Morbimortalidade e fatores associados ao óbito em internados por efeitos do álcool e outras drogas / Morbimortalidad y factores asociados a la muerte en hospitalizados por los efectos del alcohol y otras drogas / Morbidity and mortality and factors associated with death in hospitalized patients resulting from the impacts of alcohol and other drugs

Resumo Objetivo descrever as internações por efeitos do abuso de álcool e outras drogas e os fatores associados ao óbito. Métodos estudo transversal, observacional e retrospectivo, com dados secundários de 3.562 internações registradas no Centro de Informação e Assistência Toxicológica de um hospital de ensino no noroeste do Paraná, por vigilância epidemiológica de busca ativa, entre os anos 2009 e 2018. Os dados foram tratados por análise univariada (teste do qui-quadrado de Pearson e teste exato de Fisher). Resultados houve predomínio do sexo masculino (89,6%), e a média de idade foi de 43,62 anos (±16 anos). A maioria das internações foi por eventos traumáticos e outras causas externas (52,1%) associadas ao uso/abuso de bebida alcoólica (85,8%). O tempo médio de internação foi de 34,6 dias; 6,0% evoluíram a óbitos. Houve a associação entre o risco para óbitos e doenças endócrinas/metabólicas, cardiovasculares, gastrintestinais e geniturinárias. Conclusão as internações com maior gravidade aumentam a incidência de óbitos, e a identificação dos fatores associados direcionou as intervenções para a redução de internações, minimizando as complicações e os óbitos. Implicações para prática este estudo serve como subsídio para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e estímulo para as ações de melhoria na rede assistencial aos usuários, fortalecendo e incrementando as políticas públicas.

Resumen Objetivo describir las hospitalizaciones derivadas del abuso de alcohol y otras drogas y los factores asociados a la muerte. Métodos estudio transversal, observacional y retrospectivo, con datos secundarios de 3.562 hospitalizaciones registradas en el Centro de Información y Asistencia Toxicológica de un hospital universitario al noroeste de Paraná, por vigilancia epidemiológica de búsqueda activa, entre los años 2009 y 2018. Los datos se procesaron mediante análisis univariado (prueba chi-cuadrado de Pearson y prueba exacta de Fisher). Resultados la mayoría eran varones (89,6%) y la edad media fue de 43,62 años (±16 años). La mayoría de las hospitalizaciones se debieron a eventos traumáticos y otras causas externas (52,1%) asociadas al uso/abuso de bebidas alcohólicas (85,8%). El tiempo de hospitalización media fue de 34,6 días y el 6,0% evolucionó a la muerte. Hubo una asociación entre el riesgo de muerte y las enfermedades endocrinas/metabólicas, cardiovasculares, gastrointestinales y genitourinarias. Conclusión las hospitalizaciones con mayor gravedad aumentan la incidencia de muertes, y la identificación de los factores asociados orientó las intervenciones para disminuir las hospitalizaciones, reduciendo las complicaciones y las muertes. Implicaciones para la práctica este estudio sirve de apoyo para el desarrollo de estrategias de prevención y estímulo para acciones de mejora en la red de atención a los usuarios, fortaleciendo y ampliando las políticas públicas.

Abstract Objective To describe the hospitalizations resulting from the impacts of alcohol and other drug abuse and factors associated with death. Methods Cross-sectional, observational, and retrospective study, with secondary data from 3,562 admissions recorded at the Center for Information and Toxicological Assistance of a teaching hospital in northwest Paraná, using epidemiological surveillance of active search, from 2009 to 2018. Data were processed using univariate analysis (Pearson's Chi-square test and Fisher's exact test). Results Most were males (89.6%), and the mean age was 43.62 years (±16 years). Most hospitalizations resulted from traumatic events and other external causes (52.1%) associated with the use/abuse of alcoholic beverages (85.8%). The mean length of hospital stay was 34.6 days, and 6.0% died. There was an association between risk of death and endocrine/metabolic, cardiovascular, gastrointestinal, and genitourinary diseases. Conclusion Hospitalizations with greater severity increase the incidence of deaths, and evidencing the associated factors directs interventions to decrease hospitalizations, reducing complications and deaths. Implications for practice The studies serve as a support for the development of prevention strategies, encouragement for improvement actions in the assistance network for users, strengthening and increasing public policies.

Efeito de intervenções breves na redução do consumo de álcool em adultos: revisão sistemática / The effect of brief interventions on reducing alcohol consumption in adults: a systematic review / Efecto de las intervenciones breves en la reducción del consumo de alcohol en adultos: revisión sistemática

RESUMO Objetivo: sintetizar evidências sobre efeitos das intervenções breves na redução do consumo de bebidas alcóolicas entre adultos. Método: estudo de revisão sistemática, cadastrado protocolo na International Prospective Register of Systematic Reviews, registro nº CRD42020153034. A busca foi realizada em 2020, em bases de dados eletrônicas e foram incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliavam os efeitos de Intervenções Breve em adultos bebedores de álcool. Resultados: foram avaliados 11 artigos. Todos os estudos realizaram, nos grupos controle e experimental, teste de identificação do padrão de consumo de álcool, com oferta de feedback para o usuário em seguida. As intervenções utilizam metodologias que incitam o usuário à tomada de decisão, bem como manter a decisão tomada e evitar recaídas. Conclusão: esta pesquisa contribui para o ensino e assistência em saúde, por meio de reflexões sobre a identificação do abuso de álcool e compilado sobre a aplicação e impacto das Intervenções Breves.

ABSTRACT Objective: to synthesize evidence on the effects of brief interventions on reducing alcohol consumption among adults. Method: systematic review study, protocol registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews, registration no. CRD42020153034. The search was conducted in 2020, in electronic databases and randomized clinical trials that evaluated the effects of Brief Interventions in adult alcohol drinkers were included. Results: 11 articles were evaluated. All studies performed, in the control and experimental groups, a test to identify the pattern of alcohol consumption, with feedback offered to the user afterwards. The interventions use methodologies that encourage the user to make a decision, as well as maintain the decision made and avoid relapse. Conclusion: this research contributes to health care teaching and assistance, through reflections on the identification of alcohol abuse and compiled on the application and impact of Brief Interventions.

RESUMEN Objetivo: sintetizar las pruebas sobre los efectos de las intervenciones breves para reducir el consumo de alcohol entre los adultos. Método: estudio de revisión sistemática, protocolo registrado en el Registro Internacional Prospectivo de Revisiones Sistemáticas, número de registro CRD42020153034. La búsqueda se realizó en 2020, en bases de datos electrónicas y se incluyeron ensayos clínicos aleatorios que evaluaron los efectos de las Intervenciones Breves en bebedores de alcohol adultos. Resultados: Se evaluaron 11 artículos. Todos los estudios realizaron, en los grupos de control y experimental, una prueba para identificar el patrón de consumo de alcohol, con una retroalimentación ofrecida al usuario después. Las intervenciones utilizan metodologías que incitan al usuario a tomar una decisión, así como a mantener la decisión tomada y evitar recaídas. Conclusión: esta investigación contribuye a la docencia y a la atención sanitaria, a través de reflexiones sobre la identificación del abuso de alcohol y recopiladas sobre la aplicación y el impacto de las Intervenciones Breves.

