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1.
Porto; s.n; 20200807. il., tab..
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1401377

RESUMO

O presente relatório foi desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, no estágio de natureza profissional, para obtenção do grau de mestre. Apresentamos uma introspeção e descrição das atividades desenvolvidas no processo de aquisição e desenvolvimento de competências, no contexto das diferentes áreas de atuação, que fazem parte integrante deste estágio: Gravidez com Complicações, Trabalho de Parto e Parto e Autocuidado no Pós-Parto e Parentalidade; que constituiem o pilar do planeamento dos cuidados à mulher/casal, recém-nascido e família. Retratamos, assim, o processo de conceção de cuidados, a descrição do processo de formulação do juízo diagnóstico, com os quais foram articuladas intervenções de enfermagem especializada, assim como o planeamento com a incorporação de padrões de investigação. Consideramos que a prática baseada na evidência constitui um instrumento de suporte fundamental à prática clínica, pois é através do saber científico, mais atual, que os cuidados são aprimorados e cada vez mais personalizados e diferenciados. Isto, por sua vez, traduz-se em ganhos em saúde e, consequentemente, no desenvolvimento da profissão. Neste sentido, problematizamos uma área de interesse cuja opção metodológica consiste numa revisão integrativa da literatura, onde se pretende conhecer os benefícios da preparação para o parto em meio aquático e a sua implicação no momento do trabalho de parto e parto. A literatura revela que o ambiente aquático apresenta determinadas propriedades, como a pressão hidrostática, impulsão e termodinâmica que o tornam no ambiente ideal para a prática de exercício durante a gravidez. A água proporciona uma sensação de bem-estar e relaxamento, permitindo às grávidas sentirem-se mais leves e com maior liberdade de movimento. Adicionalmente, existem ainda importantes vantagens fisiológicas. Concluímos que, o recurso ao meio aquático atenua os desconfortos sentidos na gravidez. Verifica-se, ainda, a diminuição do tempo total de trabalho de parto e parto, bem como uma taxa significativa de integridade do períneo após o parto. Para além destes benefícios, prepara a mulher/casal para o momento do parto, para que assumam um papel ativo e vivenciem a sua experiência de parto como algo positivo e gratificante.


This report was developed in the scope of the Master's Degree in Maternal and Obstetrics Health Nursing, in the professional stage, to obtain the master's degree. We present an introsurveillance and description of the activities developed in the process of acquisition and development of competences, in the context of the different areas of action, which are an integral part of this internship: Pregnancy with Complications, Childbirth Work and Self-Care in the Postpartum and Parenting; which constitute the pillar of the planning of care for the woman/couple, newborn and family. We thus portray the process of care design, the description of the process of formulating the diagnostic judgment, with which specialized nursing interventions were articulated, as well as planning with the incorporation of research standards. We consider that evidence-based practice constitutes a fundamental support tool for clinical practice, since it is through scientific knowledge, more current, that care is improved and increasingly personalized and differentiated. This, in turn, translates into gains in health and, consequently, in the development of the profession. In this sense, we have problematized an area of interest whose methodological option consists of an integrative review of the literature, where we intend to know the benefits of preparation for childbirth in an aquatic environment and its implication at the time of labor and delivery. The literature reveals that the aquatic environment has certain properties, such as hydrostatic pressure, impulsion and thermodynamics that make it the ideal environment for exercise during pregnancy. Water provides a feeling of well-being and relaxation, allowing pregnant women to feel lighter and with greater freedom of movement. In addition, there are also important physiological advantages. We have concluded that the use of water reduces the discomfort felt during pregnancy. There is also a decrease in the total time of labor and delivery, as well as a significant rate of integrity of the perineum after delivery. In addition to these benefits, it prepares the woman/couple for the moment of childbirth to take an active role and experience childbirth as something positive and rewarding.


Assuntos
Trabalho de Parto , Água , Parto , Gestantes , Relaxamento , Autocuidado , Ambiente Aquático , Período Pós-Parto , Saúde Materna , Obstetrícia
2.
Rev. baiana enferm ; 34: e34533, 2020. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1098746

RESUMO

Objetivo verificar a prevalência, intensidade e desconforto da sede do paciente cirúrgico ortopédico e as correlações com as variáveis demográficas e clínico-cirúrgicas. Método estudo transversal, quantitativo e analítico com 78 pacientes em Sala de Recuperação Pós-Anestésica de um hospital de ensino. Resultados oito pacientes (10,3%) verbalizaram sede espontaneamente. Sua intensidade média foi de 4,8 e o desconforto de 5,0. O atributo boca seca foi o mais prevalente, seguido de vontade de beber água e lábios ressecados. Intensidade associou-se significativamente a desconforto da sede no grupo de pacientes de 21 a 40 anos. Houve relação de prevalência entre presença de sede e todos os atributos da Escala de Desconforto da Sede Perioperatória, com exceção do atributo gosto ruim na boca. Conclusão a sede do paciente cirúrgico ortopédico é prevalente no período pós-operatório, de intensidade moderada, porém consideravelmente desconfortável.


