Inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática sobre estilo de vida saudável em pessoas com HIV / Encuesta de Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre estilo de vida saludable en personas con VIH / Knowledge, Attitude and Practice survey on healthy lifestyle in people with HIV

Resumo Objetivo desenvolver e avaliar um inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática sobre estilo de vida saudável em pessoas com vírus da imunodeficiência humana. Método estudo de desenvolvimento, com elaboração do inquérito por meio de revisão integrativa e análise das diretrizes; análise de conteúdo e aparência por 22 juízes especialistas; e análise semântica por 22 pacientes em acompanhamento ambulatorial. Mensurada a proporção de avaliações positivas dos itens, considerando-se percentual igual ou maior a 85%. Resultados o inquérito teve três domínios e sete eixos: doenças crônicas em pessoas com vírus da imunodeficiência humana; controle do peso corporal; alimentação saudável; prática de exercício físico; evitar fumo, álcool e drogas ilícitas; controle/redução do estresse; adesão aos antirretrovirais e outros medicamentos. Domínios conhecimento e atitude tiveram 10 perguntas, e o de prática, 11. Na avaliação pelos juízes especialistas, participaram enfermeiros, médicos e nutricionista, com concordância positiva dos itens acima de 85%. Os pacientes fizeram a análise semântica, com concordância positiva nos domínios de 100%. Conclusão e implicações para a prática o inquérito teve evidência de validade adequada, para ser utilizado por enfermeiros e outros profissionais de saúde, para subsidiar a assistência, estratégias educativas e pesquisas com pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana.

Resumen Objetivo elaborar y evaluar una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas sobre estilo de vida saludable en personas con virus de inmunodeficiencia humana. Método estudio de desarrollo, con la elaboración de la encuesta a través de una revisión y análisis integrador de las directrices; análisis de contenido y apariencia por 22 jueces expertos; y análisis semántico por 22 pacientes ambulatorios. Se midió la proporción de valoraciones positivas de los ítems, considerando un porcentaje igual o superior al 85%. Resultados la encuesta tuvo tres dominios y siete ejes: enfermedades crónicas en personas portadoras del virus de la inmunodeficiencia humana; control del peso corporal; alimentación saludable; ejercicio físico; evitación del tabaquismo, alcohol y drogas ilícitas; control/reducción del estrés; adherencia a los antirretrovirales y otros medicamentos. Los dominios conocimientos y actitudes tenían 10 preguntas y los dominios práctica tenían 11. En la evaluación de los jueces expertos, participaron enfermeros, médicos y nutricionistas, con concordancia positiva de los ítems superior al 85%. Los pacientes fueron sometidos a análisis semántico, con 100% de concordancia positiva en los dominios. Conclusión e implicaciones para la práctica la encuesta tuvo pruebas adecuadas de validez, para ser utilizada por enfermeros y otros profesionales de la salud, para apoyar la asistencia, las estrategias educativas y la investigación con personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana.

Abstract Objective to develop and assess a Knowledge, Attitude and Practice survey on healthy lifestyle in people with human immunodeficiency virus. Method a development study, with the elaboration of survey through of an integrative review and analysis of the guidelines; content and appearance analysis by 22 expert judges; and semantic analysis by 22 outpatients. The proportion of positive assessments of the items was measured, considering a percentage equal to or greater than 85%. Results the survey had three domains and seven axes: chronic diseases in people with human immunodeficiency virus; body weight control; healthy eating; physical exercise; avoiding smoking, alcohol and illicit drugs; stress control/reduction; antiretroviral and other medication compliance. Knowledge and attitude domains had 10 questions, and practice domains had 11. In the assessment by expert judges, nurses, doctors and nutritionists participated, with positive agreement of items above 85%. Patients underwent semantic analysis, with 100% positive agreement in the domains. Conclusion and implications for practice the survey had adequate evidence of validity, to be used by nurses and other health professionals, to support care, educational strategies and research with people living with the human immunodeficiency virus.

