Uso de métodos contraceptivos durante a pandemia da COVID-19 / Use of contraceptive methods during the COVID-19 pandemic

Objetivo: Análise do uso de métodos contraceptivos no período da pandemia. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, exploratório, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo Seres Humanos (número 3.146.657). Foram entrevistadas via chamada telefônicas colaboradoras que retiraram contraceptivos em 01/01/2020 à 30/07/2020, excluídas os menores de 18 anos de idade; cadastro incompleto e residência fora da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Aquiles Stenghel (Londrina ­ Paraná). Resultados: Elaboraram-se tabelas descritivas com as respostas obtidas. Notou-se que quatro colaboradoras não usavam nenhum contraceptivo no momento da entrevista, e oito haviam trocado de métodos contraceptivos. Todas referiram conhecer pelo menos um contraceptivo e tê-lo utilizado em algum momento. Conclusão: O anticoncepcional injetável, apesar dos efeitos indesejáveis mencionados, continuou sendo o mais usado por entre a maioria delas, e observou-se um desuso da camisinha. Ficou evidente a necessidade de ampliar o olhar para as especificidades das mulheres, em especial as que estão em contexto de vulnerabilidades.(AU)

Objective: Analyze the use of contraceptive methods during the pandemic. Method: This is a cross-sectional, descriptive, exploratory study, approved by the Ethics Committee for Research involving Human Beings (number 3,146,657). Women, who collected contraceptives in the period between 01/01/2020 to 07/30/2020, over 18 years old, with complete registration and resident in the coverage area of the Basic Health Unit Aquiles Stenghel (Londrina ­ Paraná) were interviewed by the researchers by telephone. Results: Descriptive tables were created with the interview responses obtained. It was noted that four collaborators were not using any contraceptive at the time of the interview, and eight had changed contraceptive methods. All participants reported being familiar with at least one contraceptive and having used it at some point. Conclusion: Injectable contraceptives, despite the aforementioned undesirable effects, continued to be the most widely used method among the participants, and there was a lack of use of condoms. It is evident that women especially those who are in a vulnerability context need a bit more of pharmacy assistance in order to guarantee correct contraceptives use and its efficiency.(AU)

Objetivo: Análisis del uso de métodos anticonceptivos durante la pandemia. Método: Estudio transversal, descriptivo y exploratorio, aprobado por el Comité de Ética para la Investigación con Seres Humanos (número 3.146.657). Se entrevistó por llamada telefónica a mujeres que tomaron anticonceptivos entre el 01/01/2020 y el 30/07/2020; no se incluyeron menores de 18 años; registro incompleto y residencia fuera de la zona de captación de la Unidad Básica de Salud Aquiles Stenghel (Londrina ­ Paraná). Resultados: Con las respuestas obtenidas se elaboraron tablas descriptivas. Se observó que cuatro colaboradoras no utilizaban ningún anticonceptivo en el momento de la entrevista y ocho habían cambiado de método anticonceptivo. Todas declararon conocer al menos un anticonceptivo y haberlo utilizado en algún momento. Conclusión: El anticonceptivo inyectable, a pesar de los efectos indeseables mencionados, siguió siendo el más utilizado entre la mayoría de las colaboradoras, y se observó desuso del preservativo. Se puso de manifiesto la necesidad de profundizar en las particularidades de las mujeres, especialmente las que se encuentran en contextos vulnerables.(AU)

Conocimientos, actitudes y prácticas del uso de métodos anticonceptivos en mujeres en edad reproductiva / Knowledge, attitudes and practices of the use of contraceptive methods in women of reproductive age / Conhecimentos, atitudes e práticas do uso de métodos contraceptivos em mulheres em idade reprodutiva

Objetivo: Determinar los conocimientos, las actitudes y las prácticas en el uso de méto-dos anticonceptivos en mujeres en edad reproductiva del barrio las Delicias de la ciudad de Duitama ­ Boyacá en el año 2021. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo descriptivo ­ transversal, contando con una muestra calculada de 88 mujeres con muestreo a conveni-encia, incluyendo a mujeres entre los 18 y 54 años, aplicando la encuesta validada "Conoci-mientos, actitudes y prácticas sobre los métodos anticonceptivos" y el análisis estadístico fue de tipo univariado por medio del Software SPPS versión 23. Resultados: Las participantes tenían una edad promedio de 30.67 años (DE: 9,5), la mayoría tenía como estado civil ser soltera (48%; n: 43) y acudían a los programas de planificación familiar (71,6%; n: 63). To-das manifestaron conocer los métodos anticonceptivos (100%; n:88), sin embargo, el 40% (n:36) no tiene claridad sobre las reacciones adversas de la píldora; además el 43,1% (n:38) consideran que al usar el preservativo se disfruta menos de la relación sexual. En mujeres jóvenes predomina la preferencia de métodos de corta duración y hormonales, a diferencia de mujeres con mayor edad en donde predominaron los métodos larga duración o definitivos.Conclusiones: Los profesionales de la salud juegan un papel importante en la asesoría en planificación familiar al detectar las necesidades de la mujer, fortaleciendo la educación en derechos sexuales y reproductivos, para que esta población logre el disfrute de su vida sexual al adquirir una educación integral y con acceso a los métodos anticonceptivos.

Objective: To determine the knowledge, attitudes and practices in the use of contraceptive methods in women of reproductive age in the Las Delicias neighborhood of the city of Duita-ma - Boyacá in the year 2021. Materials and methods: Quantitative descriptive - cross-sec-tional study, with a calculated sample of 88 women with convenience sampling, including women between 18 and 54 years old, applying the validated survey "Knowledge, attitudes and practices about contraceptive methods" and the statistical analysis was of univariate type using SPPS Software version 23. Results: The participants had an average age of 30.67 years (SD: 9.5), most of them had single marital status (48%; n: 43) and attended family planning programs (71.6%; n: 63). All stated that they knew the contraceptive methods (100%; n:88) however, 40% (n:36) were not clear about the adverse reactions of the pill; In addition, 43.1% (n:38) consider that when using the preservative they enjoy sexual intercourse less. In young women, the preference for short-term and hormonal methods predominates, unlike older wom-en, where long-term or definitive methods predominated. Conclusions: Health profession-als play an important role in family planning counseling by detecting the needs of women, strengthening education in sexual and reproductive rights, so that this population achieves the enjoyment of their sexual life by acquiring a comprehensive education. and with access to contraceptive methods.

Objetivo: Determinar os conhecimentos, atitudes e práticas de mulheres na comunidade re-produtiva no bairro Las Delicias da cidade de Duitama - Boyacá no ano de 2021. Materiais e métodos: Quantitativo descritivo - estudo transversal, com amostra calculada de 88 mul-heres com amostragem de conveniência, incluindo mulheres entre 18 e 54 anos, aplicando o questionário validado "Conhecimentos, atitudes e práticas sobre métodos contraceptivos" e a análise estatística foi do tipo univariada usando o software SPPS versão 23. Resultados: Os participantes tinham idade média de 30,67 anos (DP: 9,5), a maioria era solteira (48%; n: 43) e frequentava programas de planejamento familiar (71,6%; n: 63). Todas afirmaram conhecer os métodos contraceptivos (100%; n:88), porém, 40% (n:36) não tinham clareza sobre as reações adversas da pílula; Além disso, 43,1% (n:38) consideram que ao usar o preservativo desfrutam menos das relações sexuais. Em mulheres jovens predomina a preferência por métodos de curta duração e hormonais, ao contrário das mulheres mais velhas, onde predom-inaram métodos de longa duração ou definitivos. Conclusões: Os profissionais de saúde de-sempenham um papel importante no aconselhamento em planejamento familiar, detectando as necessidades das mulheres, fortalecendo a educação em direitos sexuais e reprodutivos, para que essa população alcance o gozo de sua vida sexual adquirindo uma educação integral e com acesso a métodos contraceptivos.

Fatores de risco cardiovascular, saberes e práticas de cuidado de mulheres: possibilidade para rever hábitos / Factores de riesgo cardiovascular, conocimientos y prácticas de cuidado de las mujeres: posibilidad de revisar hábitos / Cardiovascular risk factors, knowledge and care practices of women: possibility to review habits

Resumo Objetivo investigar fatores de risco para doenças cardiovasculares e compreender as práticas de cuidado de mulheres. Método paralelo convergente misto. A etapa quantitativa foi transversal descritiva com formulário abordando características demográficas, socioeconômicas, fatores de risco cardiovascular, hábitos de vida e saúde, participaram 289 mulheres e aplicou-se estatística descritiva. A etapa qualitativa foi fundamentada na pesquisa participativa, exploratória descritiva, mediante entrevista semiestruturada, técnica de criatividade e sensibilidade e narrativas, com 30 mulheres. Resultados identificaram-se fatores como sedentarismo (60,9%), uso do anticoncepcional (57,9%), estresse (60,6%), depressão (40,1%), obesidade (38,8%), hipertensão arterial (33,6%), consumo de bebida alcoólica (29,8%), cigarro (16,6%), dislipidemia (25,6%) e diabetes (10,0%). Quanto aos saberes e práticas de cuidado, as participantes mencionaram os fatores, porém algumas relataram realizar os cuidados, e outras não, mesmo reconhecendo os riscos. Assim, compartilharam a falta de tempo para realizar exercícios físicos, dificuldades para cuidar da alimentação e aderir ao tratamento anti-hipertensivo e, ainda, relataram sentirem-se estressadas. Conclusão e implicações para a prática identificaram-se fatores modificáveis e as mulheres possuíam conhecimento acerca destes, entretanto divergiam sobre os cuidados, demonstrando a importância de ações voltadas a essa população.

