Prevalência e fatores associados à síndrome metabólica em idosos atendidos na atenção primária em saúde / Prevalence and factors associated with metabolic syndrome in elderly attended in primary health care / Prevalencia y factores asociados al síndrome metabólico en el cuidado del anciano en la atención primaria de salud

Objetivo: avaliar a prevalência de síndrome metabólica e sua associação com variáveis sociodemográficas, clínicas, antropométricas e estilo de vida em idosos atendidos na atenção primária. Método: estudo transversal realizado com 344 idosos em uma Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal. Realizaram-se análises do perfil lipídico, glicemia de jejum e hemoglobina glicada. Foram avaliados dados sociodemográficos, hábitos de vida, pressão arterial, antropometria e percentual de gordura. Realizou-se regressão de Poisson para cálculo da razão de prevalência bruta e ajustada. Resultados: a prevalência de síndrome metabólica foi de 62,2%. A hipertensão arterial (RPajustada=1,31; IC95%=1,02-1,67), cintura aumentada (RPajustada=1,46; IC95%=1,21-1,76), hipertrigliceridemia (RPajustada=1,98; IC95%=1,67-2,34) e HDL diminuído (RPajustada=1,19; IC95%=1,03-1,37) foram significativamente associados à síndrome metabólica. Conclusão: a elevada prevalência de síndrome metabólica e sua associação com fatores modificáveis apontam para a necessidade de identificar e controlar precocemente os fatores de risco em idosos

Objective: to evaluate the prevalence of metabolic syndrome and association with sociodemographic, clinical, anthropometric and lifestyle variables in elderly people attended in primary care. Method: cross-sectional study carried out with 344 elderly in a Basic Health Unit in the Federal District. Analyzes of lipid profile, fasting glucose and glycated hemoglobin were performed. Sociodemographic data, lifestyle habits, blood pressure, anthropometry and fat percentage were evaluated. Poisson regression was performed to calculate the crude and adjusted prevalence ratio. Results: the prevalence of metabolic syndrome was 62.2%. The arterial hypertension (PRadjusted =1.31; 95%CI=1.02-1.67), increased waistline (PRadjusted=1.46; 95%CI=1.21-1.76), hypertriglyceridemia (PRadjusted=1.98; 95%CI=1.67-2.34) and decreased HDL (PRadjusted=1.19; 95%CI=1.03-1.37) were significantly associated with metabolic syndrome. Conclusion: the high prevalence of metabolic syndrome and association with modifiable factors point to the need to early identify and control risk factors in the elderly

Objetivo: evaluar la prevalencia del síndrome metabólico y su asociación con variables sociodemográficas, clínicas, antropométricas y de estilo de vida en ancianos atendidos en atención primaria. Método: estudio transversal realizado con 344 ancianos en una Unidad Básica de Salud del Distrito Federal. Se realizaron análisis del perfil lipídico, glucosa en ayunas y hemoglobina glucosilada. Se evaluaron datos sociodemográficos, hábitos de vida, presión arterial, antropometría y porcentaje de grasa. Se realizó regresión de Poisson para calcular la razón de prevalencia cruda y ajustada. Resultados: la prevalencia de síndrome metabólico fue del 62,2%. Hipertensión arterial (RPajustada=1,31; IC95%=1,02-1,67), aumento de cintura (RPajustada=1,46; IC95%=1,21-1,76), hipertrigliceridemia (RPajustada=1,98; IC95%=1,67-2,34) y la disminución de HDL (RPajustada= 1,19; IC del 95 % = 1,03-1,37) se asoció significativamente con el síndrome metabólico. Conclusión: la alta prevalencia del síndrome metabólico y su asociación con factores modificables apuntan a la necesidad de identificar y controlar precozmente los factores de riesgo en los ancianos

Estresse percebido em mulheres com síndrome metabólica: um estudo transversal / Perceived stress in women with metabolic syndrome: a cross-sectional study / Estrés percibido en mujeres con síndrome metabólico: un estudio transversal

Introdução: o estresse percebido foi sugerido como um fator de risco para o desenvolvimento da Síndrome Metabólica (SM). No entanto, pouco se sabe desta associação entre mulheres. Objetivo: avaliar o estresse percebido em mulheres com SM. Materiais e Métodos: estudo transversal, a partir do recorte de um ensaio clínico não-randomizado, com pacientes de um centro de saúde público (RBR-43K52N). A variável de desfecho foi a SM, utilizando os critérios do NCEP/ATPIII. Foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos, bioquímicos, hemodinâmicos e aplicação da PSS. Resultados: A amostra constituiu-se de 75 mulheres acometidas por SM (47,69±8,15 anos de idade; 155,65±0,07 cm; 82,43±17,79 kg; IMC de 33,54±7,28). Encontrou-se valores elevados de RCQ entre as mulheres estressadas e não-estressadas. A pontuação média da PSS foi de 27,73±9,17. Nos agrupamentos, verificou-se diferença significativa para PSS entre as mulheres estressadas e não-estressadas (35,24±5,22 e 20,42±5,53, respectivamente; p=0,001). Observou-se também que mulheres estressadas tinham níveis mais elevados de triglicerídeos e níveis mais baixos de HDL-c quando comparadas com mulheres não estressadas, embora sem diferença estatística. Discussões: Os achados sugerem que as mulheres categorizadas como estressadas tinham maior pontuação da PSS, níveis mais elevados de triglicerídeos e níveis mais baixos de HDL-c quando comparadas com mulheres não estressadas. Conclusões: a pontuação da PSS foi significativamente maior entre mulheres com parâmetros lipídicos da SM alterados, com menores níveis de HDL- e aumento de triglicerídeos.

Introduction: Perceived stress has been suggested as a risk factor for the development of Metabolic Syndrome (MS). However, little is known about this association among women. Objective: to evaluate perceived stress in women with Metabolic Syndrome (MS). Materials and Methods: cross-sectional study, based on a non-randomized clinical trial, with patients from a public health center (RBR-43K52N). The outcome variable was MS, using the NCEP/ATPIII criteria. Sociodemographic, anthropometric, biochemical, hemodynamic data and PSS application were collected. Results: The sample consisted of 75 women affected by MetS (47.69± 8.15 years old; 155.65±0.07 cm; 82.43±17.79 kg; BMI of 33.96±6 ,42). High WHR values were found among stressed and non-stressed women. The average PSS score was 27.73±9.17. In the groups, there was a significant difference for PSS between stressed and non-stressed women (35.24±5.22 and 20.42±5.53, respectively; p=0.001). It was also observed that stressed women had higher levels of triglycerides and lower levels of HDL-c when compared to non-stressed women, although without statistical difference. Discussions: The findings suggest that women categorized as stressed had higher PSS scores, higher levels of triglycerides and lower levels of HDL-c when compared to non-stressed women. Conclusions: the PSS score was significantly higher among women with altered MS lipid parameters, with lower levels of HDL- and increased triglycerides.

Introducción: El estrés percibido ha sido sugerido como un factor de riesgo para el desarrollo del Síndrome Metabólico (SM). Sin embargo, poco se sabe sobre esta asociación entre las mujeres. Objetivo: evaluar el estrés percibido en mujeres con Síndrome Metabólico (SM). Materiales y Métodos: estudio transversal, basado en un ensayo clínico no aleatorizado, con pacientes de un centro de salud pública (RBR-43K52N). La variable resultada fue SM, utilizando los criterios NCEP/ATPIII. Se recogieron datos sociodemográficos, antropométricos, bioquímicos, hemodinámicos y aplicación de PSS. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 75 mujeres afectadas por SMet (47,69± 8,15 años; 155,65±0,07 cm; 82,43±17,79 kg; IMC de 33,96±6,42). Se encontraron valores altos de WHR entre mujeres estresadas y no estresadas. La puntuación media de PSS fue de 27,73±9,17. En los grupos, hubo una diferencia significativa para PSS entre mujeres estresadas y no estresadas (35,24±5,22 y 20,42±5,53, respectivamente; p=0,001). También se observó que las mujeres estresadas tenían niveles más altos de triglicéridos y niveles más bajos de HDL-c en comparación con las mujeres no estresadas, aunque sin diferencia estadística. Discusiones: Los hallazgos sugieren que las mujeres categorizadas como estresadas tenían puntajes PSS más altos, niveles más altos de triglicéridos y niveles más bajos de HDL-c en comparación con mujeres no estresadas. Conclusiones: la puntuación de PSS fue significativamente mayor entre las mujeres con parámetros lipídicos de SM alterados, con niveles de HDL más bajos y triglicéridos elevados.

Alterações metabólicas em pessoas que vivem com HIV: estudo de coorte retrospectivo / Metabolic alterationn in people living with HIV: a retrospective cohort study

