Efeitos da suplementação do cálcio sobre marcadores da pré-eclâmpsia: ensaio clínico randomizado / Efectos de los suplementos de calcio en marcadores de preeclampsia: ensayo clínico aleatorizado / Effects of calcium supplementation on markers of preeclampsia: randomized clinical trial

Resumo Objetivo Analisar os efeitos da suplementação de cálcio nos marcadores da pré-eclâmpsia ao longo do tempo, comparando o uso de cálcio em alta e baixa dosagem em mulheres grávidas com hipertensão. Métodos Trata-se de ensaio clínico randomizado com três grupos paralelos, placebo controlado, realizado no ambulatório de referência para o pré-natal de alto risco na Região Sul do Brasil, com análise de intenção de tratar e seguimento após quatro e oito semanas. A intervenção consistiu na ingestão de cálcio 500mg/dia, cálcio 1500mg/dia e placebo. Os dados foram analisados segundo um modelo generalizado de estimação de equações mistas adotando α 0,05. Resultados O efeito do cálcio em baixa e alta dosagem na evolução ao longo do tempo foi mantido entre os grupos, mesmo após o ajuste para os fatores de confusão. Houve diferença significativa nos parâmetros analisados na interação tempo e grupo (p <0,000) e diminuição nas médias de 12,3mmHg na PAS, 9,2 mmHg na PAD, 3,2 mg/dl creatinina e 7,2 mg/dl proteinúria para o grupo cálcio 500mg/dia. Os resultados foram semelhantes para o grupo com suplementação máxima. Conclusão O cálcio melhorou o prognóstico vascular em mulheres grávidas com hipertensão ao reduzir os níveis pressóricos e os marcadores da pré-eclâmpsia.

Resumen Objetivo Analizar los efectos de los suplementos de calcio en los marcadores de preeclampsia a lo largo del tiempo, comparando el uso de calcio en dosis altas y bajas en mujeres embarazadas con hipertensión. Métodos Se trata de un ensayo clínico aleatorizado con tres grupos paralelos, placebo controlado realizado en consultorios externos de referencia en el control prenatal de alto riesgo en la Región Sur de Brasil, con análisis de intención de tratar y seguimiento luego de cuatro y ocho semanas. La intervención consistió en la ingesta de calcio 500 mg/día, calcio 1500 mg/día y placebo. Los datos se analizaron de acuerdo con un modelo generalizado de estimación de ecuaciones mixtas adoptando α 0,05. Resultados El efecto del calcio en dosis bajas y altas en la evolución a lo largo del tiempo se mantuvo entre los grupos, inclusive después de los ajustes por los factores de confusión. Hubo diferencia significativa en los parámetros analizados en la interacción tiempo y grupo (p <0,000) y reducción de los promedios de 12,3 mmHg en la PAS, 9,2 mmHg en la PAD, 3,2 mg/dl creatinina y 7,2 mg/dl proteinuria en el grupo calcio 500 mg/día. Los resultados fueron parecidos en el grupo con suplemento en dosis máxima. Conclusión El calcio mejoró el pronóstico vascular en mujeres embarazadas con hipertensión al reducir los niveles de presión y los marcadores de preeclampsia. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-9ngb95

Abstract Objective To analyze the effects of calcium supplementation on markers of preeclampsia over time by comparing the use of high- and low-dose calcium in hypertensive pregnant women. Methods This is a randomized clinical trial, placebo controlled, with three parallel groups carried out at the reference outpatient clinic for high-risk prenatal care in the South Region of Brazil, with intention-to-treat analysis and follow-up after four and eight weeks. The intervention consisted of ingesting calcium 500mg/day, calcium 1500mg/day and placebo. Data were analyzed according to a generalized mixed equation estimation model adopting α 0.05. Results The effect of low- and high-dose calcium on evolution over time was maintained between groups, even after adjustment for confounding factors. There was a significant difference in the parameters analyzed in the time and group interaction (p <0.000) and a decrease in the means of 12.3 mmHg in SBP, 9.2 mmHg in DBP, 3.2 mg/dl creatinine and 7.2 mg/dl proteinuria for the 500mg calcium/day group. The results were similar for the maximal supplementation group. Conclusion Calcium improved vascular prognosis in hypertensive pregnant women by reducing blood pressure levels and markers of preeclampsia. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-9ngb95