Resumen Objetivo investigar los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares y comprender las prácticas de atención brindadas a las mujeres. Método paralelo convergente mixto. La etapa cuantitativa fue transversal transcriptiva con formulario abordando características demográficas, socioeconómicas, factores de riesgo cardiovascular, hábitos de vida y salud. Participaron 289 mujeres y se aplicó estadística descriptiva. La etapa cualitativa fue fundamentada en la investigación participativa, exploratoria descriptiva, mediante entrevista semiestructurada, técnica de creatividad y sensibilidad y narrativas, con 30 mujeres. Resultados se identificaron factores como sedentarismo (60,9%), uso de anticonceptivos (57,9%), estrés (60,6%), depresión (40,1%), obesidad (38,8%), hipertensión arterial (33,6%), consumo de bebidas alcohólicas (29,8%), tabaquismo (16,6%), dislipidemia (25,6%) y diabetes (10,0%). En cuanto a los conocimientos y prácticas de cuidado, las participantes mencionaron los factores, sin embargo, algunas reportaron realizar el cuidado y otras no, inclusive reconociendo los riesgos. Así, compartieron la falta de tiempo para la realización de actividades físicas, dificultades para cuidar su alimentación y la adherencia al tratamiento antihipertensivo e, inclusive, refirieron sentirse estresadas. Conclusión e implicaciones para la práctica se identificaron factores modificables y las mujeres tenían conocimiento sobre ellos, sin embargo, divergieron sobre el cuidado, demostrando la importancia de las acciones dirigidas a esta población.

Abstract Objective to investigate risk factors for cardiovascular disease and understand the care practices of women. Method mixed convergent parallel. The quantitative stage was descriptive transversal with a form addressing demographic characteristics, socioeconomic, cardiovascular risk factors, lifestyle and health habits; 289 women participated and descriptive statistics were applied. The qualitative step was based on participatory research, exploratory descriptive, through semi-structured interviews, creativity and sensitivity technique and narratives, with 30 women. Results factors were identified as sedentarism (60.9%), use of contraceptives (57.9%), stress (60.6%), depression (40.1%), obesity (38.8%), high blood pressure (33.6%), alcohol consumption (29.8%), smoking (16.6%), dyslipidemia (25.6%), and diabetes (10.0%). As for knowledge and care practices, the participants mentioned the factors, but some reported performing the care, and others did not, even though they recognized the risks. Thus, they shared the lack of time to perform physical exercises, difficulties to take care of the diet and adhere to antihypertensive treatment, and also reported feeling stressed. Conclusion and implications for practice modifiable factors were identified and women had knowledge about these, however, they differed on the care, demonstrating the importance of actions aimed at this population.

Conhecimentos de adolescentes sobre métodos contraceptivos e infecções sexualmente transmissíveis / Conocimiento de los adolescentes sobre métodos anticonceptivos e infecciones de transmisión sexual / Adolescents' knowledge about contraceptive methods and sexually transmitted infections

Objetivos identificar os conhecimentos de adolescentes sobre práticas sexuais seguras e identificar as necessidades de informação dos adolescentes sobre infecções sexualmente transmissíveis e gravidez. Método estudo transversal realizado com 499 adolescentes de escola pública, de fevereiro a abril de 2017, por meio de questionário autoaplicado e semiestruturado. Resultados o método mais conhecido foi o preservativo masculino (94,4%); dentre os adolescentes do sexo masculino, 22,7% julgaram desnecessário o uso de preservativo em todas as relações sexuais (p<0,01) e 24,6% afirmaram que contraceptivos orais protegiam contra infecções sexualmente transmissíveis (p=0,04). Conclusão os adolescentes apresentaram concepções prévias e eventualmente superficiais a respeito da prevenção de IST e da gravidez. As participantes do sexo feminino apresentaram maior conhecimento a respeito dos métodos contraceptivos, infecções sexualmente transmissíveis e práticas de sexo seguro. A identificação de deficiência no conhecimento apresentada pelo grupo investigado recomenda a realização de atividades relacionadas ao tema da educação sexual nas escolas.

Objetivos identificar los conocimientos de los adolescentes sobre las prácticas sexuales seguras e identificar las necesidades de información de los adolescentes sobre las infecciones de transmisión sexual y el embarazo. Método estudio transversal realizado con 499 adolescentes de escuela pública, de febrero a abril de 2017, mediante un cuestionario autoadministrado y semiestructurado. Resultados el método más conocido era el preservativo masculino (94,4%); entre los adolescentes del sexo masculino, el 22,7% consideraba innecesario el uso del preservativo en todas las relaciones sexuales (p<0,01) y el 24,6% afirmaba que los anticonceptivos orales protegían contra las infecciones de transmisión sexual (p=0,04). Conclusión los adolescentes presentaban concepciones previas y posiblemente superficiales sobre la prevención de las ITS y el embarazo. Las participantes femeninas presentaban un mayor conocimiento sobre los métodos anticonceptivos, las infecciones de transmisión sexual y las prácticas sexuales más seguras. La identificación de discapacidades en los conocimientos presentados por el grupo recomienda actividades relacionadas con el tema de la educación sexual en las escuelas.

Objectives to identify adolescents' knowledge of safe sexual practices and to identify adolescents' information needs about sexually transmitted infections and pregnancy. Method cross-sectional study conducted with 499 adolescents in public school, from February to April 2017, by using a self-applied and structured questionnaire. Results the best known method was the male condom (94.4%); among male adolescents, 22.7% considered condom use unnecessary in all sexual relations (p<0.01) and 24.6% stated that oral contraceptives protected against sexually transmitted infections (p=0.04). Conclusion the adolescents presented previous and eventually superficial conceptions regarding the prevention of STI and pregnancy. Female participants presented greater knowledge about contraceptive methods, sexually transmitted infections and safe sex practices. The identification of disabilities in the knowledge presented by the group recommends activities related to sexual education in schools.

Contraceptive use and the intention to become pregnant among women attending the Brazilian Unified Health System / Uso de métodos contraceptivos e intencionalidade de engravidar entre mulheres usuárias do Sistema Único de Saúde / Uso de métodos anticonceptivos e intencionalidad de embarazo entre las mujeres usuarias del Sistema Público de Salud Brasileño

Objective: to analyze the use of contraceptive methods and the intention to become pregnant among women attending the Brazilian Unified Health System. Method: a cross-sectional study conducted with 688 women aged 18-49 years old, attending the Family Health Strategy Facilities in the eastern part of the city of São Paulo, Brazil, who were awaiting medical or nursing consultation. Data were obtained through interviews with a structured instrument, allocated in tablets. The analysis was conducted with "strong desire to avoid pregnancy" as the dependent variable. Chi-square and multiple logistic regression were used, calculated in Stata 14.2. Results: 56.5% used some contraceptive method, covariates of the strong desire to avoid pregnancy were marital status (OR=0.49; CI95%=0.33-0.74), parity - two and more children (OR=15.9; IC95%=4.29-59.1); and pregnancy planning - planned (OR=0.69; IC95%=0.73-0.94) and ambivalent (OR=2.94; IC95%=1.30-3.83). There was no statistical difference between the strong desire to avoid pregnancy and the type of contraceptive used. Conclusion: women with a strong desire to avoid pregnancy used basically the same types of contraceptive methods as women in general, which shows that they have not been supported to achieve their reproductive preferences.

Objetivo: analisar o uso de métodos contraceptivos e intencionalidade de engravidar entre mulheres atendidas no Sistema Único de Saúde. Método: estudo transversal conduzido com 688 mulheres de 18-49 anos de idade, usuárias de Unidades Estratégia Saúde da Família da zona Leste da cidade de São Paulo, Brasil, que aguardavam consulta médica ou de enfermagem. Os dados foram obtidos por meio de entrevista com instrumento estruturado, alocado em tablets. A análise foi conduzida tendo como variável dependente "forte desejo de evitar a gravidez". Utilizou-se qui-quadrado e regressão logística múltipla, calculados no Stata 14.2. Resultados: 56,5% usaram algum método contraceptivo; covariáveis do forte desejo de evitar a gravidez: estado civil (OR= 0,49; IC 95% = 0,33-0,74), paridade - dois e mais filhos (OR = 15,9; IC95% = 4,29- 59,1); e planejamento da gravidez - planejado (OR = 0,69; IC95% = 0,73-0,94) e ambivalente (OR = 2,94; IC95% = 1,30-3,83). Não houve diferença estatística entre o forte desejo de evitar a gravidez e o tipo de contraceptivo utilizado. Conclusão: As mulheres com forte desejo de evitar a gravidez usavam basicamente os mesmos tipos de métodos contraceptivos que as mulheres em geral, o que mostra que elas não foram apoiadas para alcançar suas preferências reprodutivas.

