Diagrama de Ishikawa: causas e soluções da infecção ao HIV adquirida por profissionais de enfermagem através de materiais perfurocortantes / Ishikawa Diagram: causes and solutions of HIV infection in nursing professionals due to sharps use / Diagrama de Ishikawa: causas y soluciones de la infección al vih adquirida por profesionales de enfermado a través de materiales perfurocortantes

Objective: The study's goal has been to analyze, through the Ishikawa Diagram, the causes and solutions of HIV infection in nursing professionals due to sharps handling. Methods: It is a literature review based on the Construction of the Ishikawa Diagram, which was carried out in May 2017 in the PubMed and Virtual Health Library databases. Results: The following are the main causes of HIV infection through sharps: work overload, perception of frail risk, careless use of needles, lack of training. Regarding the solutions: adequate post-exposure management, implementing and monitoring compliance with biosafety standards, improving the notification of accidents with sharps. Conclusion: There is a need to alerting managers towards intervening in the factors that might trigger accidents with sharp materials by the nursing team

Objetivo: Analisar por meio do Diagrama de Ishikawa as causas e soluções da infecção ao HIV adquirida por profissionais de enfermagem no manuseio de materiais perfurocortantes. Métodos: Revisão da literatura baseada na Construção do Diagrama de Ishikawa, realizado em maio de 2017 nas bases de dados Pubmed e Biblioteca Virtual de Saúde. Resultados: Dentre as causas da infecção ao HIV através de perfurocortantes: sobrecarga de trabalho, percepção de risco fragilizada, utilização descuidada de agulhas, ausência de treinamento. Quanto às soluções: gestão pós exposição adequada, implementar e fiscalizar o cumprimento das normas de biossegurança, aprimorar a notificação de acidentes com materiais perfurocortantes. Conclusão: Destaca-se a necessidade de sensibilizar gestores para intervir nos fatores que podem desencadear acidentes com materiais perfurocortantes pela equipe de enfermagem

Objetivo: Analizar por medio del Diagrama de Ishikawa las causas y soluciones de la infección al VIH adquirida por profesionales de enfermería en el manejo de materiales punzocortantes. Métodos: Revisión de la literatura basada en la construcción del diagrama de Ishikawa, realizado en mayo de 2017 en las bases de datos Pubmed y Biblioteca Virtual de Salud.Resultados: Entre las causas de la infección por el VIH a través de punzocortantes: sobrecarga de trabajo, percepción de riesgo fragilizada, utilización descuidada de agujas, ausencia de entrenamiento. En cuanto a las soluciones: gestión post exposición adecuada, implementar y fiscalizar el cumplimiento de las normas de bioseguridad, mejorar la notificación de accidentes con materiales punzocortantes. Conclusión: Se destaca la necesidad de sensibilizar a los gestores para intervenir en los factores que pueden desencadenar accidentes con materiales punzocortantes por el equipo de enfermería

Significados contextuais e o acidente perfurocortante: repercussões para o cuidado de enfermagem / Contextual meanings and the needlestick accident: repercussions for nursing care / Significados contextuales y el accidente por pinchazo: repercusiones para los cuidados de enfermería

Objetivo: analisar o significado contextual em que ocorre o acidente com equipamento perfurocortante. Método: estudo com abordagem qualitativa, com base na Grounded Theory, aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Participaram 20 profissionais de enfermagem de um hospital público municipal do Rio de Janeiro, por entrevista semiestruturada, no período de julho de 2013 a abril de 2014, sendo os dados analisados à luz do referido método: codificação aberta, axial e seletiva. Resultados: três categorias revelam o significado contextual: percebendo o contexto de trabalho: uma realidade; interagindo com as equipes no ambiente de trabalho; refletindo sobre a profissão e o cuidado com o profissional de enfermagem. Conclusão:as categorias apontam a complexidade de determinados setores, recursos físicos e materiais inadequados, desorganização no processo de trabalho, falta de suporte no atendimento de acidente com material biológico como principais contextos para essa ocorrência.

Objective: to analyze the contextual meaning in which the accident with sharp equipment occurs. Method: a qualitative study, based on the Grounded Theory, approved by the Research Ethics Committee. Twenty nursing professionals from a municipal public hospital in Rio de Janeiro participated by a semistructured interview from july 2013 to april 2014. Data were analyzed in the light of this method: open, axial and selective coding. Results: three categories reveal the contextual meaning: perceiving the work context: a reality; interacting with teams in the work environment; reflecting on the profession and care with the nursing professional. Conclusion: the categories indicate the complexity of certain sectors, inadequate physical and material resources, disorganization in the work process, lack of support in the care of accidents with biological material as main contexts for this occurrence.

Objetivo: analizar el significado contextual en que ocurre el accidente con equipo punzocortante. Método: estudio con abordaje cualitativo, con base en la Grounded Theory, aprobado por Comité de Ética en Investigación. Participaron 20 profesionales de enfermería de un hospital público municipal de Río de Janeiro, por entrevista semiestructurada, en el período de julio de 2013 a abril de 2014. Los datos se analizaron a la luz de este método: codificación abierta, axial y selectiva. Resultados: tres categorías revelan el significado contextual: percibiendo el contexto de trabajo: una realidad; interactuando con los equipos en el ambiente de trabajo; reflexionando sobre la profesión y el cuidado con el profesional de enfermería. Conclusión: as categorías apuntan a la complejidad de determinados sectores, recursos físicos y materiales inadecuados, desorganización en el proceso de trabajo, falta de soporte en la atención de accidentes con material biológico como principales contextos para esta ocurrencia.

