Gaze vaselinada para prevenção de lesões por pressão em pessoas com dermatoses imunobolhosas / Vaseline gauze for prevention of pressure injuries in people with immunobullous dermatoses / Gasa con vaselina para la prevención de lesiones por presión en personas con dermatosis inmunobulosa

Objetivo: avaliar a mobilidade do cliente com dermatose imunobolhosa antes e após aplicação do curativo com gaze vaselinada. Método: estudo quase experimental, interinstitucional, com clientes com dermatoses imunobolhosas hospitalizados em um hospital estadual e um hospital federal do Estado do Rio de Janeiro e uma instituição do Mato Grosso do Sul. Utilizou-se a lógica fuzzy para classificar a mobilidade dos sujeitos antes, 24 horas após e uma semana após aplicação do curativo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Incluídos 14 participantes, sendo nove com pênfigo vulgar, dois com pênfigo foliáceo e três com penfigóide bolhoso, entre 27 e 82 anos, predominando 11 mulheres. Após 24 horas, nenhum participante se considerou com baixa mobilidade, sete passaram a mobilidade média, e sete, alta, o que foi mantido uma semana após aplicação do curativo. Conclusão: constatou-se significativo aumento da mobilidade logo nas primeiras 24 horas após aplicação do curativo.

Objective: to assess the mobility of clients with immunobullous dermatoses, before and after applying vaseline gauze dressings. Method: in this quasi-experimental, interinstitutional study of inpatients with immunobullous dermatoses at a state hospital and a federal hospital in Rio de Janeiro State and an institution in Mato Grosso do Sul (Brazil), patient mobility before, 24 hours after, and one week after applying the dressing was classified using fuzzy logic. The study was approved by the research ethics committee. Results: 14 participants, nine with pemphigus vulgaris, two with pemphigus foliaceus, and three with bullous pemphigoid, aged between 27 and 82 years old, and predominantly (11) women. After 24 hours, none of the participants considered their mobility to be poor, seven began to be moderately mobile, and seven were highly mobile, and continued so one week after applying the dressing. Conclusion: mobility increased significant in the first 24 hours after applying the dressing.

Objetivo: evaluar la movilidad de clientes con dermatosis inmunobullosa, antes y después de la aplicación de apósitos de gasa con vaselina. Método: en este estudio cuasi-experimental, interinstitucional de pacientes hospitalizados con dermatosis inmunobullosa en un hospital estatal y un hospital federal en el estado de Río de Janeiro y una institución en Mato Grosso do Sul (Brazil), la movilidad del paciente antes, 24 horas después y una semana después la aplicación del apósito se clasificó mediante lógica difusa. El estudio fue aprobado por el comité de ética en investigación. Resultados: se incluyeron 14 participantes, nueve con pénfigo vulgar, dos con pénfigo foliáceo y tres con penfigoide ampolloso, con edades comprendidas entre 27 y 82 años, y predominantemente mujeres (n=11). Después de 24 horas, ninguno de los participantes consideró que su movilidad fuera pobre, siete comenzaron a ser moderadamente móviles y siete eran altamente móviles, y así continuaron una semana después de la aplicación del apósito. Conclusión: la movilidad aumentó significativamente en las primeras 24 horas después de la aplicación del apósitoconsideraba con baja movilidad, siete comenzaron a tener movilidad media y siete, alta, que se mantuvo una semana después de aplicar el apósito. Conclusión: hubo un aumento significativo en la movilidad en las primeras 24 horas después de aplicar el apósito.

Cuidados de enfermagem para conforto de pessoas com dermatoses imunobolhosas: avaliação pela lógica fuzzy / Nursing care to comfort people with immunobullous dermatoses: evaluation by fuzzy logic / Cuidados de enfermería para la comodidad de personas con dermatosis inmunoampollares: evaluación por la lógica fuzzy

Objetivos: avaliar se as intervenções propostas na tecnologia de cuidados de enfermagem ao cliente com dermatoses imunobolhosas contribuem para reduzir o desconforto, reconhecer padrões de desconforto antes e após aplicação da tecnologia. Método: aplicação do protocolo de avaliação em 14 clientes hospitalizados em enfermarias de dermatologia do Rio de Janeiro e Mato Grosso do Sul, Brasil. Os cuidados foram realizados mediante diagnósticos identificados e recomendações da tecnologia. A subjetividade em reco¬nhecer padrões de conforto em clientes com doenças raras direcionou o uso da lógica fuzzy em função dos atributos dor, mobilidade, padrão de sono, exposição do corpo/lesões. Aprovado conforme CAAE: 0258.0.228.000-11. Resultados: dos 14 participantes, oito verbalizaram redução da dor após 24 horas. Após uma semana, três declararam maior redução, cinco manutenção e cinco aumento. Conclusão: a análise inferencial fuzzy propiciou avaliar padrões de desconforto, apontando para a veracidade da hipótese de que a tecnologia contribui para promover o conforto da clientela.