Objetivo evaluar la prevalencia, la intensidad y la incomodidad de la sed del paciente ortopédico quirúrgico y las correlaciones con las variables demográficas y clínico-quirúrgicas. Método estudio transversal, cuantitativo y analítico con 78 pacientes en la Sala de Recuperación Post-Anestésica de un hospital universitario. Resultados ocho pacientes (10,3%) reportaron sed espontáneamente. Su intensidad media fue de 4,8 y la incomodidad, 5,0. El atributo boca seca fue el más frecuente, seguido por la voluntad de beber agua y labios secos. Intensidad correlacionó significativamente al malestar de la sed en el grupo de pacientes de 21 a 40 años. Hubo una relación de prevalencia entre la presencia de la sed y todos los atributos de la Escala de Incomodidad de la Sed Perioperatória, con la excepción del atributo mal sabor en la boca. Conclusión la sede del paciente ortopédico quirúrgico es frecuente en el postoperatorio, de intensidad moderada, pero muy incómodo.


Objective to assess the prevalence, intensity and discomfort of the thirst of the orthopedic surgical patient and the correlations with the demographic and clinical-surgical variables. Method cross-sectional, quantitative and analytical study with 78 patients in the Post-Anesthetic Recovery Room of a teaching hospital. Results eight patients (10.3%) reported thirst spontaneously. Its mean intensity was 4.8, and the discomfort, 5.0. The attribute dry mouth was the most prevalent, followed by desire to drink water and dried lips. Intensity correlated significantly with discomfort of thirst in the group of patients from 21 to 40 years. There was a relationship of prevalence between presence of thirst and all the attributes of the Perioperative Thirst Discomfort Scale, with the exception of the attribute bad taste in the mouth. Conclusion the thirst of the orthopedic surgical patient is prevalent in the postoperative period, with moderate intensity, but considerably uncomfortable.


Assuntos
Período Pós-Operatório , Sede , Xerostomia , Procedimentos Ortopédicos , Água , Prevalência
3.
REME rev. min. enferm ; 23: e-1263, jan.2019.
Artigo em Inglês, Português | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-1047867

RESUMO

As infecções do trato urinário relacionadas ao cateterismo urinário de demora estão entre as mais frequentes em hospitais. Existem várias recomendações para a prevenção de infecções, porém ainda se questiona a necessidade de utilizar antissépticos para a limpeza periuretral. Objetivo: este estudo objetivou analisar as evidências, na literatura, acerca do tema. Método: foi realizada revisão sistemática utilizando-se as bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Medline, Embase, Web of Science e Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature. Foram incluídos ensaios clínicos que avaliaram as taxas de infecção do trato urinário/bacteriúria e que utilizaram soluções antissépticas e água na limpeza periuretral. Resultados: de 211 estudos, três foram considerados metodologicamente adequados de acordo com a Escala de Jadad. Todos os estudos mostraram que não há diferenças significativas nas taxas de ITU/ bacteriúria quando comparado o uso de água com antisséptico (clorexidina ou povidona-iodo). Conclusão: concluiu-se que o uso de água na limpeza periuretral parece não aumentar o risco de adquirir infecção/bacteriúria.(AU)


Urinary tract infections related to indwelling urinary catheterization are among the most frequent in hospitals. There are many recommendations for the prevention of infections, but the need to use antiseptics for periurethral cleaning is still questioned. Objective: This study aimed to analyze the evidence on the theme in the literature. Method: A systematic review was performed using the following databases: Biblioteca Virtual em Saúde, Medline, Embase, Web of Science and Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature. Clinical trials were included which assessed the infection rates of the urinary tract/bacteriuria and which used antiseptic solutions and water in the periurethral cleaning. Results: Of 211 studies, three were considered as methodologically adequate according to the Jadad Scale. All of the studies showed that there is no significant difference in the rates of UTI/bacteriuria when compared to the use of water with antiseptic (chlorhexidine or povidone-iodine). Conclusion: It was concluded that the use of water in the periurethral cleaning seems not to augment the risk of acquiring infections/bacteriuria.(AU)


Las infecciones del tracto urinario relacionadas con el cateterismo urinario permanente se encuentran entre las infecciones hospitalarias más comunes. Existen recomendaciones para la prevención de infecciones, pero aún se cuestiona la necesidad de usar antisépticos para la limpieza periuretral. Objetivo: analizar la evidencia en la literatura sobre el tema. Método: se realizó una revisión sistemática utilizando las bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud, Medline, Embase, Web of Science y Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature. Se incluyeron ensayos clínicos que evaluaron las tasas de infección urinaria / bacteriuria y el uso de soluciones antisépticas y agua para la limpieza periuretral. Resultados: de 211 estudios, tres se consideraron metodológicamente adecuados según la escala de Jadad. Todos los estudios mostraron que no hay diferencias significativas en las tasas de infección urinaria / bacteriuria en comparación con el uso de agua antiséptica (clorhexidina o povidona yodada). Conclusión: el uso de agua para la limpieza periuretral no parece aumentar el riesgo de contraer infección / bacteriuria.(AU)


Assuntos
Infecções Urinárias , Cateterismo Urinário , Anti-Infecciosos Urinários , Povidona-Iodo , Água , Clorexidina
4.
Rev. enferm. UFPE on line ; 11(11): 4418-4423, nov.2017. ilus, tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1031931

RESUMO

Objetivo: avaliar os indicadores do parto na água, assistido por enfermeiras obstetras e residentes de enfermagem obstétrica. Método: estudo quantitativo, exploratório e descritivo, retrospectivo, de análise documental, realizado em um Centro de Parto Normal, composto por 18 partos assistidos no primeiro ano da implementação de uma banheira com água morna. Os dados foram coletados de um livro de indicadores para parto na água. Para organização dos dados foi utilizado o programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences versão 22.0, sendo estes agrupados em tabelas e submetidos à análise descritiva e numérica inferencial, bem como à luz da literatura. Resultados: de 2400 partos vaginais realizados no CPN, 18 (0,7%)ocorreram na água, em mulheres jovens, com gestação à termo, primíparas (n=12), maioria em fase ativa do trabalho de parto, no momento da internação, sob a assistência de enfermeiras obstétricas e residentes de Enfermagem Obstétrica. Conclusão: são muitas lacunas presentes nas evidências científicas acerca da assistência ao parto na água. Assim, mais estudos são necessários para fortalecer essa assistência por se tratar de um direito da mulher decidir onde e como deseja parir.


