RESUMO
ABSTRACT Objective: To understand the epidemiological and clinical profile of snakebite victims in a public teaching hospital. Method: Exploratory, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach conducted in a public hospital in the Triângulo Sul region of Minas Gerais state, Brazil. The data were collected from medical records and compulsory case report forms of patients admitted in the Emergency Service from June 2018 to May 2019. The data were descriptively analyzed and presented in tables. Results: The 137 patients were predominantly male (74.5%), rural workers (33.4%), in their working age (mean of 43.49 years), and in rural areas (87.6%). Bothrops was the most common genus (70.8%), and most occurrences were classified as mild (53.3%). The most performed treatment was snake antivenom administration (73%). Conclusion: Snakebite victims were mostly men in their working age and rural workers. Bothrops bites and mild occurrences were prevalent. Most treatments employed the appropriate snake antivenom. These occurred mostly in rural areas. The prevalent bitten body parts were feet, legs, and hands. Care was provided in less than six hours.
RESUMEN Objetivo: Conocer el perfil epidemiológico y clínico de las víctimas de accidentes ofídicos en un hospital público docente. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, transversal, con enfoque metodológico cuantitativo, realizado en un hospital público de la región del Triângulo Sul del estado de Minas Gerais, Brasil. Los datos se recogieron de las historias clínicas y formularios de notificación obligatoria de los pacientes ingresados en los Servicios de Urgencia desde junio de 2018 hasta mayo de 2019. Los datos se analizaron de forma descriptiva y se presentaron en forma de tablas. Resultados: De un total de 137 pacientes, predominaron el sexo masculino (74,5%), los trabajadores rurales (33,4%), los individuos en edad productiva (media de 43,49 años) y la zona de ocurrencia rural (87,6%). El género más implicado en los accidentes fue el Bothrops (70,8%) y la clasificación de la mayoría fue leve (53,3%). El tratamiento más común fue la administración del suero antiofídico (73%). Conclusión: Los accidentes ofídicos se produjeron sobre todo en hombres en edad productiva y en trabajadores rurales. Prevalecieron los accidentes por el género Bothrops y los que se clasifican como leves. La mayoría de los tratamientos utilizaron el antiofídico adecuado. La zona más común de ocurrencia fue la rural. Las zonas corporales más afectadas por las mordeduras fueron los pies, las piernas y las manos, y los tratamientos se realizaron en menos de 6 horas.
RESUMO Objetivo: Conhecer o perfil epidemiológico e clínico das vítimas de acidente ofídico em um hospital público de ensino. Método: Estudo exploratório, descritivo, transversal, de abordagem metodológica quantitativa, realizado em um hospital público do Triângulo Sul de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada em prontuários e fichas de notificação compulsória de pacientes admitidos no Pronto Socorro de junho de 2018 a maio de 2019. Os dados foram analisados descritivamente e apresentados em forma de tabelas. Resultados: De um total de 137 pacientes, foram predominantes o sexo masculino (74,5%), trabalhadores rurais (33,4%), indivíduos em idade produtiva (média de 43,49 anos) e zona de ocorrência rural (87,6%). O gênero mais envolvido nos acidentes foi o Bothrops (70,8%) e a classificação da maioria foi leve (53,3%). O tratamento mais realizado foi a administração do soro antiofídico (73%). Conclusão: Os acidentes ofídicos aconteceram majoritariamente em homens em idade produtiva e trabalhadores rurais. Prevaleceram os acidentes pelo gênero Bothrops e classificados como leves. A maioria dos tratamentos utilizou soro antiofídico adequado. A zona de maior ocorrência foi a rural. As áreas corporais prevalentes de mordedura foram pé, perna e mão e os atendimentos foram realizados em menos de 6 horas.
Assuntos
Mordeduras de Serpentes , Enfermagem em Emergência , Serviços Médicos de Emergência , Venenos de Serpentes , Perfil de SaúdeRESUMO
ABSTRACT Objective: To understand the epidemiological and clinical profile of snakebite victims in a public teaching hospital. Method: Exploratory, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach conducted in a public hospital in the Triângulo Sul region of Minas Gerais state, Brazil. The data were collected from medical records and compulsory case report forms of patients admitted in the Emergency Service from June 2018 to May 2019. The data were descriptively analyzed and presented in tables. Results: The 137 patients were predominantly male (74.5%), rural workers (33.4%), in their working age (mean of 43.49 years), and in rural areas (87.6%). Bothrops was the most common genus (70.8%), and most occurrences were classified as mild (53.3%). The most performed treatment was snake antivenom administration (73%). Conclusion: Snakebite victims were mostly men in their working age and rural workers. Bothrops bites and mild occurrences were prevalent. Most treatments employed the appropriate snake antivenom. These occurred mostly in rural areas. The prevalent bitten body parts were feet, legs, and hands. Care was provided in less than six hours.
