Significado do uso da prótese peniana de silicone no seguimento da braquiterapia pélvica / Significado do uso da prótese peniana de silicone no seguimento da braquiterapia pélvica / Meaning of the use of silicone penile prosthesis in the follow-up of pelvic brachytherapy

Objetivo: descrever o significado do uso da prótese peniana de silicone para dilatação vaginal no seguimento da braquiterapia em mulheres com câncer ginecológico. Método: pesquisa narrativa, realizada no Centro de Pesquisas Oncológicas, Brasil, com 34 mulheres, após braquiterapia pélvica, em seguimento no serviço de fisioterapia. Coleta de dados por entrevistas semiestruturadas, incluindo dados sociodemográficos, clínicos e o significado do uso da prótese peniana na dilatação vaginal, submetidas à análise de conteúdo e discutidas à luz do estudo From 'sex toy' to intrusive imposition. Resultados: o significado perpassa o exercício de dilatação vaginal; as dificuldades relacionadas às condições vaginais, doença, tratamento, dor, sexo, constrangimentos, preconceitos, falhas na educação em saúde; as motivações relacionam-se à busca por qualidade de vida, apoio dos companheiros e profissionais. Conclusão: a abordagem de possíveis barreiras emocionais, psicológicas, sociais e físicas deve ser planejada e executada para prevenção da estenose vaginal e melhor acolhimento.

Objective: to describe the meaning of the use of silicone penile prosthesis for vaginal dilation in the follow-up of brachytherapy in women with gynecological cancer. Method: narrative research conducted at the Centro de Pesquisas Oncológicas, Brazil, with 34 women after pelvic brachytherapy, under follow-up at the physical therapy service. Data collection through semi-structured interviews, including sociodemographic and clinical data and the significance of the use of penile prosthesis in vaginal dilation, submitted to content analysis and discussed in the light of the study From 'sex toy' to intrusive imposition. Results: the meaning permeates the vaginal dilation exercise; difficulties related to vaginal conditions, disease, treatment, pain, sex, constraints, prejudices, failures in health education; motivations are related to the search for quality of life, support of partners and professionals. Conclusion: the approach of possible emotional, psychological, social and physical barriers should be planned and executed for prevention of vaginal stenosis and better reception.

Objetivo: describir el significado del uso de una prótesis peneana de silicona para la dilatación vaginal posterior a la braquiterapia en mujeres con cáncer ginecológico. Método: investigación narrativa, realizada en el Centro de Pesquisas Oncológicas, Brasil, con 34 mujeres, después de braquiterapia pélvica, en seguimiento en el servicio de fisioterapia. Recopilación de datos a través de entrevistas semiestructuradas, incluyendo datos sociodemográficos y clínicos y el significado del uso de prótesis peneana en la dilatación vaginal, sometidos a análisis de contenido y discutidos a la luz del estudio From 'sex toy' to intrusive imposition. Resultados: el significado impregna el ejercicio de dilatación vaginal; dificultades relacionadas con condiciones vaginales, enfermedad, tratamiento, dolor, sexo, vergüenza, prejuicios, fallas en la educación para la salud; las motivaciones están relacionadas con la búsqueda de calidad de vida, apoyo de la pareja y profesionales. Conclusión: se debe planificar y ejecutar el abordaje de las posibles barreras emocionales, psicológicas, sociales y físicas para prevenir la estenosis vaginal y una mejor recepción.

Disfunção sexual em mulheres com câncer do colo do útero submetidas à radioterapia: análise de conceito / Disfunción sexual en mujeres con cáncer de cuello uterino sometidas a radioterapia: análisis de concepto / Sexual dysfunction in women with cervical cancer undergoing radiotherapy: concept analysis

Resumo Objetivo analisar o conceito de disfunção sexual em mulheres com câncer do colo do útero submetidas a tratamento radioterápico. Método estudo de análise de conceito fundamentado no referencial metodológico proposto por Walker e Avant, o qual é composto por oito etapas: seleção do conceito; determinação dos objetivos da análise conceitual; identificação dos possíveis usos do conceito; determinação dos atributos críticos ou essenciais; construção de um caso modelo; construção de casos adicionais; identificação dos antecedentes e consequentes do conceito; e definição das referências empíricas. Resultados a amostra final resultou em 11 artigos, que identificaram 4 atributos críticos, 18 antecedentes e 07 consequentes do conceito, os quais permitiram a construção de uma definição conceitual e elaboração de um caso-modelo, com a finalidade de exemplificar o contexto social no qual o conceito encontra-se inserido. Conclusão e implicações para prática alterações na estrutura corporal, déficit de conhecimento, diminuição da frequência das relações sexuais, dispareunia e indiferença do parceiro são alguns dos principais antecedentes e consequentes da disfunção sexual na população estudada. Entretanto, esses fatores ainda são pouco conhecidos, o que limita a realização de ações de promoção, prevenção e reabilitação sexual, sobretudo no campo da enfermagem.