Trata-se de uma coorte retrospectivo, com objetivo de verificar a ocorrência e os fatores predisponentes para alterações metabólicas em pessoas que vivem com o HIV (PVHIV) durante 60 meses ao uso da terapia antirretroviral (TARV) no município de Maceió-AL. A coleta de dados foi realizada em um Serviço de Atendimento Especializado (SAE) por meio de prontuários. O seguimento da pesquisa ocorreu durante 60 meses, com início entre janeiro de 2014 e março de 2015. Foram incluídos prontuários de PVHIV, de ambos os sexos, maior de 18 anos, em acompanhamento no serviço de referência do estudo, virgem de tratamento e que tivesse iniciado o uso da TARV entre 01 de janeiro de 2014 a 30 de março de 2015; e excluídos prontuários de gestantes; indivíduos em situações de confinamento e/ou reclusos; prontuários com menos de três exames laboratoriais; prontuário de pessoas que apresentarem alguma condição clínica e/ou cognitiva que dificultasse o tratamento; pacientes que foram transferidos para outros serviços e os que foram a óbito. Uma amostra não probabilística foi formada por 123 indivíduos. Utilizou-se um instrumento semiestruturado e foi realizado um estudo piloto 30 prontuários com o objetivo de analisar a viabilidade da pesquisa e necessidade de adequações.. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética sob protocolo nº CAAE 58758316.3.0000.5393. A prevalência de alterações metabólicas em PVHIV, por meio dos exames laboratoriais, após 60 meses de uso da TARV foi 30% (n=24) com alteração de glicose, 28,7% (n=36) com alteração da pressão arterial e 70,7% (n=65) com alteração lipídica. Houve aumento significado de disglicemia, quando comprado antes e após 60 meses de TARV (p=0,013). Também foi evidenciado aumento progressivo das células TCD4+ a cada 12 meses (p<0,001) e declínio da carga viral (p<0,001). Sofreram alteração ao longo dos meses: colesterol (p<0,001), LDL-c 24 meses (p=0,02), 36 meses (3º ano) (p=0,018) e 60 meses (p=0,005), triglicerídeos, as alterações aconteceram já nos primeiros 12 meses (p=0,028) e no último ano do seguimento de acompanhamento de 60 meses (p=0,012). Na glicose foram registradas alterações nos 24 meses (p=0,008), 48 meses (p=0,006) e 60 meses (p=0,011) após a TARV. E as modificações na pressão arterial foram encontradas na Pressão Arterial Sistólica nos 48 meses (p=0,004) e Pressão Arterial Distólica nos 24 meses (p=0,025). Houve também associação do desfecho disglicemia e a cor branca (OR:2,5; IC:1,3-4,7 p=0,003); e hipertensão arterial com o uso de bebida alcoólica (OR:1,87; IC:0,99-3,5; p=0,053). Conclui-se que as PVHIV, acompanhadas ambulatoriamente, apresentam significativa prevalência e aumento progressivo de alterações metabólicas após 60 meses de uso da TARV, bem como fatores sociodemográficos e comportamentais associados. Assim, faz-se necessário à construção e implementação de estratégias voltadas à promoção, prevenção e controle dos fatores de risco para as alterações metabólicas nas PVHIV. Considerando a complexidade das condições crônicas, a mudança dos hábitos de vida e identificação precoce de outros fatores de risco deve ser o foco das ações voltadas às PVHIV

This is a retrospective cohort, with the objective of verifying the occurrence and the predisposing factors for metabolic alterations in people living with HIV (PLHIV) for 60 months using antiretroviral therapy (ART) in the city of Maceió-AL. Data collection was performed in a Specialized Care Service (SAE) through medical records. The follow-up of the research took place for 60 months, starting between January 2014 and March 2015. Records of PLHIV, of both sexes, over 18 years of age, being followed up at the reference service of the study, new to treatment and who were had started using ART between January 1, 2014 and March 30, 2015; and excluded the medical records of pregnant women; individuals in situations of confinement and/or inmates; medical records with less than three laboratory tests; medical records of people who have some clinical and/or cognitive condition that would make treatment difficult; patients who were transferred to other services and those who died. A nonprobabilistic sample consisted of 123 individuals. A semi-structured instrument was used and a pilot study was carried out on 30 medical records with the objective of identifying and correcting weaknesses in the research. The project was approved by the ethics committee under protocol nº CAAE 58758316.3.0000.5393. The prevalence of metabolic alterations in PLHIV, through laboratory tests, after 60 months of ART use was 30% (n=24) with glucose alterations, 28.7% (n=36) with alterations in blood pressure and 70.7% (n=65) with lipid alteration. There was a significant increase in dysglycemia when purchased before and after 60 months of ART (p=0.013). There was also a progressive increase in CD4+ T cells every 12 months (p<0.001) and a decline in viral load (p<0.001). Changed over the months: cholesterol (p<0.001), LDL-c 24 months (p=0.02), 36 months (3rd year) (p=0.018) and 60 months (p=0.005), triglycerides, changes occurred in the first 12 months (p=0.028) and in the last year of the 60-month follow-up (p=0.012). Changes in glucose were recorded at 24 months (p=0.008), 48 months (p=0.006) and 60 months (p=0.011) after ART. And changes in blood pressure were found in systolic blood pressure at 48 months (p=0.004) and diastolic blood pressure 24 months (p=0.025). There was also an association between dysglycemia and white skin color (OR:2.5; CI:1.3-4.7 p=0.003); and arterial hypertension with the use of alcoholic beverages (OR:1.87; CI:0.99-3.5; p=0.053). It is concluded that PLHIV, monitored in an outpatient setting, have a significant prevalence and progressive increase in metabolic alterations after 60 months of ART use, as well as associated sociodemographic and behavioral factors. Thus, it is necessary to build and implement strategies aimed at promoting, preventing and controlling risk factors for metabolic changes in PLHIV. Considering the complexity of chronic conditions, changing lifestyle habits and early identification of other risk factors should be the focus of actions aimed at PLHIV

Associação entre síndrome metabólica e categoria profissional: estudo transversal com profissionais de Enfermagem / Association between Metabolic Syndrome and professional category: a cross-sectional study with Nursing professionals / Asociación entre síndrome metabólico y categoría profesional: estudio transversal con profesionales de enfermería

Resumo Objetivo: avaliar a associação da Síndrome Metabólica e dos seus componentes entre os profissionais de Enfermagem da Atenção Primária à Saúde do estado da Bahia, Brasil, segundo a categoria profissional. Método: estudo transversal, populacional e multicêntrico conduzido com 1.125 profissionais de Enfermagem. A variável independente foi a categoria profissional, dicotomizada em nível técnico e superior de ensino. O desfecho foi a Síndrome Metabólica seguindo os critérios da National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III, a partir de aferições antropométricas e de amostras sanguíneas. A análise estatística deu-se pelo cálculo das razões de prevalência e pelo Teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: a prevalência da Síndrome Metabólica foi maior na categoria de nível técnico (RP=1,64; IC 1,29 - 2,06; p≤0,01). Estes profissionais quando comparados com os Enfermeiros eram mais velhos, tinham renda inferior, trabalhavam mais em regime de plantão e realizavam menos atividades físicas de maneira regular. Entre Enfermeiros, o componente mais prevalente foi o colesterol alterado (40,5%); entre Técnicos de Enfermagem/Auxiliares, a obesidade abdominal (47,3%). Conclusão: ficou evidente a associação entre categoria de Enfermagem e Síndrome Metabólica, cuja ocorrência foi maior entre profissionais de nível técnico.

Abstract Objective: to evaluate the association of Metabolic Syndrome and its components among Primary Health Care Nursing professionals in the state of Bahia, Brazil, according to professional category. Method: a cross-sectional, population-based and multicenter study conducted with 1,125 Nursing professionals. The independent variable was the professional category, dichotomized into technical and higher education levels. The outcome was Metabolic Syndrome following criteria from the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III based on anthropometric measurements and blood samples. The statistical analysis was performed by calculating the prevalence ratios and using Pearson's Chi-square test. Results: the prevalence of Metabolic Syndrome was higher in the technical level category (PR=1.64; CI=1.29 - 2.06; p≤0.01). When compared to Nurses, these professionals were older, had lower incomes, worked more on duty and performed less physical activity on a regular basis. Among the Nurses, the most prevalent component was altered cholesterol (40.5%) and among the Nursing Technicians/Assistants, it was abdominal obesity (47.3%). Conclusion: the association between the Nursing category and Metabolic Syndrome was evident, with higher occurrence among technical level professionals.

Resumen Objetivo: evaluar la asociación que hay entre el Síndrome Metabólico y sus componentes y los profesionales de Enfermería de la Atención Primaria de Salud en el estado de Bahía, Brasil, según la categoría profesional. Método: estudio transversal, de base poblacional y multicéntrico realizado con 1.125 profesionales de Enfermería. La variable independiente fue la categoría profesional, dicotomizada en niveles de educación técnica y superior. El resultado fue Síndrome Metabólico siguiendo los criterios del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III a partir de mediciones antropométricas y muestras de sangre. El análisis estadístico se realizó calculando las razones de prevalencia y utilizando la prueba de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: la prevalencia de Síndrome Metabólico fue mayor en la categoría de nivel técnico (RP=1,64; IC 1,29 - 2,06; p≤0,01). Dichos profesionales tenían mayor edad, menor ingreso, más guardias y realizaban menos actividad física de forma regular que los Enfermeros. En los Enfermeros, el componente más prevalente fue el colesterol alterado (40,5%); en los Técnicos en Enfermería/Auxiliares fue la obesidad abdominal (47,3%). Conclusión: fue evidente la asociación entre la categoría de Enfermería y el Síndrome Metabólico, fue mayor en los profesionales de nivel técnico.

Validation of an educational booklet: effect on the knowledge about prevention of metabolic syndrome in adolescents / Validación de un cuadernillo educativo: efecto sobre el conocimiento acerca de la prevención del síndrome metabólico entre adolescentes / Validação de cartilha educativa: efeito no conhecimento sobre prevenção da síndrome metabólica em adolescentes

ABSTRACT Objective: to validate an educational booklet for the promotion of knowledge about the prevention of Metabolic Syndrome in adolescents. Method: a time series quasi-experiment conducted in 2020 with 37 adolescents from five public schools belonging to the teaching state network of Picos, Piauí, Brazil. It was conducted in two phases: 1) development of a script of questions about the prevention of MS and its content validation by 17 experts; 2) quasi-experiment with reading of the booklet called "Síndrome Metabólica: Como me prevenir?" ("Metabolic Syndrome: How can I protect myself?", and assessment of the adolescents' knowledge through a script of questions before and after reading the booklet. To analyze content validity of the script of questions, the Content Validity Ratio was calculated (CVR>0.529). The McNemar test (p<0.05) was used to investigate the effect of the educational booklet on the adolescents' knowledge. The study was approved by the Research Ethics Committee of Universidade Federal do Piauí. Results: the script of question's overall CVR was 0.718, representing good content validation. Three assertions were removed (CVR>0.529). Regarding the adolescents' knowledge, 45.9% improved it, with no significant difference (p=0.067). Conclusion: the adolescents' knowledge was higher in almost half of the participants in the post-test, showing that reading the educational booklet favored knowledge about the prevention of Metabolic Syndrome.

