Rastreamento da hipersensibilidade metálica pelos profissionais e estudantes de saúde na prática clínico-cirúrgica / Seguimiento de la hipersensibilidad metálica por profesionales y estudiantes de salud en la práctica clínico-quirúrgica / Screening of metallic hypersensitivity by health professionals and students in clinical-surgical practice

Objetivo: investigar o rastreamento da hipersensibilidade metálica realizada pelos profissionais e estudantes de saúde durante a prática clínico-cirúrgico. Método: estudo exploratório-descritivo realizado com 228 profissionais e estudantes da área da saúde, por meio de questionário eletrônico semiestruturado, aplicado durante abril e maio de 2021, analisado por meio da estatística descritiva e da frequência de palavras. Resultados: 11,0% dos participantes realizaram a investigação sobre a hipersensibilidade metálica. 67,1% declararam que muito provavelmente poderiam incluir essa temática durante a triagem em seus atendimentos. Falta de conhecimento sobre alergia a metais e causas multifatoriais durante a prática clínico-cirúrgica foram citadas como barreiras para a implementação do rastreamento da hipersensibilidade metálica. Conclusão: pouco se evidencia o rastreamento da hipersensibilidade metálica em pacientes durante a prática clínico-cirúrgica dos profissionais e estudantes de saúde.

Objetivo: investigar el rastreo de la hipersensibilidad metálica realizada por los profesionales y estudiantes de salud durante la práctica clínico-quirúrgica. Método: estudio exploratorio-descriptivo realizado con 228 profesionales y estudiantes del área de la salud, por medio de cuestionario electrónico semiestructurado, aplicado durante abril y mayo de 2021, analizado por medio de la estadística descriptiva y de la frecuencia de palabras. Resultados: 11,0% de los participantes realizaron la investigación sobre la hipersensibilidad metálica. El 67,1% declaró que muy probablemente podrían incluir esa temática durante la selección en sus atenciones. La falta de conocimientos sobre la alergia a los metales y las causas multifactoriales durante la práctica clínico-quirúrgica se citaron como barreras para la implementación del seguimiento de la hipersensibilidad metálica. Conclusión: poco se evidencia el rastreo de la hipersensibilidad metálica en pacientes durante la práctica clínico-quirúrgica de los profesionales y estudiantes de salud.

Objective to investigate the screening of metallic hypersensitivity performed by health professionals and students during clinical-surgical practice. Method: an exploratory-descriptive study conducted with 228 health professionals and students, through a semi-structured electronic questionnaire, applied during April and May 2021, analyzed through descriptive statistics and the frequency of words. Results: 11.0% of participants conducted research on metallic hypersensitivity. 67.1% stated that they could very likely include this theme during screening in their care. Lack of knowledge about metal allergy and multifactorial causes during clinical-surgical practice were cited as barriers to the implementation of metallic hypersensitivity screening. Conclusion: there is little evidence of metallic hypersensitivity screening in patients during the clinical-surgical practice of health professionals and students.

Efectividad en la suplementación con omega 3 (Pescado) y vitamina D durante el periodo gestacional para la prevención de diversas alergias en el lactante de 0-1 año de edad / Effectiveness in the omega 3 (Fish) and vitamin D supplementation during the gestational period for the prevention of various allergies in the 0-1 year old infant / Eficácia na suplementação de ômega 3 (peixe) e vitamina D durante o período gestacional para a prevenção de várias alergias na criança de 0 a 1 ano

Resumen El objetivo de esta investigación fue describir la efectividad de la suplementación con omega 3 (pescado) y vitamina D durante la etapa gestacional para la prevención de diversas alergias en el lactante de 0 a 1 año. Se presenta los resultados de una compilación y categorización de la mejor evidencia científica disponible. Se aplicó la metodología sugerida para la práctica clínica basada en la evidencia, la cual inició con el establecimiento de una pregunta clínica seguido por la búsqueda de la información en las bases de datos Medline, Science Direct y Cochrane Library, obteniendo 334 artículos de los cuales al aplicar los criterios de selección se conservan 9. Luego se llevó a cabo un análisis crítico utilizando la plataforma FLC 2.0 y clasificando la evidencia por su calidad y grados de recomendación según Canadian TaskForce on Preventive Health Care.Se concluye que a pesar de que los beneficios de la vitamina D y el omega 3 son múltiples, y que el uso en conjunto de ambos en el embarazo, podría significar una mejora no solo sobre la salud materna sino también sobre el feto y lactante; al no contar con estudios con resultados contundentes, no se puede generalizar o recomendar en la práctica clínica.