Fatores associados ao uso nocivo de drogas em motoristas "pirateiros" / Factors associated with harmful drug use in "pirate" drivers / Factores asociados con el uso nocivo de drogas en conductores "pirata"

Objetivo: verificar os fatores associados ao uso nocivo de drogas entre os motoristas de transportes alternativos. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, realizado com 40 "pirateiros". Os dados foram coletados por meio de um questionário e o Alcohol, Smoking and Substance Test (ASSIST). Na análise estatística, inicialmente, empregou-se as tabelas de frequência simples no sentido de caracterizar a amostra. Utilizou-se, no segundo momento, o teste qui-quadrado de Pearson, com nível de significância de 5%, para teste de associação. Resultados: verificou-se associação nas variáveis: uso de tabaco com estado civil (p=0,022); anfetamina com idade (p=0,002); álcool com estado civil (p-valor=0,013). Conclusão: conclui-se que deve haver medidas de prevenção e promoção da saúde entre os motoristas, haja vista que estes profissionais estão diariamente exercendo atividades laborais, destacando a necessidade de políticas públicas locais.(AU)

Objective: to verify the factors associated with harmful drug use among alternative transportation drivers. Method: this is a quantitative, descriptive study, carried out with 40 "pirates". The data were collected through a questionnaire and the Alcohol, Smoking and Substance Test (ASSIST). In the statistical analysis, simple frequency tables were initially used to characterize the sample. At the second moment, the chi-square test of Pearson was used, with a significance level of 5%, for the association test. Results: the following variables were associated: tobacco use with marital status (p=0.022); amphetamine with age (p=0.002); alcohol with marital status (p-value=0.013). Conclusion: it is concluded that there should be prevention and health promotion measures among drivers, since these professionals are performing daily work activities, highlighting the need for local public policies.(AU)

Objetivo: verificar los factores asociados al consumo de drogas nocivas entre los conductores de transporte alternativo. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, realizado con 40 "piratas". Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario y el Alcohol, Smoking and Substance Test (ASSIST). En el análisis estadístico, inicialmente, se empleó las tablas de frecuencias simples en orden para caracterizar la muestra. Se utilizó en el segundo paso la prueba de chi-cuadrado de Pearson, con un nivel de significancia del 5%, para la prueba de asociación. Resultados: hubo asociación en las variables: consumo de tabaco con estado civil (p = 0,022); anfetamina con la edad (p = 0,002); alcohol con el estado civil (p-valor = 0,013). Conclusión: se concluye que deben existir medidas de prevención y promoción de la salud entre los conductores, dado que estos profesionales están realizando diariamente actividades laborales, destacando la necesidad de políticas públicas locales.(AU)

Memória de filhos em convivência familiar com pais alcoolistas / Memory of children living with alcoholic parents / Memoria de niños en familia con padres alcohólicos

Objetivo: apreender, nas lembranças de filhos em história de vida, o sentido e o significado da convivência familiar com pais alcoolistas. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, com ênfase na História Oral de Vida, realizado com cinco filhos de pais alcoolistas por meio de entrevistas semiestruturadas. Analisaram-se os dados pela Análise de Conteúdo. Resultados: percebeu-se que o adoecimento é concomitante, dos pais em virtude do uso abusivo do álcool e dos filhos que estão em convivência com ele e vivenciaram situações de conflitos e violência. Descreveram-se, ainda, os sentimentos ambíguos desenvolvidos pelos filhos a partir da relação com o pai, como vergonha, medo, estresse, angústia, mas, na fase adulta, houve a ressignificação da convivência no cuidado com o pai por meio da identificação dos sentimentos de tolerância e respeito. Conclusão: identificou-se que a reabilitação psicossocial dos filhos possibilitou a ressignificação da relação com o pai. Aponta-se para a importância de os profissionais de saúde estabelecerem estratégias de cuidado aos alcoolistas e aos filhos, que são cuidadores e vivenciam situações de codependência e sofrimentos emocionais na relação com o familiar alcoolista.(AU)

Objective: to learn, in the memories of children in their life history, the meaning and significance of family life with alcoholic parents. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study, with emphasis on Oral History of Life, carried out with five children of alcoholic parents through semi-structured interviews. The data was analyzed through Content Analysis. Results: it was noticed that the illness is concomitant, of the parents due to the abusive use of alcohol and of the children who are in coexistence with it and have experienced situations of conflicts and violence. The ambiguous feelings developed by the children from the relationship with the father were also described, such as shame, fear, stress, anguish, but, in the adult phase, there was the resignification of the coexistence in the care with the father through the identification of the feelings of tolerance and respect. Conclusion: it was identified that the psychosocial rehabilitation of the children enabled the resignification of the relationship with the father. It was pointed out the importance of health professionals to establish strategies to care for alcoholics and their children, who are caregivers and experience situations of codependence and emotional suffering in the relationship with the alcoholic family member.(AU)

Objetivo: aprehender, en la memoria de los niños en la historia de vida, el sentido y el significado de la vida familiar con padres alcohólicos. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, con énfasis en la Historia de Vida Oral, realizado con cinco hijos de padres alcohólicos mediante entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron mediante Análisis de Contenido. Resultados: se notó que la enfermedad es concomitante, de los padres por el uso abusivo del alcohol y de los hijos que conviven con él y vivieron situaciones de conflicto y violencia. También se describieron los sentimientos ambiguos desarrollados por los hijos a partir de la relación con el padre, como vergüenza, miedo, estrés, angustia, pero, en la edad adulta, se dio un nuevo sentido de convivencia en el cuidado del padre al identificar sentimientos de tolerancia y respeto. Conclusión: se identificó que la rehabilitación psicosocial de los niños permitió redefinir la relación con el padre. Se señala la importancia de que los profesionales de la salud establezcan estrategias de atención para los alcohólicos y sus hijos, quienes son cuidadores y viven situaciones de codependencia y sufrimiento emocional en la relación con el familiar alcohólico.(AU)

Assistência qualificada a gestantes em uso de álcool e drogas / Qualified assistance to pregnant women with alcohol and drug abuse problems / Asistencia calificada a mujeres embarazadas en uso de alcohol y drogas

Objetivo: analisar a assistência de Enfermagem prestada às gestantes que fazem uso abusivo de álcool e outras drogas. Método: informa-se que participaram da pesquisa sete enfermeiras do Centro de Atenção Psicossocial para tratamento de usuários de álcool e outras drogas. Detalha-se que a coleta ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, com a organização dos dados seguindo a técnica da Análise de Conteúdo, enquanto o estudo foi fundamentado na Teoria de Imogene King. Resultados: evidenciaram-se três temáticas: olhar direcionado ao alcance de redução de danos; a integralidade do ser; e processo de Enfermagem x integralização da assistência. Conclusão: conclui-se que, apesar de a assistência ser baseada na redução de danos, o estudo demonstrou que há uma falha no atendimento às gestantes usuárias de drogas, considerando que um dos princípios do Sistema Único de Saúde, a integralidade, ainda está longe de ser atendido, pois a gestante é assistida apenas acerca dos aspectos do uso de álcool e outras drogas.(AU)

Objective: to analyze the nursing assistance provided to pregnant women who abuse alcohol and other drugs. Method: seven nurses from the Center for Psychosocial Attention for the treatment of alcohol and other drug users are reported to have participated in the survey. The data collection was carried out by means of a semi-structured interview, with the data organization following the Content Analysis technique, while the study was based on Imogene King's Theory. Results: three themes were made evident: addressing the scope of harm reduction; the individual's integrality; and the nursing process x integralization of assistance. Conclusion: it is concluded that, although the assistance is based on harm reduction, the study showed that there is a failure in the assistance to pregnant drug users, considering that one of the principles of the National Health System, integrality, is still far from being accomplished, once the pregnant woman is only assisted regarding the aspects of the use of alcohol and other drugs.(AU)

Objetivo: analizar los cuidados de enfermería que se brindan a las gestantes que abusan del alcohol y otras drogas. Método: se informa que siete enfermeras del Centro de Atención Psicosocial participaron en la investigación para tratar a los usuarios de alcohol y otras drogas. Se detalla que la recolección se produjo a través de entrevistas semiestructuradas, con la organización de los datos siguiendo la técnica de Análisis de Contenido, mientras que el estudio se basó en la Teoría de Imogene King. Resultados: se evidenciaron tres temas: mirando hacia la reducción de daños; la integralidad del ser; y el proceso de enfermería x prestación de asistencia. Conclusión: se concluye que, si bien la asistencia se basa en la reducción de daños, el estudio demostró que existe una falla en la atención a las embarazadas que consumen drogas, considerando que uno de los principios del Sistema Único de Salud, la integralidad, aún está lejos lejos de ser atendido, ya que la mujer embarazada es asistida solo en aspectos del uso de alcohol y otras drogas.(AU)

Assistência de enfermagem na síndrome de abstinência alcoólica: fluxograma de atendimento / Cuidados de enfermería en el síndrome de abstinencia de alcohol: diagrama de cuidado / Nursing care in alcohol withdrawal syndrome: care flowchart

RESUMO Objetivo: realizar revisão da literatura e pela síntese de evidências elaborar um fluxograma de assistência de Enfermagem na síndrome de abstinência alcoólica (SAA). Método: foram executadas as primeiras etapas de elaboração de um protocolo clínico de Enfermagem. Na etapa "a" definiu-se o objetivo do protocolo; na etapa "b" realizou-se pesquisa da literatura científica para levantamento de evidências; e na etapa "c", a partir das evidências, elaborou-se um fluxograma de assistência de Enfermagem na SAA. A coleta de dados ocorreu em janeiro de 2019 nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, CINAHL, PSYINFO e MEDLINE. Os resultados foram apresentados em tabelas e figuras. Resultados: oito estudos foram incluídos na revisão. As evidências subsidiaram a elaboração do fluxograma de assistência de Enfermagem na SAA sistematizado nas seguintes fases: acolhimento e abordagem dos usuários de álcool com manifestação de sinais e sintomas de SAA; rastreio; intervenções; e encaminhamento. Conclusão: com a síntese das evidências foi possível a elaboração de um fluxograma de assistência de Enfermagem na SAA, o qual pode contribuir para o aprimoramento das respostas em saúde a esse problema, bem como é suficiente para dar seguimento às etapas de validação de um protocolo clínico.