RESUMEN Objetivo: validar el cuadernillo educativo para promover el conocimiento sobre la prevención del Síndrome Metabólico entre adolescentes. Método: cuasi experimento de series temporales realizado en 2020 con 37 adolescentes de cinco escuelas públicas pertenecientes a la red estatal de enseñanza de Picos, Piauí, Brasil. Se realizó en dos fases: 1) desarrollo del guion de preguntas sobre prevención del SM y su validación de contenido a cargo de 17 especialistas; 2) cuasiexperimento con lectura del cuadernillo "Síndrome Metabólica: Como me prevenir?" ("Síndrome Metabólico: ¿Cómo puedo protegerme?"), y evaluación del conocimiento de los adolescentes antes y después de la lectura a través del guion de preguntas. Para analizar la validez del contenido del guion de preguntas, se calculó la Relación de Validez de Contenido (Content Validity Ratio, CVR>0,529). Para investigar el efecto del cuadernillo educativo sobre el conocimiento de los adolescentes, se utilizó la prueba de McNemar (p<0,05). El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la Universidade Federal do Piauí. Resultados: el CVR total del guion fue de 0,718, lo que representa buena validación del contenido del guion de preguntas. Se eliminaron tres afirmaciones (CVR>0,529). En relación con el conocimiento de los adolescentes, el 45,9% presentó mejoras, sin diferencias significativas (p=0,067). Conclusión: el conocimiento de los adolescentes fue superior en prácticamente la mitad de los participantes en el post-test, lo que demuestra que leer el cuadernillo educativo favoreció el conocimiento sobre la prevención del Síndrome Metabólico.

RESUMO Objetivo: validar a cartilha educativa para promoção do conhecimento sobre prevenção da Síndrome Metabólica em adolescentes. Método: quase experimento de séries temporais realizado em 2020 com 37 adolescentes de cinco escolas públicas da rede estadual de ensino de Picos-Piauí-Brasil. Foi realizado em duas fases: 1) desenvolvimento de roteiro de questões sobre prevenção da SM e sua validação de conteúdo por 17 especialistas; 2) quase-experimento com implementação de leitura da cartilha "Síndrome Metabólica: Como me prevenir?", e avaliação do conhecimento dos adolescentes pré e pós-leitura via roteiro de questões. Para análise da validade de conteúdo do roteiro de questões calculou-se a Content Validity Ratio (CVR>0,529). Para investigar o efeito da cartilha educativa no conhecimento dos adolescentes utilizou-se o teste de McNemar (p<0,05). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Resultados: a CVR total do roteiro foi de 0,718, representando boa validação de conteúdo do roteiro de questões. Três assertivas foram eliminadas (CVR>0,529). Sobre o conhecimento dos adolescentes, 45,9% melhoraram seu conhecimento, sem diferença significativa (p=0,067). Conclusão: o conhecimento dos adolescentes foi maior em quase metade dos adolescentes no pós-teste, demonstrando que a leitura da cartilha educativa favoreceu o conhecimento sobre a prevenção da Síndrome Metabólica.

Intervenção educativa na qualidade de vida e conhecimento da síndrome metabólica / Intervención educativa en la calidad de vida y conocimientos del síndrome metabólico / Educational intervention in quality of life and knowledge of metabolic syndrome

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade de um programa educativo de promoção à saúde na melhora dos domínios da qualidade de vida e no conhecimento da síndrome metabólica. Métodos Ensaio clínico não-randomizado incluindo 61 adultos com síndrome metabólica (49±7,6 anos). Os participantes foram intencionalmente alocados em dois grupos: intervenção (n=31) e controle (n=30). O desfecho primário foi a mudança do conhecimento sobre síndrome metabólica e seus fatores de risco, e o secundário, a melhora da qualidade de vida (SF-36) avaliados em dois momentos, na condição basal e ao final da intervenção (seis meses). Foram utilizados os testes U de Mann Whitney e Wilcoxon, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados O programa educativo melhorou o domínio de dor corporal da qualidade de vida no grupo intervenção (p=0,01), embora sem diferença estatística entre os grupos. O conhecimento sobre hipertensão e diabetes (p=0,02), síndrome metabólica (p<0,001) e conhecimento geral (p<0,001) apresentaram aumento significativo no grupo intervenção aos seis meses, o que não ocorreu no grupo controle. Conclusão O programa educativo pode ser uma estratégia efetiva para melhorar a qualidade de vida com destaque para o domínio de dor corporal e aumentar o conhecimento da síndrome metabólica em adultos com a síndrome.

Resumen Objetivo Evaluar la efectividad de un programa educativo de promoción de la salud en la mejora de los dominios de calidad de vida y en los conocimientos del síndrome metabólico. Métodos Ensayo clínico no aleatorizado, que incluyó 61 adultos con síndrome metabólico (49±7,6 años). Los participantes fueron intencionalmente separados en dos grupos: experimental (n=31) y de control (n=30). El criterio principal de valoración fue el cambio de conocimientos sobre síndrome metabólico y sus factores de riesgo, y el secundario, la mejora de la calidad de vida (SF-36), evaluados en dos momentos: en condición basal y al final de la intervención (seis meses). Se utilizaron las pruebas U de Mann-Whitney y de Wilcoxon y se adoptó un nivel de significación de 5 %. Resultados El programa educativo mejoró el dominio de dolor corporal de la calidad de vida en el grupo experimental (p=0,01), aunque no hubo diferencia estadística entre los grupos. Los conocimientos sobre hipertensión y diabetes (p=0,02), síndrome metabólico (p<0,001) y conocimientos generales (p<0,001) presentaron aumento significativo en el grupo experimental a los seis meses, lo que no ocurrió en el grupo de control. Conclusión El programa educativo puede ser una estrategia efectiva para mejorar la calidad de vida, con énfasis en el dominio de dolor corporal, y aumentar los conocimientos sobre el síndrome metabólico en adultos con el síndrome. Registro de Ensaio Clínico Brasileiro (REBEC): RBR-43K52N

Abstract Objective To assess the effectiveness of an educational health promotion program in improving quality of life and knowledge domains of metabolic syndrome. Methods This is a non-randomized clinical trial including 61 adults with metabolic syndrome (49±7.6 years). Participants were intentionally divided into two groups: intervention (n=31) and control (n=30). The primary outcome was the change in knowledge about metabolic syndrome and its risk factors, and the secondary, the improvement in quality of life (SF-36) assessed in two moments, at baseline and at the end of intervention (six months). Mann Whitney and Wilcoxon U tests were used, adopting a significance level of 5%. Results The educational program improved the body ache domain of quality of life in the intervention group (p=0.01), although with no statistical difference between the groups. Knowledge about hypertension and diabetes (p=0.02), metabolic syndrome (p<0.001) and general knowledge (p<0.001) showed a significant increase in the intervention group at six months, which did not occur in the control group. Conclusion The educational program can be an effective strategy to improve quality of life, highlighting the domain of body ache and increasing knowledge of metabolic syndrome in adults with the syndrome.

Síndrome metabólica em profissionais de enfermagem que atuam na assistência oncológica: prevalência e fatores associados / Síndrome metabólico en profesionales de enfermería que actúan en la asistencia oncológica: prevalencia y factores asociados / Metabolic syndrome in nursing professionals working in oncology care: prevalence and associated factors

RESUMO Objetivo: avaliar a prevalência da síndrome metabólica e os fatores associados em profissionais de enfermagem que atuam em oncologia. Método: estudo transversal com 231 profissionais de enfermagem, de um centro de alta complexidade em oncologia do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, entre junho de 2013 e junho de 2015. Realizou-se entrevista para coleta de dados sociodemográficos, profissionais, antecedentes pessoais, hábitos e estilos de vida e condições de saúde. Foram realizadas medida da circunferência da cintura, peso, altura, pressão arterial casual e Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial, além da glicemia plasmática de jejum, triglicerídeos e lipoproteína de alta densidade. Avaliou-se a síndrome metabólica de acordo com a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. Regressão de Poisson com variância robusta foi realizada, sendo a presença da síndrome metabólica ou não o desfecho. Resultados: a prevalência da síndrome metabólica foi de 25,1% e esta condição se associou ao maior tempo de formação profissional (4,0%; IC95%:1,05-1,07), à maior pressão diastólica na Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial do período de sono (3,0%; IC95%:1,01-1,05), presença de sobrepeso (2,84%; IC95%:1,93-6,70) e obesidade (4,94%; IC95%:2,08-11,77). Conclusões: observou-se alta prevalência da síndrome metabólica nos profissionais avaliados, e associação com excesso de peso e alteração da pressão no período de sono. Os resultados apontam para necessidade de intervenções para controle de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis na população estudada.

RESUMEN Objetivo: evaluar la prevalencia del síndrome metabólico y los factores asociados en profesionales de enfermería que actúan en oncología. Método: estudio transversal con 231 profesionales de enfermería, de un centro de alta complejidad en oncología del Estado de Rio de Janeiro, Brasil, entre junio de 2013 y junio de 2015. Se realizó entrevista para recolección de datos sociodemográficos, profesionales, antecedentes personales, hábitos y estilos de vida y condiciones de salud. Fueron realizadas medida de la circunferencia de la cintura, peso, altura, presión arterial casual y Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial, además de la glucemia plasmática de ayuno, triglicéridos y lipoproteína de alta densidad. Se evaluó el síndrome metabólico de acuerdo con la I Directriz Brasileña de Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome Metabólico. Fue realizada Regresión de Poisson con varianza robusta, siendo la presencia del síndrome metabólico, o no, el resultado. Resultados: la prevalencia del síndrome metabólico fue de 25,1% y esta condición se asoció al mayor tiempo de formación profesional (4,0%; IC95%:1,05-1,07), a la mayor presión diastólica en elMonitoreo Ambulatorio de Presión Arterial del período de sueño (3,0%; IC95%:1,01-1,05); presencia de sobrepeso (2,84%; IC95%:1,93-6,70) y obesidad (4,94%; IC95%:2,08-11,77). Conclusiones: se observó alta prevalencia del síndrome metabólico en los profesionales evaluados, y asociación con exceso de peso y alteración de la presión en el período de sueño. Los resultados señalan la necesidad de intervenciones para el control de factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles en la población estudiada.

ABSTRACT Objective: to evaluate the prevalence of metabolic syndrome and associated factors in nursing professionals working in oncology. Method: cross-sectional study with 231 nursing professionals from a high complexity oncology center in the State of Rio de Janeiro, Brazil, between June 2013 and June 2015. An interview was carried out to collect sociodemographic, professional, personal history, habits and lifestyles, and health conditions data. Waist circumference, weight, height, casual blood pressure, and Ambulatory Blood Pressure Monitoring were performed, in addition to fasting plasma glucose, triglycerides, and high-density lipoprotein. Metabolic syndrome was evaluated according to the I Brazilian Guideline for the Diagnosis and Treatment of Metabolic Syndrome. Poisson regression with robust variance was performed, the outcome being the presence or not of metabolic syndrome. Results: there was a 25.1% prevalence of metabolic syndrome and this condition was associated with longer professional training (4.0%; 95%CI: 1.05-1.07), with higher diastolic pressure in Ambulatory Blood Pressure Monitoring during sleep (3.0%; 95%CI:1.01-1.05), overweight (2.84%; 95%CI:1.93-6.70), and obesity (4.94%; IC95%: 2.08-11.77). Conclusions: there was a high prevalence of metabolic syndrome among the evaluated professionals, and an association between excess weight and changes in pressure during sleep. The results point to the need for interventions to control risk factors for chronic non-communicable diseases in the studied population.

