Correlación entre tiempo en rango y hemoglobina glicosilada en personas con diabetes mellitus: revisión sistemática / Correlation between time on target and glycated hemoglobin in people with diabetes mellitus: systematic review / Correlação entre tempo no alvo e hemoglobina glicada de pessoas com diabetes mellitus: revisão sistemática

Objetivo: analizar la correlación entre el tiempo en rango y la hemoglobina glicosilada de personas que viven con diabetes mellitus y realizan la monitorización continua de la glucemia o el automonitoreo de la glucemia capilar Método: revisión sistemática de etiología y riesgo basada en las directrices del JBI e informada según los Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, abarcando seis bases de datos y la literatura gris. La muestra incluyó 16 estudios y la calidad metodológica fue evaluada utilizando las herramientas del JBI. Protocolo registrado en Open Science Framework, disponible en https://doi.org/10.17605/OSF.IO/NKMZB. Resultados: tiempo en rango (70-180 mg/dl) mostró una correlación negativa con la hemoglobina glicosilada, mientras que el tiempo por encima del rango (>180 mg/dl) mostró una correlación positiva. Los coeficientes de correlación variaron entre -0,310 y -0,869 para el tiempo en rango, y entre 0,66 y 0,934 para el tiempo por encima del rango. Un estudio se realizó en una población que hacía el automonitoreo. Conclusión: hay una correlación estadísticamente significativa entre el tiempo en rango y el tiempo por encima del rango con la hemoglobina glicosilada. Cuanto mayor sea la proporción en el rango glucémico adecuado, más cerca o por debajo del 7% estará la hemoglobina glicosilada. Se necesitan más estudios que evalúen esta métrica con datos del automonitoreo de la glucemia.

Objective: to analyze the correlation between time on target and glycated hemoglobin in people living with diabetes mellitus and carrying out continuous blood glucose monitoring or self-monitoring of capillary blood glucose. Method: systematic review of etiology and risk based on JBI guidelines and reported according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses, covering six databases and grey literature. The sample included 16 studies and methodological quality was assessed using JBI tools. Protocol registered in the Open Science Framework, available at https://doi.org/10.17605/OSF.IO/NKMZB. Results: time on target (70-180 mg/dl) showed a negative correlation with glycated hemoglobin, while time above target (>180 mg/dl) showed a positive correlation. Correlation coefficients ranged between -0.310 and -0.869 for time on target, and between 0.66 and 0.934 for time above target. A study was carried out on a population that performed self-monitoring. Conclusion: there is a statistically significant correlation between time on target and time above target with glycated hemoglobin. The higher the proportion in the adequate glycemic range, the closer to or less than 7% the glycated hemoglobin will be. More studies are needed to evaluate this metric with data from self-monitoring of blood glucose.

Objetivo: analisar a correlação entre o tempo no alvo e a hemoglobina glicada de pessoas que vivem com diabetes mellitus e realizam a monitorização contínua da glicemia ou a automonitorização da glicemia capilar. Método: revisão sistemática de etiologia e de risco pautada nas diretrizes do JBI e reportada conforme Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, abrangendo seis bases de dados e a literatura cinzenta. A amostra incluiu 16 estudos e a qualidade metodológica foi avaliada utilizando as ferramentas do JBI. Registrado protocolo no Open Science Framework, disponível em https://doi.org/10.17605/OSF.IO/NKMZB. Resultados: tempo no alvo (70-180 mg/dl) apresentou correlação negativa com a hemoglobina glicada, enquanto o tempo acima do alvo (>180 mg/dl) mostrou correlação positiva. Os coeficientes de correlação variaram entre -0,310 e -0,869 para o tempo no alvo, e entre 0,66 e 0,934 para o tempo acima do alvo. Um estudo foi efetuado com população que realizava a automonitorização. Conclusão: há correlação estatisticamente significativa entre o tempo no alvo e o tempo acima do alvo com a hemoglobina glicada. Quanto maior a proporção na faixa glicêmica adequada, mais próxima ou inferior a 7% estará a hemoglobina glicada. São necessários mais estudos que avaliem essa métrica com dados da automonitorização da glicemia.

Automanejo de la diabetes en personas socioeconómicamente vulnerables: estudio de factibilidad / Diabetes self-management in socioeconomically vulnerable people: A feasibility study

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 es una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo, su prevalencia es aún mayor en países de medianos y bajos ingresos. El automanejo es una estrategia que ha demostrado controlar las enfermedades crónicas. Objetivo: Determinar la factibilidad y eficacia preliminar de la intervención educativa AMAS + Vida enfocada en el automanejo de la salud dirigida a personas adultas con diabetes tipo 2 en una Institución de salud de primer nivel en Neiva, Colombia. Materiales y Métodos: Estudio de factibilidad, pre test ­ post test con un solo grupo, para establecer la eficacia preliminar de la intervención. Muestra intencional de 36 adultos con diabetes tipo 2. Los instrumentos empleados fueron ficha de caracterización y escala Partners in Health para medir automanejo. Resultados: 31 adultos con diabetes completaron el seguimiento de 3 meses, mayoría eran mujeres, con bajo nivel socioeconómico y educativo, hubo buena factibilidad de la intervención. Los participantes mejoraron significativamente los conocimientos de la enfermedad (p < 0,001); además hábitos alimenticios (p = 0,001), comportamientos de automanejo de la salud (p < 0,001) y disminución del índice de masa corporal (p = 0,01). No hubo cambios significativos en la actividad física (p = 0,125). Discusión: Las intervenciones basadas en el automanejo estructuradas bajo la teoría de adaptación a las enfermedades crónicas logran cambios en la promoción de la salud en personas con diabetes. Conclusiones: La intervención tuvo eficacia preliminar en el grupo estudiado con buena factibilidad. Se recomienda continuar desarrollando estudios de tipo experimental.

Introduction: Type 2 diabetes mellitus is a leading cause of morbidity and mortality worldwide, and its prevalence is even higher in middle- and low-income countries. Self-management is a strategy that has been shown to control chronic diseases. Objective: To determine the feasibility and preliminary efficacy of the AMAS + Vida educational intervention focused on health self-management in adults with type 2 diabetes in a primary health care facility in Neiva, Colombia. Materials and Methods: Feasibility study using a one-group pretest-posttest design to determine the preliminary efficacy of the intervention. Purposive sample of 36 adults with type 2 diabetes. The instruments used were a characterization form and the Partners in Health scale to measure self-management. Results: Thirty-one adults with diabetes completed the 3-month follow-up, most of whom were women with low socioeconomic and educational levels. The feasibility of the intervention was good. Participants significantly improved disease knowledge (p < 0.001), eating habits (p = 0.001), health self-management behaviors (p < 0.001), and decreased body mass index (p = 0.01). There were no significant changes in physical activity (p = 0.125). Discussion: Self-management-based interventions, structured according to the theory of adaptation to chronic illness, achieve health-promoting changes in people with diabetes. Conclusions: The intervention showed preliminary efficacy in the study group with good feasibility. Further experimental studies are recommended.

Introdução: O diabetes mellitus tipo 2 é uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo; sua prevalência é ainda maior em países de baixa e média renda. A autogestão é uma estratégia que comprovadamente controla doenças crônicas. Objetivo: Determinar a viabilidade e eficácia preliminar da intervenção educativa AMAS + Vida focada na autogestão da saúde dirigida a adultos com diabetes tipo 2 em uma instituição de saúde de primeiro nível em Neiva, Colômbia. Materiais e Métodos: Estudo de viabilidade, pré-teste ­ pós-teste com grupo único, para estabelecer a eficácia preliminar da intervenção. Amostra intencional de 36 adultos com diabetes tipo 2. Os instrumentos utilizados foram uma ficha de caracterização e a escala Partners in Health para medir a autogestão. Resultados: 31 adultos com diabetes completaram o acompanhamento de 3 meses, a maioria eram mulheres, com baixo nível socioeconômico e educacional, houve boa viabilidade da intervenção. Os participantes melhoraram significativamente o conhecimento sobre a doença (p < 0,001); também hábitos alimentares (p = 0,001), comportamentos de autogestão da saúde (p < 0,001) e diminuição do índice de massa corporal (p = 0,01). Não houve alterações significativas na atividade física (p = 0,125). Discussão: Intervenções baseadas na autogestão estruturadas sob a teoria da adaptação às doenças crônicas alcançam mudanças na promoção da saúde das pessoas com diabetes. Conclusões: A intervenção teve eficácia preliminar no grupo estudado com boa viabilidade. Recomenda-se continuar desenvolvendo estudos experimentais.

Família como suporte para gestão da Diabetes Tipo 2 - Relatório final de estágio / Family as support for managing Type 2 Diabetes - Final internship report

No âmbito do 3º semestre do 2º curso do Mestrado em Enfermagem de Saúde Familiar foi desenvolvido um relatório de natureza profissional na Unidade de Cuidados Saúde Personalizados Cuid'arte (ACeS Pinhal Litoral). Por ser um contexto de excelência para o exercício das competências do enfermeiro de família, foi realizada uma análise crítico-reflexiva das competências desenvolvidas e dificuldades vivenciadas durante o Ensino Clínico. No sentido de enquadrar a prática clínica baseada na evidência e recorrendo à metodologia científica, desenvolveu-se uma Revisão Scoping (RS), dando resposta à questão de investigação: "Qual a perceção do utente quanto ao suporte familiar na gestão da sua DM2?". Através da pesquisa em bases de dados eletrónicas da plataforma (EBSCO), entre os dias 26 dezembro 2022 e 15 janeiro 2023, foram selecionados alguns artigos, sobre a qual recai esta RS. As conclusões detêm-se no facto de que o suporte social e amigos influencia positivamente as atividades de autogestão e autocuidado. Foi constatado, que os elementos portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) consideravam uma mais-valia o suporte social. Compreenderam-se três domínios de suporte social: Suporte Emocional, Suporte Instrumental, considerado como essencial para realizar o controlo diário da Diabetes. Conclui-se que o suporte para a gestão da DM2 compreende, sobretudo, três domínios: o social, o emocional e o instrumental, e que, na perspetiva do elemento familiar portador da doença, é sobretudo o domínio social, nomeadamente os amigos, que exercem maior influência de suporte na autogestão da doença.

