Construção e Validação de Instrumento sobre o uso de Anticoncepcional Hormonal Oral / Construction and Validation of Instrument on the use of Oral Contraceptive

Introdução: Os anticoncepcionais hormonais orais estão entre os métodos contraceptivos mais utilizados pelas mulheres, quando usado corretamente apresenta grande eficácia, mas para o uso adequado é fundamental que elas tenham conhecimentos e atitudes adequadas sobre eles. Objetivo: Construir e validar um inquérito para avaliar os conhecimentos, atitudes e prática sobre o uso de anticoncepcional hormonal oral. Métodos: Estudo metodológico, que aconteceu em duas etapas: construção do inquérito e validação por juízes especialistas. A análise da validade de conteúdo foi realizada por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Os juízes avaliaram cada item individualmente, com relação à clareza da linguagem, à pertinência prática e à relevância teórica. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Na revisão integrativa da literatura, 34 publicações foram selecionadas e a análise delas permitiu a identificação das três categorias: conhecimentos, atitudes e prática quanto ao uso de anticoncepcionais hormonais orais, o que levou à construção do inquérito com 34 questões. Quanto ao IVC, grande parte das questões obteve valor superior a 0,8 (80,0%), o qual foi utilizado como parâmetro. Sobre o IVC total por juiz, em 10 (83,3%) deles se observou também valor superior a 0,8. Já o IVC total do inquérito foi de 0,86. Conclusões: O inquérito construído mostrou-se ser um instrumento válido para se obter um diagnóstico situacional dos níveis de conhecimentos, de atitudes e prática de uma dada população que faz uso de anticoncepcionais orais.

Introduction: Oral hormonal contraceptives are among the contraceptive methods most used by women, when used correctly, it is highly effective, but for proper use, it is essential that they have adequate knowledge and attitudes about them. Objective: To build and validate an inquiry to assess knowledge, attitudes and practice on or use of oral hormonal contraceptive. Methods: Methodological study, which took place in two stages: construction of the survey and validation by expert judges. The content validity analysis was performed using the Content Validity Index (CVI). The judges evaluated each item individually, with respect to language clarity, practical relevance and theoretical relevance. The Research Ethics Committee approved the research. Results: In the integrative literature review, 34 publications were selected and their analysis allowed the identification of the three categories: knowledge, attitudes and practice regarding the use of oral hormonal contraceptives, which led to the construction of the survey with 34 questions. As for the CVI, most of the questions had a value greater than 0.8 (80.0%), which was used as a parameter. Regarding the total CVI per judge, 10 (83.3%) of them also had a value higher than 0.8. The total CVI of the survey was 0.86. Conclusions: The constructed survey proved to be a valid instrument for obtaining a situational diagnosis of the levels of knowledge, attitudes and practice of a given population that uses oral contraceptives.

Introducción: Anticonceptivos hormonales orales se encuentran entre los métodos anticonceptivos más utilizados por las mujeres, cuando se usan correctamente es altamente efectivo, pero para su uso adecuado es fundamental que tengan los conocimientos y actitudes adecuados. Objetivo: Construir y validar una encuesta para evaluar conocimientos, actitudes y prácticas con respecto al uso de anticonceptivos hormonales orales. Métodos: Estudio metodológico, que se desarrolló en dos etapas: construcción de la encuesta y validación por jueces expertos. Análisis de validez de contenido se realizó mediante el Índice de Validez de Contenido (IVC). Jueces evaluaron cada ítem individualmente, con respecto a la claridad del lenguaje, relevancia práctica y relevancia teórica. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: En la revisión integradora de la literatura se seleccionaron 34 publicaciones y su análisis permitió identificar las tres categorías: conocimientos, actitudes y práctica en relación al uso de anticonceptivos hormonales orales, lo que llevó a la construcción de la encuesta con 34 preguntas. La mayoría de las preguntas tuvo un IVC superior a 0,8 (80,0%), que se utilizó como parámetro. En cuanto al IVC total por juez, 10 (83,3%) de ellos también tenían un valor superior a 0,8. El CVI total de la encuesta fue de 0,86. Conclusiones: La encuesta construida resultó ser un instrumento válido para obtener un diagnóstico situacional de los niveles de conocimientos, actitudes y prácticas de una determinada población que usa anticonceptivos orales.