Acidentes com materiais perfurocortantes: estratégias educativas para redução de riscos ocupacionais / Accidents with sharps: educational strategies to reduce occupational hazards

Os acidentes com materiais perfurocortantes são considerados grandes desafios e desperta constante preocupação para os profissionais da área de saúde, em especial os profissionais de enfermagem, devido à elevada demanda de procedimentos invasivos e, a dinâmica do trabalho, principalmente, nas Unidades de Terapia Intensiva. O objetivo deste estudo é Identificar a ocorrência de acidentes com perfurocortantes; em seguida, elaborar estratégias para reduzir os riscos de acidentes com materiais perfurocortantes, por meio de ações educativas à equipe de enfermagem, utilizando-se, cartilha informativa. A pesquisa tem abordagem quantitativa e qualitativa. Inicialmente, foram levantadas, as fichas de notificação de acidentes, no período compreendido entre 2009 a 2015, em um hospital da cidade de São Luís. Posteriormente, foi utilizado um roteiro de entrevistas individuais, com perguntas abertas e fechadas, sendo entrevistados 11 enfermeiros, e 34 técnicos, envolvidos na assistência direta. Como resultado, constatou-se que, em relação à categoria profissional, os técnicos de enfermagem continuam sendo os mais acidentados; principal fator responsável pelos acidentes, é a falta de atenção; as agulhas são os objetos mais envolvidos; maioria dos profissionais com esquema vacinal completo; Equipamentos de Proteção Individual e Coletivo (EPI e EPC),com 60% de adesão pelos profissionais; as mãos é a parte mais afetada no acidente; a maioria dos acidentes ocorrem na realização de procedimento; 75% dos acidentados não notificaram a ocorrência e, não houve emissão de CAT; 58% dos profissionais não receberam nenhuma capacitação profissional. Finalmente, foi elaborada uma cartilha educativa, fornecendo informações com vistas à promover a educação permanente dos profissionais, a fim de reduzir os riscos dos acidentes com material perfurocortante

Accidents with sharps are considered major challenges and constant concern for health professionals, especially nursing professionals, due to the high demand for invasive procedures and the dynamics of work, especially in Intensive Care Units. The objective of this study is to identify the occurrence of sharps injuries; and then develop strategies to reduce the risk of accidents with sharps, through educational actions to the nursing team, using information booklet. The research has a quantitative and qualitative approach. Initially, the accident report cards were drawn up in a hospital in the city of São Luis from 2009 to 2015. Later, a script of individual interviews with open and closed questions was used, and 11 nurses were interviewed, and 34 technicians involved in direct assistance. As a result, it was found that, in relation to the professional category, nursing technicians remain the most injured; main factor responsible for accidents, is the lack of attention; the needles are the objects most involved; majority of professionals with complete vaccination schedule; individual and Collective Protection Equipment (EPI and EPC), with 60% adherence by professionals; hands is the most affected part in the accident; most of the accidents occur in the procedure; 75% of the accident victims did not report the occurrence and, there was no CAT issue; 58% of the professionals did not receive any professional training. Finally, an educational booklet was developed, providing information to promote the continuing education of professionals in order to reduce the risk of accidents with sharps. With a view to promoting the continuing education of professionals in order to reduce the risk of accidents involving sharps

Perfil sociodemográfico, clínico e terapêutico de pacientes com feridas agudas e crônicas / Sociodemographic, clinical and therapeutic profile of patients with chronic and acute wounds / Perfil socio-demográfico, clínico y terapéutico de pacientes con heridas agudas y crónicas

Objetivo: traçar o perfil sociodemográfico, clínico e terapêutico de pacientes com feridas agudas e crônicas. Método: estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 43 pacientes da Estratégia Saúde da Família, Programa Melhor em Casa e do Hospital Municipal Nossa Senhora das Mercês de Cuité-PB, a partir de um questionário. Os dados foram digitados em uma planilha Excel for Windows e transportados para o SPSS 22.0, dispostos em tabelas e analisados pela estatística descritiva e à luz da literatura. Resultados: o aparecimento de feridas agudas e crônicas teve maior ocorrência em mulheres, casados, idade entre 60 e 80 anos, baixo nível de escolaridade, renda familiar de um salário-mínimo, feridas agudas com duração inferior a 3 semanas e crônicas superior, sem complicações. Conclusão: os fatores socioculturais e financeiros dificultam a adesão ao tratamento correto.(AU)

Objective: to trace the socio-demographic, clinical and therapeutic profile of patients with acute and chronic wounds. Method: a descriptive study with a quantitative approach, conducted with 43 patients of the Family Health Strategy, Best Home Program and Municipal Hospital Nosso senhora das Mercês of Cuité-PB, from a questionnaire application. Data were entered into an Excel spreadsheet for Windows and transported to the SPSS 22.0, arranged in tables and analyzed by descriptive statistics and based on the literature. Results: the acute and chronic wounds had greater occurrence in women, married, aged 60 and 80, low level of education, family income of a minimum wage, acute wounds lasting less than three weeks and chronic more than that, without complications. Conclusion: the socio-cultural and financial factors hinder the adherence to correct treatment.(AU)