As part of the 3rd semester of the 2nd course of the Masters in Family Health Nursing, a professional report was developed at the Cuid'arte Personalized Health Care Unit (ACeS Pinhal Litoral). As it is a context of excellence for the exercise of family nurse skills, a critical-reflective analysis was carried out of the skills developed and difficulties experienced during Clinical Teaching. In order to frame clinical practice based on evidence and using scientific methodology, a Scoping Review (RS) was developed, answering the research question: "What is the user's perception regarding family support in the management of their DM2?" . Through research in the platform's electronic databases (EBSCO), between December 26, 2022 and January 15, 2023, some articles were selected, on which this RS focuses. The conclusions focus on the fact that social support and friends positively influence self-management and self-care activities. It was found that people with Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) considered social support to be an added value. Three domains of social support were understood: Emotional Support, Instrumental Support, considered essential to carry out daily Diabetes control. It is concluded that support for the management of DM2 comprises, above all, three domains: the social, the emotional and the instrumental, and that, from the perspective of the family member who has the disease, it is above all the social domain, namely friends, who exert a greater supportive influence on self-management of the disease.

Intervenção do enfermeiro de família no controlo da Diabetes Tipo 2 no adulto: Relatório de Estágio em Enfermagem de Cuidados de Saúde à Família em contexto de USF / Relatório de Estágio em Enfermagem de Cuidados de Saúde à Família em contexto de USF Intervenção do enfermeiro de família no controlo da Diabetes Tipo 2 no adulto / Intervention by family nurses in the control of Type 2 Diabetes in adults: Report of an Internship in Family Health Care Nursing in a USF context

Introdução: A Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crónica cuja prevalência tem aumentado mundialmente sobretudo devido ao envelhecimento e ao estilo de vida da população cada vez mais sedentária adotando hábitos de vida cada vez menos saudáveis. Embora se trate de uma doença associada a determinados factores de risco, o seu controlo deve ser individualizado tendo em conta as condições pessoais e contextuais de cada indivíduo. Neste sentido, a implementação de intervenções de enfermagem no âmbito da Educação para a Saúde pode constituir uma boa estratégia no seu controlo. Estas irão promover e motivar o autocuidado das pessoas com DM2 contribuindo assim para uma melhoria nos valores da HbA1c e consequentemente melhorando a qualidade de vida. Objetivos: Pretende-se identificar e descrever as intervenções do Enfermeiro de Família, na área dos Cuidados de Saúde Primários, que contribuem para o controlo do doente com DM2 no adulto. Metodologia: Foi realizada uma Revisão Sistemática da Literatura segundo o modelo do Instituto Joanna Briggs (JBI). Este modelo norteou todo o processo da consecução deste estudo: protocolo de investigação; formulação da questão de investigação; determinação dos critérios de inclusão e de exclusão dos estudos; avaliação metodológica dos estudos e, por fim, extração dos dados. A pesquisa foi realizada nos meses de outubro e novembro de 2022. Para identificação dos estudos recorreu-se às bases de dados Pubmed, Cinahl Complete, Medline Complete e Mediclatina. Inicialmente foram identificados 533 artigos dos quais 3 foram incluídos na revisão. A identificação dos estudos e extração dos dados foi conduzida, de forma independente, por dois investigadores. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada através dos instrumentos preconizados pelo modelo JBI.A pesquisa foi realizada nos meses de outubro e novembro de 2022. Para identificação dos estudos recorreu-se às bases de dados Pubmed, Cinahl Complete, Medline Complete e Mediclatina. Inicialmente foram identificados 533 artigos dos quais 3 foram incluídos na revisão. A identificação dos estudos e extração dos dados foi conduzida, de forma independente, por dois investigadores. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada através dos instrumentos preconizados pelo modelo JBI. Resultados: Nas intervenções de enfermagem lideradas por enfermeiros verificou-se que houve uma melhoria significativa dos valores da HbA1c nos grupos que foram alvo de uma intervenção mais intensa bem como uma melhoria na qualidade de vida do doente diabético. Nestas intervenções, a Educação para a Saúde incidiu mais sobre a dieta saudável, a prática da atividade física, a adesão à medicação assim como a deteção de complicações vasculares através da anamnese e exame físico sobretudo no que concerne aos cuidados com o pé. De igual forma o acompanhamento por chamadas telefónicas revelou-se uma mais-valia no seguimento dos participantes, pois permitiu manter a motivação e o esclarecimento de dúvidas oportunistas. Conclusões: Os estudos analisados nesta revisão permitiram concluir que os enfermeiros podem contribuir, através das suas intervenções, para um melhor controlo da diabetes pois os níveis de HbA1c e a adesão a bons hábitos de saúde melhoraram substancialmente.

Introduction: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a chronic disease whose prevalence has increased worldwide, mainly due to ageing and the increasingly sedentary lifestyle of the population, which is adopting less and less healthy habits. Although it is a disease associated with certain risk factors, its control must be individualised, taking into account the personal and contextual conditions of each individual. In this sense, the implementation of nursing interventions within the scope of Health Education can be a good strategy for controlling it. These will promote and motivate self-care in people with DM2, thus contributing to an improvement in HbA1c values and consequently improving quality of life. Objectives: The aim is to identify and describe the interventions of Family Nurses in Primary Health Care that contribute to the control of patients with adult-onset DM2. Methodology: A Systematic Literature Review was carried out using the Joanna Briggs Institute (JBI) model. This model guided the entire process of this study: research protocol; formulation of the research question; determination of the inclusion and exclusion criteria for the studies; methodological evaluation of the studies and, finally, data extraction. The research was carried out in October and November 2022. The Pubmed, Cinahl Complete, Medline Complete and Mediclatina databases were used to identify the studies. Initially, 533 articles were identified, of which 3 were included in the review. Two researchers independently identified the studies and extracted the data. The methodological quality of the studies was assessed using the instruments recommended by the JBI model. Results: In the nurse-led interventions, it was found that there was a significant improvement in HbA1c values in the groups that received a more intense intervention as well as an improvement in the quality of life of the diabetic patient. In these interventions, health education focused more on a healthy diet, physical activity, adherence to medication and the detection of vascular complications through anamnesis and physical examination, especially with regard to foot care. Likewise, follow-up telephone calls proved to be an asset in monitoring participants, as they enabled motivation to be maintained and opportunistic doubts to be clarified. Conclusions: The studies analysed in this review led to the conclusion that nurses can contribute to better diabetes control through their interventions, as HbA1c levels and adherence to good health habits improved substantially.

Educational Interventions in Adults with Type 2 Diabetes Mellitus in Primary Health Care Settings. A Scoping Review / Intervenciones educativas en adultos con diabetes mellitus tipo 2 en entornos de atención primaria de salud: una revisión de alcance / Intervenções educacionais em adultos com diabetes mellitus tipo 2 em ambientes de atenção primária à saúde: uma revisão de escopo

Objective. To synthesize the evidence of studies with educational interventions for adults with type-2 diabetes mellitus (DM2) in primary health care settings. Methods. A scoping review was conducted following the recommendations by the Joanna Briggs Institute and by the PRISMA declaration. The protocol was registered in INPLASY20215009. The search was carried out in: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS, and grey literature. Results. Seventeen studies were included; most were randomized clinical trials of which 65% were conducted in high-income countries,and all the studies represented 5 656 participants. The results showed four big categories derived from educational interventions: therapeutic adherence (significant results on the satisfaction with the treatment); self-care and self-management in diabetes (improvement in self-efficacy, empowerment, and disease awareness); glycemic control in diabetes (significant results in reducing glycosylated hemoglobin); nursing and its role in the educational interventions on patients with DM2 (guidance in restructuring behaviors). Conclusion. The findings of this review suggest that educational interventions on patients with DM2 within the setting of primary health care can impact positively on therapeutic adherence, self-control, and knowledge of the disease. Moreover, it was possible to identify the influence of multidisciplinary health teams, where the relevance of nursing professionals in the construction and implementation of educational interventions is evidenced in obtaining better health results.

Objetivo. Sintetizar la evidencia de estudios con intervenciones educativas para adultos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en la atención primaria de salud. Métodos. Se realizó una revisión de alcance siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y de la declaración PRISMA. El protocolo se registró en INPLASY20215009. La búsqueda se realizó en: MEDLINE (vía PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS y literatura gris. Resultados. Diecisiete estudios fueron incluidos, la mayoría fueron ensayos clínicos aleatorizados, de estos 65% fueron conducidos en países de ingresos altos, y todos los estudios en total representaron 5656 participantes. Los resultados mostraron cuatro grandes categorías derivadas de las intervenciones educativas: adherencia terapéutica (resultados significativos en la satisfacción con el tratamiento); autocuidado y automanejo en diabetes (mejora en la autoeficacia, empoderamiento y conciencia de la enfermedad); control glucémico en diabetes (resultados significativos en la reducción de la hemoglobina glicosilada); enfermería y su papel en las intervenciones educativas en pacientes con DM2 (orientación en la reestructuración de comportamientos). Conclusión. Los hallazgos de esta revisión sugieren que las intervenciones educativas en pacientes con DM2 en el ámbito de la atención primaria de salud pueden impactar positivamente en la adherencia terapéutica, el autocontrol y el conocimiento de la enfermedad. Además, fue posible identificar la influencia de los equipos multidisciplinarios de salud, donde se evidencia la relevancia de los profesionales de enfermería en la construcción e implementación de intervenciones educativas para la obtención de mejores resultados de salud.

