Efeito de intervenções breves na redução do consumo de álcool em adultos: revisão sistemática / The effect of brief interventions on reducing alcohol consumption in adults: a systematic review / Efecto de las intervenciones breves en la reducción del consumo de alcohol en adultos: revisión sistemática

RESUMO Objetivo: sintetizar evidências sobre efeitos das intervenções breves na redução do consumo de bebidas alcóolicas entre adultos. Método: estudo de revisão sistemática, cadastrado protocolo na International Prospective Register of Systematic Reviews, registro nº CRD42020153034. A busca foi realizada em 2020, em bases de dados eletrônicas e foram incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliavam os efeitos de Intervenções Breve em adultos bebedores de álcool. Resultados: foram avaliados 11 artigos. Todos os estudos realizaram, nos grupos controle e experimental, teste de identificação do padrão de consumo de álcool, com oferta de feedback para o usuário em seguida. As intervenções utilizam metodologias que incitam o usuário à tomada de decisão, bem como manter a decisão tomada e evitar recaídas. Conclusão: esta pesquisa contribui para o ensino e assistência em saúde, por meio de reflexões sobre a identificação do abuso de álcool e compilado sobre a aplicação e impacto das Intervenções Breves.

ABSTRACT Objective: to synthesize evidence on the effects of brief interventions on reducing alcohol consumption among adults. Method: systematic review study, protocol registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews, registration no. CRD42020153034. The search was conducted in 2020, in electronic databases and randomized clinical trials that evaluated the effects of Brief Interventions in adult alcohol drinkers were included. Results: 11 articles were evaluated. All studies performed, in the control and experimental groups, a test to identify the pattern of alcohol consumption, with feedback offered to the user afterwards. The interventions use methodologies that encourage the user to make a decision, as well as maintain the decision made and avoid relapse. Conclusion: this research contributes to health care teaching and assistance, through reflections on the identification of alcohol abuse and compiled on the application and impact of Brief Interventions.

RESUMEN Objetivo: sintetizar las pruebas sobre los efectos de las intervenciones breves para reducir el consumo de alcohol entre los adultos. Método: estudio de revisión sistemática, protocolo registrado en el Registro Internacional Prospectivo de Revisiones Sistemáticas, número de registro CRD42020153034. La búsqueda se realizó en 2020, en bases de datos electrónicas y se incluyeron ensayos clínicos aleatorios que evaluaron los efectos de las Intervenciones Breves en bebedores de alcohol adultos. Resultados: Se evaluaron 11 artículos. Todos los estudios realizaron, en los grupos de control y experimental, una prueba para identificar el patrón de consumo de alcohol, con una retroalimentación ofrecida al usuario después. Las intervenciones utilizan metodologías que incitan al usuario a tomar una decisión, así como a mantener la decisión tomada y evitar recaídas. Conclusión: esta investigación contribuye a la docencia y a la atención sanitaria, a través de reflexiones sobre la identificación del abuso de alcohol y recopiladas sobre la aplicación y el impacto de las Intervenciones Breves.

Consumo de bebidas alcoólicas e prática do binge drinking entre cabeleireiros / Consumption of alcoholic beverages and practice of binge drinking among hairdressers

RESUMO Objetivo verificar o consumo de bebidas alcóolicas e a prática do binge drinking entre os cabeleireiros. Métodos estudo transversal realizado com 51 profissionais de salões de beleza. Utilizou-se de um questionário com características sociodemográficas e sobre as práticas do consumo de bebidas alcoólicas. Para a identificação do uso em binge drinking, pautou-se a questão-chave. Realizou-se a análise estatística descritiva e inferencial. Resultados 84,3% eram consumidores de álcool, 51,0% tinham de um a dez anos de consumo e 72,5% consumiam a cerveja. Em relação ao uso em binge, 37,3% da amostra faziam uso ocasional de risco, pelo menos, uma vez ao mês. Os maiores índices de binge drinking estavam relacionados ao gênero masculino, aos solteiros e jovens e a religião evangélica foi associada a um menor ou nenhum consumo de bebidas alcoólicas. Conclusão os dados apontaram o consumo alcoólico e o uso em binge frequente relacionados à provável dependência alcoólica.

ABSTRACT Objective to verify the consumption of alcoholic beverages and the practice of binge drinking among hairdressers. Methods cross-sectional study conducted with 51 beauty salon professionals. We used a questionnaire with socio-demographic characteristics and about the practices of consumption of alcoholic beverages. For the identification of the use in binge drinking, the key question was guided. Descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results 84.3% were alcohol consumers, 51.0% had between one and ten years of consumption and 72.5% consumed beer. In relation to the use in binging, 37.3% of the sample made occasional use of risk, at least once a month. The highest rates of binge drinking were related to male gender, single and young and the evangelical religion was associated with a lower or no consumption of alcoholic beverages. Conclusion the data pointed to alcohol consumption and frequent binge use related to likely alcohol dependence.