Objectives: to evaluate whether interventions proposed in nursing care technology for clients with immunobullous dermatoses contribute to reducing discomfort, and to recognize patterns of discomfort before and after application of the technology. Method: the evaluation protocol was applied to 14 patients hospitalized in dermatology wards in Rio de Janeiro and Mato Grosso do Sul, Brazil, from June 2012 to April 2013. Care was performed by way of identified diagnoses and recommendations in the technology. The role of subjectivity in rec¬ognizing comfort patterns in clients with rare diseases indicated the use of fuzzy logic with attributes of pain, mobility, sleep pattern, and body exposure/lesions. The study was approved under CAAE: 0258.0.228.000-11. Results: of the 14 patients, eight reported diminished pain after 24 hours. After one week, three reported larger reductions; five, no change; and five, increased pain. Conclusion: evaluation of patterns of discomfort by fuzzy inferential analysis supported the hypothesis that the technology contributes to promoting client comfort.

Objetivos: evaluar si las intervenciones propuestas en la tecnología de cuidados de enfermería al cliente con dermatosis inmunoampollares contribuyen a reducir el incómodo; reconocer patrones de incomodidad antes y después de la aplicación de la tecnología. Método: aplica¬ción del protocolo de evaluación en 14 pacientes hospitalizados en enfermerías de dermatología de Río de Janeiro y Mato Grosso do Sul, Brasil, de junio/2012 a abril/2013. Los cuidados se han realizado mediante diagnósticos identificados y recomendaciones de la tecnología. La subjetividad en reconocer patrones de comodidad en pacientes con enfermedades raras dirigió el uso de la lógica fuzzy en función de los atributos dolor, movilidad, patrón de sueño, exposición del cuerpo / lesiones. Aprobado conforme CAAE: 0258.0.228.000-11. Resultados: de los 14, ocho reportaron reducción del dolor después de 24 horas. Tras una semana, tres declararon una mayor reducción, cinco mantu¬vieron y cinco aumentaron. Conclusión: el análisis inferencial fuzzy propició evaluar patrones de incomodidad, señalando la veracidad de la hipótesis de que la tecnología contribuye a promover la comodidad de los pacientes.

Contribuições do cuidado de enfermagem na redução da dor em clientes com dermatoses imunobolhosas: avaliação pela lógica fuzzi / Reduction of pain in clients with autoimmune bullous dermatoses: evaluation by fuzzy logic / Reducción del dolor en clientes con dermatosis inmunoampollosas: evaluación por la lógica difusa

OBJETIVO: Avaliar a intensidade da dor do cliente com dermatoses imunobolhosas, antes e após a aplicação do Protocolo de cuidados de enfermagem ao cliente com dermatoses Imunobolhosas. Método: Os dados foram tratados mediante a aplicação da lógica fuzzy. RESULTADOS: Ao associar a implementação do protocolo com a redução da dor nos 14 sujeitos do estudo, destaca-se em (T0), sete sujeitos apresentavam dor alta, com pertinência 1,0. Em (T1), 24 horas após a intervenção, oito com dor baixa, com pertinências que variaram ente 1,0 e 0,75, e apenas um com dor alta. No momento (T2) apenas um manteve-se com dor alta. DISCUSSÃO: O uso de analgésicos antes do início da aplicação do protocolo demonstra que a mudança na intensidade da dor, não sofreu influência do uso da medicação, mas sim dos cuidados implementados. CONCLUSÃO: Baseando-se nas classificações da lógica fuzzy, constatou-se redução significativa da dor, em especial nas primeiras 24 horas.

AIM: to evaluate the intensity of the client's pain with autoimmune bullous dermatoses, before and after the protocol of nursing care is applied to a client with autoimmune bullous dermatoses. Method: the data were treated using fuzzy logic. RESULTS: when associating the implementation of the protocol with pain reduction in the 14 study subjects the following stand out: in T0, seven subjects presented high levels of pain, with a pertinence of 1.0; in T1, 24 hours after intervention, eight presented a low level of pain, with pertinences ranging from 1.0 and 0.75, and only one with high level of pain; in T2, only one remained with a high level of pain. DISCUSSSION: the use of analgesics prior to application of the protocol demonstrates that change in pain intensity was not influenced by use of medication, but rather by the implemented care. CONCLUSION: based on the classifications of fuzzy logic, there was a significant reduction of pain levels, especially in the first 24 hours.

