy

O estudo trata de aspectos relacionados à Doença Renal Crônica (DRC), que se apresenta como um importante problema de saúde pública, devido sua alta taxa de morbidade e mortalidade. Dentre as diversas complicações e alterações causadas pela DRC, o impacto da doença na pele do paciente, despertou o interesse na pesquisa. Neste sentido, os objetivos do estudo são: Identificar os cuidados e orientações realizados pela equipe de enfermagem à pele do paciente renal crônico na clinica renal; Descrever como a equipe de enfermagem aprendeu a cuidar da pele do paciente com doença renal crônica; Discutir junto à equipe de enfermagem os cuidados fundamentais de enfermagem para o tratamento e prevenção de complicações na pele do paciente renal crônico; Propor uma estratégia educativa para a equipe de enfermagem ancorada na educação problematizadora sobre os cuidados com a pele do paciente com doença renal crônica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que utilizou o método da pesquisa convergente-assistencial. Os sujeitos foram seis enfermeiros e quinze técnicos de enfermagem de um hospital universitário da cidade do Rio de Janeiro que atuam nos setores de nefrologia e transplante renal e diálise. As fases de desenvolvimento da pesquisa consitiram em: caracterização dos sujeitos por meio de entrevistas individuais, criação de um espaço-encontro para compartilhamento de saberes e práticas e elaboração de um plano de cuidados, observação participante para acompanhamento da implementação de cuidados e avaliação dos participantes da pesquisa em como da pesquisadora sore todo o processo da pesquisa. O tratamento dos dados ocorreu por análise temática de conteúdo. Identificou-se que apesar dos profissionais apresentarem conhecimento sobre as manifestações cutâneas típicas da DRC, este conhecimento não expressava base teórica ou científica, mas sim de senso comum. Em relação aos cuidados de enfermagem, existe um déficit de conhecimento acerca das possibilidades de intervenção de enfermagem no que tange às manifestações cutâneas na DRC. Esta pesquisa utilizou a metodologia convergente-assistencial como estratégia para o cuidado e educação pautada no diálogo, problematização e reflexão crítica (baseada nos conceitos teóricos de Paulo Freire), com vistas à minimizar a lacuna de conhecimento existente. O tema do estudo é complexo uma vez que, é desafiador tratar dos cuidados com a pele do paciente renal, pois além da literatura escassa, a pele, na doença renal, não é considerada um aspecto relevante. Os resultados da pesquisa apontaram que nem todos os profissionais possuem conhecimentos sobre a pele do doente renal no dia a dia. Deste modo, identificamos uma grande barreira e um grande desafio: incorporar a preocupação e o cuidado com a pele nas práticas assistenciais da equipe de enfermagem. A construção do conhecimento a partir do próprio cenário de prática é extremamente significativa. Pode ser considerada uma estratégia facilitadora para utilizar a análise dos dados obtidos como subsídio ao cuidado cotidiano, representando melhora na assistência de enfermagem, auxiliando na melhor elaboração dos planos de cuidados, objetivando atender às reais necessidades do paciente no tange às alterações de pele sofridas ao longo da progressão da DRC.(AU)

Repercussões do acometimento cutâneo na vida das pessoas: sociopoetizando a autoimagem e a autoestima / Repercussions of skin conditions in people’s lives: socio-poetizing self-image and self-esteem / Efectos de la afectación cutánea en la vida de las personas: sociopoetizando la autoimagen y la autoestima

Teve-se como objetivo identificar influências do acometimento cutâneo na autoimagem e autoestima das pessoas. Método sociopoético, utilizando o dispositivo analítico Grupo-Pesquisador, formado por 18 clientes com afecções dermatológicas. Realizado de maio a agosto de 2013, num hospital do Rio de Janeiro-Brasil. Foram delimitados 16 temas que originaram as subcategorias temáticas - A beleza está nos olhos de quem vê; Desmitificando os padrões massacrantes da sociedade quanto à beleza; e Reconhecendo os seus valores e percebendo a beleza da vida. Estas compõem a categoria analítica - A beleza existente no ser humano amado: estudo filosófico. Concluiu-se que compreender as limitações desses clientes ajuda a tomada de decisões. O estabelecimento da escuta sensível favorece o incentivo à expressão dos sentimentos. Habilidades sociais, paciência, atitude amorosa contribuem para a promoção, prevenção e preservação da autoestima e autoimagem; a empatia profissional/cliente contribui para o entendimento das orientações de enfermagem para o autocuidado.