Consumo de bebidas alcoólicas e binge drinking nos jovens em formação / Consumo de bebidas alcohólicas y binge drinking en jóvenes estudiantes / Consumption of alcohol and binge drinking among school-age young invididuals

Resumo Objetivo: Este estudo, tem o objetivo de conhecer o consumo de bebidas alcoólicas e em particular a prática de binge drinking (BD) em jovens que frequentam a escolaridade obrigatória, no distrito de Lisboa, Portugal. Métodos: Estudo descritivo e correlacional de natureza quantitativa. Amostra constituída por 174 indivíduos de ambos os sexos que frequentam a escolaridade obrigatória em escolas do distrito de Lisboa, Portugal. Foram utilizados como instrumentos de avaliação: questionário sociodemográfico e Alcohol Use Disordens Identification Test (AUDIT-C). Análise dos dados pelo SPSS 25. Resultados: Amostra com uma média de idades 15 anos, em que 75,9% da amostra já consumiu bebidas alcoólicas e 23% da amostra já praticou BD, destacando-se uma maior percentagem no sexo feminino. Existem diferenças estatisticamente significativas entre a prática de BD, o consumo de risco identificado pelo AUDIT-C e o tipo de ensino frequentado. Participantes de ambos os sexos apresentavam percentagens idênticas de consumo de risco de bebidas alcoólicas. Há correlação positiva entre a idade de experimentação, o consumo de risco e a prática de BD. Conclusão: O consumo de bebidas alcoólicas nos jovens em formação, em idades muito precoces, assim como a de BD, mostram a pertinência de iniciar ações de prevenção do consumo de álcool ainda no ensino básico e a necessidade de aumentar a literacia dos jovens sobre o consumo de álcool, em especial no BD.

Resumen Objetivo: Este estudio tiene el objetivo de conocer el consumo de bebidas alcohólicas, en particular la práctica de binge drinking (BD) en jóvenes que asisten a la escuela obligatoria en el distrito de Lisboa, Portugal. Métodos: Estudio descriptivo, correlacional y de naturaleza cuantitativa. Muestra constituida por 174 individuos de ambos sexos que asisten a la escuela obligatoria en instituciones del distrito de Lisboa, Portugal. Los instrumentos de evaluación utilizados fueron: cuestionario sociodemográfico y Alcohol Use Disordens Identification Test (AUDIT-C). Análisis de datos mediante SPSS 25. Resultados: Muestra con un promedio de edad de 15 años, de los que el 75,9% ya consumió bebidas alcohólicas y el 23% ya practicó BD, con un mayor porcentaje entre el sexo femenino. Existen diferencias estadísticamente significativas entre la práctica de BD, el consumo de riesgo identificado por el AUDIT-C y el nivel de enseñanza en el que se encuentran. Participantes de ambos sexos presentaron porcentajes idénticos de consumo de riesgo de bebidas alcohólicas. Hay una correlación positiva entre la edad que probaron por primera vez, el consumo de riesgo y la práctica de BD. Conclusión: El consumo de bebidas alcohólicas de jóvenes estudiantes, a una edad muy precoz, así como la práctica de BD, demuestran la relevancia de iniciar acciones de prevención sobre el consumo de alcohol en la escuela primaria y la necesidad de aumentar la instrucción de los jóvenes sobre el consumo de alcohol, en especial el BD.

Abstract Objective: This objective of this study is to understand the consumption of alcohol, in particular the practice of binge drinking (BD), among young people attending compulsory education in the district of Lisbon, Portugal. Method: This was a descriptive correlational study of quantitative nature. The sample consisted of 174 male and female participants attending compulsory education in the district of Lisbon, Portugal. The following assessment instruments were used: a sociodemographic questionnaire and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-C). Data were analyzed using SPSS 25. Results: The sample included participants with a mean age of 15 years old, 75.9% of which had already consumed alcohol, and 23% had already practiced BD; a higher percentage of BD was seen among female participants. Statistically significant differences correlating practice of BD, hazardous drinking as per the AUDIT-C, and type of education attended were seen. Participants of either sex showed the same percentage of hazardous drinking. A positive correlation between age of onset, hazardous drinking, and BD was seen. Conclusion: Early-onset alcohol consumption and BD among school-age young people evidences a pressing need for alcohol consumption prevention actions in Basic Education and increased alcohol consumption literacy among young people, in particular regarding BD.

Efeito do consumo de etanol em padrão binge sobre o estresse oxidativo sistêmico / Effect of ethanol consumption in a binge pattern on systemic oxidative stress

O consumo intermitente de etanol, denominado binge drinking está relacionado a prejuízos para a saúde do indivíduo. Binge drinking descreve o padrão de consumir bebidas alcoólicas que resulta em concentração sanguínea de etanol igual ou superior a 0,08 g/dL (consumo de 70/56 gramas de etanol para homens/ mulheres) em um período de 2 horas. Os mecanismos que medeiam os danos orgânicos induzidos pelo consumo de etanol em padrão binge não são conhecidos. Portanto, o desenvolvimento de modelos experimentais que permitam o melhor entendimento desses mecanismos é de interesse. A hipótese desse estudo é a de que o consumo em binge ative os receptores AT1 que irá promover aumento do estresse oxidativo sistêmico. Portanto, o presente projeto foi delineado de forma a investigar a participação dos receptores AT1 no estresse oxidativo sistêmico induzido pelo consumo de etanol em padrão binge. Com esse propósito, ratos Wistar Hannover com idade entre 60 e 70 dias (270 a 300 g) foram distribuídos aleatoriamente em 4 grupos: 1) Controle: os animais tiveram livre acesso a água e receberam diariamente água por gavagem; 2) Etanol binge: os animais tiveram livre acesso a água e receberam etanol na dose de 2 g/kg (10 mL/kg de uma solução 26% v./v.) por gavagem por período de 5 semanas. A administração de etanol foi realizada 4 dias por semana; 3) Losartan: os animais tiveram livre acesso a água e receberam losartan (10 mg/kg) diariamente por gavagem; 4) Etanol binge + losartan: os animais tiveram livre acesso a água e receberam etanol na dose de 2 g/kg por gavagem por período de 5 semanas. Esses animais também receberam losartan (10 mg/kg) diariamente por gavagem. Ao término do tratamento os animais foram anestesiados com uretana 1,25 g/kg em solução 25% (5 mL/kg) e mortos por exsanguinação seguida do rompimento do diafragma. O sangue e o coração (ventrículo esquerdo) foram coletados para realização de análises bioquímicas. O tratamento com etanol não alterou o peso dos animais ao longo do tratamento. Não foram detectadas diferenças do consumo de ração e de água entre os grupos ao longo das 5 semanas de tratamento. Os resultados mostraram que o consumo de etanol em padrão binge não alterou a concentração plasmática de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) e do peróxido de hidrogênio (H2O2) bem como a atividade plasmática das enzimas superóxido dismutase (SOD), da concentração plasmática de glutationa reduzida (GSH) e da atividade plasmática da catalase. Perfil semelhante foi observado no ventrículo esquerdo, além da não observação da expressão proteica da ERK 1/2. Com isso, o consumo de etanol em binge não alterou o estresse oxidativo sistêmico e tecidual ou alteração dos sistemas de defesa antioxidante.

