Creencias frente al embarazo y enfermedades bucodentales percibidas por gestantes en Montería, Colombia / Beliefs against pregnancy and oral diseases perceived by pregnant women in Montería, Colombia / Crenças contra gravidez e doenças bucodentais percebidas por gestantes em Monteria, Colômbia

Objetivo: Interpretar las creencias de susceptibilidad percibida en-tre la condición de embarazo y las enfermedades bucodentales por mujeres gestantes de la ciudad de Montería, en el Departamento de Córdoba, Colombia. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con enfoque microetnográfico, cuyos resultados se obtuvieron mediante la observación y las entrevistas a profundidad que fueron aplicadas a 19 gestantes adscritas a un hogar comunitario de la comuna cuatro de la ciudad de Montería, Córdoba, en 2019, quienes fueron selec-cionadas por conveniencia. La información se recolectó durante el I semestre del 2019 y se organizó a partir de la dimensión del Mo-delo de creencias en salud: susceptibilidad percibida. El análisis se realizó bajo los parámetros de la técnica de análisis de contenido. Resultados: La creencia de susceptibilidad que predominó entre las gestantes fue que en el periodo de embarazo las enfermedades bu-cales son normales y que su origen obedecía a la succión del calcio a la madre por parte del bebé para su crecimiento. Conclusión: Las creencias que poseen las gestantes actúan como barreras frente a la adopción de comportamientos saludables y de su permanencia en programas de promoción de la salud oral y prevención de las enfer-medades bucodentales.

Objective: To interpret the beliefs of perceived susceptibility between the condition of pregnancy and oral diseases by pregnant women in Monteria, Córdoba, Colombia. Material and method:Qualitative study with a micro-ethnographic approach. The results were gotten through obser-vation and in-depth interviews that were applied to 19 pregnant women of the commune four in Monteria, Córdoba in 2019, selected by convenience. The information was collected during the first semester of 2019, and it was organized based on the dimension of the Health Belief Model: perceived susceptibility; the analysis was performed under the parameters of the content analysis technique. Results:the prevailing belief among pregnant women was that oral diseases were cau-sed because the baby got all the calcium during pregnancy. Conclusion: The threats suffered by pregnant women act as barriers against the adoption of healthy behaviors, and their permanence in programs to promote oral health and prevent oral diseases.

Objetivo: Interpretar as crenças de susceptibilidade percebida durante a gravidez das doenças bucais e dentais por gestantes na cidade de Monteria, no estado de Córdoba, Colômbia Materiais e métodos: Estudo qualitativo com foco micro etnográfico, os resultados obtiveram-se mediante observação e as entrevistas a profundidade aplicadas em 19 mulheres grávidas de um lar comu-nitário da comuna quatro da cidade de Monteria, Córdoba em 2019. Organizou-se a partir da dimensão do modelo de crenças em saúde: susceptibilidade percebida. A análise realizou-se se-guindo os parâmetros da técnica de análise de conteúdo. Resultados: A crença de susceptibilidade que se observou durante a gravidez perante as doenças dentais e bucais são normais e que a sua origem obedeceu à sucção do cálcio da mãe para o neném em formação. Conclusão: As crenças que possuem as grávidas atuam como empecilhos frente a adoção de comportamentos saudáveis e de permanência em programas de promoção da saúde oral e das doenças bucais e dentais.

Prevalência e fatores associados à toxoplasmose em gestantes de um município do interior do estado de São Paulo / Prevalence and factors associated with toxoplasmosis in pregnant women in a municipality in the state of São Paulo

