Association between non-invasive nursing care technologies during childbirth and neonatal vitality: a cross-sectional study / Asociación entre tecnologías no-invasivas de cuidado en el parto y la vitalidad neonatal: estudio transversal / Associação entre tecnologias não invasivas de cuidado no parto e vitalidade do recém-nascido: estudo transversal

Abstract Objective: to compare the use of non-invasive midwifery care technologies (TNICEO) with the use of traditional care model practices, having as parameters the presence of meconium in the amniotic fluid and its repercussion on the newborn's vitality. Method: a cross-sectional study with secondary data of 10,219 parturients who delivered by midwives between September 2004 and October 2016. Logistic regression was used to assess Apgar> 8 Odds Ratio in exposure to noninvasive midwifery care technologies when compared to traditional care. Results: there were higher percentages of light amniotic fluid and neonates with good vitality in parturients who used only TNICEO compared with those exposed only to traditional care. Conclusion: nurse midwives' provision of TNICEO and its use by women are efficient strategies to reduce unfavorable neonatal outcomes. Implications of practice: investments in the performance of these experts is important, as their know-how to make them not medicalized through TNICEO confirms a process of humanized, safe and quality care that meets official recommendations and contributes to the change in the care model.

Resumen Objetivo: comparar el uso de tecnologías no invasivas de cuidado de enfermería obstétrica (TNICEO) con el uso de prácticas del modelo tradicional de cuidado, con la presencia de meconio en el líquido amniótico y su repercusión en la vitalidad del recién nacido. Método: estudio transversal, com datos secundários, de 10.219 parturientas, asistidas por enfermeras obstétricas entre septiembre de 2004 y octubre de 2016. Se utilizó la regresión logística para evaluar la probabilidad de Apgar> 8 en la exposición a TNICEO en comparación con la atención tradicional. Resultados: se observaron porcentajes más altos de líquido amniótico claro y recién nacido con buena vitalidad en las parturientas que solo usaron TNICEO en comparación con las expuestas solo a la atención tradicional. Conclusión: la oferta de TNICEO por las enfermeras obstétricas y su uso por las mujeres es una estrategia eficaz para reducir los resultados neonatales desfavorables. Implicaciones para la práctica: enfatizase la importancia de los investimentos en el desempeño de estos especialistas, ya que su experiencia, a través del TNICEO, constituye un proceso de atención humanizada, segura y de alta calidad, que cumple con las recomendaciones oficiales y contribuye para cambiar el modelo de atención.

Resumo Objetivo: comparar o uso de tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica (TNICEO) com o emprego de práticas do modelo de assistência tradicional, tendo como parâmetros a presença de mecônio no líquido amniótico e sua repercussão sobre a vitalidade do recém-nascido. Método: estudo transversal, com dados secundários, de 10.219 parturientes que tiveram parto acompanhado por enfermeiras obstétricas entre setembro/2004 e outubro/2016. Utilizou-se a regressão logística para avaliar a chance de Apgar >8 na exposição às tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica quando comparada à assistência tradicional. Resultados: constataram-se maiores percentuais de líquido amniótico claro e neonatos com boa vitalidade nas parturientes que utilizaram somente TNICEO, em comparação com aquelas expostas, apenas, à assistência tradicional. Conclusão: o oferecimento das TNICEO pelas enfermeiras obstétricas e o seu uso pelas mulheres se configuram como estratégias eficientes para reduzir desfechos neonatais desfavoráveis. Implicações para a prática: destaca-se a importância de investimentos na atuação dessas especialistas, pois seu saber fazer desmedicalizado, por meio das TNICEO, confirma um processo de cuidar humanizado, seguro e de qualidade, que atende às recomendações oficiais e contribui para a mudança do modelo assistencial.