Intermittent consumption of ethanol, called binge drinking, is related to damage to the individual's health. Binge drinking describes the pattern of consuming alcoholic beverages that results in blood ethanol concentration equal to or greater than 0.08 g / dL (consumption of 70/56 grams of ethanol for men / women) in a period of 2 hours. The mechanisms that mediate organic damage induced by ethanol consumption in a binge pattern are not known. Therefore, the development of experimental models that allow a better understanding of these mechanisms is of interest. The hypothesis of this study is that consumption in binge activates AT1 receptors that will promote an increase in systemic oxidative stress. Therefore, the present project was designed to investigate the participation of AT1 receptors in systemic oxidative stress induced by the consumption of ethanol in a binge pattern. For this purpose, Wistar Hannover rats aged between 60 and 70 days (270 to 300 g) were randomly assigned to 4 groups: 1) Control: the animals had free access to water and received daily water by gavage; 2) Binge ethanol: the animals had free access to water and received ethanol at a dose of 2 g / kg (10 mL / kg of a 26% v./v. Solution) by gavage for a period of 5 weeks. Ethanol was administered 4 days a week; 3) Losartan: the animals had free access to water and received losartan (10 mg / kg) daily by gavage; 4) Ethanol binge + losartan: the animals had free access to water and received ethanol at a dose of 2 g / kg per gavage for a period of 5 weeks. These animals also received losartan (10 mg / kg) daily by gavage. At the end of the treatment, the animals were anesthetized with 1.25 g / kg urethane in 25% solution (5 mL / kg) and killed by exsanguination followed by rupture of the diaphragm. Blood and heart (left ventricle) were collected for biochemical analysis. Treatment with ethanol did not change the weight of the animals during the treatment. There were no differences in feed and water consumption between groups over the 5 weeks of treatment. The results showed that the consumption of ethanol in a binge pattern did not alter the plasma concentration of substances reactive to thiobarbituric acid (TBARS) and hydrogen peroxide (H2O2) as well as the plasma activity of the enzymes superoxide dismutase (SOD), the plasma concentration of reduced glutathione (GSH) and plasma catalase activity. A similar profile was observed in the left ventricle, in addition to not observing ERK 1/2 protein expression. As a result, ethanol consumption in binge did not alter systemic and tissue oxidative stress or alter antioxidant defense systems.

Associação entre consumo de álcool no padrão binge e tabaco em estudantes de enfermagem / Association between binge drinking and smoking in nursing students

O estudo teve por objetivo avaliar o uso de álcool no padrão bingee a sua associação com o tabaco em estudantes de enfermagem. Estudo transversal desenvolvido com 182 estudantes. Foi utilizado formulário informações sociodemográficas, (AUDIT C) e (FTND). Dos participantes, 48,9% foram classificados no padrão binge drinking e 6% eram fumantes. Constatou-se que o binge esteve associado à frequência de uso de álcool, a dose de consumo e a frequência de uso de cinco ou mais doses em uma única ocasião. Além disso, esse padrão de consumo associou-se ao tempo de fumar após acordar, número de cigarros diários, consumo matutino, fumar em qualquer hora do dia, situações de proibição e casos de doença. A prática de binge esteve associada à frequência e à dose de consumo de álcool, assim como ao tabaco, porém, essa conclusão pode não retratar a realidade brasileira por se tratar de uma população específica.

The aim of this paper is to evaluate binge drinkingand its association with tobacco use in nursing students. This is a cross-sectional study conducted with 182 students. Data were collected using a socio-demographic information form, the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-C), and the Fagerström Test for Nicotine Dependence (FTND). It was observed that 48.9% of the participants were classified as binge drinkers and 6% were smokers. Binge drinking was associated with frequency of drinking, dosage, and frequency of drinking five or more doses ona single occasion. Moreover, this consumption pattern was associated with time of smoking after waking, number of cigarettes per day, morning consumption, smoking at any time of the day, prohibition situations, and casesof illness. Binging has been associated with the frequency and amount of alcohol consumption and smoking; however, this conclusion may not portray the situation in Brazil as it deals with a specific population.

