Actuación de enfermería ante complicaciones mamarias relacionadas con la lactancia materna / Nursing Action in the Face of Breast Complications Related to Breastfeeding

Introducción: Las complicaciones mamarias relacionadas con la lactancia materna suelen aparecer entre el primer y el décimo día posparto, las cuales pueden provocar lesiones en la salud de la mujer y en el destete precoz. Por lo tanto, la acción de la enfermera frente a estas condiciones es de gran importancia social. Objetivo: Comprender la actuación de enfermería ante complicaciones mamarias relacionadas con la lactancia materna. Métodos: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 17 enfermeras que trabajan en las 29 Unidades de Salud de la Familia del municipio de Porto Seguro, Bahía, Brasil, en el período de febrero a junio de 2021. Como técnica de recolección de datos, se utilizó la entrevista guiada por un guion semiestructurado. Los datos empíricos se analizaron mediante el análisis de contenido temático propuesto por Bardin. Resultados: Los resultados obtenidos tras el análisis fueron interpretados y apoyados en la Teoría de las Representaciones Sociales, que permitió la construcción de la categoría: Praxis de las enfermeras frente a las complicaciones mamarias. La categoría demostró que el conocimiento de las enfermeras sobre las complicaciones mamarias es insuficiente para anclar la práctica del cuidado. Conclusión: El conocimiento de las enfermeras sobre las complicaciones mamarias relacionadas con la lactancia materna demostró ser insuficiente para ofrecer prácticas asistenciales eficaces y actualizadas, necesarias para una actuación adecuada y que favorezcan el mantenimiento de la lactancia materna durante el tratamiento, por lo que se requiere educación permanente sobre el tema.

Introduction: Breast complications related to breastfeeding usually appear between the first and tenth postpartum day. They may appear with lesions to women's health and early weaning. Therefore, the nurse's action in the face of these conditions is of great social importance. Objective: To understand the nursing action in the face of breast complications related to breastfeeding. Methods: A descriptive study with a qualitative approach and based on the social representations theory was conducted with 17 nurses working in the 29 family health units of Porto Seguro Municipality, Bahia State, Brazil, in the period from February to June 2021. The used data collection technique was the interview guided by a semistructured script. The empirical data were analyzed using the thematic content analysis proposed by Bardin. Results: The results obtained after the analysis were interpreted and supported by the social representations theory, which allowed the construction of the category praxis of nurses in the face of breast complications. The category showed that the nurses' knowledge about breast complications is insufficient to anchor the practice of care. Conclusion: The nurses' knowledge about breast complications related to breastfeeding proved to be inept to offer effective and updated care practices, necessary for an adequate performance and favoring the maintenance of breastfeeding during treatment; therefore, permanent education on the subject is required.

A aplicação da laserterapia no tratamento de traumas mamilares: revisão de literatura / Application of laser therapy in the treatment of nipple traumas: a literature review / Aplicación de laserterapia en el tratamiento del traumatismo del pezón: revisión de literatura

OBJETIVO: Identificar na literatura científica a aplicação da laserterapia de baixa intensidade no tratamento de traumas mamilares em puérperas. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. O levantamento das publicações ocorreu no período de setembro a novembro de 2020, utilizando os descritores "low-level light therapy" e "laser therapy", além da palavra-chave: "nipple trauma", nas bases de dados da PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopuse Web of Science.Após a leitura e análise dos artigos, 3 artigos foram selecionados para a amostra final. RESULTADOS: Os dados analisados compuseram dois eixos temáticos denominados: "Uso da laserterapia no alívio da dor mamilar" e "Uso da laserterapia na cicatrização de fissuras mamilares". CONCLUSÃO: A aplicação da laserterapia resultou na diminuição da dor e boa regeneração tecidual mamilar, contribuindo para manutenção do aleitamento materno.

OBJECTIVE: To identify in the scientific literature the application of low-level laser therapy in the treatment of nipple traumas in puerperal women. METHOD: This is an integrative literature review.The survey of publications took place from September to November2020, using the descriptors "low-level light therapy" and "laser therapy", in addition to the keyword"nipple trauma", in the PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus and Web of Science databases.After reading and analyzing the articles, 3 were selected for the finalsample. RESULTS: The analyzed data composed two thematic axes, namely: "The use of laser therapy for nipple pain relief" and "The use of laser therapy in the healing of nipple fissures". CONCLUSION: The application of laser therapy resulted in pain reduction and in good nipple tissue regeneration, contributing to the maintenance of breastfeeding.

OBJETIVO: Identificar en la literatura científica la aplicación de laserterapia de baja intensidad en el tratamiento del traumatismo del pezón en mujeres posparto. MÉTODO: Se trata de una revisión integradora de la literatura. El levantamiento de publicaciones se realizó de septiembre a noviembre de 2020, utilizando los descriptores "low-level light therapy" y "laser therapy", además de la palabra clave: "nipple trauma", en las bases de datos de PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus y Web of Science. Después de leer y analizar los artículos, se seleccionaron 3 artículos para la muestra final. RESULTADOS: Los datos analizados comprendieron dos ejes temáticos denominados: "Uso de laserterapia para aliviar el dolor del pezón" y "Uso de laserterapia para la cicatrización de las grietas del pezón". CONCLUSIÓN: La aplicación de laserterapia dio como resultado una disminución del dolor y una buena regeneración del tejido del pezón, contribuyendo al mantenimiento de la lactancia.