Objetivo. Sintetizar as evidências de estudos sobre intervenções educacionais para adultos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) na atenção primária à saúde. Métodos.Foi realizada uma revisão de escopo seguindo as recomendações do Joanna Briggs Institute e a declaração PRISMA. O protocolo foi registrado no INPLASY20215009. A pesquisa foi realizada em: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS e literatura cinzenta. Resultados. Dezessete estudos foram incluídos, a maioria eram ensaios clínicos randomizados, 65% deles foram conduzidos em países de alta renda e todos os estudos, no total, contaram com 5656 participantes. Os resultados mostraram quatro grandes categorias derivadas das intervenções educacionais: adesão (resultados significativos na satisfação com o tratamento); autocuidado e autogestão da diabetes (melhoria na autoeficácia, fortalecimento e conscientização sobre a doença); controle glicêmico na diabetes (resultados significativos na redução da hemoglobina glicada); enfermagem e seu papel nas intervenções educacionais em pacientes com DM2 (orientação na reestruturação de comportamentos). Conclusão. Os achados desta revisão sugerem que as intervenções educacionais em pacientes com DM2 no ambiente da atenção primária à saúde podem impactar positivamente na adesão, no autogerenciamento e no conhecimento da doença. Além disso, foi possível identificar a influência das equipes multidisciplinares de saúde, onde fica evidente a relevância dos profissionais de enfermagem na construção e implementação de intervenções educacionais para obter melhores resultados de saúde.

Avaliação de risco dos pés de pessoas com diabetes mellitus residentes de um bairro de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil / Prevalence and risk classification of feet with diabetic neuropathy mellitus in residents of a neighborhood of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil / Prevalencia y clasificación de riesgo de pies con neuropatía diabética mellitus en residentes de un barrio de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil

Introdução: O Diabetes Mellitus pode ocasionar inúmeras complicações crônicas ao longo do tempo. Dentre elas, destaca-se a neuropatia diabética que compreende um conjunto de doenças que atinge as fibras nervosas. Este estudo tem como objetivo descrever o grau de risco dos pés de pessoas com Diabetes Mellitus que utilizam insulina, residentes em um bairro da zona urbana de Pelotas, RS. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo quantitativo descritivo. A coleta de dados ocorreu na zona norte da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada na residência dos participantes, entre maio e junho de 2017, contou com a participação de 39 pessoas com pés com neuropatia por Diabetes Mellitus. Resultados: Os entrevistados tinham, predominantemente diabetes tipo 2, perfazendo 89,7%, sendo o tempo de diagnóstico, com o mínimo de 3 anos, até 40 anos de evolução da doença. Sobre a avaliação da neuropatia diabética, 43,6% apresentam dor ao caminhar. Dormência e perda de sensibilidade foi mencionado por 41%. Conclusão: Foi possível elencar o grau de risco para complicações nos pés de usuários com Diabetes Mellitus, esse achado demonstra a importância que as equipes de saúde têm na prevenção de doenças, assim como na promoção da saúde, evitando as ulcerações e posteriores, amputações.

Introduction: Diabetes Mellitus can cause numerous chronic complications over time. Among them, diabetic neuropathy stands out, which comprises a set of diseases that affect the nerve fibers. This study aims to describe the degree of risk of the feet of people with Diabetes Mellitus who use insulin, living in a neighborhood in the urban area of Pelotas, RS. Materials and methods: This is a descriptive quantitative study. Data collection took place in the northern part of the city of Pelotas, Rio Grande do Sul. Data collection was carried out at the participants' homes, between May and June 2017, with the participation of 39 people with feet with Diabetes Mellitus neuropathy. Results: Respondents had predominantly type 2 diabetes, accounting for 89.7%, with the time since diagnosis, with a minimum of 3 years, up to 40 years of disease evolution. Regarding the assessment of diabetic neuropathy, 43.6% present pain when walking. Numbness and loss of sensation was mentioned by 41%. Conclusions: It was possible to list the degree of risk for complications in the feet of users with Diabetes Mellitus, this finding demonstrates the importance that health teams have in preventing diseases, as well as in promoting health, avoiding ulcerations and subsequent amputations.

Introducción: La Diabetes Mellitus puede causar numerosas complicaciones crónicas con el tiempo. Entre ellas destaca la neuropatía diabética, que comprende un conjunto de enfermedades que afectan a las fibras nerviosas. Este estudio tiene como objetivo describir el grado de riesgo de los pies de personas con Diabetes Mellitus usuarias de insulina, residentes en un barrio del área urbana de Pelotas, RS. Materiales y Métodos: Se trata de un estudio cuantitativo descriptivo. La recolección de datos ocurrió en la zona norte de la ciudad de Pelotas, Rio Grande do Sul. La recolección de datos se realizó en los domicilios de los participantes, entre mayo y junio de 2017, con la participación de 39 personas con pies con neuropatía Diabética Mellitus. Resultados: Los encuestados tenían predominantemente diabetes tipo 2, representando el 89,7%, con el tiempo desde el diagnóstico, con un mínimo de 3 años, hasta los 40 años de evolución de la enfermedad. En cuanto a la valoración de la neuropatía diabética, el 43,6% presenta dolor al caminar. El 41% mencionó entumecimiento y pérdida de sensibilidad. Conclusiones: Se pudo enumerar el grado de riesgo de complicaciones en los pies de los usuarios con Diabetes Mellitus, este hallazgo demuestra la importancia que tienen los equipos de salud en la prevención de enfermedades, así como en la promoción de la salud, evitando ulceraciones y posteriores amputaciones.

Relação interpessoal no cuidado de enfermagem a pessoas com diabetes tipo 2 / Interpersonal relationships in the nursing care of people with type 2 diabetes / Relación interpersonal en el cuidado de enfermería a personas con diabetes tipo 2

Objetivo: analisar a efetividade da relação interpessoal no cuidado de enfermagem e sua relação com as práticas de autocuidado geral e com os pés em pessoas com diabetes tipo 2. Método: estudo transversal, analítico, realizado em um Hospital Universitário, com 150 pessoas com diabetes tipo 2 que responderam ao Questionário relação interpessoal no cuidado de enfermagem, questionário de atividades de autocuidado com diabetes e questionário da avaliação da adesão ao autocuidado com os pés. Resultados: os resultados mostraram que a efetividade da relação interpessoal no cuidado variou de moderada a alta. Os escores do questionário mostraram significância comorbidades nefropatia, acidente vascular encefálico, aderir à dieta e receber orientações sobre cuidados som os pés. Conclusão: a relação interpessoal no cuidado efetiva pode fortalecer a criação de vínculos, a confiança e verbalização de sentimentos, contribuindo para melhoria na educação em diabetes e para adesão de comportamentos de autocuidado.

Objectives: to analyze the effectiveness of the interpersonal relationship in nursing care and its relationship with general self- care and foot care in people with type 2 diabetes. Method: this cross-sectional, analytical study was conducted at a University Hospital with 150 people with type 2 diabetes who answered the Interpersonal Relationship in Nursing Care Questionnaire, a questionnaire on self-care activities with diabetes, and a questionnaire to assess adherence to feet self-care. Results: the results showed that the effectiveness of the interpersonal relationship in care ranged from moderate to high. The questionnaire scores were significant with nephropathy comorbidities, cerebrovascular accident, diet adherence, and receiving foot care guidance. Conclusion: interpersonal relationships in effective care can strengthen bonding, trust, and verbalization of feelings, improving diabetes education and adherence to self-care behaviors.

Objetivos:analizar la efectividad de la relación interpersonal en el cuidado de enfermería y su relación con las prácticas generales de autocuidado y con los pies en personas con diabetes tipo 2. Método: estudio transversal, analítico, realizado en un Hospital Universitario, con 150 personas con diabetes tipo 2 que respondieron el Cuestionario de Relación Interpersonal en el Cuidado de Enfermería, cuestionario sobre actividades de autocuidado con diabetes y cuestionario para la evaluación de adherencia al autocuidado con los pies. Resultados:los resultados mostraron que la efectividad de la relación interpersonal en el cuidado varió de moderada a alta. Los puntajes del cuestionario mostraron significación con las comorbilidades de la nefropatía, el accidente cerebrovascular, la adherencia a la dieta y recibir orientación sobre el cuidado de los pies. Conclusión:la relación interpersonal en el cuidado efectivo puede fortalecer la creación del vínculo, la confianza y la verbalización de los sentimientos, contribuyendo para una mejoría en la educación en diabetes y la adherencia a las conductas de autocuidado.

Teleconsulta de enfermagem à pessoa idosa com diabetes e cuidadores informais para promoção do cuidado-de-si / Nursing teleconsultation to elderly people with diabetes and informal caregivers to promote self-care

Atualmente o envelhecimento da população e consequentemente o aumento da prevalência das doenças crónicas tornam-se numa das transformações sociais e de saúde mais significativas do século XXI. A identificação desta problemática leva à necessidade de identificar novas respostas. Perante este cenário agravado pela pandemia por Sars-Cov-2, importa destacar a necessidade da gestão das doenças crónicas, nomeadamente a Diabetes Mellitus Tipo2 (DM2). As evidências científicas têm realçado que o uso a teleconsulta pode ser eficaz no tratamento e melhoria dos resultados clínicos em pessoas idosas com DM2, nomeadamente através da telemonitorização. Neste sentido, o cuidado de enfermagem através da teleconsulta por telefone pode ajudar a promover condições que permitam à pessoa idosa promover o Cuidado-de-Si própria, de acordo com o seu projeto de vida, mas também ao familiar cuidador assegurar o Cuidado do Outro em situação de dependência parcial ou total, de acordo com o modelo de parceria de Gomes (2021). No âmbito da pandemia por SARS-Cov-2, surgiu a necessidade de reestruturar e implementar a teleconsulta de enfermagem direcionada à população idosa com Diabetes Mellitus Tipo2 (DM2) incluindo os familiares cuidadores na USFX utilizando a metodologia de projeto. Desta forma, elaborámos um projeto de estágio que pretendeu dar continuidade a um já iniciado anteriormente pelas mestrandas que estagiaram anteriormente nesta unidade (Oliveira, A. & Moniz, S., 2021). O projeto que desenvolvemos teve como objetivo desenvolver competências de enfermeiro especialista e mestre na prestação de cuidados de enfermagem à pessoa idosa com DM2 e familiares cuidadores através da teleconsulta de enfermagem e simultaneamente contribuir para a capacitação dos profissionais de enfermagem de uma USF no desenvolvimento de competências para a implementação da mesma. Como resultado das atividades desenvolvidas, salientamos a realização de uma revisão scoping que nos permitiu mapear a evidência da temática em estudo, a realização de um planeamento estruturado para teleconsulta de enfermagem à pessoa idosa com DM2 e a implementação e avaliação do mesmo com a realização de um estudo qualitativo com a metodologia de estudo de caso múltiplos, que permitiu perceber a capacitação das pessoas idosas para o Cuidado-de-Si com a implantação desta intervenção. Desta forma podemos concluir que os maiores ganhos da teleconsulta de enfermagem são a possibilidade de prestar cuidados de maior proximidade, vigilância e resposta adequada e atempada perante situações complexas/urgentes como é o caso da DM2.