Objetivo: analizar el uso de métodos anticonceptivos y la intencionalidad de embarazo entre las mujeres que usan el Sistema Público de Salud Brasileño, SUS. Método: estudio transversal realizado con 688 mujeres de entre 18 y 49 años, usuarias de las Unidades de Estrategia de Salud Familiar en la zona este de la ciudad de São Paulo, Brasil, que esperaban por su cita médica o de enfermería. Datos obtenidos a través de entrevistas con un instrumento estructurado, cargado en tablets. El análisis se realizó con el "fuerte deseo de evitar el embarazo" como variable dependiente. Se utilizó regresión logística múltiple y prueba de chi-cuadrado, calculadas en Stata 14.2. Resultados: 56,5% utilizaba algún método anticonceptivo; 56.5% utilizó algún método anticonceptivo, covariables del fuerte deseo de evitar el embarazo: estado civil (OR= 0.49; IC 95% = 0.33-0.74), paridad - dos y más niños (OR = 15 , 9; IC 95% = 4.29-59.1); y planificación del embarazo: planeado (OR = 0,69; IC 95% = 0,73-0,94) y ambivalente (OR = 2,94; IC 95% = 1,30-3,83). No hubo diferencia estadística entre el fuerte deseo de evitar el embarazo y el tipo de anticonceptivo utilizado. Conclusión: las mujeres con un fuerte deseo de evitar el embarazo utilizaron básicamente los mismos tipos de métodos anticonceptivos que las mujeres en general, lo que demuestra que no recibieron apoyo para lograr sus preferencias reproductivas.

Social Determinants of Health and their influence on the choice of birth control methods / Determinantes Sociales de la Salud y su influencia en la elección del método anticonceptivo / Determinantes Sociais da Saúde e sua influência na escolha do método contraceptivo

ABSTRACT Objective: To verify the association between Social Determinants of Health and birth control methods used by women of childbearing age. Methods: Documentary and retrospective study, performed at a Brazilian Natural Birth Center with evaluation of the medical records of patients seen between 2003 and 2011 (n=2410). Data were collected on identification and general history, gynecological, sexual and obstetric. Results: Hormone birth control methods were the most used among participants (25.0%); followed by barrier methods (21.5%) and surgical methods (19.3%). Statistical associations were observed regarding age, menarche, onset of sexual activity, pregnancy, miscarriage, smoking, hypertension, marital status, gynecological care and schooling with the choice of methods. Conclusion: The results confirm the importance of studies involving Social Determinants of Health, since they interfere in the way women choose birth control methods and the risks that this choice may pose to their health.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre los Determinantes Sociales de la Salud y el método anticonceptivo utilizado por mujeres en edad fértil. Métodos: Estudio documental y retrospectivo, realizado en un Centro de Parto Natural con evaluación de los prontuarios de pacientes atendidos entre 2003 y 2011 (n=2410). Se recogieron datos de identificación e histórico general, ginecológico, sexual y obstétrico. Resultados: Se destacaron los métodos hormonales como los más utilizados entre las participantes de la investigación (25,0%), seguido por los métodos de barrera (21,5%) y por los métodos quirúrgicos (19,3%). Se observaron asociaciones estadísticas sobre edad, menarquia, inicio de la vida sexual, embarazo, aborto, tabaquismo, hipertensión, estado civil, cuidado ginecológico y escolaridad con la elección de los métodos. Conclusión: Los resultados ratifican la importancia de estudios que involucran a los Determinantes Sociales de la Salud, Determinantes Sociales de la Salud que interfieren en la forma en que las mujeres escogen los métodos anticonceptivos y los riesgos que esa elección puede suponer para su salud.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre os Determinantes Sociais da Saúde e o método contraceptivo utilizado por mulheres em idade fértil. Métodos: Estudo documental e retrospectivo, realizado em um Centro de Parto Natural com avaliação dos prontuários de pacientes atendidas entre 2003 e 2011 (n=2410). Foram coletados dados de identificação e histórico geral, ginecológico, sexual e obstétrico. Resultados: Destacaram-se os métodos hormonais como os mais utilizados entre as participantes da pesquisa (25,0%), seguido pelos métodos de barreira (21,5%) e pelos métodos cirúrgicos (19,3%). Foram observadas associações estatísticas acerca da idade, menarca, início da vida sexual, gravidez, aborto, tabagismo, hipertensão, estado civil, cuidado ginecológico e escolaridade com a escolha dos métodos. Conclusão: Os resultados ratificam a importância de estudos envolvendo os Determinantes Sociais da Saúde, visto que interferem na forma como as mulheres escolhem os métodos contraceptivos e os riscos que essa escolha pode representar para a sua saúde.

Contracepção de emergência: conhecimento do fármaco por adolescentes / Emergency contraception: knowledge of the drug by adolescents

Objetivo: Identificar o conhecimento de adolescentes sobre a contracepção de emergência. Método: pesquisa com delineamento transversal e descritiva com a participação de 24 adolescentes do sexo feminino, com média de idade de 17 anos. Utilizou-se para a coleta de dados um questionário elaborado pelos próprios autores, contendo escala do tipo Likert que disponibilizava cinco opções de respostas, sendo elas: sim, provavelmente sim, provavelmente não, não e não sei. Resultados: 91,67% das adolescentes referiram já ter ouvido falar sobre contraceptivos de emergência (CE), 70% responderam saber sua função, porém 41,67% referiram que não sabem se o fármaco possui contraindicações. Sobre a disponibilização da pílula no Sistema Único de Saúde 33,33% revelou não saber e 25% assinalou que provavelmente sim, o que mostra dúvida sobre a disponibilização do medicamento. 54,17% das alunas responderam que anticoncepcionais de uso diário são fármacos distintos dos CE, 50% respondeu que o CE deve ser utilizado até 72 horas após a relação sexual desprotegida, 58,33 refere que não há limite de tempo para a eficácia do fármaco e 45,83% referiu que já fez uso do método. Conclusão: Parte significativa das adolescentes conhece o CE, no entanto há fragilidades no conhecimento das contraindicações, eficácia e utilização.

Objective: to identify the knowledge of adolescents about emergency contraception. Method: this is a crosssectional and descriptive study with participation of 24 female adolescents, with a mean age of 17 years. A questionnaire elaborated by the authors (Likert-type) was used to data collection, which provided five options of answers, being: "yes", "it is likely", "No", it is not likely", "and "I don?t know". Results: 91.67% of the adolescents reported that they have already heard about emergency contraception (EC), 70% said that they had known their function, but 41.67% said that they didn?t know if the drug could have contraindications. Regarding the availability of the pill in the Unified Health System 33,33% revealed not knowing, 25% choose the alternative "It is not likely", which shows doubts about the availability of the medicine, 54.17% of the female students answered that daily contraceptives are drugs different than ECs, 50% answered that EC should be used up to 72 hours after unprotected sexual intercourse, 58,33 states that there is no time limit for the efficacy of the medicine and 45.83% reported that they have already used the method. Conclusion: A significant number of adolescents are familiar with EC, but there are weaknesses in relation to the knowledge about contraindications, efficacy and use.

Conhecimento de usuárias de Implanon®: implicações para o cuidado de enfermagem / Knowledge of Implanon® users: implications for nursing care

Objetivo: avaliar o conhecimento de usuárias de Implanon® sobre características e efeitos colaterais do método. Métodos: pesquisa transversal, com 106 usuárias de Implanon®, com dados coletados por meio de formulário. Para análise bivariada, utilizou-se o teste de qui-quadrado e de razão de verossimilhança. Resultados: a maioria das mulheres (91,5%) apresentou conhecimento adequado sobre o fato de o método não oferecer proteção às doenças sexualmente transmissíveis. Quanto aos efeitos colaterais, 35,8% apresentaram conhecimento moderado. Anos de estudo apresentou associação com conhecimento inadequado sobre período de troca e ausência de conhecimento sobre efeitos colaterais. Tempo de uso não influenciou conhecimento inadequado sobre características e efeitos colaterais. Conclusão: a maioria das usuárias apresentou conhecimento adequado sobre características do método, anos de estudo obteve associação com o conhecimento inadequado sobre o período de troca e ausência de conhecimento acerca dos efeitos colaterais. (AU)

Fatores associados à realização do exame citopatológico em mulheres profissionais do sexo / Factores asociados a la realización del exámen citopatológico en mujeres profesionales del sexo / Factors associated with the performance of cytopathological examination in female sex workers

Objetivos estimar a prevalência autorreferida da realização do exame citopatológico do colo do útero em mulheres profissionais do sexo e investigar a associação entre a realização desse teste e os dados socioeconômicos e comportamentais. Método estudo analítico transversal, com 416 mulheres profissionais do sexo, em uma capital do nordeste brasileiro entre janeiro de 2014 e fevereiro de 2015. Resultados a prevalência autorreferida de realização do exame citopatológico do colo do útero foi de 47,8%. Houve associações entre a realização do teste e a renda (p=0,001), a escolaridade (p=0,001), a religião (p=0,001), a forma de acesso ao serviço (p=0,003) e o uso de contraceptivo (p=0,003). Conclusão mulheres profissionais do sexo apresentaram baixa prevalência para realização do exame citopatológico do colo do útero, fato que ocorre especialmente entre as mulheres mais empobrecidas, pouco escolarizadas e com dificuldade de acesso aos serviços de saúde.

