Acessibilidade aos serviços de saúde por pessoas e grupos vulneráveis para realizar a vacinação contra o vírus da hepatite b / Accessibility to health services by vulnerable people and groups to carry out vaccination against hepatitis b virus

A hepatite b é uma doença provocada pelo vírus da hepatite B (VHB) que pode infetar o fígado, causando inflamação, necrose hepatocelular e cancro, mas que é prevenível através da vacinação. Sendo a hepatite b um problema de saúde pública, a sua prevenção é fundamental, pelo que, medidas de saúde pública, onde se inclui a vacinação, são uma prioridade. O Grupo de Ativistas em Tratamentos (GAT) oferece rastreio rápido para o VHB dirigido a grupos vulneráveis na área metropolitana de Lisboa. Pessoas com rastreio não reativo são encaminhadas para vacinação. Partindo do tema "Acessibilidade aos serviços de saúde por pessoas e grupos vulneráveis para realizar a vacinação contra o vírus da hepatite b", surgiu este estudo que teve como finalidade promover a acessibilidade, de pessoas adultas e grupos vulneráveis que utilizam o GAT, aos serviços de saúde para realizar a vacinação contra o VHB. Este estudo desenvolveu-se com base na Metodologia de Planeamento em Saúde de Imperatori & Giraldes e no Modelo de Promoção de Saúde de Nola Pender. Na fase do diagnóstico de situação, procedeu-se ao levantamento dos problemas. Dos resultados obtidos foi identificado como problema prioritário "Barreiras à adesão". Para promover a acessibilidade foram desenvolvidos dois projetos. Através da avaliação da intervenção concluiu-se que os objetivos delineados foram atingidos na sua maioria. Este estudo contribuiu para a integração de respostas estruturadas no GAT para os seus utilizadores poderem realizar a vacinação contra o VHB, bem como para o desenvolvimento de competências em Enfermagem Comunitária.

Hepatitis B is a disease caused by the hepatitis B virus (HBV) that can infect the liver, causing inflammation, hepatocellular necrosis, and cancer, but which is preventable through vaccination. As hepatitis b is a public health problem, its prevention is essential, which is why public health measures, including vaccination, are a priority. The Treatment Activists Group (GAT) offers quick screening for HBV targeting vulnerable groups in the Lisbon metropolitan area. People with non-reactive screening are referred for vaccination. Starting from the theme "Accessibility to health services by vulnerable people and groups to carry out vaccination against the hepatitis b virus", this study emerged, which aimed to promote accessibility for adults and vulnerable groups that use the GAT to health services to carry out vaccination against HBV. This study was developed based on the Health Planning Methodology by Imperatori & Giraldes and on the Health Promotion Model by Nola Pender, the. In the diagnosis situation phase, the problems were surveyed. From the results obtained, it was identified as a priority problem "Barriers to adhesion". In order to promote accessibility, two projects were developed. Through the evaluation of the intervention, it was concluded that the objectives outlined were mostly achieved. This study contributed to the integration of structured responses in the GAT for its users to be able to carry out vaccination against HBV, as well as for the development of skills in Community Nursing.

Post-vaccination anti-HBs testing among healthcare workers: More economical than post-exposure management for Hepatitis B / Teste anti-HBs pós-vacinação entre trabalhadores da saúde: mais econômico que manejo pós-exposição para Hepatite B / Pruebas anti-HBs post-vacunación entre los trabajadores de la salud: más económico que el manejo post-exposición para la Hepatitis B

Objective: to compare the direct cost, from the perspective of the Unified Health System, of assessing the post-vaccination serological status with post-exposure management for hepatitis B among health care workers exposed to biological material. Method: cross-sectional study and cost-related, based on accident data recorded in the System of Information on Disease Notification between 2006 and 2016, where three post-exposure and one pre-exposure management scenarios were evaluated: A) accidents among vaccinated workers with positive and negative serological status tests for hepatitis B, exposed to known and unknown source-person; B) handling unvaccinated workers exposed to a known and unknown source-person; C) managing vaccinated workers and unknown serological status for hepatitis B and D) cost of the pre-exposure post-vaccination test. Accidents were assessed and the direct cost was calculated using the decision tree model. Results: scenarios where workers did not have protective titles after vaccination or were unaware of the serological status and were exposed to a positive or unknown source-person for hepatitis B. Conclusion: the direct cost of hepatitis B prophylaxis, including confirmation of serological status after vaccination would be more economical for the health system.

Objetivo: comparar o custo direto, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde, da avaliação do status sorológico pós-vacinação com o manejo pós-exposição para hepatite B entre trabalhadores da área da saúde expostos ao material biológico. Método: estudo transversal e de custo, realizado a partir dos dados de acidentes registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação entre 2006 e 2016, em que foram avaliados três cenários de manejo pós-exposição e um de pré-exposição: A) acidentes entre trabalhadores vacinados com status sorológico positivo e negativo para hepatite B, expostos à pessoa-fonte conhecida e desconhecida; B) manejo dos trabalhadores não vacinados expostos à pessoa-fonte conhecida e desconhecida; C) manejo dos trabalhadores vacinados e status sorológico desconhecido para hepatite B e D) custo do teste pós vacinação pré-exposição. Os acidentes foram avaliados e o custo direto foi calculado utilizando o modelo árvore de decisão. Resultados: apresentaram maior custo os cenários em que os trabalhadores não possuíam títulos protetores após a vacinação ou desconheciam o status sorológico e foram expostos à pessoa-fonte positivo ou desconhecida para hepatite B. Conclusão: o custo direto da profilaxia para hepatite B, incluindo a confirmação do status sorológico após vacinação seria mais econômico para o sistema de saúde.

Objetivo: comparar el costo directo, desde la perspectiva del Sistema Único de Salud, de la evaluación del status serológico post-vacunación con el manejo post-exposición para la hepatitis B entre los trabajadores de la salud expuestos a material biológico. Método: estudio transversal y de costos, basado en datos de accidentes registrados en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables entre 2006 y 2016, en el que se evaluaron tres escenarios de gestión posteriores a la exposición y uno previo a la exposición: A) accidentes entre trabajadores vacunados con status serológico positivo y negativo para hepatitis B, expuestos a una fuente de origen conocida y desconocida; B) manejo de trabajadores no vacunados expuestos a una fuente conocida y desconocida; C) manejo de trabajadores vacunados y estado serológico desconocido para hepatitis B y D) costo de la prueba de pre-exposición post-vacunación. Se evaluaron los accidentes y se calculó el costo directo utilizando el modelo de árbol de decisión. Resultados: los escenarios en los que los trabajadores no tenían títulos de protección después de la vacunación o desconocían el status serológico y estaban expuestos a una persona fuente positiva o desconocida para la hepatitis B reflejaron un costo más alto. Conclusión: el costo directo de la profilaxis para la hepatitis B, incluida la confirmación del status serológico después de la vacunación sería más económico para el sistema de salud.