Abstract The objective of this research was to describe the effectiveness of omega 3 (fish) and vitamin D supplementation during the gestational stage for the prevention of various allergies in infants aged 0 to 1 year. The results of a compilation and categorization of the best available scientific evidence are presented. The methodology suggested for the clinical practice based on the evidence was applied, which began with the establishment of a clinical question followed by the search of the information in the Medline, Science Direct and Cochrane Library databases, obtaining 334 articles of which when the selection criteria are applied, they are kept 9. Then, a critical analysis was carried out using the FLC 2.0 platform and the evidence was classified by its quality and degrees of recommendation according to the Canadian Task Force on Preventive Health Care. It is concluded that although the benefits of vitamin D and omega 3 are multiple, and that the joint use of both in pregnancy, could mean an improvement not only on maternal health but also on the fetus and infant; By not having studies with conclusive results, it can not be generalized or recommended in clinical practice.

Resumo O objetivo desta pesquisa foi descrever a eficácia da suplementação de ômega 3 (peixe) e vitamina D durante o estágio gestacional para a prevenção de várias alergias em lactentes de 0 a 1 ano de idade. Os resultados de uma compilação e categorização das melhores evidências científicas disponíveis são apresentados. Foi aplicada a metodologia sugerida para a prática clínica baseada na evidência, que começou com o estabelecimento de uma questão clínica seguida pela busca da informação nos bancos de dados da Medline, Science Direct e Cochrane Library, obtendo 334 artigos dos quais quando os critérios de seleção são aplicados, eles são mantidos 9. Então, uma análise crítica foi realizada usando a plataforma FLC 2.0 e a evidência foi classificada por sua qualidade e graus de recomendação de acordo com a Canadian Task Force on Preventive Health Care. Conclui-se que, embora os benefícios da vitamina D e omega 3 sejam múltiplos e que o uso conjunto de ambos na gravidez, pode significar uma melhora não só na saúde materna, mas também no feto e no bebê; Ao não ter estudos com resultados conclusivos, não pode ser generalizada ou recomendada na prática clínica.

A Síndrome Dress: uma atualização / Síndrome Dress: una actualización / Dress Syndrome: an update

Introdução: Doença com reação adversa rara e grave a medicamentos, de fisiopatologia ainda desconhecida. Objetivo: Descrever a Síndrome DRESS (Drug Reaction With Eosinophilia and Systemic Symptoms), sua repercussão clínica e formas de tratamento. Material e Método: Foi realizada uma pesquisa de atualização, a fim de contextualizar profissionais de saúde com relação a essa patologia, no intuito de otimizar o diagnóstico precoce, realizar tratamentos efetivos e diminuir sequelas a longo prazo. Artigos originais, de revisão e relatos de caso, obtidos da plataforma de pesquisa Pubmed (US National Library of Medicine / National Institute of Health) e SciELO (Scientific Eletronic Library Online) foram selecionados para elucidar tal doença, devido à alta gravidade e taxa de mortalidade, além de sua forte relação com uma prática tão comum e inerente ao ser humano que é a ingestão de medicações, muitas vezes, sem conhecimento de profissionais médicos. Resultados: Os resultados tratam de aspectos fisiopatológico, epidemiológico, etiológico, clínico, diagnóstico, anatomopatológico, tratamento e desfecho. Conclusão: Novos conhecimentos sobre essa síndrome possibilitarão formas mais efetivas de tratamento, assim, sugerem-se novos estudos em análise fisiopatológica.