Fatores Associados à Vitalidade no Nascimento em Neonatos de Mães Adolescentes Precoces / Associated with Vitality Birth in Early Adolescent Mothers of Newborns / Factores Asociados con la Vitalidad Nacimiento en Primeros Madres Adolescentes de los Recién Nacidos

Conforme dados emitidos pelo Ministério da Saúde, o Brasil encontra-se entre os dez países com o maior número de parto prematuro e este número tem ligação direta com a gravidez precoce na adolescência. Do total de partos realizados pelo SUS no ano de 2007 (2.795.207), 1% eram em mulheres de 10 a 14 anos. Poucos são os estudos que abordam a gravidez na fase precoce da adolescência e suas complicações para com os recém-nascidos. No entanto, embora diversas ações de saúde venham sendo desenvolvidas para reduzir os números de gestações precoces, tais direcionamentos apontam para uma população jovem numa faixa etária entre os 14 e os 19 anos. Neste contexto, existe uma lacuna frente às adolescentes que veem engravidando entre os 10 e 14 anos, aumentando assim os riscos, tanto para a saúde materna quanto para a neonatal. Este estudo tem como objetivo verificar a associação entre os fatores relacionados à vitalidade no nascimento dos recém-nascidos de mães adolescentes precoces. Trata-se de um estudo epidemiológico, de corte transversal, desenvolvido a partir de dados secundários obtidos do Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC) no ano de 2012. Os sujeitos deste estudo foram os recém-nascidos de mães na fase precoce da adolescência (idade entre 10 e 14 anos), nascidos no período de janeiro a dezembro de 2012 no estado da Bahia. Após processamento dos dados foi realizada uma análise bivariada, calculando a razão de prevalência (RP) e os seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Utilizou-se a regressão logística para realizar a análise multivariada. Optou-se pelo método de regressão stepwise backward. O resultado da análise multivariada para medir a associação das covariáveis com desfecho foi estimado pela Odds Ratio (OR). O estudo identificou que 156 (11,6%) dos recém-nascidos apresentaram o escore de Apgar inferior a sete no primeiro minuto de vida, enquanto que 1.188 (88,4%) se mostraram com Apgar superior ou igual a sete. 1252 (93,2%) das adolescentes em estudo foram declaradas negras. 3,5% dos partos ocorreram em adolescentes com idades extremas (10-12 anos), 74,1% das mães não possuíam companheiros. Ser primigesta (OR=2,03; IC:0,26-0,97) manteve associação com o Apgar. A gravidez ser com feto único (OR=7,16; IC: 1,82-28,25) aumentou as chances de ter um Apgar satisfatório ao nascimento, sendo considerado fator de proteção. Em sentido oposto, ter realizado, durante a gestação, três consultas pré-natais ou menos (OR=0,41; IC: 0,22-0,77) reduziu as chances de apresentar um escore de Apgar ao quinto minuto satisfatório, sendo considerado fator de risco. A gravidez na adolescência precoce traz importantes consequências para a vitalidade no nascimento em recém-nascidos. A alimentação das bases de dados do Sistema de informação em Saúde é algo crucial e que deve ser mais bem trabalhado entre os profissionais da área. Os dados da pesquisa também poderão servir para subsidiar a criação de novas políticas de saúde voltadas para o processo assistencial no que tange ao cuidado materno-infantil.(AU)

Correlación entre sufrimiento fetal agudo y Apgar, en nacidos por cesárea / Correlation between acute fetal distress and Apgar, in those born by cesarean section