Evidências dos efeitos adversos no uso de anticoncepcionais hormonais orais em mulheres: uma revisão integrativa / Evidence of adverse effects on oral hormonal contraceptive use in women: integrative review

Objetivo: Identificar na literatura as evidências científicas sobre os eventos adversos, oriundos do uso de anticoncepcional hormonal oral por mulheres. Método: Revisão integrativa de literatura, tendo como fonte de pesquisa as bases de dados Periódico da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, da Biblioteca Virtual em Saúde, PUBMED e Google Acadêmico, usando os descritores de busca "anticoncepcionais orais" AND "eventos adversos". Com essa busca foram encontradas inicialmente 202 publicações. Após realizar seleção foram incluídos 17 artigos científicos na revisão. Os textos foram submetidos a análise de conteúdo semântica. Resultados: Foram levantadas três categorias: o uso de anticoncepcionais orais: aspectos clínicos e teóricos; associação entre o uso de anticoncepcionais orais e os eventos trombóticos; relação entre o uso de anticoncepcionais orais, neoplasias e doenças cardiovasculares. Conclusão: Contribuirá para que enfermeiros orientem as mulheres na escolha do método de anticoncepção, levando em consideração as possíveis complicações decorrentes do uso prolongado dos anticoncepcionais orais hormonais composto de estrogênio. (AU)

Objective: To identify in the literature the scientific evidence on adverse events arising from the use of oral hormonal contraceptives in women. Method: Integrative literature review, using the databases of the Virtual Health Library and the Journal of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel as a research source, using the search keywords "oral contraceptives" AND "adverse events". With this search, 202 publications were initially found, after making a selection, 17 scientific articles were included in the review. The texts were submitted to semantic content analysis. Results: Three categories were raised: the use of oral contraceptives: clinical and theoretical aspects; association between the use of oral contraceptives and thrombotic events; relationship between the use of oral contraceptives, neoplasms and cardiovascular diseases. Conclusion: It will help nurses to guide women in choosing the contraceptive method, taking into account the possible complications resulting from the prolonged use of hormonal oral contraceptives composed of estrogen. (AU)

Objetivo: Identificar en la literatura la evidencia científica sobre eventos adversos derivados del uso de anticonceptivos hormonales orales en mujeres. Método: Revisión integral de la literatura, utilizando las bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud y la Revista de Coordinación para la Mejora del Personal de Educación Superior como fuente de investigación, utilizando las palabras clave de búsqueda "anticonceptivos orales" Y "eventos adversos". Con esta búsqueda, inicialmente se encontraron 202 publicaciones, luego de hacer una selección, se incluyeron 17 artículos científicos en la revisión. Los textos fueron sometidos a análisis de contenido semántico. Resultados: Se plantearon tres categorías: el uso de anticonceptivos orales: aspectos clínicos y teóricos; asociación entre el uso de anticonceptivos orales y eventos trombóticos; relación entre el uso de anticonceptivos orales, neoplasias y enfermedades cardiovasculares. Conclusión: Ayudará a las enfermeras a guiar a las mujeres a elegir el método anticonceptivo, teniendo en cuenta las posibles complicaciones derivadas del uso prolongado de anticonceptivos orales hormonales compuestos de estrógenos. (AU)

Tecnologia educacional sobre contracepção oral: construção compartilhada com enfermeiros da assistência reprodutiva / Educational technology on oral contraception: construction shared with nurses reproductive assistance / La tecnología educativa en la anticoncepción oral: la construcción compartida con las enfermeras de asistencia reproductiva