Prurido no paciente em hemodiálise: associação com ingestão de fósforo e nível sérico de cálcio / Prurido en el paciente en hemodiálisis: asociación con ingestión de fósforo y nivel sérico de cálcio / Pruritus in hemodialysis patients: association with phosphorus intake and serum calcium level

Resumo OBJETIVO Analisar a associação entre a ocorrência do prurido e a adesão à dieta prescrita, indicadores bioquímicos da função renal e a qualidade da hemodiálise, em pacientes renais crônicos. MÉTODO Estudo transversal, realizado em uma clínica de diálise no Nordeste do Brasil, com 200 pacientes submetidos à hemodiálise, no primeiro semestre de 2015. Para análise dos dados fez-se uso da estatística inferencial, através dos testes de Qui-Quadrado e Exato de Fisher; e teste de U de Mann Whitney. RESULTADOS O prurido esteve presente em 51% da amostra, associando-se estatisticamente com o consumo de fósforo (P=0,024) e a elevação do cálcio sérico (P=0,009). CONCLUSÃO O prurido em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise sofre influência da não adesão adequada à dieta prescrita, além da elevação de indicadores bioquímicos da função renal.

Resumen OBJETIVO Analizar la asociación entre la ocurrencia del prurito y la adhesión a la dieta prescrita, indicadores bioquímicos de la función renal y la calidad de la hemodiálisis, en pacientes renales crónicos. MÉTODO Estudio transversal, realizado en una clínica de diálisis en el Nordeste de Brasil, con 200 pacientes sometidos a la hemodiálisis, en el primer semestre de 2015. Para el análisis de los datos se utilizó la estadística inferencial, a través de las pruebas de Qui-Cuadrado y Exacto de Fisher; y prueba de U de Mann Whitney. RESULTADOS El prurito estuvo presente en el 51% de la muestra, asociándose estadísticamente con el consumo de fósforo (P = 0,024) y la elevación del calcio sérico (P = 0,009). CONCLUSIÓN El prurito en pacientes renales crónicos sometidos a la hemodiálisis sufre influencia de la no adhesión adecuada a la dieta prescrita, además de la elevación de indicadores bioquímicos de la función renal.

Abstract OBJECTIVE To analyze the association between the occurrence of pruritus and adherence to the prescribed diet, biochemical indicators of renal function and the quality of hemodialysis in chronic renal patients. METHOD A cross-sectional study performed at a dialysis clinic in the Northeast of Brazil, with 200 patients undergoing hemodialysis in the first half of 2015.To analyze the data, inferential statistics were used, using Chi-Square and Fisher's Exact tests; and Mann Whitney U test. RESULTS The pruritus was present in 51% of the sample, being associated statistically with phosphorus consumption (P = 0.024) and elevation of serum calcium (P = 0.009). CONCLUSION Pruritus in chronic renal patients undergoing hemodialysis is influenced by adequate nonadherence to the prescribed diet, in addition to the elevation of biochemical indicators of renal function.

Hipertermia maligna no centro cirúrgico: a equipe de enfermagem sabe reconhecer e intervir? / Malignant hyperthermia in the operating room: can the nursing team recognize it and intervene? / Hipertermia maligna en el centro quirúrgico: ¿el equipo de enfermería sabe reconocer e intervenir?

