Percepção dos profissionais de enfermagem sobre manejo de reação infusional a antineoplásicos: estudo qualitativo / Perception of nursing professionals on the management of infusion reactions to antineoplastics: qualitative study

Identificar a percepção dos profissionais de enfermagem sobre o manejo de reação infusional imediata a antineoplásicos. Método: Trata-se de um estudo descritivo de caráter exploratório com abordagem qualitativa realizado em um hospital no Rio Grande do Sul. Resultados: Todos os participantes afirmaram saber identificar uma reação infusional. Após a identificação da reação, nota-se que a maioria obedeceu a uma ordem de condutas a serem realizadas. Quanto aos cuidados para prevenção das reações infusionais, a maioria dos participantes mencionou a administração de medicamentos pré-quimioterápicos, como antialérgicos e antieméticos. Conclusão: Os achados demonstram que a maioria dos profissionais sabe reconhecer e manejar, porém há a necessidade de treinamentos e padronização das ações.(AU)

To identify the perception of nursing professionals about the management of immediate infusion reactions to antineoplastic drugs. Method: This is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach carried out in a hospital in Rio Grande do Sul. Results: All the participants said they knew how to identify an infusion reaction. After identifying the reaction, it was noted that the majority followed an order of conduct to be carried out. As for precautions to prevent infusion reactions, most of the participants mentioned the administration of pre-chemotherapy drugs, such as anti-allergic and anti-emetic drugs. Conclusion: The findings show that most professionals know how to recognize and manage them, but there is a need for training and standardization of actions.(AU)

Identificar la percepción de los profesionales de enfermería sobre el manejo de las reacciones infusionales inmediatas a medicamentos antineoplásicos. Método: Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado en un hospital de Rio Grande do Sul. Resultados: Todos los participantes afirmaron saber identificar una reacción a la infusión. Después de identificar la reacción, la mayoría siguió un orden de conducta. En cuanto a las precauciones para prevenir las reacciones a la infusión, la mayoría de los participantes mencionó la administración de fármacos prequimioterápicos, como antialérgicos y antieméticos. Conclusión: Los hallazgos muestran que la mayoría de los profesionales saben reconocerlas y manejarlas, pero es necesaria la formación y la estandarización de actuaciones.(AU)

Fatores associados ao comprometimento da segurança do paciente na unidade de terapia intensiva / Factors associated with the commitment of patient safety in the intensive care unit / Factores asociados al compromiso de la seguridad del paciente en la unidad de cuidados intensivos

Objetivo: conhecer os fatores associados ao comprometimento da segurança do paciente. Método: trata-se de um artigo de revisão integrativa da literatura a partir das bases de dados Scientific Electrônic Library Online, PubMed e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, realizada entre abril e maio de 2022. Resultados: foi visto os principais fatores que corroboram para o comprometimento da segurança, sendo a utilização inadequada dos equipamentos, falta de rotina e ausência de protocolo no setor. Foi detectado a problemática da carga exacerbada de trabalho. Conflitos na equipe também foi tido como um preditor para existência de evento adverso. E por fim, o quesito da subnotificação dos erros. Conclusão: é visto a necessidade da gestão reverter esses problemas, para que a assim a porcentagem de erros seja diminuída.

Objective: to know the factors associated with compromised patient safety. Method: this is an integrative literature review article based on the Scientific Electronic Library Online, PubMed and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences databases, carried out between April and May 2022. Results: it was seen the main factors that corroborate for the compromise of safety, being the inadequate use of equipment, lack of routine and lack of protocol in the sector. The problem of exacerbated workload was detected. Conflicts in the team was also considered a predictor for the existence of an adverse event. And finally, the issue of underreporting of errors. Conclusion: the need for management to reverse these problems is seen, so that the percentage of errors is reduced.

Objetivos:conocer los factores asociados a la seguridad del paciente comprometida. Método: este es un artículo de revisión integradora de la literatura basado en las bases de datos Scientific Electronic Library Online, PubMed y Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, realizado entre abril y mayo de 2022. Resultados: se vieron los principales factores que corroboran para el compromiso de seguridad, siendo el uso inadecuado de equipos, falta de rutina y falta de protocolo en el sector. Se detectó el problema de la sobrecarga de trabajo. Los conflictos en el equipo también fueron considerados predictores de la existencia de un evento adverso. Y por último, el tema del subregistro de errores. Conclusión: se ve la necesidad de que la gestión revierta estos problemas, de modo que se reduzca el porcentaje de errores.

Nursing evaluation of pediatric preoperative anxiety: a qualitative study / Avaliação de enfermagem da ansiedade pré-operatória pediátrica: um estudo qualitativo? / Evaluación enfermera de la ansiedad prequirúrgica pediátrica: estudio cualitativo

Abstract Objective: to explore and describe how perioperative nurses assess and interpret the child's behavior before entering the operating room, identifying the strategies they use to reduce anxiety and the proposals for improvements. Method: descriptive qualitative study using semi-structured interviews and participant observation of daily routines. Thematic analysis of data. This study follows the recommended criteria for publication of articles of the qualitative methodology Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. Results: four topics emerged from the data: a) assessment of anxiety or close communication with the child and their family; b) evaluating what was observed; c) managing anxiety and d) improving the assessment or proposals for improvements in daily practice. Conclusion: nurses assess anxiety in their daily practice through observation using their clinical judgment. The nurse's experience is decisive for the appropriate assessment of the preoperative anxiety in child. Insufficient time between waiting and entering the operating room, lack of information from child and their parents about the surgical procedure, and parental anxiety make it difficult to assess and properly manage anxiety.

Resumo Objetivo: explorar e descrever como as enfermeiras perioperatórias avaliam e interpretam o comportamento da criança antes de entrar na sala de cirurgia, identificando as estratégias que utilizam para minimizar a ansiedade e as propostas de melhoria. Método: estudo qualitativo descritivo utilizando entrevistas semiestruturadas e observação participante das rotinas diárias. Análise temática dos dados. O estudo segue os critérios recomendados para publicação de artigos da metodologia qualitativa Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. Resultados: quatro temas emergiram dos dados: a) avaliação da ansiedade ou comunicação próxima com a criança e sua família; b) analisando o que foi observado; c) controlando a ansiedade e d) melhorando a avaliação ou propostas de melhoria na prática diária. Conclusão: as enfermeiras avaliam a ansiedade em sua prática diária por meio da observação e usando julgamento clínico. A experiência da enfermeira é decisiva na avaliação adequada da ansiedade pré-operatória da criança. A falta de tempo entre a espera e o momento de entrar na sala de cirurgia, a escassez de informação que a criança e os pais têm sobre o processo cirúrgico e a ansiedade dos pais, dificultam a avaliação e o controle adequado da ansiedade.

Resumen Objetivo: explorar y describir cómo las enfermeras perioperatorias evalúan e interpretan el comportamiento del niño antes de entrar a quirófano, identificando las estrategias que utilizan para minimizar la ansiedad y las propuestas de mejora. Método: estudio cualitativo descriptivo mediante entrevistas semiestructuradas y observación participante de las rutinas diarias. Análisis temático de los datos. El estudio sigue las recomendaciones de criterios para la publicación de artículos de metodología cualitativa Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. Resultados: cuatro temas surgieron de los datos: a) evaluación de la ansiedad o comunicación estrecha con el niño y su familia; b) valorando lo observado; c) manejando la ansiedad y d) mejorando la evaluación o propuestas de mejora para la práctica diaria. Conclusión: enfermeras evalúan la ansiedad en su práctica diaria de forma observacional utilizando el juicio clínico. La experiencia de la enfermera es determinante en la adecuada evaluación de la ansiedad prequirúrgica del niño. La falta de tiempo entre la espera y el momento de entrar a quirófano, la mala información que tiene el niño y los padres sobre el proceso quirúrgico y la ansiedad de los padres dificultan la evaluación y el manejo correcto de la ansiedad.

Fatores Associados aos Triggers e Eventos Adversos em Pediatria / Factors Associated with Triggers and Adverse Events in Pediatrics

Introdução: A ocorrência frequente de eventos adversos durante a internação hospitalar demanda meios proativos de gerenciamento de riscos, incluindo a verificação de rastreadores/triggers. Objetivo: verificar os fatores associados aos triggers e eventos adversos na internação pediátrica. Material e Métodos: Pesquisa transversal embasada na metodologia do Institute for Healthcare Improvement (IHI), por meio da aplicação do Paediatric Trigger Tool (PTT) a uma amostra (n=194) de prontuários de pacientes pediátricos de um hospital do Centro-Oeste do Brasil. Foi realizada análise estatística descritiva, inferencial e regressão de Poisson. Resultados: Mais da metade (n=107; 55,15%) dos pacientes apresentou pelo menos um trigger na internação. Foram identificados 204 triggers/gatilhos, com maior ocorrência de queda de hemoglobina/hematócrito (9,80%), queda de saturação de oxigênio (9,80%) e aumento de marcadores de funções renais (9,20%). Do total de gatilhos, 64 (31,37%) eventos adversos foram confirmados, os quais foram classificados majoritariamente como dano temporário com necessidade de suporte ao paciente (65,62%). O tempo de internação (p-valor=0,004) e o caráter da internação (p-valor<0,001) foram variáveis associadas à ocorrência de triggers. Caráter de internação e admissões provenientes de outras instituições foram preditores na ocorrência de triggers e eventos adversos. Discussão: O estudo encontrou 31,37% dos triggers resultando em danos ao paciente, a detecção precoce é essencial na segurança do paciente pediátrico, internações prolongadas estão ligadas a infecções e eventos adversos, transferências de pacientes exigem medidas de segurança rigorosas e eficazes. Conclusões: internações prolongadas e crianças admitidas via transferência merecem atenção a triggers e/ou eventos adversos concretizados.