Resumen Objetivo analizar el concepto de disfunción sexual en mujeres con cáncer de cuello uterino sometidas a tratamiento radioterápico. Método estudio de análisis de concepto basado en el marco metodológico de Walker y Avant, compuesto por ocho etapas: selección del concepto; determinación de los objetivos del análisis conceptual; identificación de posibles usos del concepto; determinación de atributos críticos o esenciales; construcción de un caso modelo; construcción de casos adicionales; identificación de antecedentes y consecuentes del concepto; y definición de referencias empíricas. Resultados La muestra final resultó en 11 artículos: 04 críticos, 18 antecedentes y 07 consecuentes del concepto, lo que permitió la construcción de una definición conceptual y la elaboración de un caso modelo con el fin de ejemplificar el contexto social en que se inserta el concepto. Conclusión e implicaciones para la práctica Cambios en la estructura corporal, déficit de conocimiento, disminución de la frecuencia de las relaciones sexuales, dispareunia y la indiferencia de la pareja son algunos de los principales antecedentes y consecuentes de la disfunción sexual en la población estudiada. Sin embargo, estos factores aún son poco conocidos, lo que limita la realización de acciones de promoción, prevención y rehabilitación sexual, especialmente en el campo de la enfermería.

Abstract Objective to analyze the concept of sexual dysfunction in women with cervical cancer undergoing radiotherapy. Method a concept analysis study based on the methodological framework proposed by Walker and Avant, which consists of eight stages: concept selection; determination of the objectives of the conceptual analysis; identification of possible uses of the concept; determination of critical or essential attributes; construction of a model case; construction of additional cases; identification of the antecedents and consequences of the concept; and definition of empirical references. Results the final sample resulted in 11 articles, which identified 4 critical attributes, 18 antecedents and 07 consequences of the concept, which allowed the construction of a conceptual definition and the elaboration of a model case in order to exemplify the social context in which the concept is inserted. Conclusion and implications for practice changes in body structure, lack of knowledge, decreased frequency of sexual intercourse, dyspareunia, and partner's indifference are some of the main antecedents and consequences of sexual dysfunction in the studied population. However, these factors are still little known, which limits the performance of actions of promotion, prevention and sexual rehabilitation, especially in the field of nursing.

Avaliação da adesão ao autocuidado em mulheres submetidas à braquiterapia ginecológica / Evaluación de la adhesión al autocuidado en las mujeres que se someten a la braquiterapia ginecológica / Evaluation of women's adherence to self-care while undergoing gynecological brachytherapy

Objetivo: Avaliar a adesão das mulheres com câncer cervical às orientações de autocuidado relacionadas à braquiterapia. Método: Estudo longitudinal, realizado em um ambulatório de radioterapia na região centro-oeste, com mulheres com câncer cervical submetidas à braquiterapia. As participantes responderam ao questionário sobre adesão às orientações de autocuidado durante o tratamento. Resultados: Trinta mulheres com idade entre 22 e 76 anos participaram do estudo. Das 12 orientações, as pacientes reportaram adesão boa em seis(50%), moderada em quatro (33%), e baixa em duas (17%). Apenas sete (23%) das pacientes aderiram ao uso de dilatadores vaginais pós-braquiterapia para prevenção da estenose vaginal. Em média, as pacientes aderiram à nove das doze orientações recebidas. Conclusão: As pacientes apresentaram boa e moderada adesão para a maioria das orientações fornecidas. Sugere-se que intervenções educativas sejam implementadas para melhorar a comunicação visual e consequentemente melhorar a adesão às orientações de autocuidado em braquiterapia(AU)

Objective: to evaluate the adherence of women with cervical cancer to self-care guidelines related to brachytherapy. Method: Longitudinal study, performed in an outpatient radiotherapy clinic in the center-west region, with women with cervical cancer submitted to brachytherapy. Participants answered the questionnaire on adherence to self-care guidelines during treatment. Results: Thirty women between 22 and 76 years of age participated in the study. Of the 12 guidelines, patients reported good adherence to six (50%), moderate adherence to four (33%), and low adherence to two (17%). Only seven (23%) patients adhered to the use of postbrachytherapy vaginal dilators for prevention of vaginal stenosis. On average, the patients adhered to nine of the twelve guidelines received. Conclusion: The patients showed good and moderate adherence to most of the orientations provided. Educational interventions should be implemented to improve visual communication and consequently improve adherence to self-care guidelines in brachytherapy.(AU)