Fatores ambientais e individuais associados à vacinação contra Hepatite B em gestantes / Environmental and individual factors associated with hepatitis B vaccination in pregnant women

Introdução: A vacina contra hepatite B (recombinante) (VCHB) configura-se como a maneira mais eficaz na prevenção da infecção do vírus da Hepatite B (VHB). A situação vacinal sofre influência de fatores intrínsecos aos indivíduos e, também, dos fatores contextuais. Objetivo: Analisar os fatores ambientais e individuais associados à vacinação contra Hepatite B em gestantes. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura e meta-análise e estudo epidemiológico com delineamento transversal. Em relação à revisão sistemática, a estratégia de busca foi realizada no EMBASE e MEDLINE. A seleção abrangeu: mulheres grávidas; estudos de coorte ou transversais; estudos com dados sobre a taxa de vacinação contra hepatite B e fatores de risco relacionados. Os modelos de efeitos fixos e os de efeitos aleatórios foram aplicados, utilizando o modelo de acordo com a heterogeneidade metodológica entre os estudos. A heterogeneidade entre os estudos foi avaliada usando a estatística Q e o teste do I-quadrado. Para o estudo epidemiológico, utilizaram-se dados de 266 puérperas que participaram da pesquisa: "Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o parto e nascimento". A coleta de dados ocorreu em 11 maternidades de Belo Horizonte, Minas Gerais. A presença de registro da VCHB presente na caderneta de pré-natal foi utilizada como medida indireta da imunização da gestante e considerada como desfecho. Para a detecção do cluster de risco para presença de registro ou ausência de VCHB, foi utilizada a técnica de varredura espacial. Posteriormente, procedeu-se à comparação das variáveis individuais e ambientais entre as Áreas de Abrangência da Unidade Básica de Saúde (AA-UBS). Para avaliar a associação entre os fatores que influenciam a VCHB de gestantes realizou-se a regressão logística multinível. Resultados: A revisão sistemática evidenciou 7 estudos que preencheram todos os critérios de inclusão e 4 foram incluídos na meta-análise. A análise conjunta demonstrou uma associação positiva com um maior nível de escolaridade e VCHB (OR: 1,46; IC 95% 1,12-1,92). Não houve heterogeneidade significativa entre os estudos (I2 = 18%). No estudo epidemiológico, a prevalência de não registro nas cadernetas das gestantes para VCHB foi de 88,34%. Na análise de varredura espacial Scan, observou-se um cluster de alta prevalência para registro de VCHB, sendo que a probabilidade de encontrar uma puérpera com registro VCHB no cluster foi 8,33 vezes comparada com as demais AAUBS. Análises comparativas demonstraram que o trabalho remunerado e o número de consultas realizadas no pré-natal associaram-se positivamente ao registro para VCHB. No modelo logístico multinível final, gestantes que residiam em AA-UBS com maior taxa de criminalidade apresentaram maior chance de não registro para VCHB. Conclusão: Fatores ambientais, como residir em área de altas taxas de criminalidade, e fatores individuais, como maior nível educacional, exercer trabalho remunerado e realizar maior número de consulta de pré-natal, foram determinantes para as taxas de registros de VCHB nas cadernetas das gestantes.(AU)

Introduction: Hepatitis B vaccine (recombinant) (HBV) is the most effective way to prevent hepatitis B virus infection. Vaccination status is influenced by intrinsic individual factors and contextual factors. Objective: To analyze the environmental and individual factors associated with hepatitis B vaccination in pregnant women. Methods: This is a systematic review and meta-analysis of the literature, and epidemiological study with a cross-sectional design. Regarding the systematic review, the search strategy was performed in EMBASE and MEDLINE. The selection included: pregnant women; cohort or cross-sectional studies; studies with data on the vaccination rate against hepatitis B and related risk factors. Fixed and random effects models were applied, according to the methodological heterogeneity between the studies. Heterogeneity between the studies was evaluated using the Q statistic and I-square tests. For the epidemiological study, we used the data of 266 postpartum women who participated in the study: "Birth in Belo Horizonte: Birth and Birth Survey". Data were collected in 11 maternity hospitals in Belo Horizonte, Minas Gerais. The presence of HBV registry in the prenatal care booklet was used as an indirect measure of a pregnant woman´s immunization and was considered as an outcome. For the detection of risk cluster for the presence or absence of HBV registry , spatial scanning technique was used. Subsequently, individual and environmental variables were compared between the coverage areas of the Basic Health Units (CAs - BHUs). In order to evaluate the association between the factors influencing HBV vaccination of pregnant women, multilevel logistic regression was performed. Results: The systematic review evidenced 7 studies that met all the inclusion criteria and 4 were included in the meta-analysis. Pooled analysis showed a positive association between higher education level and hepatitis B vaccination rate (OR: 1.46, 95% CI 1.12­1.92). There was no significant heterogeneity between the studies (I2 = 18%). In the epidemiological study, the prevalence of non- HBV was 88.34%. In the spatial scan analysis, a cluster of high prevalence of HBV was observed, and the probability of finding a puerperium with HBV registration in the cluster was 8.33 times compared to other CAs - BHUs. Comparative analysis showed that the paid work and the number of consultations during prenatal care were positively associated with HBV. In the final multilevel logistic model, pregnant women residing in CAs - BHUs with higher crime rate presented a greater chance of non- HBV. Conclusion: Environmental factors, such as residing in an area of high crime rates, and individual factors, such as higher education level, paid work and greater number of prenatal consultations, were determinant for HBV rates in pregnant women.(AU)

Situação vacinal contra hepatites A e B em crianças da educação infantil / Vacinal situation against hepatitis A and B in children in children’s education

Objetivo: Analisar a situação vacinal contra os vírus da hepatite A e B em crianças da educação infantil. Metodologia: Estudo epidemiológico, quantitativo, baseado em cópias dos cartões de vacinas de 1.434 crianças da educação infantil. Os dados foram em dados coletados por meio de checklist, e sua análise deu-se mediante a estatística descritiva e os dados foram apresentados em tabela e figura. Resultados: Para a vacina contra o vírus da hepatite B, 73,7% dos cartões das crianças foram classificados com esquema vacinal completo e 25,1% com esquema incompleto. Já para a vacina contra o vírus da hepatite A, 72,2% dos cartões foram classificados com esquema vacinal completo em das crianças com faixa etária entre um ano e um ano 11 meses e 29 dias. Conclusão: O quantitativo de doses administradas ainda não corresponde ao que é preconizado e foram observados doses administradas fora do período recomendado e erros nos registros das vacinas.

Objective: To analyze the vaccination situation against hepatitis A and B viruses in pre-school children. Methodology: Epidemiological, quantitative study, based on copies of vaccination cards of 1,434 children in early childhood education. The data were collected through a checklist, and their analysis was based on descriptive statistics and the data were presented in table and figure. Results: For the vaccine against hepatitis B virus, 73.7% of the children’s cards were classified as complete vaccine scheme and 25.1% were incomplete. In the case of the hepatitis A virus vaccine, 72.2% of the cards were classified with complete vaccination schedule in children aged between one year and one year 11 months and 29 days. Conclusion: Doses administered do not yet correspond to what is recommended and doses administered outside the recommended period and errors in vaccine records have been observed.

Objetivo: Analizar la situación vacunal contra los virus de la hepatitis A y B en niños de la educación infantil. Metodología: Estudio epidemiológico, cuantitativo, basado en copias de las tarjetas de vacunas de 1.434 niños de la educación infantil. Los datos fueron en datos recolectados por medio de checklist, y su análisis se dio mediante la estadística descriptiva y los datos fueron presentados en tabla y figura. Resultados: Para la vacuna contra el virus de la hepatitis B, el 73,7% de las tarjetas de los niños fueron clasificados con esquema vacunal completo y el 25,1% con esquema incompleto. Para la vacuna contra el virus de la hepatitis A, el 72,2% de las tarjetas fueron clasificadas con esquema vacunal completo en los niños con edades entre un año y un año 11 meses y 29 días. Conclusión: El cuantitativo de dosis administradas aún no corresponde a lo que se preconiza y se observaron dosis administradas fuera del período recomendado y errores en los registros de las vacunas.

Vacinação contra hepatite B e fatores associados entre profissionais da enfermagem de um hospital universitário / Hepatitis B vaccination and associated factors among nursing personnel at a university hospital / Vacunación contra la hepatitis B y factores asociados entre profesionales de la enfermería en un hospital universitario

Objetivo: identificar a cobertura vacinal contra Hepatite B dos profissionais de enfermagem de um hospital universitário e investigar os fatores associados à vacinação contra HB entre tais profissionais. Método: estudo transversal e analítico com abordagem quantitativa, conduzido entre agosto e novembro de 2013, em Montes Claros - Minas Gerais. Aplicou-se questionário abordando variáveis sociodemográficas e ocupacionais. As associações foram investigadas por meio da análise múltipla (regressão de Poisson), no Statistical Package for the Social Sciences 18.0. Projeto aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa, Parecer Consubstanciado 2882/2011. Resultados: participaram 399 profissionais, destes 71% relataram ter tomado três doses da vacina. Houve associações entre prevalência de vacinação e idade, categoria profissional, carga horária semanal, turno de trabalho, satisfação com o trabalho e capacitação. Conclusão: a prevalência de vacinação contra hepatite b não atingiu as metas preconizadas e este associada a importantes fatores sociodemográficos e ocupacionais.