Objetivos estimar la prevalencia autorreferida de la realización del examen citopatológico del cuello uterino en mujeres profesionales del sexo e investigar la asociación entre la realización de ese test y los datos socioeconómicos y comportamentales. Método estudio analítico transversal, con 416 mujeres profesionales del sexo, en una capital del noreste brasileño entre enero de 2014 y febrero de 2015. Resultados la prevalencia autorreferida de la realización del examen citopatológico del cuello uterino fue del 47,8%. Hubo asociaciones entre la realización del test y la renta (p=0,001), la escolaridad (p=0,001), la religión (p=0,001), la forma de acceso al servicio (p=0,003) y el uso de anticonceptivos (p=0,003). Conclusión mujeres profesionales del sexo presentaron baja prevalencia para la realización del examen citopatológico del cuello uterino, hecho que ocurre especialmente entre mujeres más empobrecidas, poco escolarizadas y con dificultad de acceso a los servicios de salud.

Objectives to estimate the self-reported prevalence for performing the cervical cytopathological examination in female sex workers and investigate the association between its performance and the socioeconomic and behavioral data. Method a cross-sectional study with 416 female sex workers in a capital city of the Brazilian Northeast between January 2014 and February 2015. Results the self-reported prevalence for performing the cervical cytopathological examination was 47.8%. There were associations between the performance of the test and income (p=0.001), schooling (p=0.001), religion (p=0.001), service access (p=0.003), and contraceptive use (p=0.003). Conclusion female sex workers presented a low prevalence for performing the cervical cytopathological examination, especially among the poorest women, with little education, and with difficulty accessing health services.

Satisfação de usuárias de anticoncepcionais injetáveis combinados e exclusivos de progestágeno e fatores associados / Satisfaction of combined and exclusive injectable contraceptive users of progestogen and associated factors

Objetivo: conhecer a satisfação de usuárias de anticoncepcionais injetáveis com os métodos; identificar efeitos colaterais relacionados ao uso e verificar associação entre satisfação e variáveis sociodemográficas, especificações dos injetáveis e efeitos colaterais. Métodos: estudo transversal com 52 usuárias de anticoncepcionais injetáveis, realizado através de um formulário. Resultados: 40 (76,9%) usuárias relataram estar satisfeitas com o injetável e 12 (23,1%) insatisfeitas. Tipo de anticoncepcional injetável e continuidade de uso apresentaram associação com a satisfação das usuárias (p=0,042 e p<0,001 respectivamente); os efeitos colaterais mais citados foram ganho de peso (32,6%), amenorreia (30,7%), cefaleia (28,8%), hipomenorreia (25,0%), náusea (25,0%) e hipermenorreia (15,3%). Não houve associação entre satisfação e variáveis sociodemográficas e efeitos colaterais, entretanto, as usuárias que apresentaram ganho de peso, amenorreia, cefaleia, náuseas e hipermenorreia eram mais insatisfeitas. Conclusão: a satisfação da usuária com o anticoncepcional injetável varia com o tipo do método e influencia positivamente a continuidade de uso. (AU)

Efeitos do uso de anticoncepcionais hormonais combinados sobre o acidente vascular cerebral / Effects of combined hormonal contraceptive use on stroke

Analisou-se a relação entre o uso de anticoncepcionais hormonais combinados (AHC) (oral e injetável) e a repercussão clínica do acidente vascular cerebral (AVC). Estudo de coorte ambspectivo realizado em três hospitais públicos do município de Fortaleza, Ceará, Brasil. Participaram 105 mulheres em idade fértil internadas, com diagnóstico de AVC, sendo 37 pertencentes ao Grupo 1 Usuária de anticoncepcional (G1U), e 68 do Grupo 2 Não Usuária (G2NU). A coleta de dados ocorreu de outubro de 2015 a outubro de 2016, em duas etapas: 1.Avaliação inicial; 2.Avaliação após três meses. Durante a internação foram coletados dados sociodemográficos, histórico de antecedentes familiar, pessoal, ginecológico e obstétrico, uso prévio de AHC e presença de outros fatores de risco para AVC. Verificou-se o comprometimento neurológico, gravidade do AVC, funcionalidade e grau de dependência com identificação dos déficits neurológicos aplicando-se as Escalas de AVC do National Institute of Health Stroke Scale(NIH), de Rankin Modificada e Índice de Barthel Modificado, respectivamente. No G1U, foi investigado o tipo de AHC, composição hormonal, tempo de uso, quem indicou, e uso seguro. Após três meses as mulheres foram contatadas por telefone, sendo aplicadas as escalas de Rankin e Barthel. Os dados foram analisados pelo Software Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 21.0. Utilizou-se os testes Quiquadrado de Pearson, Teste Fisher-Freeman-Halton e Teste Exato de Fisher. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo seres humanos da Universidade Federal do Ceará (parecer n. 1.282.922) e do Hospital Geral de Fortaleza (parecer n. 1.327.321) e seguiu-se a Resolução n. 466/12. O uso de AHC estava associado a menor idade (p=0,001), ocupação fora do lar (p=0,011), história familiar de aneurisma e maior risco de Trombose Venosa Central (p<0,001) em comparação aos outros tipos de AVC (p=0,015). Houve maior proporção de mulheres na categoria independente conforme índice de Barthel (p=0,036) no G1U. Houve melhora da gravidade do AVC e da avaliação funcional após três meses nos dois grupos (p<0,001). No G1U, 74% faziam uso inseguro; nestas, a idade foi mais elevada (p=0,003), os casos de AVC isquêmico e hemorrágico foram mais expressivos que a TVC (p=0,017) e o resultado das escalas de NIH e Rankin mostraram tendência a maior gravidade do AVC que entre as mulheres em uso seguro. A gravidade do AVC também foi maior no grupo cuja indicação de uso foi dada por "outros" (p=0,010). Confirmou-se a tese de que o uso de AHC contribui para o acometimento do AVC em idade mais precoce e maior gravidade do evento e comprometimento funcional das vítimas quando houve uso inseguro do método e indicação por pessoas não capacitadas. A dosagem hormonal e o tempo de uso, por sua vez, não mostraram associação com maior comprometimento neurológico ou gravidade do AVC.(AU)

Fatores associados às alterações cérvico-uterinas de mulheres atendidas em um município polo do oeste catarinense / Factores asociados a anomalías cérvico-uterinas en mujeres asistidas en una ciudad polo en el oeste de Santa Catarina / Factors associated to uterine-cervix changes in women assisted in a pole town in western Santa Catarina

Objective: to identify the cervical-uterine abnormalities in cervical screening and associated factors. Methods: A retrospective study conducted by analysis of cervical screening recorded in the Cancer Information System, in the South of the country, in 2014. The final sample included 1.157 reports. For data analysis the SSPP software was used. The study was approved by the Research Ethics Committee on human subjects at the Federal University of Southern Frontier under CAAE nº 46421815.0.0000.5564. Results: Predominated in the samples lactobacilli as microbiological agents and Gardnerella vaginalis as infectious agent. Changed cervix, presence of metaplastic cells associated with the diagnosis of metaplasia was prevalent in women 25-34 years. Inflammation (18.9%), followed by cytological findings (11.8%), were the most frequent changes. Conclusion: The age of 25 to 64 years old, use of the contraceptive pill, Hormonal Replacement Therapy and metaplastic epithelium were associated with the risk of cellular changes occurring.