RESUMEN Objetivo: revisar la literatura y, a través de la síntesis de evidencia, elaborar un diagrama de flujo de los cuidados de enfermería en el síndrome de abstinencia alcohólica (SAA). Método: se realizaron los primeros pasos para desarrollar un protocolo clínico de enfermería. En el paso "a" se definió el objetivo del protocolo; en el paso "b" se realizó una búsqueda de la literatura científica para recolectar evidencia; y en el paso "c", con base en la evidencia, se elaboró un diagrama de flujo de la atención de enfermería en la SAA. La recolección de datos se realizó en enero de 2019 en las siguientes bases de datos: Biblioteca Virtual en Salud, PubMed, CINAHL, PSYINFO y MEDLINE. Los resultados se presentaron en tablas y figura. Resultados: se incluyeron ocho estudios en la revisión. La evidencia apoyó la elaboración del diagrama de flujo de cuidados de enfermería en el SAA sistematizado en las siguientes fases: recepción y abordaje de consumidores de alcohol con manifestación de signos y síntomas de SAA; Seguimiento; intervenciones; y reenvío. Conclusión: con la síntesis de evidencias, fue posible desarrollar un diagrama de flujo de cuidados de enfermería en el SAA, que puede contribuir a la mejora de las respuestas de salud a esta problemática, además de ser suficiente para dar seguimiento a los pasos de validación de un protocolo clínico.

ABSTRACT Objective: to review the literature and, through the synthesis of evidence, elaborate a flowchart of Nursing care in the alcohol withdrawal syndrome (AWS). Method: the first steps of elaboration of a clinical Nursing protocol were carried out. In step "a" the objective of the protocol was defined; in step "b" a search of the scientific literature was carried out to gather evidence; and in step "c", based on the evidence, a flowchart of Nursing care in the AWS was elaborated. Data collection took place in January 2019 in the following databases: Virtual Health Library, PubMed, CINAHL, PSYINFO and MEDLINE. The results were presented in tables and figures. Results: eight studies were included in the review. The evidence supported the elaboration of the Nursing care flowchart in the AWS systematized in the following phases: reception and approach to alcohol users with manifestation of AWS signs and symptoms; Tracking; interventions; and forwarding. Conclusion: with the synthesis of evidence, it was possible to develop a flowchart of Nursing care in the SAA, which can contribute to the improvement of health responses to this problem, as well as being sufficient to follow up on the steps of validation of a clinical protocol.

Condições de risco à saúde: pessoas em situação de rua / Health risk conditions: people on the streets / Condiciones de riesgo de salud: personas en la situación de la calle

Objetivo: analisar condições clínicas e comportamentos de risco à saúde de pessoas em situação de rua. Método: estudo transversal, realizado em duas instituições de referência para pessoas em situação de rua na região nordeste do Brasil. Aplicouse um roteiro de entrevista referente a variáveis sociodemográficas, clínicas e comportamentos vulneráveis ao adoecer para 100 participantes. Utilizou-se o teste Qui Quadrado e ANOVA. Resultados: o tipo de parceiro sexual influência na presença de sintomas de infecção sexualmente transmissível, a presença de sintomatologia relacionada à infecção sexualmente transmissível do parceiro influência na sintomatologia do próprio indivíduo, o etilismo influência na prática de sexo com usuário de drogas, a prática de sexo em troca de dinheiro apresenta correlação com a violência física, o sexo oral influência na presença de sintoma de infecção sexualmente transmissível. Conclusão: pessoas em situação de rua apresentam condições e comportamentos que potencializam o adoecimento.

Objective: to examine the clinical conditions and health risk behavior of homeless people. Method: this cross-sectional study was conducted at two referral centers for homeless people in northeast Brazil. Information on sociodemographic and clinical variables, and vulnerable behaviors when falling ill was elicited from 100 participants by scripted interviews. Chi-Square and Anova tests were used. Results: type of sexual partner influenced the presence of symptoms of sexually-transmitted infection; the presence of symptoms related to the partner's sexually-transmitted infections influenced the participant's symptomatology; alcoholism influenced the practice of sex with drug users; sex in exchange for money correlated with physical violence; and oral sex influenced the presence of a sexually-transmitted infection symptom. Conclusion: people on the street display conditions and behaviors that potentiate illness.

Objetivo: examinar las condiciones clínicas y el comportamiento de riesgo para la salud de las personas sin hogar. Método: este estudio transversal se realizó en dos centros de referencia para personas sin hogar en el noreste de Brasil. La información sobre las variables sociodemográficas y clínicas, y los comportamientos vulnerables cuando se enferma se obtuvo de 100 participantes mediante entrevistas con guión. Se utilizaron pruebas de Chi-Cuadrado y Anova. Resultados: el tipo de pareja sexual influyó en la presencia de síntomas de infección de transmisión sexual; la presencia de síntomas relacionados con las infecciones de transmisión sexual de la pareja influyó en la sintomatología del participante; el alcoholismo influyó en la práctica del sexo con consumidores de drogas; sexo a cambio de dinero correlacionado con violencia física; y el sexo oral influyó en la presencia de un síntoma de infección de transmisión sexual. Conclusión: las personas en la calle exhiben condiciones y comportamientos que potencian la enfermedad.

Familiares de usuários de substâncias psicoativas em busca de cuidado / Family of users of psychoactive substances in search of care

Objetivo: descrever as vivências de familiares de usuários de substâncias psicoativas em busca de cuidado na rede de atenção psicossocial. Método: trata-se de um estudo quantitativo, exploratório e transversal, com 29 familiares de usuários de substâncias psicoativas internados com trauma físico, notificados em um centro de informação e assistência toxicológica, utilizando um roteiro semiestruturado e entrevistas domiciliares. Compilaram-se os dados em planilha eletrônica no software Microsoft Office Excel 10.0 e os analisando pela estatística descritiva simples. Resultados: revela-se que os familiares conviviam, em média, há 20,8 anos com comportamento aditivo intrafamiliar, principalmente o uso de bebida alcoólica, em um contexto de períodos curtos de recaídas e abstinência e elevada violência intrafamiliar e social. Observaram-se acesso elevado a serviços hospitalares de urgência e baixo acesso e vínculo a serviços de atenção primária e de base comunitária. Relatou-se, após a internação hospitalar por trauma, por 15 familiares (51,7%), diminuição do comportamento aditivo, em média, por 30 dias. Conclusão: conclui-se que a oportunidade de quebra do ciclo de dependência e continuidade do cuidado, com foco na atenção psicossocial e na unidade familiar, não aconteceu nas famílias investigadas.(AU)

Objective: to describe the experiences of family members of psychoactive substance users in search of care in the psychosocial care network. Method: this is a quantitative, exploratory, and cross-sectional study, with 29 family members of users of psychoactive substances hospitalized with physical trauma, reported to an information and toxicological assistance center, using a semi-structured script and home interviews. Data were compiled in an electronic spreadsheet using Microsoft Office Excel 10.0 software and analyzed using simple descriptive statistics. Results: it is revealed that family members lived, on average, for 20.8 years with domestic addictive behavior, especially the use of alcohol, in a scenario of short periods of relapse and abstinence and high intrafamily and social violence. There was high access to emergency hospital services and low access and link to primary care and community-based services. After hospitalization due to trauma, 15 family members (51.7%) reported a decrease in addictive behavior, on average, for 30 days. Conclusion: it is concluded that the opportunity to stop the cycle of addiction and continuity of care, focusing on psychosocial care and family arrangement, did not happen in the investigated families.(AU)

