Sexualidade nas pessoas com traumatismo vertebro-medular: Intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação / Sexuality in people with spinal cord injury: Interventions by rehabilitation nurses

Enquadramento teórico: A lesão vertebro medular causa um grande impacto na vida das pessoas. A sexualidade é uma parte integrante da vida do ser humano. Quando acometido por uma lesão medular, a pessoa sofre sequelas sensório motoras que condicionam a vivência da atividade sexual. Considerando que, após uma lesão vertebro medular, o ser humano não passa a ser assexuado, é necessário estabelecer um plano de intervenção de Enfermagem de Reabilitação para facilitar a adaptação e conduzir à nova realidade. Objetivos: identificar as dificuldades a nível da sexualidade dos indivíduos que sofrem uma Lesão Vertebro Medular (LVM); identificar as intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) para potencializar a funcionalidade, relativamente à sexualidade, das pessoas com LVM. Metodologia: estudo de natureza exploratória, descritiva com abordagem qualitativa do tipo fenomenológico. Nele participaram nove pessoas, duas do sexo feminino e sete do sexo masculino, com idades entre os 20 e os 50 anos. Foi solicitado o preenchimento de um questionário, via email, para os participantes que reuniam os critérios de inclusão. Dos inquiridos que aceitaram fazer parte da amostra, foi realizada a análise das suas respostas, que permitiu entender a vivência da sexualidade no regresso a casa e a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER). Resultados: do estudo emergiram quatro áreas principais: a adaptação e as novas aprendizagens; a autoestima; a resposta física; e o papel dos EEER. Conclusões: Os/as participantes expõem que a LVM é um acontecimento devastador e que trouxe grandes alterações/dificuldades relativamente à sua sexualidade. Reconhecendo as limitações inerentes à LVM e analisando as dificuldades e sugestões obtidas, é premente mudar paradigmas da Enfermagem de Reabilitação em relação ao papel do EEER no campo da sexualidade. Deste estudo, fica patente a necessidade de implementar medidas baseadas numa abordagem sem tabus em relação ao sexo, com informações precisas, claras e baseadas na evidência científica que permitam à pessoa e à família uma transição eficaz.

Como cuidadores de paraplégicos lidam com sobrecarga de atividades no dia a dia / Como cuidadores de parapléjicos manejan la sobrecarga de cuidados en sus actividades diárias / How caretakers of paraplegics deal with the overload of activities on a daily basis

Objective: To investigate how domiciliary caregivers of people with spinal cord injuries deal with theoverload of caring on a daily basis. Method: This was a descriptive study with a qualitative approach with formal and informal caregivers of paraplegics who are users of two rehabilitation institutions located in the city of Rio de Janeiro. The data were collected using a semi-structured interview and analyzed through thematic analysis of content. Results:The reports evidenced two categories:"Understanding to take carebetter of another"; and "Evaluating the overload of care for others." Conclusion: The understanding of the conflicts in the person with spinal cord injury must be the premise for the home caregiver to exercise their activities without further damage and overload that could render them unable to meet their needs...

Objetivo: Investigar como cuidadores domiciliares de pessoas com lesão medular lidam com a sobrecarga do cuidado no dia a dia. Método: Estudo descritivo, abordagem qualitativa, com cuidadores principais e informais de paraplégicos, usuários de duas instituições de reabilitação, localizadas na Cidade do Rio de Janeiro. Coleta de dados a partir de entrevista semi-estruturada e análise temática de conteúdo. Resultados: Relatos evidenciaram duas categorias, “Compreendendo para melhor cuidar do outro”; e “Avaliando a sobrecarga do cuidado para com o outro”. Conclusão: A compreensão dos conflitos da pessoa com lesão medular deve ser premissa para que o cuidador domiciliar exerça suas atividades sem maiores desgastes e sobrecarga que o impeça de suprir suas próprias necessidades...

Objetivo: Investigar cómo cuidadores domiciliarios de personas con lesiones de la médula espinal manejan la sobrecarga de cuidados en la vida cotidiana. Método: Enfoque cualitativo descriptivo, con los cuidadores principales e informales de los parapléjicos, usuarios de instituciones de rehabilitación ubicadas en la ciudad de Rio de Janeiro. Recopilación de datos de entrevistas semi-estructuradas y análisis de contenido temático. Resultados: Se analizaron dos categorías, "Comprender a una mejor atención a los demás"; y" Evaluación dela sobrecarga de cuidar a los demás." Conclusión: La comprensión de los conflictos de las personas con lesión de la médula espinal debe ser la premisa para el cuidador de casa que realiza sus actividades sin mayores daños y la sobrecarga que le impide satisfacer sus propias necesidades...