Objetivo: Verificar o conhecimento da equipe de enfermagem do bloco cirúrgico (BC) sobre diagnóstico e tratamento da hipertermia maligna. Método: Pesquisa de campo, correlacional, análise quantitativa. Coleta de dados junto a 50 profissionais da equipe de enfermagem (34 técnicos e 16 enfermeiros) que atuam nos dois BC de um hospital particular de extraporte de São Paulo, que responderam dez questões de múltipla escolha (seis de diagnóstico e quatro de tratamento). Análise descritiva e comparação de médias por teste t de Student. Resultados: Obteve-se médias de acertos de 62,5% nas questões de diagnóstico e de 71,2% nas de tratamento; a porcentagem de acertos em diagnóstico foi significativamente menor do que em tratamento (p=0,007); média de acertos de 6,52 (6,4 para técnicos e 6,8 para enfermeiros); não houve significância quanto ao total de acertos entre os dois grupos (p>0,05). Conclusão: Os profissionais demonstraram conhecimento razoável sobre hipertermia maligna, evidenciando mais de 50,0% de acertos.

Objective: To assess the knowledge of the nursing team of the operating room (OR), on the diagnosis and treatment of malignant hyperthermia. Method: Field research, correlational, with quantitative analysis. Data collection from the 50 nursing team professionals (34 technicians and 16 nurses) working in the OR of a private hospital in São Paulo, Brazil, who answered 10 questions (six on diagnostics, and four on treatment). Descriptive analysis and comparison of means, using the Student t test. Results: Average of correct answers in 62.5% of the diagnostic questions, and in 71.2% of the treatment questions; percentage of correct answers in diagnosis was significantly lower than in treatment (p=0.007); average of 6.52 correct answers (6.4 for technical and 6.8 for nurses); there was no significance for the total of hits between the two groups (p>0.05). Conclusion: The nursing staff had reasonable knowledge of malignant hyperthermia, showing more than 50.0% accuracy.

Objetivo: Verificar el conocimiento del equipo de enfermería del bloque quirúrgico (BC) sobre diagnóstico y tratamiento de la hipertermia maligna. Método: Estudio de campo, correlacional, análisis cuantitativo. Colecta de datos junto a 50 profesionales del equipo de enfermería (34 técnicos y 16 enfermeros) que actúan en los dos BC de un hospital particular de extraporte de São Paulo, que respondieron diez cuestiones de múltiple elección (seis de diagnóstico y cuatro de tratamiento). Análisis descriptivo y comparación de promedios por test t de Student. Resultados: Se obtuvieron promedios de aciertos del 62,5% en las preguntas de diagnóstico y del 71,2% en las de tratamiento; el porcentaje de aciertos en diagnóstico fue significativamente menor de que en tratamiento (p=0,007); promedio de aciertos de 6,52 (6,4 para técnicos y 6,8 para enfermeros); no hubo significancia cuanto al total de aciertos entre los dos grupos (p>0,05). Conclusión: Los profesionales demostraron conocimiento razonable sobre hipertermia maligna, evidenciando más del 50,0% de aciertos.

"The group facilitates everything": meanings patients with type 2 diabetes mellitus assigned to health education groups / "O grupo facilita tudo": significados atribuídos por pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 a grupos de educação em saúde / "El grupo facilita todo": significados atribuidos por pacientes con diabetes mellitus tipo 2 a grupos de educación para la salud

OBJECTIVE: to interpret the meanings patients with type 2 diabetes mellitus assign to health education groups. METHOD: ethnographic study conducted with Hyperdia groups of a healthcare unit with 26 informants, with type 2 diabetes mellitus, and having participated in the groups for at least three years. Participant observation, social characterization, discussion groups and semi-structured interviews were used to collect data. Data were analyzed through the thematic coding technique. RESULTS: four thematic categories emerged: ease of access to the service and healthcare workers; guidance on diabetes; participation in groups and the experience of diabetes; and sharing knowledge and experiences. The most relevant aspect of this study is the social use the informants in relation to the Hyperdia groups under study. CONCLUSION: the studied groups are agents producing senses and meanings concerning the process of becoming ill and the means of social navigation within the official health system. We expect this study to contribute to the actions of healthcare workers coordinating these groups given the observation of the cultural universe of these individuals seeking professional care in the various public health care services. .