Assuntos
Feminino , Humanos , Gravidez , Enfermagem Obstétrica , Enfermeiras Obstétricas , Imersão , Internato não Médico , Parto Humanizado , Parto Normal , Trabalho de Parto , Água , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos
5.
Ribeirão Preto; s.n; 2017. 140 p. tab.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1445012

RESUMO

O lançamento de esgotos domésticos in natura, efluentes das estações de tratamento de esgoto e escoamento superficial, são relatados como importantes causas de poluição das águas superficiais. Sabe-se que a alteração da qualidade das águas dos rios restringe seus múltiplos usos e contribui para o aumento de doenças de veiculação hídrica, em decorrência da exposição oral a bioagentes patogênicos. Neste contexto, o objetivo do presente estudo foi identificar e quantificar bioagentes presentes na água do rio Pardo, Brasil, e estimar o risco de infecção e de doença por Cryptosporidium spp. e Giardia spp. para a população, devido ao uso do rio como fonte de abastecimento público e recreação de contato primário, por meio da abordagem da Avaliação Quantitativa de Risco Microbiológico (AQRM). Durante os anos de 2015 e 2016, foram realizadas seis coletas de amostras da água do rio Pardo (período chuvoso e período seco) em seis pontos, totalizando 36 amostras. Foram realizadas análises de identificação e quantificação de E. coli, Salmonella Não Tifóide, Cryptosporidium spp. e Giardia spp. Para estimativa de risco de infecção e de doença por Cryptosporidium spp. e Giardia spp. (AQRM), foram considerados diferentes populações (crianças e adultos), volumes de água ingerido, concentração de (oo)cistos e duração e frequência da exposição, de acordo com o cenário estabelecido. Os valores médios para E. coli variaram de 6,57 x 101 UFC/100 mL a 6,07 x 103 UFC/100 mL, apresentando diferenças estatisticamente significantes (p < 0,05) entre os períodos chuvoso e seco. As densidades de Salmonella Não Tifóide foram baixas (<0,6473 a 1,55 NMP/100 mL), com frequência de 13,9% das amostras positivas, evidenciando a circulação desse patógeno no ambiente. A concentração de (oo)cistos de Cryptosporidium spp. e Giardia spp. variou de <0,1 a 0,4 oocistos/L e <0,1 a 4,4 cistos/L, respectivamente. Para abordagem da AQRM devido a ingestão da água do rio Pardo usada para abastecimento público, a probabilidade anual de infecção por Cryptosporidium spp. e Giardia spp. foi maior para adultos do que para crianças, sendo que na maioria dos pontos apresentou resultados superiores ao risco anual tolerável pela USEPA (1 x 10-4). No que diz respeito ao uso da água do rio Pardo para recreação de contato primário, a probabilidade diária e anual de infecção, bem como a probabilidade de doenças, foi maior para crianças, seguida de adultos/homens e adultos/mulheres. A probabilidade de criptosporidiose e giardíase esteve abaixo do limite tolerável pela USEPA (3,6 x 10-2), exceto no Ponto 4, em que a estimativa de risco de doença por Giardia spp. para crianças esteve acima deste valor. A presença de bioagentes em amostras de água do rio Pardo pode estar relacionada à poluição das águas por fontes pontuais e difusas. Esses achados refletem a importância de priorizar os recursos para implantação e complementação das Estações de Tratamento de Esgoto na UGRHI 4, a fim de prevenir as doenças de veiculação hídrica em populações que utilizam a água do rio Pardo para abastecimento público e recreação de contato primário


