RESUMO
ABSTRACT Objective: To evaluate the risk factors related to Klebsiella pneumoniae carbapenemase infection after renal transplantation. Methods: This was a retrospective epidemiological (case-control) study, conducted from October 2011 to march 2016. Transplanted patients with infection by this bacteria during hospitalization were selected as cases. The controls were paired by age, sex, type of donor and transplant time. The proportion of cases and controls was 1:2. Results: Thirty hundred and five patients were included in the study (45 cases and 90 controls). The risk factors found for infection by KPC were: time of hospitalization after the transplant (OR: 4.82; CI95% 2.46-9.44), delayed kidney function (OR: 5.60; CI95% 1.91-11.01) and previous infectious for another microorganism ( OR: 34.13 CI95% 3.52-132.00). Conclusion: The risk of acquisition of this bacterium was directly related to invasive procedures and exposure to the hospital environment. The findings reinforce the importance of prevention measures and control of infection by this microorganism.
RESUMEN Objetivo: Evaluar los factores de riesgo relacionados con la infección por Klebsiella pneumoniae carbapenemasa después del trasplante renal. Método: Estudio retrospectivo epidemiológico (caso-control), realizado de octubre de 2011 a marzo de 2016. Pacientes transplantados con infección por esa bacteria durante la internación fueron seleccionados como casos. Los controles se parearon por edad, sexo, tipo de donante y tiempo de trasplante. La proporción de casos y controles fue de 1: 2. Resultados: Treinta y cinco pacientes fueron incluidos en el estudio (45 casos y 90 controles). Los factores de riesgo para la infección encontrados por KPC fueron: tiempo de hospitalización después del trasplante (OR: 4,82, IC95% 2,46-9,44), función renal retardada (OR: 5,60, IC95% 1, 91-11,01) y anterior infecciosa para otro microorganismo (OR: 34,13 IC95% 3,52-132,00). Conclusión: El riesgo de adquisición de esta bacteria estuvo directamente relacionado a procedimientos invasivos y exposición al ambiente hospitalario. Los hallazgos refuerzan la importancia de medidas de prevención y control de la infección por ese microorganismo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pneumonia/etnologia , Proteínas de Bactérias/efeitos adversos , beta-Lactamases/efeitos adversos , Infecções por Klebsiella/etiologia , Transplante de Rim/efeitos adversos , Pneumonia/induzido quimicamente , Pneumonia/epidemiologia , Proteínas de Bactérias/metabolismo , beta-Lactamases/metabolismo , Brasil/epidemiologia , Infecções por Klebsiella/metabolismo , Infecções por Klebsiella/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Transplante de Rim/métodos , Klebsiella pneumoniae/metabolismo , Klebsiella pneumoniae/patogenicidade , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Estudo qualitativo, método Bricolagem, que objetivou analisar como a Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) promove o desenvolvimento da autonomia do aluno no processo de aprender a aprender. Os sujeitos foram 16 alunos e dois tutores envolvidos na disciplina. A coleta dos dados combinou entrevista semiestruturada, observação participante, registro em portfólios, fichas de avaliação, e gravação em áudio das tutorias. A análise dos dados seguiu estratégias de interpretação definidas pelas autoras: leituras iniciais e aprofundada; construção e reunião de mapas de significados; elaboração, descrição e análise de categorias empíricas, à luz do referencial teórico. A ABP favorece a (re)construção de conhecimentos pela utilização de saberes e experiências prévias, que são compartilhados no pequeno grupo; pelo processo de teorização; e pela via do conhecimento pertinente - aquele passível de aplicação à prática. Concluímos que a ABP estimula o aprendizado contínuo, desenvolvendo no aluno autonomia no processo de aprender a aprender.
This is a qualitative study, using the ‘Do it yourself’ method, which aimed to analyze how Problem-Based Learning (PBL) promotes the development of learner’s autonomy in the process of learning to learn. The subjects were 16 students and two tutors involved in the discipline. Data collection techniques combined semi-structured interviews, participant observation, log in portfolios, evaluation forms, and audio recording of the tutorials. Data analysis followed interpretation strategies defined by the authors: initial and in depth readings; construction and assembly of meanings’ maps; development, description and analysis of empirical categories, in the light of the theoretical framework. The PBL favors the (re)construction of knowledge by the use of prior knowledge and experiences that are shared in small group; through the process of theorization; and by means of relevant knowledge - one that can be applied to practice. We conclude that PBL encourages continuous learning, developing in the student the autonomy in the process of learning to learn.
Estudio cualitativo, con método Bricolage, que tuvo como objetivo analizar cómo el Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) promueve el desarrollo de la autonomía del alumno en el proceso de aprender a aprender. Los sujetos fueron 16 alumnos y dos tutores que participan en la disciplina. Para recolección de datos se combinaran entrevistas estructuradas, observación participante, registro en portfolios, formularios de evaluación y grabación de audio de los tutoriales. El análisis de los datos siguió las estrategias de interpretación definidos por los autores: lecturas iniciales y profundadas; construcción y montaje de mapas de significados; el desarrollo, descripción y análisis de categorías empíricas, a la luz de lo referencial teórico. El ABP favorece la construcción de conocimientos mediante el uso de saberes y experiencias que se comparten en grupos pequeños, a través del proceso de teorización, y por medio de los conocimientos pertinentes - uno que se puede aplicar a la práctica. Llegamos a la conclusión que el ABP promueve el aprendizaje continuo, el desarrollo de los estudiantes, la autonomía en el proceso de aprender a aprender.
Assuntos
Proteínas da Membrana Bacteriana Externa/metabolismo , Proteínas de Escherichia coli , Escherichia coli/metabolismo , Compostos Férricos/metabolismo , Proteínas de Membrana Transportadoras , Fator sigma/metabolismo , Sequência de Aminoácidos , Sítios de Ligação , Transporte Biológico , Proteínas da Membrana Bacteriana Externa/genética , Proteínas de Bactérias/genética , Proteínas de Bactérias/metabolismo , Membrana Celular/metabolismo , Citoplasma/metabolismo , Escherichia coli/genética , Dados de Sequência Molecular , Mutação Puntual , Estrutura Terciária de Proteína , Pseudomonas aeruginosa/metabolismo , Deleção de Sequência , Homologia de Sequência de Aminoácidos , Fator sigma/genética , Transcrição GênicaRESUMO
A lavadora termodesinfectadora é uma tecnologia que trouxe grandes vantagens, como protocolos, padronização dos procedimentos, documentação do processo, redução do risco ocupacional de ordem biológica e ambiental. Objetiva-se avaliar o desempenho da limpeza e desinfecção realizadas por máquinas lavadoras desinfectadoras automáticas em programas com diferentes tempos e temperaturas preconizados por distintos órgãos oficiais. Esse desempenho foi validado conforme as recomendações das Normas ISO 15883-1/1999 e HTM2030 para cálculo teórico e com termopares da Letalidade Mínima e Nível de Segurança de Desinfecção. Para avaliação do resultado da limpeza, foram utilizados Soil Test, teste Biotrace Pro-tect e o Teste Kit Proteína. O procedimento de contagem de UFC de microrganismos viáveis foi realizado antes e após termodesinfecção. Os resultados estão em conformidade com a Norma ISO e HTM. Comprovou-se desempenho excelente dessas Máquinas: desinfecção de alto nível. Esse protocolo permitiu a avaliação da prática baseada na evidência, fortalecendo o papel da equipe multiprofissional do Centro de Material na prevenção das infecções.