Objetivo: trazar el perfil socio-demográfico, clínico y terapéutico de pacientes con heridas agudas y crónicas. Método: estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado con 43 pacientes de la Estrategia Salud de la Familia, Programa Mejor en Casa y del Hospital Municipal Nossa Senhora das Mercês de Cuité-PB, a partir de un cuestionario. Los datos fueron digitados en una planilla Excel for Windows y transportados para SPSS 22.0, mostrados en cuadros y analizados por la estadística descriptiva y con base en la literatura. Resultados: el aparecimiento de heridas agudas y crónicas tuvo mayor ocurrencia en mujeres, casadas, edad entre 60 y 80 años, bajo nivel de educación, renta familiar de un salario mínimo, heridas agudas con duración inferior a 3 semanas y crónicas superior, sin complicaciones. Conclusión: los factores socio-culturales y financieros dificultan la adherencia al tratamiento correcto.(AU)

Acidentes de trabalho pré e pós-implementação de dispositivos de segurança em materiais perfurocortantes hospitalar / Occupational accident pre and post-implementation of safety devices in perforating-cutting instruments in a hospital / Accidentes de trabajo pre y post-aplicación de los dispositivos de seguridad en materiales sharp hospitalarios

Objetivo: comparar os acidentes de trabalho com perfurocortantes antes e após a implementação de dispositivos de segurança. Método: trata-se de um estudo transversal, quantitativo, tipo antes-e-depois e retrospectivo, cuja coleta de dados foi realizada em um hospital da região Noroeste do estado do Rio Grande do Sul. Para auxiliar criou-se um instrumento para coleta de dados. Foram coletados dados referentes ao período de março de 2012 a abril de 2014. Resultados: foram notificados 27 acidentes de trabalho com perfuro cortantes, no período de coleta de dados, sendo 81,4% dos acidentes antes do uso destes materiais com dispositivo de segurança (ADS) e 18,5% depois do uso (DDS). Conclusão: observou-se uma redução dos acidentes de trabalho DDS em relação ADS. Estes resultados mostram que embora a aquisição destes materiais representa um custo inicial adicional ao serviço de saúde, tem como resultado menos riscos e mais segurança aos pacientes e aos trabalhadores.(AU)

Objective: to compare the accidents with perforating-cutting instruments before and after the implementation of the use of safety devices. Method: this is a cross-sectional, quantitative study, kind before-and-after and retrospective, which data collection was performed at a hospital in the northwest region of the state of Rio Grande do Sul. To assist was created a collection instrument data. Data for the period between March 2012 and April 2014 were collected. Results: 27 accidents with perforating-cutting instruments were reported over the period of data collection, with 81.4% of accidents before the use of these materials with security (ADS) device and 18.5% after use (DDS). Conclusion: a reduction of accidents DDS in relation ADS was observed. These results show that although the acquisition of these materials pose a higher initial cost to the health service, resulted in more security and less risk to patients and staff.(AU)

Objetivo: comparar los accidentes con objetos punzantes antes y después de la implementación del uso de dispositivos de seguridad. Método: se trata de un estudio transversal, cuantitativo antes y después de retrospectiva, que la recolección de datos se realizó en un hospital de la región noroeste del estado de Rio Grande do Sul a la ayuda creado un instrumento de recolección. datos. Se recogieron los datos correspondientes al período marzo 2012 a abril 2014. Resultados: 27 accidentes con objetos punzocortantes se registraron durante el período de recolección de datos, con el 81,4% de los accidentes antes de que el uso de estos materiales con la seguridad (ADS) del dispositivo y el 18,5% después de su uso (DDS). Conclusion: se observó una reducción de los accidentes en relación DDS ADS. Estos resultados muestran que, aunque la adquisición de estos materiales es un costo inicial adicional para el servicio de salud, se traduce en un menor riesgo y mayor seguridad para los pacientes y los trabajadores.(AU)

Dispositivos de segurança em instrumentos perfurocortantes versus acidentes com exposição a material biológico / Safety-engineered sharp devices versus accidents with exposure to biological material / Dispositivos de seguridad en instrumentos cortopunzantes versus accidentes con exposición a material biológico

Objetivou-se analisar, a partir da literatura, a relação entre a incorporação de dispositivos de segurança em instrumentos perfurocortantes e a ocorrência de acidentes de trabalho com o uso desses instrumentos, envolvendo profissionais da área da saúde. Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nos bancos de dados Scientific Eletronic Library Online e Biblioteca Virtual em Saúde, cujos descritores foram segurança de equipamentos, gestão de risco, prevenção de acidentes, exposição a agentes biológicos e pessoal de saúde. Como resultado, foram encontrados 14 artigos, publicados no período de 2006 a 2014, os quais foram discutidos em duas categorias: dispositivo de segurança em instrumentos perfurocortantes e acidentes utilizando instrumentos perfurocortantes com e sem dispositivo de segurança. Conclui-se que a incorporação de dispositivos de segurança em instrumentos perfurocortantes proporciona redução de acidentes relacionados à exposição a material biológico; favorece economicamente a instituição; promove a segurança e a saúde dos trabalhadores e, consequentemente, melhora a qualidade da assistência prestada aos clientes.