Objective: to identify Hepatitis B vaccination coverage of nursing personnel at a university hospital and investigate the factors associated with HB vaccination among them. Method: this quantitative cross-sectional analytical study was conducted between August and November 2013 in Montes Claros, Minas Gerais. A questionnaire addressing sociodemographic and occupational variables was applied. Associations were investigated by multivariate analysis (Poisson regression), using the Statistical Package for the Social Sciences 18.0. The project was approved by the Research Ethics Committee (Documented Opinion 2882/2011). Results: participants were 399 nursing personnel, 71% of whom reported having taken three doses of the vaccine. Associations were found between vaccination prevalence and age, professional category, weekly workload, work shift, job satisfaction and training. Conclusion: hepatitis B vaccination prevalence did not meet recommended goals and was associated with important sociodemographic and occupational factors.

Objetivo: identificar la cobertura vacunal contra la Hepatitis B de los profesionales de enfermería de un hospital universitario e investigar los factores asociados a la vacunación contra HB entre dichos profesionales. Método: estudio transversal analítico, con enfoque cuantitativo, realizado entre agosto y noviembre de 2013, en Montes Claros - Minas Gerais. Se aplicó un cuestionario sobre las variables sociodemográficas y ocupacionales. Se investigaron las asociaciones por medio del análisis múltiple (regresión de Poisson), en el Statistical Package for the Social Sciences 18.0. Proyecto aprobado por el Comité de Ética en Investigación, Dictamen consolidado 2882/2011. Resultados: participaron 399 profesionales, de éstos un 71% relató haber tomado tres dosis de la vacuna. Hubo asociaciones entre prevalencia de vacunación y edad, categoría profesional, tiempo de trabajo semanal, turno de trabajo, satisfacción con el trabajo y capacitación. Conclusión: la prevalencia de vacunación contra hepatitis B no alcanzó las metas preconizadas y está asociada a importantes factores sociodemográficos y ocupacionales.

Análise do perfil sociodemográfico de notificados para hepatite B e imunização contra a doença / Análisis sociodemográfico del reportado hepatitis B y la inmunización contra la enfermedad / Sociodemographic analysis of reported hepatitis B and immunization against the disease

Objective: To analyze the socio-demographic profile of reported hepatitis B and immunization against the disease. Methods: Study Hepatitis B notification data in the surveillance of a Minas Gerais’ municipality, from 2007 to 2015, conducted at the Labor Education Program for Health descriptive and analytical statistics, with significance level of p < 0.05. Results: 132 cases and two deaths were notified. The age of the reported cases ranged from zero to 87 years, average 35.8 (± 14.0) years. More frequently for men (52.3%) and with low education (64.8%). Most of them did not vaccinate (81.8%) and had positive result of HSBsAg serology (90.1%); immunization was not linked to the socio-demographic profile (p > 0.05). Conclusion: Age, education and gender were not associated with immunization, vaccination schedule and the HSBsAg test. The absence of vaccination among the notified suggests need for health education among the population, orienting the possibility of protection by immunization.

Objetivo: Analisar o perfil sociodemográfico dos notificados para hepatite B e a imunização contra a doença. Métodos: Estudo com dados de notificação de hepatite B na vigilância epidemiológica do município de Minas Gerais, entre 2007 a 2015, conduzido no Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde. Estatística descritiva e analítica, com nível de significância p < 0,05. Resultados: Notificaram-se 132 casos e dois óbitos. A idade dos notificados variou de zero a 87 anos, média de 35,8 (± 14,0) anos. Maior frequência para homens (52,3%) e baixa escolaridade (64,8%). A maioria não vacinou (81,8%) e teve resultado da sorologia HSBsAg positivo (90,1%); a imunização não se associou ao perfil sociodemográfico (p > 0,05). Conclusão: Idade, escolaridade e sexo não foram associados à imunização, ao esquema vacinal ou ao teste HSBsAg. A ausência de vacinação entre os notificados sugere a necessidade de educação em saúde junto à população, orientando-a sobre possibilidade de proteção pela imunização.

Objetivo: Analizar el perfil sociodemográfico reportado de hepatitis B y la inmunización contra la enfermedad. Métodos: Estudio de datos de notificación de la hepatitis B en la vigilancia del municipio de Minas Gerais, de 2007 a 2015, realizadas en el Programa de Educación para el Trabajo de estadística descriptiva y analítica de la Salud, con un nivel de significación de p<0,05. Resultados: 132 casos fueron notificados; dos muertes. La edad del reportado varió de cero a 87 años, con una media de 35,8 (± 14,0) años. Con mayor frecuencia entre los hombres (52,3%) y baja educación (64,8%). La mayoría no vacunados (81,8%) y tuvo resultado positivo de HSBsAg serología (90,1%); la inmunización no vinculado al perfil sociodemográfico (p > 0,05). Conclusión: La edad, la educación y el sexo no se asociaron con la inmunización, calendario de vacunación y la prueba HSBsAg. La ausencia de vacunación entre los notificados sugiere la necesidad de educación para la salud entre la población, orientando la posibilidad de protección mediante la vacunación.

Low completion rate of hepatitis B vaccination in female sex workers / Esquema incompleto de vacunación contra hepatitis B en mujeres profesionales del sexo / Baixa completude da vacina contra hepatite B em mulheres profissionais do sexo

ABSTRACT Objective: to assess predictive factors for noncompletion of the hepatitis B vaccination schedule in female sex workers in the city of Teresina, Northeastern Brazil. Method: 402 women were interviewed and, for those who did not wish to visit specialized sites, or did not know their hepatitis B vaccination status, the vaccine was offered at their workplaces. Bi- and multivariate analyses were performed to identify potential predictors for noncompletion of the vaccination schedule. Results: of the 284 women eligible for vaccination, 258 (90.8%) received the second dose, 157/258 (60.8%) and 68/258 (26.3%) received the second and third doses, respectively. Working at clubs and consuming illicit drugs were predictors for noncompletion of the vaccination schedule. Conclusion: the high acceptability of the vaccine's first dose, associated with low completion rates of the vaccination schedule in sex workers, shows the need for more persuasive strategies that go beyond offering the vaccine at their workplaces.

RESUMEN Objetivo: Evaluar factores predictores del no completamiento del esquema de vacunación contra la hepatitis B en mujeres que se prostituyen en Teresina, noreste de Brasil. Método: Fueron entrevistadas 402 mujeres. Para las que se negaron a ir a lugares especializados o desconocían su situación de vacunación contra la hepatitis B, la vacuna fue ofrecida en lugar de trabajo. Fueron efectuados análisis multivariados para identificar potenciales predictores del no completamiento del esquema de vacunación. Resultados: de las 284 mujeres elegibles para vacunación, 258 (90,8%) recibieron primera dosis, 157/258 (60,8%) y 68/258 (26,3%) recibieron segunda y tercera dosis. Trabajar en burdeles y consumir drogas fueron factores predictores de no completamiento del esquema (p<0,05). Conclusión: La elevada aceptación de la primera dosis, asociada al bajo completamiento del esquema de vacunación en profesionales del sexo, evidencia necesidad de una estrategia más persuasiva, más allá de la oferta de vacunación en el lugar de trabajo.