Introdução: A Toxoplasmose afeta entre 7% a 80% da população mundial, variando de um país para outro em função dos grupos étnicos que se caracterizam pelos hábitos alimentares e condições de higiene. Estima-se que na América do Norte, Grã-Bretanha, Escandinávia e Sul da Ásia a população infectada seja de 30%, com um aumento consideravelmente superior a 60% na África e América Latina. A infecção é, em sua maioria, assintomática ou associada com sintomas autolimitados em adultos saudáveis. Entretanto, a toxoplasmose é uma infecção de grande relevância clínica em dois grupos bem definidos: indivíduos imunossuprimidos e gestantes, em virtude de sua gravidade e morbidades associada. Objetivos: Estimar a prevalência e fatores associados para Toxoplasmose em gestantes com referência aos grupos diagnósticos na gestação, do Ministério da Saúde, que realizavam acompanhamento de pré-natal nas unidades básicas de saúde do município de Ribeirão Preto-SP. Método: Estudo epidemiológico, analítico transversal, com coleta de informações por meio de resultados de exames sorológicos para Toxoplasmose, bem como da aplicação de um questionário, validado em conteúdo por especialistas na área de saúde da mulher. No sentido de enaltecer os resultados obtidos, este estudo salientou as evidências científicas mediante revisão integrativa de literatura, desenvolvida segundo método PRISMA, PICO e a questão norteadora "Quais são as possíveis evidências acessíveis sobre a prevalência e suscetibilidade da Toxoplasmose durante a gestação e as principais variáveis associadas?". Para composição do modelo logístico foram realizadas análises bivariadas. A seleção das variáveis independentes foi feita por meio dos testes Exato de Fisher ou Qui-quadrado, com correção de Yates e teste t de Student. Para o modelo logístico final ajustado, além dos parâmetros, também foram calculadas as respectivas razões de chance (OR) ajustadas, com Intervalos de 95% de Confiança (IC). Em todas as análises o nível de significância adotado foi de 5% (α= 0.05). O programa utilizado para as análises estatísticas foi o R Core Team, 2018, versão 3.6.1. Resultados: Na Revisão de Literatura foram identificados 31 artigos, com ênfase em fatores ambientais, comportamentais, padrões alimentares e de higiene encontrados nas diversas culturas e localizações geográficas a nível continental. As dificuldades impostas pelas características geográficas também foram apontadas como uma limitação de acesso aos serviços de saúde, favorecendo o desconhecimento das formas de contágio do protozoário, também associados às maiores prevalências da doença na gestação. O rastreamento sorológico e a vigilância da Toxoplasmose Congênita foram contemplados como ações para a redução da soroprevalência e suscetibilidade na população de gestantes para Toxoplasmose. Na análise quantitativa, foram incluídas 165 gestantes com idade entre 14 e 44 anos. Em relação à soroprevalência total, 57 (34,5%), IC [95%]: [27,3; 41,8], foram reagentes para IgG, sendo soroprevalentes 54 (32,7%) e 3 (1,8%) sororeativas. Dentre as gestantes, 108 (65,5%) apresentaram suscetibilidade para ausência dos anticorpos antitoxoplasma IgG e IgM. Nenhum dos exames foi inconclusivo, ou seja, positivo para IgM exclusivamente. A análise de regressão logística multivariada mostrou que a chance de ser reagente ao anticorpo antitoxoplasma IgG é 1,09 vezes maior ODDS =1,09; IC [1,03 ; 1,16] (p = 0,004); ensino fundamental incompleto, aumenta a chance em 19,68 vezes da gestante ser classificada com IgG reagente em relação às participantes com ensino técnico ou superior ODDS = 19,68; IC [1,47 ; 262,82] (p = 0,024), sendo 12,34 para as participantes com ensino fundamental completo I ODDS = 12,34; IC [1,19 ; 128,19] (p = 0,035) e 12,13 vezes maior para aquelas com escolaridade do ensino fundamental completo II ODDS = 12,13; IC [1,17 ; 125,38] (p = 0,036). O contato direto com a terra apresentou 4,41 vezes mais chance de classificar as gestantes com IgG reagente do que em relação as que não tinham contato direto ODDS = 4,41; IC [1,24; 15,73] (p = 0,022). Conclusões: O conhecimento sobre a prevalência e variáveis associadas para Toxoplasmose na gestação, no município de Ribeirão Preto, pode contribuir para reflexão e análise da efetividade das ações de saúde direcionadas a qualidade de assistência no pré-natal para redução dessa infecção na população de gestantes, como também para prevenção da Toxoplasmose Congênita.

Introduction: Toxoplasmosis affects between 7% and 80% of the world population, varying from one country to another depending on the ethnic groups that are characterized by eating habits and hygiene conditions. It is estimated that in North America, Great Britain, Scandinavia and South Asia the infected population is 30%, with a considerable increase of more than 60% in Africa and Latin America. Infection, is mostly asymptomatic or associated with self-limited symptoms in healthy adults. However, toxoplasmosis is an infection of great clinical relevance in two well-defined groups: immunosuppressed individuals and pregnant women, due to its severity and associated morbidities. Objectives: To estimate the prevalence and associated factors for Toxoplasmosis in pregnant women with reference to the diagnostic groups during pregnancy, of the Ministry of Health, who performed prenatal care in the basic health units of the city of Ribeirão Preto-SP. Method: This is an epidemiological, cross-sectional analytical study, with information collection through the results of serological tests for Toxoplasmosis, as well as the application of a questionnaire, validated in content by specialists in the area of women's health. In order to enhance the results obtained, this study highlighted the scientific evidence through an integrative literature review, developed according to prisma, PICO and the fundamental question about What are the possible accessible evidences on the prevalence and susceptibility of Toxoplasmosis during pregnancy and the main associated variables?". For the composition of the logistic model, bivariate analyses were performed. The selection of independent variables was made by fisher's exact or chi-square tests, with Yates correction and Student's t-test. For the adjusted final logistic model, in addition to the parameters, the respective adjusted chance ratios (OR) were also calculated, with 95% Confidence Intervals (CI). In all analyses the level of significance 5% (α = 0.05). The program used for statistical analysis was the R Core Team, 2018, version 3.6.1. Results: In the Literature Review, 31 articles were identified, with emphasis on environmental, behavioral, dietary and hygiene patterns found in the various cultures and geographical locations at the continental level. The difficulties imposed by geographic characteristics were also pointed out as a limitation of access to health services, favoring the ignorance of the forms of protozoan contagion, also associated with the higher prevalence of the disease during pregnancy. Serological screening and surveillance of Congenital Toxoplasmosis were included as actions to reduce seroprevalence and susceptibility in the population of pregnant women for Toxoplasmosis. In the quantitative analysis, 165 pregnant women aged between 14 and 44 years were included. Regarding total seroprevalence, 57 (34.5%), CI [95%]: [27.3; 41.8], were reagents for IgG, being seroprevalent 54 (32.7%) and 3 (1.8%) seroreactive. Among the pregnant women, 108 (65.5%) susceptibility to the absence of IgG and IgM antitoxoplasma antibodies. None of the tests were inconclusive, i.e., positive for IgM exclusively. Multivariate logistic regression analysis showed that the chance of being reagent to antitoxoplasma IgG antibody is 1.09 times higher ODDS =1.09; CI [1.03; 1.16] (p = 0.004); incomplete elementary school increases the chance of the pregnant woman being classified as being classified as reagent IgG in relation to participants with technical or higher education ODDS = 19.68; CI [1.47 ; 262.82] (p = 0.024), 12.34 for participants with complete elementary school I ODDS = 12.34; CI [1.19 ; 128.19] (p = 0.035) and 12.13 times higher for those with complete elementary school II ODDS = 12.13; CI [1.17 ; 125.38] (p = 0.036). Direct contact with the land presented 4.41 times more likely to classify pregnant women with reagent IgG than in those who had no direct contact ODDS = 4.41; CI [1.24; 15.73] (p = 0.022). Conclusions: Knowledge about the prevalence and associated variables for Toxoplasmosis during pregnancy, in the city of Ribeirão Preto, may contribute to reflection and analysis of the effectiveness of health actions directed to the quality of prenatal care to reduce this infection in the population of pregnant women, as well as to prevent Congênita Toxoplasmosis.