Nowadays, the aging of the general population, and consequently, the increase in the prevalence of chronic diseases, became one of the most significant social transformations of the XXI century. The existence of this problem created a need for new answers and new solutions. Given this scenario, aggravated by the pandemic of Sars-Cov-2, it's important to highlight the need to manage chronic diseases, namely, Type 2 Diabetes Mellitus (DM2). The scientific evidence has emphasized the effectiveness of the teleconsultation concept in the treatment, and improvement of clinical results in elderly people affected with DM2, namely through a process of telemonitorization. In this sense, nursing care through teleconsultation by phone can help promote certain conditions that allow the elderly person to adopt a Self-Care regime, according to their life project, but also for the family caregiver to ensure the Care of the Other in a situation of partial or total dependence, according to the partnership model by Gomes (2021). In the context of the SARS-Cov-2 pandemic, the need arose to restructure and implement a nursing teleconsultation, aimed at the elderly population with Type 2 Diabetes Mellitus (DM2), including family caregivers at USFX, using the project methodology. In this way, we created an internship project that intended to continue the one already started by the master's students who had previously been interns in this Health Care Unit (Oliveira, A. & Moniz, S., 2021). The project we prepared, was aimed at the development of specialist and master nursing skills in the clinical care of elderly people with DM2, and family caregivers, through a nursing teleconsultation and simultaneously contributing to the training of nursing professionals in a USF in the development of skills for its implementation. As a result of the activities developed, we emphasize, the elaboration of a scoping review that allowed us to map the evidence of the subject under study, the creation of structured planning for a nursing teleconsultation for the elderly person with DM2, and the implementation and evaluation of the patient with the realization of a qualitative study, using the methodology of multiple case studies, which made it possible to perceive the capacity of elderly people for Self-Care with the implementation of this intervention. In this way, we can conclude that the greatest gains from nursing teleconsultation are the possibility of providing closer care, surveillance, and adequate and timely response to complex/urgent situations such as DM2.

Intervenções de enfermagem para a capacitação da pessoa idosa na gestão da diabetes mellitus tipo 2 / Nursing interventions to train older people in the management of type 2 diabetes mellitus

A diabetes mellitus é uma doença crónica que se encontra em expansão por todo o mundo. As previsões epidemiológicas são arrebatadoras e prevêem enormes custos sociais e económicos para a população mundial. Para travar esta tendência, é necessário criar políticas de saúde focadas na prevenção da doença e das suas complicações. Comportamentos de autogestão são fundamentais para a prevenção das complicações mais frequentes. Para tal é necessário capacitar a pessoa idosa através do aumento da literacia em saúde, identificada como baixa nesta faixa etária. O principal objetivo deste projeto é identificar as intervenções de enfermagem que contribuem para a capacitação da pessoa idosa na autogestão da diabetes mellitus tipo 2. Este projeto foi realizado em dois contextos distintos de trabalho, os cuidados de saúde primários e os cuidados hospitalares, utilizando como base a metodologia de projeto e tendo como foco a pessoa idosa com diabetes mellitus tipo 2. Este relatório é um documento de análise e reflexão do percurso efetuado e encontra-se integrado na unidade curricular estágio com relatório, presente no Curso de Mestrado em Enfermagem, na Área de Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na Área de Intervenção à pessoa idosa. Neste relatório foi analisado o desenvolvimento de competências de enfermeiro especialista preconizadas pela ordem dos enfermeiros e de mestre, delineadas pela lei de bases do sistema educativo do ensino superior português. Com este projeto foi possível aferir quais as intervenções de enfermagem consideradas como fulcrais para o sucesso na capacitação da pessoa idosa na autogestão da diabetes tipo 2. Para além disso, fica visível que um acompanhamento regular permite a manutenção destes comportamentos de autogestão por um longo período de tempo. Necessitamos de olhar de forma inovadora para esta temática, passando a prestar cuidados de enfermagem personalizados através da aquisição de competências cada vez mais especializadas.

Diabetes mellitus is a chronic disease that is expanding throughout the world. Epidemiological information are sweeping and predicts enormous social and economic costs for the world's population. To stop this trend, it is necessary to create health policies focused on preventing the disease and its complications. Self management behaviors have a key role on preventing complications of the disease. So, it´s necessary to increase health literacy in older people, recognized as low in this age group. The main goal is to identify nursing interventions that contributes to the empowerment of older adults towards self-management behaviors in diabetes mellitus type 2. Based on the project methodology, this course was done in two different setting, the primary health care and the hospital care. The elderly with type 2 diabetes mellitus was always the focus of the care. This report can be described has a document of analysis and reflection of the course taken and it belongs to the curricular unit of internship with report, inserted in the main course of master´s degree and specialization in nursing in medical and surgical areas, directed to the elderly. It was possible to analyze the competencies developed during this course that are published by the Nursing council and those competencies published by the Portuguese education system With this report, we can realize that individualized nursing interventions that are centered in the elderly, with the presence of family and social support, are the key factor for the success of the empowerment of the elderly regarding sel management behaviors in diabetes. Furthermore, a regular check-up with health care professional can maintain these behaviors for a long period of time. It becomes evident that we need to look in an innovative way to this theme, so we can start given customizes care and acquire more specialized competencies.

Programa Dia-D: ensaio propositivo de intervenção educativa para autogerenciamento em diabetes tipo 2 / Programa Dia-D: ensayo propositivo de una intervención educativa para el autocuidado en diabetes tipo 2 / Dia-D Program: propositional essay of an educational intervention for self-management in type 2 diabetes

Resumo Objetivo apresentar o Programa Diabetes em Dia (Dia-D): uma intervenção educativa para autogerenciamento do diabetes tipo 2 focada em promover alimentação saudável, prática regular de atividade física e uso correto de medicamentos entre adultos com diabetes tipo 2. Método ensaio propositivo de intervenção complexa, fundamentado em dois modelos comportamentais: The ADCES7 Self-Care Behaviors™ (Associação de Especialistas em Cuidados e Educação em Diabetes); e Behaviour Change Wheel (BCW). Resultados a estrutura conceitual "Capability, Opportunity, Motivation-Behaviour (COM-B)" do BCW possibilitou a definição dos determinantes dos comportamentos-alvo. A partir desses, foram propostas as intervenções de treinamento, capacitação, educação, reestruturação ambiental, persuasão, provisão de serviços, diretrizes e comunicação. Técnicas de mudança de comportamento (demonstração e automonitorização do comportamento, informações sobre consequências de saúde, entre outras) alicercearam o conteúdo da intervenção. Considerações finais e implicações para prática os modelos teóricos possibilitaram a estruturação de intervenção educativa com ênfase na proposição de estratégias para modificação de comportamentos, componente central no cuidado a pessoa com diabetes. Destaca-se a relevância de adoção de modelos comportamentais no planejamento da educação em saúde e o caráter complexo no delineamento da intervenção.

Resumen Objetivo presentar el Programa Diabetes em Dia (Dia-D): una intervención educativa para el automanejo de la diabetes tipo 2 enfocada en promover la alimentación saludable, la actividad física regular y el uso correcto de medicamentos, entre adultos con diabetes tipo 2. Método ensayo de propósito de intervención complejo basado en dos modelos conductuales: The ADCES7 Self-Care Behaviors™ (Association of Diabetes Care and Education Specialists); y Behavior Change Wheel (BCW). Resultados el marco conceptual de la BCW "Capacidad, Oportunidad, Motivación-Comportamiento (COM-B)" permitió definir los determinantes de las conductas objetivo. A partir de estos, se propusieron intervenciones de entrenamiento, empoderamiento, educación, reestructuración ambiental, persuasión, prestación de servicios, directrices y comunicación. Las técnicas de cambio de comportamiento (demostración y autocontrol del comportamiento, información sobre las consecuencias para la salud, entre otras) sustentaron el contenido de la intervención. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica los modelos teóricos posibilitaron la estructuración de una intervención educativa con énfasis en la propuesta de estrategias para la modificación de la conducta, componente central en el cuidado de las personas con diabetes. Destaca la relevancia de adoptar modelos conductuales en la planificación de la educación para la salud y la complejidad del diseño de la intervención.

Abstract Objective to present the Diabetes em Dia (Dia-D) Program: an educational intervention for self-management in type 2 diabetes, focused on promoting healthy eating, being active, and taking medication, among adults with type 2 diabetes. Method a propositional essay of complex intervention based on two behavioral models: The ADCES7 Self-Care Behaviors™ (Association of Diabetes Care and Education Specialists); and the Behavior Change Wheel (BCW). Results BCW's conceptual framework "Capability, Opportunity, Motivation-Behaviour (COM-B)" made it possible to define the determinants of target behaviors. Based on these, interventions were proposed, such as training, enablement, education, environmental restructuring, persuasion, service provision, guidelines, and communication. Behavior change techniques (demonstration and self-monitoring of behavior, information on health consequences, among others) underpinned the intervention content. Final considerations and implications for practice the theoretical models enabled the structuring of an educational intervention with an emphasis on proposing strategies for behavior modification, a central component in caring for people with diabetes. The relevance of adopting behavioral models in health education planning and the complex nature of the intervention design stand out.