RESUMO Objetivo: avaliar fatores preditores de não completude do esquema vacinal contra hepatite B em mulheres que se prostituem em Teresina, Nordeste do Brasil. Método: Um total de 402 mulheres foi entrevistado e, para as que se negaram a irem a lugares especializados, ou desconheciam sua situação vacinal contra hepatite B, a vacina foi oferecida no local do trabalho. Análises bi e multivariadas foram realizadas para identificar potenciais preditores de não completude do esquema vacinal. Resultados: Das 284 mulheres elegíveis para vacinação, 258 (90,8%) receberam a primeira dose, 157/258 (60,8%) e 68/258 (26,3%) receberam a segunda e terceira doses. Trabalhar em boates e consumir drogas ilícitas foram preditores de não completude do esquema vacinal (p<0,05). Conclusão: A elevada aceitabilidade da primeira dose da vacina, associada à baixa completude do esquema vacinal em profissionais do sexo, evidencia a necessidade de estratégia mais persuasiva que vá além da oferta da vacina no local de trabalho.

Relato de experiência: atualização do cartão vacinal de educadores infantis / Experience report: update of the vaccination record in children's educators

Objetivo: descrever a experiência durante a realização da atualização do cartão de vacinação. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência. A vacinação foi realizada em duas etapas, totalizando 73 CMEIs visitados. As vacinas administradas foram: Influenza, Dupla adulto, Hepatite B e Tríplice viral. Resultados: na primeira etapa, foram feitas 622 doses e 1.186 doses na segunda. Para a vacina Tríplice Viral, foram feitas 89doses; Influenza, 656 doses; Dupla Adulto, 398 doses; Hepatite B, 418 doses. Conclusão: os dados levantados reiteram a necessidade de realizar ações mais pontuais para atender a realidade de grupos vulneráveis como crianças e trabalhadores de creches.

Prevalência de marcadores sorológicos para hepatite B e C e potenciais fatores de risco em pacientes com diabetes mellitus de uma Unidade Básica Distrital de Saúde, Ribeirão Preto-SP, 2014 / Prevalence of serological markers for hepatitis B and C and potential risk factors in patients with diabetes mellitus at a Basic Health District Unit Ribeirão Preto SP 2014

Estudo observacional transversal que teve como objetivos caracterizar os pacientes com diabetes mellitus segundo as variáveis demográficas e clínicas; estimar a prevalência de infecção pelo vírus da hepatite B e C e a cobertura vacinal contra hepatite B em pacientes com diabetes mellitus e identificar potenciais fatores de risco relacionados. A amostra de conveniência foi constituída de 255 pacientes com diabetes mellitus que compareceram à consulta médica nos ambulatórios de Endocrinologia e de Clínica Médica Integrado de Unidade Distrital de Saúde de Ribeirão Preto-SP, no período de julho a dezembro de 2014. As variáveis demográficas selecionadas foram sexo, idade e escolaridade e, as clínicas o uso de insulina, monitoramento da glicemia capilar, história de intervenções médicas, cirúrgicas, diagnósticas e terapêuticas e situações e comportamentos de risco para hepatite B e C. Os marcadores sorológicos investigados foram HBsAg, Anti-HBc IgG, Anti-HBc IgM, Anti-HBs e Anti-HCV. Considerou-se vacinação completa três ou mais doses da vacina contra hepatite B registrada. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário, consulta ao registro de vacinação no Sistema Informatizado de Gestão em Saúde da Secretaria Municipal de Saúde e coleta de sangue venoso. Os dados foram apresentados por meio de estatística descritiva. A análise univariada das possíveis associações entre as variáveis demográficas e clínicas e os desfechos infecção pelo vírus da hepatite B e C e cobertura vacinal contra hepatite B, foi determinada pelos testes de Qui-quadrado corrigido por Pearson ou Teste exato de Fisher bicaudal e Wilcoxon para amostras não pareadas. Para a análise multivariada, foi construído um modelo de regressão logística onde foram incluídas as variáveis que exibiram p<0,2 na análise univariada. Valores de 'p' inferiores a 5% foram considerados significativos. Os resultados mostraram que 16,8% dos pacientes apresentaram marcador Anti-HBc total reagente, 8,2% Anti-HBs isolado e 75% foram não reagentes para todos os marcadores de hepatite B. Nenhum caso de HBsAg reagente foi encontrado na amostra estudada. Quanto à infecção pelo vírus da hepatite C, 3,3% dos pacientes apresentaram marcador anti-HCV reagente. A prevalência de infecção pelo vírus da hepatite B (Anti-HBc reagente) em pacientes com diabetes mellitus foi de 16,8%, superior à nacional e mostrou-se diretamente associado ao tempo da doença. A prevalência de infecção pelo vírus da hepatite C (Anti-HCV reagente) foi de 3,3%, superior à nacional, mas não teve associação com as variáveis demográficas e clínicas investigadas. A cobertura vacinal contra hepatite B mostrou-se baixa (15%) em pacientes com diabetes mellitus evidenciando a sua vulnerabilidade a essa doença grave e potencialmente fatal. Maior escolaridade e o trabalho na área da saúde foram associados à melhor cobertura vacinal. Estes resultados fornecem subsídios importantes para a avaliação da prática clínica dos enfermeiros na atenção primaria à saúde para a prestação de cuidados relacionados à cobertura vacinal a pessoas com diabetes mellitus. Assim, esforços devem ser empenhados pelos profissionais e serviços de saúde para enfrentar o desafio de prover ampla cobertura vacinal a essa população, garantindo a prevenção da infecção pelo vírus da hepatite B e C

A cross-sectional observational study aimed at characterizing patients with diabetes mellitus according to demographic and clinical variables; to estimate the prevalence of hepatitis B and C virus infection and vaccine coverage in patients with diabetes mellitus and to identify potential related risk factors. The convenience sample consisted of 255 patients with diabetes mellitus who attended the medical consultation in the outpatient clinics of Endocrinology and Integrated Medical Clinic of the District Health Unit of Ribeirão Preto-SP, from July to December 2014. The selected demographic variables the use of insulin, capillary blood glucose monitoring, history of medical, surgical, diagnostic and therapeutic interventions and risky situations and behaviors for hepatitis B and C. The serological markers investigated were HBsAg, Anti -HBc IgG, Anti-HBc IgM, Anti-HBs and Anti-HCV. Three or more doses of the registered hepatitis B vaccine were considered complete vaccination. To collect data, a questionnaire was used, consulting the vaccination record of the Health Management Computerized System of Health of the Municipal Health Department and venous blood collection. The data were presented by means of descriptive statistics. Univariate analysis of possible associations between demographic and clinical variables and outcomes of hepatitis B and C virus infection and vaccine coverage against hepatitis B was determined by the Pearson-corrected chi-square test or Wilcoxon's exact Fisher's test for Unpaired samples. For the multivariate analysis, a logistic regression model was constructed in which variables that exhibited p <0.2 were included in the univariate analysis. Values of 'p' below 5% were considered significant. The results showed that 16.8% of the patients presented total anti-HBc marker reagent, 8.2% Anti-HBs alone and 75% were non-reactive for all hepatitis B markers. No case of HBsAg reagent was found in the sample studied. Regarding hepatitis C virus infection, 3.3% of the patients presented anti-HCV marker reagent. The prevalence of hepatitis B virus (Anti-HBc reagent) in patients with diabetes mellitus was 16.8% higher than the national level and was directly associated with the time of diabetes mellitus. The prevalence of hepatitis C virus infection (Anti-HCV reagent) was 3.3%, higher than the national level, but had no association with the demographic and clinical variables investigated. Hepatitis B vaccination coverage was shown to be low (15%) in patients with diabetes mellitus evidencing their vulnerability to this serious and potentially fatal disease. Higher schooling and work in the health area were associated with better vaccine coverage. These results provide important insights for the evaluation of nurses' clinical practice in primary health care for care related to vaccination coverage for people with diabetes mellitus. Thus, efforts must be made by health professionals and services to meet the challenge of providing ample vaccination coverage to this population, ensuring the prevention of hepatitis B and C virus infection

Avaliação da cobertura vacinal contra hepatite B / Evaluation of the immunization coverage against hepatitis B / Evaluación del alcance de la vacuna contra la hepatitis b