RESUMEN Objetivo: Conocer el perfil epidemiológico y clínico de las víctimas de accidentes ofídicos en un hospital público docente. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, transversal, con enfoque metodológico cuantitativo, realizado en un hospital público de la región del Triângulo Sul del estado de Minas Gerais, Brasil. Los datos se recogieron de las historias clínicas y formularios de notificación obligatoria de los pacientes ingresados en los Servicios de Urgencia desde junio de 2018 hasta mayo de 2019. Los datos se analizaron de forma descriptiva y se presentaron en forma de tablas. Resultados: De un total de 137 pacientes, predominaron el sexo masculino (74,5%), los trabajadores rurales (33,4%), los individuos en edad productiva (media de 43,49 años) y la zona de ocurrencia rural (87,6%). El género más implicado en los accidentes fue el Bothrops (70,8%) y la clasificación de la mayoría fue leve (53,3%). El tratamiento más común fue la administración del suero antiofídico (73%). Conclusión: Los accidentes ofídicos se produjeron sobre todo en hombres en edad productiva y en trabajadores rurales. Prevalecieron los accidentes por el género Bothrops y los que se clasifican como leves. La mayoría de los tratamientos utilizaron el antiofídico adecuado. La zona más común de ocurrencia fue la rural. Las zonas corporales más afectadas por las mordeduras fueron los pies, las piernas y las manos, y los tratamientos se realizaron en menos de 6 horas.
RESUMO Objetivo: Conhecer o perfil epidemiológico e clínico das vítimas de acidente ofídico em um hospital público de ensino. Método: Estudo exploratório, descritivo, transversal, de abordagem metodológica quantitativa, realizado em um hospital público do Triângulo Sul de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada em prontuários e fichas de notificação compulsória de pacientes admitidos no Pronto Socorro de junho de 2018 a maio de 2019. Os dados foram analisados descritivamente e apresentados em forma de tabelas. Resultados: De um total de 137 pacientes, foram predominantes o sexo masculino (74,5%), trabalhadores rurais (33,4%), indivíduos em idade produtiva (média de 43,49 anos) e zona de ocorrência rural (87,6%). O gênero mais envolvido nos acidentes foi o Bothrops (70,8%) e a classificação da maioria foi leve (53,3%). O tratamento mais realizado foi a administração do soro antiofídico (73%). Conclusão: Os acidentes ofídicos aconteceram majoritariamente em homens em idade produtiva e trabalhadores rurais. Prevaleceram os acidentes pelo gênero Bothrops e classificados como leves. A maioria dos tratamentos utilizou soro antiofídico adequado. A zona de maior ocorrência foi a rural. As áreas corporais prevalentes de mordedura foram pé, perna e mão e os atendimentos foram realizados em menos de 6 horas.
Assuntos
Enfermagem em Emergência , Mordeduras de Serpentes , Venenos de Serpentes , Perfil de Saúde , Serviços Médicos de EmergênciaRESUMO
Introdução: Os acidentes ofídicos causados pelo gênero Bothrops ocasionam manifestações locais secundárias à ação inflamatória aguda doveneno e correspondem a 85% das notificações encaminhadas ao Ministério da Saúde. Objetivo: Relatar a evolução clínica de ferimento extensoem região de membro inferior por acidente ofídico, do gênero Bothrops, com necrose da fáscia muscular. Material e Método: Trata-se de umestudo descritivo e prospectivo, desenvolvido por meio de um caso clínico, acompanhado semanalmente, por meio dos sinais e sintomas clínicose evolução da ferida, fotografias e dados do prontuário eletrônico. Variáveis avaliadas: mensuração da lesão, exsudato, bordas, pele adjacente,dor, sangramento, sinais de infecção e desenvolvimento de tecidos inviáveis. Resultados: No tratamento, além de soro antiofídico específico eantibioticoterapia, utilizou-se soro fisiológico 0,9%, hidrogel polihexametileno de biguanida (PHMB) na concentração de 0,2% e oxigenoterapia.Evidenciou-se diminuição das dimensões da ferida, com contração das bordas e progressiva formação de tecido de granulação a cada avaliação.Conclusão: Não houve complicações durante a aplicação dos produtos utilizados. Proteção das bordas, orientações de especialistas da equipe desaúde e o tratamento coadjuvante com a câmara hiperbárica, também contribuíram para a regressão do ferimento.