Objetivo: describir las experiencias de los familiares de los usuarios de sustancias psicoactivas en busca de atención en la red de atención psicosocial. Método: se trata de un estudio cuantitativo, exploratorio y transversal, con 29 familiares de usuarios de sustancias psicoactivas hospitalizados con trauma físico, notificados en un centro de información y asistencia toxicológica, utilizando un guion semiestructurado y entrevistas domiciliadas. Los datos se compilaron en una hoja de trabajo en el software Microsoft Office Excel 10.0 y se analizaron mediante estadísticas descriptivas simples. Resultados: se revela que los familiares convivieron, en promedio, durante 20,8 años con comportamientos intrafamiliares adictivos, principalmente el uso de bebidas alcohólicas, en un contexto de cortos períodos de recaída y abstinencia y alta violencia intrafamiliar y social. Se observó un alto acceso a los servicios hospitalarios de urgencia y bajo acceso y vínculo a servicios de atención primaria y comunitaria. Después de la hospitalización por trauma, 15 familiares (51,7%) reportaron disminución del comportamiento aditivo, en promedio, durante 30 días. Conclusión: se concluye que la oportunidad de romper el ciclo de dependencia y continuidad del cuidado, centrándose en la atención psicosocial y en la unidad familiar, no ocurrió en las familias investigadas.(AU)

Violência de gênero, viés social e drogas / Gender violence, social bias and drugs

Objetivo: analisar a violência de gênero sofrida pelas mulheres usuárias do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, de corte transversal, com 30 mulheres atendidas pelo CAPS AD, que estavam ativas no sistema Registro das Ações Ambulatoriais de Saúde e responderam a um questionário estruturado. Analisaram-se os dados empregando a estatística não paramétrica. Resultados: apresenta-se, pelas mulheres pesquisadas, índice de violência elevada em relação à média nacional. Detalha-se que os fatores que apareceram como agravantes foram raça/cor, escolaridade e moradia, as maiores vítimas: mulheres negras e de escolaridade baixa. Conclusão: agrava-se, pelos fatores sociais, a violência praticada contra as mulheres pesquisadas. Mostra-se, para os agravantes, a necessidade de se incluir discussões nas políticas de combate à violência. Revela-se que o número de denúncia é baixo, assim como a procura por serviços de saúde.(AU)

Objective: to analyze the gender violence suffered by women, users of the Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study of 30 women treated at CAPS AD, who were active in the Outpatient Health Actions Registry system and answered a structured questionnaire. Data was analyzed using nonparametric statistics. Results: the surveyed women presented a high level of violence in relation to the national average. It is noted that the factors that appeared as aggravating factors were race / color, education and housing, the biggest victims: black women and low education. Conclusion: the violence against women surveyed is aggravated by social factors. For the aggravating factors, the need to include discussions in the policies to combat violence is shown. The number of complaints is low, as is the demand for health services.(AU)

Objetivo: analizar la violencia de género que sufren las mujeres usuarias del Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal con 30 mujeres atendidas por CAPS AD, que estaban activas en el sistema de Registro de Acciones de Salud Ambulatoria y respondieron un cuestionario estructurado. Los datos se analizaron mediante la estadística no paramétrica. Resultados: las mujeres encuestadas presentaron un alto nivel de violencia en relación con el promedio nacional. Cabe señalar que los factores que aparecieron como factores agravantes fueron la raza / color, la educación y la vivienda, las principales víctimas: las mujeres negras y de baja educación. Conclusión: la violencia contra las mujeres encuestadas se ve agravada por factores sociales. Para los factores agravantes, se muestra la necesidad de incluir discusiones en las políticas para combatir la violencia. El número de quejas es bajo, al igual que la demanda de servicios de salud.(AU)

Diagnósticos de enfermagem após avaliação psíquica / Nursing diagnoses after psychic evaluation

Objetivo: descrever os diagnósticos de enfermagem advindos da avaliação das funções psíquicas em pessoas internadas nos leitos psiquiátricos. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal, com 25 pessoas que responderam a um instrumento de coleta de dados. Realizou-se a descrição dos diagnósticos de enfermagem e, para a análise, foram empregados os testes Qui-quadrado e Exato de Fischer. Resultados: revelam-se que os diagnósticos de enfermagem resultaram do comprometimento das funções psíquicas afeto e humor, pensamento e sensopercepção, e a evolução do transtorno mental acarretou os seguintes diagnósticos: confusão, risco de violência, ansiedade e risco de automutilação. Associaram-se com a faixa etária a sensopercepção e o risco de automutilação. Conclusão: possibilitouse, pelos diagnósticos de Enfermagem, o estabelecimento de condutas de Enfermagem qualificadas.(AU)

Objective: to describe the nursing diagnoses arising from the assessment of psychic functions in people hospitalized in psychiatric beds. Method: this is a quantitative, descriptive and cross-sectional study, with 25 people who responded to a data collection instrument. The description of nursing diagnoses was carried out and, for the analysis, the Chisquare and Fischer Exact tests were used. Results: it is revealed that the nursing diagnoses resulted from the impairment of the psychic functions, affection and mood, thinking and feeling perception, and the evolution of the mental disorder led to the following diagnoses: confusion, risk of violence, anxiety and risk of self-mutilation. Sensitivity perception and the risk of self-mutilation were associated with the age group. Conclusion: it was possible, through Nursing diagnoses, to establish qualified Nursing conducts.(AU)

Objetivo: describir los diagnósticos de enfermería derivados de la evaluación de las funciones psíquicas en personas hospitalizadas en camas psiquiátricas. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, con 25 personas que respondieron a un instrumento de recolección de datos. Se realizó la descripción de los diagnósticos de enfermería y, para el análisis, se utilizaron las pruebas Chi-cuadrado y Fischer Exacta. Resultados: se revela que los diagnósticos de enfermería resultaron del deterioro de las funciones psíquicas afecto y el estado de ánimo, pensamiento y sensopercepción, y la evolución del trastorno mental condujo a los siguientes diagnósticos: confusión, riesgo de violencia, ansiedad y riesgo de automutilación. La percepción de sensibilidad y el riesgo de automutilación se asociaron con el grupo de edad. Conclusión: fue posible, a través de diagnósticos de Enfermería, establecer conductas de Enfermería calificadas.(AU)

Atitudes dos profissionais da atenção primária frente à assistência aos usuários de álcool / Attitudes of primary care professionals towards assistance to alcohol users

O álcool é a substância mais usada por diversos grupos da população e o seu consumo abusivo pode levar a diversas consequências para a saúde física, mental e se estende à família e a problemas sociais o que configura um problema de saúde pública. Estratégias de identificação e intervenção para os problemas relacionados ao uso de álcool têm sido lentamente implementadas nos serviços da atenção primária à saúde, tendo em vista a amplitude e complexidade dos problemas e as barreiras que comprometem a oferta e a boa qualidade do cuidado. Entender o fenômeno do uso de álcool em sua multifatorialidade torna-se uma questão relevante para o manejo das barreiras e a oferta de abordagem apropriada. Entende-se como um componente crucial para proporcionar educação e treinamento a esses profissionais que atuam em cuidados aos usuários de álcool na atenção primária à saúde. O estudo teve por objetivo: a) avaliar conhecimentos teórico-práticos, percepções, sentimentos e atitudes de profissionais de saúde da atenção primária, sobre a assistência aos usuários com problemas relacionados ao uso de álcool; b) realizar um treinamento sobre esse tema e c) avaliar os conhecimentos, percepções, sentimentos e atitudes dos profissionais antes e após a aplicação do treinamento aos agentes comunitários da saúde. Método: trata-se de estudo quase-experimental, que envolve avaliação pré e pós-treinamento, e com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado nas unidades de atenção primária em Pitangueiras, São Paulo, Brasil. Informações sociodemográficas e relacionadas a conhecimentos teórico-práticos sobre os problemas referentes ao uso de álcool na assistência aos usuários de álcool na atenção primária, a escala de Seaman & Manello: Nurse's Attitudes Toward Alcohol and Alcoholism Scale e o Short Alcohol and Alcohol Problems Perception Questionnaire foram utilizados. Na primeira etapa do estudo, foram entrevistados 89 profissionais de saúde da atenção primária. Posteriormente, participaram 31 agentes comunitários de saúde, que receberam treinamento sobre os problemas relacionados ao uso de álcool e foram avaliados antes e após o treinamento. Resultados: esses profissionais eram adultos jovens (33,8 anos), a maioria do sexo feminino, metade era casado, professava a religião católica e 64,5% possuía o ensino médio. Em relação às percepções sobre a assistência e sua importância, os agentes comunitários de saúde apresentaram melhores percepções sobre "como ajudar os usuários de álcool na atenção primária" - no pós-treinamento, no entanto, assinalaram que, mesmo com o treinamento, ainda apresentavam dificuldades em realizar tais cuidados junto a essa clientela. Obtiveram melhores níveis de conhecimento sobre sinais e sintomas do uso, abuso e dependência de álcool, houve mudança também em relação aos conhecimentos, habilidades específicas e necessárias para realizar assistência adequada aos usuários de álcool. Para um grupo de atitudes, foram relacionadas habilidades para ajudar os pacientes usuários de álcool e não foram observadas mudanças após a realização do treinamento. Conclusão: o treinamento é uma ferramenta que possibilita mudanças das práticas de saúde para a assistência integral ao paciente, que deve ser incorporado nas rotinas das unidades de saúde de forma contínua e permanente