Objetivo: avaliar a cobertura vacinal contra hepatite B. Método: estudo de natureza descritiva e epidemiológica realizado por meio dos relatórios emitidos pelo Programa Sistema Informatizado do Programa Nacional de Imunização (SI-PNI), o qual é de domínio público, no município de Teresina-PI. Após a coleta, procedeu-se a tabulação dos dados. Realizou-se análise descritiva simples, utilizando-se o software de planilha eletrônica Excel. Os achados mais significativos foram apresentados em figuras. Resultados: houve um aumento no número de doses aplicadas ao longo dos anos, faixa etária menor de 01 (um) ano e a de 1 ano de idade houve um aumento anual do número de doses aplicadas principalmente nos anos de 2010 a 2012. Conclusão: a verificação das coberturas vacinais contra a população com idades entre 1 a 29 anos ainda necessitam de intensificação, uma vez que as doses de vacinas aplicadas variam muito a cada ano.(AU)

Objective: to evaluate the immunization coverage against hepatitis B. Method: a descriptive and epidemiological study conducted through the reports issued by the Computerized National Immunization Program (SI-NBP), which is in the public domain, in the city of Teresina-PI. After collection there was performed the tabulation of data. There was conducted the simple descriptive analysis using the software Excel. The findings more meaningful were presented in figures. Results: there was an increase in the number of doses applied over the years, younger age of 01 (one) year old and 1 year of age there was an annual increase in the number of doses applied mainly in the years 2010 to 2012. Conclusion: the verification of vaccination coverage against the population aged 1 to 29 years old still need to intensify, since the doses of vaccines administered vary greatly each year.(AU)

Objetivo: evaluar el alcance de la vacunación contra la hepatitis B. Método: este es un estudio descriptivo y epidemiológico, realizado por los informes emitidos por el Programa de Información del Sistema del Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI-SI), que está en el dominio público, en el municipio de Teresina-PI. Después de recoger procedió la tabulación de los datos. Se llevó a cabo un análisis descriptivo simple, utilizando el software de hoja de cálculo Excel. Los hallazgos más significativos se presentan en las figuras. Resultados: hubo un aumento en el número de dosis aplicadas en los últimos años, el grupo de menores de 01 (un) año y 1 año de edad se registró un aumento anual del número de dosis aplicadas principalmente en los años de 2010 hasta 2012. Conclusión: la verificación del alcance de la vacunación en la población de 1 a 29 años todavía necesita de intensificación, ya que las dosis de vacunas aplicadas varían considerablemente cada año.(AU)

Práticas de risco e imunização contra hepatite B em mulheres profissionais do sexo / Risk practices and immunization against hepatitis B among female sex workers

Identificar o uso da vacina contra hepatite B e práticas de risco entre mulheres profissionais do sexo. Métodos: pesquisa transversal, utilizando-se a metodologia Respondent Driven Sampling. Foram estudadas 153 profissionais do sexo. Resultados: as práticas de risco foram relacionadas ao início precoce de atividades sexuais, múltiplas parceiros com até 17 clientes por semana 34(22,2%), sem uso do preservativo9(5,9%), 124(81,0%) compartilhavam objetos cortantes e 53(34,6%) não reportaram vacina contra hepatite B. Conclusão: as profissionais do sexo encontravam-se expostas a várias situações de risco ao vírus da hepatite B, em função da falta de esquema vacinal, precocidade sexual, múltiplos parceiros sexuais sem uso de preservativo, compartilhamento de objetos cortantes. Urge investir na promoção da saúde, com orientação sobre a importância da realização da vacina, adoção de medidas protetivas e ampliação do acesso das profissionais do sexo às unidades de saúde.

Objective: to identify the use of hepatitis B vaccine and risk practices among female sex workers. Methods: cross-sectional research using the Respondent Driven Sampling methodology. One-hundred and fifty-three sex workers were studied. Results: risk practices were related to the early onset of sexual activity, multiple partners with up to 17 clients per week 34 (22.2%), lack of use of condom 9 (5.9%), 124 (81.0%) shared sharps and 53 (34.6%) reported no vaccine against hepatitis B. Conclusion: sex workers found themselves exposed to various risk situations to the hepatitis B virus, due to the lack of immunization schedule, sexual precocity, multiple sex partners lack of use of condom, habit of sharing sharp objects. It is urgent to invest in health promotion with guidance on the importance of the vaccine, the adoption of protective measures and increased access of sex workers to health facilities.

Hepatite B em profissionais de enfermagem: prevalência e fatores ocupacionais de risco / Hepatitis B in nursing professionals: prevalence and occupational risk factors / Hepatitis B en professionales de enfermería: prevalencia y factores de riesgo ocupacional

Objetivos: estimar a prevalência e investigar os fatores de riscos associados à infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) em profissionais de enfermagem de um hospital universitário. Método: estudo descritivo, realizado num hospital público, localizado em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Entre 2011 e 2012, 275 profissionais de enfermagem, incluindo enfermeiros (n=40), técnicos (n=113) e auxiliares de enfermagem (n=122) foram entrevistados e submetidos à coleta de sangue para detecção dos marcadores sorológicos da infecção pelo HBV, pelo Ensaio de Imunoadsorção Enzimática (ELISA). Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo nº 2154/2011. Resultados: a prevalência global para infecção pelo HBV foi de 11,6% (IC: 95%: 0,1-0,6). A presença do marcador anti-HB isolado, que sugere imunidade vacinal, foi detectada em 63,7% dos participantes. Conclusão: percebeu-se a necessidade da implantação de estratégias eficientes para o delineamento de ações diagnósticas, educativas, profiláticas e assistenciais visando à prevenção e controle da infecção pelo HBV nestes profissionais.

Objectives: to estimate the prevalence of infection by Hepatitis B Virus (HBV) among nursing staff at a university hospital and to investigate related occupational risk factors. Method: this descriptive, exploratory study was performed at a large public hospital in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil. From 2011 to 2012, 275 nursing professionals, including nurses (n=40), nursing technicians (n=113) and nursing auxiliaries (n=122), were interviewed and underwent blood sampling for detection of serological markers of HBV infection by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Results: overall prevalence of HBV infection was 11.6% (CI 95%: 0.1-0.6). The isolated anti-HBs marker, suggesting vaccine immunity, was detected in 63.7% of participants. Conclusion: it is necessary to implement effective strategies for designing diagnostic, education, prophylactic and healthcare measures for the prevention and control of HBV infection in these professionals.

Objetivos: estimar la prevalencia e investigar los factores asociados con la infección por el Virus de la Hepatitis B (HBV) en profesionales de enfermería de un hospital universitario. Método: estudio descriptivo-exploratorio se llevó a cabo en un hospital público, ubicado en Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil. Entre 2011 y 2012, 275 profesionales de enfermería, incluyendo enfermeros (n=40), técnicos (n=113) y auxiliares de enfermería (n=122), fueron entrevistados y toma de muestras de sangre fueron sometidos para la detección de marcadores serológicos de infección por el VHB por medio de Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática (ELISA). Resultados: La prevalencia global de la infección por el HBV fue de 11,6% (IC: 95%: 0,1-0,6). La presencia del marcador anti-HBs aislado, lo que sugiere la inmunidad de la vacuna, se detectó en 63,7% de los participantes. Conclusión: existe la necesidad de implementación de estrategias de diagnóstico, educación, prevención y atención más eficiente para la revención y control de la infección por el VHB en estos profesionales.

Hepatitis B vaccination coverage in patients with diabetes mellitus / Cobertura vacunal contra hepatitis B en pacientes con diabetes mellitus / Cobertura vacinal contra hepatite B em pacientes com diabetes mellitus

Abstract OBJECTIVE Analyze the factors associated with full hepatitis B vaccination (three doses) in patients with diabetes mellitus. METHOD Cross-sectional study, conducted in a health unit in a city in the state of São Paulo, with 255 patients on outpatient follow-up, in 2014. Data were obtained from the computerized system of the Municipal Health Department and via a structured questionnaire. A logistic regression model was used for analysis. RESULTS Full hepatitis B vaccination was noted in 13.7% of the patients and shown to be directly associated with their educational level (OR=1.30; CI: 1.07-1.57) and current or previous work as a health professional (OR=3.21; CI: 1.16-8.89). CONCLUSION Hepatitis B vaccination coverage was found to be low in patients with diabetes mellitus, indicating their vulnerability to this serious and potentially fatal disease. Higher educational level and working in the field of health were associated with better vaccination coverage.