Introduction: The frequent occurrence of adverse events during hospital admission demands proactive means of risk management, including checking trackers/triggers. Objective: to verify the factors associated with triggers and adverse events in pediatric hospitalization. Material and Methods: Cross-sectional research based on the Institute for Healthcare Improvement (IHI) methodology, through the application of the Pediatric Trigger Tool (PTT) to a sample (n= 194) from medical records of pediatric patients from a hospital in the Center-West of Brazil. Descriptive, inferential statistical analysis and Poisson regression were performed. Results: More than half (n=107; 55.15%) of patients had at least one trigger upon admission. 204 triggers were identified, with the highest occurrence of a drop in hemoglobin/hematocrit (9.80%), a drop in oxygen saturation (9.80%) and an increase in kidney function markers (9.20%). Of the total triggers, 64 (31.37%) adverse events were confirmed, which were mostly classified as temporary damage requiring patient support (65.62%). The length of stay (p-value=0.004) and the nature of the hospitalization (p-value<0.001) were variables associated with the occurrence of triggers. Character of hospitalization and admissions from other institutions were predictors of the occurrence of triggers and adverse events. Discussion: The study found 31.37% of triggers resulting in harm to the patient, early detection is essential in pediatric patient safety, prolonged hospitalizations are linked to infections and adverse events, patient transfers require rigorous and effective safety measures. Conclusions: Prolonged hospitalizations and children admitted via transfer deserve attention to triggers and/or adverse events.

Introducción: La frecuente aparición de eventos adversos durante el ingreso hospitalario exige medios proactivos de gestión de riesgos, incluida la verificación de rastreadores/disparadores. Objetivo: verificar los factores asociados a desencadenantes y eventos adversos en la hospitalización pediátrica, Material y Métodos: Investigación transversal basada en la metodología Institute for Healthcare Improvement (IHI), mediante la aplicación del Pediatric Trigger Tool (PTT) a una muestra (n= 194) de historias clínicas de pacientes pediátricos de un hospital del Centro-Oeste de Brasil. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, inferenciales y regresión de Poisson. Resultados: Más de la mitad (n=107; 55,15%) de los pacientes presentaron al menos un desencadenante al ingreso. Se identificaron 204 desencadenantes, con mayor incidencia de descenso de la hemoglobina/hematocrito (9,80%), descenso de la saturación de oxígeno (9,80%) y aumento de los marcadores de función renal (9,20%). Del total de desencadenantes, se confirmaron 64 (31,37%) eventos adversos, los cuales en su mayoría fueron clasificados como daños temporales que requirieron apoyo del paciente (65,62%). La duración de la estancia (p-valor=0,004) y la naturaleza de la hospitalización (p-valor<0,001) fueron variables asociadas con la aparición de desencadenantes. El carácter de la hospitalización y los ingresos de otras instituciones fueron predictores de la aparición de desencadenantes y eventos adversos. Discusión: El estudio encontró que el 31,37% de los desencadenantes resultan en daño al paciente, la detección temprana es esencial en la seguridad del paciente pediátrico, las hospitalizaciones prolongadas están vinculadas a infecciones y eventos adversos, los traslados de pacientes requieren medidas de seguridad rigurosas y efectivas. Conclusiones: Las hospitalizaciones prolongadas y los niños ingresados ​​vía traslado merecen atención a los desencadenantes y/o eventos adversos.

Ocorrência de pneumotórax como evento adverso relacionado assistência à saúde / Ocorrência de pneumotórax como evento adverso relacionado assistência à saúde / Presence of pneumorax as an adverse event related to health care

Introdução: O acesso venoso central é definido como a colocação de um cateter com sua extremidade posicionada na veia cava ou no átrio direito, tendo diversas funções no manejo do paciente em estado crítico. Pneumotórax causado durante a inserção do cateter é um incidente que resulta em dano ao paciente, sendo assim considerado um evento adverso relacionado à assistência médica. Objetivo: Analisar a ocorrência de pneumotórax como evento adverso relacionado à assistência à saúde após a inserção de um cateter venoso central. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e analítico. Depois de realizar o cálculo amostral para obtenção da amostra, pacientes submetidos à inserção de cateter venoso central na instituição pesquisada no período de abril até setembro de 2022 foram incluídos na pesquisa, a coleta de dados utilizou dados secundários. Resultados: Uma amostra de 103 pacientes foi obtido, dos quais 10 (9,7%) dos pacientes apresentaram pneumotórax relacionado à inserção de cateter venoso central. de pneumotórax. A ocorrência de pneumotórax e o fato de o profissional que inseriu o cateter ser residente. A ocorrência de pneumotórax teve associação significativa (p 0,03) levando ao aumento do tempo de internação. Conclusão: O os resultados encontrados demonstram uma significativa ocorrência do evento adverso relacionado à assistência à saúde pneumotórax, após a inserção do Cateter Venoso Central (CVC). Estratégias voltadas para a segurança do paciente são fundamentais e devem ser perseguidas constantemente.

Introduction: Central venous access is defined as the placement of a catheter with its end positioned in the superior vena cava or in the right atrium, having several functions in the management of the patient in critical condition. Pneumothorax caused during catheter insertion is an incident that results in harm to the patient, thus considered an adverse event related to health care. Objective: To analyze the occurrence of pneumothorax as adverse events related to health care after insertion of a central venous catheter. Method: This is a quantitative, cross-sectional, analytical study. After performing the sample calculation to obtain the sample, patients who underwent insertion of a central venous catheter at the researched institution from April to September 2022 were included in the research, data collection used secondary data. Results: A sample of 103 patients was obtained, of which 10 (9.7%) of the patients had pneumothorax related to the insertion of a central venous catheter. of pneumothorax. The occurrence of pneumothorax and the fact that the professional who inserted the catheter was a resident. The occurrence of pneumothorax had a significant association (p 0.03) leading to increased length of stay. Conclusion: The results found demonstrate a significant occurrence of the adverse event related to pneumothorax health care, after the insertion of the Central Venous Catheter (CVC). Strategies aimed at patient safety are fundamental and must be pursued constantly.(AU)

Introducción: El acceso venoso central se define como la colocación de un catéter con su extremo posicionado en la vena cava superior o en la aurícula derecha, teniendo varias funciones en el manejo del paciente en estado crítico. El neumotórax causado durante la inserción del catéter es un incidente que resulta en daño para el paciente, por lo que se considera un evento adverso relacionado con la atención a la salud. Objetivo: Analizar la ocurrencia de neumotórax como eventos adversos relacionados con la atención a la salud después de la inserción de un catéter venoso central. Método: Se trata de un estudio cuantitativo, transversal, analítico. Después de realizar el cálculo de la muestra para la obtención de la muestra, se incluyeron en la investigación los pacientes que se sometieron a la inserción de un catéter venoso central en la institución investigada de abril a septiembre de 2022, la recolección de datos utilizó datos secundarios. Resultados: Se obtuvo una muestra de 103 pacientes, de los cuales 10 (9,7%) de los pacientes presentaron neumotórax relacionado con la inserción de un catéter venoso central. La ocurrencia de neumotórax y el hecho de que el profesional que insertó el catéter fuera residente. La ocurrencia de neumotórax tuvo una asociación significativa (p 0,03) que condujo a una mayor duración de la estancia. Conclusión: Los resultados encontrados demuestran una ocurrencia significativa del evento adverso relacionado con la atención de salud del neumotórax, después de la inserción del Catéter Venoso Central (CVC). Las estrategias dirigidas a la seguridad del paciente son fundamentales y deben ser seguidas constantemente.(AU)

Validación de un instrumento para medir experiencias infantiles adversas en estudiantes universitarios colombianos / Validation of an instrument to measure adverse child experiences in Colombian university students / Validação de um instrumento para medir as experiências adversas de crianças em universitários colombianos

El objetivo del presente estudio fue adaptar culturalmente y desarrollar la versión colombiana del test Adverse Childhood Experiences y explorar sus propiedades psicométricas. Metodología: participaron cinco jueces expertos para validar el contenido de la versión adaptada y 100 estudiantes universitarios para realizar la confiabilidad y validez del constructo. Resultados: El instrumento Adverse Childhood Experiences versión Colombia es autoaplicable de 16 ítems y mide cuatro factores o Subsescalas: violencia sociopolítica y desastres naturales, abusos, desafíos domésticos, y negligencia física y emocional. Esta versión mostro una muy buena validez de contenido (k=0,83-1,00), una consistencia interna fuerte y perfecta (0,95) y una validez de constructo que muestra un contenido discriminante importante de las cuatro Subsescalas o factores con el 57% de la varianza. Conclusiones: el Adverse Childhood Experiences versión colombiana es confiable para medir experiencias traumáticas en la infancia y eventos traumáticos por violencia sociopolítica y desastres naturales en población universitaria colombiana.

Objective: The objective of the present study was to culturally adapt and develop the colombi-an version of the Adverse Childhood Experiences test and explore its psychometric properties. Methodology: five expert judges participated to validate the content of the adapted version and 100 university students to perform the reliability and validity of the construct. Results: The Adverse Childhood Experiences instrument, colombia version, is self-applied with 16 items and measures four factors or Subscales: sociopolitical violence and natural disasters, abuse, domestic challenges, and physical and emotional neglect. This version showed a very good content validity (k = 0.83-1.00), a strong and perfect internal consistency (0.95) and a construct validity that shows an important discriminant content of the four subscales or factors with 57% of the variance. Conclusions: The Adverse Childhood Experiences Colombian version is reli-able to measure traumatic experiences in childhood and traumatic events due to socio-political violence and natural disasters in Colombian university population

Objetivo: O objetivo deste estudo foi adaptar culturalmente e desenvolver a versão colombiana do teste Adverse Childhood Experiences e explorar suas propriedades psicométricas. Metodolo-gia: participaram cinco juízes especialistas para validar o conteúdo da versão adaptada e 100 uni-versitários para realizar a confiabilidade e validade do construto. Resultados: A versão colombi-ana do instrumento Adverse Childhood Experiences é autoaplicável com 16 itens e mede quatro fatores ou subescalas: violência sociopolítica e desastres naturais, abuso, desafios domésticos e negligência física e emocional. Esta versão apresentou uma validade de conteúdo muito boa (k=0,83-1,00), uma consistência interna forte e perfeita (0,95) e uma validade de construto que mostra um conteúdo discriminante importante das quatro subescalas ou fatores com 57% da variância. Conclusões: a versão colombiana das Experiências Adversas da Infância é confiável para medir experiências traumáticas na infância e eventos traumáticos devido à violência socio-política e desastres naturais na população universitária colombiana

Prevalence and underreporting of immunization errors in childhood vaccination: results of a household survey / Prevalencia y subregistro de errores de inmunización en la vacunación infantil: resultados de una encuesta de hogares / Prevalência e subnotificação de erros de imunização na vacinação de crianças: resultados de um inquérito domiciliar

ABSTRACT Objective: To investigate underreporting of immunization errors based on vaccination records from children under five years of age. Method: An epidemiological, cross-sectional analytical study, carried out through a household survey with 453 children aged 6 months to 4 years in three municipalities in Minas Gerais in 2021. A descriptive analysis was carried out, and the prevalence of the error was calculated per 100 thousand doses applied between 2016 and 2021. The magnitude was estimated of the association between variables by prevalence and 95% Confidence Intervals (95%CI). To analyze underreporting, State reporting records were used. Results: A prevalence of immunization errors was found to be 41.9/100,000 doses applied (95%CI:32.2 - 51.6). The highest prevalence occurred between 2020 (50.0/100,000 doses applied) and 2021 (78.6/100,000 doses applied). The most frequent error was an inadequate interval between vaccines (47.2%) associated with adsorbed diphtheria, tetanus and pertussis (DTP) vaccine (13.7/100,000) administration. Vaccination delay was related to immunization errors (7.55 95% CI:2.30 - 24.80), and the errors found were underreported. Conclusion: The high prevalence of underreported errors points to a worrying scenario, highlighting the importance of preventive measures.