This integrative literature review, to examine the relationship between safety engineering of sharp devices and the occurrence of accidents among health care professionals using these devices, was conducted on the Scientific Electronic Library Online and Virtual Health Library databases, with the descriptors [in Portuguese] equipment safety, risk management, accident prevention, exposure to biological agents, and health personnel. The 14 articles found as a result were discussed in two categories: safety engineering on sharp devices, and accidents using sharp devices with and without safety engineering. It was concluded that safety engineering on sharp devices has yielded a reduction in accidents involving exposure to biological material; favors the institution economically; promotes workers' health and safety and, consequently, improves the quality of client care.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre la incorporación de dispositivos de seguridad en instrumentos cortopunzantes y la ocurrencia de accidentes laborales al usar estos instrumentos, con la participación de profesionales de la salud, a partir de la literatura. Se trata de una revisión integradora de literatura realizada en los bancos de datos Scientific Eletronic Library Online y Biblioteca Virtual em Saúde, cuyos descriptores fueron seguridad de equipos, gestión de riesgos, prevención de accidentes, exposición a agentes biológicos y personal de salud. Como resultado, se encontraron 14 artículos, publicados en el periodo de 2006 a 2014, que fueron discutidos en dos categorías: dispositivos de seguridad en instrumentos cortopunzantes, y accidentes utilizando instrumentos cortopunzantes con y sin dispositivos de seguridad. Se concluye que la incorporación de dispositivos de seguridad en instrumentos cortopunzantes proporciona una reducción de accidentes relacionados con la exposición a material biológico; favorece económicamente la institución; promueve la seguridad y la salud de los trabajadores y, consecuentemente, mejora la calidad de la asistencia proporcionada a los clientes.

Condutas pós-acidentes perfurocortantes: percepção e conhecimento de enfermeiros da atenção básica de Fortaleza / Conduct post-accident injuries: perception and knowledge of primary care nurses in Fortaleza

Objetivou-se investigar o conhecimento dos enfermeiros sobre as condutas a serem tomadas diante de um acidente com material perfurocortante. Estudo exploratório-descritivo desenvolvido com 36 enfermeiros que atuam nas Unidades Básicas de Saúde no município de Fortaleza-Ceará-Brasil. Constatou-se que: oito dos 14 acidentados afirmaram ter seguido alguma conduta pós-acidente com perfurocortante: lavou imediatamente o local e realizou exames sorológicos; procurou um hospital especializado em doenças infecciosas; realizou exames sorológicos no profissional e no paciente fonte ou seguiu a rotina da própria instituição de trabalho. Em relação à percepção dos enfermeiros sobre as condutas pós-acidente com perfurocortante, constatou-se que 32 enfermeiros consideraram-se conhecedores das condutas e 30 sentiam-se preparados para agir diante de um acidente de trabalho. O conhecimento das condutas recomendadas pelo Ministério da Saúde se faz necessário para os profissionais da atenção básica em particular o enfermeiro já que se expõe rotineiramente a riscos no trabalho.

Acidente com material perfurocortante entre profissionais de enfermagem de um hospital universitário / Accidente con material corto-punzante entre profesionales de enfermería de un hospital universitario / Accidents with cutting and piercing materials among nursing professionals at a university hospital

Os riscos ocupacionais a que os profissionais da equipe de enfermagem estão sujeitos no desempenho de suas funções são consideráveis. Assim estabeleceu-se como objetivo deste estudo analisar os acidentes perfurocortantes no período de 2002 a 2006, envolvendo a equipe de enfermagem de um hospital universitário, para compreender o contexto em que ocorrem. A utilização destas informações pode ser ferramenta de prevenção. Estudo descritivo, retrospectivo quantitativo e qualitativo. Na análise quantitativa foi utilizada estatística descritiva e na qualitativa o discurso do sujeito coletivo. Por meio das fichas de notificação do Núcleo de Vigilância Epidemiológica do Hospital, foi possível identificar acidentes do gênero no período pesquisado. Entrevistas foram direcionadas às vítimas de acidentes que tiveram como paciente-fonte portador de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/ Vírus da Imunodeficiência Humana, hepatite B e C. Os achados demonstraram que ainda persiste um grau significativo do desconhecimento ou banalização dos acidentes entre profissionais da saúde.

Los riesgos ocupacionales a que los profesionales del equipo de enfermería están sujetos en el desempeño de sus funciones son considerables. Así, se estableció como objetivo de este estudio analizar los accidentes con perforación y corte en el período de 2002 a 2006 que involucraron al equipo de enfermería de un hospital universitario, para comprender el contexto en que ocurren. Usar esta información puede ser una herramienta de prevención. Este es un estudio descriptivo, retrospectivo cuantitativo y cualitativo. En el análisis cuantitativo se usó la estadística descriptiva y en la cualitativa el discurso del sujeto colectivo. Por medio de las fichas de notificación del Núcleo de Vigilancia Epidemiológica del Hospital, fue posible identificar accidentes del género en el período investigado. Se hicieron entrevistas con las víctimas de accidentes que tuvieron como paciente-fuente a portadores de Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida/ Virus de la Inmunodeficiencia Humana, hepatitis B y C. Lo hallazgos demostraron que todavía persiste un grado significativo de desconocimiento o banalización de los accidentes entre profesionales de la salud.