Variáveis clínicas consideradas fatores de risco para a síndrome metabólica: um estudo transversal / Variables clínicas consideradas factores de riesgo para síndrome metabólico: un estudio transversal / Clinical variables considered risk factors for the metabolic syndrome: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo Identificar os principais fatores de risco para a síndrome metabólica e sua relação com a percepção da qualidade de vida em colônias pesqueiras brasileiras. Métodos Incluímos 77 participantes com idade > 18 anos. Síndrome metabólica e qualidade de vida foram os principais desfechos do estudo. Consideramos nível de significância < 0,05 e todos os procedimentos foram aprovados pelo comitê de ética. Resultados A maioria dos participantes é do sexo masculino, solteiros, classe econômica D-E, carga horária trabalhada de 6 a 8 horas, tempo de serviço de 1 a 5 anos e dedicados exclusivamente à pesca. Conclusão: Perímetro abdominal e pressão arterial foram os critérios mais frequentes e de maior contribuição para a síndrome metabólica. Apesar de a qualidade de vida apresentar maior escore para o domínio relações sociais, neste estudo, o domínio físico foi o único associado a outra observação, na qual observamos correlação significativa com a pressão arterial sistólica.

RESUMEN Objetivo Identificar los principales factores de riesgo del síndrome metabólico y su relación con la percepción de la calidad de vida en las colonias pesqueras brasileñas. Métodos se incluyeron 77 participantes mayores de 18 años. El síndrome metabólico y la calidad de vida fueron los principales resultados del estudio. Se consideró un nivel de significancia <0.05 y todos los procedimientos fueron aprobados por el comité de ética. Resultados La mayoría de los participantes son hombres, solteros, clase económica D-E, jornada laboral de 6 a 8 horas, antigüedad de 1 a 5 años y dedicados exclusivamente a la pesca. Conclusión La circunferencia de la cintura y la presión arterial fueron los criterios más frecuentes y la mayor contribución al síndrome metabólico. Aunque la calidad de vida tuvo una puntuación más alta para el dominio de relaciones sociales, en este estudio, el dominio físico fue el único asociado con otra observación, en la que observamos una correlación significativa con la presión arterial sistólica.

ABSTRACT Objective To identify the main risk factors for metabolic syndrome and its relationship with the perception of quality of life in Brazilian fishing colonies. Methods We included 77 participants aged > 18 years. Metabolic syndrome and quality of life were the main study outcomes. We considered a significance level < 0.05 and all procedures were approved by the ethics committee. Results Most participants are male, single, economic class D-E, working hours of 6 to 8 hours, length of service from 1 to 5 years, and dedicated exclusively to fishing. Conclusion Abdominal perimeter and blood pressures were the most frequent criteria and the greatest contribution to metabolic syndrome. Although quality of life had a higher score for the social relationship domain, in this study, the physical domain was the only one associated with another observation, in which we observed a significant correlation with systolic blood pressure.

Intervenciones para prevenir el síndrome metabólico en adolescentes / Interventions to Prevent Metabolic Syndrome in Adolescents

Introducción: El sobrepeso y la obesidad son actualmente problemas de salud pública de alto impacto a nivel mundial, que predisponen al ser humano a adquirir enfermedades crónicas no transmisibles como el síndrome metabólico, afecta a los adolescentes, un grupo etario vulnerable. Objetivo: Analizar la evidencia científica acerca de las intervenciones para prevenir el síndrome metabólico en adolescentes. Métodos: Revisión sistemática de artículos publicados entre 2010 y 2019, se realizó la búsqueda en bases de datos SciELO, BVS, PUBMED. Luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 11 artículos. Se utilizó el diagrama de flujo Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA). Conclusiones: En los 11 artículos analizados, se han encontrado diversos enfoques de intervención, que fueron desarrollados, principalmente, en aspectos educativos, nutricionales y actividades físicas. Los estudios en los que se abordaron más estrategias de prevención del síndrome metabólico en los adolescentes, aunado a un enfoque familiar e incorporando a docentes y un equipo multidisciplinario, presentaron cambios más significativos en las características antropométricas y parámetros bioquímicos relacionados a los factores de riesgo cardiometabólicos(AU)

Introduction: Overweight and obesity are currently high-impact public health problems worldwide, predisposing humans to acquire chronic non-communicable diseases such as metabolic syndrome, affecting adolescents, a vulnerable age group. Objective: To analyze the scientific evidence about interventions to prevent metabolic syndrome in adolescents. Methods: A systematic review was conducted of articles published between 2010 and 2019; a search was carried out in SciELO, BVS, PUBMED databases. After applying the inclusion and exclusion criteria, 11 articles were selected. The Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyzes (PRISMA) flow chart was used. Conclusions: In the 11 articles analyzed, various intervention approaches have been found, which were developed mainly in educational, nutritional and physical activities aspects. The studies in which more strategies for the prevention of metabolic syndrome in adolescents were addressed, together with a family approach and incorporating teachers and a multidisciplinary team, showed more significant changes in anthropometric characteristics and biochemical parameters related to cardiometabolic risk factors(AU)

Rede de apoio e sustentação de pacientes com síndrome metabólica / Support network and sustenance of patients with the metabolic syndrome

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo conhecer a rede de apoio e sustentação de pacientes com síndrome metabólica, atendidos no ambulatório especializado de um hospital universitário no extremo sul do Brasil. Método: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com 33 pacientes com síndrome metabólica, mediante entrevista individual semiestruturada, no primeiro semestre de 2019. Os dados foram analisados por meio da Análise Temática de Conteúdo. Resultados: A maioria dos participantes tinha idade entre 50 e 74 anos, era do sexo feminino, cor branca. Foram identificadas três categorias: I - Rede de apoio e sustentação no dia-a-dia: as pessoas que ajudam sempre de maneira mais próxima, formada pela família, vizinhos e profissionais de saúde que os acompanham; II - Rede de apoio e sustentação diante de intercorrências de saúde: estratégias e fluxo que os pacientes buscam ao enfrentar as intercorrências; e III - Rede de apoio e sustentação para acompanhamento no ambulatório especializado: relações e fluxo do serviço. Conclusões: A rede de apoio e sustentação demonstrou ser essencial para a manutenção e continuidade do tratamento. Contudo, é necessário maior esclarecimento dos pacientes quanto ao funcionamento dos serviços, desde a atenção básica ao atendimento especializado. (AU)

Objective: This research aims to know the support network and sustenance of patients with the metabolic syndrome seen in the specialized outpatient clinic of a Hospital university in the south of Brazil. Methods: It is a qualitative, descriptive, and exploratory research, realized in 33 patients with metabolic syndrome, through ­ individual and semi-structured interviews in the first semester of 2019. The data were analyzed through the Thematic Analysis of Content. Results: The majority of the participants were about 50 and 74 years old, female, white color. In the research three categories were identified: I - Support network and sustenance on daily basis: people who always help in a closer way, formed by family, neighbors, and healthcare professionals who accompany them. II - Support network and sustenance in the face of health complications: strategies and flow that the patients seek to find when facing some complications, and III - Support network and sustenance to attendance in the specialized outpatient clinic: service relations and flow. Conclusion: The support network and sustenance has proved to be essencial to the maintenance and continuity of the treatment. However, it is necessary a further clarification of the patients in relation of the functioning of the services, since basic attention to the specialized care. (AU)

Objetivo: Este estudio tenía como objetivo conocer la red de apoyo de los pacientes con síndrome metabólico tratados en la clínica ambulatoria especializada de un hospital universitario en el extremo sur del Brasil. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con 33 pacientes con síndrome metabólico, mediante entrevista individual semiestructurada en el primer semestre de 2019. Los datos fueron analizados a través del Análisis de Contenido Temático. Resultados: La mayoría de los participantes tenían entre 50 y 74 años, eran mujeres, blancas. Se identificaron tres categorías: I - Red de apoyo y soporte en la vida cotidiana: personas que ayudan siempre de forma más cercana, formadas por familiares, vecinos y profesionales de la salud que les acompañan; II - Red de apoyo y soporte ante las intercurrencias sanitarias: estrategias y flujo que buscan los pacientes ante las intercurrencias; y III - Red de apoyo y soporte para el seguimiento en la consulta externa especializada: relaciones y flujo del servicio. Conclusion: La red de apoyo y respaldo ha demostrado ser esencial para el mantenimiento y la continuidad del tratamiento. Sin embargo, es necesario aclarar a los pacientes sobre el funcionamiento de los servicios, desde la atención básica hasta la atención especializada. (AU)

Factors associated with metabolic syndrome and quality of life of adults in a northeast brazilian municipality / Factores asociados con síndrome metabólico y calidad de vida de adultos en un municipio noreste de brasileño / Fatores associados à síndrome metabólica e qualidade de vida de adultos em um município do nordeste brasileiro

Abstract Introduction Metabolic Syndrome (MS) is currently considered a multi-factorial disease related to the asymptomatic, insidious, and deleterious inflammation that predisposes the individual to vulnerability by aggregating cardiovascular risk markers. Objective to analyze the factors associated with Metabolic Syndrome and Quality of Life (QOL) in adult users of a health unit. Material and Methods a cross-sectional study carried out with 108 adult users. Data collection was performed using a sociodemographic, clinical, and metabolic structured questionnaire and The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) questionnaire. For the diagnosis of Metabolic Syndrome, the following criteria were used: increased abdominal circumference and arterial hypertension, diabetes, hypertriglyceridemia, and low HDL-cholesterol. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 21.0 software. Results Metabolic Syndrome was identified in 88.0% of the adults. Of this total of users evaluated with the syndrome, 87.4% of the individuals were female; 71.7% had diabetes; 87.0% had arterial hypertension; sedentary lifestyle was identified in 53.7%. In the assessment of the BMI, overweight and obesity predominated in 68.4% and 24.9%, respectively. The domains with the lowest quality of life scores were General Health and Vitality. Conclusions The study made it possible to identify the Metabolic Syndrome in most of the adults evaluated. There was a low perception of quality of life among adults in all domains, except for physical aspects and vitality. Thus, there is a need for surveillance and health education for the studied population and improvement of their quality of life.