Introduction: It is a disease with a rare and serious adverse reaction to medications, whose pathophysiology still remains unknown. Objective: The aim of this study is to describe the DRESS Syndrome (Drug Reaction With Eosinophilia and Systemic Symptoms), its clinical significance and the means of treatment. Material and Method: An update survey was conducted in order to contextualize health professionals regarding this disease looking for optimizing early diagnosis, performing effective treatments and reducing long-term consequences. Original articles, review articles and case reports, obtained from research platforms Pubmed (US National Library of Medicine / National Institutes of Health) and SciELO (Scientific Electronic Library Online) were selected to elucidate such disease due to high severity and mortality rate, as well as to its strong relationship with a practice so common and inherent to the human being like the intake of medications, often without medical prescription. Results: pathophysiology, epidemiology, etiology, clinical pattern, diagnosis, pathology, treatment and outcomes of DRESS are presented. Conclusion: New knowledge about this syndrome will enable more effective forms of treatment, as suggested by new studies currently submitted to pathophysiological analysis.

Introducción: Enfermedad con reacción adversa rara y grave a la medicación, y la fisiopatología sigue siendo desconocido. Objetivo: Describir el síndrome DRESS (reacción cutánea con eosinofilia y síntomas sistémicos), su importancia clínica y formas de tratamiento. Material y Método: Estudio de actualización que se realizó con el fin de contextualizar profesionales de la salud con respecto a esta enfermedad con el fin de optimizar el diagnóstico precoz, realizar tratamientos eficaces y reducir las secuelas a largo plazo. Artículos originales, artículos de revisión y los informes de casos, obtenidos de plataforma de investigación Pubmed (US National Library of Medicine / Institutos Nacionales de Salud) y SciELO (Scientific Electronic Library Online) fueron seleccionados para dilucidar tal enfermedad debido a la alta gravedad y tasa la mortalidad, y su fuerte relación con una práctica tan común e inherente al ser humano que es la ingesta de medicamentos, a menudo sin el conocimiento de los profesionales médicos. Resultados: Los resultados plantea los aspectos fisiopatológicos, epidemiología, etiología, clínica, diagnóstico, patología, tratamiento y evolución. Conclusión: Nuevos conocimientos sobre este síndrome permitirá a formas más eficaces de tratamiento, además, sugieren nuevos estudios sobre análisis fisiopatológico.

Reacción de hipersensibilidad tras la administración de indocianina y fluoresceína con fines diagnósticos / Hypersensitivity reaction after administration of fluorescein and indocyanine with diagnostic purposes

Resumen:

La utilización de indocianina verde y fluoresceína en pruebas diagnósticas en las consultas de oftalmología es muy frecuente y se está extendido a nivel mundial. Estos colorantes aunque son altamente inocuos, en algunas personas puede causar algún tipo de reacción alérgica desde leve hasta grave e, incluso, puede llevar al paciente a la muerte en cuestión de minutos. Por todo esto, los enfermeros/as deben estar preparados y actuar inmediatamente cuando la sospechen desde el primer momento en el que se manifieste.

Identificação de risco para sibilância no domicílio por cuidadores de crianças / Identification of risk for wheezing at home by caregivers / Identificación del riesgo de sibilancias en casa cuidadores de los niños

Objetivo: investigar a capacidade dos cuidadores na identificação dos fatores de risco para sibilância existentes no domicílio de crianças sibilantes e/ou asmáticas menores de cinco anos. Método: estudo do tipo exploratório, transversal,com abordagem quantitativa, realizado com cuidadores de crianças sibilantes e/ou asmáticas assistidas em duas Unidades de Saúde da Família na cidade de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil. Os dados foram coletados com o emprego de duas técnicas: entrevista e observação de campo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco sob número de protocolo número 314/09 (CAAE 0312.0.172.000-09). Resultados: os principais desencadeantes para as crises de sibilância, identificados por cuidadores, foram o resfriado (95%), exposição aos alérgenos da poeira (87,5%) e mudanças de temperatura (85%). Entre os dormitórios observados pelas pesquisadoras, 72,5%apresentavam piso de cimento; 87,5 cortinas; 65% não eram arejados; em 17,5% havia exposição passiva ao fumo.Constatou-se que nenhuma das crianças usava travesseiro e colchão de espuma com capa adequada. Conclusão: na maioria dos domicílios, os cuidadores reconheciam os fatores desencadeantes das crises de sibilância, entretanto, apenas a minoria realizou mudanças ambientais e comportamentais.(AU)