OBJETIVO: interpretar os significados atribuídos por pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 a grupos de educação em saúde. MÉTODO: estudo etnográfico em cinco grupos Hiperdia de um centro de saúde, com 26 informantes portadores de diabetes mellitus tipo 2 que participavam dos grupos há, no mínimo, três anos. Para coligir as informações, utilizaram-se observação participante, caracterização social, grupos de discussão e entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados por meio da técnica de codificação temática. RESULTADOS: emergiram quatro categorias temáticas - facilidades de acesso ao serviço e profissionais de saúde, orientações sobre o diabetes, participação nos grupos e experiência com o diabetes e compartilhamento de saberes e experiências. O aspecto mais relevante deste estudo diz respeito aos usos sociais que os informantes conferiam aos grupos Hiperdia pesquisados. CONCLUSÃO: os grupos estudados mostraram-se como instâncias produtoras de sentidos e de significados, concernentes ao processo de adoecimento e aos modos de navegação social no interior do sistema oficial de saúde. Almeja-se que este estudo possa contribuir para as ações dos profissionais de saúde que atuam nesses grupos, tendo em vista a observação do universo cultural dos indivíduos que procuram por cuidado profissional, nos diversos serviços públicos de saúde. .

OBJETIVO: interpretar los significados atribuidos por pacientes con diabetes mellitus tipo 2 a los grupos de educación para la salud. MÉTODO: estudio etnográfico en cinco grupos Hiperdia de un centro de salud, con 26 informantes con diabetes mellitus tipo 2 que participaban de los grupos hace, por lo menos, tres años. Para recolectar las informaciones se utilizaron la observación participante, la caracterización social, los grupos de discusión y las entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron analizados por medio de la técnica de codificación temática. RESULTADOS: surgieron cuatro categorías temáticas: facilidades de acceso al servicio y profesionales de la salud; orientaciones sobre la diabetes; participación en los grupos y experiencia con la diabetes; y, compartir conocimientos y experiencias. El aspecto más relevante de este estudio se refiere a los usos sociales que los informantes daban a los grupos Hiperdia investigados. CONCLUSIÓN: los grupos estudiados se mostraron capaces de producir sentidos y significados concernientes al proceso de enfermarse y a los modos de navegación social en el interior del sistema oficial de salud. El objetivo de este estudio es que pueda contribuir para las acciones de los profesionales de la salud que actúan en esos grupos, considerando la observación del universo cultural de los individuos que buscan cuidados profesionales en los diversos servicios públicos de salud. .

Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise Epidérmica Tóxica em um hospital do Distrito Federal / Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis in a hospital in Distrito Federal / Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica en un hospital en Distrito Federal

Objetivou-se analisar as características demográficas e clínicas dos clientes diagnosticados com Síndrome de Stevens Johnson (SSJ) e Necrólise Epidérmica Tóxica (NET), bem como identificar as ações dos profissionais de saúde para o manejo das Reações Adversas a Medicamentos (RAM) em um hospital público do Distrito Federal. Pesquisa descritiva, retrospectiva, com abordagem quantitativa. Dados coletados em todos os prontuários de 22 clientes internados de janeiro de 2005 a setembro de 2012. Análise mediante estatística descritiva. Houve aumento gradativo de casos, com maior número nos anos de 2007 e 2012. Dos casos analisados, 9 foram diagnosticados com NET e 7 com SSJ; predominaram as mulheres (14) e a faixa etária de 21 aos 40 anos (10); 21 obtiveram cura. Os fármacos associados a RAM mais frequentes foram os antiepilépticos (10). Observou-se fragilidade nos registros clínicos nos prontuários e nas ações de monitoramento de RAM no serviço estudado.