Resumen Introducción El Síndrome Metabólico (SM) se considera actualmente una enfermedad multifactorial relacionada con la inflamación asintomática, insidiosa y deletérea que predispone al individuo a la vulnerabilidad al agregar marcadores de riesgo cardiovascular. Objetivo analizar los factores asociados al síndrome metabólico y calidad de vida en adultos usuarios de una unidad de salud. Materiales y Métodos estudio transversal realizado con 108 usuarios adultos. La recogida de datos se realizó mediante un cuestionario sociodemográfico, clínico y metabólico, estructurado y mediante el cuestionario The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). Para el diagnóstico de Síndrome Metabólico se utilizaron los siguientes criterios: aumento de la circunferencia abdominal e hipertensión arterial, diabetes, hipertrigliceridemia y colesterol HDL bajo. El análisis estadístico se realizó utilizando el software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 21.0. Resultados Se identificó síndrome metabólico en el 88,0% de los adultos. De este total de usuarios evaluados con el síndrome, el 87,4% de los individuos eran mujeres; 71,7% con diabetes; 87,0% tenía hipertensión arterial; Se identificó sedentarismo en 53,7%. En la valoración del IMC, predominaron el sobrepeso y la obesidad en 68,4% y 24,9%, respectivamente. Los dominios con las puntuaciones más bajas de calidad de vida fueron Salud general y Vitalidad. Conclusiones el estudio permitió identificar el Síndrome Metabólico en la mayoría de los adultos evaluados. Hubo una baja percepción de la calidad de vida entre los adultos en todos los dominios, excepto en los aspectos físicos y vitalidad. Por tanto, es necesaria la vigilancia y educación sanitaria de la población estudiada y la mejora de su calidad de vida.

Resumo Introdução A Síndrome Metabólica (SM) é atualmente considerada uma doença multifatorial relacionada à inflamação assintomática, insidiosa e deletéria que predispõe o indivíduo à vulnerabilidade por agregar marcadores de risco cardiovascular. Objetivo analisar os fatores associados à Síndrome Metabólica e a Qualidade de Vida (QV) em adultos, usuários de uma unidade de saúde. Materiales e Métodos estudo transversal realizado com 108 usuários, adultos. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário sociodemográfico, clínico e metabólico, estruturado e pelo questionário The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). Para diagnóstico da Síndrome Metabólica utilizou-se como critérios: a circunferência abdominal aumentada e hipertensão arterial, Diabetes, hipertrigliceridemia e baixo HDL-colesterol. A análise estatística foi realizada com auxílio do software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 21.0. Resultados a Síndrome Metabólica foi identificada em 88,0% dos adultos. Desse total de usuários avaliados com a síndrome, 87,4% dos indivíduos eram do sexo feminino; 71,7% com Diabetes; 87,0% apresentaram hipertensão arterial; o sedentarismo foi identificado em 53,7%. Na avaliação do IMC preponderou o excesso de peso e a obesidade em 68,4% e 24,9%, respectivamente. Os domínios com menores escores da qualidade de vida foram Estado Geral de Saúde e Vitalidade. Conclusões o estudo possibilitou a identificação da Síndrome Metabólica na maioria dos adultos avaliados. Observou-se, em todos os domínios, uma baixa percepção da qualidade de vida entre os adultos, exceto nos aspectos físicos e vitalidade. Assim, faz-se necessária vigilância e educação em saúde para a população estudada e melhoria de sua qualidade de vida.

Factors associated with metabolic syndrome and quality of life of adults in a northeast brazilian municipality

Introduction: Metabolic Syndrome (MS) is currently considered a multi-factorial disease related to the asymptomatic, insidious, and deleterious inflammation that predisposes the individual to vulnerability by aggregating cardiovascular risk markers. Objective: to analyze the factors associated with Metabolic Syndrome and Quality of Life (QOL) in adult users of a health unit. Material and Methods: a cross-sectional study carried out with 108 adult users. Data collection was performed using a sociodemographic, clinical, and metabolic structured questionnaire and The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) questionnaire. For the diagnosis of Metabolic Syndrome, the following criteria were used: increased abdominal circumference and arterial hypertension, diabetes, hypertriglyceridemia, and low HDL-cholesterol. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 21.0 software. Results: Metabolic Syndrome was identified in 88.0% of the adults. Of this total of users evaluated with the syndrome, 87.4% of the individuals were female; 71.7% had diabetes; 87.0% had arterial hypertension; sedentary lifestyle was identified in 53.7%. In the assessment of the BMI, overweight and obesity predominated in 68.4% and 24.9%, respectively. The domains with the lowest quality of life scores were General Health and Vitality. Conclusions: The study made it possible to identify the Metabolic Syndrome in most of the adults evaluated. There was a low perception of quality of life among adults in all domains, except for physical aspects and vitality. Thus, there is a need for surveillance and health education for the studied population and improvement of their quality of life.

Introducción: El Síndrome Metabólico (SM) se considera actualmente una enfermedad multifactorial relacionada con la inflamación asintomática, insidiosa y deletérea que predispone al individuo a la vulnerabilidad al agregar marcadores de riesgo cardiovascular. Objetivo: analizar los factores asociados al síndrome metabólico y calidad de vida en adultos usuarios de una unidad de salud. Materiales y Métodos: estudio transversal realizado con 108 usuarios adultos. La recogida de datos se realizó mediante un cuestionario sociodemográfico, clínico y metabólico, estructurado y mediante el cuestionario The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). Para el diagnóstico de Síndrome Metabólico se utilizaron los siguientes criterios: aumento de la circunferencia abdominal e hipertensión arterial, diabetes, hipertrigliceridemia y colesterol HDL bajo. El análisis estadístico se realizó utilizando el software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 21.0. Resultados: Se identificó síndrome metabólico en el 88,0% de los adultos. De este total de usuarios evaluados con el síndrome, el 87,4% de los individuos eran mujeres; 71,7% con diabetes; 87,0% tenía hipertensión arterial; Se identificó sedentarismo en 53,7%. En la valoración del IMC, predominaron el sobrepeso y la obesidad en 68,4% y 24,9%, respectivamente. Los dominios con las puntuaciones más bajas de calidad de vida fueron Salud general y Vitalidad. Conclusiones: el estudio permitió identificar el Síndrome Metabólico en la mayoría de los adultos evaluados. Hubo una baja percepción de la calidad de vida entre los adultos en todos los dominios, excepto en los aspectos físicos y vitalidad. Por tanto, es necesaria la vigilancia y educación sanitaria de la población estudiada y la mejora de su calidad de vida.

Introdução: A Síndrome Metabólica (SM) é atualmente considerada uma doença multifatorial relacionada à inflamação assintomática, insidiosa e deletéria que predispõe o indivíduo à vulnerabilidade por agregar marcadores de risco cardiovascular. Objetivo: analisar os fatores associados à Síndrome Metabólica e a Qualidade de Vida (QV) em adultos, usuários de uma unidade de saúde. Materiales e Métodos: estudo transversal realizado com 108 usuários, adultos. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário sociodemográfico, clínico e metabólico, estruturado e pelo questionário The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). Para diagnóstico da Síndrome Metabólica utilizou-se como critérios: a circunferência abdominal aumentada e hipertensão arterial, Diabetes, hipertrigliceridemia e baixo HDL-colesterol. A análise estatística foi realizada com auxílio do software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 21.0. Resultados: a Síndrome Metabólica foi identificada em 88,0% dos adultos. Desse total de usuários avaliados com a síndrome, 87,4% dos indivíduos eram do sexo feminino; 71,7% com Diabetes; 87,0% apresentaram hipertensão arterial; o sedentarismo foi identificado em 53,7%. Na avaliação do IMC preponderou o excesso de peso e a obesidade em 68,4% e 24,9%, respectivamente. Os domínios com menores escores da qualidade de vida foram Estado Geral de Saúde e Vitalidade. Conclusões: o estudo possibilitou a identificação da Síndrome Metabólica na maioria dos adultos avaliados. Observou-se, em todos os domínios, uma baixa percepção da qualidade de vida entre os adultos, exceto nos aspectos físicos e vitalidade. Assim, faz-se necessária vigilância e educação em saúde para a população estudada e melhoria de sua qualidade de vida.

Adesão ao tratamento anti-hipertensivo e ocorrência de Síndrome Metabólica / Adherencia al tratamiento antihipertensivo y la ocurrencia del Síndrome Metabólico / Adherence to antihypertensive treatment and occurrence of Metabolic Syndrome

RESUMO Objetivo Analisar a associação entre a adesão ao tratamento anti-hipertensivo e a ocorrência de Síndrome Metabólica em pacientes hipertensos de uma unidade de atenção primária à saúde. Método Estudo analítico com corte transversal realizado com 306 pacientes hipertensos de uma Unidade de Atenção Primária à Saúde localizada na cidade de Fortaleza-CE. Resultados Dos participantes do estudo 74,2% eram do sexo feminino, média 61,8 ± 11,9 anos e dentro da faixa etária de 54 a 69, 77,1% raça/cor parda, 60,8% com nível fundamental incompleto ou completo e 70,6% com renda familiar entre 1 e 2 salários mínimos. Dos hipertensos avaliados, 41,5% apresentaram Síndrome Metabólica e 76,5% apresentava aderência parcial ao tratamento anti-hipertensivo. Na avaliação estatística da associação entre as variáveis foi verificado não existir (p = 0,149 e p = 0,642). Os valores referentes à adesão ao tratamento anti-hipertensivo eram iguais, tanto nos pacientes com Síndrome Metabólica como dos que não apresentavam essa condição. Conclusão e implicações para a prática A adesão terapêutica anti-hipertensiva alta e parcial foi prevalente. A frequência de Síndrome Metabólica entre os hipertensos em estudo foi elevada. Portanto, medidas de prevenção para doenças cardiovasculares e alcance das metas terapêuticas devem ser implementas continuamente. Um desafio a ser superado pelos profissionais e serviços de saúde.