Conocimiento sobre autocuidado y riesgo cardiovascular de pacientes con DM2, derechohabientes de seguridad social de Ciudad Altamirano, Guerrero / Knowledge about self-care and cardiovascular risk of patients with T2DM, social security beneficiaries in Ciudad Altamirano, Guerrero

Introducción: es preciso comprender que el conocimiento del paciente con diabetes mellitus 2 (DM2) es la base del autocuidado para el control de la enfermedad y la prevención o control de las complicaciones cardiovasculares. Objetivo: identificar el conocimiento sobre autocuidado y riesgo cardiovascular de los pacientes con DM2, derechohabientes del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) en Ciudad Altamirano, Guerrero. Métodos: estudio transversal, descriptivo, en el que se incluyeron 30 pacientes del ISSSTE con diagnóstico de DM2. Se aplicó un cuestionario estructurado con 35 reactivos de opción múltiple, sobre los aspectos sociodemográficos, antropométricos, clínicos, bioquímicos, de conocimiento sobre el autocuidado, la enfermedad, complicaciones y factores de riesgo cardiovascular y nutrición alimentaria. Para la confiabilidad de los marcadores bioquímicos se aplicó el programa PACAL Se empleó estadística descriptiva, t de Student y chi cuadrada. Resultados: el rango de edad que predominó en hombres fue de 64 a 78 años (60%) y en mujeres de 48 a 63 años (53.3%). De los hombres, 46.8% tuvo estudios de primaria y de las mujeres 53.4% licenciatura. El 60% refirió tener más de cinco hijos (p = 0.029). El 93% de las mujeres refirió que tuvo conocimiento sobre su autocuidado, pero 13% fueron hospitalizadas por DM2. El 66.7% de hombres y mujeres tuvo conocimiento sobre las complicaciones de la DM2. Conclusión: es relevante la susceptibilidad del riesgo cardiovascular en la población de estudio, que, si bien tiene conocimiento sobre la DM2, también tiene presentes factores de riesgo modificables y no modificables.

Introduction: It is necessary to understand that the knowledge of patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) is the basis of self-care for disease control and prevention or control of cardiovascular complications. Objective: To identify the knowledge of self-care and cardiovascular risk of patients with T2DM who are beneficiaries from the Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) [Institute for Social Security and Services for State Workers] in Ciudad Altamirano, Guerrero, Mexico. Methods: Cross-sectional, descriptive study, which included 30 patients from ISSSTE diagnosed with T2DM. A structured questionnaire was administered with 35 multiple-choice test items on socio-demographic, anthropometric, clinical, and biochemical aspects, as well as knowledge on self-care, disease, complications, cardiovascular risk factors, and food nutrition. The PACAL program was used to measure biochemical markers' reliability. Descriptive statistics. Student's t, and chi-squared tests were used. Results: The age range that prevailed in men was 64-78 years (60%), and in women 48-63 years (53.3%). Of men, 46.8% had primary education, and 53.4% of women had bachelor's degree. 60% had more than five children [p = 0.029). 93% of women had knowledge about their self-care, but 13% have been hospitalized due to T2DM. 66.7% of all participants had knowledge about T2DM complications. Conclusion: It is important the susceptibility to cardiovascular risk in the study population. Yet, even though this population has knowledge about T2DM, modifiable and non-modifiable risk factors are also present in said population.

Detección de pacientes susceptibles de enfermedad renal crónica por la enfermera especialista de medicina de familia en acción preventiva / Detection of patients susceptible to chronic kidney disease by the family medicine specialist nurse in preventive healthcare service

Resumen

Introducción: la identificación de los factores de riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica (ERC) permite la aplicación de intervenciones terapéuticas en fases más tempranas; por lo tanto, la detección debe enfocarse hacia los grupos de pacientes con mayor riesgo de desarrollarla. Objetivo: detectar pacientes susceptibles de ERC por la enfermera especialista de medicina de familia en acción preventiva.

Metodología: estudio transversal en 363 pacientes sin antecedentes de diabetes, hipertensión y enfermedad de la colágena, los cuales fueron atendidos en Acción Preventiva. Se hizo somatometría y evaluación de factores de susceptibilidad renal, y se determinó la creatinina sérica y la tasa de filtración glomerular. El análisis estadístico fue descriptivo con frecuencias relativas y absolutas. Resultados: el 68% fueron mujeres; el 15% refirió antecedentes heredofamiliares de enfermedad renal crónica, 6% presentó anemia y 30% dislipidemia. Con las fórmulas de Cockcroft-Gault, MDRD-4 y F-G2D-EPI se identificó en estadio 1 al 75 y 80% de los pacientes. Los factores de susceptibilidad renal de mayor significación fueron la anemia, el sobrepeso y la obesidad.