The occupational hazards to which nursing professionals are subject while performing their duties are considerable. Hence, this study aimed at analyzing accidents with cutting and piercing instruments involving the nursing team of a university hospital from 2002 to 2006 in order to understand the context in which they occurred. The use of such information can be a prevention tool. This is a descriptive, retrospective, quantitative and qualitative study. Descriptive statistics was used for quantitative analysis and the collective subject discourse was utilized for qualitative observation. By using report forms from the hospital's Epidemiological Surveillance Center, it was possible to identify that type of accident in the studied period. Interviews were targeted at accident victims who had patients with the Acquired Immunodeficiency Syndrome/ the Human Immunodeficiency Virus, Hepatitis B and C as source patients. The findings showed that a significant lack of knowledge and the banalization of accidents still persist among health care professionals.

Acidentes de trabalho com material perfurocortante envolvendo profissionais de enfermagem de unidade de emergência hospitalar / Labour accidents with piercing and cutting materials involving nursing staff in a hospital emergency department / Accidentes de trabajo con material perforocortante abarcando profesionales de enfermería de unidad de emergencia hospitalaria

O objetivo do presente estudo foi identificar e analisar a ocorrência de acidentes de trabalho com material perfurocortante entre a equipe de enfermagem. Estudo descritivo e exploratório, com abordagem quantitativa, realizado em 2008. A população do estudo foi composta por 101 trabalhadores da unidade de emergência de um hospital público no município de Niterói – RJ. Verificou-se 44 (43,6%) profissionais envolvidos nesse tipo de acidente, sendo a agulha oca o objeto mais frequentemente associado (68,2%) e o reencape de agulhas o responsável por 38,6% dos acidentes ocorridos. Em conclusão, os resultados fornecem dados importantes que poderão subsidiar programas de prevenção de riscos ocupacionais.

The aim of this study was to identify and analyse the occurrence of labour accidents with sharp material among nursing staff. Conducted in 2008, it was descriptive, quantitative and exploratory. The study population consisted of 101 employees of a public hospital in Niteroi (Rio de Janeiro State). This type of accident involved 44 (43.6%) nurses and most frequently hollow needles (68.2%); needle recapping was responsible for 38.6% of accidents. In conclusion, the results provide important data that could support programs to prevent occupational hazards.

El objetivo de este estudio fue identificar y analizar la ocurrencia de accidentes de trabajo con material perforocortante entre el personal de enfermería. Estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje cuantitativo, cumplido en 2008. La población del estudio consistió de 101 trabajadores de la unidad de emergencia de un hospital público en Niterói – RJ – Brasil. Hubo 44 (43,6%) profesionales involucrados en ese tipo de accidente, siendo la aguja hueca el objeto más frecuentemente asociado (68,2%) y el reencapar de agujas lo responsable por 38,6% de los accidentes acaecidos. En conclusión, los resultados proporcionan datos importantes que podrán apoyar los programas de prevención de riesgos laborales.

Acidente ocupacional por material perfurocortante entre profissionais de saúde de um Centro Cirúrgico / Accidente laboral por exposición a material corto-punzante entre los profesionales de un centro quirúrgico / Occupational accident with sharpe edge material among workers of an operating center

O acidente ocupacional por material perfurocortante constitui uma preocupação para instituições e trabalhadores de saúde, devido à elevada frequência de procedimentos invasivos, e a dinâmica do trabalho. Objetivou-se identificar a incidência dos acidentes, dos materiais envolvidos, dos fatores contribuintes e das condutas tomadas pós-acidente. Participaram de um estudo transversal 127 funcionários do centro cirúrgico. Registraram-se 23,6 por cento (30/127) acidentes com envolvimento de agulha (73,3 por cento), lâmina de bisturi (6,7 por cento) e eletrocautério (6,7 por cento). Os fatores contribuintes para o acidente foram: falta de atenção (36,7 por cento), más condições de trabalho (20,0 por cento), descuido (13,3 por cento), pressa (10 por cento) e acaso/azar (6,7 por cento). Somente 15,4 por cento dos acidentes foram registrados. A subnotificação deveu-se à irrelevância do acidente, desconhecimento do protocolo de rotina, displicência e sobrecarga de trabalho. Os resultados alertam para a importância de se implementar estratégias para adoção/revisão de protocolos pós-acidentes, visando a redução dos acidentes e de sua subnotificação.

Occupational accidents involving piercing-cutting material are a concern for institutions and health workers due to the high frequency of invasive procedures and the dynamics involved in their practice. The objective of the present study was to identify the incidence of accidents, devices involved, contributing factors and post-accident behaviors. A cross-sectional study was conducted among 127 healthcare workers from the operating center. Of the total number of accidents reported, 23.6 percent (30/127) involved piercing-cutting materials, including needles (73.3 percent), scalpels (6.7 percent) and electrocautery (6.7 percent). The factors contributing to the accident were: lack of attention (36.7 percent), poor working conditions (20.0 percent), neglect (13.3 percent), rushing (10 percent) and accident/chance (6.7 percent). Only 15.4 percent of the accidents were recorded. Underreporting was due to: irrelevance of the accident, unaware of the protocol of routine, negligence and work overload. Results show the importance of implementing strategies for adopting/reviewing post-accident protocols aiming at reducing accidents and their underreporting.