RESUMEN Objetivo: Investigar el subregistro de errores de vacunación a partir de los registros de vacunación de niños menores de cinco años. Método: Estudio epidemiológico, analítico transversal, realizado mediante encuesta de hogares con 453 niños de 6 meses a 4 años en tres municipios de Minas Gerais en 2021. Análisis descriptivo y cálculo de la prevalencia de error por 100 mil dosis aplicadas entre 2016 y 2021. La magnitud de la asociación entre las variables se estimó mediante prevalencia e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Para analizar el subregistro se utilizaron los registros de notificaciones estatales. Resultados: Se encontró una prevalencia de errores de inmunización de 41,9/100.000 dosis aplicadas (IC95%: 32,2 - 51,6). La prevalencia más alta se produjo entre 2020 (50,0/100.000 dosis aplicadas) y 2021 (78,6/100.000 dosis aplicadas). El error más frecuente fue un intervalo inadecuado entre vacunas (47,2%) asociado a la administración de la vacuna adsorbida contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP) (13,7/100.000). El retraso en la vacunación estuvo relacionado con errores de vacunación (7,55 IC 95%: 2,30 - 24,80), y los errores encontrados fueron subreportados. Conclusión: La alta prevalencia de errores no reportados apunta a un escenario preocupante, destacando la importancia de las medidas preventivas.

RESUMO Objetivo: Investigar a subnotificação de erros de imunização a partir dos registros de vacinação da caderneta de crianças menores de cinco anos. Método: Estudo epidemiológico, transversal analítico, realizado por inquérito domiciliar com 453 crianças de 6 meses a 4 anos em três municípios de Minas Gerais em 2021. Realizaram-se a análise descritiva e o cálculo da prevalência do erro por 100 mil doses aplicadas entre 2016 e 2021. Estimou-se a magnitude da associação entre as variáveis pela prevalência e Intervalos de Confiança 95% (IC95%). Para a análise da subnotificação, utilizaram-se os registros de notificação do Estado. Resultados: Encontrou-se uma prevalência de erros de imunização de 41,9/100.000 doses aplicadas (IC95%:32,2 - 51,6). A maior prevalência ocorreu entre 2020 (50,0/100.000 doses aplicadas) e 2021 (78,6/100.000 doses aplicadas). O erro mais frequente foi intervalo inadequado entre vacinas (47,2%) associado à administração da vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP) (13,7/100.000). O atraso vacinal relacionou-se ao erro de imunização (7,55 IC95%:2,30 - 24,80), e os erros encontrados foram subnotificados. Conclusão: A alta prevalência de erros subnotificados aponta para um cenário preocupante, ressaltando a importância de medidas preventivas.

Consulta de enfermagem na gestão do autocuidado da pessoa com cancro hepatobilio-pancreático, em quimioterapia / Nursing consultation in self-care management for people with hepatobiliary-pancreatic cancer undergoing chemotherapy

Este relatório encontra-se inserido no percurso final do 12º curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgia, vertente Oncológica, da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, e pretende documentar o percurso realizado na implementação de um projeto de intervenção e no desenvolvimento de competências de Enfermeiro Especialista e de Mestre. A quimioterapia é um dos tratamentos utilizado na doença oncológica, mas não é isento de efeitos adversos. O enfermeiro apresenta um papel fulcral na educação do doente/família para práticas de autocuidado e monitorização dos seus efeitos adversos. A utilização da consulta de enfermagem telefónica pode ser uma ferramenta de acompanhamento no domicílio. Este projeto de melhoria da qualidade dos cuidados pretendeu desenvolver competências de enfermeiro de prática avançada e definir quais as intervenções de enfermagem, em consulta telefónica, que contribuem para a gestão do autocuidado da pessoa com cancro hepatobilio-pancreático, partindo de um interesse pessoal pelas necessidades das pessoas com esta patologia, mas também na necessidade de criar instrumentos que permitam avaliar os resultados obtidos no que concerne aos ganhos em saúde. Sendo o autocuidado um resultado sensível aos cuidados de enfermagem ancorei-me na Teoria do Défice do Autocuidado em Enfermagem de Dorothea Orem. Aplicou-se a metodologia de projeto desenvolvida ao longo de quatro locais de estágio. Enquanto estratégias foram utilizadas a pesquisa científica, através da realização de uma scoping review e a colaboração nas consultas de enfermagem presenciais e de follow-up telefónico às pessoas com doença oncológica submetidas a quimioterapia, aliados à partilha de experiências e à análise reflexiva de todas as atividades planeadas e seus resultados. Como resultados foram elaborados um Guia de Boas Práticas da Consulta de Enfermagem de Follow-up Telefónico, um protocolo de gestão de efeitos adversos e um instrumento de registo que permite a avaliação, recolha e análise de dados indispensáveis à obtenção de indicadores de resultado das intervenções de enfermagem implementadas para a capacitação do autocuidado na pessoa com cancro hepatobilio-pancreático em quimioterapia.

This report regards the final course of the 12th Master's course of Medical Surgical Nursing, oncological field, of Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, and intends to document the journey carried out in the implementation of an intervention project and in the development of competencies of Specialist and Master Nurse. Chemotherapy is one of the treatments used in cancer, but it is not free of adverse effects. Nurses play a key role in patient/family education for self-care practices and monitoring of those adverse effects. The use of telephone nurse-led consultation can be a follow-up tool at home. This project of improving the quality of care aimed to develop advanced practice Nurse skills and define which nursing interventions, in telephone consultation, contribute to the self-care management of the person with hepatobiliopancreatic cancer, starting from a personal interest in the needs of people with this pathology, but also in the need to create instruments to evaluate the results obtained regarding health benefits. Since self-care is a sensitive result for nursing care, I based myself in Dorothea Orem's Self-Care Deficit Nursing Theory. The applied project methodology was developed over four internships. As for used strategies, scientific research was used, through a scoping review, and collaboration on local nursing consultations and telephone follow-up to persons with cancer disease submitted to chemotherapy, together with the sharing of experiences and the reflexive analysis of all planned activities and their conclusions. As a result, a Guide to Good Practices for Telephone Follow-up Nurse-Led Consultation was elaborated, as well as an adverse effects management protocol and a registration instrument that allows the evaluation, collection and analysis of data essencial in obtaining indicators of the outcomes of nursing interventions implemented in the training of self-care in persons with hepatobiliopancreatic cancer in chemotherapy.

Toxicidades sistêmicas simultâneas relacionadas à quimioterapia do câncer de mama: um relato observacional e prospectivo / Concurrent chemotherapy-related systemic toxicities during breast cancer treatment: an observational and prospective report / Toxicidades sistémicas relacionada con la quimioterapia concurrente durante el tratamiento del cáncer de mama: un informe observacional y prospectivo

Objetivo: avaliar quantitativamente um clusterde toxicidades sistêmicas relacionadas à quimioterapia em mulheres com câncer de mama ao longo do tratamento.Métodos: foi realizado um estudo observacional e prospectivo, de natureza quantitativa, envolvendo 140 mulheres com câncer de mama expostas à quimioterapia como modalidade de tratamento. A ocorrência de 14 toxicidades sistêmicas (baseadas noCommon Terminology Criteria for Adverse Events, versão 4.03) foi avaliada nos prontuários médicos em dois segmentos: no ciclo intermediário e ao fim da quimioterapia. As frequências foram comparadas entre os dois segmentos do estudo, associando separadamente cada toxicidade e agrupando a quantidade de toxicidades simultâneas de cada paciente, considerando o nível de significância (p) de 5%. Resultados:observou-se que a maioria das toxicidades sistêmicas foram associadas entre os segmentos do estudo, bem como a maioria se manifestou com maior frequência ao final da quimioterapia. As toxicidades mais frequentes (considerando ambos os segmentos) foram vômito (90.7%), cefaleia (88.6%) e astenia (87.9%). As mais incomuns foram leucopenia (7.1%), neutropenia (13.6%) e parestesia (32.1%).Ao comparar a quantidade de toxicidades sistêmicas simultâneas entre os segmentos, observou-se um aumento significativo ao final da quimioterapia em relação ao ciclo intermediário (p <0.001). Conclusão: as mulheres com câncer de mama experimentaram umaquantidade maior de toxicidade sistêmicas simultâneas ao final da quimioterapia, bem como uma alta frequência de toxicidades sistêmicas ao longo do tratamento foi observada.

Objective: to quantitatively evaluate a cluster of chemotherapy-related systemic toxicities in women with breast cancer throughout treatment.Method: an observational, prospective andquantitative study was carried out, involving 140 women with breast cancer exposed to chemotherapy as a treatment modality. The occurrence of 14 systemic toxicities (based on the Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 4.03) was evaluated in the medical charts in two segments: in the intermediate cycle and at the end of chemotherapy. The frequencies were compared between the two study segments, associating each toxicity separately and grouping the amount of simultaneous toxicities of each patient, considering the significance level (p) of 5%. Results: it was observed that most systemic toxicities were associated between the segments of the study, as well as most manifested more frequently at the end of chemotherapy. The most frequent toxicities (considering both segments) were vomiting (90.7%), headache (88.6%) and asthenia (87.9%). The most uncommon were leukopenia (7.1%), neutropenia (13.6%) and paresthesia (32.1%). When comparing the amount of concurrent systemic toxicities between the segments, a significant increase was observed at the end of chemotherapy in relation to the intermediate cycle (p<.001).Conclusion: women with breast cancer experienced a greater amount of concurrent systemic toxicities at the end of chemotherapy, as well as a high frequency of systemic toxicities throughout treatment was observed.