Epidemiologia do trauma raquimedular em emergências públicas no município do Rio de Janeiro / Spinal cord injury epidemiology in public emergency rooms in the municipality of Rio de Janeiro

O objetivo do presente estudo foi avaliar as taxas de mortalidade por trauma raquimedular (TRM) e estimar padrões diferenciados de características das internações hospitalares por TRM em hospitais públicos municipais e estaduais no município do Rio de Janeiro. Foram analisados dados do SIH-SUS sobre valor médio das internações, média de permanência, proporção de internações e taxa de mortalidade de hospitais municipais e estaduais, no período de 1996 a 2011. Em relação ao valor gasto nas internações, média de permanência e número de internação, a rede estadual apresentou um maior comparativo em relação à rede municipal. Já em relação à mortalidade dos pacientes, os hospitais estaduais tiveram uma menor taxa de mortalidade. As evidências apontadas proporcionarão reflexões sobre a distribuição dos casos, taxa de mortalidade e o tipo de atendimento demandado, contribuindo para a organização da rede assistencial de emergências do município do Rio de Janeiro.

The aim of this study was to assess mortality rates for spinal cord injury (SCI) and to estimate the characteristics of different patterns of hospital admissions for TRM in municipal and state public hospitals in the city of Rio de Janeiro. We analyzed data from SIH-SUS on average of admissions, length of stay, hospitalization and mortality rates of municipal and state hospitals, from 1996 to 2011. Regarding the amount spent on hospital admissions, length of stay and number of admissions, the state system had a higher comparative regarding the municipal net. In relation to patient mortality, the state hospitals had a lower mortality rate. The evidence presented will provide reflections on the distribution of cases, mortality rate and the type of care required, contributing to the organization's emergency care network in the municipality of Rio de Janeiro.

El objetivo del presente estudio fue evaluar las tasas de mortalidad por trauma espinal (TRE) y estimar las características de los diferentes patrones de ingresos hospitalarios por TRE en hospitales públicos, municipales y estaduales, en la ciudad de Rio de Janeiro. Se analizaron los datos del SIH-SUS sobre el valor promedio de hospitalizaciones, la duración de la estancia media, la proporción de los ingresos hospitalarios y la mortalidad en los hospitales municipales y estaduales en el período de 1996 a 2011. En relación a la cantidad gastada en los ingresos hospitalarios, duración de la estancia y la hospitalización, la red estadual presentó un mayor comparativo en relación con la red municipal. En cuanto a la mortalidad de los pacientes, los hospitales del estado tuvieron una tasa de mortalidad más baja. Las evidencias apuntadas van a proporcionar reflexiones sobre la distribución de los casos, la tasa de mortalidad y el tipo de atención requerida, lo que contribuye a la organización del sistema de atención sanitaria de emergencia en el municipio de Rio de Janeiro.

Diagnósticos de enfermagem e proposta de intervenções para pacientes com lesão medular / Nursing diagnoses and interventions proposal for patientes with spinal cord lesion

Introdução: As lesões medulares constituem evento grave que acomete principalmente jovens, requerendo um planejamento cuidadoso da assistência de enfermagem. Este estudo tem a finalidade de contribuir nesse planejamento, oferecendo subsídios para melhorar a qualidade do cuidado desses pacientes. Objetivos: Identificar os diagnósticos de enfermagem, segundo a NANDA, em portadores de lesão medular internados numa Unidade de Ortopedia e Traumatologia; e propor as intervenções de enfermagem, conforme a NIC. Métodos: Estudo descritivo prospectivo, com 10 casos analisados no período de janeiro/2000 a julho/2002. Os dados foram coletados por meio de um instrumento criado para uso na unidade de estudo, identificando-se os diagnósticos de enfermagem. As intervenções foram propostas pelas autoras e submetidas à avaliação de duas especialistas. Resultados: Foram identificados 15 diagnósticos de enfermagem prevalentes, para os quais foram propostas 26 intervenções de enfermagem. Conclusão: Os resultados poderão subsidiar as enfermeiras ao cuidado do paciente com lesão medular, auxiliando-o e contribuindo à sua autonomia, através das intervenções propostas.

Lesöes ocupacionais afetando a coluna vertebral em trabalhadores de enfermagem / Vertebral column trauma caused by occupational accidents involving members of the nursing team

Através do levantamento das comunicaçöes de acidente do trabalho (CAT) de um hospital universitário no período de janeiro de 1990 a dezembro de 1997, analisou-se determinadas características da ocorrência de acidentes do trabalho relacionados com a coluna vertebral em trabalhadores de enfermagem...