Resumen OBJETIVO Analizar los factores asociados con la vacunación completa contra hepatitis B (3 dosis) en pacientes con diabetes mellitus. MÉTODO Estudios transversal, llevado a cabo en una Unidad de Salud de una ciudad del interior paulista, con 255 pacientes en seguimiento ambulatorio, en 2014. Los datos fueron obtenidos en el sistema informatizado de la Secretaría Municipal de Salud y mediante un cuestionario estructurado y, para el análisis, un modelo de regresión logística. RESULTADOS Vacunación completa contra hepatitis B fue observada en el 13,7% de los pacientes y se mostró directamente asociada con el nivel de escolaridad (OR=1,30; IC: 1,07-1,57) y con el trabajo actual o anterior como profesional sanitario (OR=3,21; IC: 1,16-8,89). CONCLUSIÓN La cobertura vacunal contra hepatitis B se mostró baja en pacientes con diabetes mellitus, evidenciándose la vulnerabilidad a esa enfermedad severa y potencialmente fatal. Mayor escolaridad y el trabajo en el área sanitaria estuvieron asociados con la mejor cobertura vacunal.

Resumo OBJETIVO Analisar os fatores associados à vacinação completa contra hepatite B (3 doses) em pacientes com diabetes mellitus. MÉTODO Estudo transversal, realizado em uma Unidade de Saúde, de uma cidade do interior paulista, com 255 pacientes em seguimento ambulatorial, em 2014. Os dados foram obtidos no sistema informatizado da Secretaria Municipal de Saúde e por meio de um questionário estruturado e, para análise, modelo de regressão logística. RESULTADOS Vacinação completa contra hepatite B foi observada em 13,7% dos pacientes e mostrou-se diretamente associada ao nível de escolaridade (OR=1,30; IC: 1,07-1,57) e ao trabalho atual ou pregresso como profissional da saúde (OR=3,21; IC: 1,16-8,89). CONCLUSÃO A cobertura vacinal contra hepatite B mostrou-se baixa em pacientes com diabetes mellitus, evidenciando a vulnerabilidade a essa doença grave e potencialmente fatal. Maior escolaridade e o trabalho na área da saúde foram associados a melhor cobertura vacinal.

Soroconversão para vacina anti-hepatite B em enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva / Seroconversion to anti-hepatitis B vaccine in nurses of Intensive Care Unit / La seroconversión a la vacuna contra la hepatitis B en personal de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos

Objetivo: identificar a resposta imunitária à vacina contra hepatite B em enfermeiros lotados nas unidades de terapia intensiva de um hospital geral. Metodologia: estudo experimental de abordagem quantitativa realizada nas unidades de terapia intensiva de um Hospital Geral de Teresina-PI, com 14 enfermeiros, utilizando-se o imunoensaio enzimático de micropartículas. O estudo teve aprovado o projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 18110614.1.0000.5214. Resultados: houve predomínio de títulos de anti-HBs maiores ou iguais a 100 mUI/ml. Nestas, apenas 46,42% mostraram níveis maiores ou iguais a 100 mUI/ml após a vacinação, 26,9 % atingiram níveis entre 10 mUI/ml e 100 mUI/ml e em 19,5% dos casos, esses níveis não atingiram 10mUI/ml. Conclusão: identificou-se que a resposta imunitária à vacina contra hepatite nos enfermeiros lotados nas duas unidades de terapia intensiva do Hospital indica a necessidade de revacinação de parcela significativa de enfermeiros.(AU)

Objective: identifying the immune response to hepatitis B vaccine in crowded nurses in the intensive care units of a general hospital. Methodology: an experimental study of a quantitative approach performed in the intensive care units of a General Hospital in Teresina-PI, with 14 nurses, using the microparticles enzyme immunoassay. The study had the project approved by the Research Ethics Committee, CAAE 18110614.1.0000.5214. Results: there was a predominance of larger anti-HBs titles or equal to 100 mIU/ml. Accordingly, only 46.42% showed levels greater than or equal to 100 mIU/ml after immunization, 26.9% reached levels between 10 mIU/ml to 100 mIU/ml and in 19.5% of cases, these levels did not reach 10mUI/ml. Conclusion: it was found that the immune response to hepatitis vaccine in nurses crowded in both the intensive care units of the Hospital indicates the need for revaccination of a significant portion of nurses. (AU)

Objetivo: identificar la respuesta inmunitaria a la vacuna contra la hepatitis B en las enfermeras abarrotadas en las unidades de cuidados intensivos de un hospital general. Metodología: estudio experimental con un enfoque cuantitativo realizado en la unidad de cuidados intensivos de un Hospital General en Teresina-PI, con 14 enfermeras, mediante el imunoensaio enzimático de micropartículas. El estudio tuvo el proyecto aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE 18110614.1.0000.5214. Resultados: hubo un predominio de títulos anti-HBs mayores o iguales a 100 mUI/ml. Por consiguiente, sólo el 46,42% tenían niveles mayores o iguales a 100 mUI/ml después de la inmunización, el 26,9% alcanzaron los niveles entre 10 mUI/ml y 100 mUI/ml y en 19,5% de los casos, estos niveles no alcanzaron 10 mUI/ml. Conclusión: se encontró que la respuesta inmunitaria a la vacuna contra hepatitis en enfermeras abarrotadas en las dos unidades de cuidados intensivos del Hospital indica la necesidad de revacunación de una porción significativa de las enfermeras.(AU)

Amamentação e contato pele-a-pele no alívio da dor em recém-nascidos na vacina contra Hepatite B / Breastfeeding and skin-to-skin contact for pain relief of newborns during hepatitis B vaccination

Tem-se como objetivo comparar a combinação entre o contato pele a pele com a amamentação, ao contato pele-a-pele durante a vacina contra a Hepatite B em recém-nascidos. Ensaio clínico randomizado cuja amostra constituiu-se de 55 RN a termo divididos entre os grupos contato pele-a-pele GP, n=38), amamentação combinada ao contato pele-a-pele (GPA, n=27). A dor do RN foi avaliada por meio da mímica facial. Mensurou-se também a frequência cardíaca de todos os RN e frequência de sucção dos RN no GPA. Houve diferença estatisticamente significativa nos períodos de compressão e recuperação entre os grupos para os escores do NFCS. Os valores médios das FC foram significativamente mais elevados no GP na antissepsia/injeção. As sucções no GPA variaram de 10 a 28 sucções por minuto. A amamentação combinada ao contato materno pele-a-pele pode potencializar o efeito analgésico do contato materno pele-a-pele, contribuindo para uma melhor recuperação do RN após o procedimento.

The objective was to compare the combination of skin-to-skin contact with breastfeeding, to skin-to-skin contact during hepatitis B vaccination in newborns. Randomized clinical trial with a sample of 55 full-term newborns divided between two groups, namely; skin-to-skin contact (GP, n = 38), and breastfeeding combined with skin-to-skin contact (GPA, n = 27). The pain of newborns was assessed by facial movements. The heart rate (HR) of all newborns was measured, as well as the suckling frequency of newborns in the GPA. There was a statistically significant difference in the periods of compression and recovery between the groups for the NFCS scores. The average values of HR were significantly higher in the GP during antisepsis/injection. The suckling in the GPA ranged between 10-28 suckles per minute. The breastfeeding combined with maternal skin-to-skin contact can enhance the analgesic effect of maternal skin-to-skin contact, contributing to a better recovery of newborns after the procedure.