Experiencias del personal de enfermería con pacientes hospitalizados por abuso de alcohol / Nursing personnel experiences with alcohol-abusing hospitalized patients / Experiências do pessoal de enfermagem com pacientes hospitalizados por abuso de álcool

Introducción: Enfermería se ha caracterizado por tener una mejor disposición de ayudar/orientar a los pacientes con uso nocivo de alcohol; sin embargo, tener un mayor conocimiento sobre las experiencias y prácticas actuales de atención ayudaría a diseñar mejores estrategias para implementar la detección y la intervención. Objetivo: Caracterizar las experiencias de atención de los profesionales de enfermería hacia los pacientes hospitalizados por enfermedades atribuibles al alcohol. Método: Estudio exploratorio en el que se realizaron entrevistas semiestructuradas a enfermeras/os de un hospital general. Se utilizaron preguntas abiertas agrupadas en 2 áreas generales: a) experiencias de atención durante el tratamiento médico, y b) experiencias de intervención específica para reducir el consumo de alcohol en los pacientes. Se utilizó el modelo de sistema de actividad como guía conceptual para organizar e interpretar los datos. Resultados: Se realizaron 21 entrevistas. La acumulación de experiencias con pacientes violentos por intoxicación alcohólica o supresión etílica genera actitudes negativas, por ejemplo, el rechazo, y condiciona la atención. Por otro lado, el antecedente de un familiar con alcoholismo entre el personal de enfermería se asocia a una mayor empatía y disposición. Conclusiones: Se identificaron 4 grupos de condicionantes para la atención que se brinda: 1) actitudes, emociones; 2) creencias y percepciones sobre el alcoholismo; 3) historia personal, y 4) limitaciones institucionales. Las experiencias de atención del personal de enfermería con antecedentes familiares de alcoholismo y sus acciones orientadas a reducir el consumo de alcohol son básicas para desarrollar un modelo de intervención.

Introduction: Nursing has been considered as a profession with a distinguished disposition towards helping patients with alcohol consumption problems; however, having a broader knowledge on the related actual attention practice and experiences could help design better detection and intervention strategies. Objective: To characterize the attention experiences of nursing professionals regarding patients hospitalized for alcohol-consumption-related illnesses. Method: This is an exploratory study. Semi-structured interviews were performed on nurses from a general hospital. Open questions were asked about 2 general areas: a) experiences related to attention during the medical treatment, and b) experiences related to specific interventions to reduce consumption. The activity system model was used as a conceptual guide to organize and conceptualize data. Results: Twenty-one interviews were performed. The accumulation of experiences with alcohol intoxication-or-suppression related violent patients tends to provoke negative attitudes on the side of the nursing professionals, including rejection and attention-conditioning. However, an antecedent of a relative with alcoholism among the nursing personnel is associated with a greater care empathy and disposition. Conclusion: Four attention conditioning factors were identified: 1) attitudes, emotions; 2) beliefs and perceptions on alcoholism; 3) personal history, and 4) institutional limitations. The attention experiences of the nursing personnel with relatives with alcoholism antecedents can be an important base to address the issue and develop an intervention model.

Introdução: A enfermagem tem se caraterizado por ter uma melhor disposição para ajudar/orientar aos pacientes sobre o uso nocivo do álcool, porém, ter um maior conhecimento sobre as experiências e práticas atuais de atenção, ajudaria a desenhar melhores estratégias para implementar a detecção e intervenção. Objetivo: Caracterizar as experiências de atenção dos profissionais de enfermagem nos pacientes hospitalizados por doenças atribuídas ao álcool. Método: Estudo exploratório, realizaram-se entrevistas semiestruturadas a enfermeiras/os de um hospital geral. Utilizaram-se perguntas abertas agrupadas em duas áreas gerais: a) Experiências de atenção durante o tratamento médico, b) Experiências de intervenção específica para reduzir o consumo de álcool nos pacientes. Utilizou-se o modelo de sistema de atividade como guia conceitual para organizar e interpretar os dados. Resultados: Realizaram-se 21 entrevistas. A acumulação de experiências com pacientes violentos por intoxicação alcoólica ou supressão etílica gera atitudes negativas, por exemplo, a recusa, e condiciona a atenção. Por outro lado, o antecedente de um familiar com alcoolismo entre o pessoal de enfermagem associa-se a uma maior empatia e disposição. Conclusões: Identificaram-se quatro grupos de condicionantes para a atenção que se brinda: 1) atitudes, emoções, 2) crenças e percepções sobre o alcoolismo, 3) história pessoal e 4) limitações institucionais. As experiências de atenção do pessoal de enfermagem com antecedentes familiares de alcoolismo e suas ações orientadas a reduzir o consumo do álcool, são base para desenvolver um modelo de intervenção.

Binge drinking: a pattern associated with a risk of problems of alcohol use among university students / Binge drinking: padrão associado ao risco de problemas do uso de álcool entre universitários / Binge drinking: estándar asociado al riesgo de problemas del uso de alcohol entre estudiantes universitarios

ABSTRACT Objective: to evaluate problems associated with alcohol use among university students who reported binge drinking in comparison to students who consumed alcohol without binging. Method: a cross-sectional study among university students (N=2,408) who accessed the website about alcohol use. Logistic and linear regression models were included in the statistical analyzes. Results: alcohol use in the last three months was reported by 89.2% of university students; 51.6% reported binge drinking. Compared to students who did not binge drink, university students who presented this pattern were more likely to report all evaluated problems, among them: black out (aOR: 5.4); having academic problems (aOR: 3.4); acting impulsively and having regrets (aOR: 2.9); getting involved in fights (aOR: 2.6); drinking and driving (aOR: 2.6) and accepting a ride with someone who had drunk alcohol (aOR: 1.8). Students who binged also had higher scores on the Alcohol Use Disorders Identification Test (b=4.6; p<0.001), more negative consequences (b=1.0; p<0.001) and a reduced perception of the negativity of the consequences (b=-0.5; p<0.01). Conclusion: binge drinking was associated with an increase in the chances of manifesting problems related to alcohol use. The conclusions of this study cannot be generalized for all of the Brazilian population.