Objetivo: Evaluar la adhesión de las mujeres con cáncer de cuello uterino a las pautas de autocuidado relacionadas con la braquiterapia. Método: Estudio longitudinal, realizado en una clínica de radioterapia ambulatoria en la región centro-oeste, con mujeres con cáncer de cuello de útero sometidas a braquiterapia. Las participantes respondieron al cuestionario sobre la adhesión a las directrices de autocuidado durante el tratamiento. Resultados: Treinta mujeres entre 22 y 76 años de edad participaron en el estudio. De las 12 directrices, las pacientes informaron de una buena adhesión en seis (50%), una adhesión moderada en cuatro (33%) y una baja adhesión en dos (17%). Sólo siete (23%) de las pacientes se adhirieron al uso de dilatadores vaginales después de la braquiterapia para la prevención de la estenosis vaginal. En promedio, las pacientes se adhirieron a nueve de las doce pautas recibidas. Conclusión: Las pacientes tuvieron una buena y moderada adhesión a la mayoría de las orientaciones proporcionadas. Se sugiere que se realicen intervenciones educativas para mejorar la comunicación visual y, por consiguiente, mejorar la adhesión a las directrices de autocuidado en la braquiterapia(AU)

Estenose vaginal pós-braquiterapia: conhecimento dos enfermeiros na atenção primária à saúde / Post braquiterapia vaginal stenosis: knowledge of nurses in primary health care

Objetivo: identificar o conhecimento dos enfermeiros da atenção primária à saúde sobre a avaliação, classificação e cuidados diante da estenose vaginal em mulheres com cânceres ginecológicos submetidas à braquiterapia. Metodologia: estudo descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa, realizado com 84 enfermeiros, que aplicou questionário, entre outubro e dezembro de 2015. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e análise de conteúdo. Resultados: as categorias temáticas abrangeram o conhecimento, a prevenção e a avaliação da estenose vaginal pós-braquiterapia, 22,61% dos participantes mostraram conhecimento parcial sobre o conceito de estenose vaginal, 84,52% não sabe prevenir, 91,66% não sabe avaliar, 94,04% não sabe classificar e 92,84% não sabe prestar cuidados diante da estenose vaginal. Conclusão: os resultados apontam a limitação do conhecimento e a necessidade de qualificação profissional.

Objective: to identify the knowledge of nurses in primary health care about the evaluation, classification and care of vaginal stenosis in women with gynecological cancers submitted to brachytherapy. Methodology: descriptive study, with a qualitative and quantitative approach, conducted with 84 nurses, who applied a questionnaire, between October and December 2015. Data were submitted to descriptive statistics and content analysis. Results: the thematic categories covered the knowledge, prevention and evaluation of post-brachytherapy vaginal stenosis, 22.61% of participants showed partial knowledge about the concept of vaginal stenosis, 84.52% did not know how to prevent, 91.66% do not know how to evaluate, 94.04% do not know how to classify and 92.84% do not know how to care. Conclusion: the results point to the limitation of knowledge and the need for professional qualification.

Objetivo: identificar el conocimiento de los enfermeros de la atención primaria a la salud sobre la evaluación, clasificación y cuidados frente a la estenosis vaginal en mujeres con cáncer ginecológico sometidas a la braquiterapia. Metodología: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo y cuantitativo, realizado con 84 enfermeros, que aplicó cuestionario, entre octubre y diciembre de 2015. Los datos fueron sometidos a la estadística descriptiva y análisis de contenido. Resultados: las categorías temáticas abarcar el conocimiento, prevención y evaluación de la estenosis vaginal post-braquiterapia, 22,61% de los participantes mostraron conocimiento parcial sobre el concepto de estenosis vaginal, 84,52% no sabe prevenir, 91,66% no sabe evaluar, 94,04% no sabe clasificar y 92,84% no sabe prestar atención ante la estenosis vaginal. Conclusión: los resultados apuntan a la limitación del conocimiento y la necesidad de cualificación profesional.

Avaliação e classificação da estenose vaginal na braquiterapia: validação de conteúdo de instrumento para enfermeiros / Indicadores antropométricos como previsores del síndrome metabólico en los adolescentes / Evaluation and classification of vaginal stenosis in brachytherapy: instrument content validation for nurses

RESUMO Objetivo: validar os conteúdos de um instrumento elaborado para avaliação e classificação da estenose vaginal pós-braquiterapia para aplicação por enfermeiros. Método: estudo metodológico que incluiu dez enfermeiros experts em braquiterapia. A coleta de dados foi realizada entre dezembro de 2015 a abril de 2016 e ocorreu com a aplicação de formulário disponibilizado aos experts via ferramenta do Google Drive/Microsoft® em três rodadas de validação, conduzida pela Técnica Delphi; 12 conteúdos foram avaliados. A análise dos dados ocorreu pelo cálculo do Índice de Validade de Conteúdo - IVC. Resultados: na primeira rodada, o uso de absorventes íntimos (tampões) foi excluído (IVC=0,4), outros conteúdos foram ajustados, bem como a aparência do instrumento, de acordo com as recomendações dos experts. Os conteúdos na terceira rodada de avaliação atingiram o IVC=1. Conclusão: a validação de conteúdo de instrumento padroniza a técnica, consequentemente, incrementa e qualifica a prática clínica e o desenvolvimento de pesquisas.