Objetivo: identificar as alterações cérvico-uterinas nos exames citopatológicos e seus fatores associados. Métodos: Estudo retrospectivo realizado pela análises dos exames citopatológicos registrados no Sistema de Informação do Câncer no sul do país em 2014. A amostra final resultou em 1.157 laudos. Para a análise dos dados foi utilizado o software SSPP. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa com seres humanos da Universidade Federal da Fronteira Sul sob CAAE nº 46421815.0.0000.5564. Resultados: Predominou nas amostras o slactobacilos como agentes microbiológicos e a Gardnerella vaginalis como agente infeccioso. O colo uterino alterado, a presença de células metaplásicas associado ao diagnóstico de metaplasia foi prevalente nas mulheres de 25 a 34 anos. As inflamações (18,9%), seguido dos achados citológicos (11,8%), foram as alterações mais frequentes. Conclusão: Associaram-se ao risco de ocorrência das alterações celulares idade entre 25 a 64 anos, uso da pílula anticoncepcional, Terapia de Reposição Hormonal e epitélio metaplásico.

Objetivo: identificar las anomalías cérvico-uterinos en el cribado cervicaly factores asociados. Métodos: Estudio retrospectivo realizado mediante el análisis de cribado cervical registrado en el Sistema de Información sobre el Cáncer en el Sur en 2014. La muestra final incluyó 1.157 informes. Para el software de análisis de datos se utilizó SSPP. El estudio fue aprobado por el Comité Ético de Investigación en seres humanos de la Universidad Federal del Sur de la Frontera bajo CAAE nº 46421815.0.0000.5564. Resultados: Predominaron en las muestras de lactobacilos como agentes microbiológicos y Gardnerella vaginalis como agente infeccioso. El cuello del útero cambiado, la presencia de células de metaplasia asociados con el diagnóstico de metaplasia era frecuente en las mujeres de 25-34 años. Inflamación (18,9%), seguido por los hallazgos citológicos (11,8%) fueron los cambios más frecuentes. Conclusión: Se asocian con el riesgo de que se produzcan cambios en las células entre 25 años a 64 años, el uso de píldoras anticonceptivas, la terapia de reemplazo hormonal y el epitelio metaplásico.

Immigrant latino couples and postpartum contraception: Attitudes, perceptions, and sexual decision-making

BACKGROUND: The number of Latinos in the US is increasing, and they are at higher risk for unintended pregnancies and short interpregnancy intervals. PURPOSE: This study examined immigrant Latino couples' attitudes and perceptions towards contraception in relation to sexual decision-making. METHODS: Pregnant Latinas and their partners (n=40 couples) were recruited from prenatal care clinics in the southeastern US. This was amixed-method study with a concurrent embedded strategy. Descriptive statistics, paired t-tests, interclass correlation, and the Actor-Partner Interdependence Model (APIM) were used to analyze the quantitative data. Data from open ended questions were analyzed with content analysis. RESULTS: On the group-level analysis, men's Contraceptive Attitudes and Perception Scale scores were significantly different from women's in four key dimensions: partner (comfort in communicating with partner and partner's attitude), side effects, hassle, and cost (p<0.002, 0.046, 0.018, and 0.02). On the dyad-level analysis (between individual couples), no significant correlations were identified. In the dyad analysis using the APIM, only men's contraceptive attitudes and perceptions were negatively associated with women's sexual decision-making (ß=−0.158, p = 0.005). Nearly two-thirds of the couples disagreed on postpartum contraceptive methods. Seven overlapping categories emerged as rationales for choosing specific postpartum contraceptive methods among men and women. CONCLUSIONS: Understanding the dyad-level influence on contraceptive attitudes/perceptions, sexual decision-making helps researchers,and practitioners design evidence-based, culturally tailoredinterventions to assist couples in choosing the best postpartum contraceptives for their family. Decreasing men's contraceptive barriers by providing correct information may be the first step in mediating the dyad-level factor.

TRASFONDO: El número de Latinos en EEUU está creciendo, y ellos tienen alto riesgo de embarazo sin intención y corto intervalo. PROPÓSITO: Este estudio examinó actitudes y percepciones sobre anticonceptivos (APSA) de parejas Latinas inmigrantes relacionado con la toma de decisiones sexuales. MÉTODOS: Latinas embarazadas y sus parejas (n=40 parejas) fueron parte del estudio. Se utilizó el método mixto con la estrategia de concurrente empotrado. Se utilizó la estadística descriptiva, examen de t, correlación entre-clase, y el Modelo de Interdependencia Actor-Pareja (MIAP) para analizar datos cuantitativos. Las preguntas abiertas fueron analizadas con el método de análisis contento. RESULTADOS: En el análisis del nivel grupal, marcas de los APSA de los hombres fueron significativamente diferente de los de mujeres en cuatro dimensiones: parejas, efectos secundarios, molestia, y costo (p<0.002, 0.046, 0.018, y 0.02). En el análisis del MIAP, solo APSA de los hombres fueron asociados negativamente con tomas de decisiones de las mujeres (ß=−0.158, p = 0.005). Casi dos tercios de las parejas estaban en desacuerdo con los métodos anticonceptivos después del parto. Siete categorías surgieron como razones para escoger los métodos anticonceptivos después del parto. CONCLUSIONES: Entender la influencia de APSA y toma de decisiones entre parejas ayudará a los investigadores y enfermeros a diseñar intervenciones basados en evidencia y culturalmente diseñados para ayudar a parejas a escoger anticonceptivos post-parto. Reducir las barreras que tienen los hombres a los anticonceptivos proveyendo información correcta será el primero paso en afectar el factor en el nivel entre parejas.

Automedicação em estudantes de enfermagem do Estado do Amazonas - Brasil / La automedicación por los estudiantes de enfermería del Estado de Amazonas - Brasil / Self-medication Among Nursing Students in the State of Amazonas - Brazil

RESUMO Objetivo Determinar a prevalência e os fatores associados à automedicação entre estudantes de enfermagem. Método Estudo transversal realizado com 116 estudantes de enfermagem de uma universidade pública do Estado do Amazonas – Brasil, no período de março a abril de 2014. Utilizou-se questionário constituído por variáveis socioeconômicas e de consumo de medicamentos. Foi realizada a análise bivariada e a regressão logística – nível de significância de 5%. Resultados A prevalência de automedicação foi de 76,0%, motivada especialmente pela percepção de que o problema de saúde não requeria visita ao médico (46,6%). Metade dos estudantes relataram queixas álgicas. Os grupos farmacológicos mais consumidos foram anti-inflamatórios não esteroides (63,2%) e antibióticos (11,1%). O desconhecimento das implicações negativas da prática da automedicação foi associado à automedicação (OR=6,0). Conclusão A alta prevalência de automedicação, além de poder levar a reações adversas retrata também o uso irracional de medicamentos pelos estudantes, especialmente, quando considerado o papel destes futuros profissionais na segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo Determinar la prevalencia y los factores asociados con la automedicación entre estudiantes de enfermería. Métodos Estudio transversal con 116 estudiantes de enfermería de una universidad pública en Amazonas - Brasil, en el período de marzo y abril del 2014. Se utilizó un cuestionario que consta de los niveles socioeconómicos y el consumo de drogas. Se realizó un análisis bivariante y regresión logística -nivel de significación del 5%. Resultados La prevalencia de la automedicación fue de un 76,0%, motivada especialmente por la constatación de que el problema de salud requiere no visitar al médico (46,6%). La mitad de los estudiantes reportaron quejas de dolor. Los grupos de fármacos más consumidos fueron los antiinflamatorios no esteroide (63,2%) y antibióticos (11,1%). Ignorar las implicaciones negativas de la práctica de la automedicación se asoció con la automedicación (OR = 6,0). Conclusión La alta prevalencia de la automedicación, pueden dar lugar a reacciones adversas, retrata el uso irracional de los medicamentos por los estudiantes, especialmente teniendo en cuenta el papel de estos futuros profesionales de la seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective To determine the prevalence of self-medication and associated factors among nursing students. Method This is a cross-sectional study with 116 nursing students from the public university in the state of Amazonas, Brazil, from March to April 2014. Data were collected using a questionnaire with socioeconomic and medicine use variables. The data were subjected to bivariate analysis and logistic regression at a significance level of 5%. Results The prevalence of self-medication was 76.0%, chiefly motivated by the belief that the health condition did not require a medical appointment (46.6%). Half of the students reported pain-related complaints. The most commonly used pharmacological groups were non-steroidal anti-inflammatory drugs (63.2%) and antibiotics (11.1%). Lack of awareness of the negative implications of self-medication was associated with self-medication (OR = 6.0). Conclusion The high prevalence of self-medication that may lead to adverse reactions reveals the students’ irrational use of medicines, especially considering the role of these future professionals in patient safety.