El accidente laboral por elementos corto-punzantes constituye una preocupación para instituciones y trabajadores de la salud, debido a la elevada frecuencia con la que se realizan procedimientos invasivos y por la dinámica del trabajo. Se objetivó identificar la incidencia de los accidentes, los materiales involucrados, los factores contribuyentes y las conductas tomadas con posterioridad al accidente. Participaron de un estudio transversal 127 trabajadores de un centro quirúrgico. Sobre un porcentaje de accidentados del 23,6 por ciento (30/127), el 73,3 por ciento sufrió accidentes involucrando agujas, 6,7 por ciento se accidentó con hojas de bisturí y 6,7 por ciento se accidentó con electrocauterizador. Los factores que contribuyeron a los accidentes fueron: falta de atención (36,7 por ciento), malas condiciones de trabajo (20,0 por ciento), descuido (13,3 por ciento), prisa (10,0 por ciento) y casualidad / azar (6,7 por ciento). Sólo el 15,4 por ciento de los accidentes fueron registrados. La falta de notificación se debió a la irrelevancia del accidente, desconocimiento del protocolo de rutina, displicencia y sobrecarga de trabajo. Los resultados alertan sobre la importancia de implementar estrategias para adopción / revisión de protocolos post accidentes, apuntando a la reducción de la cantidad de accidentes y a evitar la ausencia de registro de los mismos.

Caracterização de acidente com material perfurocortante e a percepção da equipe de enfermagem / Characterization of accident with needlestick materials and the nursing professionals' perception / Caracterización del accidente con material corto-punzante e la percepción del equipo de enfermería

Trata-se de estudo descritivo cujos objetivos foram caracterizar o acidente com material perfurocortante e conhecer a percepção da equipe de Enfermagem diante do acidente. Os dados foram coletados por meio de entrevista com 22 profissionais de enfermagem de um hospital universitário do Sul do Brasil, no período de março a maio de 2008. A análise ocorreu conforme conteúdo e frequência, aplicando-se a análise temática. Os resultados revelaram que a situação do acidente envolve: descuido/distração no momento do acidente; a agulha como principal material; as mãos são mais atingidas; a não utilização de precaução padrão e a falta de notificação do acidente. É necessário que as instituições de ensino e de assistência programem medidas para melhorar a segurança no trabalho, pela estrutura organizacional e educação permanente para práticas de biossegurança.

It is a descriptive study that aimed to characterize the accident with needlestick materials and knowing the perception of nursing professionals in face of these accidents. Data were collected through interviews with 22 nursing workers at a teaching hospital in the southern Brazil from March to May 2008. Data were analyzed by thematic analyses according to the content and its frequency. The results pointed out that the accident situation involves: professionals' negligence/distraction; the needle as the main material involved; the hands as more affected; non- adoption of standard procedures, and non-reported occupational accidents. In conclusion, it is necessary that teaching and assistance institutions improve the work security conditions by organizational structure and education to biosafety practices.

Se trata de un estudio descriptivo cuyos objetivos fueron caracterizar el accidente con material corto-punzante y conocer la percepción del equipo de Enfermería delante del accidente. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista con 22 profesionales de enfermería de un hospital universitario del sur de Brasil, en el periodo de marzo a mayo de 2008. El análisis ocurrió conforme contenido y frecuencia, aplicándose el análisis temático. Los resultados revelaron que la situación del accidente involucra: descuido/distracción en el momento del accidente, la aguja como principal material; las manos son más afectadas; la no utilización de precaución patrón y la falta de notificación del accidente. Es necesario que las instituciones de enseñanza y de asistencia programen medidas para mejorar la seguridad en el trabajo, por la estructura organizacional y educación permanente para prácticas de bioseguridad.

Performance of nursing auxiliaries and technicians in managing piercing cutting material: a necessary study / Actuación de auxiliares y técnicos de enfermería en el manejo de punzocortantes: un estudio necesario / Atuação de auxiliares e técnicos de enfermagem no manejo de perfurocortantes: um estudo necessário

This study aimed to analyze the knowledge of nursing auxiliaries and technicians in handling and disposing of piercing-cutting material and describe their performance. This qualitative-descriptive research was carried out with three nursing auxiliaries and 12 technicians at a medium-size hospital, totaling 15 participants interviewed through a semi-structured script. Discourse was analyzed through the content analysis technique. Results appoint that, even though the participants have theoretical knowledge on the management of piercing-cutting material, they do not totally follow their knowledge, which exposes them to several biological risks, revealing reproductive knowledge and performance. Thus, we propose the implementation of continuing education programs based on constructivist methodological approach aiming at effective practices in the management and disposal of piercing-cutting material. In this perspective, research clarifying how adults apprehend knowledge can deepen the results described in the study.

El presente estudio tuvo como objetivo analizar el conocimiento del equipo de auxiliares y técnicos de enfermería en el manejo y separación de punzocortantes, describiendo la actuación de esos profesionales. Se trata de estudio cualitativo descriptivo, cuyos sujetos fueron tres auxiliares y doce técnicos de enfermería de una institución de salud de porte medio, totalizando quince sujetos entrevistados por medio de guión semiestructurado. El análisis de los relatos fue realizado por la técnica de análisis de contenido. Los resultados apuntaron que, a pesar de que los sujetos poseen conocimientos teóricos sobre cuidados con punzocortantes, ellos no los utilizan integralmente, exponiéndose a diversos riesgos, lo que revela conocimiento y actuación que se repite. Se propone, aquí, la implementación de programas de educación continuada, basados en abordajes metodológicos constructivistas, con el objetivo de obtener una práctica eficaz en el manejo y separación de punzocortantes. De esa forma, las investigaciones que aclaren la aprehensión del conocimiento por adultos pueden profundizar los resultados descritos en este estudio.