Introduction: The snake bites due by the Bothrops genre cause local signs secondary to an acute inflammatory action of poison and correspondto 85% of notifications sent to the Ministry of Health. Objective: To report the clinical outcome of an extensive injury in the lower limb regiondue to an snake bites caused by a Bothrops, with necrosis of the muscle bundles. Method: This is a descriptive and prospective study, developedthrough a clinical case, weekly followed up through the observation of clinical signs and symptoms, as well as wound evolution, pictures and datafrom electronic medical records. Variables evaluated: lesion measurement, exudate, edges, adjacent skin, pain, bleeding, signs of infection anddevelopment of non viables tissues. Results: For treatment, in addition to specific antiophidic serum and antibiotic therapy, we used saline 0.9%,biguanide polihexamethilene hydrogel (PHMB) at a concentration of 0.2%, as well as and oxygen therapy. There was a decrease in wound size,with contraction of the edges and gradual formation of granulation tissue at each assessment. Conclusion: There were no complications duringthe application of the products used. Edge protection, guidance from specialists of the health team and the co-adjuvant treatment with hyperbaricchamber, also contributed to wound regression.
Introducción: Las mordeduras de serpientes causadas por Bothrops causan manifestaciones locales menores de la acción inflamatoria aguda delveneno y corresponden al 85% de las notificaciones enviadas al Ministerio de Salud. Objetivo: Reportar la evolución clínica de la lesión extensaen la región de extremidad inferior por mordedura de serpiente Bothrops, con necrosis de la fascia. Material y Métodos: Se realizó un estudiodescriptivo y prospectivo, desarrollado a través de un caso, semanal acompañada de signos y síntomas clínicos y la evolución de la herida, fotos ydatos de la historia clínica electrónica. Las variables evaluadas: medición de exudado de la lesión, bordes, piel adyacente, dolor, sangrado, signosde infección y el desarrollo de tejido no viable. Resultados: En el tratamiento, y antiveneno específico y antibióticos, se utilizó 0,9% de soluciónsalina, hidrogel polihexametileno biguanida (PHMB) a una concentración de 0,2%, y oxígeno. Se reveló una reducción de tamaño de la herida conla contracción de los bordes y la formación progresiva de tejido de granulación en cada evaluación. Conclusión: No hubo complicaciones durante laaplicación de los productos utilizados. Protección de los bordes, la orientación del equipo experto en salud y el tratamiento adyuvante con cámarahiperbárica, también contribuyeron a la regresión de la lesión.
Assuntos
Humanos , Cicatrização , Cuidados de Enfermagem , Ferimentos e Lesões , Mordeduras de Serpentes , Venenos de SerpentesRESUMO
Os acidentes provocados por serpentes possuem importância sanitária devido à frequência e gravidade dos casos. A padronização do atendimento auxilia as equipes de saúde no diagnóstico precoce e no tratamento específico às vítimas de acidentes. Contudo, a evolução clínica dos casos apresenta particularidades, principalmente em acidentes infantis e em idosos. O presente trabalho objetiva descrever e analisar dois casos clínicos de acidentes infantis com serpentes dos gêneros Bothrops spp. e Crotallus spp., notificados a um centro de informação e assistência toxicológica do Noroeste do Paraná/Brasil. Encontraram-se aspectos positivos no atendimento - a precocidade do acesso à unidade de saúde, a identificação dos sinais e sintomas e a soroterapia precoce, e a não ocorrência de reações adversas à soroterapia antipeçonhenta, e aspectos negativos, como a ausência da solicitação de exames bioquímicos preconizados, importantes ao diagnóstico de certeza, e a alta hospitalar precoce pós soroterapia, considerando a possibilidade de reações adversas.