Objective: to investigate the ability of caregivers in identification of risk factors for wheezing existing residences of children wheezing and/or asthmatic children under five years. Method: this about an exploratory, cross-sectional study, from quantitative approach, performed with caregivers of children wheezing and/or asthma assisted in two Family Health Units in Jaboatão dos Guararapes city, Pernambuco, Brasil. Data were collected with the use of two techniques: interviews and field observation after the study has been approved by the Ethics in Research from University of Pernambuco, protocol number 314/09 (CAAE 0312.0.172.000-09). Results: the main triggers for crises wheezing identified by the caregivers were cold (95%), exposure to allergens dust (87,5%) and temperature changes (85%). Among the bedrooms observed by the researchers, 72,5% had a cement floor, 87,5% curtains, 65% were not airy;17,5% had passive exposure to smoke. It was found that none of the children wore pillow and foam mattress with adequate cover properly. Conclusion: most of the households, the caregivers recognized the triggers of wheezing, however, only a minority made environmental changes and behavioral.(AU)

Objetivo: investigar la capacidad de los cuidadores em la identificación de factores de riesgo para sibilancias residencias existentes sibilancias de los niños y/o ninõs asmáticos menores de cinco anos. Método: és el estúdio exploratório, de corte transversal, con enfoque cuantitativo, realizado com cuidadores de los ninõs con sibilancias y/o asma asistudos en dos Unidades de Salud Familiar en la ciudad de Jaboatão dos Guararapes,Pernambuco, Brasil. El los datos fueron recogidos mediante dos técnicas: entrevista y observación de campo. El etúdio fue aprobado por la Etica em Pesquisa de la Universidad de Pernambuco con número de protocolo 314/09 (CAAE 0312.0.172.00-09). Resultados: los principales factores desencadenates de las crisis sibilancias identificados por los cuidadores o eran frios (95%), la exposición a los alérgenos polvo (87,5%) y los cabios de temperatura (85%). Entre los habitaciones observada por los investigadores, el 72,5% tênia piso de cemento, 87,5% cortinas, el 65% no fueron aireado y el 17,5% la exposición pasiva al humo. Se encontro que ninguno de los ninõs llevaban almohada y colchones de espuma con uma cubierta adecuada. Conclusión: en la mayoría de los hogares los cuidadores reconocen la activión de los sibilancias sin embargo, solo uma minoría llevado a cabo los câmbios ambientales y de comportamiento.(AU)

Sorovacinação antirrábica: aspectos epidemiológicos e implicações para a assistência de enfermagem / Anti-rabies serovaccination: epidemiological aspects and implications for nursing care

This study was developed with the purpose to search for relevant knowledge concerning nursing care for individuals exposed to the rabies virus and submitted to post-exposure anti-rabies serovaccination. The authors aimed at evaluating the epidemiological aspects of accidents involving household and wild animals occurring in 2007 and patients assisted at a reference hospital located in the mid-southern region of São Paulo State. They also aimed at identifying the relevance of nurses' actions by describing aspects of care provision. The method adopted was exploratory, retrospective and descriptive of the epidemiological aspects of the accidents and of the care provided to these patients by referring to information in their medical charts. Fifty-one charts of patients aged 17 to 81 years, considered to be at risk and with indication for post-exposure prophylaxis against human rabies were evaluated. It was found that nursing care provision to these patients presents low complexity although it requires properly trained professionals. It was possible to identify the relevance of nurses' actions in care provision and procedures related to anti-rabies prophylaxis; however, consistent information concerning nursing care was not observed.

Este estudo foi desenvolvido com a finalidade de buscar conhecimentos relevantes para a assistência de enfermagem a indivíduos expostos ao vírus da raiva submetidos à sorovacinação antirrábica pós-exposição. Os autores se propuseram a realizar esta pesquisa com os objetivos de verificar aspectos epidemiológicos dos acidentes por animais domésticos e silvestres ocorridos no ano de 2007 que foram atendidos em um hospital de referência localizado na região centro-sul do Estado de São Paulo, e identificar a relevância das ações do enfermeiro, descrevendo aspectos do cuidado. O método adotado foi exploratório, retrospectivo e descritivo dos aspectos epidemiológicos dos acidentes e da assistência a esses indivíduos por meio de informações constantes nos prontuários dos pacientes. Foram avaliados 51 prontuários de pacientes com idades entre 17 e 81 anos, considerados em situação de risco, com indicação de profilaxia pós-exposição contra raiva humana. Constatou-se que a assistência de enfermagem a esses pacientes é de baixa complexidade, embora requeira profissionais com preparo adequado para esse atendimento. Foi possível identificar a relevância das ações do enfermeiro na assistência e nos procedimentos relacionados aos cuidados que devem ser seguidos na profilaxia antirrábica, porém não foram encontradas informações consistentes sobre a assistência de enfermagem.