RESUMEN Objetivo: prever el síndrome metabólico en adolescentes a partir de indicadores antropométricos por análisis de sensibilidad y especificidad de los puntos de corte. Método: estudio transversal y descriptivo en una muestra estratificada de 716 adolescentes de 10 a 19 años seleccionados por muestreo aleatorio simple en 30 escuelas públicas, municipales y estatales localizadas en Picos, Piauí, en la Región Noreste del Brasil. La obtención de datos se realizó en el período de Agosto hasta Diciembre del 2014 y en Marzo del 2015. Se investigaron los factores índice de masa corporal y el índice de conicidad. El síndrome metabólico se identificó a partir de los criterios adaptados para la edad. Resultados: se observó la prevalencia de estudiantes del sexo femenino (61,3%) y la prevalencia del síndrome metabólico fue del 3,2%. El área sobre la curva de Características de Operación del Receptor mostró que el índice de masa corporal y el índice de conicidad se mostraron eficientes para la previsión del síndrome metabólico tanto en la muestra total como en la estratificación por sexo. Conclusión: los indicadores antropométricos índice de masa corporal e índice de conicidad fueron buenos previsores del síndrome metabólico en esa población.

ABSTRACT Objective: to validate the content of an instrument prepared for evaluation and classification of vaginal stenosis after brachytherapy for its application by nurses. Method: a methodological study that included ten nurses who are experts in brachytherapy. The data collection was performed between December 2015 and April 2016 and it was carried out through the application form made available to experts via the Google Drive/Microsoft® tool in three validation rounds, conducted by the Delphi Technique; 12 contents were evaluated. The data analysis was performed by calculating the Content Validity Index - CVI. Results: in the first round, the use of intimate tampons was excluded (CVI=0.4), other contents have been adjusted, as well as the appearance of the instrument, according to the experts' recommendations. The content in the third round of evaluation reached the CVI=1. Conclusion: the instrument content validation standardizes the technique; consequently, it increases and qualifies the clinical practice and research development.

Evaluation and classification of vaginal stenosis after brachytherapy / Evaluación y clasificación de estenosis después de la branquiterapia vaginal / Avaliação e classificação da estenose vaginal pós-braquiterapia

ABSTRACT This narrative review identified, in the scientific production, the methods used for evaluating and classifying vaginal stenosis in women who have undergone brachytherapy. Data collection was undertaken in July 2013 in the publications of SciELO, MEDLINE and PubMed, without time limits, and in studies cited by two scientific reviews which addressed the issue investigated here. The search protocol included the description of the method for evaluating and classifying vaginal stenosis. Comparative analysis between the findings showed there to be diversity among the methods used by different researchers. In the light of this finding, this study proposes elements for making an evaluative instrument to be applied by nurses. The standardization of the technique will help in the early detection of vaginal stenosis and in the care for women subsequent to vaginal brachytherapy.

RESUMEN Revisión narrativa que identificó en los métodos de producción científicos utilizados para la evaluación y clasificación de las estenosis vaginal en mujeres después de braquiterapia vaginal. La recolección de datos se llevó a cabo en julio de 2013 en las publicaciones de la SciELO, Medline y PubMed, sin límite de tiempo, y estudios citados dos revisiones científicas que abordan el tema investigado aquí. El protocolo de búsqueda incluyó la descripción del método para la evaluación y clasificación de la estenosis vaginal. Análisis comparativo de los resultados mostró que existen diferencias entre los métodos utilizados por diferentes investigadores. Teniendo en cuenta este resultado, este estudio propone constituyentes para hacer un instrumento de evaluación para ser utilizado por las enfermeras. La estandarización de la técnica le ayudará en la detección precoz de la estenosis vaginal y atención a la mujer después de la braquiterapia vaginal.

RESUMO Revisão narrativa que identificou, na produção científica, os métodos utilizados para avaliação e classificação da estenose vaginal em mulheres pós-braquiterapia. A coleta de dados foi realizada em julho 2013 nas publicações da SciELO, MEDLINE e PubMed, sem limite de tempo, e em estudos citados por duas revisões científicas que abordam a temática aqui investigada. O protocolo de busca incluiu a descrição do método para avaliação e classificação da estenose vaginal. Análise comparativa entre os achados mostrou que há diversidade entre os métodos utilizados por diferentes pesquisadores. Diante deste achado, este estudo propõe constituintes para composição de instrumento avaliativo a ser aplicado por enfermeiros. A padronização da técnica auxiliará na detecção precoce da estenose vaginal e nos cuidados à mulher pós-braquiterapia vaginal.