Salud sexual y reproductiva: el camino debe continuar / Sexual and reproductive health: seeking continued progress / Saúde sexual e reprodutiva: o caminho deve continuar

Para comprender de dónde surge el concepto global y complejo de salud sexual y reproductiva se requiere \r\nrevisar su historia. Inicialmente se pensó solo en función de la dimensión biológica, la planificación \r\nfamiliar y la salud materno-infantil. Luego, con el paso de los años, se comenzó a abordar desde otras \r\ndimensiones. También es innegable que las mujeres han presionado a los gobiernos de diferentes partes \r\ndel mundo mediante sus movimientos sociales y feministas a establecer políticas relacionadas con un \r\nconcepto mucho más complejo.\r\nSi bien, antes de la Revolución francesa hubo mujeres que individualmente plantearon derechos sobre la \r\nigualdad femenina como Josefa Amar con su libro \r\nImportancia de la instrucción que conviene dar a las \r\nmujeres\r\n, escrito en 1784, no fue sino hasta la Revolución cuando en realidad las mujeres se expresaron \r\nen forma colectiva. Sin embargo, la primera declaración de derechos, la \r\nDeclaración de los derechos \r\ndel hombre y del ciudadano\r\n, en 1789 se refirió al hombre, al ciudadano masculino mientras las mujeres \r\nquedaron excluidas. En 1791 Olympe de Gouges seudónimo de Marie Gouze, ciudadana francesa, escribió \r\nla \r\nDeclaración de los derechos de la mujer y la ciudadana\r\n, que hoy se considera el origen del feminismo \r\nmoderno (1). Sus trabajos fueron feministas y revolucionarios para la época pues defendió el derecho a la \r\nigualdad entre hombres y mujeres, tanto en la vida pública como privada: derecho al voto, a la propiedad \r\nprivada y a la educación (2).\r\nSin embargo, y pese a múltiples luchas, el camino hacia el concepto de salud sexual y reproductiva \r\ncomo un todo global y desde una perspectiva de derechos, solo inició en 1948 cuando en la \r\nDeclaración \r\nuniversal de los derechos humanos\r\n, además de reconocerse el derecho de todo ser humano a la salud, se \r\nhace una alusión directa a la salud materna e infantil; en el capítulo 25.2 se señala que "la maternidad y \r\nla infancia tienen derecho a cuidados y asistencia especiales. Todos los niños y todas las niñas, nacidos de \r\nmatrimonio o fuera de matrimonio, tienen derecho a igual protección social" (3).\r\nPor otra parte, un hecho que contribuyó a la salud materna y del niño fue la aprobación por parte de \r\nla Organización Internacional del Trabajo (OIT) del \r\nConvenio sobre la protección a la maternidad\r\n(C103) en 1952 y que entró en vigencia en 1955; concedió un periodo remunerado de descanso a la \r\nmujer después del parto, lo que brindó tiempo para cuidar a su hijo y a ella misma (4). Con respecto a \r\nla libre decisión de la reproducción, en 1968 durante la primera \r\nConferencia internacional de derechos \r\nhumanos organizada\r\n por la Organización de Naciones Unidas (ONU) en Teherán, se habló del derecho \r\nfundamental que tienen los padres de determinar libremente el número de sus hijos y los intervalos entre \r\nlos nacimientos (5, 6).

o fully understand the origins of the global and complex concept of sexual and reproductive health \r\nrequires a review of a history that shows this concept was initially linked only to the biological aspect and \r\nrelated to aspects of family planning and maternal and child health. Later, through the years, the concept \r\nwas approached from other areas. It is also undeniable that it is women who have pressured governments, \r\nthrough their social and feminists movements throughout the world, to set policies related to a much more \r\ncomplex concept of sexual and reproductive health.\r\nGranted, before the French Revolution there were women who individually proposed rights regarding \r\nwomen's equality, such as Josefa Amar with her book \r\nImportance of instruction to be given to women \r\nwritten in 1784, but it was not until the French Revolution that women really expressed themselves \r\ncollectively. However, the first bill of rights, the \r\nDeclaration of the rights of man and of the citizen\r\n, in \r\n1789 referred to man, that is the male citizen, and women were excluded from this declaration. In 1791, \r\nOlympe de Gouges, pseudonym of Marie Gauze, a French citizen, wrote Declaration of the rights of \r\nwoman and of the citizen, a declaration now regarded as the origin of modern feminism (1). Her works \r\nwere feminist and revolutionary for the time. She defended the right to equality between men and women, \r\nboth in public and private life: the right to vote, to own property and the right to an education (2).\r\nHowever, despite much struggle, the path towards the concept of sexual and reproductive health as a \r\nglobal whole and from a human rights perspective began in 1948 when the \r\nUniversal declaration of \r\nhuman rights,\r\n in addition to recognizing the right of every human being to health, directly referenced \r\nmaternal and child health; Chapter 25.2 states that "motherhood and childhood are entitled to special care \r\nand assistance. All boys and all girls born in or out of wedlock shall enjoy the same social protection "(3).\r\nMoreover, a fact that contributed to maternal and child health was the adoption by the International \r\nLabour Organization (ILO) of the \r\nConvention on maternity protection\r\n (C103) in 1952, which entered \r\ninto force in 1955 and allowed for paid time off for women after childbirth, allowing time for care of the \r\nchild and the mother herself (4). With regard to the free choice of reproduction, in 1968 during the first \r\nInternational conference on human rights\r\n organized by the United Nations (UN) in Tehran, the funda\r\n-\r\nmental right of parents to freely determine the number of their children and the intervals between births \r\nwas discussed (5, 6).\r\nRegarding the relationship between development and population, a big discussion took place at the first \r\nconference on population of the UN held in Bucharest in 1974. The developed countries of the north argued that population growth did not allow for development of the third world and therefore were \r\nproposed distributing contraceptives as an affordable way towards development; thus contraceptives were \r\naccepted and emphasized in a very broad manner and the concept of family planning was unmentioned \r\n(7). It was not until 1978 in the Alma Ata that family planning was included as part of maternal and child \r\nhealth and as an element in primary health care (8).\r\nOn December 18, 1979, the United Nations General Assembly adopted the \r\nConvention on the elimina\r\n-\r\ntion of all forms of discrimination against women\r\n (CEDAW), which, after ratification by 20 countries, \r\nentered into force as an international treaty on September 3, 1981. This convention is considered the \r\ncharter of the human rights of women that answers the need for constitutionally supported public policies \r\non gender equality. The convention focuses on three aspects of the situation of women: civil rights and \r\nthe legal and social status of women; rights pertaining to reproduction; and the impact of cultural factors \r\non gender relations (9).

Para compreender de onde surge o conceito global e complexo de Saúde Sexual e Reprodutiva, é necessário \r\nfazer uma revisão da história que, de certo modo, mostra que, inicialmente, este conceito era visto ligado \r\nunicamente à dimensão biológica e se relacionava com aspectos de planificação familiar e saúde materno-\r\ninfantil. Posteriormente, no decorrer dos anos, começou a ser abordado a partir de outras dimensões. \r\nTambém é inegável que foram as mulheres que pressionaram os governos, através de seus movimentos \r\nsociais e feministas ao redor do mundo, a estabelecerem políticas relacionadas a um conceito mais \r\ncomplexo da Saúde Sexual e Reprodutiva.\r\nEmbora antes da Revolução Francesa tenham havido mulheres que, individualmente, enfocaram direitos \r\nà igualdade feminina, como Josefa Amar com seu livro \r\nImportância da instrução que se convém dar \r\nàs mulheres\r\n, escrito em 1784, foi na Revolução Francesa que as mulheres realmente se expressaram de \r\nforma coletiva. No entanto, a primeira declaração de direitos, a\r\n Declaração dos direitos do homem e do \r\ncidadão\r\n, em 1789, se referia aos homens, aos cidadãos masculinos, enquanto as mulheres foram excluídas \r\ndesta declaração. Em 1791, Olympe de Gouges, pseudônimo de Marie Gouze, cidadã francesa, escreveu \r\na \r\nDeclaração dos direitos da mulher e da cidadã\r\n, declaração que é hoje considerada como a origem do \r\nfeminismo moderno (1). Seus trabalhos foram feministas e revolucionários para a época. Defendeu o \r\ndireito à igualdade entre homens e mulheres, tanto na vida pública como na privada: direito ao voto, à \r\npropriedade privada e à educação (2).\r\nContudo, e apesar das várias lutas, o caminho até o conceito de Saúde Sexual e Reprodutiva como um \r\ntodo global, e a partir de uma perspectiva de direitos, se iniciou em 1948, quando na \r\nDeclaração universal \r\ndos direitos humanos,\r\n além de ser reconhecido o direito de todo ser humano à saúde, é feita uma alusão \r\ndireta à saúde materna e infantil: no capítulo 25.2, é assinalado que "a maternidade e a infância têm \r\ndireito a cuidados e assistência especiais. Todos os meninos e meninas, nascidos do matrimônio, ou fora \r\ndele, têm direito a igual proteção social" (3).\r\nPor outro lado, um fato que contribuiu para a saúde da mãe e da criança foi a aprovação, por parte da \r\nOrganização Internacional de Trabalho (OIT), do \r\nConvênio sobre a proteção da maternidade\r\n (C103), \r\nem 1952, e que entrou em vigência em 1955, concedendo tempo remunerado de descanso à mulher depois \r\ndo parto, o que permitiu que esta tivesse tempo para cuidar de si mesma e de seu filho (4). Em relação à \r\nlivre decisão de reprodução, em 1968 durante a primeira \r\nConferência Internacional de direitos humanos\r\norganizada pela Organização das Nações Unidas (ONU) em Teerã, discutiu-se o direito fundamental dos \r\npais de determinar livremente o número de seus filhos e os intervalos entres os nascimentos (5,6). Com respeito à relação entre desenvolvimento e população, houve um grande debate na primeira confe\r\n-\r\nrência sobre população da ONU, realizada em Bucareste em 1974. Os países desenvolvidos do Norte \r\nargumentaram que o crescimento populacional não permitia o desenvolvimento do Terceiro Mundo e \r\nque, por isso, estavam dispostos a distribuir anticoncepcionais, uma vez que era mais barato do que \r\najudá-los a desenvolver-se. É assim que a anticoncepção é aceita e enfatizada de forma mais ampla e o \r\nconceito de planificação familiar não é mencionado (7). Foi somente em 1978, na Conferência de Alma \r\nAta, que a planificação familiar foi incluída como parte da saúde materna e infantil e como elemento na \r\natenção primária em saúde (8).\r\nEm 18 de dezembro de 1979, a Assembleia Geral das Nações Unidas aprovou a \r\nConvenção sobre a elimi\r\n-\r\nnação de todas as formas de discriminação contra a mulher\r\n (CEDAW) que, após sua ratificação por \r\n20 países, passou a vigorar como tratado internacional em 3 de setembro de 1981. Esta convenção é \r\nconsiderada como a carta de direitos humanos das mulheres, que responde à necessidade de respaldar cons\r\n-\r\ntitucionalmente as políticas públicas de igualdade de gênero. A convenção se concentra em três aspectos da \r\nsituação da mulher: os direitos civis e a condição jurídica e social da mulher, os direitos que têm a ver com \r\na reprodução humana e as consequências dos fatores culturais nas relações entre os sexos (9).