Construção e validação de painel móvel para educação em saúde de usuários com diabetes mellitus tipo II na atenção primária à saúde / Construction and validation of a mobile panel for health education of users with type II diabetes mellitus in primary health care

Resumo: Este estudo de produção tecnológica que teve como objetivo, construir, validar o conteúdo e aparência de uma tecnologia educacional, no formato de painel móvel, para educação em saúde de usuários com Diabetes Mellitus tipo II, atendidos na Atenção Primária à Saúde do município de Ji-Paraná - Rondônia. Método: trata-se de estudo metodológico, realizado em três fases: 1. Exploratória ­ quando foi realizado o diagnóstico situacional e busca na literatura sobre Diabetes Mellitus tipo II. 2. Desenvolvimento - definição, validação do conteúdo que compôs o painel móvel e elaboração gráfica e designer. 3. Validação: validação da aparência do painel móvel utilizando o Instrumento para Validação de Aparência de Tecnologias Educacionais em Saúde. Resultados: Participaram do diagnóstico situacional 17 profissionais da saúde, sendo 41,18% representada pela equipe de enfermagem. Os participantes afirmaram realizar educação em saúde para o autocuidado durante a realização das reuniões, atendimentos e/ou consultas dos usuários com DM tipo II. Dois (15,68%) participantes afirmaram que utilizavam alguma tecnologia educacional durante os atendimentos e/ou consultas e quatro (40%) participantes utilizavam alguma tecnologia educacional nas reuniões com usuários com diabetes Mellitus tipo II. O conteúdo do painel móvel foi organizado nos seguintes tópicos: Diabetes Mellitus tipo II: o que é? Quais as complicações da doença? O que é autocuidado? Cuidados com a alimentação, os pés, os olhos, a saúde bucal e mental; uso correto das medicações; práticas de exercícios físicos e cessação do tabagismo. O Índice de Validade de Conteúdo atingiu 94,44%, sendo considerado satisfatório. A aparência foi validada, obtendo Índice de Validade de Aparência total de 92%. O painel móvel foi confeccionado em acrílico, contendo frente e verso, com rodas para facilitar o manuseio e uso em diferentes locais. Conclusão: a tecnologia desenvolvida possui capacidade de cumprir o propósito de subsidiar a equipe de saúde na educação dos usuários com Diabetes Mellitus tipo II. O painel móvel apresenta qualidades de inovação, praticidade no uso e validade de conteúdo e aparência. Seu potencial para a interlocução entre a equipe de saúde e usuários visa a construção do conhecimento sobre a doença, autocuidado e prevenção de complicações. A replicabilidade da tecnologia em saúde cumpre o papel social deste estudo.

Abstract: This technological production study aimed to build, validate the content and appearance of an educational technology, in the form of a mobile panel, for health education of users with Type II Diabetes Mellitus, assisted in Primary Health Care in the municipality of Ji -Paraná - Rondônia. Method: this is a methodological study, carried out in three phases: 1. Exploratory ­ when the situational diagnosis and literature search on Type II Diabetes Mellitus were carried out. 2. Development - definition, validation of the content that made up the mobile panel and graphic design and design. 3. Validation: validation of the appearance of the mobile panel using the Instrument for Appearance Validation of Educational Technologies in Health. Results: 17 health professionals participated in the situational diagnosis, 41.18% of which were represented by the nursing team. The participants stated that they carried out health education for self-care during meetings, consultations and/or consultations with users with type II DM. Two (15.68%) participants stated that they used some educational technology during consultations and/or consultations and four (40%) participants used some educational technology in meetings with users with type II diabetes Mellitus. The content of the mobile panel was organized into the following topics: Type II Diabetes Mellitus: what is it? What are the complications of the disease? What is self-care? Care for food, feet, eyes, oral and mental health; correct use of medications; physical exercise practices and smoking cessation. The Content Validity Index reached 94.44%, being considered satisfactory. Appearance was validated, obtaining a total Appearance Validity Index of 92%. The mobile panel was made of acrylic, containing front and back, with wheels to facilitate handling and use in different places. Conclusion: the developed technology has the capacity to fulfill the purpose of supporting the health team in the education of users with Type II Diabetes Mellitus. The mobile panel presents qualities of innovation, practicality in use and validity of content and appearance. Its potential for dialogue between the health team and users is aimed at building knowledge about the disease, self-care and prevention of complications. The replicability of health technology fulfills the social role of this study.

Avaliação da qualidade de vida de idosos diabéticos durante a pandemia do novo coronavírus / Quality of life assessment of elderly diabetics during the new coronavirus pandemic / Evaluación de la calidad de vida de los ancianos diabéticos durante la nueva pandemia de coronavirus

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de idosos com diabetes mellitus tipo 2 durante a Pandemia do novo coronavírus. Métodos: Estudo quantitativo, transversal e descritivo com 27 idosos diabéticos atendidos em um hospital universitário durante a Pandemia. Utilizou-se na coleta de dados três instrumentos: perfil sociodemográfico, condições clínicas sobre o novo coronavírus e Diabetes mellitus e Avaliação de Diabetes 39 (D-39) para avaliar a qualidade de vida. Para a análise dos dados foram utilizadas as estatísticas descritivas (frequência e percentual). Resultados: A maioria dos entrevistados são idosas com idade entre 60 a 64 anos, viúvos, baixa escolaridade, aposentados entre 1 a 10 anos de diagnóstico utilizando antiglicemiantes como forma de tratamento. Os idosos consideram sua qualidade de vida boa. Dentre àqueles que se contaminaram com o novo coronavírus foi evidenciado que não houve descontinuidade do tratamento para a Diabetes, entretanto, uma minoria relatou alguma sequela do novo coronavirus (febre, fraqueza muscular e apetite diminuído). A Sobrecarga funcional e o Funcionamento sexual foram as dimensões mais afetadas com todos os itens impactados negativamente. Conclusão: Os resultados apontam boa qualidade de vida dos idosos diabéticos apesar das dimensões Sobrecarga funcional e Funcionamento sexual afetadas negativamente sugerindo maior atenção dos profissionais de saúde. (AU)

Objective: To assess the quality of life of elderly people with type 2 diabetes mellitus during the new coronavirus pandemic. Methods: Quantitative, cross-sectional and descriptive study with 27 elderly diabetics treated at a university hospital during the pandemic. Three instruments were used for data collection: sociodemographic profile, clinical conditions on new coronavirus and Diabetes mellitus and Diabetes Assessment 39 (D-39) to assess quality of life. For data analysis, descriptive statistics (frequency and percentage) were used. Results: Most respondents are elderly aged between 60 and 64 years old, widowed, with low education, retired between 1 and 10 years of diagnosis and used antiglycemic agents as a form of treatment. Elderly people consider their quality of life to be good. Among those infected with the new coronavirus, it was shown that there was no discontinuation of treatment for Diabetes, however, a minority reported some sequelae of new coronavirus (fever, muscle weakness and decreased appetite). Functional overload and Sexual functioning were the most affected dimensions, with all items negatively impacted. Conclusion: The results indicate good quality of life for elderly diabetics despite the dimensions Functional overload and Sexual functioning negatively affected, suggesting greater attention from health professionals. (AU)

Objetivo: Evaluar la calidad de vida de los ancianos con diabetes mellitus tipo 2 durante la pandemia del nuevo coronavirus. Métodos: Estudio cuantitativo, transversal y descriptivo con 27 ancianos diabéticos atendidos en un hospital universitario durante la pandemia. Para la recolección de datos se utilizaron tres instrumentos: perfil sociodemográfico, condiciones clínicas sobre nuevo coronavirus y Diabetes mellitus y Diabetes Assessment 39 (D-39) para evaluar la calidad de vida. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva (frecuencia y porcentaje). Resultados: La mayoría de los encuestados son ancianos de entre 60 y 64 años, viudos, con baja escolaridad, jubilados entre 1 y 10 años del diagnóstico y que utilizan agentes antiglucémicos como forma de tratamiento. Las personas mayores consideran que su calidad de vida es buena. Entre los infectados con el nuevo coronavirus, se demostró que no se suspendió el tratamiento para la diabetes, sin embargo, una minoría informó algunas secuelas del nuevo coronavirus (fiebre, debilidad muscular y disminución del apetito). La sobrecarga funcional y el funcionamiento sexual fueron las dimensiones más afectadas, con todos los ítems afectados negativamente. Conclusión: Los resultados indican una buena calidad de vida de los ancianos diabéticos a pesar de las dimensiones Sobrecarga funcional y Funcionamiento sexual negativamente afectadas, lo que sugiere una mayor atención por parte de los profesionales de la salud. (AU)

Relación de la calidad de sueño, adherencia al tratamiento, hemoglobina glucosilada en mujeres con diabetes / Relationship of sleep quality, adherence to treatment, glycated hemoglobin in women with diabetes

Introducción: La Diabetes Tipo 2 es considerado un problema de salud pública que afecta principalmente a las mujeres, que sumado a una mala adherencia al tratamiento terapéutico y, a una falta de calidad de sueño, aumentan la problemática de salud. Objetivo: Determinar las interrelaciones existentes entre la Calidad de Sueño, la Adherencia al Tratamiento Terapéutico y los valores de HbA1c en Mujeres con DT2, perteneciente a una comunidad de la ciudad de Puebla. Materiales y Métodos: El diseño del estudio fue de tipo descriptivo, correlacional y de corte transversal. La muestra se calculó con un nivel de significancia de .05, un coeficiente de correlación .30 y un poder estadístico del 90%, obteniendo una n=110. Los instrumentos utilizados fueron: una cédula de datos personales, el Índice de calidad de sueño de Pittsburgh (PSQI), el Cuestionario de Adherencia Terapéutica MBG (Martín-Bayarre-Grau) y el dispositivo Eclipse A1c. Resultados: Se encontró una relación negativa y significativa para la calidad de sueño con los niveles de HbA1c (rs=-.355; p=.001); no así para con la variable de adherencia al tratamiento terapéutico. Discusión: La información obtenida concuerda con otros estudios, al reafirmar de manera indirecta, las reacciones bioquimicas que ocurren durante la privación del sueño. Conclusiones: Los resultados descubiertos contribuyen al fortalecimiento científico de enfermería, orientando en la mejora de cuidados, que servirá para el diseño de intervenciones que favorezcan a la salud de las mujeres con Diabetes Tipo 2.