Prevalence of mammary alterations in women assisted in a municipality in the state of Paraná / Prevalencia de alteraciones de mama en las mujeres atendidas en una ciudad del estado de Paraná / Prevalência de alterações mamárias em mulheres atendidas em um município do estado do Paraná

The purpose of this quantitative and retrospective study was to analyze the prevalence of mammary alterations from 1304 women in the city of Francisco Beltrão- Paraná (PR), Brazil, registered in theSISMAMA system, froma Regional Health Center in Paraná State. Between 2009 and 2012, data was collected in May and June 2013 and statistically analyzed. The results showed that 694 (53.2%)of women were under 49 years old, 1126 (86.3%) had no increased risk for developing breast cancer, and 1205 (92.5%) underwentmammography screening. Color and tracking information were omitted in most entries. The BI-RADS (r) category 0 (inconclusive result) was the most prominent.Categories with higher chances of malignancy (BI-RADS (r) 4 and 5) prevailed in the left breast in women older than 50. Diagnosis of radial sclerosing lesions associated with infiltrating ductal carcinoma was predominant in 53.0% (n = 9) of the histopathological exams. We conclude that these findings are partially supported by the literature.

Este estudio cuantitativo y retrospectivo tuvo como objetivo analizar la prevalencia de las alteraciones mamarias en 1.304 mujeres del municipio de Francisco Beltrão- Paraná (PR), Brasil, inscrito en el SISMAMA de la Regional de Salud del Estado de Paraná, entre 2009 y 2012, los datos fueron recolectados en mayo y junio de 2013 y se analizaron estadísticamente. Los resultados mostraron que 694 (53,2%) mujeres tenían hasta 49 años 1126 (86,3%) no tenían mayor riesgo para el cáncer de mama, 1205 (92,5%) fueron sometidos a la mamografía de rastreo. La información de color y el seguimiento se omite en la mayoría de las entradas. Predominan la categoría BI-RADS(r) 0 (examen inconcluyente). Categorías con mayores posibilidades de malignidad (BI-RADS(r) 4 y 5) fueron superiores para el seno izquierdo en mujeres mayores de 50 años. Diagnóstico de las lesiones esclerosantes radiales asociados con carcinoma ductal infiltrante fue predominante en 53,0% (n=9) de la histopatología. Llegamos a la conclusión de que estos resultados son parcialmente compatibles con la literatura.

Este estudo quantitativo e retrospectivo teve como objetivo analisar a prevalência de alterações mamárias de 1304 mulheres do município de Francisco Beltrão - Paraná (PR), Brasil, cadastradas no SISMAMA de uma Regional de Saúde do Estado do Paraná, entre 2009 e 2012. Os dados foram coletados em maio e junho de 2013 e analisados estatisticamente. Os resultados apontaram que 694 (53,2%) mulheres tinham idade até 49 anos, 1126 (86,3%) não possuíam risco aumentado para desenvolver câncer de mama, 1205 (92,5%) realizaram mamografia de rastreamento. Cor e seguimento foram informações omitidas na maioria dos cadastros. Predominou a categoria (BI-RADS(r) 0) exame inconclusivo). Categorias com maiores chances de malignidade (BI-RADS(r) 4 e 5) prevaleceram na mama esquerda de mulheres acima de 50 anos. Diagnóstico de lesão esclerosante radial associada ao carcinoma ductalinfiltrante predominou em 53,0% (n=9) dos exames histopatológicos. Conclui-se que estes dados são parcialmente corroborados pela literatura.

Problemas com a mama puerperal revelados por mães soropositivas / Problemas puerperales en las mamas de madres seropositivas / Problems with the puerperal breast revealed by HIV-infected mothers

Em virtude da recomendação de não amamentar, a mulher soropositiva para o HIV poderá enfrentar problemas mamários. Objetivou-se conhecer situações vivenciadas e reveladas por mulheres HIV positivas, diante da não-amamentação. Estudo qualitativo, com 15 mulheres com HIV/Aids, realizado em ambulatório de um hospital referência em Fortaleza, Ceará. Entrevistas gravadas tiveram seus conteúdos transcritos e analisados. As mães revelaram problemas com as mamas após o parto, como o ingurgitamento e dores neste local. Informaram ter recebido orientação no pré-natal para não amamentar, mas não houve continuidade do cuidado no pós-parto. Foi reduzido o uso de inibidores da lactação e enfaixamento das mamas. Para orientar as puérperas soropositivas, os profissionais de saúde devem adotar medidas adequadas. Também os serviços de saúde necessitam ampliar estratégias para minimizar os problemas emocionais decorrentes da não-amamentação, bem como do desconforto na mama puerperal.

