Hormônios estrogênicos em matrizes aquáticas: revisão sistemática de literatura / Estrogen hormones in aquatic matrices: a systematic review of the literature

Os disruptores endócrinos apresentam riscos à saúde humana e ambiental mesmo em concentrações a níveis de traços. Os hormônios femininos naturais, estradiol, estriol e estrona, e o sintético etinilestradiol, fazem parte desse grupo de agentes. Nesse contexto, o presente trabalho teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre estudos produzidos com o intuito de detectar e quantificar a presença dessas substâncias em matrizes aquáticas. Para tanto, foi realizada uma busca sistemática de evidências científicas em três bases de dados: Scopus, Web of Science e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). A busca foi realizada no período de janeiro de 2015 a janeiro de 2021, utilizando a string "(estrone OR estriol OR estradiol OR ethinylestradiol) AND (wastewater OR sewage OR river OR surface water OR drinking water OR potable water) AND (LC-MS/MS OR GC-MS/MS OR UPLC OR HPLC)". A busca resultou em 380 estudos, sendo: 61 da Scopus, 124 da Web of Science e 195 da BVS. Após a aplicação dos testes de relevância, 91 estudos foram definitivamente selecionados para extração de dados. A maioria dos artigos se dedicou à busca de estrogênios em águas superficiais, provavelmente pela importância dessa matriz. Os países asiáticos, como China e Índia, foram os que apresentaram as maiores concentrações de estrogênios naturais (E1, E2 e E3), em água potável. Altas concentrações de E1, E2 e EE2 foram verificadas em águas residuais do Brasil, Espanha e Irã; além de E1, E2 e E3 em águas superficiais da China e da África do Sul, mais precisamente da Cidade do Cabo. Nos últimos anos, os países desenvolvidos e em desenvolvimento foram os que mais investiram em pesquisas voltadas ao monitoramento dos efeitos desses contaminantes, principalmente no corpo humano. Porém, apenas a União Europeia e os Estados Unidos possuem regulamentação e estudos aprofundados com o propósito de se determinar os limites máximos aceitáveis para esses contaminantes na água. Disso, nota-se a necessidade de adoção de tecnologias de tratamento de efluentes capazes de eliminar os disruptores endócrinos e que sejam economicamente acessíveis para países em desenvolvimento e subdesenvolvidos. O que se propõe é o aprimoramento de uma medida preventiva, cuja implementação, além de promover melhoria na qualidade de vida da população - que é o que mais importa - e do meio ambiente, permita a economia de recursos públicos por minimizar a incidência de diversas doenças como cânceres, obesidade, entre outras

Endocrine disruptors pose risks to human and environmental health even at low concentrations. The natural female hormones, estradiol, estriol and estrone, and the synthetic ethinylestradiol, are part of this group of agents. In this context, the present work aimed to carry out a systematic review of the literature on studies produced with the aim of detecting and quantifying the presence of these substances in aquatic matrices. Therefore, a systematic search for scientific evidence was carried out in three databases: Scopus, Web of Science and Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). The search was carried out from January 2015 to January 2021, using the string "(estrone OR estriol OR estradiol OR ethinylestradiol) AND (wastewater OR sewage OR river OR surface water OR drinking water OR potable water) AND (LC-MS/MS OR GC-MS/MS OR UPLC OR HPLC)". The search resulted in 380 studies, being: 61 from Scopus, 124 from Web of Science and 195 from BVS. After applying the relevance tests, 91 studies were definitively selected for data extraction. Most articles were dedicated to the search for estrogens in surface water, probably due to the importance of this matrix. Asian countries, such as China and India, were the ones with the highest concentrations of natural estrogens (E1, E2 and E3) in drinking water. High concentrations of E1, E2 and EE2 were found in wastewater from Brazil, Spain and Iran; in addition to E1, E2 and E3 in surface waters in China and South Africa, more precisely in Cape Town. In recent years, developed and developing countries have invested the most in research aimed at monitoring the effects of these contaminants, mainly on the human body. However, only the European Union and the United States have regulations and in-depth studies aimed at determining the maximum acceptable limits for these contaminants in water. From this, there is a need to adopt effluent treatment technologies capable of eliminating endocrine disruptors and that are affordable for developing and underdeveloped countries. What is proposed is the improvement of a preventive measure, whose implementation, in addition to promoting an improvement in the quality of life of the population - which is what matters most - and of the environment, allows the economy of public resources by minimizing the incidence of various diseases such as cancer, obesity, among others

The epistemological construction of transsexuality: the science, nursing and common sense / La construcción epistemológica de la transexualidad: la ciencia, enfermería y el senso común / A construção epistemológica da transexualidade: a ciência, enfermagem e o senso comum