The discharge of domestic sewage, effluents of wastewater treatment plants and surface runoff, are reported as important causes of surface water pollution. It is known that the alteration of river water quality restricts its multiple uses and contributes to the increase of waterborne diseases, due to oral exposure to pathogenic bioagents. In this context, the aim of the present study was to identify and quantify bioagents present in Pardo river water, Brazil, and to estimate the risk of infection and disease by Cryptosporidium spp. and Giardia spp. for the population, due to the use of the river as source of public supply and primary contact recreation, through the approach of Quantitative Microbial Risk Assessment (QMRA). During the years of 2015 and 2016, six samples of water from the Pardo river (rainy and dry season) were collected at six points, totaling 36 samples. Identification and quantification analyzes of E. coli, Non-typhoid Salmonella, Cryptosporidium spp. and Giardia spp. To estimate the risk of infection and disease by Cryptosporidium spp. and Giardia spp. (QMRA), different populations (children and adults), volumes of ingested water, concentration of (oo) cysts, duration and frequency of exposure were considered according to the established scenario. Mean values for E. coli varied from 6.57 x 101 CFU / 100 mL to 6.07 x 103 CFU / 100 mL, showing statistically significant differences (p <0.05) between the rainy and dry season. Non-typhoid Salmonella densities were low (<0.6473 at 1.55 MPN / 100 mL), with a frequency of 13.9% of the positive samples, evidencing the circulation of this pathogen in the environment. Cryptosporidium spp. and Giardia spp. concentration ranged from <0.1 to 0.4 oocysts / L and <0.1 to 4.4 cysts / L, respectively. In order to approach the QMRA due to the ingestion of Pardo river water used for public supply, the probability of annual infection by Cryptosporidium spp. and Giardia spp. was higher for adults than for children, and in most points presented results higher than the risk tolerable by USEPA (1 x 10-4). Regarding the use of Pardo river water for primary contact recreation, the daily and annual probability of infection, as well as the probability of illness, was higher for children, followed by adults / men and adults / women. The probability of cryptosporidiosis and giardiasis was below the limit tolerable by USEPA (3.6 x 10-2), except in Point 4, where the estimated risk of disease by Giardia spp. for children was above this value. The presence of bioagents in Pardo river water may be related to water pollution by point and diffuse sources. These findings reflect the importance of prioritizing the resources for implementation and complementation of wastewater treatment plants at UGRHI 4, in order to prevent waterborne diseases in populations that use Pardo river water for public supply and primary contact recreation


Assuntos
Microbiologia da Água , Água , Giardíase , Cryptosporidium , Escherichia coli
7.
Ribeirão Preto; s.n; 2016. 195 p. ilus, tab.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1532417

RESUMO

A contaminação por metais e agentes microbiológicos na água de hemodiálise pode ocasionar manifestações clínicas nos pacientes em tratamento, como anemia, dor óssea, picos hipertensivos, distúrbios neurológicos, episódios de hipotensão, náuseas e vômitos. Avaliar e garantir níveis mínimos de contaminação por metais e micro-organismos na água de hemodiálise pode, assim, aumentar a segurança do paciente. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a qualidade da água tratada para hemodiálise e as intercorrências clínicas apresentadas pelos pacientes. Foi utilizado um questionário para a coleta de informações referentes aos aspectos demográficos e hábitos de consumo, e um instrumento de registro mensal de intercorrências clínicas e parâmetros clínico-laboratoriais; tais informações foram obtidas por meio de entrevista e no prontuário do paciente, respectivamente. As dosagens de metais em sangue foram realizadas por EAA (Chama/ Forno de Grafite) no Setor de Metais do HCFMRP/USP, e em água por ICP/MS no Laboratório de Toxicologia e Saúde Ambiental da Universidade Rovira i Virgili, Espanha. A quantificação de bactérias heterotróficas foi realizada pelo Método "Pour Plate", a de Coliformes totais e E. coli por Tubos Múltiplos e a detecção de fungos filamentosos por Membrana Filtrante no Laboratório de Ecotoxicologia e Parasitologia Ambiental da EERP/USP. A quantificação de endotoxina foi realizada pela técnica cromogênica do lisado de Limulus Amebocyte, no Laboratório de Vacinas Gênicas da FMRP/USP. Para a análise dos dados foi aplicado o teste Wilcoxon- Mann Whitney bilateral ou Teste t bilateral no software R®, o teste de Kruskal-Wallis no software GraphPad Prism 6®, e ajustados modelos de regressão no software SAS/STAT®. Verificou-se que a concentração de Pb sérico entre os pacientes que exercem/exerciam atividades relacionadas à maior exposição a metais foi significativamente maior (p-valor = 0,0208) que aqueles que nunca realizaram tais atividades. A concentração média de Cu, Pb e Zn na água após filtração por osmose reversa (AFOR) foi inferior ao preconizado na RDC nº 154/2004 e RDC nº 11/2014 da ANVISA, somente o Al (15,35 ± 14,53 µg/L) apresentou concentração média superior a tais normativas. Não foi detectado presença, durante todo o período do estudo, de Cd, coliformes totais, E. coli e endotoxina na água AFOR. A contagem de bactérias heterotróficas foi significativamente maior (p-valor <0,0001) na água após a pré- filtração (APF) do que na água potável (AP) e na água AFOR. As concentrações de cloro total e nitrato foram significativamente maiores (p-valor <0,0001) na AP em relação à água APF e na água AFOR. A contagem de bactérias heterotróficas e a concentração de nitrato na água AFOR foi inferior ao preconizado nas normativas, o cloro total apresentou concentração média superior ao estabelecido na RDC nº 11/2014, mas dentro do limite preconizado pela RDC nº 154/2004. Foi verificado presença de fungos filamentosos em todos os pontos de coleta. Constatou-se que a diminuição da concentração de Cu e nitrato em água de hemodiálise foram significativos (p-valor = 0,001 e 0,0354, respectivamente) para explicar o aumento da concentração de hemoglobina em sangue. Embora a água utilizada no preparo do dialisato tenha apresentado excelente qualidade microbiológica e físico-química é importante o monitoramento contínuo para garantia dos parâmetros de qualidade e prevenção de intercorrências clínicas