Objetivo: evaluar cuantitativamente un grupo de toxicidades sistémicas relacionadas con la quimioterapia en mujeres con cáncer de mama durante el tratamiento.Métodos: se realizó un estudio observacional y prospectivo de carácter cuantitativo, en el que participaron140 mujeres con cáncer de mama expuestas a quimioterapia como modalidad de tratamiento. Se evaluó la ocurrencia de 14 toxicidades sistémicas (con base en Common Terminology Criteria for Adverse Events, versión 4.03) en las historias clínicas en dos segmentos: en el ciclo intermedio y al final de la quimioterapia. Se compararon las frecuencias entre los dos segmentos del estudio, asociando cada toxicidad por separado y agrupando la cantidad de toxicidades simultáneas de cada paciente, considerando el nivel de significancia (p) del 5%.Resultados: se observó que la mayoría de las toxicidades sistémicas se asociaron entre los segmentos del estudio, así como la mayoría se manifestó con mayor frecuencia al final de la quimioterapia. Las toxicidades más frecuentes (considerando ambos segmentos) fueron vómitos (90.7%), cefalea (88.6%) y astenia (87.9%). Las más infrecuentes fueron leucopenia (7.1%), neutropenia (13.6%) y parestesia (32.1%). Al comparar la cantidad de toxicidades sistémicas concurrentes entre los segmentos, se observó un aumento significativo al final de la quimioterapia en relación al ciclo intermedio (p<.001).Conclusión: las mujeres con cáncer de mama experimentaron una mayor cantidad de toxicidad sistémica concurrente al final de la quimioterapia, así como también se observó una alta frecuencia de toxicidades sistémicas a lo largo del tratamiento.

Enfermería y la notificación espontánea de las reacciones adversas a medicamentos en Cuba / Nursing and the Spontaneous Notification of Adverse Drug Reactions in Cuba

Introducción: Los medicamentos pueden generar reacciones adversas que deben ser reportadas por los profesionales de salud y pacientes, para construir el verdadero perfil de seguridad de cualquier medicamento. Enfermería logra una relación privilegiada con el paciente, que facilita la identificación y reporte de estos medicamentos, ahora con limitaciones que requieren de acciones para mejorar la seguridad del paciente. Objetivo: Evaluar el proceso de notificación espontánea de las reacciones adversas a medicamentos por el personal de enfermería en Cuba. Métodos: Revisión sistemática realizada durante el 2021. Se tuvieron en cuenta publicaciones en español e inglés en las bases de datos SciELO, PubMed y Google académico, donde se identificaron artículos originales, libros, monografías, tesis y documentos legales, con énfasis en las publicadas desde 2017 a 2021. La pregunta guía se elaboró a través del acrónimo PICo. La estrategia de búsqueda se realizó mediante la aceptación de los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) como "enfermería", "Efectos Colaterales y Reacciones Adversas Relacionados con Medicamentos" y "farmacovigilancia" y en inglés "nursing", "Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions", "pharmacovigilance", con los operadores booleanos AND y ORS, se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA). El análisis de contenido permitió la interpretación de los referentes teóricos y la organización del conocimiento de la bibliografía encontrada. Conclusiones: Las notificaciones de reacciones adversas a medicamentos que realiza la enfermería cubana es pobre; a pesar de estar bien definidas sus funciones, existen limitaciones identificadas en su formación y motivación que deben ser erradicadas(AU)

ADSTRACT Introduction: Medications can produce adverse reactions that must be reported by health professionals and patients, in order to build the true safety profile of any medication. Nursing achieves a privileged relationship with the patient, which facilitates the identification and reporting about these medications, now with limitations that require actions to improve patient safety. Objective: To evaluate the spontaneous reporting process for adverse reactions to medications by nursing staffs in Cuba. Methods: A systematic review was carried out during 2021. Publications in Spanish and English were taken into account, from the SciELO, PubMed and Google Scholar databases, where original articles, books, monographs, theses and legal documents were identified, with emphasis on those published from 2017 to 2021. The guiding question was elaborated through the acronym PICO. The search strategy was performed by accepting Descriptors in Health Sciences (DeCS), both in Spanish and English, such as enfermería [nursing], Efectos Colaterales y Reacciones Adversas Relacionados con Medicamentos [Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions] and farmacovigilancia [pharmacovigilance], using the Boolean operators AND and OR, together with the PRISMA flowchart. The content analysis allowed the interpretation of the theoretical references and the organization of the knowledge from the found bibliography. Conclusions: The notifications of adverse medication reactions made by Cuban nurses are poor. Although their functions are well defined, limitations are identified as part of their training and motivation, which should be eradicated(AU)

Construção e validação psicométrica de instrumento para rastreio de eventos adversos em unidades de pronto atendimento / Construction and psychometric validation of an instrument for screening adverse events in emergency care units

Resumo: A segurança do paciente é tema relevante de estudo nos diversos ambientes de atenção à saúde. Entre eles destaca-se, nesta pesquisa, as Unidade de Pronto Atendimento, principal porta de entrada dos pacientes ao sistema de saúde brasileiro. A alta demanda, diversidade e complexidade dos casos contribuem para o risco de incidentes com danos nestas unidades, que somadas à cultura de segurança não fortalecida gera pouca investigação, reconhecimento e notificação de casos. Considerando a ausência de instrumento para detecção de eventos adversos neste contexto assistencial, o objetivo desta pesquisa foi elaborar e validar um instrumento de gatilhos, utilizando a psicometria, para o rastreio de Eventos Adversos em Unidades de Pronto Atendimento. Para isso, foi realizada uma pesquisa metodológica, de cunho quantitativo, seguindo o referencial da Psicometria, e utilizando-se os pólos teórico, experimental e analítico como correspondentes etapas metodológicas. Para a primeira etapa, polo teórico, realizou-se revisão integrativa, com o intuito de identificar na literatura científica gatilhos utilizados em serviços de emergência para rastrear eventos adversos. A reunião e organização das evidências culminou na versão inicial do instrumento de rastreio, contendo gatilhos que indicam a ocorrência de potenciais eventos adversos. Esta foi submetida à análise e organização por grupo focal, composto por quatro especialistas, e validação por grupo de 10 juízes experts em segurança do paciente, urgência/emergência e unidade de pronto atendimento, utilizando-se técnica Delphi on line. Na segunda etapa, polo experimental, o instrumento foi aplicado para análise de 240 prontuários de pacientes, selecionados aleatoriamente entre os atendidos em uma unidade de pronto atendimento da capital paranaense. Informações sociodemográficas, de saúde e do atendimento, gatilhos detectados e correspondentes casos foram registrados. Os eventos adversos confirmados pela pesquisadora e um médico, foram classificados segundo o grau de evitabilidade e dano e categorizados em administração de medicamentos, gerenciamento de vagas, assistência e conduta profissional. A análise dos casos foi complementada com os testes t de Student, exato de Fisher, Kruskal-Wallis e teste de Dunn. O polo analítico se deu, transversalmente, nas primeira e segunda etapas metodológicas, por meio das análises e testes estatísticos. Como resultados, destaca-se que a revisão integrativa possibilitou a identificação e reunião de 54 gatilhos, 50 dos quais foram considerados aplicáveis e organizados em cinco módulos pelo grupo focal. Após três rodadas de julgamento o instrumento foi validado com Indice de Validade de Conteudo de 0,88 e Alfa de Cronbach 0,93, e cuja versão final contêm 48 gatilhos organizados em módulos clínico (n=20), trauma (n=02), procedimentos (n=04), medicamentos (n=07) e laboratorial (n=14). A leitura retrospectiva dos registros em prontuário, norteada pela versão final do instrumento, resultou na detecção de 23 diferentes gatilhos entre os 48 constantes no instrumento. Ao total 163 gatilhos foram registrados, sendo prevalentes administração de antialérgico (n=47), readmissão na UPA em 48 horas (n=23), hipoglicemia e/ou hiperglicemia (n=17);t otalizando 32 eventos adversos confirmados. A análise mostrou que os gatilhos identificados estiveram associados a eventos adversos (p<0,05), sendo 93,8% (n=30) fortemente evitáveis e associados (p<0,05) à idade, tempo de permanência e local para onde o paciente foi encaminhado após o atendimento. Conclui-se que o Instrumento para Rastreio de Eventos Adversos em Unidades de Pronto Atendimento reúne gatilhos válidos e eficazes para rastrear incidentes com danos; sua aplicação contribui para conhecer a epidemiologia desses agravos à saúde em Unidades de Pronto Atendimento, e para o direcionamento de ações com vistas à promoção da segurança do paciente e qualidade assistencial.