RESUMO Objetivo: avaliar problemas associados ao uso de álcool entre universitários que relataram binge drinking em comparação a estudantes que consumiram álcool sem binge drinking. Método: estudo transversal entre universitários (N=2.408) que acessaram website sobre o uso de álcool. Nas análises estatísticas incluíram-se modelos de regressão logística e linear. Resultados: o uso de álcool, nos últimos três meses, foi relatado por 89,2% dos universitários e 51,6% referiram uso binge. Comparados a estudantes que não praticaram binge, universitários que apresentaram esse padrão tiveram maior chance de relatar todos os problemas avaliados, entre eles: incapacidade de lembrar o que aconteceu (aOR:5,4); problemas acadêmicos (aOR:3,4); agir impulsivamente e se arrepender (aOR:2,9); envolver-se em brigas (aOR:2,6); dirigir após beber (aOR:2,6) e pegar carona com alguém que bebeu (aOR:1,8). Estudantes que consumiram álcool no padrão binge também apresentaram maior pontuação no Alcohol Use Disorders Identification Test (b=4,6; p<0,001), mais consequências negativas (b=1,0; p<0,001) e menos percepção da negatividade das consequências (b=-0,5; p<0,01). Conclusão: a prática de binge drinking esteve associada ao aumento das chances de manifestação de problemas relacionados ao uso de álcool. As conclusões deste estudo não podem ser reproduzidas para toda realidade brasileira.

RESUMEN Objetivo: evaluar problemas asociados al uso de alcohol entre estudiantes universitarios que relataron binge drinking en comparación a estudiantes que consumieron alcohol sin binge drinking. Método: estudio transversal entre estudiantes universitarios (N=2.408) que visitaron una página web sobre el uso de alcohol. En los análisis estadísticos, fueron incluidos modelos de regresión logística y linear. Resultados: el uso de alcohol, en los últimos tres meses, fue relatado por 89,2% de los estudiantes universitarios, y entre ellos 51,6% relataron uso binge. En comparación a estudiantes universitarios que no practicaron binge, los estudiantes que presentaron ese estándar tuvieron una mayor oportunidad de relatar todos los problemas evaluados, entre ellos: incapacidad de recordar lo que sucedió (aOR:5,4); problemas académicos (aOR:3,4); actuar por impulso y arrepentirse (aOR:2,9); involucrarse en peleas (aOR:2,6); manejar después de beber (aOR:2,6) y compartieron viaje con alguien que bebió (aOR:1,8). Estudiantes que consumieron alcohol dentro del estándar binge también presentaron una mayor puntuación en el Alcohol Use Disorders Identification Test (b=4,6; p<0,001), más consecuencias negativas (b=1,0; p<0,001) y menor percepción de la negatividad de las consecuencias (b=-0,5; p<0,01). Conclusión: la práctica de binge drinking estuvo asociada al aumento de las oportunidades de manifestación de problemas relacionados al alcohol. Las conclusiones de este estudio no pueden ser adaptadas a toda la realidad brasileña.

Uso de álcool: análise de correspondência de usuários de serviços de atenção primária a saúde / Alcohol use: user correspondence analysis of primary care health services / Consumo de alcohol: análisis de correspondencias de usuario de servicios de salud de atención primaria

Objetivo: identificar a associação consumo de álcool, variáveis sociodemográficas e comportamentais de usuários atendidos em serviço de atenção primária a saúde com as zonas de classificação do AUDIT. Método: estudo transversal com amostra constituindo-se de 755 pessoas. Os dados foram analisados por meio da Análise de Correspondência. Resultados: as características que mais se associaram ao uso nocivo e à dependência do álcool foram o desemprego, renda de até 1 salário mínimo e não ter religião. Enquanto ser casado, ter religião e renda entre 1 e 5 salários mínimos se associaram ao uso de baixo risco. Conclusão: frente aos resultados, nota-se a necessidade de um maior reconhecimento do perfil sociodemográfico e comportamental dos usuários pela equipe de saúde, pois por meio do conhecimento e das associações das características sociodemográficas e comportamentais com o consumo de álcool pode-se oferecer um atendimento mais abrangente e específico para determinada população.(AU)

Objetivo: para identificar la Asociación de consumo de alcohol, sociodemográficas y variables de comportamiento de los usuarios sirven en servicio de atención primaria de salud con la clasificación de las áreas de auditoría. Método: estudio transversal con muestra ser de 755 personas. Los datos se analizaron mediante análisis de correlación. Resultados: la mayoría de las características asociada a la dependencia de alcohol y uso perjudicial fueron desempleo, ingresos hasta 1 salario mínimo y no tener religión. Estando casado, religión e ingresos entre 1 y 5 salarios mínimos si asociado al uso de bajo riesgo. Conclusión: de los resultados, muestra la necesidad de un mayor reconocimiento del perfil demográfico y de comportamiento de los usuarios por el equipo de salud, porque a través del conocimiento y socio-demográficas características y asociaciones con el consumo de alcohol comportamiento pueden ofrecer una ayuda más completa y específica para una determinada población.(AU)

Objective: to identify the association of alcohol consumption, socio demographic and behavioral variables of users served in primary health service with the classification AUDIT areas. Method: a cross-sectional study with sample being of 755 people. Data were analyzed by means of correlation Analysis. Results: the most characteristics associated to harmful use and alcohol dependence were unemployment, income up to 1 minimum wage and don't have religion. While being married, religion and income between 1 and 5 minimum salaries if associated to the use of low-risk. Conclusion: from the results, it shows the need for greater recognition of the demographic and behavioral profile of the users by the team of health, because through knowledge and socio-demographic characteristics and associations with behavioral alcohol consumption can offer a more comprehensive and specific assistance for a given population.