Conclusiones: la intervención de la enfermera especialista de medicina de familia en la búsqueda de factores de susceptibilidad de ERC en pacientes sospechosos fue benéfica para la detección oportuna del estatus de los pacientes.

Abstract

Introduction: The identification of risk factors for development of chronic kidney disease (CKD) allows the application of therapeutic interventions in earlier phases; therefore, the detection should be focused on the groups of patients at greater risk for developing CKD.

Objective: to detect patients susceptible to CKD by the family medicine specialist nurse in preventive action.

Methods: It was carried out a cross-sectional study of 363 patients with no history of diabetes, hypertension or collagen disease, who were treated in a preventive healthcare service. We performed somatometry, evaluation of renal susceptibility factors, determination of serum creatinine and glomerular filtration rate. Statistical analysis was descriptive with relative and absolute frequencies.

Results: 68% were women and 32% men; 15% reported a familiar history of CKD, 6% had anemia, and 30% had dyslipidemia. With the Cockcroft-Gault, MDRD-4 and F-G2D-EPI formulas, 75% and 80% of patients were identified at stage 1. The most significant renal susceptibility factors were anemia, overweight and obesity.

Conclusions: The intervention of the family medicine specialist nurse in the search for susceptibility factors of renal disease in suspected patients was beneficial for the timely detection of the status of patients.

Fatores de risco para o desenvolvimento da flebite: revisão integrativa da literatura / Los factores de riesgo para el desarrollo de flebitis: revisión integrativa de la literatura / Risk factors for the development of phlebitis: an integrative review of literature

Resumo OBJETIVO Descrever as evidências científicas publicadas na literatura acerca dos fatores de risco para o desenvolvimento das flebites. MÉTODO Revisão integrativa da literatura com inclusão de 14 artigos originais encontrados nas bases LILACS, Scielo e Pubmed de janeiro de 2004 a abril de 2015 e analisados quanto ao nível de evidência e frequência, fatores associados, grau e tratamento das flebites. RESULTADOS A frequência/incidência/taxa mínima de flebite foi 3% e a máxima foi 59,1%. A maioria dos artigos (57,14%) relataram associação da flebite com fatores de risco, dentre eles, o tempo de permanência, local de punção e/ou região anatômica, tempo de internação, quantidade de acessos, motivo de retirada, sexo, antibióticos, manutenção intermitente e inserção de emergência. CONCLUSÕES Identificou-se a necessidade uniformização da quantificação deste evento e uma baixa consonância entre os fatores de risco associados a flebites. Outros estudos necessitam ser desenvolvidos para o real entendimento deste agravo no cotidiano hospitalar.

Resumen OBJETIVO Describir las evidencias científicas publicadas en la literatura sobre los factores de riesgo para el desenvolvimiento de las flebitis. MÉTODO Revisión integradora con la inclusión de 14 artículos originales se encuentran en el LILACS, SciELO y PubMed desde enero 2004 hasta abril 2015 y se analizaron para el nivel de evidencia y la frecuencia, factores asociados, el grado y el tratamiento de flebitis. RESULTADOSLa frecuencia/incidencia/ tasa mínima de flebitis fue del 3% y el máximo fue de 59,1%. La mayoría de los artículos (57,14%) reportaron asociación de la flebitis con los factores de riesgo, entre ellos la duración de la estancia, el sitio de punción y/o región anatómica, tiempo de internación, número de accesos, razón normal de retiro, el sexo, los antibióticos, mantenimiento intermitente y inserción de emergencia. CONCLUSIONES Se identificó la necesidad de estandarizar la cuantificación del evento y una línea baja entre los factores de riesgo asociados con la flebitis. Otros estudios necesitan ser desenvueltos para el real entendimiento de este agravio en la rutina hospitalario.

Abstract OBJECTIVE To describe the scientific evidence published in literature regarding the risk factors for the development of phlebitis. METHOD Integrative literature review with the inclusion of 14 original articles found in the LILACS, Scielo and Pubmed bases from January 2004 to April 2015, analyzed by levels of evidence and frequency, associated factors, degree and treatment of phlebitis. RESULTS The frequency / incidence / minimum rate of phlebitis was 3% and the maximum was 59.1%. Most articles (57.14%) reported an association of phlebitis with risk factors, including the dwell time, puncture site and / or anatomical region, hospitalization period, number of accesses, reason for removal, sex, antibiotics, intermittent maintenance and emergency insertion. CONCLUSIONS The need for standardizing the quantification of this event and a weak connection between the risk factors associated with phlebitis were identified. Further studies need to be developed in order to grant a real understanding of this disease in the daily routines of a hospital.

Development of the nursing diagnosis risk for pressure ulcer / Desarrollo del diagnóstico de enfermería riesgo de úlcera por presión / Desenvolvimento do diagnóstico de enfermagem risco de úlcera por pressão

OBJECTIVE: The study objective was to develop the definition and compile the risk factors for a new Nursing Diagnosis entitled "Risk for pressure ulcer". The process was guided using the research question, "What are the risk factors for development of a PU and what is its definition?" METHOD: An integrative literature review was conducted of articles published in Portuguese, English or Spanish from 2002 to 2012 and indexed on the Lilacs/SCIELO, MEDLINE/PubMed Central and Web of Science databases. The final sample comprised 21 articles that provided answers to the research question. These articles were analyzed and summarized in charts. RESULTS: A definition was constructed and 19 risk factors were selected for the new nursing diagnosis, "Risk for pressure ulcer". CONCLUSIONS: Identification and definition of the components of the new nursing diagnosis should aid nurses to prevent pressure ulcer events. .