Objetivo: Describir las prácticas de conocimiento y de enfermería en el contexto de la anticoncepción oral y construir de manera compartida, una tecnología educacional. Metodología: El estudio se realizó en 09 unidades de la Estrategia Salud de la Familia, que pertenece al municipio de Ananindeua, en la región metropolitana de Belém - Pará, con los participantes 21 enfermeras. La recolección de datos se llevó a cabo de agosto a noviembre 2015, a través de entrevistas individuales con semi-estructurada y análisis utilizó la técnica de análisis de contenido. Resultados: Se estableció contacto con las enfermeras que tienen un amplio conocimiento sobre la anticoncepción oral. Y sus prácticas, aunque relevante para lo que se recomienda para esta clientela, se ven obstaculizados por las condiciones de trabajo en sus unidades. Conclusión: Las enfermeras contribuyeron al contenido y la forma de la tecnología educativa, ya que consideraba pertinente para su uso como una herramienta importante para la educación sanitaria

Objetivo: Descrever conhecimentos e práticas de enfermeiros no contexto da contracepção oral e construir, de forma compartilhada, uma tecnologia educacional. Método: A pesquisa foi desenvolvida em nove Unidades da Estratégia Saúde da Família, pertencentes ao município de Ananindeua, localizado na Região Metropolitana de Belém/Pará, tendo como participantes 21 enfermeiros. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a novembro de 2015, por meio de entrevista individual com roteiro semiestruturado, e, para análise, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Contatou-se que os enfermeiros têm amplo conhecimento com relação à contracepção oral. E suas práticas, embora pertinentes ao que está preconizado para essa clientela, encontram-se dificultadas pelas condições de trabalho em suas Unidades. Conclusão: Os enfermeiros contribuíram no conteúdo e forma da tecnologia educacional, pois consideraram pertinente a sua utilização como importante ferramenta para a educação em saúde

Objective: To describe nurses' knowledge and practices in the context of oral contraception and to construct, in a collaborative way, an educational technology. Methodology: The research was developed in 09 Units of the Family Health Strategy, belonging to the municipality of Ananindeua, located in the Metropolitan Region of Belém - Pará, with 21 nurses as participants. The data collection took place from August to November 2015 through individual interview with a semi-structured script and for the analysis the content analysis technique was used. Results: It was found that nurses have extensive knowledge regarding oral contraception. And its practices, although pertinent to what is recommended for this clientele, are hampered by the working conditions in its Units. Conclusion: Nurses contributed to the content and form of the educational technology, considering their relevance as an important tool for health education

Conhecimento sobre os efeitos dos contraceptivos hormonais por acadêmicas da saúde / Knowledge on the effects of hormonal contraceptives by students of health area

Objetivo: identificar o conhecimento de acadêmicas da saúde sobre os efeitos colaterais relacionados à sexualidadecausados por métodos contraceptivos orais. Método: estudo quantitativo e prospectivo com 262 acadêmicas deCursos de Graduação em Enfermagem e Medicina. Para análise foram aplicados testes de Correlação de Spearman,Qui-Quadrado de Fisher e frequência. Resultados: as acadêmicas conhecem que a contracepção hormonal oralpode manifestar efeito sobre a sexualidade. A pílula é utilizada por 75,5% das acadêmicas e manifestaram-se efeitoscolaterais em 66,8%. A diminuição da libido destacou-se em 15,8% e mostrou relação com a faixa etária, númerode parceiros sexuais no último ano e meio de indicação da pílula. Frente aos efeitos colaterais, 57,2% não tomaramnenhuma atitude. Conclusão: a maior parte das acadêmicas que utilizava métodos contraceptivos soube identificaros efeitos colaterais relacionados a esse método, sendo os mais citados, alteração do fluxo menstrual, sensibilidademamária, cefaleia e sangramentos fora do período menstrual.