O papel imunológico e social do leite materno na prevenção de doenças infecciosas e alérgicas na infância / The immunological and social role of breastfeeding to prevent infectious and allergic diseases during childhood

Estudo reflexivo com o objetivo de analisar a contribuição imunológica do leite materno na prevenção de doenças infecciosas e alérgicas infantis. O processo de amamentação repercute de forma biopsicossocial no desenvolvimento da criança, especialmente, na prevenção de doenças como as diarréias, as IRAs e as alergias que são associadas como causa de morbi-mortalidade pediátrica. Essa imunidade é conferida pelos anticorpos maternos, transmitidos durante o aleitamento, principalmente, pela IgA (principal anticorpo do leite), que irá habitar o trato digestivo da criança, impedindo assim que microorganismos patogênicos colonizem o trato enterogástrico infantil produzindo doenças. O enfermeiro tem tido destaque no aconselhamento de gestantes e puérperas para assegurar o aleitamento no período de seis meses. Ressalta-se que o aleitamento materno, devido às suas características imunológicas e sociais que previnem várias enfermidades infecciosas e alérgicas, constitui-se numa ação de promoção da saúde.

Alergia ao latex: protocolo de atendimento perioperatório com produtos livres de látex / Latex alergy: assistance protocol´s perioperative nursing with latex free products

Hoje a borracha natural de látex é amplamente utilizada, pois é matéria prima de diversos produtos. Na saúde atende a requisitos positivos como baixo custo, propriedades de barreira contra micro-organismos e propriedades físicas (como a elasticidade). No entanto o aumento do número de pacientes com alergia ao látex no perioperatório tem preocupado profissionais de saúde quanto ao despreparo à assistência, haja vista que quando desencadeada, a alergia pode ter consequências graves (choque anafilático e óbito). Trata-se de um estudo descritivo e metodológico baseado em levantamento bibliográfico e material documental fornecido pelos fabricantes de produtos médico-hospitalares. O principal objetivo do estudo foi disponibilizar informações relevantes aos profissionais para o atendimento seguro dos pacientes alérgicos ao látex durante o perioperatório. Como resultados, foram identificados produtos que continham látex e produtos livres de látex para uso em cirurgias, assim como foi proposta uma avaliação pré-operatória direcionada à identificação dos pacientes susceptíveis ao látex. Foi também elaborado um protocolo de orientações para nortear o atendimento ao paciente alérgico ao látex. Embora a previsão e provisão de materiais, medicamentos e equipamentos necessários para a cirurgia não sejam complexas, a identificação desses pela maioria das empresas é deficiente, impossibilitando o acesso à composição dos produtos e dificultando a assistência ao paciente. Utilizando-se o protocolo e treinando os profissionais para o atendimento adequado, certamente os riscos serão minimizados, e pacientes, familiares e equipe multiprofissional poderão sentir-se mais seguros para gerar a melhor assistência.

Nowadays the natural elastomer latex has been widely used, because it is a row material of a lot of products. This material; has some characteristics desired for the professionals from the health organization, like low cost, barrier for microorganisms and elasticity. However, the patients' number that has allergy in the operative period has been increasing as the health professional preoccupation, because they aren't prepared to assist when the allergy episode starts, and it can have critical consequences (anaphylactic shock and obit).This is a methodological and descriptive study, based in a bibliographic and health supplies factories´documentation. The main objective of this study is to give important information to the professional for assist safely the allergic patients during the perioperative period. As result, it was identified products with latex and latex free for surgery use, and it was proposed the pre operation evaluation that intends to identify the latex sensitive patients. Also, it was created and orientation protocol to allergic latex patients. However the material prevision and provision, drugs and equipments necessaries to the surgery isn´t complex, the identification is failed in most of the products, so it is impossible to know the products components. If training and protocol is used it is possible to give a safety care, where the risks are lower, and patients, families and staff will feel safer.