Impacto das drogas na saúde física e mental de dependentes químicos / Drug use impact in drug addicts' physical and mental health

Pesquisa qualitativa e exploratória -desenvolvida em 2012 e 2013 -em uma unidade de reabilitação para dependentes químicos no Paraná, com objetivo de verificar o impacto do uso de drogas na saúde física e mental do dependente químico. Foram entrevistados vinte dependentes químicos em tratamento. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e tratados com a técnica de análise categorial temática. Os resultados demonstraram impactos na condição física do dependente químico relacionados à intoxicaçãopor drogas, estado de abstinência, alterações de alimentação, sono, higiene e aparência pessoal. Em relação ao impacto das drogas na saúde mental, os resultados apontaram a presença de comorbidades psiquiátricas, como: esquizofrenia e transtorno afetivo bipolar, bem como alterações de pensamento, percepção, memória, cognição e comportamento. Conclui-se que as drogas ocasionam graves impactos na saúde física e mental dos dependentes químicos a partir de consequências nocivas na condição física, no autocuidado, no pensamento, na cognição e no comportamento.

This is a qualitative study of exploratory method, developedin2012 and 2013,in a rehab unity to drug addicts, Paraná, Curitiba, Brazil, its aim is verify the drug use impact in addicts' physical and mental health. Twenty drug addicts in treatment were interviewed.Data collected by through of semi-structured interviews andprocessed using the categorical thematic analysis.The results showed impacts on physical medical condition related to drug poisoning, the state of abstinence, changes on feed, sleep, rest, hygiene and personal appearance.Regarding the impact of substance abuse in mental health, the results indicated the presence of psychiatric comorbidies as schizophrenia and bipolar affective disorder, thought changes, perception, memory and cognition, also behavioral changes. As conclusion, drugs are responsible for huge impacts in addicts' physical and mental health considering the harmful consequences in the physical conditions, self-care, thought, cognition and in the behavior.

Cotidiano de cuidadores familiares de usuários de álcool que necessitaram de internação em Terapia Intensiva / The quotidian of family caregivers of alcohol users who required Intensive Care Hospitalization

The aim of this study was to describe the daily life of home care rendered by familycaregivers to alcohol users. This is a descriptive and exploratory study, with data from a case series of 10 patients enrolled in a Poison Control and Information Center of Paraná State, in 2011. It was made an analysis of records of toxicological occurrence and interviews with the family caregivers. Data were analyzed using the technique of content analysis on Thematic Analysis mode. Among the alcohol users who required ICU admission, seven were discharged, with five of them having physical and psychosocial squeals, and three died. The care provided to users of alcohol immediately after ICU became more complex. Caring and co-inhabiting with alcohol dependent was a difficult situation because their caregivers were often exposed to violence. The participation of other family members in the caregiving process was an important facilitating factor for the caregiver. Families of alcohol users have undergone a process of destruction not only because of alcohol dependence in the family, but also by the hospitalization of the alcohol user in intensive care units.

O objetivo foi descrever o cotidiano do cuidado domiciliar a usuários de álcool, antes e após a internação destes em UTI, praticado por seus cuidadores familiares. Estudo descritivo e exploratório, com dados de uma série de casos de dez pacientes registrados em um Centro de Informação e Assistência Toxicológica do Paraná, no ano de 2011. Realizou-se análise de fichas de ocorrência toxicológica e dos prontuários hospitalares dos pacientes, e entrevistas com seus cuidadores familiares. Os dados foram analisados, utilizando-se a técnica de análise de conteúdo na modalidade Análise Temática. Sete receberam alta hospitalar, com cinco deles apresentando sequelas físicas e psicossociais, e três evoluíram a óbito. Os cuidados prestados aos usuários de álcool imediatamente após a internação em UTI tornaram-se de maior complexidade. Cuidar e co-habitar com usuários dependentes de álcool, era uma situação difícil, pois seus cuidadores muitas vezes estiveram expostos às violências. As famílias dos usuários de álcool sofreram o processo de desestruturação não só pela dependência do álcool no âmbito familiar, mas também pela internação do parente usuário de álcool em terapia intensiva.

Consumo de álcool no padrão binge e suas consequências em usuários de drogas em tratamento / Binge drinking and its consequences for drug users under treatment

O objetivo foi avaliar o uso de álcool no padrão binge e suas consequências em usuários de drogas. Estudo descritivo, de abordagem quantitativa, desenvolvido com 140 indivíduos de um Centro de Atenção Psicossocial ­ Álcool e Drogas. Foram aplicados: um formulário de informações sociodemográficas, a escala de gravidade de dependência de álcool e escala de severidade do uso de drogas. A amostra caracterizou-se por serem adultos do sexo masculino (76,4%), solteiros (77,1%), de cor negra/parda, com baixo nível de escolaridade (57,1%) e religião católica (55,8%). Eram usuários de crack (38,6%), de múltiplas drogas (32,1%) e de cocaína(29,3%), a maioria (80,7%) fez uso de álcool no padrão bingee apresentou níveis severos de dependência alcoólica (93,8%). Ameaça, agressividade e brigas foram evidenciadas na amostra. Os resultados indicam a necessidade de oferecer estratégias interventivas mais intensivas para controle do uso de álcool nesse segmento vulnerável da população, visando minimizar danos.