Objective: to identify the knowledge of the students of health area about the side effects related to sexuality caused byoral contraceptives. Method: quantitative and prospective study with 262 undergraduate students in Nursing andMedicine. Spearman’s Correlation, Fisher’s Chi-Square and frequency were used for analysis. Results: the studentsare aware that oral hormonal contraception may have an effect on sexuality. The pill is used by 75.5% of the studentsand had side effects in 66.8%. The decrease in libido stood out in 15.8% and showed relation with the age group,number of sexual partners in the last year and through the indication of the pill. Faced with the side effects, 57.2%took no action. Conclusion: most of the women who used contraceptive methods were able to identify the side effectsrelated to this method, being the most cited, altered menstrual flow, breast sensitivity, headache and bleeding outside the menstrual period.

Objetivo: identificar los conocimientos de las académicas de la salud acerca de los efectos secundarios relacionados conla sexualidad causada por los anticonceptivos orales. Método: estudio prospectivo y cuantitativo con 262 académicasde los cursos de Pregrado en enfermería y medicina. Para el análisis se aplicaron la prueba de correlación de Spearman, chi-cuadrado y la frecuencia de Fisher. Resultados: las académicas saben que el anticonceptivo hormonaloral puede manifestarse con efecto sobre la sexualidad. La píldora es utilizada por el 75,5% de las académicas yexpresa sus efectos secundarios en el 66,8%. A disminución del libido se destacó en un 15,8% y se relacionó conla edad, número de parejas sexuales en el último año y medio de indicación de la píldora. Frente a los efectoscolaterales, del 57,2%, no se tomó ninguna acción. Conclusión: a mayor parte de las académicas que utilizan losmétodos anticonceptivos eran capaces de identificar los efectos colaterales relacionados con este método, siendo losmás comunes, cambios en el flujo menstrual, sensibilidad en los senos, dolor de cabeza y sangramiento fuera delperíodo menstrual.

Uso de contraceptivos orais entre mulheres de 18 a 49 anos: inquérito populacional telefônico / Oral contraceptive use among women 18-49 years: a population survey

As mulheres em idade reprodutiva representam cerca de 30% da população brasileira. A elas são direcionadas ações governamentais referentes ao planejamento familiar que visam garantir acesso amplo e integral às informações e aos métodos contraceptivos. O Ministérioda Saúde adota critérios de elegibilidade clínica (diretrizes clínicas baseadas em evidências científicas para orientar a prescrição e o uso desses métodos a fim de garantir sua eficácia e de evitar danos a saúde de quem os utiliza) desenvolvidos pela Organização Mundial de Saúde.Dentre os métodos para o planejamento familiar, o mais utilizado no mundo é o contraceptivo oral (ACO). OBJETIVOS: conhecer os padrões de utilização de métodos contraceptivos na população feminina brasileira e avaliar o uso adequado dos contraceptivos orais segundo oscritérios de elegibilidade clínica averiguando a ocorrência de iniquidades. METODOLOGIA: estudo epidemiológico de base populacional, transversal e descritivo que utilizou dados secundários provenientes do VIGITEL, que coleta informações sobre os fatores de risco e proteção para doenças crônicas da população brasileira por meio de entrevistas telefônicas. Refere-se à população feminina brasileira de 18 a 49 anos residente nas 26 capitais e no Distrito Federal e servida por linha de telefonia fixa para o ano de 2008 (n=21074). Asestimativas foram calculadas observando-se um intervalo de confiança de 95%. A escolaridade foi utilizada como proxy de condição socioeconômica para a análise de iniquidades. O uso inadequado de contraceptivos orais foi definido como o uso de ACO na presença de um ou mais dos seguintes fatores: hipertensão e/ou tabagismo em mulheres com mais de 35 anos e/ou doença cardiovascular. Por se tratar de amostra probabilística foram utilizados pesos para correção e inferências. Todas as informações são autorreferidas e oconsentimento livre e esclarecido foi substituído pelo consentimento verbal. RESULTADOS: cerca de 70% das mulheres...