Abstract Objective: To know the common sense of transsexual women in reaction to the transsexual process and to discuss the epistemological construction about the transsexuality and nursing in this process. Method: Qualitative research, carried out between May and June 2017, with 90 transsexual women attending a specialized center. Results: The common sense of the interviewees evidenced the transsexuality as an identity issue and not a disease, barriers to attendance in health demands and absence of the nursing professional. Discussion: The epistemological construction of the transsexuality takes place through science, which instrumentalized the Transsexual Process Policy and does not have the knowledge presented by the common sense of the users. Conclusion and implications for nursing practice: Science has a role to create order and practices from the refinement of common sense, but does not use the common sense of transsexual women in the epistemological construction of transsexuality, which compromises care and reinforces stereotyped and pathological character by health professionals. Science has the power to validate common sense, sedimenting the care to transsexual women, especially nursing practice. Nursing has the challenge of understanding issues related to transsexuality by articulating common sense with scientific knowledge.

Resumen Objetivo: Conocer el sentido común de mujeres transexuales en reacción al proceso transexualizador y discutir la construcción epistemológica acerca de la transexualidad y de la enfermería en ese proceso. Método: Investigación cualitativa, realizada entre mayo y junio de 2017, con 90 mujeres transexuales atendidas en centro especializado. Resultados: El sentido común de las entrevistadas evidenció la transexualidad como una cuestión identitaria y no una enfermedad, trabas en la atención en demandas de salud y ausencia del profesional de enfermería. Discusión: La construcción epistemológica de la transexualidad, se da por medio de la ciencia, que instrumentalizó la Política del Proceso Transexualizador y no dispone de conocimiento presentado por el sentido común de las usuarias. Conclusión e implicaciones para la práctica de enfermería: La ciencia tiene un papel de crear orden y prácticas a partir del refinamiento del sentido común, pero no utiliza el sentido común de las mujeres transxuales en la construcción epistemológica de la transexualidad, que compromete la asistencia y refuerza el carácter estereotipado y patológico por los profesionales de salud. La ciencia tiene el poder de validar el sentido común, sedimentando la asistencia a las mujeres transexuales, en especial, la práctica de enfermería. La enfermería tiene el desafío de comprender las cuestiones relacionadas a la transexualidad articulando el sentido común con el saber científico.

Resumo Objetivo: Conhecer o senso comum de mulheres transexuais em reação ao processo transexualizador e discutir a construção epistemológica acerca da transexualidade e da enfermagem nesse processo. Método: Pesquisa qualitativa, realizada entre maio e junho de 2017, com 90 mulheres transexuais atendidas em centro especializado. Resultados: O senso comum das entrevistadas evidenciou a transexualidade como uma questão identitária e não uma doença, entraves no atendimento em demandas de saúde e ausência do profissional de enfermagem. Discussão: A construção epistemológica da transexualidade, se dá por meio da ciência, que instrumentalizou a Política do Processo Transexualizador e não dispõe de conhecimento apresentado pelo senso comum das usuárias. Conclusão e implicações para a prática de enfermagem: A ciência tem um papel de criar ordem e práticas a partir do refinamento do senso comum, mas não utiliza o senso comum das mulheres transexuais na construção epistemológica da transexualidade, que compromete a assistência e reforça o caráter estereotipado e patológico pelos profissionais de saúde. A ciência tem o poder de validar o senso comum, sedimentando a assistência às mulheres transexuais, em especial, a prática de enfermagem. A enfermagem tem o desafio de compreender as questões relacionadas à transexualidade articulando o senso comum com o saber científico.

Queixas otoneurológicas e sua relação com hormônios em gestantes do município de Osasco, São Paulo / Otoneurological complaints and their relation with hormones in pregnant women in the municipality of Osasco, São Paulo

Objetivou-se identificar as principais queixas otoneurológicas de gestantes e relacioná-las com as alterações hormonais do referido período. Trata-se de um estudo transversal do tipo descritivo e analítico, realizado com 20 gestantes atendidas na Rede Básica de Saúde e no Hospital e Maternidade Amador e Aguiar, localizados no município de Osasco, São Paulo, através de uma entrevista com questionário semiestruturado. Para a análise estatística foram utilizados o Teste de Igualdade de Duas Proporções e o Teste de MannWhitney. Observou-se que entre os sintomáticos auditivos pesquisados, a hipersensibilidade a ruídos obteve a maior ocorrência (30%) seguida de zumbido no ouvido (20%). A tontura esteve em evidência em 55% da amostra pesquisada, além de caracterizar-se como rotatória subjetiva, com variação de minutos a semanas. Não se verificou diferenças significantes nas taxas de estrogênio, progesterona e hCG nas gestantes com ou sem queixas/sintomas auditivos e vestibulares. Procurou-se encontrar uma relação entre as alterações hormonais e associá-las às queixas de disfunções vestibulares. Mesmo relatando queixas otoneurológicas, as pacientes pesquisadas mantiveram seus exames com taxas hormonais normais.(AU)