The objective was to evaluate binge drinking and its consequences in drug users. A quantitative approach, descriptive study developed with 140 subjects of a Psychosocial Care Center ­ Alcohol and Drugs. A socio-demographic information, severity of alcohol dependence scale and severity of drug use scale were applied. The sample was characterized by adult male (76.4%), single (77.1%), non Caucasian (54.3%), low level of education (57.1%) and Catholic (55.8%). Theywere crack users (38.6%), polydrug users (32.1%) and cocaine users (29.3%), the majority (80.7%) consisted of binge drinking users who had severe levels of alcohol dependence (93.8%). Threatening, aggression and fighting were observed in the sample. The results indicate the need to provide more intensive interventional strategies to control alcohol consumption in this vulnerable segment of population in order to minimize injuries.

Acidentes e violências relacionadas com o consumo de álcool: Perfil das vitimas atendidas no serviço urgência do hospital central de São Tomé / Alcohol-related accidents and violence: Profile of victims seen at the emergency department of São Tomé's central hospital

O uso nocivo do álcool é um dos factores de risco de maior impacto para a morbimortalidade e incapacidades em todo o mundo (OMS, 2014). Em São Tomé e Príncipe, segundo fonte de um jornal local, recorrem diariamente ao serviço de urgência 12 a 15 casos de acidentes de diversas causas, no entanto desconhece-se o contributo do consumo de álcool para estas ocorrências. Objetivo: descrever e analisar o perfil sociodemográfico e tipologia dos acidentes e violências relacionados com o consumo de álcool das vítimas que recorreram ao serviço de urgência do Hospital Central de S. Tomé e Príncipe. Estudo epidemiológico, retrospectivo, exploratório e descritivo. Foram analisados os registos do serviço de urgência de um hospital de referência no país, num período retrospectivo de 13 meses, identificados aqueles cujo motivo de entrada foi acidentes e/ou violências (grelha de levantamento). Foram incluídas variáveis sociodemográficas e variáveis relacionadas com o episódio de urgência. Das 4277 vítimas de violências e acidentes atendidas no período de Abril de 2013 a Abril de 2014, integraram a amostra 672 vítimas de acidentes e violências relacionados com o consumo de álcool. A maioria das vítimas tinha menos de 30 anos de idade, era do género masculino, vivia em união de fato, e residia em Água Grande. As ocorrências foram predominantes nos fins-de-semana, geralmente no turno da noite, aconteceram principalmente em espaços públicos. A principal causa de lesão foi violência/agressão e a maioria das vítimas envolvidas apresentaram hálito alcoólico intenso. Estes resultados podem contribuir para o planeamento de programas de prevenção locais considerando o perfil encontrado, e ainda contribuir para subsidiar políticas públicas relativas ao consumo de álcool em São Tomé.

Trabalho noturno e hipertensão arterial em profissionais de enfermagem do município de Belo Horizonte / Night work and hypertension among professionals nursing of Belo Horizonte city

Trata-se de estudo transversal desenvolvido com amostra probabilística de 297 profissionais de enfermagem da rede municipal de saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, entre setembro de 2008 e janeiro de 2009. O objetivo foi analisar a associação entre a exposição ao trabalho noturno e hipertensão arterial (HA). A exposição ao trabalho noturno foi mensurada com base na resposta à pergunta: Você trabalha no turno noturno? Nunca, raramente, às vezes e sempre. Para análise, as categorias foram agrupadas em não (nunca) e sim (raramente, às vezes e sempre). A HA foi identificada pelo autor relato de diagnóstico médico da doença ou uso de medicação anti-hipertensiva. Razões de Prevalência (RP) de HA e seus respectivos Intervalos de Confiança de 95% (IC 95%) foram ajustados pela técnica de regressão multivariada de Poisson. Os participantes foram classificados segundo a exposição ao trabalho noturno em não (75,8%) e sim(24,2%). A HA foi diagnosticada em 21,2%. A exposição ao trabalho noturno se associou independentemente à HA após o ajuste multivariado dos dados (RP = 1,76; IC 95% = 1,01-3,11; p = 0,048). Portanto, nossos resultados devem ser considerados na formulação de políticas públicas que envolvam a promoção da saúde de profissionais de enfermagem

This was a cross-sectional study developed using a probabilistic sample of 297 nursing professionals in the municipal healthcare system of Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, between September 2008 and January 2009. The aim was to analyze the association between exposure to night work and hypertension among nursing professionals. Exposure to night work was measured based on responses to the question: Do you work in the night shift? (never, rarely, sometimes, always). For the analysis, the categories were grouped as no (never) and yes (rarely, sometimes, always). Hypertension was identified through self-reporting of medical diagnosis of the disease or use of antihypertensive medication. Prevalence ratios (PR) for hypertension and their respective 95% confidence intervals (95% CI) were adjusted using Poisson's multivariate regression technique. The participants were classified according to exposure to night work as no (75.8%) and yes (24.2%). Hypertension was diagnosed in 21.2%. Exposure to night work was associated independently with hypertension after multivariate adjustment of the data (Prevalence Ratio = 1.76; 95% CI = 1.01-3.11; p = 0.048). Therefore, our results should be taken into consideration in formulating public policies that involve health promotion among nursing professionals.