OBJETIVO: El desarrollo de la definición y de los factores de riesgo de un nuevo diagnóstico de enfermería denominado Riesgo de úlcera por presión. La pregunta guía fue: "¿Qué es úlcera por presión y cuáles son los factores de riesgo? MÉTODO: Revisión integradora de la literatura con artículos en portugués, inglés y español publicados entre 2002 y 2012 en las bases de datos electrónicos Lilacs/SCIELO, MEDLINE/PubMed Central y Web of Science. La muestra fue compuesta por 21 artículos que respondieron a la pregunta guía de la encuesta los cuales fueron analizados mediante cuadros sinópticos. RESULTADOS: Se desarrolló la definición y se enumeraron 19 factores de riesgo para el nuevo diagnóstico de enfermería de Riesgo de úlcera por presión. CONCLUSIÓN: La encuesta permitió identificar y definir los componentes de ese nuevo diagnóstico de enfermería que auxiliará al enfermero en la prevención de la úlcera por presión. .

OBJETIVO: Estudo com objetivo de desenvolver a definição e os fatores de risco de um novo diagnóstico de enfermagem denominado risco de úlcera por pressão. Para tanto, utilizou-se a questão norteadora: "o que é úlcera por pressão e quais os seus fatores de risco?" MÉTODO: Revisão integrativa da literatura referente a artigos publicados em português, inglês e espanhol, no período entre 2002-2012, nas bases de dados eletrônicas Lilacs/SCIELO, MEDLINE/PubMed Central e Web of Science. A amostra foi composta por 21 artigos que responderam à questão norteadora, os quais foram analisados por meio de quadros sinópticos. RESULTADOS: Desenvolveu-se a definição e elencaram-se 19 fatores de risco para o novo diagnóstico de enfermagem denominado Risco de úlcera por pressão. CONCLUSÃO: A identificação e a definição desses componentes do novo diagnóstico de enfermagem poderão auxiliar o enfermeiro na prevenção do evento úlcera por pressão. .

Associação das sub-escalas de Braden com o risco do desenvolvimento de úlcera por pressão / Association of Braden subscales with the risk of development of pressure ulcer / Evaluación de las subescalas de Braden en una corte de pacientes hospitalizados

Úlceras por pressão (UP) podem aumentar a incidência de complicações hospitalares, devendo-se prevenir este dano. A Escala de Braden destaca-se como instrumento para avaliar o risco de UP. O estudo objetivou identificar quais alterações, na pontuação das subescalas de Braden, estão associadas com o risco do desenvolvimento de UP. Empregou-se regressão logística em uma coorte retrospectiva realizada no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, em adultos hospitalizados em unidades clínicas e cirúrgicas, de outubro de 2005 a junho de 2006. Foram avaliados os registros de banco de dados de 1503 pacientes, com idade de 55,5±16 anos, sendo 52,7% do sexo feminino. A incidência de UP foi de 1,8%, e foi associada com diabetes e insuficiência cardíaca. Houve mais UP em pacientes com pior percepção sensorial, mobilidade, atividade e na presença de umidade. Não houve associação entre nutrição e UP. Exceto nutrição, as demais subescalas de Braden mostraram-se preditivas de UP.

Pressure ulcers (PU) may increase the incidence of hospital complications, and one should prevent this damage. The Braden Scale stands out as a tool to assess the risk of PU. The study aimed to identify changes in the score of the Braden subscales are associated with the risk of developing PU. Logistic regression was used in a retrospective cohort study conducted in Hospital de Clínicas de Porto Alegre in adults hospitalized in surgical clinical units from October 2005 to June 2006. We evaluated the records database of 1503 patients with a mean aged 55.5±16 years, 52.7% female. The incidence of PU was 1.8% and was associated with diabetes and heart failure. There was a higher PU in patients worst in sensory perception, mobility, and activity and the presence of moisture. No association was found between nutrition and PU. Except nutrition, the other Braden sub-scales shown to be predictive of PU.

Úlceras por presión (UPP) pueden aumentar la incidencia de complicaciones hospitalarias, y se debe evitar este daño. La Escala de Braden se destaca como una herramienta para evaluar el riesgo de UPP. El objetivo fue identificar como los cambios en las subescalas se asocian con el riesgo de desarrollar UPP. Regresión logística fue utilizada en estudio de corte retrospectivo realizado en Hospital de Clínicas de Porto Alegre en adultos hospitalizados en unidades clínicas quirúrgicas de octubre 2005 a junio 2006. Se evaluó la base de datos de 1503 pacientes con edad de 55,5±16 años, 52,7% mujeres. La incidencia de UPP fue un 1,8% y se asoció con diabetes e insuficiencia cardiaca. Hubo mayor UPP en pacientes con peor percepción sensorial, movilidad y actividad y presencia de humedad. No se encontró asociación entre nutrición y la ocurrencia de UPP. Excepto nutrición, las otras subescalas de Braden demostraron ser predictivo de UPP.