Given the recommendation not to breastfeed their infants, HIV-positive women may experience breast problems. The aim of the study was to gain knowledge regarding breast health as revealed by HIV+ women before the non-breast-feeding. This qualitative study was performed with 15 mothers with HIV/ AIDS in Fortaleza, Brazil. Recorded interviews were transcribed and analyzed. The mothers revealed problems with their breasts following childbirth, such as engorgement and pain in the breasts. They revealed that they received instruction in the course of prenatal care not to breastfeed; however, there was no further instruction or care in the postpartum period. The use of lactation inhibitors and bandaging (binding) of the breast were reduced. Health professionals should adopt appropriate measures to guide HIV- positive parturient women. Health services need to broaden strategies to minimize the current emotional problems resulting from non-breast-feeding, as well as the discomfort in the puerperal breast.

En virtud de la recomendación de no amamantar, la mujer seropositiva al HIV podrá sufrir problemas mamarios. Se planteó el objetivo de conocer situaciones vivenciadas y referidas por mujeres HIV positivas frente al hecho de no poder amamantar. El estudio fue de carácter cualitativo, con quince mujeres con HIV/AIDS, realizado en el Ambulatorio de un hospital referencial en Fortaleza, Ceará, Brasil. Las entrevistas fueron grabadas, y sus contenidos, transcriptos y analizados. Las madres refirieron problemas con las mamas después del parto, como ingurgitación y dolores en la zona. Informaron haber recibido orientación en la etapa prenatal para no amamantar, más no hubo continuidad del cuidado en la etapa posparto. El uso de inhibidores de la lactación y el fajado de las mamas fue escaso. Para orientar a las puérperas seropositivas, los profesionales de la salud deben adoptar medidas adecuadas. De igual modo, los servicios de salud necesitan ampliar estrategias para minimizar los problemas emocionales derivados del no amamantar, así como para la incomodidad de la mama puerperal.

Práticas utilizadas pelas puérperas nos problemas mamários / Practices used by women at post-birth on nipple problems

Estudo qualitativo, do tipo Convergenteassistencial, objetivando conhecer as práticas adotadas pelas puérperas para a resolução dos problemas mamários, no domicílio, e intervir para a sua resolução. Foram participantes quatorze puérperas, que estavam amamentando e recebendo atendimento em um Centro de Atenção Integral a Saúde. Utilizou-se entrevista semi-estruturada, observação participante e anotações em diário de campo, analisadas conforme proposta de Trentini e Paim. Os temas foram: Práticas utilizadas pelas puérperas nos problemas mamários; Repercussões dos mesmos no desmame e a promoção do aleitamento materno. A diversificação de produtos utilizados pelas puérperas, e a necessidade dos profissionais de saúde conhecerem as práticas utilizadas nas comunidades e se atualizarem em relação ao aleitamento materno, para a sua promoção, foram os achados encontrados.

This is a qualitative study, of Convergentassistential type, with the objective of knowing the women's practices at post-birth for the resolution of nipple problems, at home, and intervene to its resolution. Fourteen women at post-birth who were in the breastfeeding period and attended at a Center of Integral Attention to Health were participants. It was used a semi-structured interview, participant observation and notes in field diary, analised according to Trentini and Paim's proposal. The themes were the following: Practices used by the women with nipple problems; their repercussion and breastfeed ending and promotion of feeding. The diversification of products used by women at post-birth, the necessity of heallth professionals to know the practices used in the communities and be used in relation to breastfeeding, to its promotion, were the findings.

Estudio calitativo del tipo ConvergenteAsistencial, objetivando conocer las prácticas adoptadas por las puérperas para la resolución de los problemas mamarios, en el domicilio, e intervenir para su resolución. Fueron participantes catorze puérperas, que estaban amamantando y recibiendo atendimiento en un Centro de Atención Integral a la Salud. Se utilizó encuesta semiestructurada, observación participante y apuntes en diario de campo, analizadas según propuesta de Trentini y Paim. Los temas fueron: Prácticas utilizadas por las puérperas en los problemas mamarios; Repercusiones de los mismos en la desmama y la promoción del amamantamiento materno. La diversificación de productos utilizados por las puérperas, la necesidad de los profesionales de salud conocieren las prácticas utilizadas en las comunidades y se actualizaren en relación al amamantamiento materno, para su promoción, fueron los hallados encontrados.

Mama puerperal: aspects preventivos e curativos de ingurgitamento mamário / Post-partum breast: preventives and curatives aspects of the breast engorgement

Nesta revisäo bibliográfica, foram estudados os aspectos anatômicos, histológicos da mama, a fisiologia da lactaçäo, o processo de formaçäo do leite e a regulaçäo da lactaçäo. Fez-se o levantamento da definiçäo, classificaçäo, etiologia, incidência e conseqüências, segundo o tempo e autores, apontando as semelhanças e discordâncias. Foram estudadas a profilaxia e o tratamento do ingurgitamento mamário, discutindo a validade, se estäo ou näo embasados em princípios científicos e confrontando com a prática. A massagem e a ordenha mamária também foram estudadas, visando conhecer as variedades de técnicas existentes na literatura e oferecer aos profissionais que lidam diretamente com puérperas, conhecimento, opçöes de cuidados para com uma mäe em fase inicial de lactaçäo e assuntos para futuros estudos