Alcohol is the substance most used by various groups of the population, its abuse can lead to several diverse consequences for physical and mental health and extends to family and social problems which configured a public health problem. Identification and intervention strategies for alcohol-related problems have been slowly implemented in primary health care services, given the breadth and complexity of the problems and the barriers that compromise the provision and good quality of care. Understanding the phenomenon of alcohol use in its multifactorialities becomes a relevant issue for the management of barriers and offering an appropriate approach. It is understood as a crucial component to provide education and training to these professionals who work in the care of drug users. alcohol in primary health care. The study aims to: a) evaluate the theoretical and practical knowledge, perceptions, feelings and attitudes of primary care health professionals, about the assistance to users with problems related to alcohol use; b) conduct training on this topic; and c) evaluate the knowledge, perceptions, feelings and attitudes of professionals before and after the application of training to community health agents. Method: this is a quasi-experimental study, involving pre and post training evaluation, with a quantitative approach. The study was conducted in primary care units of a municipality in the interior of São Paulo: Pitangueiras. The data collection instrument contains: sociodemographic information, theoretical and practical information on problems related to alcohol use in assisting alcohol users in primary care, Seaman & Manello Scale: "Nurse's Attitudes Toward Alcohol and Alcoholism Scale" and Short Alcohol and Alcohol Problems Perception Questionnaire (SAAPPQ). In the first stage of the study, 89 primary care health professionals were interviewed. Participated in the training on problems related to alcohol use, 31 community health agent. Results: the final sample consisted of professionals with an average age of 33.8 years, most were female 83.9%, half were married, 54.8% professed the Catholic religion and 64.5% had high school. Regarding perceptions about care and its importance, community health agents presented better perceptions about "how to help alcohol users in primary care" - however, after training, they pointed out that even with training, they still had difficulties. in performing such care with this clientele, obtained better levels of knowledge about signs and symptoms of alcohol use, abuse and dependence. There was also a change in the knowledge, specific skills needed to provide appropriate assistance to alcohol users. There were no changes in CHA attitudes after training, skills-related attitudes to help alcohol users. Conclusion: it is concluded that the training provided enables changes in health practices for comprehensive patient care, but should be incorporated into the routines of health units on a continuous and permanent basis

Criterion validity of the Key Question for screening at-risk alcohol use in primary healthcare / Validez de criterio de la Pregunta Clave para rastreo del consumo arriesgado del alcohol en la atención primaria / Validade de critério da Questão-Chave para rastreamento do uso de risco de álcool na atenção primária

Abstract OBJECTIVE To perform criterion validation of the Key Question in Portuguese for screening at-risk alcohol use among users of Primary Healthcare services. METHOD This is a psychometric study conducted with users of a Primary Healthcare service located in the city of São Paulo, Brazil. Participants responded to the Key Question which was applied in conjunction with the Alcohol Use Disorders Identification Test-C for concurrent validation and measurement of psychometric properties. RESULTS The sample consisted of 518 users. The Key Question presented 59% specificity and 99% sensitivity with respect to the Alcohol Use Disorders Identification Test-C in the general population. The accuracy was 81% in relation to this instrument. There was no influence of sociodemographic variables such as gender on the psychometric properties of the Key Question. CONCLUSION The results indicate that the Key Question in Portuguese presented satisfactory psychometric qualities and suggest that its Portuguese version is as efficient for screening at-risk alcohol use as its reference standard, which subsidizes its use in Primary Healthcare.

Resumen OBJETIVO Llevar a cabo la validación de criterio de la pregunta clave en portugués para rastreo del consumo arriesgado del alcohol entre usuarios de los servicios de Atención Primaria de Salud. MÉTODO Se trata de un estudio psicométrico llevado a cabo con usuarios de un servicio de Atención Primaria de Salud ubicado en la ciudad de São Paulo, Brasil. Los participantes respondieron a la pregunta clave que les fue aplicada en conjunto con el Alcohol Use Disorders Identification Test-C para la validación concurrente y la verificación de las propiedades psicométricas. RESULTADOS La muestra estuvo compuesta de 518 adictos. La pregunta clave presentó especificidad del 59% y sensibilidad del 99% con relación al Alcohol Use Disorders Identification Test-C en la población en general. La precisión fue del 81% con relación a dicho instrumento. No se observó influencia de variables sociodemográficas, como sexo, por ejemplo, en las propiedades psicométricas de la pregunta clave. CONCLUSIÓN Los resultados señalan que la pregunta clave en portugués presentó calidades psicométricas satisfactorias y sugieren que su versión en portugués sea tan eficiente para el rastreo del consumo arriesgado del alcohol como su estándar de referencia, lo que subsidia su empleo en la Atención Primaria de Salud para el rastreo del consumo arriesgado del alcohol.

Resumo OBJETIVO Realizar a validação de critério da questão-chave em português para rastreamento do uso de risco de álcool entre usuários dos serviços de Atenção Primária à Saúde. MÉTODO Trata-se de um estudo psicométrico realizado com usuários de um serviço de Atenção Primária à Saúde localizado na cidade de São Paulo, Brasil. Os participantes responderam à questão-chave que foi aplicada em conjunto com o Alcohol Use Disorders Identification Test-C para a validação concorrente e a aferição das propriedades psicométricas. RESULTADOS A amostra foi composta de 518 usuários. A questão-chave apresentou especificidade de 59% e sensibilidade de 99% em relação ao Alcohol Use Disorders Identification Test-C na população em geral. A acurácia foi de 81% em relação a esse instrumento. Não se observou influência de variáveis sociodemográficas, como sexo, por exemplo, nas propriedades psicométricas da questão-chave. CONCLUSÃO Os resultados indicam que a questão-chave em português apresentou qualidades psicométricas satisfatórias e sugerem que sua versão em português seja tão eficiente para o rastreamento do uso de risco de álcool quanto seu padrão de referência, o que subsidia seu emprego na Atenção Primária à Saúde para o rastreamento do uso de risco de álcool.

Padrão de consumo de álcool entre trabalhadores de um colégio técnicoagrícola: estudo transversal / Pattern of alcohol consumption among workers of a technical-agricultural college: transversal study / Patrón de consumo de alcohol entre los trabajadores de una escuela técnica agrícola: investigación transversal

Objetivo: traçar o padrão de consumo de álcool entre trabalhadores de um colégio técnico-agrícola de uma cidade nordestina brasileira. Método: pesquisa quantitativa, transversal e descritiva com 30 trabalhadores, com amostragem censitária. Elencou-se como critérios de elegibilidade: ser servidor público concursado na instituição e com vínculo empregatício de, pelo menos, seis meses. A coleta ocorreu por meio da aplicação do Teste para Identificação de Problemas relacionados ao Uso de Álcool e os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: verificou-se que 73% dos trabalhadores consumiram álcool nos últimos 12 meses; que o maior padrão de consumo de risco e nocivo ocorreu entre homens, com idades entre 30 e 39 anos, casados, com pósgraduação completa, com renda entre três e cinco salários mínimos. Conclusões: o padrão de consumo de álcool identificado foi de que os participantes consumiram bebidas alcoólicas nos últimos 12 meses com padrão de risco e nocivo.