Indicador de qualidade assistencial úlcera por pressão: análise de prontuário e de notificação de incidente / Indicador de calidad úlcera por presión: análisis de los registros médicos y notificación de incidentes / Pressure ulcer care quality indicator: analysis of medical records and incident report

Estudo transversal, com objetivos de comparar os dados notificados em sistema de indicador de qualidade assistencial de úlcera por pressão (UP), com registros em evoluções de enfermagem nos prontuários dos pacientes, descrever o perfil clínico e os diagnósticos de enfermagem dos pacientes que desenvolveram UP grau II ou mais. Amostra de 188 pacientes em risco para UP, internados em unidades clínicas/cirúrgicas de um hospital universitário do sul do país. Dados coletados retrospectivamente em prontuário e sistema informatizado de indicador assistencial, analisados estatisticamente. Dos 188 pacientes, seis (3%) apresentaram notificação de UP grau II ou mais, entretanto, 19 (10%) tiveram registro nas evoluções de enfermagem, constatando-se subnotificação de dados. A maioria eram mulheres, idosos e portadores de doenças cerebrovasculares. O diagnóstico de enfermagem mais frequente foi Risco de infecção. Utilizar duas ou mais metodologias de pesquisa como dados de notificação de incidente e revisão retrospectiva em prontuário torna o resultado fidedigno.

Estudio transversal con el objetivo de comparar los datos reportados por el indicador de calidad de la atención de las úlceras por presión (UP) con de la evolución de enfermería; describir los diagnósticos clínicos y de enfermería de los que desarrollaron UP grado II o superior. La muestra fue 188 pacientes en riesgo de UP hospitalizado en unidades médicas/quirúrgicas. Los datos se recogieron retrospectivamente de los registros médicos y del sistema informatizado de indicadores, analizado estadísticamente. De los 188 pacientes, 6 (3%) notificados como UP de grado II o superior, 19 (10%) se registró en la evolución de la enfermera, constatándose subregistro de los datos. Las muestra eran compuestas por mujeres, ancianos, enfermedades cerebrovasculares. El diagnóstico de enfermería más frecuente fue Riesgo de la infección. El uso de dos métodos de investigación, como datos de notificación de incidente y revisión retrospectiva de registros médicos, hace con que los resultados sean fiables.

Cross-sectional study that aimed to compare the data reported in a system for the indication of pressure ulcer (PU) care quality, with the nursing evolution data available in the patients' medical records, and to describe the clinical profile and nursing diagnosis of those who developed PU grade 2 or higher. Sample consisted of 188 patients at risk for PU in clinical and surgical units. Data were collected retrospectively from medical records and a computerized system of care indicators and statistically analyzed. Of the 188 patients, 6 (3%) were reported for pressure ulcers grade 2 or higher; however, only 19 (10%) were recorded in the nursing evolution records, thus revealing the underreporting of data. Most patients were women, older adults and patients with cerebrovascular diseases. The most frequent nursing diagnosis was risk of infection. The use of two or more research methodologies such as incident reporting data and retrospective review of patients' records makes the results trustworthy.

Knowledge as a factor in vulnerability to tuberculosis among nursing students and professionals / El conocimiento como factor de vulnerabilidad a la tuberculosis entre estudiantes y profesionales de enfermería / O conhecimento como fator de vulnerabilidade à tuberculose entre alunos de graduação e profissionais de enfermagem

The objective of this study was to identify vulnerability to tuberculosis (TB) related to knowledge about the disease among 76 nursing students and professionals. A quantitative descriptive study was conducted using a closed questionnaire for the collection of data regarding transmission, preventive and biosafety measures, diagnosis, and prejudice regarding the disease. The SAS software version 9.1.3 was used for data analysis, with the level of significance set at 5% (p < 0.05). Nursing students and professionals showed a vulnerability to TB related to knowledge about transmission, preventive and biosafety measures, and diagnosis of the disease. With respect to transmission, vulnerability was higher among nursing professionals. The results indicate the need for investment by healthcare institutions surrounding this topic in view of the important role of nursing in the establishment of strategies for prevention and control of the disease.

Este estudo intencionou identificar a vulnerabilidade à tuberculose (TB) relacionada à detenção de conhecimento sobre a doença, entre 76 alunos de graduação e profissionais de enfermagem. Trata-se de um estudo quantitativo-descritivo cujos dados foram coletados por meio de um questionário fechado acerca da transmissibilidade, formas de prevenção e medidas de biossegurança, diagnóstico e preconceitos sobre a doença. Os dados foram analisados por meio do software SAS versão 9.1.3, com nível de significância de 5% (p < 0.05). Foi evidenciada a vulnerabilidade à TB entre alunos e profissionais relacionada ao conhecimento atinente à transmissibilidade, formas de prevenção e medidas de biossegurança e diagnóstico. No tocante à transmissibilidade, observou-se maior vulnerabilidade entre os profissionais. Os resultados revelam necessidade de investimento em tal questão por parte de instituições médico-assistenciais, considerando o papel desempenhado pela enfermagem nas estratégias de prevenção e controle da doença.