This study aimed to analyze demographic and clinical aspects of patients diagnosed with Stevens Johnson Syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN), as well as identifying the actions of health professionals for the management of Adverse Drug Reactions (ADR) in a public hospital in Distrito Federal, Brazil. A descriptive and retrospective research was held, with quantitative approach. Data collected from all the records of 22 patients admitted with diagnosed with SJS and TEN, from January 2005 to September 2012. Data were analyzed using descriptive statistics. Of these cases, 9 were diagnosed with NET and 7, with SJS; there were more females (14); aged from 21 to 40 years (10); 21 were cured; the drugs more used were the antiepileptic ones (10). Fragility in clinical registers and in the actions to monitor the cases of ADR in this health service was observed.

Este estudio tuvo como objetivo analizar aspectos demográficos y clínicos de clientes con diagnóstico de Síndrome de Stevens Johnson (SSJ) y Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET), así como la identificación de las acciones de los profesionales de la salud para el manejo de reacciones adversas a medicamentos (RAM) en un hospital público del Distrito Federal. Se realizó investigación descriptiva, retrospectiva con enfoque cuantitativo. Datos recogidos de prontuarios clínicos de los 22 clientes ingresados con diagnóstico de SJS y NET, de enero de 2005 a septiembre de 2012. Fueron analizados utilizando estadística descriptiva. De estos casos, 9 fueron diagnosticados con NET, 7 con SJS; había más mujeres (14); edad entre 21 y 40 años (10); 21 se curaron; predominaran los antiepilépticos (10). Fue observado que hay fragilidad en registros clínicos en los prontuarios y en las acciones de monitoreo de las RAM en este servicio de salud.

Intervenção nas situações de crise psíquica: dificuldades e sugestões de uma equipe de atenção pré-hospitalar / Intervention in situations of psychic crisis: challenges and suggestions of a prehospital care staff / Intervención en situaciones de crisis psíquica: problemas y sugerencias de un equipo de atención prehospitalaria

Pesquisa descritiva, qualitativa, que objetivou conhecer como os profissionais de atenção pré-hospitalar percebem as intervenções nas pessoas em crise psíquica. O estudo foi realizado, no estado de Santa Catarina, com quatro equipes das Unidades de Suporte Básico do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, mediante entrevista, no período de abril a junho de 2011. Utilizou-se como método de análise o Discurso do Sujeito Coletivo. Dos resultados emergiram dois temas: Percepção das dificuldades no atendimento à pessoa em crise psíquica e Sugestões na busca por um atendimento mais próximo do desejado à pessoa em crise psíquica. As dificuldades apontadas se relacionam à falta de capacitação e de um local para encaminhamento e sugerem treinamento e sistematização do atendimento. Conclui-se que se faz necessário investir em processo de formação pautado em novas estratégias de cuidado norteadas pelos princípios do SUS e no paradigma psicossocial, além de rediscutir a estratégia de protocolos como sistemas norteadores e não padronizadores.

A qualitative and descriptive research, aimed at knowing how the pre-hospital care professionals perceive the interventions towards people in mental crisis. The study was developed in Santa Catarina with four teams of basic life support units of the Department of Mobile Emergency Care, during April to June 2011. The Collective Subject Discourse was used as the method of analysis. Two themes emerged: Awareness of the difficulties in meeting a person in mental crisis and Suggestions in the search for a closer attention to the person in mental crisis. The difficulties mentioned were related to the lack of training and a local to forward the patients, suggesting a better training and systematization of care. We conclude that it is necessary to invest in the educational process, based on new care strategies guided by the principles of SUS and of the psychosocial paradigm, and revisit the strategy of protocols as guidelines and not as standardizing systems.