Abstract: Patient safety is a relevant topic of study in various health care environments. Among them, this research highlights the Emergency Care Unit, the main gateway for patients to the Brazilian health system. The high demand, diversity and complexity of cases contribute to the risk of incidents with damage in these units, which added to the unstrengthened safety culture generates little investigation, recognition and notification of cases. Considering the absence of an instrument for the detection of adverse events in this care context, the objective of this research was to elaborate and validate an instrument of triggers, using psychometrics, for the screening of Adverse Events in Emergency Units. For this, a methodological research was carried out, of quantitative nature, following the reference of Psychometrics, and using the theoretical, experimental and analytical poles as corresponding methodological steps. For the first stage, theoretical pole, an integrative review was carried out in order to identify in the scientific literature triggers used in emergency services to track adverse events. The gathering and organization of evidence culminated in the initial version of the screening instrument, containing triggers that indicate the occurrence of potential adverse events. This was submitted to analysis and organization by focus group, composed of four specialists, and validation by group of 10 expert judges in patient safety, urgency/emergency and emergency unit, using Delphi technique online. In the second stage, the experimental pole, the instrument was applied for analysis of 240 patient records, randomly selected among those attended in an emergency unit in the capital of Paraná. Sociodemographic, health and care information, triggers detected and corresponding cases were recorded. Adverse events confirmed by the researcher and a physician were classified according to the degree of avoidability and harm and categorized into drug administration, job management, care and professional conduct. Case analysis was complemented with Student's t-tests, Fisher's exact, Kruskal-Wallis and Dunn's test. The analytical pole occurred, transversally, in the first and second methodological stages, through the analysis and statistical tests. As a result, we highlight that the integrative review enabled the identification and meeting of 54 triggers, 50 of which were considered applicable and organized into five modules by the focus group. After three rounds of judgment the instrument was validated with Content Validity Index of 0.88 and Cronbach's Alpha 0.93, and whose final version contains 48 triggers organized in clinical modules (n=20), trauma (n=02), procedures (n=04), drugs (n=07) and laboratory (n=14). The retrospective reading of records in medical records, guided by the final version of the instrument, resulted in the detection of 23 different triggers among the 48 contained in the instrument. In total 163 triggers were registered, being prevalent administration of antiallergic (n=47), readmission to the UPA in 48 hours (n=23), hypoglycemia and/or hyperglycemia (n=17); totaling 32 confirmed adverse events. The analysis showed that the identified triggers were associated with adverse events (p<0.05), being 93.8% (n=30) strongly avoidable and associated (p<0.05) with age, length of stay and place where the patient was referred after care. It is concluded that the Instrument for Screening Adverse Events in Emergency Care Units brings together valid and effective triggers to track incidents with damage; its application contributes to knowing the epidemiology of these health problems in Emergency Care Units, and to direct actions aimed at promoting patient safety and quality of care.

Percepción de eventos adversos en adultos mayores de 60 años luego de recibir la vacuna contra covid 19. Corrientes. 2021 / Perception of adverse events in adults over 60 years oldafter receiving the vaccine against covid19. 2021

Describir eventos adversos percibidos por adultos mayores de 60 años luego de recibir la primera dosis de vacuna contra Covid 19 en Corrientes Capital durante 2021. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, trasversal. Muestreo no probabilístico por conveniencia. Población adultos mayores de 60 años inmunizados contra Covid 19. Variables: edad, género, ocupación actual, percepción de eventos adversos, tiempo de aparición, conocimiento de eventos adversos, percepción a nivel local de dolor, inflamación, eritema, prurito; a nivel sistémico de fiebre, cefalea, somnolencia, mareos, disnea, tos, escalofríos, mialgia, astenia, artralgia; a nivel digestivo dispepsia, pérdida del apetito, nauseas. Encuesta de elaboración propia con consentimiento informado anónimo, validado mediante prueba piloto, aplicada a una fracción de la población blanco, que permitió hacer ajustes y mejoras antes de aplicarlo finalmente a la muestra. Analizado con Microsoft Excel y Epidat 4.1. Resultados: Población estudiada 90 adultos mayores de 60 años, 39 presentaron eventos adversos, 59% mujeres. Rango etario 60-87 años, promedio 72 años. Ocupación de adultos que presentaron eventos: 51% jubilados, 31% trabajadores independientes, 18% trabajadores en relación de dependencia. Tiempo de aparición: 87% en las primeras 24hs, 13% entre 24 y 48hs. El 97% tenía conocimiento sobre eventos adversos. Según el tipo de evento adverso percibido, 77,9% refirió eventos locales, 48,7% sistémicos, 10,2% digestivos. En eventos adversos locales, 100% presentó dolor; manifestaciones simultaneas el 87%, 13% dos o más. De los eventos adversos sistémicos 79% mialgia, 63% fiebre, 63% astenia, 63% artralgia, 47% cefalea, 42% escalofríos, 31% tos, 26% mareos, 21% disnea, 16% somnolencia; en cantidad de manifestaciones simultaneas 16% dos, 21% tres, 26% cuatro, 37% cinco o más. Los eventos digestivos: 100% pérdida del apetito, 75% náuseas, 25% dispepsia; manifestaciones simultaneas, 25% una, 50% dos, 25% tres. Conclusión: Los adultos mayores que percibieron eventos adversos fueron con ligera mayor frecuencia las mujeres. Los más reportados fueron los locales, seguido de sistémicos y con menos frecuencia a nivel digestivo[AU]

To describe adverse eventsperceivedbyadultsover 60 years of ageafterreceivingthefirstdose of thevaccineagainst COVID19 in Corrientes Capital during 2021. Methodology: Observational, descriptive, cross-sectionalstudy. Non-probabilisticsamplingforconvenience. Adultpopulationover 60 years of ageimmunizedagainst COVID19. Variables:age, gender, currentoccupation, perception of adverse events, time of appearance, knowledge of adverse events, local perception of pain, inflammation, erythema, pruritus; at thesystemiclevel of fever, headache, drowsiness, dizziness, dyspnea, cough, chills, myalgia, asthenia, arthralgia; digestivedyspepsia, loss of appetite, nausea. Self-preparedsurveywithanonymousinformedconsent, validatedthrough a pilot test, appliedto a fraction of the target population, whichallowedadjustments and improvementsto be madebeforefinallyapplyingittothesample. Analyzedwith Microsoft Excel and Epidat 4.1. Results:Populationstudied: 90 adultsover 60 years of age, 39 presented adverse events, 59% women. Agerange 60-87 years, average 72 years. Occupation of adultswhopresentedevents: 51% retired, 31% independentworkers, 18% workers in a dependencyrelationship. Appearance time: 87% in thefirst 24 hours, 13% between 24 and 48 hours. 97% wereaware of adverse events. Accordingtothetype of adverse eventperceived, 77.9% reported local events, 48.7% systemic, 10.2% digestive. In local adverse events, 100% presentedpain; simultaneousmanifestations, 87%, 13% twoor more. Of systemic adverse events, 79% myalgia, 63% fever, 63% asthenia, 63% arthralgia, 47% headache, 42% chills, 31% cough, 26% dizziness, 21% dyspnea, 16% drowsiness; in number of simultaneousmanifestations 16% two, 21% three, 26% four, 37% fiveor more. Digestiveevents: 100% loss of appetite, 75% nausea, 25% dyspepsia; simultaneousmanifestations, 25% one, 50% two, 25% three. Conclusion:Theolderadultswhoperceived adverse eventswereslightly more frequentlywomen. Themostreportedwere local, followedbysystemic and lessfrequently at thedigestivelevel[AU]

Descrever os eventos adversos percebidos por adultos commais de 60 anos após receberem a primeira dose da vacina contra COVID19 em Corrientes Capital durante o ano de 2021. Metodologia: Estudo observacional, descritivo, transversal. A mostra gemnão probabilística por conveniência. População adulta commais de 60 anos imunizada contra a COVID19. Variáveis: idade, sexo, ocupação atual, percepção dos eventos adversos, tempo de aparecimento, conhecimento dos eventos adversos, percepção local da dor, inflamação, eritema, prurido; ao nível sistémico de febre, cefaleias, sonolência, tonturas, dispneia, tosse, arrepios, mialgia, astenia, artralgia; dispepsia digestiva, perda de apetite, náuseas. Questionário auto-elaborado com consentimento informado anônimo, validado por meio de teste piloto, aplicado a uma fração da população-alvo, o que permitiu ajustes e melhorias antes de finalmente aplicá-lo à amostra. Analisado com Microsoft Excel e Epidat 4.1. Resultados: População estudada 90 adultos acima de 60 anos, 39 apresentaram eventos adversos, 59% mulheres. Faixa etária 60-87 anos, média 72 anos. Ocupação de adultos que apresentaram eventos: 51% aposentados, 31% trabalhadores autônomos, 18% trabalhadores em relação de dependência. Tempo de aparecimento: 87% nas primeiras 24 horas, 13% entre 24 e 48 horas. 97% estavam cientes de eventos adversos. De acordó com o tipo de evento adverso percebido, 77,9% relataram eventos locais, 48,7% sistêmicos e 10,2% digestivos. Nos eventos adversos locais, 100% apresentaram dor; manifestações simultâneas, 87%, 13% duas ou mais. Dos eventos adversos sistêmicos, 79% mialgia, 63% febre, 63% astenia, 63% artralgia, 47% cefaléia, 42% calafrios, 31% tosse, 26% tontura, 21% dispnéia, 16% sonolência; em número de manifestaçõessimultâneas 16% duas, 21% três, 26% quatro, 37% cinco oumais. Eventos digestivos: 100% perda de apetite, 75% náusea, 25% dispepsia; manifestações simultâneas, 25% uma, 50% duas, 25% três. Conclusão: Os idosos que perceberam eventos adversos foram com uma frequência ligeiramente maior do que as mulheres. Os mais relatados foram os locais, seguidos dos sistêmicos e com menor frequência a nível digestivo[AU]

Eventos adversos após a vacina papilomavírus humano em adolescentes no estado de Minas Gerais / Eventos adversos después de la vacunación contra el virus del papiloma humano, en adolescentes en el estado de Minas Gerais / Adverse events following human papillomavirus vaccine in adolescents in the state of Minas Gerais

RESUMO Objetivo: investigar as notificações dos eventos adversos pós-vacinação papilomavírus humano no estado de Minas Gerais, de acordo com a localidade de notificação, a causalidade, a gravidade e a evolução dos casos. Métodos: estudo epidemiológico realizado com os dados de 2015-2019, notificados no Sistema de Informação de Vigilância de Eventos Adversos. Os dados foram analisados e apresentados em proporções, segundo as macrorregiões de saúde e os anos do estudo. Resultados: em 2015, foram notificados 26,41% eventos adversos, sendo o ano com maior notificação. Na análise das macrorregiões de saúde, Vale do Jequitinhonha apresentou a menor prevalência de registro (0,43%), e a Centro a maior prevalência de notificação (30,95%). Os eventos adversos locais mais prevalentes foram: dor (56,48%) e edema (38,89%). Já quanto aos eventos sistêmicos, a cefaleia (29,69%) e a gastroenterite (29,69%) tiveram os maiores registros de casos. Os eventos classificados como adversos não graves (59,82%) foram os mais prevalentes, e quanto à causa, 35,94% deles foram atribuídos aos erros de imunização. Conclusão: este estudo reforça que os eventos adversos pós-vacina de HPV foram, em sua maioria, eventos não graves, demonstrando, portanto, a segurança da vacina HPV para o público adolescente, contribuindo para o aumento das taxas de cobertura vacinal.