Este estudio buscó identificar la vulnerabilidad a la tuberculosis (TB) relacionada al conocimiento poseído sobre la enfermedad entre 76 alumnos y profesionales de enfermería. Estudio cuantitativo descriptivo, con datos recolectados mediante cuestionario cerrado acerca de la transmisión, formas de prevención y medidas de bioseguridad, diagnóstico y preconceptos sobre la enfermedad. Datos analizados con software SAS versión 9.1.3 con nivel de significatividad de 5% (p<0,05). Se evidenció la vulnerabilidad a TB entre alumnos y profesionales relacionada al conocimiento sobre transmisión, formas de prevención, medidas de bioseguridad y diagnóstico. En lo referente a transmisión, se observó mayor vulnerabilidad entre los profesionales. Los resultados determinan necesidad de inversión en tal asunto por parte de instituciones médico-asistenciales, considerando el papel desempeñado por la enfermería en estrategias de prevención y control de la enfermedad.

Tendências da produção do conhecimento de enfermagem no controle de infecção em oncologia / Tendencias de la producción de conocimiento de enfermería en el control de la infección en oncología / Trends of production of knowledge of nursing in the control of infection in oncology

Os clientes com câncer apresentam complicações significativas de morbi-mortalidade relacionadas à infecção. Esta revisão integrativa tem como objetivo analisar a produção científica da enfermagem acerca do controle de infecções nos clientes com câncer. A busca dos 37 artigos incluídos foi por meio eletrônico em bases de dados, no período de 2002 a 2009. Os dados foram analisados na perspectiva da Metodologia de Categorização Epistemológica para a Pesquisa na Enfermagem. Os resultados indicam que a produção é internacional, mais setorizada na área da oncologia clínica, com ênfase nos clientes como sujeitos das investigações, tendência exógena da origem da infecção e prevalência de artigos de revisão de literatura. Conclui-se que a produção do conhecimento no controle de infecção é prioridade no cenário nacional, as ações devem ser baseadas numa visão sistêmica, considerando a complexidade que envolve os profissionais na prestação do cuidado de enfermagem.

Los clientes con cáncer tienen complicaciones importantes de morbilidad y mortalidad relacionadas con la infección. Esta revisión integradora es analizar la producción científica de los enfermeros sobre el control de infecciones en los clientes con el cáncer. La búsqueda de los 37 artículos se insertó a través de bases de datos electrónico, en el período 2002 a 2009. Los datos fueron analizados desde la perspectiva de la metodología epistemológica para la Investigación en Enfermería. Los resultados indican que la producción es internacional, el área más sectorizado de la oncología clínica, la tendencia fuente exógena de infección y prevalecía de la literatura revisada. Se concluye que la producción de conocimiento en el control de la infección es una prioridad en la escena nacional, las acciones deben basarse en una visión sistémica, teniendo en cuenta la complejidad que implica en el cuidado profesional de enfermería.

Customers with cancer have significant complications of morbidity and mortality related to infection. This integrative review is to analyze the scientific production of nurses about infection control in clients with cancer. The search of the 37 articles included was through electronic databases, from 2002 to 2009. Data were analyzed from the perspective of epistemological categorization methodology for Research in Nursing. The results indicate that production is international, more sectorized area of clinical oncology, with emphasis on customers as subjects of investigations, trend exogenous source of infection and prevalence of reviewed literature. It is concluded that the production of knowledge in infection control is a priority on the national scene, the actions must be based on a systemic view, considering the complexity involved in providing professional nursing care.

Vulnerabilidade: análise do conceito na prática clínica do enfermeiro em ambulatório de HIV/AIDS / Vulnerability: concept analysis in the clinical practice of nurses from outpatient HIV/AIDS / Vulnerabilidad: análisis del concepto en la práctica clínica del enfermero en ambulatorio de VIH/SIDA

Trata-se de um artigo reflexivo, que tem como objetivo discutir o conceito de vulnerabilidade e suas implicações para a clínica de enfermagem. Foram discutidas questões teóricas do conceito e como este se inseriu na área da saúde como possibilidade de prevenção da AIDS. Percebemos que para se compreender as formas de adoecimento dos sujeitos, devemos entendê-los além de seus aspectos biológicos e levar em consideração os aspectos culturais, psicológicos, sócio-econômicos e políticos, ou seja, todo e qualquer tipo de situação que implique em suscetibilidade ao adoecimento. Propomos a utilização do conceito de vulnerabilidade como uma ferramenta útil na consulta de enfermagem. Esta deve se constituir em um momento oportuno para a troca de saberes e estreitamento de laços.

This is a reflective article, which aims to discuss the concept of vulnerability and its implications for clinical nursing. Were discussed theoretical concept and how this fits into the area of health as possible to prevent AIDS. We realized that to understand the forms of illness of the subjects, we must understand them as well as biological aspects and take into account cultural, psychological, socio-economic and political, that is, any kind of situation which results in susceptibility to illness. We propose the use of the concept of vulnerability as a useful tool in nursing consultation. This should be at an opportune time for an exchange of knowledge and narrowing of the ties.

Este es un artículo de reflexión, que tiene como objetivo discutir el concepto de vulnerabilidad y sus implicaciones para la enfermería clínica. Se discutió el concepto teórico y cómo esto encaja en el ámbito de la salud como sea posible para prevenir el SIDA. Nos dimos cuenta de que para entender las diferentes enfermedades de los temas, debemos entender que así como los aspectos biológicos y tener en cuenta las diferencias culturales, psicológicos, socioeconómicos y políticos, es decir, cualquier tipo de situación que se traduce en la susceptibilidad a la enfermedad. Proponemos el uso del concepto de vulnerabilidad como una herramienta útil en la consulta de enfermería. Esto debe ser en un momento oportuno para el intercambio de conocimientos y la vinculación.