Women in reproductive age represent about 30% of the Brazilian population. The government actions directed to them are related to family planning ensuring full and open access to information and contraceptive methods. The Ministry of Health adopts clinical eligibilitycriteria (clinical procedures based on scientific evidence to guide the prescription and use those methods to ensure their effectiveness and to avoid damaging the health of those who use them) developed by the World Health Organization. Among methods for family planning, theworld's most used is the oral contraceptive (OC). OBJECTIVES: To know the using patterns of contraceptives in Brazilian women and evaluate the appropriate appliance of oral contraceptives according to the clinical eligibility criteria that ascertains the occurrence of iniquities. METHODS: A population-based epidemiological study, which used cross-sectionaldescriptive secondary data from the VIGITEL, which collects information on risk factors for chronic diseases and protection of the population through telephone interviews. It considers the Brazilian female population 18-49 years, living in 26 state capitals and the Federal District, attended by fixed telephone line on the year 2008 (n = 21074). The estimations were calculated by observing an accuracy range of 95%. Educational level was used as proxy of socioeconomic status for the inequities analysis. The inappropriate use of oral contraceptives is defined with the presence of the following factors: hypertension and / or smoking in womenover 35 years and / or cardiovascular disease. Due to the probabilistic nature of the samples, weights were used for correction and inferences. All information is self reported and informed consent was replaced by verbal consent. RESULTS: Approximately 70% of women use somekind of family planning method, the OC is the most used (33.8%). Hypertension (15.5%) and smoking (12.2%) were the main risk factors for...

Conhecimento e prática contraceptiva entre as professoras universitárias / Contraceptive knowledge and practice among university teachers

Estudo descritivo cujos objetivos foram verificar o conhecimento das professoras sobre a contracepção, identificar os métodos contraceptivos mais utilizados e averiguar a regularidade do uso. Amostra composta por 87 (31,7%) docentes. Para coleta de dados foi utilizado um questionário. Os métodos contraceptivos mais conhecidos e, também mais utilizados são o preservativo masculino e o anticoncepcional hormonal oral. Quanto à regularidade do uso, apenas 45 (51%) professoras usam regularmente. Concluiu-se que as docentes estâo susceptíveis às consequências de uma gravidez não planejada.

Avaliação dos níveis pressóricos e fatores de risco para o desenvolvimento da hipertensão arterial em mulheres em uso de contraceptivos / Blood pressure assessment and risk factors for arterial hypertension in women using oral contraceptives / Evaluación de los niveles de presión arterial y factores de riesgo para la hipertensión en mujeres que utilizan anticonceptivos orales

Com este estudo, objetivamos avaliar níveis pressóricos e averiguar fatores de risco para hipertensão em mulheres em uso de contraceptivos orais. A pesquisa foi desenvolvida com mulheres cadastradas em uma Unidade de Saúde que faziam planejamento familiar e utilizavam contraceptivos orais. De 40 mulheres examinadas, a maioria apresentou pressão arterial (PA) nos limites considerados normais. Quanto aos fatores de risco para hipertensão, 29 mulheres disseram que não consomiam álcool, 35 não fumavam, 30 não praticavam exercícios físicos, 32 julgavam se estressar com facilidade, 29 tinham parentes com doenças associadas à hipertensão. Quanto à existência de possíveis efeitos do contraceptivo oral sobre a PA, 27 disseram que não foram orientadas sobre essa relação. Os resultados mostraram a existência de outros fatores que predispõem à hipertensão nessas mulheres e poderão subsidiar a assistência de enfermagem às mulheres com ações de saúde visando à participação ativa delas no cuidado e na redução da morbimortalidade cardiovascular nesse grupo.