Introduction: Type 2 Diabetes is considered a public health problem that mainly affects women, which, added to poor adherence to therapeutic treatment and a lack of quality sleep, increase health problems. Objective: To determine the existing interrelations between Sleep Quality, Adherence to Therapeutic Treatment and HbA1c values in Women with T2D, belonging to a community in the city of Puebla. Materials and Method: the study design was descriptive, correlational and cross-sectional. The sample was calculated with a significance level of .05, a correlation coefficient of .30 and a statistical power of 90%, obtaining n = 110. The instruments used were: a personal data card, the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the MBG Therapeutic Adherence Questionnaire (Martín-Bayarre-Grau) and the Eclipse A1c device. Results: a negative and significant relationship was found for sleep quality with HbA1c levels (rs = -. 355; p = .001); not so for the variable of adherence to therapeutic treatment. Discussion: The information obtained agrees with other studies, indirectly reaffirming the biochemical reactions that occur during sleep deprivation. Conclusions: the results discovered contribute to the scientific strengthening of nursing, guiding the improvement of care, which will serve to design interventions that favor the health of women with Type 2 Diabetes.

Introdução: A diabetes tipo 2 é considerada um problema de saúde pública que afeta principalmente as mulheres, o que somado a uma má aderência ao tratamento terapêutico e, a falta de qualidade do sono, aumenta o problema de saúde. Objetivo: Determinar as inter-relações entre a qualidade do sono, a adesão ao tratamento terapêutico e os valores de HbA1c nas mulheres com DT2, pertencentes a uma comunidade da cidade de Puebla. Materiais e Métodos: O desenho do estudo foi descritivo, correlacional e transversal. A amostra foi calculada com um nível de significância de 0,05, um coeficiente de correlação de 0,30 e um poder estatístico de 90%, obtendo-se uma n=110. Os instrumentos utilizados foram: um formulário de dados pessoais, o Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (PSQI), o Questionário MBG para Avaliar Adesão Terapêutica (Martín-Bayarre-Grau) e o dispositivo Eclipse A1c. Resultados: Foi encontrada uma relação negativa e significativa da qualidade do sono com os níveis de HbA1c (rs=-.355; p=.001); este não foi o caso para a variável de aderência ao tratamento terapêutico. Discussão: As informações obtidas concordam com outros estudos, reafirmando indiretamente as reações bioquímicas que ocorrem durante a privação do sono. Conclusões: Os resultados descobertos contribuem para o fortalecimento científico da enfermagem, orientando a melhoria dos cuidados, que servirão para o desenho de intervenções que favoreçam a saúde das mulheres com diabetes tipo 2.

Ansiedade e/ou depressão em pessoas com diabetes mellitus tipo 2: uma revisão integrativa / Anxiety and/or depression in people with type 2 diabetes mellitus: an integrative review / Ansiedad y/o depresión en personas con diabetes mellitus tipo 2: una revisión integradora

Objetivo: identificar a prevalência e fatores associados à ansiedade e/ou depressão em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 a partir da literatura científica. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca dos artigos foi realizada por meio das bases de dados disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde e na National Library of Medicine/PubMed, através dos descritores Anxiety, Depression, Diabetes Mellitus e Prevalence. A seleção de artigos se deu mediante aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Resultados: foram selecionados 15 artigos para compor a amostra. Dentre os transtornos psiquiátricos, a depressão foi o mais prevalente em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 no estudo. Estavam associados à ansiedade e/ou depressão, sexo feminino, idade avançadae complicações relacionadas ao diabetes mellitus tipo 2. Considerações finais: conhecer a prevalência e os fatores associados à depressão e ansiedade em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 é importante para conhecer a magnitude do problema, bem como prevenir ou amenizar a sua ocorrência. Uma forma de reduzir o impacto dessas comorbidades psiquiátricas é por meio do diagnóstico e tratamento precoce. Para isso, é fundamental que o profissional atue pautado nos princípios de humanização e integralidade da assistência.

Objective: to identify the prevalence and factors associated with anxiety and/or depression in people with type 2 diabetes mellitus from the scientific literature. Methods:this is an integrative literature review. The search for articles was carried out through the databases available in the Biblioteca Virtual em Saúde and in the National Library of Medicine/PubMed, using the descriptors Anxiety, Depression, Diabetes Mellitus and Prevalence. The selection of articles was done by applying inclusion and exclusion criteria. Results:15 articles were selected to compose the sample. Among psychiatric disorders, depression was the most prevalent in people with type 2 diabetes mellitus in the study. They were associated with anxiety and/or depression, female gender, advanced age and complications related to type 2 diabetes mellitus. Final Considerations:knowing the prevalence and factors associated with depression and anxiety in people with type 2 diabetes mellitus is important to know the magnitude of the problem, as well as preventing or mitigating its occurrence. One way to reduce the impact of these psychiatric comorbidities is through early diagnosis and treatment. For this, it is essential that the professional acts based on the principles of humanization and comprehensive care.

Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados a la ansiedad y/o depresión en personas con diabetes mellitus tipo 2 a partir de la literatura científica. Métodos:se trata de una revisión integrativa de la literatura. La búsqueda de artículos se realizó a través de las bases de datos disponibles en la Biblioteca Virtual em Saúde y en la National Library of Medicine/PubMed, utilizando los descriptores Anxiety, Depression, Diabetes Mellitus y Prevalence. La selección de artículos se basó en la aplicación de criterios deinclusión y exclusión. Resultados:15 artículos fueron seleccionados para componer la muestra. Entre los trastornos psiquiátricos, la depresión fue la más frecuente en las personas con diabetes mellitus tipo 2 del estudio. Se asociaron con ansiedad y/o depresión, sexo femenino, edad avanzada y complicaciones relacionadas con la diabetes mellitus tipo 2. Consideraciones finales:conocer la prevalencia y los factores asociados a la depresión y la ansiedad en personas con diabetes mellitus tipo 2 es importante para conocer la magnitud del problema, así como para prevenir o mitigar su ocurrencia. Una forma de reducir el impacto de estas comorbilidades psiquiátricas es a través del diagnóstico y tratamiento tempranos. Para ello, es fundamental que el profesionalactúe con base en los principios de humanización y atención integral.

Fatores Associados à Adesão ao Regime Terapêutico nas Pessoas com Diabetes Tipo 2 / Factors Associated with Adherence to the Therapeutic Regimen in People with Type 2 Diabetes

O autocuidado representa um conceito que assume um papel relevante na prática de enfermagem. Muitos processos que envolvem o compromisso de saúde dos utentes relacionam-se diretamente com a perda de autonomia para a realização do autocuidado, influenciando assim a adesão ao regime terapêutico, particularmente quando estamos perante uma situação de doença crónica como a diabetes tipo 2. Por outro lado, o reconhecimento da influência multifatorial no processo de adesão ao regime terapêutico de pessoas com diabetes tipo 2, traduz necessariamente a complexidade da doença e a necessidade de inclusão de múltiplos fatores a ser considerados neste processo. Com este trabalho pretendeu-se avaliar a adesão ao regime terapêutico na pessoa com diabetes tipo 2 e identificar os fatores que influenciam a adesão ao regime terapêutico na pessoa com diabetes tipo 2 de uma unidade de saúde da região centro. Recorreu-se a um estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional. A recolha de dados concretizou-se com a aplicação de um formulário constituído pela caraterização sociodemográfica, perfil clínico, Questionário dos Conhecimentos da Diabetes (QDC), Escala de Autocuidado sobre a Diabetes (SDSCA) e Escala da Motivação para o Tratamento (EMT). Obteve-se uma amostra não probabilística por conveniência constituída por 83 pessoas com diabetes tipo 2, inscritas numa unidade de saúde da região centro e que frequentam a consulta de enfermagem e médica de diabetes. Os resultados sugerem um ligeiro predomínio de utentes do género masculino, casados, maioritariamente reformados, com baixo nível de escolaridade e pertencentes à classe média e média baixa. Apresentam em média 8,5 anos de diagnóstico de doença, maioritariamente medicados com antidiabéticos orais. Em média tomam 1,7 medicamentos para a diabetes, com uma frequência de duas vezes ao dia. Cerca de metade da amostra são pré obesos e um quarto obesos. Mais de metade da amostra apresenta um excelente controlo metabólico, com valores de hemoglobina glicada inferior ou igual a 7, embora cerca de 28% da amostra apresente hipertensão (HTA) sistólica ou diastólica. É uma amostra com elevado nível de conhecimentos acerca da diabetes, elevados valores motivacionais e com boa adesão ao autocuidado, com exceção da dimensão exercício físico específico com cerca de 70% da amostra a não aderir. Constatámos que utentes mais idosos tendem a uma menor adesão à toma da medicação e cuidados específicos com os pés.

Self-care represents a concept that assumes an important role in nursing practice. Many processes involving the patient's health commitment are directly related to the loss of autonomy to perform self-care, thus influencing adherence to the therapeutic regime, particularly when we are faced with a chronic disease situation, such as type 2 diabetes. On the other hand, the recognition of the multifactorial influence in the process of adherence to the therapeutic regime of patients with type 2 diabetes, necessarily reflects the complexity of the disease and the need to include multiple factors to be considered in this process. This work intended to understand the main factors that influence adherence to the therapeutic regime in people with type 2 diabetes. A quantitative, cross-sectional, descriptive and correlational study was used. The data collection was carried out with the application of a questionnaire constituted by the sociodemographic characterization, clinical profile, Diabetes Knowledge Questionnaire (DKQ), Self-Care Scale on Diabetes and Treatment Motivation Scale (TMS). A non-probabilistic convenience sample was obtained, consisting of 83 type 2 diabetic patients, enrolled in a health unit at and who attend the nursing and medical diabetes appointments. The results suggest a slight predominance of male users, married, mostly retired, with a low level of education and belonging to the middle and lower middle class. They have an average of 8.5 years of disease diagnosis, mostly medicated with oral antidiabetics. On average they take 1.7 diabetes drugs, twice a day. About half of the sample is pre-obese and a quarter is obese. More than half of the sample has excellent metabolic control, with glycated haemoglobin values less than or equal to 7, although about 28% of the sample have systolic or diastolic hypertension. The studied sample, has a high level of knowledge about diabetes, high motivational values and good adherence to self-care, with the exception of the specific physical exercise dimension with about 70% of the sample not adhering. We found that older users tend to have less adherence to taking medication and specific foot care.