The contamination by metals and microbiological agents in hemodialysis water can cause clinical manifestations in hemodialysis patients, such as anemia, bone pain, hypertensive peaks, neurological disturbances, hypotension episodes, nausea and vomiting. Evaluating and assuring minimum levels of contamination by metals and microorganisms in hemodialysis water can improve patient safety. The aim of the study was assess the relationship between the quality of treated water for hemodialysis and the clinical intercurrences presented by patients. A questionnaire was used to collect information about demographic characteristics and consumer habits, and an instrument was applied for monthly recording of clinical intercurrences and clinical laboratorial parameters. The data were obtained by interviews and from clinical records, respectively. Concentrations of metals in blood were determined by AAS (flame/graphite furnace) in the Metals Sector of HCFMRP/USP, and in water by ICP/MS in the Laboratory of Toxicology and Environmental Health of University Rovira i Virgili, Spain. The quantification of heterotrophic bacteria was performed by the pour plate method, the total coliforms and E. coli by multiple tubes, and filamentous fungi by the membrane filter at the Laboratory of Ecotoxicology and Environmental Parasitology of the EERP/USP. The quantification of endotoxin was performed by the chromogenic technique of Limulus Amebocyte lysate, at the Gene Vaccine Laboratory of the FMRP/USP. For data analysis, the bilateral Wilcoxon-Mann-Whitney or bilateral t-test was applied using the R® software, the Kruskal-Wallis test using GraphPad Prism 6®, and adjusted regression models with SAS/STAT®. The results showed that patients who reported having or having had job activities with high exposure to metals showed serum concentrations of Pb significantly higher (p-value = 0.0208) than patients without job exposure to metals. The mean concentrations of Cu, Pb and Zn in the water after reverse osmosis (ARO) were below the threshold limits set by RDC nº 154/2004 and RDC nº 11/2014 from the ANVISA; only Al (15.35 ± 14.53 µg/L) was present in average concentration higher than resolutions. The presence of Cd, total coliforms, E. coli and endotoxins in the water ARO during the study was not detected. The counting of heterotrophic bacteria was significantly higher (p-value <0.0001) in the water after the pre-filtration (APF) than the potable water (PW) and the wate ARO. The concentrations of total chlorine and nitrate were significantly higher (p-value <0.0001) in the PW than the water APF and the water ARO. The counting of heterotrophic bacteria and concentration of nitrate in the water ARO were below the reference limits, while the total chlorine was present in higher concentration than the established in RDC nº 11/2014 but lower than that in RDC nº 154/2004. Filamentous fungi were detected at all sampling points. The decrease in the levels of Cu and nitrate in hemodialysis water were significant (p value = 0.001 and 0.0354, respectively) to explaining the increase of hemoglobin concentration in the blood samples. Although the water used for dialysis showed excellen microbiological and physicochemical quality, it is important to monitor it regularly to assure the quality parameters and prevent clinical intercurrences


Assuntos
Humanos , Microbiologia da Água , Água , Diálise Renal , Metais
8.
Rev. colomb. enferm ; 11(1): 57-62, Octubre de 2015.
Artigo em Espanhol | BDENF - Enfermagem, LILACS, COLNAL | ID: biblio-1005663

RESUMO

El objetivo de este estudio descriptivo cuantitativo observacional de corte transversal fue determinar el volumen de agua usada \r\ncomo recurso principal en el lavado quirúrgico de manos de un servicio hospitalario para cuantificar la cantidad total que se \r\nmalgasta, así como proponer vías de actuación y mejoras en el manejo de la situación. Para ello, se registró caudal, volumen, \r\ntiempo total de lavado y tiempo útil del agua. De los 19,44 litros de agua utilizados en promedio en cada lavado, más del 85% es \r\nagua desperdiciada que no entra en contacto con la piel del profesional. Los casi 39.000 litros de agua malgastados por mes no \r\nsolo suponen un gasto inútil e innecesario en términos económicos sino una merma severa en la conciencia ecológica de cual\r\n-\r\nquier entidad.


The objective of this quantitative descriptive observational \r\ncross-sectional study was to determine the volume of water \r\nused as a primary resource in the surgical hand washing of \r\na hospitable service in order to quantify the total amount of \r\nwater that is used unnecessarily, in order to propose courses of \r\naction and improvements in handling the situation. To do this, \r\nwe recorded the flow, volume, total time and useful water use.\r\nOf the 19.44 liters of water used on average in each wash, over \r\n85% is wasted water that never comes into contact with the \r\nskin of the professional. The nearly 39,000 liters of water wasted \r\neach month not only represent useless and unnecessary \r\nspending in economic terms but a severe decline in the \r\nenvironmental awareness of any entity.


A gestão começa pelo conhecimento e descrição da realidade \r\nque nos rodeia, procurando pontos fracos onde atuar e colocar os \r\nmeios necessários para melhorar o nosso trabalho. Objetivo: avaliar \r\no volume de água utilizado como principal recurso na lavagem \r\ncirúrgica de mãos de um serviço hospitalar (bloco operatório), dife\r\n-\r\nrenciando a quantidade total da mesma que é desperdiçada, assim \r\ncomo a proposição de meios de atuação e melhoria da situação. \r\nMaterial e método: estudo descritivo quantitativo observacional \r\nde corte transversal, por meio do registro do fluxo, volume, tempo \r\ntotal de lavagem e tempo de uso útil da água.\r\nResultados: dos 19,44 litros de água utilizados em média em \r\ncada lavagem, mais do 85% é água desperdiçada, que não \r\nentra em contato com a pele do profissional. Conclusões: os \r\nquase 39.000 litros de água desperdiçados por mês não só \r\nrepresentam um gasto inútil e desnecessário em termos econô\r\n-\r\nmicos, mas também uma ferida na consciência ecológica de \r\nqualquer empresa ouentidade.