Condiciones de vida desde el enfoque de los determinantes sociales en salud en un grupo organizado de madres adolescentes / Living conditions from the viewpoint of the social determinants of health in an organized group of adolescent mothers

Introducción: Las madres adolescentes que existen en condiciones de vida no adecuadas para su desarrollo presentarán un mayor riesgo de sufrir consecuencias no benéficas para su calidad de vida. El objetivo de esta investigación fue caracterizar las condiciones de vida desde el enfoque de los determinantes sociales en salud en un grupo de madres adolescentes en la Localidad de Suba. Materiales y Métodos: Diseño cuantitativo de tipo descriptivo y aplicación de una encuesta en una muestra intencional de 92 participantes. Fue desarrollado de Enero de 2010 a Junio de 2011. La información fue analizada en el programa estadístico SPSS versión 15. Resultados: En los resultados encontrados se determinó el perfil de la madre adolescentes desde los Determinantes Sociales de la Salud, las jóvenes se caracterizan por ser habitantes de un territorio definido por condiciones de alta vulnerabilidad, con escolaridad promedio: bachillerato, ocupación: estudiantes, amas de casa o desempleadas, es decir sin remuneración económica, estado civil en unión libre o soltera, la tipología familiar nuclear, lo que conlleva a la dependencia económica, la edad de inicio de relaciones sexuales en la adolescencia media (14 a 17 años), con poco uso de métodos anticonceptivos. Afortunadamente, las alteraciones de salud durante la gestación son mínimas y cuidan de la salud en los casos de alguna modificación haciendo uso de los servicios de salud, concluyendo así que las condiciones de vida desde los Determinantes Sociales en Salud, no generaron gran impacto en los mismos resultados de salud...

Introduction: Adolescent mothers who are in unsuitable living conditions for its development present a greater risk of non-beneficial consequences for their quality of life. The objective of this research was to characterize the living conditions from the viewpoint of the social determinants of health in a group of adolescent mothers in Suba. Materials and Methods: A descriptive quantitative design and implementation of a survey of an intended sample of 92 participants. It was developed from January 2010 to June 2011. Data were analyzed in the statistical program SPSS version 15. Results: In the results, the research study determined the profile of the young mother from the Social Determinants of Health, young people are characterized as inhabitants of a territory defined by conditions of high vulnerability, with average schooling: high school with occupations such as student , housewives or unemployed- it means without any financial resources-, marital or cohabiting unmarried, nuclear family pattern, which leads to economic dependence, age of first sexual intercourse in middle adolescence (14 to 17 years ), with little use of contraception. Fortunately, health disorders during pregnancy are minimal and young mothers care their health using health services, concluding that the conditions of life from the Social Determinants of Health, did not generate much impact on Health same results...

Caracterização de puérperas adolescentes quanto à utilização de métodos contraceptivos prévios - estudo descritivo / Characterization of pregnant adolescents on the previous use of contraceptive methods ­ a descriptive study / Caracterización de puérperas adolescentes en cuanto a la utilización de métodos contraceptivos - estudio descriptivo

O interesse pelo comportamento contraceptivo de adolescentes vem aumentando, em face da relevância social conferida à gravidez nessa faixa etária. O presente estudo é de caráter transversal, descritivo e quantitativo, e foi realizado com uma amostra de 200 puérperas adolescentes em uma maternidade de referência do Ceará, utilizando-se um formulário como instrumento para a coleta de dados e análise através das frequências simples, com o objetivo de delinear as características sociodemográficas de puérperas adolescentes associadas ao uso ou desuso de métodos contraceptivos. Percebeu-se que 91% das jovens tinham entre 15 e 19 anos de idade, 55,5% tinham o Ensino Fundamental incompleto e 53% declararam ser donas de casa. Sobre o uso prévio de métodos contraceptivos, encontrou-se em primeiro lugar a camisinha masculina, com 31,5%. Quanto ao tempo de uso do anticoncepcional hormonal, revelou-se que 57,3% das adolescentes utilizaram por menos de um ano. Acerca do motivo do abandono do método contraceptivo, 16% revelaram que o método falhou ou foi usado incorretamente; 15,5% das adolescentes relataram que não queriam ou não gostavam de usá-lo e 11,5% afirmaram que queriam engravidar. Diante dos resultados, percebe-se que o profissional de enfermagem deve atuar na educação sexual, informando os jovens sobre a existência dos métodos e sua correta utilização.

Concern about the contraceptive behavior of adolescents has been increasing by the social relevance granted to pregnancy in this age group. This is a cross-sectional, descriptive and quantitative study, carried out with 200 pregnant adolescents in a credited Maternity of Ceará, using a form as a collect instrument and analysis through the simple frequencies with the purpose to outline sociodemographic characteristics of pregnant adolescents linked to the use or disuse of contraceptive methods. It was noticed that 91% of girls were between 15 and 19 years old, 55.5% had incomplete elementary school education, and 53% reveled to be housewives. Regarding to the previous use of contraceptive methods, the first choice was the male condom with 31.5% . As for the time of use of hormonal contraceptive, 57.3% of adolescents used it for less than 1 year. As for the reason to abandon the contraception, 16% revealed that the method failed or was used incorrectly, 15.5% of adolescents did not want or did not like to use it and 11.5% said they wanted to get pregnant. Considering the results, it is clear that the professional nursing must act on sex education informing young individuals about the existence of methods and how to use them correctly.

El interés sobre el comportamiento contraceptivo de adolescentes ha aumentado por la relevancia social asociada al embarazo en esta franja de edad. Se trata de un estudio transversal, descriptivo y cuantitativo, realizado con una muestra de 200 puérperas adolescentes en una Maternidad de referencia de Ceará, utilizando un formulario como instrumento para la recolección y análisis a través de las frecuencias simples, pretendiendo delinear las características sociodemográficas de puérperas adolescentes asociadas al uso o desuso de métodos contraceptivos. Se percibió que 91% de las jóvenes tenía entre 15 y 19 años de edad, 55,5% poseía educación primaria incompleta y 53,0% declaró ser ama de casa. Sobre el uso previo de métodos contraceptivos, se halló en primer lugar el condón masculino con 31,5%. En cuanto al tiempo de uso del anticonceptivo hormonal, se reveló que 57,3% de los adolescentes utilizó por menos de 1 año. Acerca del motivo del abandono del método contraceptivo, 16% reveló que el método falló o fue usado incorrectamente; 15,5% de las adolescentes relató que no quería o no le gustaba usar y 11,5% afirmó que quería quedar embarazada. Teniendo en cuenta los resultados, se percibe que el profesional de enfermería debe actuar en la educación sexual informando a los jóvenes sobre la existencia de los métodos y cómo usarlos correctamente.

Frecuencia de efectos adversos en usuarias de implante subdérmico / Frequency of adverse effects in users with implants subskin

Resumen

Introducción: el implante subdérmico es un método de liberación prolongada de solo progestina, a través de la pared de una cápsula colocada debajo de la piel. El concepto de anticonceptivo mediante implante de liberación prolongada fue propuesto en 1967 por el Population Council. En México, Implanon se encuentra disponible desde el 2001 en el cuadro básico de las principales instituciones de salud.