Investigación descriptivo-cualitativa, que objetivó conocer como los profesionales de la atención pre-hospitalaria perciben las intervenciones en personas con crisis mental. El estudió fue realizado en Santa Catarina con cuatro equipos de las Unidades de Soporte Vital Básico, mediante entrevista realizada de abril a junio de 2011. El Discurso del Sujeto Colectivo fue utilizado como método de análisis; surgiendo dos temas: Percepción de las dificultades en la atención a la persona en crisis mental y Sugerencias en la búsqueda de una mejor atención a la persona en crisis mental. Las dificultades mencionadas se relacionan con la falta de capacitación y lugar para la atención, sugiriendo un mejor entrenamiento y sistematización de la atención. Se resalta la necesidad de invertir en el proceso de formación basado en nuevas estrategias de atención guiadas por los principios del SUS y el paradigma psicosocial, y revisar la estrategia de protocolos como nortes no estandarizados.

A importância da vitamina d e do cálcio para portadores de lúpus eritematoso sistêmico / La importancia de la vitamina d y el calcio para las personas con lupus eritematoso sistémico / The importance of vitamin d and calcium for individuals with systemic lupus erythematosus

Introdução: O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, de origem autoimune que evolui com períodos deremissão e crises de manifestações clínicas diversas, entretanto seu maior acometimento é cutâneo e articular. Como indivíduos lúpicosdevem evitar ao máximo a exposição à luz solar, e isso, juntamente com o uso de medicamentos para o tratamento do LES, comoantimaláricos e corticosteroides, pode interferir na absorção de vitamina D e cálcio, é necessária a suplementação destes micronutrientes.Objetivos: Analisar o papel da suplementação de vitamina D e do cálcio no tratamento do LES; verificar quais alterações proporcionadaspela doença podem ser minimizadas com a suplementação e identificar a quantidade desses suplementos que consegue promover talmelhora. Material e Método: Revisão com base em artigos científicos selecionados nos bancos de dados SciELO, Bireme,MEDLINE,Pubmed eLILACS; publicados entre 2003 e 2013. Resultados: A maior parte dos 21 estudos analisados constata a deficiência de vitaminaD e de cálcio em pacientes lúpicos, com a necessária suplementação. Conclusão: Ainda são necessários mais estudos clínicos compacientes lúpicos a fim de se determinar com exatidão a dose de suplementação de vitamina D e de cálcio, entretanto, a princípio, aquantidade de cálcio diária indicada deve ser ≥1500mg e de vitamina D ≥800UI, quando a recomendação não for atingida por meio daalimentação.

Introduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic inflammatory and autoimmune disease that evolves with remissionperiods and several clinical manifestations crises, however your major involvement is cutaneous and in joints. As SLE individuals mustavoid maximum exposure to sunlight and that, associated with medications for the treatment of SLE, antimalarials and corticosteroids,can interfere with the absorption of vitamin D and calcium, these micronutrientes supplementation are required. Objectives: Analyzethe role of vitamin D and calcium in the treatment of SLE; verify which proportionated illness alterations can be minimized with thesupplementation and to identify which amount of these supplements are necessary to promote such improvement. Material and Method:This review is based on selected scientific articles in the databases SciELO, Bireme,MEDLINE, Pubmed eLILACS; published between 2003and 2013. Results: Most of the 21 analyzed studies reports vitamin D and calcium deficiency in SLE patients and the supplementationneeded. Conclusion: More clinical studies with lupic patients are still necessary in order to accurately determine the vitamin D and calciumsupplementation dosis, however, in principle, the amount of daily calcium indicated should be ≥1500mg and vitamin D ≥ 800 IU whenthe recommendation is not achieved through feeding.

Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica de origen autoinmune que evoluciona conperíodos de remisión y crisis de diversas manifestaciones clínicas, sin embargo, su mayor participación es cutánea y articular. Comoindividuos con lupus deben evitar la exposición a la luz solar y esto, junto con el uso de medicamentos para el tratamiento de LES,antimaláricos y corticosteroides, puede interferir con la absorción de la vitamina D y calcio, es necesaria la administración de suplementosde estos nutrientes. Objetivos: Analizar el papel de la vitamina D y el calcio en el tratamiento de LES; verificar qué cambios causadospor la enfermedad pueden ser minimizados mediante la suplementación y e identificar la cantidad de estos suplementos que puedepromover dicha mejora. Material y Métodos: Revisión basada en artículos científicos seleccionados en las bases de datos SciELO, Bireme,MEDLINE, Pubmed eLILACS; publicados entre 2003 y 2013. Resultados: La mayoría de los 21 estudios analizados observa una deficienciade vitamina D y calcio en pacientes con LES, y la suplementación requerida. Conclusión: Sigue siendo necesario más estudios clínicoscon pacientes con LES para poder determinar con precisión la dosis de suplementación de la vitamina D y del calcio. Pero, en principio,la cantidad diaria de calcio indicada debe ser ≥1500mg y de la vitamina D ≥800 UI cuando la recomendación no se logra a través de losalimentos.

Preditores de osteoporose entre idosos da área rural / Predictores de osteoporosis entre ancianos del área rural / Predictors of osteoporosis among elderly people in a rural region

Objetivo: Caracterizar as variáveis sociodemográficas e econômicas dos idosos residentes nazona rural, segundo a presença ou não de osteoporose, e mensurar os preditores associados àosteoporose desses idosos.Método: Inquérito domiciliar, transversal e observacionalcom 850idosos rurais, utilizando-se instrumentos estruturados. Realizou-se análise estatística por meio dedistribuição de frequências absolutas e percentuaise regressão logística (p<0,05).Resultados: Aprevalência de osteoporose foi 14,4%, sendo a maioria dos atingidos do sexo feminino. A maiorparte tinha 60├70 anos, era casada, residia apenas com o cônjuge, tinha 4├8 anos de estudo erenda de um salário mínimo. Observou-se que os preditores mais fortes para a presença deosteoporose foram o sexo feminino, o consumo de leite e o hábito de não fumar, sendo estes doisúltimos efeitos de causalidade reversa.Conclusão:Evidencia-se a necessidade de ações emsaúde direcionadas à educação nutricional, considerando o maior risco feminino .

Objective: To define the sociodemographic and economic variables of elderly people living in arural area, according to the presence or absence ofosteoporosis, and measure the predictorsassociated with osteoporosis in elderly people.Method: A cross-sectional and observationalhome inquiry, conducted with 850 elderly people ina rural region using structured instruments.Statistical analysis was conducted through the distribution of absolute and percentage frequenciesand logistic regression (p<0.05).Results: The prevalence of osteoporosis was 14.4%, mostlyamong women. Most participants were aged 60 to 70 years, were married, lived alone with aspouse, had 4 to 8 years of schooling and earned amonthly minimum wage. We observed that thestrongest predictors of osteoporosis were being female, the consumption of milk, and not smoking, the latter two being effects of reverse causality.Conclusion:It is necessary to develophealth care actions directed toward nutritional education, considering the greater risk for women .

Objetivo: caracterizar las variables sociodemográficas y económicas de ancianos residentes enzona rural, según la presencia o ausencia de osteoporosis; y mensurar los predictores asociados ala osteoporosis de tales ancianos.Método: averiguación domiciliaria, transversal, organizacional,con 850 ancianos rurales utilizándose instrumentosestructurados. Se realizó análisis estadísticomediante distribución de frecuencias absolutas y porcentuales y regresión logística (p<0,05).Resultados: la prevalencia de osteoporosis fue de 14,4%, mayoría en sexo femenino. La mayorparte tenía 60├70 años, casados, residían sólo con el cónyuge, poseían 4├8 años deescolarización e ingresos de un salario mínimo. Seobservó que los predictores más consistentesde presencia de osteoporosis fueron: sexo femenino,consumo de leche y hábito de no fumar,siendo los dos últimos efectos de causalidad reversa.Conclusión: se evidencia necesidad deacciones sanitarias orientadoras de educación nutricional, considerando el mayor riesgofemenino .