Assuntos
Salas Cirúrgicas , Água , Desinfecção das Mãos , Desenvolvimento Ecológico , Estudo Observacional
9.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 47(6): 1410-1416, 01/dez. 2013. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-700101

RESUMO

As infeções do trato urinário associadas à cateterização são muito frequentes no contexto comunitário e hospitalar. Existem atualmente várias recomendações para sua prevenção, contudo, quando abordado o soluto a utilizar no meato urinário previamente à algaliação continuam a persistir dúvidas. Assim, este estudo procurou determinar a eficácia da limpeza do meato urinário com água ou soro fisiológico comparativamente à sua assepsia por meio de uma revisão sistemática com metanálise. Para isso foram seguidos os princípios propostos pelo Cochrane Handbook , a análise crítica realizada por dois investigadores e a análise estatística com recurso ao programa STATA 11.1. Podemos concluir que a limpeza ou desinfeção do meato urinário previamente à cateterização vesical não é estatisticamente significativa (OR=1,07, IC 95%=0,68-1,68, p=0,779), existindo alguma evidência de que a utilização de água/soro fisiológico reduz as taxas de ITU.


Las infecciones del tracto urinario asociadas con cateterismo son muy comunes en el contexto comunitario y hospitalario. Actualmente existen varias recomendaciones para su prevención. Sin embargo, las dudas persisten en la elección del soluto utilizado en el meato urinario antes del cateterismo. Por lo tanto, este estudio trata de determinar la eficacia de la limpieza del meato urinario con agua/solución salina comparativamente con su asepsia, mediante la realización de una revisión sistemática con meta-análisis. Para lo cual, se siguieron los principios propuestos por el Manual Cochrane, el análisis crítico realizado por dos investigadores y el análisis estadístico utilizando el programa STATA 11.1. Podemos concluir que la limpieza o desinfección del meato urinario antes del cateterismo no es estadísticamente significativo (OR=1,07, 95%CI=0,68-1,68, p=0,779) existiendo algunas evidencias de que el uso de agua/solución salina reduce las tasas de ITU.


The urinary tract infections associated with catheterization are very common in hospital and home care contexts. Currently there are several recommendations for its prevention, however, when approaching the kind of solute used in the urinary meatus prior to catheterization doubts continue to persist. Thus this study aimed at determining the effectiveness of cleaning the urinary meatus with water or saline comparing to its sterilization through a systematic review and meta-analysis. In order to do so, the principles proposed by the Cochrane Handbook were followed, a critical analysis was conducted by two researchers and the statistical analysis was performed with the use of STATA 11.1. We concluded that the cleaning or disinfection of the urinary canal prior to bladder catheterization is not statistically significant (OR=1.07, CI 95%=0.68-1.68, p=0.779) and that there is some evidence that the use of water/saline reduces rates of UTI (urinary tract infection).


Assuntos
Humanos , Infecções Relacionadas a Cateter/prevenção & controle , Desinfecção/normas , Cloreto de Sódio , Uretra , Cateterismo Urinário , Infecções Urinárias/prevenção & controle , Água
10.
Rev. colomb. enferm ; 8(1): 53-60, Agosto de 2013.
Artigo em Espanhol | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-1007955

RESUMO

[{"text": "Las políticas de salud suponen que el factor clave de sus programas preventivos está en la participación de la gente \r\nrespecto a su rehidratación, porque esta se considera un instrumento de prevención de las enfermedades crónicas dege\r\n-\r\nnerativas, que han incrementado su tasa de morbilidad recientemente. En tal sentido, el objetivo del presente trabajo es \r\nestablecer un modelo de las relaciones causales entre factores sociodemográficos y cognitivos relativos al consumo de \r\nbebidas. Para tal propósito, se llevó a cabo un estudio transversal y correlacional con una muestra de 100 afiliados a \r\nun hospital público. A partir de un modelo estructural (X2 = 163.873, 28 gl, p = .000; GFI = .875; AGFI = .840; PGF \r\n= .681; RMSEA = .027; RMR = .066), se estableció que la edad determinó negativamente la actitud hacia la rehidra\r\n-\r\ntación (\r\nß \r\n= -.22) mientras que las creencias de rehidratación grupal (CRG) incidieron de manera positiva (\r\nß\r\n = ,47.). En \r\nel marco de las teorías actitudinales, se discutió la inclusión de las normas y percepciones como sus determinantes.", "_i": "es"}, {"text": "Health policies assume that the key factor in their preven\r\n-\r\ntion programs is the participation of the people regarding \r\nrehydration, which is considered as an instrument of \r\nprevention of chronic degenerative diseases that in recent \r\ndays have increased it morbidity rate. The purpose of this \r\narticle is to establish a model of contributing relation\r\n-\r\nships between sociodemographic and cognitive factors \r\nrelated to beverage consumption. A cross-sectional and \r\ncorrelational study was performed with a sample of 100 \r\nmembers of a public hospital. From a structural model \r\n(X2 = 163,873, 28 df, p = .000, GFI = .875, AGFI = .840; \r\nPGF = .681, RMSEA = .027, RMR = 0.066) age deter\r\n-mined adversely rehydration attitude (\r\nß\r\n = -.22) while \r\nRehydration Beliefs Group (RBG) had a positive impact \r\n(\r\nß\r\n =, 47.) under the attitudinal theories, the inclusion \r\nof norms and perceptions and their determinants was \r\ndiscussed.", "_i": "en"}, {"text": "As políticas de saúde supõem que o fator-chave nos seus \r\nprogramas de prevenção é a participação das pessoas \r\nem relação à sua hidratação, que é considerado como \r\num instrumento para a prevenção de doenças degena\r\n-\r\ntivas crônicas que ultimamente têm aumentado a taxa de \r\nmorbidez. O propósito deste artigo é estabelecer relações \r\ncontribuintes entre fatores sócio-demográficos e cogni\r\n-\r\ntivos relacionados ao consumo de bebidas. Para isso, \r\nfoi realizado um estudo transversal e correlacional com \r\numa amostra de 100 membros de um hospital público. A \r\npartir de um modelo estrutural (X2 = 163.873, 28 gl, p \r\n= .000; GFI = .875; AGFI = .840; PGF = .681; RMSEA \r\n= .027; RMR = 0.066), a idade determino negativamente \r\na atitude de reidratação (\r\nß\r\n = - 0,22), enquanto o Grupo \r\nCrenças de Reidratação (GCR) teve um impacto posi\r\n-\r\ntivo (\r\nß\r\n =, 47.). De acordo com as teorias atitudinais, a \r\ninclusão de normas e percepções e seus determinantes \r\nforam discutidas.", "_i": "pt"}]