RESUMEN Objetivo Analizar la asociación entre la adherencia al tratamiento antihipertensivo y la aparición del síndrome metabólico en pacientes hipertensos en una unidad de atención primaria de salud. Método Estudio analítico con corte transversal realizado con 306 pacientes hipertensos de una Unidad de Atención Primaria de Salud ubicada en la ciudad de Fortaleza-CE. Resultados De los participantes en el estudio, el 74,2% eran mujeres, con una media de 61,8 ± 11,9 años y dentro del grupo de edad de 54 a 69, 77,1% raza / color marrón, 60,8% con nivel fundamental incompleto o completo y 70.6% con ingresos familiares entre 1 y 2 salarios mínimos. De los pacientes hipertensos evaluados, el 41.5% tenía síndrome metabólico y el 76.5% tenía adherencia parcial al tratamiento antihipertensivo. En la evaluación estadística de la asociación entre las variables, se encontró que no existía (p = 0,149 e p = 0,642). Los valores con respecto a la adherencia al tratamiento antihipertensivo fueron los mismos, tanto en pacientes con síndrome metabólico como en aquellos que no tenían esta condición. Conclusiones e implicaciones para la práctica La adherencia a la terapia antihipertensiva alta y parcial fue prevalente. La frecuencia del síndrome metabólico entre los pacientes hipertensos en estudio fue elevada. Por lo tanto, las medidas preventivas para las enfermedades cardiovasculares y el logro de objetivos terapéuticos deben implementarse continuamente. Un desafío a superar por los profesionales y servicios de salud.

ABSTRACT Objective To analyze the association between adherence to antihypertensive treatment and the occurrence of Metabolic Syndrome in hypertensive patients in a primary health care unit. Method Analytical cross-sectional study carried out with 306 hypertensive patients from a Primary Health Care Unit located in the city of Fortaleza-CE. Results Of the study participants, 74.2% were female, mean 61.8 ± 11.9 years old and within the age group of 54 to 69, 77.1% race / brown color, 60.8% with incomplete fundamental level or complete and 70.6% with family income between 1 and 2 minimum wages. Of the evaluated hypertensive patients, 41.5% had Metabolic Syndrome and 76.5% had partial adherence to antihypertensive treatment. In the statistical evaluation of the association between the variables, it was verified that it did not exist (p = 0,149 e p = 0,642). The values regarding adherence to antihypertensive treatment were the same, both in patients with Metabolic Syndrome and in those who did not have this condition. Conclusions and implications for practice High and partial antihypertensive therapy adherence was prevalent. The frequency of Metabolic Syndrome among hypertensive patients under study was high. Therefore, preventive measures for cardiovascular diseases and achievement of therapeutic goals must be implemented continuously. A challenge to be overcome by health professionals and services.

Síndrome metabólica em pessoas vivendo com HIV: prevalência e concordância de critérios / Síndrome metabólico en personas que viven con el VIH: prevalencia y concordancia de criterios / Metabolic syndrome in people living with HIV: criteria prevalence and agreement

Resumo Objetivo Identificar a prevalência da síndrome metabólica e a concordância entre os critérios do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) e da International Diabetes Federation (IDF) em pessoas vivendo com HIV. Métodos Estudo analítico transversal, realizado em cinco serviços especializados em município do interior paulista, de 2014 a 2016, com 340 pessoas vivendo com HIV. Variáveis sociodemográficas e clínicas necessárias para classificação da síndrome metabólica pelos critérios do NCEP-ATPIII e da IDF foram coletadas por meio de entrevistas. Para avaliar a concordância entre os critérios da SM, NCEP-ATPIII e IDF, foi utilizada a estatística first-order agreement coefficient. Para verificar a relação entre a síndrome metabólica e as variáveis do estudo, utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta. Resultados A prevalência da síndrome metabólica foi de 28,5% pelo critério NCEP-ATPIII e 39,3% IDF. As maiores prevalências foram associadas ao sexo feminino e faixas etárias a partir dos 50 anos, enquanto que, no tempo de diagnóstico entre 2 a 10 anos, prevalências menores. A concordância entre os dois critérios foi considerada substancial. Conclusão A concordância substancial entre os critérios IDF e NCEP-ATPIII sugere a possibilidade de intercambio entre eles. Ademais, os resultados sinalizam para a necessidade de atenção especial dos serviços para a avaliação do perfil metabólico e identificação das pessoas vivendo com HIV que possuem alto risco cardiovascular.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia del síndrome metabólico y la concordancia entre los criterios del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) y de la International Diabetes Federation (IDF) en personas que viven con el VIH. Métodos Estudio analítico transversal, realizado en cinco servicios especializados en un municipio del interior del estado de São Paulo, de 2014 a 2016, con 340 personas que viven con el VIH. Por medio de entrevistas se recopilaron las variables sociodemográficas y clínicas necesarias para la clasificación del síndrome metabólico mediante los criterios del NCEP-ATPIII y de la IDF. Para evaluar la concordancia entre los criterios del SM, NCEP-ATPIII e IDF, se utilizó la estadística first-order agreement coefficient. Para verificar la relación entre el síndrome metabólico y las variables del estudio, se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados La prevalencia del síndrome metabólico fue del 28,5 % mediante el criterio NCEP-ATPIII y 39,3 % por la IDF. Las mayores prevalencias se asociaron al sexo femenino y los grupos de edad a partir de los 50 años, mientras que hubo prevalencias menores en el tiempo de diagnóstico entre 2 y 10 años. La concordancia entre los dos criterios fue considerada sustancial. Conclusión La concordancia sustancial entre los criterios IDF y NCEP-ATPIII sugiere la posibilidad de intercambio entre ellos. Además, los resultados señalan la necesidad de una atención especial de los servicios para evaluar el perfil metabólico e identificar a las personas que viven con el VIH con alto riesgo cardiovascular.

Abstract Objective To identify the prevalence of metabolic syndrome and the agreement between the criteria of the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) and the International Diabetes Federation (IDF) in people living with HIV. Methods This is a cross-sectional analytical study, carried out in five specialized services in a city in the interior of São Paulo, from 2014 to 2016, with 340 people living with HIV. Sociodemographic and clinical variables necessary for classification of the metabolic syndrome by the NCEP-ATPIII and IDF criteria were collected through interviews. To assess the agreement between MS, NCEP-ATPIII and IDF criteria, the first-order agreement coefficient statistic was used. To verify the relationship between the metabolic syndrome and the study variables, Poisson regression with robust variance was used. Results The prevalence of metabolic syndrome was 28.5% by the NCEP-ATPIII criterion and 39.3% IDF. The highest prevalence was associated with females and age groups from 50 years old, while, in the time of diagnosis between 2 and 10 years, lower prevalence. The agreement between the two criteria was considered substantial. Conclusion The substantial agreement between the IDF and NCEP-ATPIII criteria suggests the possibility of interchange between them. Moreover, the results signal the need for special attention from services for the assessment of the metabolic profile and identification of people living with HIV who are at high cardiovascular risk.

Risco cardiovascular aumentado e o papel da síndrome metabólica em idosos hipertensos / Aumento del riesgo cardiovascular y el papel del síndrome metabólico en personas hipertensas de la tercera edad / Increased cardiovascular risk and role of metabolic syndrome in hypertensive elderly

RESUMO Objetivo avaliar a síndrome metabólica e o risco cardiovascular de idosos hipertensos atendidos na atenção primária. Métodos estudo transversal realizado com 154 idosos hipertensos de uma Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal. Um instrumento estruturado investigou o perfil dos idosos. Para a classificação da síndrome metabólica, consideraram-se os critérios propostos pela National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III. Para análise do risco cardiovascular, utilizou-se o escore de risco de Framingham. Foi realizada análise estatística e inferencial com a utilização da ANOVA, teste qui-quadrado e exato de Fisher, além da odds ratio e seu intervalo de confiança de 95% para estimar o risco cardiovascular entre os grupos. Resultados 64,9% dos idosos hipertensos eram obesos. Síndrome metabólica foi evidenciada em 70,8%. Observou-se que 27,2% apresentaram baixo, 46,8% moderado e 26,0% elevado risco cardiovascular, sendo que o sexo feminino e a idade avançada influenciaram negativamente o risco. Idosos com síndrome metabólica apresentaram 7,19 vezes mais chances de terem elevado risco cardiovascular. Considerações finais e implicações para a prática os idosos hipertensos apresentaram uma elevada prevalência de síndrome metabólica que aumentou significativamente o risco cardiovascular. Este resultado possibilita um melhor planejamento da assistência de enfermagem pelo enfermeiro da atenção primária à saúde.

RESUMEN Objetivo evaluar el síndrome metabólico y el riesgo cardiovascular de pacientes hipertensos de la tercera edad tratados en la atención primaria. Métodos estudio transversal realizado con 154 personas de la tercera edad hipertensas de una Unidad Básica de Salud del Distrito Federal. Se investigó el perfil de estas personas a través de un instrumento estructurado. Para clasificar el síndrome metabólico se utilizaron los criterios propuestos por el National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III. Para analizar el riesgo cardiovascular, se utilizó el escore de riesgo de Framingham. El análisis estadístico e inferencial se realizó mediante ANOVA, chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher, además de la odds ratio y su intervalo de confianza del 95% para estimar el riesgo cardiovascular entre los grupos. Resultados el 64,9% de las personas hipertensas de la tercera edad eran obesas. El síndrome metabólico se observó en el 70,8% de los casos. Se pudo observar que el 27,2% eran de riesgo cardiovascular bajo, 46,8% moderado y 26,0% alto, siendo que el sexo femenino y la edad avanzada influencian el aumento del riesgo. Las personas mayores de edad poseen 7,19 veces más probabilidades de tener un alto riesgo cardiovascular. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica los pacientes hipertensos de edad avanzada tenían una prevalencia elevada de síndrome metabólico que aumentaba, considerablemente, el riesgo cardiovascular. Este resultado permite una mejor planificación de la atención de enfermería por parte de las enfermeras en la atención primaria de la salud.