RESUMEN Objetivo: investigar las notificaciones de eventos adversos de papilomavirus humano en el Estado de Minas Gerais, según la localidad de notificación, la causalidad, la gravedad y la evolución de los casos. Métodos: estudio epidemiológico realizado con datos de 2015-2019, notificados en el Sistema de Información de Vigilancia de Eventos Adversos. Los datos fueron analizados y presentados en proporciones, según las macrorregiones sanitarias y los años del estudio. Resultados: en 2015 se notificaron un 26,41% de eventos adversos, siendo el año con mayor notificación. Al analizar las macrorregiones sanitarias, el Valle de Jequitinhonha tuvo la menor prevalencia de registro, con un 0,43%, y el Centro tuvo la mayor prevalencia de notificación (30,95%). Los efectos adversos locales más frecuentes fueron el dolor (56,48%) y el edema (38,89%). En cuanto a los eventos sistémicos, la cefalea (29,69%) y la gastroenteritis (29,69%) presentaron el mayor número de casos. Los eventos clasificados como adversos no graves (59,82%) fueron los más prevalentes y, en cuanto a la causa, el 35,94% de ellos se atribuyeron a los errores de inmunización. Conclusión: este estudio refuerza que los eventos adversos posteriores a la vacuna contra el VPH fueron en su mayoría eventos no graves, demostrando así la seguridad de la vacuna contra el VPH para el público adolescente y contribuyendo al aumento de las tasas de cobertura de vacunación.

ABSTRACT Objective: to investigate reports of adverse events following human papillomavirus vaccination in the state of Minas Gerais, according to the location of notification, causality, severity, and evolution of cases. Methods: epidemiological study carried out with data from 2015-2019, reported in the Adverse Event Surveillance Information System. Data were analyzed and presented in proportions, according to health macro-regions and years of study. Results: in 2015, 26.41% of adverse events were reported, being the year with the highest number of notifications. In the analysis of health macro-regions, Vale do Jequitinhonha had the lowest prevalence of registration (0.43%), and the Center had the highest prevalence of notification (30.95%). The most prevalent local adverse events were pain (56.48%) and edema (38.89%). As for systemic events, headache (29.69%) and gastroenteritis (29.69%) had the highest number of cases. Events classified as non-serious adverse events (59.82%) were the most prevalent, and regarding the cause, 35.94% of them were attributed to immunization errors. Conclusion: this study reinforces that adverse events following HPV vaccination were, for the most part, non-serious events, thus demonstrating the safety of the HPV vaccine for the adolescent public, contributing to the increase in vaccine coverage rates.

Efeitos adversos locorregionais da terapêutica oncológica em mulheres com câncer de mama avançado: revisão integrativa / Efectos adversos locorregionales de la terapia oncológica en mujeres con cáncer de mama avanzado: una revisión integradora / Locoregional adverse effects of cancer therapy in women with advanced breast cancer: an integrative review

RESUMO Objetivo: identificar os efeitos adversos locorregionais da administração da terapêutica oncológica endovenosa em mulheres com câncer de mama avançado. Metodo: revisão integrativa da literatura, que utilizou as bases de dados PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS e EMBASE, sem recorte temporal, além de busca reversa dos artigos selecionados, atualizada até maio de 2022 A população contemplou mulheres com câncer de mama avançado submetidas à intervenção com terapêutica oncológica endovenosa com quimioterapia ou hormonioterapia ou anticorpo monoclonal, e o desfecho avaliou efeitos adversos locorregionais Resultados: identificaram-se 2.789 estudos, e a amostra final foi composta por 8 ensaios clínicos e 1 estudo observacional retrospectivo, sendo todos estudos internacionais e publicados no período de 1986 a 2018. Predominantemente, as pacientes tinham câncer de mama em estádio IV, idade de 50 anos ou mais e múltiplas metástases. Os efeitos adversos locorregionais foram: flebite, ulceração e/ou necrose, dor, eritema e reação no local da injeção não especificada. Os estudos não trazem detalhamento do tipo de cateter venoso, osmolaridade dos fármacos e cuidados preventivos para diminuição desses efeitos adversos. Conclusão: as evidências desses artigos mostraram que os efeitos adversos locorregionais estão presentes em estudos de eficácia dos fármacos oncológicos em mulheres com câncer de mama avançado. No entanto, destaca-se que a segurança da administração dos fármacos oncológicos não se apresenta elucidada nessa revisão, indicando necessidade de estudos de acompanhamento dos efeitos adversos.

RESUMEN Objetivo: identificación de los efectos adversos locorregionales de la administración de la terapia oncológica intravenosa en mujeres con cáncer de mama avanzado. Método: revisión bibliográfica integradora, que utilizó las bases de datos PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS y EMBASE, sin corte de tiempo, además de una búsqueda inversa de los artículos seleccionados, actualizada hasta mayo de 2022 La población incluyó mujeres con cáncer de mama avanzado, sometidas a intervención con terapia oncológica endovenosa con quimioterapia u hormonoterapia o anticuerpo monoclonal y el resultado evaluó los efectos adversos locorregionales Resultados: se identificaron 2.789 estudios y la muestra final se compuso de ocho ensayos clínicos, un estudio observacional retrospectivo, todos estudios internacionales, publicados desde 1986 hasta 2018. Predominantemente, las pacientes tenían cáncer de mama en estadio IV, edad de 50 años o más y metástasis múltiples. Los efectos adversos locorregionales fueron flebitis, ulceración y/o necrosis, dolor, eritema y reacción en el lugar de la inyección no especificada. Los estudios no detallan el tipo de catéter venoso, la osmolaridad de los fármacos y los cuidados preventivos para reducir estos efectos adversos. Conclusión: las pruebas de estos artículos mostraron que los efectos adversos locorregionales están presentes en los estudios de eficacia de los fármacos oncológicos en mujeres con cáncer de mama avanzado. Sin embargo, cabe destacar que la seguridad de la administración de los fármacos contra el cáncer no se dilucida en esta revisión, lo que indica la necesidad de realizar estudios de seguimiento sobre los efectos adversos.

ABSTRACT Objective: to identify the locoregional adverse effects of administering intravenous oncologic therapy in women with advanced breast cancer. Method: this was an integrative literature review using the PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS, and EMBASE databases, without a time cut, in addition to a reverse search of the selected articles updated until May 2022. The population included women with advanced breast cancer undergoing intervention with intravenous oncologic therapy with chemotherapy, hormone therapy, or monoclonal antibody, and the outcome assessed locoregional adverse effects. Results: 2,789 studies were identified, and the final sample consisted of 8 clinical trials and 1 retrospective observational study, all of which were international studies published from 1986 to 2018. Predominantly, patients with stage IV breast cancer, were aged 50 years or older, and had multiple metastases. Locoregional adverse effects were phlebitis, ulceration and/or necrosis, pain, erythema, and unspecified injection site reaction. The studies did not detail the type of venous catheter, the osmolarity of the drugs, and preventive care to reduce these adverse effects. Conclusion: the evidence from these articles showed that locoregional adverse effects are present in efficacy research of oncologic drugs in women with advanced breast cancer. Nonetheless, the safety of administering cancer drugs is not elucidated in this review, indicating the need for follow-up studies of adverse effects.

Programas de suporte às segundas vítimas e seus impactos: revisão integrativa / Programas de apoyo a segundas víctimas y sus impactos: revisión integradora / Second victim support programs and their impacts: integrative review

OBJETIVO: identificar e avaliar evidências científicas disponíveis na literatura sobre os programas de acolhimento e seus impactos em profissionais de saúde na condição de segunda vítima. MÉTODO: trata-se de uma revisão integrativa baseada na estratégia PICO, realizada com 8 artigos gerados através das bases de dados PubMed, Embase, Cochrane Library, LILACS, CINAHL e PsycINFO entre janeiro e junho de 2021. RESULTADOS: observando-se a existência de um suporte formal de acolhimento, as publicações abordam gestores de risco e segurança, profissionais acolhidos por programas de suporte, profissionais de assistência direta ao paciente e que poderiam ou não estar na condição de segunda vítima e seus impactos. CONCLUSÃO: apesar da presença de estudos que evidenciam a efetividade de alguns programas de suporte às segundas vítimas, ainda há uma lacuna acerca do tipo adequado de atendimento oferecido e os impactos dessas intervenções.(AU)

OBJECTIVE: Identify and evaluate scientific evidence available in the literature about programs and their impacts on health professionals in the condition of the second victim. METHOD: is an integrative review based on the PICO strategy, carried out with 8 articles generated through the PubMed, Embase, Cochrane Library, LILACS, CINAHL and PsycINFO databases between January and June 2021. RESULTS: observing the existence of formal reception support, the publications address risk and safety managers, professionals assisted by support programs, direct patient care professionals and who may or may not be in the condition of a second victim and their impacts. CONCLUSION: despite the presence of studies that show the effectiveness of some support programs for second victims, there is still a gap regarding the appropriate type of care offered and the impacts of these interventions.(AU)

OBJETIVO: Identificar y evaluar la evidencia científica disponible en la literatura sobre los programas y sus impactos en los profesionales de la salud en la condición de segunda víctima. MÉTODO: es una revisión integradora basada en la estrategia PICO, realizada con 8 artículos generados a través de las bases de datos PubMed, Embase, Cochrane Library, LILACS, CINAHL y PsycINFO entre enero y junio de 2021. RESULTADOS: al observar la existencia de apoyo formal de recepción, el las publicaciones se dirigen a gestores de riesgos y seguridad, profesionales asistidos por programas de apoyo, profesionales de atención directa al paciente y que pueden o no estar en condición de segunda víctima y sus impactos. CONCLUSIÓN: a pesar de la presencia de estudios que muestran la efectividad de algunos programas de apoyo a las segundas víctimas, aún existe una brecha en cuanto al tipo de atención adecuada ofrecida y los impactos de estas intervenciones.(AU)

A prevalência de eventos adversos na pronação de pacientes adultos e idosos entubados com COVID-19: revisão sistemática com meta-análise / The prevalence of adverse events in the pronation of adult and elderly patients intubated with COVID-19: systematic review with meta-analysis