Assuntos
Bebidas Gaseificadas , Água , Ingestão de Alimentos , Hidratação , Estado de Hidratação do Organismo
11.
São Paulo; s.n; 2005. 123 p
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1353850

RESUMO

Medidas de segurança no processamento e manutenção da esterilidade de materiais odonto-médico-hospitalares são importantes no controle de infecção hospitalar para garantir qualidade na assistência prestada. Materiais molhados/úmidos podem ocorrer, após autoclavação, mesmo quando todas as normas e procedimentos exigidos forem seguidos. Há recomendações consagradas, oficiais e não oficiais, enfatizando que os materiais molhados/úmidos não devem ser utilizados por serem considerados contaminados. Mas, em busca bibliográfica, não foram encontrados trabalhos científicos evidenciando tal risco. Apesar da conduta-padrão ser a re-esterilização de materiais molhados/úmidos, depara-se com algumas situações difíceis de gerenciar, como o paciente já anestesiado na sala operatória e não existir material seguro para substituição nem tão pouco a possibilidade de esperar a re-esterilização. Frente a este problema, propôs-se neste trabalho avaliar o efeito da presença de umidade em materiais autoclavados interferindo na manutenção da esterilidade, após intervalos de tempo de armazenamento. Para tanto, delineou-se um estudo experimental laboratorial randomizado desenvolvido em duas etapas. Na Fase 1, pacotes contendo cinco carreadores de porcelana embalados em diferentes invólucros (algodão tecido, papel grau cirúrgico, SMS e papel crepado) foram encharcados em água bidestilada esterilizada antes do ciclo de autoclavação com secagem interrompida e, após contaminados intencionalmente por Serratia marcescens IAL 1855 106 u.f.c./mL e armazenados por 3, 6, 24, 72 horas, 7, 14 e 30 dias. Frente à constatação de que houve falhas metodológicas relacionadas à desintegração das embalagens por excesso de umidade, optou-se pela realização da Fase 2 onde caixas cirúrgicas perfuradas, com 80% de instrumentais em seu interior foram embaladas em uma folha de SMS e externamente contaminadas com Serratia marcescens ATCC 14756 106 u.f.c./mL, ) após ciclo de autoclavação com secagem interrompida. Estas foram armazenadas durante 30 dias. Como material-teste, nesta fase, foram utilizadas argolas feitas com quatro cilindros de porcelana unidas por 6,0cm de fio SEDA 2. Utilizaram-se oito unidades desses materiais-teste em cada caixa nas seguintes posições: 3 nas posições superior e inferior e 2 na posição intermediária. Como tamanho amostral utilizaram-se 160 unidades-teste para o grupo experimental (secagem interrompida) e 160 para o grupo controle negativo (ciclo completo) sob orientação de um bioestatístico. Estes experimentos foram também acompanhados com controles positivos. Chegou-se às seguintes conclusões: 1. Materiais odonto-médico-hospitalares armazenados em embalagens externas encharcadas são contaminados; 2. As embalagens algodão tecido, papel grau cirúrgico, SMS e papel crepado (do grupo controle negativo) mostraram propriedades de biobarreira eficazes, quando submetidas à autoclavação completa, incluindo secagem, mesmo em contato externo com alta carga de Serratia marcescens IAL 1855; 3. A presença de umidade no interior de caixas cirúrgicas perfuradas, embaladas em uma folha de SMS e autoclavadas não interferiu na manutenção da esterilidade de seu conteúdo mesmo após 30 dias de armazenamento. Longe de contrariar as recomendações de que os materiais devam sair secos, após autoclavação, este trabalho trouxe evidências científicas para a segurança do uso do material molhado/úmido em situações emergenciais. Em que pesem os referenciais teórico-metodológicos utilizados nesta pesquisa, os resultados trouxeram ao enfermeiro e à enfermagem subsídios científicos para tomada de decisão nas situações práticas relacionadas a materiais molhados/úmidos.