The study aimed to identify how skin conditions influence people’s self-image and self-esteem, by applying the socio-poetic method via the analytical device of a Researcher Group of 18 clients with skin disorders conducted from May to August 2013 at a hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Sixteen themes were delimited, giving rise to the thematic subcategories: beauty is in the eye of the beholder; demystifying society’s grueling standards of beauty and acknowledging its values and realizing the beauty of life. These made up the analytical category: the beauty inthe loved human person – a philosophical study. It was concluded that understanding these customers’ limitations helps decision making. Establishing sensitive listening helps to encourage feelings to be expressed. Social skills, patience and a loving attitude contribute to promotion, prevention and preservation with regard to self-esteem and self-image; health professional-client empathy favors the understanding of nursing guidelines for self-care.

Se tuvo como objetivo identificar las influencias de la condición de la piel en la autoimagen y la autoestima de las personas. Método sociopoético utilizando el Grupo - Investigador como dispositivo analítico, formado por 18 enfermos con transtornos dermatológicos. La investigación ocurrió entre mayo y agosto de 2013, en un hospital de Río de Janeiro-Brasil. Hubo delimitación de 16 temas, que originaron las subcategorías - La belleza está en el ojo del espectador; Desmitificando las normas agotadoras de la sociedad sobre la belleza; y Reconociendo sus valores y valorando la belleza de la vida. Estos comprenden la categoría analítica - La belleza existente en el amor humano: estudio filosófico. Se concluyó que el entendimiento de las limitaciones de los enfermos ayuda a latoma de decisiones. El establecimiento de la escucha sensible promueve la expresión de los sentimientos. Habilidades sociales, paciencia, actitud amorosa contribuyen para la promoción, la prevención y la preservación de la autoestima y de la propia imagen; la empatía profesional/ cliente lleva a la comprensión de las directrices de enfermería para el cuidado personal.

Evidências do cuidado de enfermagem para o conforto/bem-estar dos clientes com dermatoses imunobolhosas: ensaio clínico / Evidences of nursing care for the comfort/well-being of clients with immunobullous dermatoses: a clinical trial

O contato com pessoas acometidas por dermatoses imunobolhosas (DI) é impactante devido ao visível sofrimento causado pelo desconforto/mal-estar e comprometimento da autoimagem. Trata-se de um grupo de doenças de evolução crônica cuja manifestação primária e fundamental consiste no desenvolvimento de bolhas e menos frequentemente de vesículas na pele e/ou mucosas. O desafio de cuidar desta clientela justifica-se pelo caráter desfigurante e desconfortante, complexidade e vulnerabilidade a complicações, dentre as quais infecções e infestações, principalmente no ambiente hospitalar, fato agravado pelas drogas imunossupressoras utilizadas para o tratamento. Neste contexto, sobreleva-se a necessidade de ampliação do cuidado de enfermagem, sem limitar-se ao cumprimento das prescrições dos demais profissionais de saúde, objetivando atender às necessidades desta clientela e contemplá-la em todas as suas dimensões. Assim, este estudo teve como objetivo geral: propor uma Tecnologia de Cuidados de Enfermagem ao Cliente com Dermatoses Imunobolhosas (TCECDI) que reconheça padrões de conforto/bem-estar do cliente hospitalizado, antes e após a sua aplicação. A necessidade de trabalhar com dados imprecisos como a subjetividade do conforto/bem-estar, e com um grupo de doenças de incomum acometimento às pessoas, despertou o interesse pela lógica fuzzy, uma teoria que auxilia na compreensão dos conceitos que extrapolam as barreiras da lógica formal, permitindo estabelecer diferentes graus de pertinência dos atributos julgados relevantes, representando uma ferramenta que pode capturar informações subjetivas convertendo-as em valores de pertinência. Os atributos estabelecidos para avaliação do conforto nos três momentos foram: dor, mobilidade, padrão de sono, exposição do corpo e das lesões, conhecimento sobre a doença e autocuidado. Trata-se de um estudo quase experimental, interinstitucional, realizado no período de junho de 2012 a abril de 2013, em unidades de internação especializadas em dermatologia localizadas no Rio de Janeiro e no Mato Grosso do Sul. O delineamento alternativo para o ensaio clínico utilizado foi destinado a um único grupo não randomizado do tipo série temporal. As aferições foram realizadas antes (T0), 24 horas após (T1) e uma semana após (T2) o recebimento da intervenção. Como inexiste grupo controle, em cada sujeito considerou-se o seu próprio controle. Baseando-se nas classificações advindas da lógica fuzzy, na definição de conforto e nos três sentidos técnicos preconizados por Kolcaba: alívio, calma e transcendência,constatou-se a redução significativa no padrão de desconforto. Assim, pode-se afirmar que a implementação da TCECDI interferiu de forma expressiva e positiva nas necessidades de conforto dos sujeitos do estudo. Ao privilegiar a autonomia do enfermeiro e o seu saber específico, esta pesquisa contribuiu para a enfermagem como profissão, preenchendo lacunas nesta área do conhecimento, possibilitando o ensino qualificado, além de estimular entre os profissionais de saúde a reflexão, compreensão e desenvolvimento de outras pesquisas sobre a prática do cuidado em saúde, principalmente em dermatologia.