Introdução: A síndrome da angústia respiratória (SARA), causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), surgiu em 2019 e rapidamente desencadeou uma pandemia, resultando em milhares de mortes em diversos países. No tratamento dos casos graves, em que a hipoxemia e a insuficiência respiratória estão presentes, é necessário utilizar ventilação mecânica invasiva, como estratégia de compensação. Além disso, o suporte ventilatório auxilia na melhora da oxigenação e trocas gasosas, aumentando os níveis alveolares e, por conseguinte, melhorando a oxigenação. Destaca-se que a prevenção da ocorrência de eventos adversos é um desafio constante quando se trata da COVID-19. Objetivo: Sintetizar as evidências científicas sobre a prevalência de eventos adversos na pronação de pacientes adultos e idosos entubados com COVID-19. Método: Revisão sistemática com meta-análise, realizada nas bases de dados Cochrane Library, Cinahl, Embase, Lilacs, Livivo, PubMed, Scopus e Web of Science, incluindo estudos observacionais de pacientes adultos e idosos com COVID-19 em ventilação mecânica tanto com o tubo orotraqueal quanto por traqueostomia, em posição prona. Dois revisores avaliaram independentemente os estudos e extraíram os dados. O terceiro revisor foi contatado em todas as fases, para resolução dos conflitos. Os estudos foram meta-analisados com auxílio do software JAMOVI 1.6.15. Utilizou-se um modelo de efeito randômico para identificar a prevalência global dos eventos adversos, o intervalo de confiança e os dados de heterogeneidade. O risco de viés foi avaliado com base na ferramenta Joanna Briggs Institute e a certeza da evidência mediante a aplicação da abordagem Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Resultados: Dos 7904 estudos identificados nas buscas, após leitura de título e resumos e resolução de conflitos, 169 foram incluídos para leitura na íntegra e, após, 10 incluídos na revisão. Os eventos adversos mais prevalentes em paciente ventilados mecanicamente pronados são: lesões por pressão, com prevalência global de 59%, presença de instabilidade hemodinâmica (23%), óbito (17%), perda ou tracionamento de dispositivo (9%). Conclusão: Eventos adversos causam lesões por vezes evitáveis, sendo que algumas delas geram sequelas permanentes, com impacto negativo na qualidade de vida do paciente acometido e de sua família. Investigar eventos adversos é o caminho para promover melhorias na qualidade e segurança dos pacientes e, a partir disso, padronizar protocolos e rotinas nacionais e internacionais para realizar a pronação e manutenção deste em prona com foco na prevenção desses eventos

Introduction: Respiratory distress syndrome (ARDS), emerged in 2019, caused by the new coronavirus (SARS-CoV-2), triggered a pandemic, resulting in hundreds of deaths in several countries. In severe cases of COVID-19, where hypoxemia and respiratory failure is present, it is necessary to use invasive mechanical ventilation, as a compensation strategy and ventilatory support helps to improve oxygenation and gas exchange and increase alveolar levels, and consequent improvement in oxygenation. Preventing the occurrence of adverse events is a constant challenge in the face of COVID-19. Objective: To synthesize the evidence on the prevalence of adverse events in pronation in adult and elderly patients intubated with COVID-19. Method: Systematic review with meta-analysis, performed in the following databases: Cochrane Library, Cinahl, Embase, Lilacs, Livivo, PubMed, Scopus and Web of Science, including observational studies of adult and elderly patients with COVID-19 on mechanical ventilation with both the orotracheal tube and tracheostomy, submitted to prone position. Two reviewers independently assessed the studies and extracted data, the third reviewer was contacted at all stages for conflict resolution. The studies were meta-analyzed using JAMOVI 1.6.15 software. Random effect model was used to identify the prevalence of adverse events, identifying the overall prevalence of events, confidence interval, and heterogeneity data. The risk of bias was assessed using the Joanna Briggs Institute tool and the certainty of evidence using the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach. Results: Of the 7904 studies identified in the searches, after reading the title and abstracts, conflict resolution, 169 studies were included for full reading, and 10 included in the review. The most prevalent adverse events in mechanically ventilated pronated patients are pressure injuries with an overall prevalence of 59%, presence of hemodynamic instability 23%, death 17%, device loss or traction 9%, edema, polyneuropathy, plexus injuries and eye injury. Conclusion: Adverse events cause injuries that are sometimes preventable, some of which generate permanent sequelae, generating a negative impact on the quality of life of this affected patient and his family. Carrying out the investigation of adverse events is the way to promote improvements in the quality and safety of patients and, from that, standardize international protocols and routines to perform pronation and maintenance of the patient in prone, focusing on the prevention of adverse events

Ocorrência de delirium em pacientes críticos em unidade intensiva / Ocurrencia de delirium en pacientes críticos en unidad intensiva / Occurrence of delirium in critical patients in intensive care units

RESUMO Objetivo: descrever a ocorrência de delirium em pacientes críticos após aplicação de instrumento de rastreio. Método: estudo transversal, com amostra por conveniência, para o levantamento da frequência de delirium em pacientes críticos. Na primeira parte do estudo, realizou-se uma observação in locu para o diagnóstico de delirium; em seguida, fez-se uma pesquisa em prontuário para o levantamento de dados epidemiológicos. Os dados foram coletados de agosto a outubro de 2018. Resultados: 18 pacientes atenderam aos critérios de inclusão e 7(38,9%) foram diagnosticados pelo instrumento de rastreio para delirium. Dentre os pacientes com diagnóstico de delirium, todos possuíam tempo de internação superior a 7 dias. Destaca-se que 3 (42.9%) pacientes fizeram uso de contenção mecânica e 2 (28, 57%) fizeram uso de contenção física. Ocorreu um evento adverso entre os pacientes acometidos pela síndrome, durante o período de observação. Conclusão: evidenciou-seuma taxa de ocorrênciade 38,8% de delirium em pacientes críticos. Esse dado aponta o delirium como um desafio na assistência a pacientes de alta complexidade. Destaca-se a subnotificação como um obstáculo importante para o manejo e prevenção adequados.

RESUMEN Objetivo: describir la ocurrencia de delirium en pacientes críticos después de la aplicación del instrumento de cribado. Método: estudio transversal, con muestreo por conveniencia, para el análisis de la frecuencia de delirium en pacientes críticos. En la primera parte del estudio, se realizó una observación in locu para el diagnóstico de delirium; a continuación, se realizó una investigación en registro médico para la recopilación de datos epidemiológicos. Los datos se recopilaron de agosto a octubre de 2018. Resultados: 18 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión y 7 (38,9%) fueron diagnosticados por el instrumento de cribado para delirium. Entre los pacientes con diagnóstico de delirium, todos poseían tiempo de internación superior a 7 días. Se destaca que 3 (42.9%) pacientes hicieron uso de contención mecánica y 2 (28, 57%) hicieron uso de contención física. Ocurrió un acontecimiento adverso entre los pacientes afectados por el síndrome, durante el período de observación. Conclusión: se evidenció una tasa de ocurrencia de 38,8% de delirium en pacientes críticos. Este dato señala el delirium como un desafío en la atención a pacientes de alta complejidad. Se destaca la subnotificación como un obstáculo importante para el manejo y la prevención adecuados.

ABSTRACT Objective: to describe the occurrence of delirium in critical patients after application of a screening instrument. Method: cross-sectional study, with convenience sampling, to survey the frequency of delirium in critical patients. In the first part of the study, an in locu observation was performed for the diagnosis of delirium; then, a research was performed with medical records to collect epidemiological data. Data were collected from August to October 2018. Results: 18 patients met the inclusion criteria and 7 (38.9%) were diagnosed by the screening instrument for delirium. Among the patients diagnosed with delirium, all had a length of hospitalization longer than 7 days. It is noteworthy that 3 (42.9%) patients made use of mechanical restraint and 2 (28, 57%) made use of physical restraint. There was an adverse event among patients affected by the syndrome during the observation period. Conclusion: there was an occurrence rate of 38.8% of delirium in critical patients. This datum points to delirium as a challenge in the care of high complexity patients. Underreporting stands out as an important obstacle to proper management and prevention.

Protocolos para acompanhamento por telefone de pessoas com neoplasia gastrointestinal em quimioterapia / Protocolos para el acompañamiento telefónico de personas con neoplasia gastrointestinal en quimioterapia / Protocols for telephone follow-up of people with gastrointestinal cancer undergoing chemotherapy

Resumo Objetivo descrever o processo de construção e validação de conteúdo e aparência de protocolos para o acompanhamento por telefone na redução dos efeitos colaterais (inapetência, náusea e vômito, diarreia e constipação) associados à quimioterapia antineoplásica ambulatorial para pessoas com neoplasia maligna gastrointestinal. Métodos Estudo metodológico e quantitativo, realizado no período de setembro a novembro de 2020, em três etapas: realização de scoping review, construção dos protocolos e avaliação do material por especialistas. Foram desenvolvidos segundo o referencial metodológico da psicometria de Pasquali. Para avaliação de conteúdo, empregou-se a técnica de Delphi em duas rodadas (Delphi I [16 juízes] e Delphi II [12 juízes]) e, considerou-se válidos aqueles itens com Coeficiente de Validação de Conteúdo (CVC) maior que 0,80 e consenso de mais de 80,0% na técnica de Delphi. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial (Teste binominal). Resultados Todos os requisitos dos protocolos alcançaram concordância entre os juízes superior a 80,0%, bem como todos os itens atingiram níveis de avaliação estatisticamente significativos. Ao final do Delphi II, os quatro protocolos se apresentaram expressivamente válidos (inapetência [CVC = 0,98]; náusea e vômito [CVC = 0,99]; diarreia [CVC = 0,99]; e, constipação [CVC = 0,98]). Conclusão O conteúdo dos protocolos demonstrou alta credibilidade e, sua adoção nas instituições de saúde, pode contribuir para o acompanhamento por telefone na redução dos efeitos colaterais (inapetência, náusea e vômito, diarreia e constipação) associados à quimioterapia antineoplásica ambulatorial para pessoas com neoplasia maligna gastrointestinal.