Safety measures in the processing and maintenance of the sterility of medical materials are important in the control of hospital infection in order to guarantee the quality in the given assistance. Moisturized/wet packs can occur after steam sterilization even if all demanded norms and procedures were observed. There are notorious, official and non-official recommendations emphasizing that the moisturized/wet packs do not have to be used due to being considered contaminated. However, a bibliographical search had not found any scientific article evidencing this risk. Although the standard behavior is to resterilize the moisturized/wet packs, some difficult situations to be managed can occur such as the patient is already anesthetized in the operating room and there is not either a backup pack or the possibility to wait for the resterilization. Due to this dilemma, this research aimed to assess the effect of wetness in steam sterilized packs and if the wetness interfere with the maintenance of the sterility after different periods of storage. Therefore, a randomized experimental study developed in two stages was delineated. In the first stage, packs with five porcelain cylinders packed in different packaging systems (woven cotton, peel pouches of plastics, SMS and crepe paper) had been drenched in sterilized bi-distilled water before steam sterilization with drying stage interrupted, intentionally contaminated with Serratia marcescens IAL 1855 106 c.f.u./mL, and then stored by 3, 6, 24, 72 hours, 7, 14 and 30 days. Due to methodological imperfections related to the disintegration of the packaging systems by over wetness, it was decided to accomplish Stage 2 where perforated surgical boxes with 80% of their capacities filled with medical instrumental set, were packed with one leaf of SMS and externally contaminated with Serratia marcescens ATCC 14756 106 c.f.u./mL after a steam sterilization cycle where the drying stage was interrupted. These packs were stored for 30 days. As test materials in this second stage, rings made with 4 porcelain cylinders joined by 6.0 cm of suture silk number 2 had been used. Eight units of these test materials were used in each box in the following positions: 3 in upper and lower positions and 2 in the intermediate position. As sample size, it was used 160 test units for the experimental group (interrupted drying stage) and 160 for the negative control group (complete cycle) under orientation of a biostatistics expert. These experiments were also followed with positive controls. It was concluded: 1. Medical materials stored in external packaging system drenched are contaminated; 2. The packages: woven cotton, peel pouches of plastics, SMS and crepe paper (of the negative group) had shown efficient properties of bio-barrier when submitted to the complete steam sterilization cycle including drying stage, even in external contact with high load of Serratia marcescens IAL 1855; 3. The presence of moisture/wetness in the interior of perforated surgical boxes packed in a SMS leaf and steam sterilized did not interfere with the maintenance of the sterility of their content until after 30 days of storage. Far to oppose the recommendations that the materials must be dry after steam sterilization, this research showed scientific evidences to the safety use of moisturized/wet packs in emergency situations. Respecting the methodological theoretical references used in this research, the results brought for the nurse and the nursing scientific subsidies for decision taking for practical situations related to the moisturized/wet packs.


Assuntos
Controle de Qualidade , Instrumentos Cirúrgicos/economia , Contaminação Biológica , Água , Infecção Hospitalar/prevenção & controle , Enfermagem , Embalagem de Produtos/métodos
12.
Rev. paul. enferm ; 17(1/3): 46-59, jan.-dez. 1998. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-243346

RESUMO

Estudaram-se 298 recém-nascidos vivos, nos meses de setembro e outubro de 1994, no Hospital Universitário da Universidade de Säo Paulo, comparando-se a incidência de eventos no coto umbilical (hiperemia, secreçäo, edema e granuloma) e o tempo de queda com o uso de água ou álcool a 70 por cento ou clorohexidina a 4 por cento, no cuidado do coto umbilical. Os resultados mostraram näo haver diferença estatisticamente significante das alteraçöes em relaçäo às soluçöes utilizadas no cuidado do coto umbilical. O tempo de queda do coto umbilical apresentou significância estatística com relaçäo à substância utilizada, de maneira que o álcool retarda a queda do coto em 46,7 por cento, quando comparado à água; a clorohexidina retarda a queda do coto em 94,7 por cento, quando comparada à água. Estes resultados podem vir a orientar quanto a novas sistemáticas para o uso de substâncias no cuidado do coto umbilical.


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Cuidado do Lactente , Cordão Umbilical , Água , Etanol , Sabões/uso terapêutico
13.
Rev. latinoam. enferm ; 6(3): 95-105, jul. 1998. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-229342

RESUMO

Estudo experimental, visando a comparar a eficácia da descontaminação prévia de materiais médico-cirúrgicos pelo uso de desinfetantes químicos e pela utilização de água, sabão e ação mecãnica, e verificar a interferência da matéria orgãnica nesse procedimento. Utilizam-se como carreadores pinças cirúrgicas contaminadas com Staphylococcus aureus ATCC-6538, Salmonella cholerae suis ATCC-10708 e Pseudomonas aeruginosa ATCC-15442, em presença e ausência de matéria orgãnica (soro fetal bovino a 10 por cento). Empregaram-se cinco tratamentos: glutaraldeído 2 por cento, hipoclorito de sódio 1 por cento, peróxido de hidrogênio 6 por cento, álcool 70 por cento e, água, sabão e ação mecânica; com oito repetições, em um total de 480 observações. Nas condições testadas, os desinfetantes foram eficazes na descontaminação prévia de materiais médico-cirúrgicos e pouco inativados pela matéria orgãnica. A limpeza mecãnica com água e sabão apresentou redução dos microrganismos a níveis considerados adequados para descontaminação prévia.


Assuntos
Humanos , Água , Desinfetantes , Administração de Materiais no Hospital , Descontaminação , Sabões , Pseudomonas aeruginosa , Salmonella , Staphylococcus aureus
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