Objective: to draw the pattern of alcohol consumption among workers of a technical-agricultural college in a Brazilian northeastern city. Method: a quantitative, transversal and descriptive research with 30 workers, with census sampling. It was listed as eligibility criteria: to be a public servant who has been a bankrupt in the institution and who has been employed for at least six months. The collection took through the application of the Test for Identification of Problems related to the Use of Alcohol and the data were analyzed by means of descriptive statistics. Results: it was found that 73% of the workers have used alcohol in the last 12 months, above the national average. That the highest pattern of risk and harmful consumption occurred among men, aged between 30 and 39 years, married, with a full postgraduate studies, with income between three and five minimum wages. Conclusion: the pattern of alcohol consumption identified was that the participants consumed alcoholic beverages in the last 12 months with a risk and harmful pattern

Objetivo: dibujar el patrón de consumo de alcohol entre los trabajadores de una escuela técnica agrícola, en una ciudad del nordeste brasileño. Método: se realizó una investigación cuantitativa, transversal y descriptiva con 30 trabajadores, con muestreo censal. Se definió como criterios de elegibilidad: ser servidor público concursado en la institución y con vínculo laboral de al menos seis meses. La recolección ocurrió mediante la aplicación de la prueba para Identificación de Problemas relacionados con el consumo de alcohol y los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva. Resultados: se encontró que el 73% de los trabajadores han usado alcohol en los últimos 12 meses, por encima de la media nacional; el mayor patrón de consumo de riesgo y perjudicial ocurrió entre los hombres, de edades comprendidas entre 30 y 39 años de edad, casados, con estudios de postgrado completo, con ingreso mensual entre tres y cinco salarios mínimos. Conclusión: el patrón de consumo de alcohol identificado fue que los participantes consumieron bebidas alcohólicas en los últimos 12 meses con un patrón de riesgo y perjudicial.

Oficinas para a prevenção do uso de drogas: percepção de adolescentes / Workshops for the prevention of drug use: perception of adolescents

Objetivo: avaliar oficinas educativas para a prevenção do uso de drogas na ótica dos adolescentes. Método: trata-se de estudo qualitativo, transversal, com adolescentes do Ensino Médio por meio de entrevistas, transcritas e processadas no software IRAMUTEQ utilizando-se, para a análise, a classificação hierárquica descendente e a nuvem de palavras. Apresentaram-se os resultados em forma de figuras e depoimentos. Resultados: analisaram-se 18 entrevistas, das quais, a partir da classificação hierárquica descendente, emergiram duas categorias para discussão: "O que a gente achou: avaliação da metodologia" e "O que a gente quer saber: avaliação dos conteúdos abordados". Informa-se que, na nuvem de palavras, as palavras mais frequentes foram "não", "mais" e "droga". Conclusão: tornam-se necessários uma maior discussão e o aprofundamento por parte dos profissionais que estão na ponta dos serviços de saúde e educação para que estes possam realizar atividades baseadas em metodologias ativas em seus locais de atuação, relacionadas à prevenção do uso de drogas, para que os adolescentes efetivamente sejam partícipes do processo educativo na temática, considerando o seu contexto e experiências.(AU)

Objective: to evaluate educational workshops for the prevention of drug use from the perspective of adolescents. Method: this is qualitative study, cross-sectional, with high school adolescents through interviews, transcribed and processed in the IRAMUTEQ software using for analysis the descending hierarchical classification and the generated word cloud. The results were presented in the form of figures and statements. Results: 18 interviews were analyzed, from which, from the descending hierarchical classification, two categories emerged for discussion: "What we found: methodology evaluation" and "What we want to know: evaluation of the content addressed". It is reported that, in the word cloud, the most frequent words were "no", "more" and "drug". Conclusion: a greater discussion and deepening on the part of the professionals who are at the end of the services of health and education are necessary so that these can carry out activities based on active methodologies in their places of action, related to the prevention of the use of drugs, so that adolescents are effectively involved in the educational process on the subject, considering their context and experiences.(AU)

Objetivo: evaluar talleres educativos para la prevención del uso de drogas en la óptica de los adolescentes. Método: se trata de un estudio cualitativo, transversal, realizado con adolescentes de la secundaria por medio de entrevistas, transcritas y procesadas en el software IRAMUTEQ utilizando, para el análisis, la clasificación jerárquica descendente y la nube de palabras. Se presentaron los resultados en forma de figuras y testimonios. Resultados: se analizaron 18 entrevistas, de las cuales, a partir de la clasificación jerárquica descendente, emergieron dos categorías para discusión: "Lo que la gente encontró: evaluación de la metodología" y "Lo que la gente quiere saber: evaluación de los contenidos abordados". Se dice que, en la nube de palabras, las palabras más frecuentes fueron "no", "más" y "droga". Conclusión: se hace necesaria una mayor discusión y la profundización por parte de los profesionales que están en la punta de los servicios de salud y educación para que éstos puedan realizar actividades basadas en metodologías activas en sus locales de actuación, relacionadas a la prevención del uso de drogas, para que los adolescentes efectivamente sean partícipes del proceso educativo en la temática, considerando su contexto y experiencias.(AU)

Prevenção do uso de álcool em adolescentes escolares / Prevention of the use of alcohol in school teenagers

Objetivo: relatar a experiência da implementação de uma intervenção educativa acerca da prevenção do uso de álcool em adolescentes escolares. Método: trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, tipo relato de experiência, desenvolvido a partir das seguintes etapas: 1) conhecimento da unidade escolar e apresentação da proposta de intervenção; 2) conhecimento do território e diagnóstico situacional de problemas com base nos eixos e diretrizes norteadoras do programa saúde na escola; 3) seleção da temática e planejamento da intervenção; e 4) execução e avaliação da intervenção educativa. Resultados: propiciou-se, por meio da intervenção, o esclarecimento sobre os riscos do uso do álcool, permitindo aos adolescentes escolares a reflexão sobre determinadas condutas e o quanto estas podem ser prejudiciais à saúde, como o uso do álcool na adolescência. Conclusão: avaliou-se a intervenção como positiva tanto para os acadêmicos em formação como para os alunos e reforça-se a necessidade de atividades educativas no espaço escolar, a fim de prevenir agravos relacionados à saúde do adolescente.(AU)

Objective: to report the experience of implementing an educational intervention on the prevention of alcohol use in school adolescents. Method: this is a descriptive study with a qualitative approach, type experience report, developed from the following steps: 1) knowledge of the school unit and presentation of the intervention proposal; 2) knowledge of the territory and situational diagnosis of problems based on the axes and guidelines of the School Health Program; 3) theme selection and intervention planning; and 4) implementation and evaluation of the educational intervention. Results: it was provided, through the intervention, the clarification of the risks of alcohol use, allowing school adolescents to reflect on certain behaviors and how they may be harmful to health, such as alcohol use in adolescence. Conclusion: the intervention was evaluated as positive for both undergraduate students and students and reinforces the need for educational activities in the school space, in order to prevent health problems related to adolescents.(AU)

Objetivo: informar sobre la experiencia de implementar una intervención educativa sobre la prevención del consumo de alcohol en adolescentes escolares. Método: este es un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo, tipo relato de experiencia, desarrollado a partir de los siguientes pasos: 1) conocimiento de la unidad escolar y presentación de la propuesta de intervención; 2) conocimiento del territorio y diagnóstico situacional de problemas con base en los ejes y lineamientos orientadores del programa de salud en la escuela; 3) selección del tema y planificación de la intervención; y 4) ejecución y evaluación de la intervención educativa. Resultados: se proporcionó, a través de la intervención, la aclaración de los riesgos del consumo de alcohol, permitiendo a los adolescentes escolares reflexionar sobre ciertos comportamientos y cómo pueden ser perjudiciales a la salud, como el consumo de alcohol en la adolescencia. Conclusión: la intervención fue evaluada como positiva tanto para estudiantes de pregrado como para estudiantes y refuerza la necesidad de actividades educativas en el espacio escolar, con el fin de prevenir problemas de salud relacionados con los adolescentes.(AU)

Cuidado de enfermagem em saúde mental, álcool e outras drogas em Hospital Geral / Mental health nursing care, alcohol and other drugs at the General Hospital