ABSTRACT Objective To evaluate metabolic syndrome and cardiovascular risk for hypertensive elderly patients treated in primary care. Methods A cross-sectional study carried out with 154 hypertensive elderly from a Basic Health Unit in the Federal District. A structured instrument investigated the profile of the elderly. For classifying the metabolic syndrome, the criteria proposed by the National Cholesterol Education Program - Treatment Panel for Adults III were considered. For cardiovascular risk analysis, the Framingham risk score was used. Statistical and inferential analysis was performed using ANOVA, chi-square test and Fisher's exact test, in addition to Odds Ratio and its 95% confidence interval to estimate cardiovascular risk among the groups. Results 64.9% of the hypertensive elderly were obese. Metabolic syndrome was evidenced in 70.8%. It was noted that 27.2% had low, 46.8% moderate, and 26.0% high cardiovascular risk, and that being a woman and of advanced aged negatively influenced the risk. Older adults with metabolic syndrome showed 7.19 times more likelihood to have high cardiovascular risk. Final considerations and implications for the practice The hypertensive elderly patients had high metabolic syndrome prevalence, which significantly increased cardiovascular risk. This result allows for a better planning of nursing care by the nurses in primary health care.

Diagnósticos e intervenções de Enfermagem à pessoa com síndrome metabólica submetida à gastrectomia / Diagnósticos e intervenciones de enfermería a la persona con síndrome metabólico sometida a gastrectomía / Nursing diagnoses and interventions to the person with metabolic syndrome submitted to gastrectomy

Introdução: A síndrome metabólica constitui-se em um dos fatores de risco cardiovascular e as estratégias para seu enfrentamento são indispensáveis para reduzir a morbimortalidade da população. Objetivo: Identificar os diagnósticos de ernfermagem e intervenções realizadas nos cuidados a pessoa com síndrome metabólica submetida a gastrectomia. Métodos: Pesquisa descritiva do tipo intervenção no cuidado a pessoa com síndrome metabólica submetida à gastrectomia, acompanhada pelo serviço de Enfermagem, no período de 2016 a 2018, em uma Unidade Básica de Saúde no interior da Bahia. Os dados foram obtidos por meio de anamnese, exame físico e exames clinico-laboratoriais disponíveis no prontuário. Os dados foram armazenados em tabela única constando os dados antropométricos e os exames glicêmicos e lipídicos antes e após a cirurgia. Adotou-se como parâmetro avaliativo a análise clínica descritiva das evidências constatadas no exame físico e nos resultados dos exames laboratoriais, como parte da rotina profissional. Resultados: Traçou-se os seguintes diagnósticos: Ansiedade; Medo; Nutrição desequilibrada: mais que as necessidades corporais; conhecimento deficiente sobre a síndrome metabólica. No pós-operatório da gastrectomia traçou-se: risco de nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais; risco de infecção; dor aguda e integridade da pele prejudicada. Conclusão: Após a cirurgia, houve redução dos índices que a classificava como portadora da Síndrome Metabólica. Os dados antropométricos e metabólicos demonstram que a paciente não tem mais a síndrome porque a obesidade, a alteração glicêmica e da pressão arterial foram revertidas e as medicações suspensas(AU)

Introducción: El síndrome metabólico constituye un factor de riesgo cardiovascular y las estrategias para enfrentarlo son esenciales para reducir la morbimortalidad de la población. Objetivo: Describir el proceso de enfermería en los cuidados a la persona con síndrome metabólico sometida a la gastrectomía. Métodos: Se trata de una investigación descriptiva de intervención en el cuidado a la persona con síndrome metabólico sometida a la gastrectomía, acompañada por el servicio de enfermería, en el período de 2016 a 2018, en una Unidad Básica de Salud en el interior de Bahía. Los datos se obtuvieron a través de anamnesis, examen físico y exámenes clínicos y de laboratorio disponibles en los registros médicos. Los datos se almacenaron en una sola tabla que contenía datos antropométricos y pruebas de glucemia y lípidos antes y después de la cirugía. El parámetro evaluativo fue el análisis clínico descriptivo de la evidencia encontrada en el examen físico y los resultados de las pruebas de laboratorio, como parte de la rutina profesional. Resultados: Fueron trazados los siguientes diagnósticos de enfermería: ansiedad; miedo; nutrición desequilibrada: más que las necesidades corporales; el conocimiento deficiente sobre el síndrome metabólico. En el postoperatorio de la gastrectomía fueron trazados: riesgo de nutrición desequilibrada: menos que las necesidades corporales; riesgo de infección; dolor agudo e integridad de la piel perjudicial. Conclusión: Después de la cirugía hubo una reducción en las tasas que la clasificaron como síndrome metabólico. Los datos antropométricos y metabólicos muestran que el paciente ya no tiene el síndrome porque la obesidad, la alteración de la glucosa en la sangre y la presión arterial se revirtieron y se suspendieron los medicamentos(AU)

Introduction: Metabolic syndrome constitutes the cardiovascular risk factors and the strategies for its confrontation are essential to reduce the morbimortality of the population. Objective: Identify nursing diagnoses and perform care for a person with metabolic syndrome undergoing gastrectomy. Methods: It is a descriptive study of type intervention in the care of the person with Metabolic Syndrome submitted to gastrectomy, accompanied by the Nursing service, from 2016 to 2018, in a Basic Health Unit in the interior of Bahia. Data were obtained through anamnesis, physical examination and clinical and laboratory exams available in the medical records. Data were stored in a single table containing anthropometric data and glycemic and lipid tests before and after surgery. The evaluative parameter was the descriptive clinical analysis of the evidence found in the physical examination and the results of laboratory tests, as part of the professional routine. The study was approved by the Research Ethics Committee under Opinion No. 2.850.239. Results: It were traced the Nursing diagnoses: Anxiety; Fear; Unbalanced nutrition: more than bodily needs; knowledge about the metabolic syndrome. In post-operative gastrectomy were traced: risk of unbalanced nutrition: less than the bodily needs; risk of infection; acute pain and impaired skin integrity. Conclusion: After surgery, there was a reduction in the rates that classified her as having Metabolic Syndrome. Anthropometric and metabolic data show that the patient no longer has the syndrome because obesity, glycemic alteration and blood pressure were reversed and medications were suspended(AU)

Síndrome metabólica em adolescentes: comparação entre três diferentes critérios diagnósticos / Metabolic syndrome in adolescents: comparison between three different diagnostic criteria

Objetivo: verificar a diferença na proporção de adolescentes com síndrome metabólica, identificada por três diferentes critérios diagnósticos. Metodologia: estudo descritivo e transversal, realizado com 716 adolescentes de 10 a 19 anos, de escolas municipais e estaduais da cidade de Picos, Piauí. Para a coleta de dados utilizou-se um instrumento para verificação de dados socioeconômicos, antropométricos, bioquímicos e da pressão arterial. A síndrome metabólica foi definida por três critérios diagnósticos diferentes: International Diabetes Federation (IDF), Cook e Ferranti. Para a análise da diferença entre as médias utilizouse o teste t, e o coeficiente Kappa para a concordância entre os critérios. Resultados: A síndrome foi observada em 3,1, 8,5 e 1,4 % dos adolescentes, de acordo com as definições de Cook, Ferranti, e da International Diabetes Federation, respectivamente. Na verificação dos critérios em pares a concordância entre: IDF e Cook foi 98,3% (Kappa = 0,618; p = 0,000); IDF e Ferranti foi 91,4% (Kappa = 0,228; p = 0,000); Cook e Ferranti foi 92,9% (Kappa = 0,425; p = 0,000). Conclusão: Foi possível observar considerável diferença entre os critérios para o diagnóstico, sugerindo pouca prevalência da síndrome por falta de consenso dos critérios diagnósticos em adolescentes.

Objective: To verify the difference in the proportion of adolescents with metabolic syndrome, identified by three different diagnostic criteria. Methodology: Descriptive and cross-sectional study conducted with 716 adolescents aged 10 to 19 years old from state and municipal schools in the city of Picos, Piauí. For data collection, an instrument was used to verify socioeconomic, anthropometric, biochemical and blood pressure data. Metabolic syndrome was defined by three different diagnostic criteria: International Diabetes Federation (IDF), Cook and Ferranti. For the analysis of the difference between the averages we used the ttest and the Kappa coefficient for agreement between the criteria. Results: The syndrome was observed in 3.1, 8.5 and 1.4% of adolescents, according to the definitions of Cook, Ferranti, and the International Diabetes Federation, respectively. In the paired criteria verification the agreement between IDF and Cook was 98.3% (Kappa = 0.618; p=0.000); IDF and Ferranti was 91.4% (Kappa = 0.228; p=0.000); Cook and Ferranti was 92.9% (Kappa = 0.425; p=0.000). Conclusion: It was possible to observe considerable difference between the criteria for the diagnosis of the syndrome, suggesting low prevalence of the syndrome due to lack of consensus on diagnostic criteria in adolescents.

Simultaneidades dos componentes da síndrome metabólica em adultos quilombolas baianos, Brasil / Clusters of metabolic syndrome components in adult quilombolas (inhabitants of black communities) from bahia state, Brazil / Simultaneidades de los componentes del síndrome metabólico en adultos de quilombolas (habitantes de comunidades negras) baianos, Brasil

Objetivo: analisar os padrões de simultaneidade da síndrome metabólica e os fatores sociodemográficos associados em quilombolas baianos. Métodos: Na amostra representativa de 850 adultos quilombolas, os componentes da síndrome metabólica foram definidos conforme o critério Joint Interim Statement. A razão entre a prevalência observada e a esperada determinaram as simultaneidades aumentadas. A regressão de Poisson com variância robusta testou as associações da maior simultaneidade e as variáveis sociodemográficas. Resultados: Metade das combinações da síndrome metabólica apresentaram prevalência observada maior que prevalência esperada. A hipertrigliceridemia foi o componente mais presente nas simultaneidades aumentadas. Após análise múltipla situação laboral e escolaridade permaneceram associadas (p<0,05) à maior simultaneidade. Conclusão: Ocorreu alta presença de simultaneidades aumentas em adultos quilombolas, tendo a hipertrigliceridemia como elemento mais recorrente. Além disso, a maior simultaneidade se associou trabalho remunerado e <5 anos de escolarização.(AU)

Objective: To analyze the simultaneity patterns of the metabolic syndrome and the associated sociodemographic factors in Bahian quilombolas. Methods: In the representative sample of 850 quilombola adults, the components of the metabolic syndrome were defined according to the Joint Interim Statement criterion. The ratio between observed and expected prevalence determined the increased simultaneities. Poisson regression with robust variance tested the associations of greatest simultaneity and sociodemographic variables. Results: Half of the metabolic syndrome combinations had higher prevalence than expected prevalence. Hypertriglyceridemia was the most common component in the increased simultaneities. After multiple analysis, employment status and education remained associated (p <0.05) with greater simultaneity. Conclusion: There was a high presence of increased simultaneities in quilombola adults, with hypertriglyceridemia as the most recurrent element. In addition, the highest simultaneity was associated with paid work and <5 years of schooling.(AU)