A percepção de mulheres quanto à vulnerabilidade feminina para contrair DST/HIV / La percepción de mujeres en lo que se refiere a la vulnerabilidad femenina para contraer DST y HIV / Women's perception about female vulnerability to STD and HIV

Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa cujo objetivo foi analisar a percepção de mulheres quanto à vulnerabilidade feminina para contrair DST/HIV. Foi realizada em 2006, num campus universitário no Rio de Janeiro. Foram entrevistadas 12 mulheres, de idade superior a 18 anos, de diferentes níveis de escolaridade, raça e religião. Estas eram estudantes, servidoras técnico-administrativas, docentes e outras usuárias. Foram atendidas as exigências do Conselho Nacional de Ética em Pesquisa. Os dados foram analisados segundo os pressupostos da Análise de Conteúdo. Os resultados revelaram duas grandes dimensões: uma que relaciona a percepção pessoal da mulher e seus comportamentos, e outra relacionada à opinião dessas mulheres sobre o comportamento de outras mulheres. Neste artigo discutimos os dados referentes à dimensão coletiva. Concluímos que as mulheres entrevistadas reconhecem os fatores de vulnerabilidade nas outras mulheres e percebem o risco do outro em contrair DST/HIV, porém não se consideram em risco.

This is a descriptive study using a qualitative approach. The purpose was to analyze women's perception about female vulnerability to acquire STD/HVIV. The study took place in 2006 at a university campus in the city of Rio de Janeiro. Interviews were carried out with 12 women, older than 18 years, of different educational levels, ethnic origins and religions. The women were students, technical-administrative workers and faculty members, among other users. The study complied with the requirements of the National Research Ethics Committee. Data analysis was performed according to the premises of Content Analysis. Results revealed two large dimensions: one related with the women's personal perception and their behaviors, and another related with these women's opinion about other women's behavior. This article discusses the data regarding the collective dimension. It was concluded that the interviewed women recognize vulnerability factors in other women and realize the risk that others face of acquiring STD/HIV, but do not consider themselves to be at risk.

Investigación descriptiva con abordaje cualitativo, cuyo objetivo fue analizar la percepción de las mujeres en lo que se refiere a la vulnerabilidad femenina para contraer DST/HIV. Fue realizada en un campus universitario, en Río de Janeiro, en 2.006. Fueron entrevistadas 12 mujeres, de edad superior a 18 años, de diferentes nivele de escolaridad, raza y religión. Estas eran estudiantes, servidoras técnico administrativas, docentes y otras usuarias. Fueron atendidas las exigencias del Consejo Nacional de Ética en Investigación. Los datos fueron analizados según los conceptos del Análisis de Contenido. Los resultados revelaron dos grandes dimensiones: una que relaciona la percepción personal de la mujer y sus comportamientos, y otra relacionada a la opinión de esas mujeres sobre el comportamiento de otras mujeres. En este artículo discutimos los datos referentes a la dimensión colectiva. Concluimos que las mujeres entrevistadas reconocen los factores de vulnerabilidad en las otras mujeres, perciben el riesgo del otro para contraer DST/HIV, sin embargo no se consideran en riesgo.

A busca pela assistência à saúde: reduzindo a vulnerabilidade ao adoecimento entre os portadores do HIV / The search for health care: lowering the vulnerability for illness among HIV carriers

Este estudo objetivou caracterizar as representações sociais dos usuários portadores do HIV sobre a AIDS e identificar as relações existentes entre essas representações e o modo de enfrentar o adoecimento. O estudo foi realizado empregando a metodologia qualitativa e, como referencial teórico, a teoria das representações sociais. O cenário do estudo foi o Serviço de Atendimento Especializado em DST/AIDS localizado na cidade de São Paulo. Na coleta dos dados, utilizou-se a entrevista semi-estruturada e para análise buscou-se identificar os enunciados significativos em cada fala dos sujeitos participantes do estudo. Os resultados do estudo mostram que a AIDS continua suscitando representações neste universo pesquisado como uma situação que causa desarranjos na vida cotidiana, na medida em que ela ainda permite emergir sentimentos como: preconceito, discriminação, exclusão, o que torna o medo da solidão presente na vida cotidiana desses portadores do vírus, que vivenciam a situação de serem soropositivos. Os portadores do vírus trazem uma nova representação sobre a (re)significação do vírus, na qual sua presença agora não traz a emergência da morte. Essa nova (re)significação os coloca diante da possibilidade de se cuidarem e de se manterem na invisibilidade de serem portadores do HIV.

This study’s objective was to characterize the social representations of clients with HIV with respect to AIDS and to identify the relationships existing between these representations and the way they face becoming sick. The study used qualitative methodology, and as a theoretical reference, the theory of social representation. The study environment was the DST/AIDS Specialty Clinic located in the city of São Paulo. For data collection, a semi-structured interview process was used, and in the analysis an attempt was made to identify the significant statements in the conversations of each taking part in the study. The results of the study show that AIDS continues arousing representations in the world of those being researched as a situation that causes disarrays in daily life to the extent that it permits the emergence of feelings such as: prejudice, discrimination, exclusion, creating the fear of loneliness in the daily life of these people experiencing the situation of being seropositive. The virus carriers bring a new representation to (re)meaning of the virus in which its presence does not now evoke death. This new (re)meaning, offers them the possibility of taking care of themselves and of maintaining themselves invisible ascarriers of HIV.