O presente estudo teve como objetivo analisar o conhecimento da equipe de auxiliares e técnicos de enfermagem no manejo e segregação de perfurocortantes, descrevendo a atuação desses profissionais. Trata-se de estudo qualitativo descritivo, cujos sujeitos foram três auxiliares e doze técnicos de enfermagem de uma instituição de saúde de médio porte, totalizando quinze sujeitos entrevistados por meio de roteiro semiestruturado. A análise dos depoimentos foi realizada pela técnica de análise de conteúdo. Os resultados apontaram que, embora os sujeitos tenham conhecimentos teóricos sobre cuidados com perfurocortantes, eles não os utilizam, integralmente, expondo-se a diversos riscos, o que revela conhecimento e atuação reprodutivistos. Propõe-se, aqui, implementação de programas de educação continuada, baseada em abordagens metodológicas construtivistas, visando a prática eficaz no manejo e segregação de perfurocortantes. Dessa forma, pesquisas que esclareçam a apreensão do conhecimento por adultos podem aprofundar os resultados descritos neste estudo.

Acidentes de trabalho com material perfurocortante em profissionais da equipe de enfermagem da rede hospitalar pública de Rio Branco - Acre - Brasil / Work accidents with needles and other sharp medical devices in the nursing team at public hospitals - Rio Branco, Acre - Brazil

Pesquisa junto a 126 Profissionais da Equipe de Enfermagem das Clínicas Médica e Cirúrgica dos Hospitais Gerais de Rio Branco - Acre - Brasil, para levantar a ocorrência de acidentes de trabalho, ocasionados por material perfurocortante. Fez-se uso de um questionário contendo perguntas abertas e fechadas. Verificou-se que 82,5% são do gênero feminino, 56,4% casado ou juntado, 44,4% possuíam o 2º grau completo e 30,9% o terceiro grau completo, 72,3% exerciam a profissão de 6-20 anos. Por sua vez, 50,8% já sofreram acidentes percutâneo, sendo a Clínica Médica com 66,7% e no período matutino com 45,3%, com agulha de seringa em 52,2%, onde 48,1% acidentaram-se por desatenção e 26,6% por descuido. A conduta após o acidente por 21,0%, foi realizar a assepsia no local e comunicar a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, enquanto que 60,9% não realizaram a notificação por desconhecimento.

Researches accomplished with 126 workers of the nursing team of the medical and surgical of the general hospitals of Rio Branco Clinics - Acre - Brazil, to lift the occurrence of work accidents, caused by cutting and piercing A questionnaire was used contends open and shut questions. It was verified that 82,5% are of the feminine gender, 56,4% married or joined, 44,4% possessed the 2nd complete degree and 30,9% the third complete degree, 72,3% exercised the 6-20 year-old profession. For its time, 50,8% already suffered accidents cutting and piercing, being the Medical Clinic with 66,7% and in the morning period with 45,3%, with syringe needle in 52,2%, where 48,1% acidentaram-if for inattention and 26,6% for negligence. The conduct after the accident for 21,0%, went accomplish to asepsis in the place and to communicate the Commission of Control of Infecção Hospital, while 60,9% didn't accomplish the notification for ignorance.

Agressão por arma branca e arma de fogo interligada ao consumo de drogas / Agressuib by furearns abd deadly weapon allied to drug consumption

O objetivo deste estudo foi identificar o perfil de 80 clientes submetidos à intervenção cirúrgica, vítimas de agressão por arma branca ou de fogo, que estavam sob efeito de substância psicoativa. Os dados foram coletados através de entrevista e complementado com os registros do prontuário. Constatou-se que a maioria dos entrevistados eram usuários de substâncias psicoativas: jovens, solteiros, sexo masculino, tendo como cenário a rua, predominantemente, nos finais de semana. Em face dos resultados, sugere-se a implementação de estratégias educativas, articulando escolas e comunidade, com o objetivo de combater a violência, a drogadição e o alcoolismo entre crianças e adolescentes...

The objective of this study was to identify the profile of 80 clients submitted to surgical intervention, victims of aggression by firearms and deadly weapon that were affected by psychoactive substances. The data was collected through an interview and completed with register notes. It was noticed that the majority of the interviewed were drug users, young people, single, men that have a street environment, predominantly, on weekends. In lien of the results, it suggests the implementation of educational strategies, articulating school and community, with the objective to combat violence, drug addiction and alcoholism in children and adolescents...

El objetivo de este estudio fue identificar y analizar el perfil de 80 clientes sometidos a intervención quirúrgica, víctimas de agresión por arma blanca o de fuego, que estaban sobre el efecto de sustancia psicoactiva. los datos fueron obtenidos através de la entrevista y complementados con los registros de las historias clínicas. Se constatá que la violencia fue mediada por la agresión de arma blanca o de fuego y la mayoría de los entrevistados eran usuarios de sustancias psicoactivas, jóvenes, solteros, sexo masculino, teniendo como escenario las calles, predominantemente en los finales de semana. Frente a los resultados, se sugiere la implementación de estrategias educativas, articulando las escuelas y la comunidad, con el objetivo de combatir la violencia, la drogadicción y el alcoholismo entre los ninos y adolescentes...