Este estudo teve por objetivo realizar uma avaliação qualitativa da atenção à saúde nos indicadores estrutura e processo de cuidado da equipe de enfermagem em uma unidade psiquiátrica de Hospital Geral voltada a pessoas com transtorno mental, e uso de álcool e outras substâncias psicoativas, em situação de internação considerando o perfil epidemiológico dos casos atendidos, na possibilidade de aproximação com a realidade vivenciada pela equipe de enfermagem, o conhecimento e a segurança existente na atuação da mesma no que se refere ao cuidado em saúde mental, álcool e outras drogas. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratório numa abordagem qualitativa em sua predominância, mas engloba uma modalidade de métodos múltiplos ou de multi-métodos. Teve como local de pesquisa uma UPHG existente no Brasil. A população do estudo foi uma amostra composta por 10 profissionais da equipe de enfermagem; enfermeiros e técnicos de enfermagem que atuam na unidade de internação. Os participantes envolvidos foram esclarecidos sobre os objetivos da pesquisa e certificados da participação voluntária, assinando como acordo, um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A análise dos dados baseou-se em etapas descritivas das análises qualitativas dos dados, com a codificação e a segmentação do material obtido, direcionada pelos achados da pesquisa. Possibilitar uma discussão acerca das limitações e potencialidades identificadas no cuidado de enfermagem nas unidades de psiquiatria é indispensável para postular uma ressignificação desse cuidado em saúde mental, álcool e outras drogas na UPHG, como a sedimentação da necessidade do saber - escutar, ouvir, observar, cuidar, para melhor qualificação profissional; posicionamento do profissional de enfermagem da admissão a alta como membro direcionador do cuidado na UP, tanto no que diz respeito aos aspectos organizações, quanto assistencial voltados à saúde mental

This study aimed to conduct a qualitative evaluation of the health care in the structure and care process indicators of the nursing staff in a psychiatric unit of a General Hospital for people with mental disorder, and use of alcohol and other psychoactive substances in situations of hospitalization considering the epidemiological profile of the attended cases, in the possibility of approximation with the reality experienced by the nursing staff, the knowledge and the safety that exists in its performance regarding mental health care, alcohol and other drugs. This is a descriptive and exploratory research with a predominant qualitative approach, but encompasses a multiple methods or multi-method modality. It had as research place an existing UPHG in Brazil. The study population was a sample of 10 nursing team professionals; nurses and nursing technicians working in the internment unit. The participants involved were informed about the research objectives and certified of the voluntary participation, signing as an agreement, an Informed Consent. Data analysis was based on descriptive steps of qualitative data analysis, with the coding and segmentation of the obtained material, guided by the research findings. Enabling a discussion about the limitations and potentialities identified in nursing care in psychiatric units is indispensable to postulate a resignification of such care in mental health, alcohol and other drugs in the UPHG, such as the sedimentation of the need to know - how to hear, to listen, to observe, to take care of, for better professional qualification; positioning of the nursing professional from admission to discharge as a guiding member of care in the UP, regarding both organizational and care aspects related to mental health

Rastreio e intervenção breve para mulheres que fazem uso de risco e nocivo de álcool atendidas em serviço de atenção primária à saúde / Screening and Brief Intervention for women who are on risk/harmful use of alcohol attended at Primary Health Care

Introdução: Parcela significativa de mulheres atendidas em serviços de Atenção Primária á Saúde (APS) faz uso de risco e nocivo de álcool, e a prevalência desse padrão de consumo vem aumentando nessa população nos últimos anos, gerando incontáveis prejuízos sociais e de saúde. Estratégias de enfrentamento e prevenção no contexto da APS vem sendo sugeridas, dentre elas, destaca-se se a Intervenção Breve (IB), que tem demonstrado resultados satisfatórios quando realizada com mulheres. Objetivo: Verificar a efetividade da IB no padrão de consumo de álcool e na motivação para mudança de comportamento em mulheres que fazem uso de risco ou nocivo de álcool atendidas em um serviço de APS. Método: Ensaio clínico randomizado em que 20 mulheres atendidas em um serviço de APS que faziam um consumo de risco ou nocivo de álcool foram rastreadas utilizando-se o instrumento Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT), e divididas aleatoriamente entre dois grupos; o Grupo Intervenção (GI) que participou da IB (sessão individual de 20 a 30 minutos, utilizando-se de técnicas motivacionais) o Grupo Controle (GC) que recebeu o Aconselhamento Breve (AB) (feedback sobre o padrão de consumo de álcool). Os desfechos foram avaliados na linha de base, no primeiro e no terceiro mês de seguimento, sendo eles: padrão de consumo de álcool, prontidão para mudança de comportamento, frequência e quantidade de álcool consumido no último mês. Para a análise intragrupo e intergrupo foi utilizado o modelo linear generalizado e para todos os testes foi considerado como significativo um valor de p 0,05. Resultados: Houve diminuição no escore AUDIT em ambos os grupos nos dois seguimentos, na linha de base (GI 12,89; GC 10,64), no 1º mês (GI 12,78 p=0,9; GC 7,9 p=0,01) e no 3º mês (GI 10,11 p=0,13; GC 7,09 p<0,00). Embora o GI tenha mantido o padrão de uso de risco de álcool após a IB, houve redução do número de doses ingeridas em relação a avaliação inicial (p<0,00) e menor quando comparado ao número de doses ingeridas pelo GC no mesmo período (p=0,07). Os resultados também sugerem a efetividade da IB nos estágios de prontidão para mudança do padrão do uso de álcool em mulheres que fazem uso de risco e nocivo de álcool, (antes da IB 4,89; após 1ºmês de IB 6,67, p=0,12). Conclusão: A Intervenção Breve aplicada no contexto da APS é efetiva na diminuição do consumo de álcool em mulheres que fazem uso de risco ou nocivo desta substância, e tem potencial para influenciar positivamente nos estágios de prontidão para mudança do hábito de beber

Introduction: A significant number of women attended at Primary Health Care (PHC) services is on risk/harmful use of alcohol, and the prevalence of consumption pattern has been increasing in this population recently, with countless social and health losses. Coping strategies and prevention in PHC settings have been suggested, highlighting the Brief Intervention (BI), which has shown satisfactory results when performed with women. Objective: To verify the IB effectiveness in the pattern of alcohol consumption and in the motivation to change women behavior who are on risk/harmful use of alcohol attended in an PHC service. Methods: Randomized clinical trial in which 20 women attended at a PHC service who are on risk/harmful alcohol intake were screened using the Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) and randomly divided into two groups; the Intervention Group (IG) who participated in the IB (20 to 30 minutes individual session, by motivational techniques), the Control Group (CG) who received the Brief Advice (BA) (feedback on the pattern of alcohol consumption). Outcomes were assessed at the baseline, in the first and third month of follow-up, being: pattern of alcohol consumption, readiness to change behavior, frequency and amount of alcohol consumed in the last month. For the intragroup and intergroup analysis, the generalized linear model was used and for all tests, a p0.05 value was considered significant. Results: There was a decrease in the AUDIT score in both groups in two segments: the first month (IG 12.78 p=0.9, CG 7.9 p=0.01) and in the third month (IG 10.11 p=0.13, CG 7.09, p<0.00). Although IG maintained the alcohol risk pattern after IB, the number of doses ingested was lower than the baseline (p<0.00) and lower when compared to the number of doses ingested by CG during the same period (p=0.07). The data suggest the effectiveness of IB in the stages of readiness to change the alcohol ingestion pattern (before BI 4.89, after 1st BI 6.67, p=0.12). Conclusions: Brief Intervention applied in PHC setting is effective in reducing alcohol consumption in women who are on risk/harmful use of this substance which has the potential to influence positively in the stages of readiness to change drinking habits

Bebômetro: desenvolvimento de um aplicativo móvel para registro e acompanhamento do consumo de bebidas alcoólicas para universitários / Bebômetro: development of a mobile application for recording and monitoring of alcohol consumption among college students