This study aims to assess blood pressure levels and recognize risk factors for hypertension in women using oral contraceptives. Forty patients registered in a local health care center that were attending a family planning service and using birth control pills were evaluated. Results showed that most women had normal blood pressure ranges. Regarding risk factors for hypertension, 29 patients denied using alcohol, 35 were non-smokers, 30 women did not practice any physical exercises, 32 considered themselves as being easily stressed and 29 participants had relatives with hypertension related diseases. Most patients (n=27) denied being informed about possible effects of oral contraceptives on blood pressure. Results show that there are other factors which predispose these women to hypertension. This study may subsidize nursing assistance through health actions that require active participation of these women in order to increase self-care and reduce cardiovascular morbid-mortality in this group.

Nuestro objetivo con este trabajo fue evaluar niveles de presión arterial y verificar factores de riesgo para hipertensión en mujeres que toman anticonceptivos. Se trata de un estudio realizado con mujeres inscritas en una unidad del programa salud de la familia que efectuaban planificación familiar y utilizaban anticonceptivos orales. La mayoría de las 40 mujeres presentó presión arterial (PA) dentro de los límites considerados normales. En cuanto a los factores de riesgo para la hipertensión 29 mujeres dijeron no consumir alcohol, 35 no fumar, 30 no practicar ejercicios físicos, 32 estresarse con facilidad, 29 tener parientes con enfermedades relacionadas a la hipertensión. Sobre posibles efectos de los anticonceptivos para la PA 27 dijeron no haber recibido ninguna información al respecto. Los resultados indican que hay otros factores que predisponen a las mujeres a la hipertensión. Esto podrá ayudar a que las enfermeras las orienten a participar activamente en actividades que incentiven el cuidado y reduzcan la morbimortalidad cardiovascular de este grupo.

Conhecimento, atitude e prática do uso de pílula e preservativo entre adolescentes universitários / Knowledge, attitude and practice about the use of pill and preservative among adolescents university students

Foram avaliados o conhecimento, atitude e prática em relação à pílula e ao preservativo entre adolescentes, ingressantes de uma universidade pública paulista. Um questionário foi aplicado a 295 universitários. Observou-se que os adolescentes apresentaram atitudes positivas em relação à prática contraceptiva, já que 92,6 por cento opinaram que devem utilizar métodos anticoncepcionais, e dentre os adolescentes com vida sexual ativa, aproximadamente 82 por cento responderam que utilizavam algum método em todas as relações sexuais. Demonstraram ter maior conhecimento do que prática. Quando comparados o preservativo e a pílula, os adolescentes apresentam maior conhecimento e prática em relação ao preservativo. Conclui-se que embora os adolescentes tenham conhecimento e atitudes adequadas, precisam modificar algumas de suas práticas para uma anticoncepção eficaz.

It was evaluated knowledge, attitude and practice concerning contraceptive pills and preservatives among teenagers at a public University of São Paulo. A questionnaire was applied for 295 students. We verified that teenagers presented a positive attitude as to contraceptive practices because 92,6 percent of them said that adolescents should use contraceptive methods, and among those who had already initiated their sexual activities, 82 percent answered that they always used some type of contraceptive during their sexual intercourses. They showed higher knowledge than practice. Comparing the pill to preservative, we noticed that adolescents presented a greater knowledge and practice regarding preservatives. It was concluded that although they have corrects knowledge and practice, they need modified some of their practices for an effective contraception.

Fueron evaluados el conocimiento, la actitud y la práctica en relación a la píldora y al preservativo entre adolescentes recién matriculados en una universidad pública paulista. Fue aplicado un cuestionario a 295 adolescentes. Se observó que los adolescentes presentan actitudes positivas relativas a la práctica anticonceptiva, ya que el 92,6 por ciento opinan que deben usar métodos anticonceptivos y entre los adolescentes con vida sexual activa, aproximadamente el 82 por ciento contestaron que utilizaban algún método en todas las relaciones sexuales. Demostraron tener más conocimiento que práctica. Comparando el preservativo y la píldora, hubo mayor conocimiento y práctica en relación al preservativo. Se concluye que, aunque los adolescentes tengan conocimiento y actitudes adecuadas, necesitan cambiar algunas de sus prácticas para una anticoncepción eficaz.