Avaliação de programa de ensino-aprendizagem sobre metabolismo de cálcio e fósforo para pacientes em hemodiálise / Evaluation of an educational program on calcium and phosphorus metabolism for patients on hemodialysis / Evaluación de programa de enseñanza-aprendizaje sobre metabolismo de calcio y fósforo para pacientes en hemodiálisis

Estudo de corte avaliando efeitos de programa de ensino-aprendizagem sobre o metabolismo e controle de níveis séricos de cálcio (Ca), fósforo (PO4), paratormônio (PTH), produto Ca x PO4, em 33 pacientes estáveis em HD, randomizados para dois grupos: Controle (n=17) e Intervenção (n=16). O grupo Controle recebeu informação sobre acesso vascular: a Intervenção sobre metabolismo de Ca, PO4 e PTH. Mudanças de conhecimento avaliadas por testes pré e pós-classe; adesão à terapia por dosagens laboratoriais seriadas. Não houve mudança significativa de conhecimento em qualquer grupo [Intervenção: 8/17 vs. 14/17 pacientes competentes no pré e pós-teste, respectivamente (P<0.001); Controle: 11/16 vs. 13/16 pacientes competentes, respectivamente (P<0.001)]. Houve redução de PO4 e produto Ca x PO4 entre tempos 0 e 1 em ambos os grupos e entre tempos 1 e 2 no grupo Controle. Concluiu-se que o programa não induziu mudança de conhecimento ou comportamento e que os programas de ensino-aprendizagem para renais crônicos devem ser contínuos.

This cohort study evaluated the effects of an educational program about metabolism and control of serum levels of calcium (Ca), phosphorus (PO4), parathormone (PTH), Ca x PO4 product on 33 stable patients on hemodialysis. Patients were randomized into two groups: control (n=17) and intervention (n=16). The control group received information on vascular access. The intervention group was informed about Ca, PO4 and PTH metabolism. The changes in knowledge were evaluated using tests. Treatment compliance was assessed by serial laboratory tests. No significant change was observed in their knowledge [intervention: 8/17 vs. 14/17 competent patients before and after class, respectively (P<0.001); control: 11/16 vs. 13/16 competent patients, respectively (P<0.001)]. A reduction was observed in PO4 and Ca x PO4 product between time 0 and 1 in both groups and between time 1 and 2 in the control group. The program did not induce changes in knowledge or behavior. In conclusion, chronic renal patients should be offered continuous educational programs.

Estudio de cohorte evaluando efectos de programa de enseñanza-aprendizaje sobre el metabolismo y control de niveles séricos de calcio (Ca), fósforo (PO4), parathormona (PTH), producto Ca x PO4 en 33 pacientes estables en HD, randomizados para dos grupos: Control (n=17) e Intervención (n=16). El grupo Control recibió información sobre acceso vascular; el grupo Intervención, sobre metabolismo de Ca, PO4 y PTH. Cambios de conocimiento evaluadas por pruebas pre y post clases, adhesión a la terapia por dosajes laboratoriales seriados. No existió cambio significativo de conocimiento en cualquier grupo [Intervención: 8/17 vs 14/17 pacientes competentes en las etapas pre y post prueba, respectivamente (P<0,001); Control: 11/16 vs. 13/16 pacientes competentes, respectivamente (P<0,001)]. Existió reducción de PO4 y producto Ca x PO4 entre momentos 0 y 1 en ambos grupos y entre momentos 1 y 2 en el grupo Control. El programa no indujo cambios de conocimiento o comportamiento. Los programas de enseñanza-aprendizaje para enfermos renales crónicos deben ser continuos.