Programa preventivo para a ocorrência de acidentes com material pérfuro-cortante entre trabalhadores de enfermagem de um hospital do estado de São Paulo / Preventive program regarding to the occurrence of accidents with piercing and cutting materials among nursing workers at a hospital located of the state of São Paulo

O objetivo desta investigação foi identificar a ocorrência dos acidentes do trabalho com material pérfuro-cortante, notificados durante oo ano de 2001, entre trabalhadores de enfermagem de um hospital filantrópico da região de RibeirãoPreto-SP e analisar as práticas de trabalho adotadas pelos trabalhadores durante a manipulação de material pérfuro-cortante na administração de medicamentos com a finalidade de planejar um programa preventivo à ocorrência dos acidentes. Pesquisa de campo de caráter descritiva realizada pelo método observacional para análise das práticas de trabalho e de consulta documental para o levantamento dos acidentes de trabalho. Os resultados mostraram que durante os 54 procedimentos de manipulação de medicamentos observados, 100 por cento dos trabalhadores não usaram luvas, 53,7 por cento realizaram a prática de encape ativo de agulhas e 68,2 por cento não efetuaram as medidas de assepsia preconizadas. Constatou-se também, inadequações na localização do recipiente para descarte do material e desrespeito aos limites de segurança da capacidade dos recipientes. Foram registrados 25 acidentes com material pérfuro-cortante, indicando um aumento de 5,8 por cento da notificação efetuadas em 1999. Os resultados subsidiaram o planejamento de um programa preventivo composto pela distribuição de manual educativo, grupos de orientação, revisão organização do trabalho e uso de equipamentos de proteção e dispositivos de segurança.

A producão científica sobre os acidentes de trabalho com material perfurocortante entre trabalhadores de enfermagem / The scientific production on occupational accidents with needlestick materials among members of the nursing team

A investigacão ora apresentada teve por objetivos identificar as abordagens metodológicas das pesquisas publicadas em periódicos indexados nas bases de dados Lilacs e Medline, nos últimos 16 anos, referentes, ao estudo dos acidentes de trabalho com material perfurocortante e a identificacão dos fatores predisponentes à ocorrência de tais acidentes entre trabalhadores da enfermagem. Foram analisados 55 artigos, sendo 39 internacionais, e 16 nacionais. As abordagens metodológicas mais utilizadas foram descritiva de campo, pesquisa-acão e bibliográfica. Dentre os fatores predisponentes a ocorrência dos acidentes em vários países, destaca-se a prática inadequada de re-encape de agulhas e o inadequado descarte do material

Acidentes perfurocortantes entre trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário do interior paulista / Needlestick injuries among nursing staff members at a university hospital in the interior of Säo Paulo state

Como mostra a literatura, o risco de trabalhadores da área da saúde adquirirem patógenos veiculados pelo sangue já está bem documentado e demonstra que a Aids e a hepatite B e C, adquiridas de maneira ocupacional, säo, hoje, um fato concreto. Este estudo retrospectivo, de natureza descritiva, realizado em um Hospital Universitário, no ano de 1998, objetivou analisar os acidentes perfurocortantes que acometeram os trabalhadores de enfermagem...

Acidente do trabalho por material perfurocortante em trabalhadores de enfermagem / Occupational accidents among nursing personnel caused by perforating instruments

The purpose was to conduct a survey on work accidents which occur due to sharp cutting instruments. The population studied consisted of nursing personnel who had suffered work accidents. A sample of 22 female workers was selected and the individuals were interviewed. The average age of this sample was 38 years old and there were 59.1 nursing assistants, 22.7 nurses, 9.1 nursing technicians and 9.1 nursing attendants. The highest number of accidents occurred during the month of June and most of them around 3 PM. Most of the accidents reported were from the neonatal unit. The hands were the most affected parts of the body and the majority of the accidents were due to perforating instruments. When the accidents occurred, 50 were wearing gloves and 86.4 were vaccinated.

O uso dos equipamentos de proteção individual entre os trabalhadores de enfermagem acidentados com instrumentos perfurocortantes / The use of individual protection equipment among nursing workers injuried by puncture-cutting instruments

O presente estudo analisou os acidentes de trabalho ocorridos com trabalhadores de enfermagem em um hospital público do interior de São Paulo. A amostra foi composta por todos os trabalhadores de enfermagem. Os resultados obtidos mostram a significativa freqüência de acidentes com instrumentos perfurocortantes. Nesse tipo de acidente, os mais altos foram encontrados na categoria auxiliar de enfermagem, o que mostra também que o trabalhador de enfermagem muitas vezes não utiliza o equipamento de proteção individual, mesmo que seja fornecido no local de trabalho. A manipulação de instrumentos perfurocortantes por profissionais dessa área mostra a grande exposição aos riscos biológicos e graves doenças. Esses resultados, evidenciam a necessidade de prevenir tais acidentes.

Situaçöes de risco para transmissäo de patógenos veiculados pelo sangue entre a equipe de enfermagem de um hospital universitário do interior paulista / Risky situations for transmission of bloodborne pathogens between nursing team of a University Hospital from the interior of Säo Paulo State

Estudo retrospectivo, de natureza descritiva, realizado em um Hospital Universitário do interior paulista, no período de janeiro a dezembro de 1998, e objetivou analisar o perfil dos acidentes perfurocortantes que acometeram a equipe de enfermagem...