Effectiveness of ginger in reducing pressure levels in persons with diabetes: placebo-controlled randomized clinical trial / Efectividad del jengibre en la reducción de los nivelesde presión en personas con diabetes: ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo / Eficácia do gengibre na redução dos níveis pressóricos em pessoas com diabetes: ensaio clínico randomizado controlado por placebo

Objective: to evaluate the effectiveness of ginger in reducing blood pressure in people with type 2 diabetes. Method: randomized, double-blind clinical trial, conducted with people with type 2 diabetes, in primary health care units. Were included individuals aged between20 and 80 years, using oral antidiabetics and with glycated hemoglobin values between 6% and 10%. The participants were allocated in two distinct groups and randomized in blocks. In the experimental group, participants used 1.2 g of ginger, and in the control group, 1.2 g of a placebo, daily, for 90 days. 103 people completed the study, 47 in the experimental group, and 56 in the controlgroup. Results: the participants in the experimental group showed a reduction in blood pressure values compared to the control group, although not statistically significant. Conclusion: in our analysis, the use of ginger was not able to reduce blood pressure levels in people with diabetes.

Objetivo: evaluar la eficacia del jengibre para reducir la presión arterial en personas con diabetes tipo 2. Métodos: ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, realizado con personas con diabetes tipo 2, en unidades de atención primaria de salud. Se incluyeronindividuos con edades comprendidas entre 20 y 80 años, que usaban antidiabéticos orales y tenían valores de hemoglobina glucosilada entre el 6 y el 10%. Los participantes fueron asignados en dos grupos distintos y asignados al azar en bloques. En el grupoexperimental, los participantesutilizaron 1,2 g de jengibre, y en el grupo de control, 1,2 g de un placebo, diariamente, durante 90 días. 103 personas completaron elestudio, 47 en el grupo experimental y 56 en el grupo de control. Resultados: los participantes del grupo experimental mostraron una reducción en los valores de presión arterial en comparación con el grupo control, aunque no estadísticamente significativa. Conclusión: en nuestro análisis, el uso de jengibre no logró reducir los niveles de presión arterial en personas con diabetes.

Objetivo: avaliar a eficácia do gengibre na redução da pressão arterial em pessoas com diabetes tipo 2. Método: ensaio clínico randomizado, duplo-cego, realizado com pessoas com diabetes tipo 2, em unidades básicas de saúde. Foram incluídos indivíduos com idade entre 20 e 80 anos, em uso de antidiabéticosorais e com valores de hemoglobina glicada entre 6% e 10%. Os participantes foram alocados em dois grupos distintos e randomizados em blocos. No grupo experimental, os participantes usaram 1,2 g de gengibre e, no grupo controle, 1,2 g de placebo, diariamente, por 90 dias. 103 pessoas completaram o estudo, 47 no grupo experimental e 56 no grupo de controle. Resultados: os participantes do grupo experimental apresentaram redução dos valores pressóricos em relação ao grupo controle, embora sem significância estatística. Conclusão: em nossa análise, o uso de gengibre não foi capaz de reduzir os níveis pressóricos em pessoas com diabetes.

Evaluación del desempeño del modelo asistencial de una policlínica pública: la mirada de los usuarios / Performance evaluation of the healthcare model of a public polyclinic: the gaze of the users / Avaliação de desempenho do modelo assistencial de uma policlínica pública: o olhar dos usuários

El presente artículo describe los resultados de una investigación desarrollada en el año 2019, en el contexto del sistema sanitario uruguayo, sub sector público perteneciente a una red que brinda atención a usuarios portadores de Diabetes Mellitus tipo 2, referente en el tratamiento de esta patología a nivel nacional. Se realizó una evaluación del desempeño del modelo de atención de la misma, a través de la óptica de los usuarios en relación a la atención de salud recibida. Se estableció como objetivo evaluar el desempeño del modelo de atención de dicha policlínica. La investigación utilizó un diseño descriptivo, transversal, con un muestreo aleatorio simple, siendo el universo de 179 usuarios. Se utilizó el Procedimiento para Evaluar el Desempeño de Redes Integradas de Servicios de Salud abordando el componente Modelo Asistencial. Este componente posee varias dimensiones que analizan aspectos tanto de accesibilidad a los servicios, como aspectos de conocimientos que el usuario posee sobre la patología y sus derechos. Los resultados obtenidos no difieren de los arrojados en otro estudio realizado en otra red sanitaria de Uruguay, en donde aplicando el mismo instrumento se destacan la casi ausencia de análisis de situación de salud de la población adscripta, dificultades para el acceso a consultas médicas en general, y en particular con especialistas, sumándosele la ausencia de mecanismos de monitoreo clínico y desconocimiento de los servicios que brinda la red. Como resultado se evidenció una red con un bajo índice de desempeño (0.49 %).Concluyendo que el servicio dista de los estándares de calidad establecidos tanto por el prestador de salud al cual pertenece, como por organismos internacionales. De este modo se establecieron posibles riesgos en relación a la accesibilidad a la atención sanitaria que los usuarios perciben, así como una posible vulneración de sus derechos.

Este artigo descreve os resultados de uma investigação realizada ao longo de 2019, no contexto do sistema de saúde uruguaio, subsetor público. Neste, foi realizada uma avaliação do desempenho do modelo assistencial de uma prestadora pública, por meio da percepção dos usuários em relação ao atendimento recebido. O serviço de saúde atendido pertence a uma rede de saúde que atende usuários com Diabetes Mellitus tipo 2 e que, por sua vez, é referência no tratamento dessa patologia em todo o país. O objetivo foi avaliar o desempenho do modelo assistencial da referida policlínica. A pesquisa utilizou um delineamento descritivo, transversal, com amostragem aleatória simples, em que o universo foi constituído por 179 usuários. Foi utilizado o Procedimento de Avaliação de Desempenho de Redes Integradas de Serviços de Saúde, abordando o componente Modelo Assistencial. Este componente possui várias dimensões que analisam aspectos tanto da acessibilidade aos serviços, quanto aspectos do conhecimento que o usuário possui sobre a patologia e seus direitos. Como resultado, evidenciou-se uma rede com baixo índice de desempenho (0,49 %).

This article describes the results of an investigation carried out throughout 2019, in the context of the Uruguayan health system, sub public sector. In this, an evaluation of the performance of the care model of a public provider was carried out, through the perception of the users in relation to the health care received. The health service addressed belongs to a health network that provides care to users with type 2 Diabetes Mellitus and which, in turn, is a benchmark in the treatment of this pathology at the national level. The objective was to evaluate the performance of the care model of said polyclinic. The research used a descriptive, cross-sectional design, with a simple random sampling, in which the universe consisted of 179 users. The Procedure to Evaluate the Performance of Integrated Health Services Networks was used, addressing the Healthcare Model component. This component has several dimensions that analyze aspects of both accessibility to services, as well as aspects of knowledge that the user has about the pathology and their rights. As a result, a network with a low performance index (0.49 %) was evidenced. It was concluded that the service falls short of the quality standards established both by the health provider to which it belongs, and by international organizations. In this way, possible risks were established in relation to the accessibility to health care that users perceive, as well as a possible violation of their rights as individuals.

Conhecimento, prática e impedimentos do autocuidado com os pés de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 / Knowledge, practice and barriers of diabetic foot self-care among individuals with type 2 diabetes mellitus / Conocimiento, práctica e impedimentos del autocuidado de los pies en personas con diabetes mellitus tipo 2

RESUMO: Objetivo: relacionar o conhecimento, a prática e os impedimentos do autocuidado com os pés em pessoas com Diabetes Mellitus Tipo 2 conforme sexo e escolaridade. Método: estudo transversal analítico, com 102 usuários de 4 unidades básicas de cidade interiorana do Piauí, Brasil. Coletaram-se dados socioeconômicos e clínicos, entre dezembro de 2018 a julho de 2019, analisados descritivamente por meio do teste de Qui-quadrado. Resultados: as mulheres obtiveram maior conhecimento e prática de hidratação (p<0,001), secagem entre os dedos do pé no pós-banho (p=0,020), hidratação dos pés com cremes/óleos hidrantes nos calcanhares (p<0,001), hidratação na planta do pé (p=0,003) e uso de calçados macios e fechados (p=0,001); uso frequente de meias pelos homens (p<0,001) e de algodão (p<0,001). Houve associação entre o nível de escolaridade e o uso de salto >5cm (p=0,001) e <5cm (p<0,001). Conclusão: espera-se que este estudo permita uma nova forma de abordagem, visando à aquisição e aperfeiçoamento do autocuidado.

ABSTRACT Objective: To relate knowledge, practice and barriers of diabetic foot self-care among people with Type 2 Diabetes Mellitus, according to gender and education. Method: Analytical cross-sectional study with 102 users of 4 basic units in the inland of the state of Piauí, Brazil. Socioeconomic and clinical data were collected between December 2018 and July 2019. Descriptive analysis was performed with the use of the Chi-square test. Results: Women showed greater knowledge and practice of moisturizing (p<0.001), drying between the toes after bathing (p=0.020), foot hydration with moisturizing creams/oils on the heels (p<0.001), hydration on the sole of the foot (p=0.003) and use of soft and closed-toed shoes (p=0.001); there was frequent use of socks by men (p<0.001) and they were mostly made of cotton (p<0.001). There was an association between educational level and the use of shoes with heels >5cm (p=0.001) and <5cm (p<0.001). Conclusion: It is hoped that this study will allow a new type of approach aimed to the improvement of diabetic foot self-care.