Alcoolismo e dinâmica familiar: sentimentos manifestos / Alcoholism and family dynamics: feelings shown

O álcool é a substância psicoativa mais consumida no Brasil e a estimativa da sua dependência atinge maior população que as outras drogas. O objetivo deste estudo foi conhecer os sentimentos manifestos na dinâmica familiar de famílias com um de seus integrantes alcoolista. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo-exploratório, desenvolvido em 2014, em uma Unidade de Saúde da Família, em Santa Catarina. Os sujeitos foram cinco familiares de alcoolistas, sendo duas esposas, uma mãe, uma irmã e uma filha. A coleta de informações ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e a análise a partir da Análise de Conteúdo. Dos resultados, emergiram três categorias: Histórico de dependência e dinâmica familiar com papéis disfuncionais e modelo incongruente; De relações familiares frágeis à violência doméstica; e, Turbilhão de sentimentos da família com membro alcoolista: ilusão, conformismo, dores e medo. As participantes ressaltaram as relações afetivas conflituosas, a convivência com a angústia diante da situação vivenciada e o esforço dos familiares na luta contra a dependência alcoólica. Notou-se que as entrevistas foram momentos nas quais as entrevistadas puderam partilhar suas vivências, sentimentos e percepções sobre como vivem ao lado de um alcoolista. Ressalta-se a necessidade do acompanhamento familiar em situações de dependência de álcool.

The alcohol is psychoactive substance most commonly used in Brazil and the estimate of its addiction reaches great part of population than other drugs. The aim of this study is to understandthe feelings expressed in family dynamics of families with an alcoholic member. It is a qualitative study, descriptive-exploratory, developed in 2014, at a family health center, in Santa Catarina state. The subjects were five family members: two wives, a mother, a sister and a daughter. Data collection occurred by semi-structured interviews and analysis through Content Analysis. From the results, three categories have emerged: Addiction history and family dynamics with dysfunctional roles and incongruous model; From fragile family relationships to domestic violence; and Family mixed feelings with analcoholic member: illusion, conformity, pain and fear. The participants highlighted conflicting affective relationships, the coexistence with the anguish in the experienced situation and the efforts of the family in the struggle against alcohol addiction.It was noted that the interviews were moments in which the respondents were able to share their experiences, feelings and perceptions about how they live next to an alcoholic. It is emphasized the need for family support in alcohol addiction situations.

Efeito das intervenções breves na redução do nível de risco de consumo de álcool em indivíduos em programa de tratamento com metadona / Effect of brief interventions on reducing the level of risk of alcohol consumption in individuals in a methadone treatment program

O consumo nocivo de álcool é uma ameaça à saúde pública mundial, é a causa de cerca de 60 doenças e 2,5 milhões de mortes por ano (WHO, 2011). Os sujeitos integrados nos programas de tratamento com metadona, com consumos de álcool, apresentam problemas diferenciados (morbilidade psiquiátrica, maior atividade criminal, maior incidência de suicídio e pior suporte social), comprometendo a adesão ao tratamento. É fundamental que se orientem esforços no sentido de desenvolver, avaliar e tratar dos problemas de consumo de álcool nos toxicodependentes (Gossop et al., 2002). As Intervenções Breves ocupam um lugar privilegiado na intervenção em sujeitos com problemas ligados ao álcool, e têm como "objetivo a identificação de um problema relacionado com o álcool ­ real ou potencial ­ e motivar o indivíduo a tomar uma atitude, visando a sua resolução" (Babor e Higgins-Biddle, 2001, p. 8). Perante isto, considera-se pertinente avaliar o efeito das Intervenções Breves, nos utentes toxicodependentes em tratamento, com metadona, com problemas de abuso de álcool e aqueles em risco de os virem a desenvolver. Recorreu-se a um estudo de natureza pré-experimental, com desenho antes-após com grupo único. A amostra é constituída por 24 utentes (18 do sexo masculino e 6 do feminino), tendo uma média de idades de 37,24 anos (DP=6,74). O método para recolha de dados é a entrevista estruturada, com recurso a questionário, incluindo o AUDIT. Relativamente à caracterização dos níveis de risco, antes da intervenção, 16 sujeitos encontravam-se numa zona de risco I, 6 numa zona de risco II e 2 numa zona de risco III. No follow-up 5 meses após a última intervenção, na análise da evolução verificou-se que 19 sujeitos encontravam-se numa zona de risco I e 5 numa zona de risco II (teste de Wilcoxon, p= 0.031).

Efeito das intervenções breves na redução do nível de risco do consumo de álcool em indivíduos dependentes de opiáceos, internados numa unidade de desabituação, em contexto de desabituação / Effect of brief interventions on reducing the risk level of alcohol consumption in opiate-dependent individuals admitted to a withdrawal unit

O álcool é um determinante de saúde responsável por 7,4% de todas as incapacidades e mortes prematuras na União Europeia. Contribui para o aparecimento de cerca de 60 tipos diferentes de doenças e problemas, incluindo perturbações mentais e comportamentais, problemas gastrointestinais, cancros, doenças cardiovasculares, entre outras (Anderson e Baumberg, 2006). Na população toxicodependente, em particular nos indivíduos que frequentam os programas terapêuticos de substituição opiácea, os estudos neste domínio salientam o consumo excessivo de bebidas alcoólicas (Instituto da Droga e da Toxicodependência, 2010). As Intervenções Breves (IB) permitem identificar o nível de consumo de álcool e intervir em função do Nível de Risco avaliado (Babor e Higgins-Bibble, 2001). Com o objetivo de avaliar o efeito das Intervenções Breves na redução do Nível de Risco do consumo de álcool em indivíduos dependentes de opiáceos internados numa Unidade de Desabituação, em contexto de desabituação, realizou-se um estudo préexperimental, com avaliação antes e após Intervenção (IB), com follow-up aos 4 meses, sem grupo de controlo (n = 15; média de idades = 33 com desvio padrão de 9,2). O instrumento de colheita de dados integra questões relacionadas com estilos de vida saudáveis e o AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test). Para análise dos dados recorreu-se ao teste de Wilcoxon (amostras emparelhadas). Decorrente da evolução do grupo, antes e após Intervenção, verificou-se redução do Nível de Risco, estatisticamente significativa (Z = - 2,828; p = 0,0025).