OBJETIVO: evaluar la intensidad del dolor del cliente con dermatosis inmunoampollosas, antes y después de aplicarle el protocolo de cuidados de enfermería al cliente con dermatosis inmunoampollosas. Método: los datos fueron tratados mediante la aplicación de la lógica difusa. RESULTADOS: al asociar la implementación del protocolo con la reducción del dolor en los 14 individuos del estudio, se destaca: en (T0), siete individuos presentaban dolor alto, con pertinencia 1,0; en (T1), 24 horas después de la intervención, ocho con dolor bajo, con pertinencias que variaron ente 1,0 y 0,75, y solamente uno con dolor alto; en el momento (T2), solamente uno se mantuvo con dolor alto. DISCUSIÓN: el uso de analgésicos antes del inicio de la aplicación del protocolo demuestra que el cambio en la intensidad del dolor, no sufrió influencia del uso del medicamento, pero sí de los cuidados implementados. CONCLUSIÓN: basándose en las clasificaciones de la lógica difusa, se constató reducción significativa del dolor, en especial en las primeras 24 horas.

Características sociodemográficas e clínicas de clientes com dermatoses imunobolhosas / Socio-demographic and clinical characteristics of patients with immunobullous dermatoses / Características sociodemográficas y clínicas de pacientes con dermatosis inmunoampollosas

Objetivo: identificar características sociodemográficas e clínicas dos clientes com dermatoses imunobolhosas. Método: estudo quantitativo, transversal, interinstitucional, realizado de junho/2012 a abril/2013. Para produção de dados utilizou-se o Protocolo de Avaliação do Cliente em Dermatologia, validado por especialistas. A análise exploratória das variáveis foi tratada com a distribuição de frequência de variáveis categóricas e contínuas e tabelas de contingência. Os intervalos de confiança observaram a inferência estatística para pequenas amostras, segundo a distribuição de probabilidade TStudent. Resultados: participaram 14 pessoas; 11 com pênfigo, e três com penfigoide bolhoso, média de 58 anos, predominando o sexo feminino. Entre a cor/etnia autodeclarada, oito brancas e seis pardas, cinco do Rio de Janeiro e os demais de diferentes estados do Brasil. A dor foi a queixa predominante para 11 dos 14 clientes, seis com pênfigo vulgar. Conclusão: as características sociodemográficas e clínicas foram identificadas, evidenciando a sua importância na perspectiva de um atendimento integral.

Objective: to identify the socio-demographic and clinical characteristics of patients with immune bullous dermatoses. Method: in this interinstitutional, cross-sectional, quantitative study, carried out from June 2012 to April 2013, data were produced using the Dermatology Client Evaluation Protocol, validated by experts. Exploratory analysis of the variables included frequency distribution of categorical and continuous variables and contingency tables, with confidence intervals compatible with statistical inference for small samples by Student's-t probability distribution. Results: the 14 participants - 11 with pemphigus and three with bullous pemphigoid - were predominately female (11), and mean age was 58 years. Self-declared color/ethnicity was eight white and six brown, while five were from Rio de Janeiro, and rest from other states in Brazil. Pain was the predominant complaint for 11 of the 14 clients, six with pemphigus vulgaris. Conclusion: the socio-demographic and clinical characteristics identified attested to their importance with a view to comprehensive care.

Objetivo: identificar las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con dermatosis inmunoampollosas. Método: estudio cuantitativo, transversal, interinstitucional, que tuvo lugar de junio/2012 a abril/2013. Para la producción de datos, se ha utilizado el Protocolo de Evaluación del Cliente en Dermatología, validado por expertos. El análisis exploratorio de las variables se trató con la distribución de frecuencias de variables categóricas y continuas y tablas de contingencia. Los intervalos de confianza mostraron la inferencia estadística para pequeñas muestras, según la distribución de probabilidad TStudent. Resultados: participaron 14 personas; 11 con pénfigo y tres con penfigoide ampollar, tenían en promedio 58 años, predominantemente 11 mujeres. En cuanto al color/etnia, ocho eran blancas y seis pardas, cinco oriundos de Río de Janeiro y los demás de diferentes estados de Brasil. El dolor fue la queja predominante para 11 de los 14 pacientes, seis de ellos con pénfigo vulgar. Conclusión: se identificaron las características sociodemográficas y clínicas, destacando su importancia en el contexto de una atención integral.