RESUMEN Objetivo: relacionar el conocimiento, la práctica y los impedimentos del autocuidado de los pies en personas con Diabetes Mellitus Tipo 2, de acuerdo con sexo y nivel de estudios. Método: estudio transversal y analítico realizado con 102 usuarios de 4 unidades básicas de una ciudad del interior de Piauí, Brasil. Se recolectaron datos sociodemográficos y clínicos entre diciembre de 2018 y julio de 2019, y se los analizó en forma descriptiva por medio de la prueba de chi-cuadrado. Resultados: las mujeres presentaron mayor conocimiento y práctica en las siguientes acciones de autocuidado: hidratación (p<0,001), secado del espacio entre los dedos de los pies después de bañarse (p=0,020), hidratación de los pies con cremas/aceites hidrantes en los talones (p<0,001), hidratación de la planta de los pies (p=0,003) y uso de calzado macizo y cerrado (p=0,001); en los hombres se observó uso frecuente de calcetines (p<0,001) y medias de algodón (p<0,001). Se registró una asociación entre nivel de estudios y uso de tacones de más de 5 cm (p=0,001) y menos de 5 cm (p<0,001). Conclusión: se espera que este estudio haga posible una nueva modalidad de enfoque, con vistas a adquirir y perfeccionar acciones de autocuidado.

Efeitos de intervenção educativa no letramento em saúde e no conhecimento sobre diabetes: estudo quase-experimental / Efectos de la intervención educativa en la alfabetización en salud y el conocimiento sobre la diabetes: estudio cuasiexperimental / Effects of educational intervention on health literacy and knowledge about diabetes: a quasi-experimental study

RESUMO Objetivo Analisar os efeitos de intervenção educativa no letramento em saúde e no conhecimento sobre diabetes em adultos atendidos na atenção primária à saúde. Método Trata-se de estudo quase-experimental com intervenção educativa durante a consulta de enfermagem, atividade em grupo e acompanhamento telefônico com 33 adultos diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2, cadastrados em uma Unidade Estratégia Saúde da Família no Sul do Brasil. Aplicaram-se instrumentos sociodemográfico e clínico (Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes e Eight-Item Health Literacy Assessment Tool) antes e após a intervenção. Os dados foram analisados pelos testes de Wilcoxom, coeficiente de correlação de Spearman e McNemar. Resultados A maioria dos participantes eram mulheres (69,7%), com idade média de 57,0 anos, tempo de escolaridade inferior a nove anos (69,7%) e tempo de diagnóstico ≤10 anos (51,5%). Após a intervenção, obteve-se aumento do conhecimento sobre a diabetes (p = 0,001), correlacionado ao letramento em saúde (r = 0,494; p = 0,001) e ao tempo do diagnóstico (r = 0,455; p = 0,001). Conclusão e implicação para a prática A utilização de instrumentos para mensurar o letramento em saúde e o conhecimento sobre diabetes possibilitou a construção de estratégias educativas voltadas para as lacunas existentes, promovendo aumento do conhecimento, o qual favorece o desenvolvimento das habilidades para a autogestão.

RESUMEN Objetivo Analizar los efectos de la intervención educativa sobre la alfabetización en salud y el conocimiento sobre diabetes en adultos tratados en la Atención Primaria de Salud. Método Se trata de un estudio cuasiexperimental, con intervención educativa, durante la consulta de enfermería en 33 adultos diagnosticados de Diabetes Mellitus tipo 2 registrados en una Unidad de Estrategia de Salud Familiar en el sur de Brasil, con actividades grupales y seguimiento telefónico. Antes y después de la intervención, se aplicaron instrumentos sociodemográficos y clínicos: Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes and the Eight-Item Health Literacy Assessment Tool. Los datos se analizaron mediante las pruebas de coeficiente de correlación de Wilcoxom, Spearman y McNemar. Resultados La mayoría fueron mujeres (69,7%), con una edad media de 57,0 años, menos de nueve años de escolaridad (69,7%) y tiempo de diagnóstico ≤ 10 años (51,5%). Después de la intervención, hubo un aumento en el conocimiento sobre diabetes (p = 0,001), correlacionado con la alfabetización en salud (r = 0,494 p = 0,001) y el tiempo desde el diagnóstico (r = 0,455 p = 0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica El uso de instrumentos para medir la alfabetización en salud y el conocimiento sobre la diabetes permitieron la construcción de estrategias educativas orientadas a las brechas existentes, aumentando su conocimiento, lo que favorece el desarrollo de habilidades para el autocuidado.

ABSTRACT Objective To analyze the effects of educational intervention on health literacy and knowledge about diabetes in adults assisted in primary health care. Method This is a quasi-experimental study with educational intervention during the nursing consultation with 33 adults diagnosed with type 2 diabetes mellitus registered in a Family Health Strategy Unit in southern Brazil and involving group activity and telephone follow-up. Sociodemographic and clinical instruments were applied before and after the intervention; these instruments included the Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes and the Eight-Item Health Literacy Assessment Tool. Data were analyzed using the Wilcoxon, Spearman, and McNemar correlation coefficient tests. Results Most participants were women (69.7%), with a mean age of 57.0 years, less than nine years of schooling (69.7%), and ≤10 years of diagnosis (51.5%). After the intervention, there was an increase in knowledge about diabetes (p = 0.001), correlated with health literacy (r = 0.494; p = 0.001) and the time of diagnosis (r = 0.455; p = 0.001). Conclusion and implications for practice The instruments to measure health literacy and knowledge about diabetes enabled the construction of educational strategies aimed at existing gaps, increasing the knowledge, thereby favoring the development of skills for self-management.

Padrão de sexualidade ineficaz de idosos com Diabetes mellitus / Patrón de sexualidad ineficaz de ancianos con Diabetes mellitus / Ineffective sexuality pattern of elderly people with Diabetes mellitus

RESUMO Objetivo investigar o diagnóstico de enfermagem Padrão de sexualidade ineficaz em idosos com Diabetes mellitus na atenção primária e analisar o seu perfil de sexualidade. Método estudo transversal realizado em uma Unidade Básica de Saúde com uma amostra de 134 idosos diabéticos. Entrevista foi realizada entre julho e agosto de 2019 com instrumentos estruturados, assim como foram coletados exames laboratoriais. Para investigação do diagnóstico de enfermagem Padrão de Sexualidade Ineficaz, foi utilizado um instrumento com as definições conceituais e operacionais das características definidoras e fatores relacionados de acordo com a taxonomia NANDA-I (2018-2020). Resultados predominaram mulheres, mas os homens eram mais ativos sexualmente (p<0,001). Os mais jovens eram sexualmente mais ativos (p = 0,001). Com relação aos parâmetros hormonais, idosos com maiores níveis de testosterona relataram serem ativos sexualmente (p<0,001). A maioria não utiliza preservativo durante a relação sexual. Ao analisar o diagnóstico de enfermagem Padrão de Sexualidade Ineficaz, a característica definidora mais prevalente foi "alteração no comportamento sexual", e o fator relacionado foi "déficit de habilidades sobre alternativas relacionadas à sexualidade". Conclusão e implicações para a prática o diagnóstico de enfermagem Padrão de Sexualidade Ineficaz tem sua importância na avaliação de idosos diabéticos, visto que a sexualidade tem influência em seu comportamento e sua satisfação pessoal.

RESUMEN Objetivo investigar el diagnóstico de enfermería "Patrón de sexualidad ineficaz" en ancianos con Diabetes mellitus en atención primaria y analizar su perfil de sexualidad. Método estudio transversal realizado en una Unidad Básica de Salud, con una muestra de 134 ancianos diabéticos. Las entrevistas se realizaron entre julio y agosto de 2019 con instrumentos estructurados y se recolectaron pruebas de laboratorio. Para investigar el diagnóstico de enfermería Patrón de Sexualidad Ineficaz, se utilizó un instrumento con definiciones conceptuales y operativas de las características definitorias y factores relacionados según la taxonomía NANDA-I (2018-2020). Resultados predominaron las mujeres, pero los hombres fueron más activos sexualmente (p < 0,001). Las personas más jóvenes eran más activas sexualmente (p = 0,001). En cuanto a los parámetros hormonales, las personas mayores con niveles más altos de testosterona refirieron ser sexualmente activas (p < 0,001). La mayoría no usa condones durante las relaciones sexuales. Al analizar el diagnóstico de enfermería de Patrón de Sexualidad Ineficaz, la característica definitoria más prevalente fue "cambio en la conducta sexual" y el factor relacionado "déficit de habilidades sobre alternativas relacionadas con la sexualidad". Conclusiones e implicaciones para la práctica el diagnóstico de enfermería Patrón de Sexualidad Ineficaz tiene su importancia en la evaluación de los ancianos diabéticos, ya que la sexualidad influye en su comportamiento y satisfacción personal.

ABSTRACT Objective to investigate the nursing diagnosis ineffective sexuality pattern in elderly people with Diabetes mellitus in primary care and analyze their sexuality profile. Method this is a cross-sectional study carried out in a Basic Health Unit with a sample of 134 elderly diabetics. Interviews were carried out between July and August 2019 with structured instruments and laboratory tests. An instrument was used to investigate the nursing diagnosis ineffective sexuality pattern with conceptual and operational definitions of the defining characteristics and related factors according to the NANDA-I taxonomy (2018-2020). Results women predominated, although men were more sexually active (p < 0.001). Younger people were more sexually active (p = 0.001). Regarding hormonal parameters, elderly people with higher testosterone levels reported being sexually active (p < 0.001). Most do not use condoms during sexual intercourse. When analyzing the nursing diagnosis of ineffective sexuality pattern, the most prevalent defining characteristic was "a change in sexual behavior" and the related factor was "skills deficit in sexuality-related alternatives". Conclusions and implications for practice the nursing diagnosis ineffective sexuality pattern has importance in assessing elderly diabetics, as sexuality influences their behavior and personal satisfaction.