The aim was to identify the main otoneurologic complaints of pregnant women and connect them with the hormonal changes of that period. This is a cross-sectional study of descriptive and analytical type, carried out with 20 pregnant women seen in the Primary Health Care and and in the Amador Aguiar Maternity Hospital, located in the city of Osasco, São Paulo, through an interview with semi-structured questionnaire. For statistical analysis were used the Test for Equality of Two Ratios and the Mann-Whitney Test. It was observed that among the symptomatic aids researched, hypersensitivity to noise obtained a higher occurrence (30%) followed by ringing in the ears (20%). The dizziness was in evidence in 55% of the sample surveyed, in addition to characterize itself as subjective rotational, with variation from minutes to weeks. There has been significant differences in the rates of estrogen, progesterone and hCG in pregnant women with or without auditory and vestibular ymptoms/complaints. We tried to find a relationship between hormonal changes and associate them to the complaints of vestibular dysfunction. Same reporting complaints otoneurológicas, the patients surveyed kept their exams with normal hormonal rates.(AU)

Requisitos de autocuidado de mulheres transexuais em uso de hormônios sexuais segundo teoria de orem / Requisitos de autocuidado de mujeres transexuales que utilizan hormonas sexuales de acuerdo a la teoría de orem / Selfcare requirements of transsexual women using sex hormones, according to the orem selfcare theory

RESUMO Objetivo: identificar requisitos de autocuidado de mulheres transexuais em uso de hormônios sexuais, fundamentado na Teoria Geral de Orem. Método: estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, desenvolvido em Recife, capital de Pernambuco, de novembro de 2016 a fevereiro de 2017. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, com uma amostra composta por 10 mulheres transexuais em uso de hormônios sexuais, selecionadas pela técnica Snowball. A análise foi realizada com o auxílio do Software IRAMUTE Q versão 0.7. Resultados: os requisitos encontrados foram: prevenção dos perigos à vida, funcionamento e bem-estar; busca e garantia de assistência médica apropriada; adaptação às modificações do corpo; modificação de autoimagem; e eventos adversos que afetam o desenvolvimento. Conclusão: os requisitos estiveram ancorados em questões geradas pelo baixo conhecimento sobre o uso de hormônios e pela baixa qualidade das informações recebidas por meio dos profissionais de saúde.

RESUMO Objetivo: identificar requisitos de autocuidado de mujeres transexuales que usan hormonas sexuales, por medio de la fundamentación de la Teoría General de Orem. Método estudio descriptivo exploratorio con abordaje cualitativo, desarrollado en Recife, capital de Pernambuco, de noviembre de 2016 a febrero de 2017. Se recogieron los datos por medio de entrevistas semi estructuradas, con una muestra de 10 mujeres transexuales que utilizan hormonas sexuales, seleccionadas por la técnica Snowball. Se realizó el análisis con la ayuda del Software IRAMUTE Q versión 0.7. Resultados los requisitos hallados fueron: prevención de riegos de muerte, funcionamiento y bienestar; búsqueda y garantía de asistencia médica apropiada; adaptación a los cambios del cuerpo; alteración de la autoimagen; y eventos adversos que afectan el desarrollo. Conclusión los requisitos estuvieron basados en cuestiones generadas por poco conocimiento acerca del uso de hormonas y por la baja cualidad de las informaciones provenientes de los profesionales de salud.

ABSTRACT Objective: to identify self-care needs of transsexual women using sex hormones, based in Orem's General Theory of Nursing. Method: descriptive-exploratory study with a qualitative approach, undertaken in Recife, capital of the Brazilian state of Pernambuco, between November 2016 and February 2017. Data collection was undertaken through semistructured interviews, with a sample of 10 transsexual women using sex hormones, selected using the Snowball technique. Analysis was undertaken using the IRAMUTE Q software, version 0.7. Results: the needs found were: prevention of danger to life, functioning and well-being; seeking and ensuring appropriate medical care; adapting to the changes in the body; modification of self-image; and adverse events affecting development. Conclusion: the requirements were anchored in issues caused by poor knowledge about the use of hormones, and by the poor quality of the information received through the health professionals.

Livres ou aprisionadas?: um passeio pela história das mulheres e seus hormônios / Free or locked?: a walk through the history of women and their hormones

Este estudo objetiva suscitar reflexões acerca da história das mulheres e seus hormônios ao longo do tempo, a partir do pensamento de Berenstein. Para tanto, a autora narra a história do fóssil humano apelidado de Lucy, descoberto em 1974 na África, pelo antropólogo americano Donald Johanson, professor da Universidade de Berkeley. Trata das questões dos papéis, sexo, gênero e hormônios, destacando a evolução histórica das mulheres.