Objetivo: analizar los patrones de simultaneidad del síndrome metabólico y los factores sociodemográficos asociados en las quilombolas de Bahía. Métodos: En la muestra representativa de 850 adultos de quilombola, los componentes del síndrome metabólico se definieron de acuerdo con el criterio de la Declaración Interina Conjunta. La relación entre la prevalencia observada y la esperada determinó el aumento de las simultaneidades. La regresión de Poisson con varianza robusta probó las asociaciones de mayor simultaneidad y variables sociodemográficas. Resultados: La mitad de las combinaciones de síndrome metabólico tuvieron una prevalencia más alta que la esperada. La hipertrigliceridemia fue el componente más común en el aumento de las simultaneidades. Después de múltiples análisis, la situación laboral y la educación permanecieron asociadas (p <0.05) con una mayor simultaneidad. Conclusión: Hubo una alta presencia de simultaneidades aumentadas en adultos de quilombola, con hipertrigliceridemia como el elemento más recurrente. Además, la mayor simultaneidad se asoció con el trabajo remunerado y <5 años de escolaridad.(AU)

Tratamento quimioterápico para o câncer de mama e a síndrome metabólica / Chemotherapy treatment for breast cancer and metabolic syndrome

A associação entre alterações hemodinâmicas e metabólicas, como hipertensão arterial sistêmica, obesidade, resistência à insulina e dislipidemias caracterizam a síndrome metabólica. Outro fator que pode favorecer o desenvolvimento da síndrome metabólica é o tratamento oncológico, por meio de alterações de peso, alterações no gasto energético e estresse metabólico decorrentes dos medicamentos utilizados, especialmente aqueles que compõem os protocolos de quimioterapia. Em função disso, o objetivo geral deste estudo foi avaliar se o tratamento quimioterápico e seus eventos adversos podem contribuir com o desenvolvimento da síndrome metabólica em mulheres com câncer de mama. Foi desenvolvido estudo de coorte prospectivo, que incluiu 60 mulheres com diagnóstico de câncer de mama com indicação de tratamento quimioterápico, maiores de 18 anos e com estadiamento clínico de I a III. As participantes foram acompanhadas por meio de avalições periódicas pré-estabelecidas por, aproximadamente, seis meses após o início da quimioterapia. As variáveis estudadas foram: desenvolvimento da síndrome metabólica após o tratamento, valores pressóricos, dados antropométricos e medidas de composição corporal, perfil lipídico e glicêmico, além da investigação da ocorrência dos eventos adversos relacionados a terapêutica. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. O estudo apontou que a idade das participantes variou de 26 a 64 anos sendo a média de 46,4 anos (DP=9,2). Em relação aos dados antropométricos e de composição corporal, foi possível observar que, em todos os períodos de avalição, as participantes eram pré-obesas e obesas de acordo com o índice de massa corporal e o índice de massa gorda; estavam na faixa de maior risco metabólico segundo a mensuração da circunferência da cintura, e apresentavam-se com a relação cintura/quadril elevada. Em relação aos valores pressóricos, estes se apresentaram elevados, caracterizando hipertensão arterial estágio 3. Os eventos adversos à quimioterapia apresentaram elevada incidência, destacando-se a disgeusia e a fadiga. Em relação aos exames bioquímicos hematológicos, observou-se elevação dos níveis séricos, com destaque para os triglicerídeos e o colesterol total e redução de colesterol lipoproteína de alta densidade. Entre as participantes, 68,3% desenvolveram a síndrome metabólica ao término da quimioterapia, sendo que destas 58,5% tinham idade entre 32 e 49 anos e 24,3% já eram hipertensas. Conclui-se que a quimioterapia para o câncer de mama e seus eventos adversos podem favorecer o desenvolvimento da síndrome metabólica. Esses achados demonstram que a referida condição está associada a piora da qualidade de vida e sobrevida de mulheres em tratamento oncológico, além de oferecer subsídios para melhorar a prática clínica e assistencial do enfermeiro que atua na oncologia.

The association between hemodynamic and metabolic changes, such as systemic arterial hypertension, obesity, insulin resistance and dyslipidemia characterize the metabolic syndrome. Another factor that can favor the development of the metabolic syndrome is cancer treatment, through weight changes, changes in energy expenditure and metabolic stress resulting from the drugs used, especially those that make up the chemotherapy protocols. As a result, the general objective of this study was to assess whether chemotherapy treatment and its adverse events can contribute to the development of the metabolic syndrome in women with breast cancer. A prospective cohort study was developed, which included 60 women diagnosed with breast cancer with indication for chemotherapy treatment, over 18 years of age and with clinical staging from I to III. The participants were followed up through pre-established periodic assessments for approximately six months after the beginning of chemotherapy. The variables studied were: development of the metabolic syndrome after treatment, blood pressure values, anthropometric data and body composition measures, lipid and glycemic profile, in addition to investigation for the occurrence of adverse events related to therapy. This study was approved by the Research Ethics Committee. The study pointed out that the age of the participants ranged from 26 to 64 years, with an average of 46.4 years (SD = 9.2). Regarding anthropometric data and body composition, it was possible to observe that, in all assessment periods, the participants were pre-obese and obese according to the body mass index and the fat mass index; were in the highest metabolic risk range according to the measurement of waist circumference, and presented with a high waist / hip ratio. Regarding blood pressure values, these were high, characterizing stage 3 of arterial hypertension. Adverse events to chemotherapy had a high incidence, with emphasis on dysgeusia and fatigue. Regarding biochemical hematological exams, there was an increase in serum levels, with emphasis on triglycerides and total cholesterol, and a reduction in high-density lipoprotein cholesterol. Among the participants, 68.3% developed the metabolic syndrome at the end of chemotherapy, of which 58.5% were aged between 32 and 49 years and 24.3% were already hypertensive. It is concluded that chemotherapy for breast cancer and its adverse events may favor the development of the metabolic syndrome. These findings demonstrate that this condition is associated with worsening quality of life and survival of women undergoing cancer treatment, in addition to offering subsidies to improve the clinical and care practice of nurses working in oncology.

Terminologia especializada de enfermagem para o cuidado de pessoas com síndrome metabólica / Terminología especializada de enfermería para el cuidado a la persona con síndrome metabólica / Specialized nursing terminology for the care of people with metabolic syndrome

RESUMO Objetivo Construir uma terminologia especializada de enfermagem para o cuidado de pessoas com síndrome metabólica na Atenção Primária à Saúde. Método Estudo metodológico, realizado a partir da identificação dos conceitos de enfermagem para o cuidado à pessoa com a síndrome, validação dos conceitos com enfermeiros especialistas e mapeamento cruzado com os conceitos primitivos da CIPE® 2017. Resultados Dos conceitos extraídos, 489 envolveram as necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais. Destes, 441 conceitos foram validados e submetidos ao mapeamento e à análise de similaridade e abrangência, a qual possibilitou eliminação de conceitos considerados sinônimos, culminado em 389 conceitos relacionados às necessidades de pessoas com síndrome metabólica, em que 43,7% dos conceitos validados não constavam na versão 2017 da CIPE®. Do total de conceitos constantes e não constantes, 42,3% foram classificados no eixo Ação, seguido do eixo Foco (34,9%). Conclusão e implicações para a prática Com o alcance do objetivo, têm-se o avanço no conhecimento sobre a utilização da CIPE®, com uma proposta de uniformização da linguagem profissional para o cuidado de pessoas com síndrome metabólica, com potencial para incrementar sistemas de informação da Atenção Primária à Saúde com indicadores do cuidado de enfermagem para pessoas com agregação de fatores de risco cardiovascular.

RESUMEN Objetivo Construir una terminología especializada en enfermería para el cuidado de personas con síndrome metabólico en Atención Primaria de Salud Método Estudio metodológico, basado en la identificación de conceptos de enfermería para el cuidado de personas con síndrome, validación de conceptos con enfermeros expertos y mapeo cruzado con los primeros conceptos de CIPE® 2017. Resultados De los conceptos extraídos, 489 involucraron las necesidades psicobiológicas, psicosociales y espirituales. De estos, 441 conceptos fueron validados y sometidos a mapeo y análisis de similitud y exhaustividad, lo que permitió la eliminación de conceptos considerados sinónimos, que culminaron en 389 conceptos relacionados con las necesidades de las personas con síndrome metabólico, de los cuales el 43.7% de los conceptos validados no constaban en la versión 2017 de la CIPE®. Del total de conceptos constantes y no constantes, el 42,3% se clasificó en el eje Acción, seguido del eje Enfoque (34,9%). Conclusión e implicaciones para la práctica con el logro del objetivo, existe un avance en el conocimiento sobre el uso de CIPE®, con una propuesta para estandarizar el lenguaje profesional para la atención de personas con síndrome metabólico, con el potencial de mejorar los sistemas de información de Atención Primaria de Salud con indicadores de atención de enfermería para personas con agregación de factores de riesgo cardiovascular.

ABSTRACT Objective To build a specialized nursing terminology for the care of people with metabolic syndrome in Primary Health Care. Method Methodological study, based on the identification of nursing concepts for the care of people with the syndrome, validation of concepts with nurses experts, and cross-mapping with the early concepts of ICNP® 2017. Results Of the concepts extracted, 489 involved psychobiological, psychosocial, and psycho-spiritual needs. Of these, 441 concepts were validated and subjected to mapping and analysis of similarity and comprehensiveness, which allowed the elimination of concepts considered synonyms, culminating in 389 concepts related to the needs of people with metabolic syndrome, in which 43.7% of validated concepts were not contained in the 2017 version of the ICNP®. Of the constant and non-constant concepts, 42.3% were classified in the Action axis, followed by the Focus axis (34.9%). Conclusion and implications for practice With the achievement of the objective, there is the advance in knowledge about the use of ICNP®, with a proposal to standardize professional language for the care of people with metabolic syndrome, with the potential to increase Primary Health Care information systems with indicators of nursing care for people with aggregation of cardiovascular risk factors.