Objetivo: determinar la frecuencia de efectos adversos en las usuarias del implante subdérmico.

Metodología: se realizó un estudio descriptivo en el que se aplicó una encuesta a 162 usuarias de una unidad de medicina familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). El instrumento se validó por expertos y una prueba piloto.

Resultados: el promedio de edad de las usuarias fue de 25.2 años, con una desviación estándar ± 4.5. El 28.3 % de las usuarias de implante subdérmico presentó efectos adversos, destacando los siguientes: 36 % alteraciones en el ciclo menstrual, cefalea el 28 %, ganancia de peso 12 %, mareos 12 % y cambios en el estado de ánimo 12 %.

Conclusiones: aunque los implantes se encuentran dentro de los métodos anticonceptivos más efectivos la frecuencia de lo efectos adversos en usuarias con implante subdérmico podría provocar el abandono del uso de éste método.

Summary

Introduction: it implants subskin is a method of prolonged liberation of only progestinas, through the wall of capsules placed underneath the skin. The concept of contraceptive by means of implants of prolonged liberation was proposed in 1967 by the Population Council. In Mexico, Implanon is available from the 2001 in the basic picture of the IMSS, ISSSTE and SSA.

Objective: to determine the frequency of adverse effects in the users with implants subskin.

Methodology: study was realized descriptive survey, to 162 users of the Familiar Medicine Unit 46. A valuation instrument was elaborated on the frequency of adverse effects of implants subskin, which validated by two rounds of experts and one pilot test.

Results: the average of age of the users was of 25.2 years, with a standard deviation ± 4.5. 28.3 % of the users with implant subskin presented/displayed adverse effects, emphasizing the following: 36 % alterations in the menstrual cycle, headache 28 %, increase of weight 12 %, mareos 12 % and changes in the mood 12 %.

Conclusions: the frequency of adverse effects in users with implants subskin is significant and agrees with other realized investigations.

Caracterización de la población usuaria que ingresa al programa interrupción legal del embarazo en un hospital del sector salud del df / Population characterization user entering the program legal abortion in a hospital health sector DF

Introducción: El embarazo no deseado, lleva a la mujer a practicarse un aborto. De acuerdo a International Projects Assistance Services (IPAS) en México, el aborto y sus complicaciones son la 5ª causa de muerte materna. En el D.F. la despenalización de la interrupción del embarazo antes de las 12 semanas de gestación es una ley, lo que ha significado derecho a elegir voluntaria y libremente sobre la maternidad y por lo tanto a decidir la interrupción de un embarazo. Objetivo: Caracterizar a la población que acude al programa de Interrupción Legal del Embarazo (ILE) en un hospital del sector salud del D.F. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, encuestando a 61 mujeres, que deseaban ingresar al programa ILE y aceptaron participar en el estudio. Se realizó y aplicó un instrumento de valoración con 27 ítems. Resultados: Mujeres asistentes al ILE de entre 16 y 42 años; el 46% se dedican al hogar; 50% solteras y el resto en unión libre o casadas; el 23% reportó no emplear ningún método para control de la natalidad. Principales razones para acudir al programa ILE: problemas económicos (36%), embarazo no deseado (20%), paridad satisfecha (20%). Principal sentimiento que despierta el ingreso al programa ILE: tranquilidad (82%). El 100% de las mujeres sometidas a ILE aseguran haber sido tratadas con ética y dignidad. Discusión: Se concuerda con Gutmacher que la legalización de la interrupción del embarazo coincide con el incremento en solicitudes de la mujer a este procedimiento. Respecto a las razones tales como embarazo no deseado y los problemas económicos, ello corresponde con los resultados de la encuesta IPSOS- Bimsa para Population Council en la población Mexicana. Conclusiones. Debe ser creciente la calidad de atención a la salud reproductiva, se debe priorizar en la prevención de embarazos no deseados, orientando y educando a la población y ofreciendo métodos de planificación a hombres y mujeres con vida sexual activa.

Introduction: Unwanted pregnancy leads women to undergo abortion. According to the International Projects Assistance Services (IPAS), abortion and its complications are the 5th cause of maternal death in Mexico. However, in Mexico's Federal District (D.F.), it is legal to interrupt pregnancy before the 12th week of gestation, a situation which gives women the right to freely and voluntarily decide about their maternity. Objective: To characterize the people who enroll a Legal Pregnancy Interruption Program in a D.F. health sector's hospital. Methodology: Basic and descriptive study involving 61 women who were willing to enroll the program and be part of this study. We used a 27-item instrument. Results: Out of all participants (16 to 42 years old), 46% had home activities; 50% were single; 50% were married (or de-facto); and 23% said they were not using pregnancy-prevention methods. Among the main reasons to enroll the Legal Pregnancy Interruption Program were: economical problems (36%); unwanted pregnancy (20%); and being satisfied with the number of sons (20%). 82% reported a feeling of tranquility after having enrolled the program, and all of them reported having been treated with ethics and dignity. Discussion: In agreement with Gutmacher, pregnancy interruption legalization is in parallel with the increment in women's application to pregnancy interruption procedures. Findings on economical problems and unwanted pregnancy reasons were similar to those found in the Population Council's IPSOS-Bimsa survey on the Mexican population. Conclusions: Reproductive health attention must be enhanced, emphasizing unwanted pregnancy prevention programs and thus, orienting and offering people family planning methods.

Planejamento familiar e os direitos reprodutivos: a produção cientÍfica da enfermagem / Family planning and reproduction rights: scientific production of nursing / Planificación familiar y los derechos reproductivos: la producción científica del enfermeria

Objetivo: identificar a produção científica da enfermagem frente ao Planejamento Familiar e aos Direitos Reprodutivos. Metodologia: realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS): Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MEDLINE), (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) e Base de Dados Enfermagem (BDENF). Foram selecionadas as publicações que: relacionavam-se com a temática planejamento familiar, direitos reprodutivos e enfermagem, indexados como artigo científico, publicados entre os anos de 2000 e 2008 e realizados em território nacional. O levantamento dos dados foi realizado no mês de outubro de 2008. Resultados: selecionou-se vinte e três trabalhos. Identificou-se que, a partir do ano 2000, a enfermagem publicou trabalhos sobre planejamento familiar e direitos reprodutivos que englobaram quatro temáticas: conhecimento e prática profissional frente ao Planejamento familiar; utilização de métodos anticoncepcionais; educação em saúde no Planejamento familiar e gênero e Planejamento familiar. Conclusão: foi possível identificar que a enfermagem tem buscado inserção no campo do planejamento familiar e dos direitos reprodutivos, porém necessita avançar em relação à capacitação técnica na área, assim como nas discussões para além do discurso controlista.(AU)

Objective: to identify nursing scientific output related to Family Planning and Reproductive Rights. Methodolgy: the Virtual Health Library (VHL) bibliography database was researched: International Literature in Health Sciences (MEDLINE), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Nursing Database (BDENF). Publications related to family planning themes, reproductive rights and nursing, classified as scientific articles and published in the 2000-2008 period nationwide were selected. Data collection was performed in October 2008. Results: twenty-three articles were selected. It was found that nursing articles on family planning and reproductive rights encompassing four areas (expertise and professional practice related to Family Planning, use of contraceptive methods, health education in Family Planning, and gender and Family Planning) have been published since 2000. Conclusion: it was concluded that nursing has seeked to participate in the family planning and reproductive rights fields; however, further advances as to technical qualification towards discussions which can go beyond a controlling discourse in this area need to be implemented.(AU)

Objetivo: objetivó identificar la producción científica de la enfermería frente a la Planificación Familiar y a los Derechos Reproductivos. Metodologia: se realizó una investigación bibliográfica en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS): Literatura Internacional en Ciencias de la Salud (MEDLINE), (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) y Base de Datos Enfermería (BDENF). Fueron seleccionadas las publicaciones que: se relacionaban con la temática planificación familiar, derechos reproductivos y enfermería, indexados como artículo científico, publicados entre los años de 2000 y 2008 y realizados en territorio nacional. El levantamiento de los datos fue realizado em el mes de octubre de 2008. Resultados: se seleccionó veintitrés trabajos. Se identificó que, a partir del año 2000, la enfermería publica trabajos sobre planificación familiar y derechos reproductivos que englobaron cuatro temáticas: conocimiento y práctica profesional frente a la Planificación familiar; utilización de métodos anticonceptivos; educación en salud en la Planificación familiar y género y Planificación familiar. Conclusión: fue posible identificar que la enfermería está buscando inserción en el campo de la planificación familiar y de los derechos reproductivos, sin embargo necesita avanzar en relación a la capacitación técnica en el área de las discusiones para mas allá del discurso controlista.(AU)