Proposta educativa com enfoque ergonômico para auxiliar na prevençäo de lesöes músculo-esqueléticas na equipe de enfermagem / Educational proposal focused on ergonomics as prevention tool against musculuskeletal injuries for nursing staff

Os trabalhadores de enfermagem estäo sujeitos a lesöes na coluna vertebral, atribuídas a condiçöes ergonômicas e posturais inadequadas. Com o objetivo de auxiliar na reduçäo dessas lesöes, elaborou-se uma proposta educativa específica para o pessoal de enfermagem, cujo planejamento e tópicos constam do presente estudo. A estratégia foi realizada a partir da análise do ambiente de trabalho e das atividades desenvolvidas por esse pessoal, abordando temas relativos à anatomia e biomecânica da coluna vertebral, orientaçöes gerais de postura, aspectos ergonômicos específicos do trabalho da enfermagem e consideraçöes sobre movimentaçäo e transporte de pacientes.

Mudança da rotina de instalação do halo craniano: expectativa de maior segurança para o paciente / Spinal injuries

Os autores descrevem a técnica de instalação do halo craniano. Por ser um procedimento bastante angustiante ao paciente e trazer muitas inseguranças, os autores sugerem que este deva ser realizado em um ambiente tranquilo e que ofereça segurança ao paciente e à equipe, ou seja, o centro cirúrgico.

Acidentes de trabalho afetando a coluna vertebral: um estudo realizado com trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário / Occupational accidents affecting the spinal vertebrae: a study among nursing workers of a university hospital

Com o objetivo de avaliar determinadas características da ocorrência de acidentes do trabalho afetando a coluna vertebral em trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário, entrevistou-se todos os funcionários que sofreram esse tipo de acidente em um período de seis meses. Esses trabalhadores eram basicamente do sexo feminino e tinham uma idade média de 43,2 anos. Näo houve uma diferença estatística significante que demonstrasse um predomínio de acidentes entre os turnos de trabalho e entre as diferentes categorias de enfermagem envolvidas. A maioria dos acidentes ocorreu na própria unidade de trabalho, quando esses trabalhadores estavam movimentando ou transportando pacientes e equipamentos e por quedas devido ao piso escorregadio. As regiöes mais atingidas da coluna vertebral foram a lombar e a cervical e a maior parte dos entrevistados afirmou que já tinha tido algum tipo de problema na regiäo dorsal.

Sistematizaçäo da assistência de enfermagem a paciente com luxaçäo de coluna cervical: estudo de caso / Systematization of nursing care to patient with cervical spine luxation: case study

Trata-se de um estudo de caso de paciente portador de luxaçäo de coluna cervical sem comprometimento medular, no qual as autoras operacionalizam o processo de enfermagem, segundo Modelo Conceitual de Horta, adaptando a Taxonomia I dos Diagnósticos de Enfermagem proposta pela North American Nursing Association (NANDA). Os resultados demonstraram que as intervençöes propostas ao "caso", contribuíram na sua reabilitaçäo, prevenindo complicaçöes, bem como ajudando-a a retornar ao seu ambiente social para reassumir a sua autonomia.

La importancia de la mecánica corporal en el trabajo cotidiano de la enfermera / The importance of body mechanics in the nurse's daily work

La correcta aplicación de la mecánica corporal durante el desarrollo de las actividades cotidianas previene los riesgos y accidentes de trabajo, sobre todo aquellos que afectan la columna vertebral. Estos accidentes sobre todo aquellos que afectan la columna vertebral. Estos accidentes son causa de incapacidades prolongadas y en ocasiones permanente. Las repercusiones que de esta situación se desprenden trascienden no solamente al ámbito institucional sino también familiar y social del afectado. Por lo antes mencionado las alumnos del Curso de Administración de los Servicios de Enfermería, realizaron una investigación sobre las lesiones de columna, la mecánica corporal; los resultados de esta investigación motivaron a las alumnos a elaborar el presente instructivo de orientación y operación de "Mecánica Corporal", dirigido al personal de Enfermería con la finalidad de evitar y/o disminuir los riesgos y accidentes a los que esta expuesto este equipo durante su trabajo, por lo que ha servido como base en uno de los programas de fomento a la salud para los trabajadores del IMSS.

The adequate aplication of body mechanics throughout daily activities prevent laboral risks and accidents, particularly those involving the spine. These accidents cause prolonged disabilities and sometimes permanent disabilities. The consequences of such a situation trascend the Institute, affecting both the person's family and society. Taking this into consideration, the students taking the Course of Administration for Nursing Services, carried out an investigation of spinal lesions and body mechanics. The results of this research motivated the students to elaborate this orientational manual concerning the operation of "body mechanics", directed to the nursing personnel, with the hope of avoiding and/or diminishing both risks and accidents during their daily work. This is being used in one of the programs dealing wityh promotion of health for IMSS's workers.