Objetivo: determinar la correlación entre el diagnóstico clínico de sufrimiento fetal agudo y la calificación Apgar en recién nacidos mediante cesárea. Material y métodos: estudio transversal retrospectivo y comparativo efectuado en el Hospital General Regional "Ignacio García Téllez" de Orizaba, Veracruz, entre noviembre de 1996 y agosto de 1997. Se incluyeron productos a término obtenidos por cesárea, con y sin sufrimiento fetal agudo; no se incluyeron aquéllos cuyas madres recibieron depresores del sistema nervioso central. Se investigó edad materna, edad gestacional, sexo, peso, y Apgar al minuto y cinco minutos. La correlación se determinó con coeficiente fi; se calculó x2 y prueba exacta de Fisher. Resultados: de 126 recién nacidos, 63 tuvieron sufrimiento fetal agudo. Respectivamente para los niños con sufrimiento fetal agudo y sin él los resultados fueron: edad gestacional de 39.5 ±1.2 contra 39.2 ±1.3 semanas; peso de 3256 ± 446 g contra 3312 ± 397 g; 8% contra 2% tuvo Apgar <7 al minuto; 3% contra 0%, Apgar <7 a los cinco minutos; 63% contra 43% correspondió al sexo femenino (p<0.05). Conclusiones: el diagnóstico clínico de sufrimiento fetal agudo no se relacionó con la valoración Apgar.

Objective: to determine the correlation between the clinical diagnostic of fetal suffering and the Apgar grade obtained from newborn by cesarean. Material and methods: a transversal. retrospective and comparative study was done to newborn delivered by cesarean from November 1996 to August 1997. The study included products delivered-fetal by cesarean with or without suffering: products whose mothers who were administered depressors were not included. Mother's age. age of gestation. sex. weight, and Apgar score at the one and five minutes, were investigated. The correlation was determined with a coefficient fi. and X: and Fisher was stipulated. Results: of one hundred and twenty-six newborn. 63 had fetal suffering and 63 did not: the age of gestation was of 39.5 ± 1.2 against 39.2 ± 1.3 weeks (p>0.05). and the weight 3256 ± ¿46 g against 3312 ± 397 g (p>0.05). Of the newborn with fetal suffering. 65% were women against <12.9% of the newborn without suffering (p<0.05). Of the newborn with fetal suffering 8% had a <7 Apgar a minute compared to 2% of the newborn without fetal suffering, there is a correlation of 0.14 (p>0.05): to five minutes 3% of the with fetal suffering had <7 Apgar against 0% from the group without fetal suffering, and a correlation of 0.12 (p>0.05). Conclusions: the clinical diagnostic of fetal suffering did not have any relation with the Apgar result to a minute or five minutes. Those with fetal suffering the feminine sex was the highest.

Algunas consideraciones sobre los recién nacidos deprimidos: estudio de un trimestre / Some considerations about depressed newborn: a trimestral study

Se realiza un estudio retrospectivo de los recién nacidos con puntuación de Apgar baja al minuto de vida, durante el trimestre comprendido entre abril y junio de 1985 en el Hospital Ginecoobstétrico Sur "Mariana Grajales", de Santiago de Cuba. Se comprueban, entre otros factores, el grado de hipoxia al nacimiento, el tipo de parto y antecedentes de sufrimiento fetal

Sufrimiento fetal / Fetal distress

A manera de preambulo y para una mayor comprension del sufrimiento fetal, el presente trabajo compila el contexto anatomico y fisiologico de las estructuras comprometidas en el sufrimiento fetal, describe la circulacion placentaria y el mecanismo de intercambio madre-feto. Se revisa la fisiopatologia de esta entidad, asi como las indicaciones y tecnicas del monitoreo clinico. Finalmente expone la atencion de enfermeria requerida en estos casos. El trabajo contiene ilustraciones que lo hacen didactico y recomendable para estudiantes de la salud en el area de materno-infantil

Manobra da compressao do sulco cervical. / Maneuver of compression of the cervical groove

Estudo sobre a utilizacao de manobra de compressao do sulco cervical fetal, em parturienntes, como meio para o diagnostico de circular cervical do cordao umbilical. A populacao deste estudo foi constituida por 132 parturientes (58 primiparas e 74 multiparas), com feto unico em apresentacao cefalica, no periodo de dilatacao com membranas amnioticas integras e sem sinais clinicos de sofrimento fetal.Os dados obtidos demonstram a eficacia da manobra para a deteccao da presenca de circular cervical do cordao umbilical