Fatores associados à imunização contra Hepatite B entre trabalhadores da Estratégia Saúde da Família / Factores asociados con la vacunación contra la hepatitis B entre los trabajadores de la Estrategia Salud de la Familia / Factors associated with immunization against Hepatitis B among workers of the Family Health Strategy Program

Estudo transversal conduzido entre trabalhadores da Estratégia Saúde da Família de Montes Claros. Objetivo: investigar o relato de vacinação contra Hepatite B, a verificação da imunização e os fatores associados às dosagens de anti-HBs. Método: coletaram-se amostras de sangue daqueles que relataram ter recebido uma ou mais doses da vacina. Avaliou-se a associação da dosagem de anti-HBs com condições sociodemográficas, ocupacionais e comportamentais. As associações foram verificadas pelos testes Mann Whitney e Kruskal Wallis e correlação de Spermann seguida pela regressão linear, utilizou-se o SPSS® 17.0. Resultados: dentre os 761 entrevistados, 504 (66,1%) foram vacinados, 52,5% tomaram três doses, 30,4% verificaram a imunização. Dos 397 avaliados quanto à dosagem de anti-HBs, 16,4% estavam imunes. Conclusão: constatou-se que o maior tempo de trabalho foi associado a níveis mais elevados de anti-HBs, enquanto os níveis de tabagismo foram inversamente associados ao anti-HBs. Há necessidade de campanhas de vacinação entre esses trabalhadores. .

Estudio transversal realizado entre trabajadores de la Estrategia Salud de la Familia Montes Claros. Objetivo: investigar el informe de la vacunación contra la hepatitis B, la verificación de la inmunización y los factores asociados con la dosis de anti-HBs. Método: se recogieron muestras de sangre de los que informaron que tenían una o más dosis de la vacuna. Se evaluó la asociación entre la dosis de anti- HBs con las condiciones sociodemográficas, laborales y de comportamiento. Las asociaciones fueron verificadas por Mann Whitney y Kruskal Wallis y Spermann correlación seguida por regresión lineal utilizando el programa SPSS® 17.0. Resultado: entre los 761 encuestados, 504 (66,1%) fueron vacunados, el 52,5 % recibió tres dosis de vacunación, 30,4% verificado. De los 397 evaluados para la determinación de anticuerpos anti-HBs, 16,4 % eran inmunes. Conclusión: se encontró que la mayor duración de la obra se asoció con mayores niveles de anti- HBs, mientras que los niveles de tabaquismo se asoció inversamente con el anti- HBs. La necesidad de campañas de vacunación entre los trabajadores. .

Cross-sectional study conducted among workers of the Family Health Strategy Montes Claros. Objective: to investigate the report of vaccination against Hepatitis B, verification of immunization and the factors associated with dosages of anti-HBs. Method: we collected blood samples from those reported that they had one or more doses of the vaccine. We evaluated the association of the dosage of anti- HBs with sociodemographic conditions, occupational and behavioral. The associations were verified by Mann Whitney and Kruskal Wallis and correlation Spermann by linear regression using SPSS® 17.0. Results: among the 761 respondents, 504 (66.1%) were vaccinated, 52.5 % received three doses, 30.4 % verified immunization. Of the 397 evaluated for the determination of anti-Hbs, 16.4% were immune. Conclusion: it was found that longer duration of work was associated with higher levels of anti-HBs, while levels of smoking were inversely associated with anti-HBs. These workers need for vaccination campaigns. .

Notícias do Levantamento de Recursos e Necessidades de Enfermagem na Revista Brasileira de Enfermagem (1955-1958) / News of the Inquiry about Nursing Needs and Resources in the Brazilian Journal of Nursing (1955-1958) / Noticias del Levantamiento de Necesidades y Recursos de Enfermería en la Revista Brasileña de Enfermería (1955-1958)

Estudo Histórico Social que tem como objeto notícias sobre o Levantamento de Recursos e Necessidades de Enfermagem no Brasil, publicadas na Revista Brasileira de Enfermagem entre 1955 e 1958. A fonte primária foi constituída pelos exemplares da Revista Brasileira de Enfermagem, publicados dentro do recorte temporal do estudo. As fontes secundárias foram constituídas por livros, artigos, dissertações e teses relativas à história da Enfermagem. A análise dos dados teve apoio das fontes secundárias e do pensamento do sociólogo Pierre Bourdieu. Os dados evidenciaram que a Revista Brasileira de Enfermagem, além de oportunizar a divulgação de notícias acerca do Levantamento, proporcionou visibilidade ao mesmo mediante a veiculação dessas notícias e, por fim, teve o efeito simbólico de conferir poder e prestígio à Enfermagem Brasileira.

Social historical study that has as object news related to the Assessment of the Resources and Needs of Nursing in Brazil published in the Revista Brasileira de Enfermagem between 1955 and 1958. The primary source is constituted of copies of Revista Brasileira de Enfermagem published within the selected period of the study. The secondary sources are constituted of books, papers, dissertations and thesis related to the Nursing history. The data analysis was supported by the secondary sources and the thought of the sociologist Pierre Bourdieu. The results evidenced that Revista Brasileira de Enfermagem, in addition to making possible the dissemination of news about the Assessment provided visibility to it and, at last, had the symbolic effect of giving power and prestige to the Brazilian Nursing.

Estudio Histórico Social que tiene como objeto noticias referentes al Levantamiento de Recursos y Necesidades de Enfermería en Brasil publicadas en la Revista Brasileira de Enfermagem entre 1955 y 1958. La fuente primaria se constituye de los ejemplares de la Revista Brasileira de Enfermagem publicados dentro del recorte temporal do estudio. Las fuentes secundarias están constituidas de libros, artículos disertaciones y tesis relativas a la historia de la Enfermería. El análisis de los datos tuvo apoyo de las fuentes secundarias y del pensamiento del Sociólogo Pierre Bourdieu. Los resultados evidencian que la Revista Brasileira de Enfermagem, además de posibilitar la divulgación de noticias acerca del Levantamiento proporcionó visibilidad al mismo mediante la divulgación de esas noticias y, por fin, tuve el efecto simbólico de conferir poder y prestigio a la Enfermería Brasileña.

Vacinação contra Hepatite B em indivíduos renais crônicos em tratamento hemodialítico / Hepatitis B vaccination in chronic renal failure patients on hemodialysis / Vacunación contra Hepatitis B en individuos con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis

Indivíduos em tratamento hemodialítico apresentam elevado risco de infecção pelo Vírus da Hepatite B, sendo, portanto, uma população alvo para vacinação contra Hepatite B. Este estudo de coorte retrospectivo objetivou avaliar o monitoramento da vacina contra Hepatite B em indivíduos que iniciaram hemodiálise em 2005 e permaneceram em seguimento por até quatro anos, em Ribeirão Preto-SP. A população foi constituída por 102 indivíduos. Somente 39,2% possuíam registro em prontuário de vacinação prévia contra Hepatite B, e 35,3% receberam o esquema vacinal completo. A maioria recebeu esquema de três doses (40 mcg) e 72,2% desenvolveram títulos protetores de anti-HBs. Dos 62 indivíduos sem registro de vacinação prévia em prontuário, 22,6% permaneceram em tratamento hemodialítico por mais de 42 meses. Os achados deste estudo evidenciam a necessidade urgente de mais esforços de gestores públicos e profissionais de saúde na vigilância da vacinação contra Hepatite B em centros de hemodiálise da região.

Individuals on hemodialysis are at high risk of infection by Hepatitis B Virus and are, therefore, a target population for vaccination against Hepatitis B. This retrospective cohort study aimed to evaluate Hepatitis B vaccination monitoring of patients who started hemodialysis in 2005 and continued in follow-up for up to four years in Ribeirão Preto, São Paulo State. Of the population of 102 individuals, only 39.2% were on record as previously vaccinated against Hepatitis B, while 35.3% received the full vaccination schedule. The majority received a three-dose regimen (40 mcg), and 72.2% developed protective titers of anti-HBs. Of the 62 individuals with no record of previous vaccination, 22.6% remained on hemodialysis for more than 42 months. Findings highlight the urgent need for more effort by policy managers and health professionals in surveillance of Hepatitis B vaccination at hemodialysis centers in the region.