O consumo de risco e a dependência de bebidas alcoólicas é um tema de pesquisa recorrente no âmbito nacional e mundial. Em especial, os estudos têm enfocado no aumento do consumo de álcool por parte dos jovens, mais especificamente no meio universitário, por se tratar de um momento de mudanças e de fragilidades, bem como a conquista de novos papeis e autonomia. A utilização de aplicativos móveis, bem como de smartphones, tem sido cada vez mais acessível, particularmente por estudantes universitários. Na área da saúde, a tecnologia está presente de diversas formas, e tornou-se uma ferramenta de grande auxílio. O objetivo do estudo foi desenvolver um aplicativo móvel para registrar e acompanhar o consumo de bebidas alcoólicas e analisar sua utilização por uma amostra de estudantes universitários. O aplicativo desenvolvido na primeira etapa do estudo, inclui o armazenamento dos dados de consumo de bebidas alcoólicas, dados referentes à emoções que o indivíduo tenha experienciado e informações relacionadas à ressaca e possíveis medidas de amenização da mesma. Foram utilizados para a coleta de dados os instrumentos WHOQOL, AUDIT, e ainda um questionário sociodemográfico desenvolvido pelos pesquisadores, para a segunda fase da coleta, os participantes fizeram o registro dos dados de consumo e de avaliação do aplicativo no proprio aplicativo. Com relação à avaliação do aplicativo, todas as respostas fornecidas foram positivas, bem como as avaliações qualitativas. Encontrou-se que dentre a amostra existe grande prevalência de binge drinking e binge drinking extremo, o que, segundo literatura existente, expõe o indivíduo à violência e situações de vulnerabilidade, prejuízo dos estudos e na vida pessoal. Quanto à qualidade de vida, o domínio com menores escores foram o Social e Psicológico, por outro lado, aquele com mais respostas no nível "regular" foi o domínio relativo ao Meio ambiente, ou seja, condições e qualidade do meio no qual está inserido o sujeito. Desta forma, conclui-se que por parte dos usuários do aplicativo, houve aprovação quanto à aplicabilidade, facilidade de uso, interface e praticidade

El consumo de riesgo y la dependencia de bebidas alcohólicas es un tema recurrente de investigaciones nacionales y mundiales. En particular, los estudios están centrados en el aumento del consumo de alcohol por parte de los jóvenes, más específicamente en el ámbito universitario, una vez que es un momento de cambio y de fragilidades, así como de conquista de nuevos roles y autonomía. El uso de las aplicaciones móviles, así como los smartphones, han sido cada vez más asequibles, particularmente por los estudiantes universitarios. En el área de la salud, la tecnología es presente en varias formas, y se ha convertido en una herramienta útil. El objetivo del estudio consistió en desarrollar una aplicación móvil para registrar y rastrear el consumo de bebidas alcohólicas y analizar su uso por una muestra de estudiantes universitarios. La aplicación desarrollada en la primera etapa del estudio incluye el almacenamiento de datos de consumo de alcohol, datos referentes a las emociones que el individuo ha experimentado y la información relacionada con la resaca y posibles medidas de mitigación. Fueron utilizados para la recolección de datos los instrumentos de WHOQOL, AUDIT y un cuestionario sociodemográfico desarrollado por los investigadores, para la segunda fase de la recolección de datos, los participantes registraron los datos de consumo y evaluaron la aplicación. En lo que respecta a la evaluación de la aplicación, todas las respuestas proporcionadas fueron positivas así como fueron las evaluaciones cualitativas. Se encontró que entre la muestra existe una alta prevalencia de binge drinking y binge drinking extremo, que, de acuerdo con literatura existente, expone al individuo a la violencia y situaciones de vulnerabilidad, daño de los estudios y de la vida personal. En cuanto a la calidad de vida, el dominio con las puntuaciones más bajas fue el de dominio Social y Psicológico, y por otro lado, aquel dominio con más respuestas en el nivel "regular" era el dominio relacionado con el medio ambiente, es decir, condiciones y calidad del medio ambiente en que se inserta el sujeto. Por lo tanto, se concluye que por parte de los usuarios de la aplicación hubo aprobación con respecto a la aplicabilidad, facilidad de uso, interfaz y practicidad

A vivência do dependente químico com o álcool / The experience of drug addicts with alcohol

Resumo: A dependência química interfere na saúde física e mental, na vida laboral e acadêmica, no convívio familiar, causando, muitas vezes, problemas criminais. Ocasiona danos irreparáveis ao ser humano. A cada dia o consumo de substâncias psicoativas aumenta e, apesar de novas drogas serem produzidas, o álcool ainda é a droga mais consumida, responsável pelo maior número de dependentes químicos. Este estudo teve o objetivo de conhecer e descrever a vivência dos dependentes químicos com o álcool. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida com o método da história oral temática híbrida, que foi realizada em uma Clínica Dia - AD, localizada na região central da cidade de Curitiba - Paraná, nos meses de março e abril de 2018. Os colaboradores da pesquisa foram seis dependentes químicos de álcool que estavam em tratamento na referida clínica, selecionados por critérios estabelecidos de inclusão e exclusão. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada com questões abertas, gravadas com os dependentes químicos e analisadas segundo as recomendações de Meihy e Holanda (2017), seguindo os passos de transcrição absoluta, textualização (tom vital) e transcriação (versão final). Os temas relevantes que emergiram do processo de análise foram: os impactos da dependência do álcool na vida familiar, acadêmica e laboral, na saúde física e mental, e nas questões criminais; e, os impactos emocionais gerados pela dependência do álcool. Todos os colaboradores expressaram algum tipo de rompimento de vínculo familiar; os estudos e o trabalho foram afetados por falta de compromisso; o corpo físico sentiu os efeitos resultantes da ingestão intensa de álcool; a mente foi condicionada a baixa autoestima, tristeza e sintomas depressivos. Alguns colaboradores viveram práticas ilegais para conseguirem consumir o álcool. As narrativas evidenciaram sentimentos e emoções, como descontrole, principalmente emocional e financeiro, agressividade, violência, irresponsabilidade, desesperança, sentimentos de vergonha, culpa, negação do vício e desejo de recuperação. Os colaboradores mencionaram a importância do apoio familiar no processo de tratamento, as dificuldades e os fatores facilitadores nesse processo, como a convivência com outros dependentes de álcool, a espiritualidade e a religiosidade. Este estudo possibilitou conhecer a vivência dos dependentes químicos com o álcool, descrevendo as dificuldades e as necessidades do seu convívio com a família e, também, com a sociedade. Essas necessidades envolvem o cuidado integral e individualizado, de maneira a melhorar a relação familiar e social. A atitude perante as pessoas com dependência de álcool deve privilegiar estratégias para melhoria do atendimento e extinguir formas de julgamento.

Abstract: Substance abuse interferes in physical and mental healt, academic and working life, family life, after causing criminal problems. It causes irreparable damages to the humans being. Every day psicoative substances consumption rises and despite the manufacture of new drugs alcohol is the most consumed drug, being responsible for the greatest number of the substance addictions. This study aimed to know and describe the way substance addicted deal with alcohol. This is a qualitative research developed with a hybrid thematic oral history, performed in o Day Clinic located in the downtown area of Curitiba city - Paraná. From march to april 2018. The collaborators were six alcohol chemical addictes who were being treated in the Day Clinic, chosen by pre established inclusion/ exclusion criteria the data collection was performed by semi structured interview with open question recorded and analised according with Meihy and Holanda (2017) recommendations , fallowing the literal transcription paths, text connection (vital tom) and transcription (final version). The relevant thems that become apparent from the analysis process were: the impacts of the alcohol dependant on his/her family, academic and working life, physical and mental health, criminal file; and, the emotional impacts generated by alcohol dependency. All of the collaborators expressed some kind of familiar bond rupture, the school and work were affected by lack of commitment. The physical body felt the intense alcohol consumption effects; the mind was condition to low self-steem sadness and deprection. Some collaborators conduced illegal practices in order to consume alcohol the narratives showed emotion and feelings such as lack of control, specially emotional and financially, aggressiveness, violence, irresponsibility, hopelessness, shame, guilt, addiction denial and recuperation desire. The collaborators mentioned the importance of familiar support in the process, the difficulties and the facilitators factors in the process such as the approach of the others alcohol abuses, spirituality and religiosity. This study made possible the experience know of the abuses with alcohol, describing the difficulties/ family living needs and also society. Those needs implicate the integral and individualized care, to improve the social and familiar relations. The attitude toward people with alcohol abuses must be focused in strategies to improve the service and extinguish forms of judgment.