Resumen Objetivo Describir el proceso de construcción y validación de contenido y apariencia de protocolos para el acompañamiento por teléfono en la reducción de los efectos colaterales (inapetencia, náuseas y vómitos, diarrea y constipación) asociados a la quimioterapia antineoplásica ambulatoria para personas con neoplasia maligna gastrointestinal. Métodos Estudio metodológico y cuantitativo, realizado en el período de septiembre a noviembre de 2020, en tres etapas: realización de scoping review , construcción de los protocolos y evaluación del material por especialistas. Fueron desarrollados según el referente metodológico de la psicometría de Pasquali. Para la evaluación de contenido se utilizó la técnica de Delphi en dos rondas (Delphi I [16 jueces] y Delphi II [12 jueces]) y se consideraron válidos los ítems con Coeficiente de Validez de Contenido (CVC) superior a 0,80 y consenso superior al 80,0 % en la técnica de Delphi. Se analizaron los datos por medio da estadística descriptiva e inferencial (Prueba binominal). Resultados Todos los requisitos de los protocolos alcanzaron la coincidencia entre los jueces superior al 80,0 %, así como todos los ítems alcanzaron niveles de evaluación estadísticamente significantes. Al fin del Delphi II, los cuatro protocolos se mostraron expresivamente válidos (inapetencia [CVC = 0,98]; náuseas y vómitos [CVC = 0,99]; diarrea [CVC = 0,99]; y constipación [CVC = 0,98]). Conclusión El contenido de los protocolos demostró alta credibilidad y su adopción en las instituciones de salud, puede contribuir para el acompañamiento por teléfono en la reducción de los efectos colaterales (inapetencia, náuseas y vómitos, diarrea y constipación) asociados a la quimioterapia antineoplásica ambulatoria para personas con neoplasia maligna gastrointestinal.

Abstract Objective To describe the process of construction and validation of protocol content and appearance for telephone follow-up to reduce side effects (lack of appetite, nausea and vomiting, diarrhea and constipation) associated with outpatient antineoplastic chemotherapy for people with gastrointestinal malignancy. Methods This is a methodological and quantitative study, carried out from September to November 2020, in three stages: scoping review development, protocol construction and material assessment by experts. They were developed according to the Pasquali's psychometrics methodological framework. For content assessment, the Delphi technique was used in two rounds (Delphi I [16 judges] and Delphi II [12 judges]) and, those items with Content Validation Coefficient (CVC) were considered valid greater than 0.80 and consensus of more than 80.0% in the Delphi technique. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Binominal test). Results All protocol requirements reached agreement among the judges above 80.0% as well as all items reached statistically significant levels of assessment. At the end of Delphi II, the four protocols were significantly valid (lack of appetite [CVC = 0.98]; nausea and vomiting [CVC = 0.99]; diarrhea [CVC = 0.99]; and constipation [CVC = 0.98]). Conclusion The content of the protocols demonstrated high credibility and their adoption in health institutions can contribute to telephone follow-up in reducing side effects (lack of appetite, nausea and vomiting, diarrhea and constipation) associated with outpatient antineoplastic chemotherapy for people with gastrointestinal malignancies.

Eventos adversos em uma unidade de internação psiquiátrica / Eventos adversos en una unidad de hospitalización psiquiátrica / Adverse events in a psychiatric hospitalization unit

RESUMO Objetivo descrever os eventos adversos presentes na internação psiquiátrica, analisando-os à luz da teoria do erro humano. Método pesquisa qualitativa, realizada em 2018 em um hospital psiquiátrico. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas com 15 profissionais de saúde da equipe multidisciplinar. A análise foi lexical por meio do software Alceste. Resultados evidenciaram-se eventos adversos medicamentosos por erros de administração ou por reações adversas a medicamentos, que produzem danos como impregnação, reações extrapiramidais associadas aos riscos de queda e broncoaspiração pela sonolência e/ou sedação. Outros danos relacionam-se à agressividade do paciente, que produz lesões corporais a si ou a outro, como durante uma tentativa de suicídio ou uso de violência como comportamento de fuga ou defesa. Considerações finais e implicações para a prática existem eventos adversos mais comuns nos ambientes de internação psiquiátrica que precisam ser de conhecimento da equipe de saúde mental porque demandam ações de mitigação por meio do fortalecimento dos sistemas de segurança do paciente. Os dados subsidiam ações para o fortalecimento dos sistemas de segurança nos ambientes de internação psiquiátrica e contribuem à reflexão do conceito de segurança do paciente na psiquiatria.

RESUMEN Objetivo describir los eventos adversos presentes en la hospitalización psiquiátrica, analizándolos a la luz de la teoría del error humano. Método investigación cualitativa, realizada en 2018 en un hospital psiquiátrico. Los datos se recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas con 15 profesionales de la salud del equipo multidisciplinario. Se llevó a cabo el análisis léxico por medio del software Alceste. Resultados se evidenciaron eventos adversos por errores de administración o reacciones adversas al fármaco, que producen daños como impregnación y reacciones extrapiramidales asociadas al riesgo de caídas y broncoaspiración por somnolencia y / o sedación. Otros daños se relacionan con agresividad por parte del paciente, que produce daño corporal a sí mismo o a otro, como durante un intento de suicidio o uso de violencia como conducta de fuga o defensa. Conclusión e implicaciones para la práctica hay eventos adversos más comunes en entornos de hospitalización psiquiátrica que deben ser conocidos por el equipo de salud mental porque exigen acciones de mitigación a través del fortalecimiento de los sistemas de seguridad del paciente. Los datos reflejan la necesidad de implementar acciones para fortalecer los sistemas de seguridad en entornos de hospitalización psiquiátrica y contribuyen a la reflexión del concepto de seguridad del paciente en psiquiatría.

ABSTRACT Objective to describe the adverse events found in psychiatric hospitalization, analyzing them in the light of the human error theory. Method a qualitative research study, carried out in 2018 in a psychiatric hospital. The data were collected through semi-structured interviews with 15 health professionals from the multidisciplinary team. Analysis was of the lexical type using the Alceste software. Results adverse drug events were evidenced due to administration errors or adverse drug reactions, which produce harms such as impregnation and extrapyramidal reactions associated with the risks for falls and bronchoaspiration due to drowsiness and/or sedation. Other harms are related to the patient's aggressiveness, which produce bodily self-harm or harms to another person, such as during a suicide attempt or use of violence as an escape or defense behavior. Conclusion and implications for the practice some adverse events are more frequent in psychiatric hospitalization settings; such events need to be known by the mental health team, as they require mitigation actions through the strengthening of patient safety systems. The data subsidize actions for strengthening safety systems in psychiatric hospitalization settings and contribute to reflecting on the concept of patient safety in Psychiatry.

Factores relacionados con eventos adversos por medicamentos en niños hospitalizados en cuatro instituciones de salud colombianas / Factors Related to Adverse Drug Events in Children Hospitalized in Four Colombian Health Institutions

Introducción: Los eventos adversos por medicamentos son más frecuentes en niños, por lo que se buscó establecer los factores relacionados en infantes hospitalizados. Objetivo: Describir los factores relacionados con los eventos adversos por medicamentos en niños internados. Métodos: Investigación descriptiva analítica desarrollada en cuatro instituciones de salud colombianas entre enero de 2014 y junio de 2018, cuya muestra incluyó 160 niños entre un mes y 14 años de edad, en quienes ocurrieron 224 eventos adversos por medicamentos. Se estudiaron variables del niño y del ambiente del cuidado, mediante las historias clínicas, se utilizó Rho Spearman para el análisis estadístico. Resultados: De los infantes, 45,00 por ciento fueron menores de un año de edad; 33,13 por ciento consultó por afecciones respiratorias, 16,52 por ciento presentó alergias que mostraron asociación con los eventos (rs = ,185; p = 0,006); 53,13 por ciento tuvo hospitalizaciones anteriores (rs = ,145; p = 0,003); 23,75 por ciento tuvo entre dos y cuatro errores y 62,50 por ciento flebitis químicas. Hubo relación entre el número de catéteres y los eventos adversos por medicamentos (rs = ,132; p = 0,049); 91,07 por ciento fueron leves y 84,38 por ciento prevenibles. Los betalactámicos fueron responsables del 19,64 por ciento de los casos y causaron prolongación de la internación en 5,80 por ciento. Las fallas fueron: falta de permeabilización del acceso venoso (76,78 por ciento), dilución incorrecta (74,11 por ciento), medicamento equivocado (4,91 por ciento), dosis equivocada (1,76 por ciento) y vía incorrecta (1,34 por ciento). Conclusiones: El motivo de consulta es predictor de severidad del evento adverso por medicamentos; alergias y hospitalizaciones anteriores tuvieron asociación débil. En el entorno, es necesario monitorizar el uso de antivirales. Se requiere mejorar el manejo seguro de fármacos por parte del equipo de enfermería(AU)

Introduction: Adverse drug events are more frequent in children, so we sought to establish the related factors in hospitalized infants. Objective: To describe the factors related to adverse drug events in hospitalized children. Methods: A descriptive analytical research developed in four Colombian health institutions from January 2014 to June 2018 included 160 children as the sample, ages ranged between one month and 14 years. They had 224 adverse drug events. Variables of the child and the care environment were studied, through medical records; Rho Spearman was used for statistical analysis. Results: 45.00 percent of the infants were under one year of age; 33.13 percent consulted for respiratory conditions, 16.52 percent had allergies that showed an association with the events (rs =. 185; p = 0.006); 53.13 percent had previous hospitalizations (rs = .145; p = 0.003); 23.75 percent had between two and 4 errors and 62.50 percent had chemical phlebitis. There was a relationship between the number of catheters and adverse drug events (rs = .132; p = 0.049), 91.07 percent were mild and 84.38 percent preventable. Beta-lactams were responsible for 19.64 percent of the cases causing prolongation of hospitalization in 5.80 percent. The failures were lack of permeabilization of the venous access (76.78 percent), incorrect dilution (74.11 percent), incorrect medication (4.91 percent), incorrect dose (1.76 percent) and incorrect route (1.34 percent). Conclusions: The reason for consultation is a predictor of the severity of the adverse drug event; allergies and previous hospitalizations had weak association. In the environment, it is necessary to monitor the use of antivirals. It is necessary to improve the safe handling of drugs by the nursing staff(AU)