The contact with people affected by immunobullous dermatoses (ID) is stunning due to the evident suffering caused by the discomfort/poor welfare, as well as the commitment of the self-image. That is a group of chronic diseases, whose primary and fundamental manifestation consists in the development of blisters and, less frequently, vesicles in the skin and/or mucosae. The challenge of taking care of these clients is justified by the deforming and uncomfortable nature, as well as its complexity and vulnerability to complications, including infections and infestations, mainly in hospital environment, a fact that is worsened by the immunosuppressive drugs used in its treatment. In this context, the need to increase the nursing care becomes evident, without failing to observe the prescriptions by the other healthcare professionals, with a view to meeting the needs of these clients and fulfilling these needs in all of their dimensions. Therefore, the aim of this study is to propose a Nursing Care Technology for the Client with immunobullous dermatoses (TCECDI) that acknowledges comfort/welfare standards of the inpatient before and after its application. The constraint of working with inaccurate data such as the subjectivity of comfort/welfare, and with a group of diseases that affect people in an uncommon manner, has sparked the interest by the fuzzy logic, a theory that helps understand the concepts that extrapolate the barriers of formal logic, thus enabling the establishment of different degrees of pertinence of the attributes deemed relevant, representing a tool that may collect subjective data and convert them into pertinence values. The attributes established to assess the comfort in the three moments were: pain, mobility, sleep pattern, exposure of the body and the injuries, knowledge on the disease and self-care. That is a quasi-experimental, interinstitutional study, carried out from June 2012 to April 2013, in inpatient units specialized in dermatology located in the states of Rio de Janeiro and Mato Grosso do Sul. The alternative design for the clinical trial used was intended to a single non-randomized group of the time-series type. The calculations were made before (T0), 24 hours later (T1) and one week later (T2) receiving the intervention. As there is no control group, each subject was regarded as his/her own control group. Based on the classifications derived from fuzzy logic, in the definition of comfort and in the three technical senses define by Kolcaba: relief, ease and transcendence, we observed a significant reduction in the discomfort pattern. Therefore, we may affirm that the implementation of the TCECDI interfered, in a explicit and positive manner, on the comfort needs of the study subjects. By favoring the autonomy of the nurse and his/her specific knowledge, this research contributed to nursing as a profession, filling gaps in the field of knowledge, enabling qualified training, as well as stimulating, among the healthcare professionals, the reflection, understanding and development of further research on the healthcare practice, mainly in dermatology.