Individuos sometidos a hemodiálisis tienen un alto riesgo de infección por el Virus de Hepatitis B, siendo así una población objetivo para vacunación contra Hepatitis B. Este estudio de cohorte retrospectivo objetivó evaluar el monitoreo de la vacuna contra Hepatitis B en individuos que iniciaron hemodiálisis en 2005 y se mantuvieron en seguimiento hasta cuatro años en la ciudad de Ribeirão Preto, São Paulo – Brasil. Población fue constituida por 102 individuos. Sólo 39,2% tenían registro en prontuario de vacunación previa contra hepatitis B, y 35,3% recibieron vacunación completa. La mayoría recibió tres dosis (40 mcg) y 72,2% desarrollaron títulos protectores de anti-HBs. De los 62 individuos sin registro en prontuario de vacunación previa, 22,6% se mantuvieron en hemodiálisis por más de 42 meses. Hallazgos resaltan la urgente necesidad de más esfuerzos de gestores públicos y profesionales de salud en la vigilancia de vacunación contra Hepatitis B en centros de hemodiálisis de la región.

Impact of vaccination in the reduction of hepatitis B in Paraná / Impacto de la vacunación en la reducción de la hepatitis B en Paraná / Impacto da vacinação na redução da hepatite B no Paraná

This study identified the impact of hepatitis B vaccine over reducing incidence of this disease in Paraná State, between 2001 and 2011, and discussed the role of nursing in immunization. Descriptive documental and quantitative research. Utilized secondary data of hepatitis B, between 2001 and 2011 and vaccination coverage of hepatitis B vaccine between 1995 and 2011 in Paraná State, available in DATASUS, SINAN and Immunization Programs. Data has been collected from May to July 2012. Included cases of hepatitis B confirmed by laboratory testing. Of the 14,434 selected cases, 81,8% was in urban residents, 86,5% belonged to 20 to 59 age group and 45,3% were infected by sexual transmission. In the correlation of vaccine coverage with the incidence, was identified reducing this rate in the range of 0 to 9 years old, in places with vaccination coverage's above 95%. It concludes that hepatitis B vaccination had impact over disease reduction in Paraná State.

Este estudio identificó el impacto de la vacuna contra hepatitis B en la reducción de esta enfermedad en Paraná, de 2001 a 2011, y discutió la actuación de la enfermería en la inmunización. Investigación descriptiva documental, cuantitativa. Utilizados datos secundarios de hepatitis B, de 2001 a 2011 y coberturas de la vacunas hepatitis B, de 1995 a 2011, en Paraná, disponibles en el DATASUS, SINAN y en el Programa de Inmunización. Se recogieron datos de mayo-julio de 2012. Incluye los datos de hepatitis B confirmados por laboratorio. De los 14.434 casos seleccionados, 81,8% residían en zona urbana, 86,5% pertenecían al grupo de 20 a 59 años y 45,3% fueron infectados sexualmente. Por alta cobertura de vacunación, ocurrió reducción de la incidencia de hepatitis B de 0-9 años que tenían la cobertura de vacunación por encima del 95%. Se concluye que la vacunación ha impactado en la reducción de la enfermedad.

Este estudo identificou o impacto da vacinação contra hepatite B na redução da incidência dessa doença no Paraná, de 2001 a 2011, e discutiu a atuação da enfermagem na imunização. Trata-se de pesquisa descritiva documental, quantitativa. Foram utilizados dados secundários de hepatite B, de 2001 a 2011, e de coberturas da vacina hepatite B, de 1995 a 2011, no Paraná, disponíveis no DATASUS, SINAN e Programa de Imunizações. Os dados foram coletados de maio a julho de 2012, incluídos casos de hepatite B confirmados laboratorialmente. Dos 14.434 casos selecionados, 81,8% residiam na zona urbana, 86,5% pertencia à faixa etária de 20 a 59 anos e 45,3% foram infectados por via sexual. Na correlação das coberturas vacinais com a incidência, identificou-se a redução desta taxa nas faixas de 0 a 9 anos, que apresentavam coberturas vacinais acima de 95%. Concluiu-se que a vacinação levou à redução da HB, no Paraná.

Is vaccination against hepatitis B a reality among Primary Health Care workers? / A vacinação contra hepatite B é realidade entre trabalhadores da Atenção Primária à Saúde? / ¿La vacunación contra hepatitis B es una realidad entre trabajadores de la Atención Primaria de Salud?

OBJECTIVE: To verify the prevalence and factors associated with vaccination against hepatitis B among Primary Health Care workers in Montes Claros/MG. METHOD: A cross-sectional, analytic study was undertaken. Data were collected through a form, which contained sociodemographic, occupational, general health and behavioral variables. Associations were investigated through bivariate analysis and Poisson's multivariate regression, using SPSS 17.0. RESULTS: 95.5% answered the question about vaccination; 47.5% did not complete the vaccination scheme. The prevalence of vaccinated professionals was lower among older workers, who were hired, did not participate in occupational health updates and consumed alcohol. Prevalence levels were higher among professionals with more years of education and who reported contact with piercing and cutting instruments . CONCLUSIONS: Professional education, knowledge and perception of infection risks are important determinants of the vaccination scheme. Instability at work may lead to negligence and negligent behaviors may repeat themselves. The characterization of professionals who did not get vaccinated will direct educative actions in occupational health.

OBJETIVO: verificar a prevalência e os fatores associados à vacinação contra hepatite B entre trabalhadores da Atenção Primária à Saúde de Montes Claros, MG. MÉTODO: trata-se de estudo transversal, analítico, cujos dados foram coletados utilizando um formulário, contendo variáveis sociodemográficas, ocupacionais, de saúde geral e comportamentais. Associações foram investigadas por análises bivariadas e regressão de Poisson multivariada, empregando-se o programa SPSS 17.0. RESULTADOS: a questão sobre vacinação foi respondida por 95,5% dos trabalhadores; 47,5% não completaram o esquema vacinal. A prevalência dos vacinados foi menor entre os mais velhos, nos contratados, entre os que não participaram de atualização na área de saúde do trabalhador e naqueles que consumiam bebidas alcoólicas. Foi maior naqueles com mais anos de estudo e nos que relataram contato com instrumentos perfurocortantes. CONCLUSÕES: a formação profissional, o conhecimento e a percepção do risco de infecção são importantes na determinação da vacinação. Sugere-se que a instabilidade no trabalho pode levar à negligência e que os comportamentos negligentes se repetem. A caracterização dos profissionais que não se vacinaram direcionará ações educativas, visando a saúde do trabalhador.

OBJETIVO: Verificar la prevalencia y los factores asociados a la vacunación contra hepatitis B entre trabajadores de la Atención Primaria de Salud en Montes Claros/MG, Brasil. MÉTODO: Se trata de un estudio transversal, analítico, cuyos datos fueron recolectados mediante un formulario con variables sociodemográficas, ocupacionales, de salud general y comportamentales. Asociaciones fueron investigadas por análisis bivariados y regresión de Poisson multivariada, mediante el programa SPSS 17.0. RESULTADOS: La pregunta sobre vacunación la respondió el 95,5%; 47,5% no completó el esquema de vacuna. La prevalencia de los vacunados fue menor entre los más viejos, los contratados, entre aquellos que no participaron de actualización en el área de salud del trabajador y aquellos que consumían bebidas alcohólicas. Fue mayor en aquellos con más años de educación y los que relataron contacto con instrumentos punzantes y cortantes. Se sugiere que la instabilidad en el trabajo pueda llevar a negligencia y que los comportamientos negligentes se repiten. La caracterización de los profesionales que no se vacunaron dirigirá acciones educativas, visando a la salud del trabajador.