Nursing diagnoses in patients with immune-bullous dermatosis / Diagnósticos de enfermagem em clientes com dermatoses imunobolhosas / Diagnósticos de enfermería en pacientes con inmuno-dermatosis ampollosa

ABSTRACT Objective: identify nursing diagnoses in patients with immune-bullous dermatosis. Method: a quantitative and descriptive research, carried out in three institutions located in Rio de Janeiro and Mato Grosso do Sul, Brazil, using the Client Assessment Protocol in Dermatology during a nursing consultation. Simple descriptive statistics was used for data analysis. Results: 14 subjects participated in the study, nine with a diagnosis of pemphigus vulgaris, pemphigus two and three of bullous pemphigoid. The age ranged between 27 and 82 years, predominantly females (11). 14 nursing diagnoses were discussed and identified from a clinical rationale in all study participants, representing the most common human responses in this sample. The application of the Assessment Protocol in Dermatology facilitated the comprehensive assessment, in addition to providing the identification of diagnostics according to the North American Nursing Diagnosis Association International. Conclusion: the nursing diagnoses presented confirm the necessity of interdisciplinary work during the care for this clientele. For better description of the phenomena related to the client in question, it is suggested the inclusion of two risk factors related in three diagnoses of this taxonomy. It is worth noting the contribution of the findings for the care, education and research in nursing in dermatology.

Resumo Objetivo: identificar diagnósticos de enfermagem em clientes com dermatoses imunobolhosas. Método: pesquisa quantitativa e descritiva, realizada em três instituições localizadas no Rio de Janeiro e no Mato Grosso do Sul-Brasil, aplicando o Protocolo de Avaliação do Cliente em Dermatologia, durante consulta de enfermagem. Utilizou-se a estatística descritiva simples para análise dos dados. Resultados: participaram do estudo 14 sujeitos, nove com diagnóstico médico de pênfigo vulgar, dois de foliáceo e três de penfigoide bolhoso. A idade variou entre 27 e 82 anos, predominando 11 pessoas do sexo feminino. Foram discutidos 14 diagnósticos de enfermagem identificados a partir do raciocínio clínico, em todos os participantes do estudo, representando as respostas humanas mais frequentes nesta amostra. A aplicação do Protocolo de Avaliação do Cliente em Dermatologia facilitou a avaliação integral, além de propiciar a identificação dos diagnósticos de acordo com a North American Nursing Diagnosis Association International. Conclusão: os diagnósticos de enfermagem apresentados ratificam a necessidade do trabalho interdisciplinar durante atendimento a esta clientela. Para melhor descrição dos fenômenos relacionados à clientela em questão, sugere-se a inclusão de dois fatores de risco/relacionados em três diagnósticos desta taxonomia. Cabe ressaltar a contribuição dos achados para o cuidar/educar/pesquisar em enfermagem em dermatologia.

RESUMEN Objetivo: identificar los diagnósticos de enfermería en pacientes con inmuno dermatosis ampollosa. Método: investigación cuantitativa y descriptiva, realizada en tres instituciones ubicadas en Río de Janeiro y Mato Grosso do Sul, Brasil, utilizando el Protocolo de Evaluación del Cliente en Dermatología en la consulta de enfermería. Se utilizó estadística descriptiva simples para el análisis de datos. Resultados: 14 sujetos participaron en el estudio, nueve con diagnóstico de pénfigo vulgar, dos de pénfigo foliáceo y tres de penfigoide ampolloso. La edad osciló entre 27 y 82 años, predominio femenino con 11 mujeres. Se discutieron 14 diagnósticos de enfermería identificados desde el razonamiento clínico, en todos los participantes en el estudio, que representa las respuestas humanas más comunes en esta muestra. La aplicación del Protocolo de Evaluación de Dermatología facilitó la evaluación global, además de proporcionar la identificación de los diagnósticos de acuerdo con la North American Nursing Diagnosis Association International. Conclusión: los diagnósticos de enfermería presentados confirman la necesidad del trabajo interdisciplinario en el servicio a estos clientes. Para una mejor descripción de los fenómenos relacionados con los clientes en cuestión, se sugiere la inclusión de dos factores de riesgo/relacionados en tres diagnósticos de esta taxonomía. Vale la pena señalar la contribución de los hallazgos para el cuidado/educación/investigación en enfermería en dermatología.