El contacto con personas acometidas por dermatoses inmunoampollosas (DI) es impactante debido al sufrimiento causado por el desconforto/malestar y comprometimiento de la autoimagen. Se trata de un grupo de enfermedades de evolución crónica cuya manifestación primaria y fundamental consiste en el desarrollo de ampollas y menos frecuentemente de vesículas en la piel y/o mucosas. El desafío de cuidar de esta clientela se justifica por el carácter de desfiguración y desconforto, complejidad y vulnerabilidad a complicaciones, entre las cuales infecciones e infestaciones, principalmente en el ambiente hospitalario, hecho agravado por las drogas inmunosupresoras usadas para el tratamiento. En este contexto, se destaca la necesidad de ampliación del cuidado de enfermería, sin limitarse al cumplimiento de las prescripciones de los otros profesionales de salud, objetivando atender a las carencias de esta clientela considerada en todas sus dimensiones. Por eso, este estudio tuvo como objetivo general: proponer una Tecnología de Cuidados de Enfermería al Cliente con Dermatoses Inmunoampollosas (TCECDI) que reconozca patrones de conforto/bienestar del cliente hospitalizado, antes y despues de su aplicación. La necesidad de trabajar con datos imprecisos como la subjetividad del conforto/bienestar, y con un grupo de enfermedades de acometimiento incomún a las personas, suscitó el interés por la lógica fuzzy, una teoría que ayuda en la comprensión de los conceptos que extrapolan las barreras de la lógica formal, permitiendo establecer diferentes grados de pertinencia de los atributos considerados relevantes, representando una herramienta que puede capturar informaciones subjetivas transformadas en valores de pertinencia. Los atributos establecidos para evaluación del conforto en los tres momentos fueron: dolor, movilidad, patrón de sueño, exposición del cuerpo y de las lesiones, conocimiento sobre la enfermedad y autocuidado. Se trata de un estudio casi experimental, interinstitucional, realizado de junio de 2012 a abril de 2013, en unidades de internación especializadas en dermatología localizadas en Rio de Janeiro y Mato Grosso do Sul ­ Brasil. El delineamiento alternativo para el ensayo clínico utilizado fue destinado a un grupo único no randomizado del tipo serie temporal. Las afericiones hechas antes (T0), 24 horas despues (T1) y una semana después (T2) del recibimiento de la intervención. Como no hay grupo control, en cada sujeto se consideró su proprio control. Con base en las clasificaciones oriundas de la lógica fuzzy, en la definición de conforto y en los tres sentidos técnicos preconizados por Kolcaba: alivio, calma y transcendencia, se constató reducción significativa en el patrón de desconforto. Así se puede afirmar que la implementación de la TCECDI interfirió de forma expresiva y positiva en las necesidades de conforto de los sujetos del estudio. Privilegiando la autonomía del enfermero y su saber específico, esta investigación contribuyó para la enfermería como profesión, rellenando lagunas en esta área del conocimiento, posibilitando la enseñanza calificada, allén de estimular entre los profesionales de salud la reflexión, comprensión y desarrollo de otras pesquisas sobre la práctica del cuidado en salud, y en dermatología.

Validação de um instrumento para avaliação do cliente com afecções cutâneas / Validation of an instrument to assess patients with skin conditions

OBJETIVO: Validar conteúdo e aplicabilidade do protocolo de avaliação do cliente com afecções cutâneas, considerando dimensões clínicas, mentais e espirituais. MÉTODOS: Para validação foi utilizada a Técnica Delphi, sendo juízes sete enfermeiros especialistas. Utilizou-se avaliação qualitativa e medidas quantitativas: índices médios de validade do conteúdo, e de taxa de concordância, além do coeficiente de correlação ordinal de Spearman. RESULTADOS: Sobre a taxa de concordância na fase um, duas partes do protocolo alcançaram o corte de qualidade - 0,9 e na fase dois, três partes necessitaram revisão. O índice médio de validação do conteúdos atingiu 0,6 nas fases um e 0,9 na dois, tendo variabilidade de 30% com queda para 10%. Na taxa de concordância, na fase um, o valor foi idêntico ao de validação do conteúdo com variabilidade de 40%. Na fase dois, alcançou 0,8 com variação de 20%. CONCLUSÃO: O instrumento foi validado e a sua aplicabilidade é factível.

OBJECTIVE: To validate the content and applicability of the assessment protocol for patients with skin conditions, considering clinical, mental and spiritual dimensions. METHODS: The Delphi method was used for validation, with seven nurse specialists as judges. The following qualitative evaluation and quantitative measures were used: mean content validity indices, agreement rate and Spearman's rank correlation coefficient. RESULTS: In regard to the agreement rate in phase one, two parts of the protocol attained the quality cut-off point of 0.9, and in phase two, three parts needed revision. The mean content validity rate reached 0.6 in phase one and 0.9 in phase two, with variability of 30% falling to 10%. The value of the agreement rate in phase one was identical to that of content validity, with variability of 40%. In phase two, it reached 0.8 with a variation of 20%. CONCLUSION: The instrument was validated and its applicability is feasible.