Cotidiano de pessoas que vivem com VIH em Bissau, Guiné-Bissau: perspectivas, desafios e vulnerabilidades / Vida diaria de las personas que viven con VIH en Bissau, Guinea-Bissau: perspectivas, desafíos y vulnerabilidades / The daily life of people living with HIV in Bissau, Guinea-Bissau: perspectives, challenges and vulnerabilities

RESUMO Objetivo compreender as perspectivas e desafios no cotidiano de pessoas após a descoberta do viver com VIH em Bissau, Guiné-Bissau, tendo em vista diferentes contextos de vulnerabilidade. Método estudo exploratório-descritivo, que utilizou entrevista semiestruturada com 16 pessoas vivendo com VIH, acompanhadas em um hospital de Bissau. Empregou-se técnica de análise de conteúdo temática. Os relatos dos participantes foram analisados a partir de duas categorias empíricas: A descoberta, os impactos e os desafios de viver com VIH; e Experiência com o antirretroviral: recomeço e perspectivas. Resultados sinalizaram que os desafios iniciam com a revelação do diagnóstico que, geralmente, desperta uma diversidade de sentimentos e comportamentos. O estigma e a discriminação estimulam a adoção do sigilo sobre o status sorológico, resultando na fragilidade de suporte emocional no enfrentamento à soropositividade. A terapia antirretroviral foi vislumbrada como esperança para o enfrentamento da doença. A vulnerabilidade social foi a dimensão que mais se destacou, e violações dos direitos humanos foram constatadas. Conclusão e implicações para a prática o estudo permite compreender as perspectivas, desafios e vulnerabilidades de pessoas que vivem com VIH. O viver com VIH merece atenção especial por parte dos profissionais de saúde que atuam no cuidado dessas pessoas, destacando-se como contribuição a relevância de um cuidado de saúde integral, em que a ética e a subjetividade estejam presentes.

RESUMEN Objetivo este estudio cualitativo tuvo como objetivo comprender perspectivas y desafíos en la vida cotidiana de las personas que viven con VIH en Bissau, Guinea-Bissau, considerando diferentes contextos de vulnerabilidad. Método estudio exploratorio-descriptivo, que utilizó una entrevista semiestructurada con 16 personas que viven con el VIH, seguido en un hospital de Bissau. Se utilizó la técnica de análisis de contenido temático. Los informes de los participantes se analizaron a partir de dos categorías empíricas: El descubrimiento, los impactos y los desafíos de vivir con el VIH; y La experiencia antirretroviral: un nuevo comienzo y perspectivas. Resultados los resultados indicaron que los desafíos comienzan con la divulgación del diagnóstico, que generalmente suscita una diversidad de sentimientos y conductas. El estigma y la discriminación fomentan la adopción del secreto sobre el estado serológico, lo que resulta en un apoyo emocional débil para hacer frente a la seropositividad. La terapia antirretroviral es una esperanza para hacer frente a la enfermedad. La vulnerabilidad social fue la dimensión que más se destacó y se encontraron violaciones a sus derechos humanos. Conclusión e implicaciones para la práctica el estudio permite comprender las perspectivas, los desafíos y las vulnerabilidades de las personas que viven con el VIH. Vivir con VIH merece especial atención por parte de los profesionales de la salud que actúan en el cuidado de estas personas, destacando como aporte la relevancia de la atención integral en salud, en la que la ética y la subjetividad están presentes.

ABSTRACT Objective to understand perspectives and challenges in the daily lives of people after the discovery of living with HIV in Bissau, Guinea-Bissau, considering different contexts of vulnerability. Method an exploratory-descriptive study conducted through semi-structured interviews with sixteen people living with HIV attending a hospital in the city of Bissau. We used the thematic content analysis technique. Participants' reports were analyzed following two empirical categories: Discovery, impacts and challenges of living with HIV; and Experience with antiretroviral therapy: new beginning and perspectives. Results the results indicate that the challenges start with the disclosure of diagnosis, which arouses a diversity of feelings and behaviors. Stigma and discrimination encourage the adoption of confidentiality about serological status, which increases the fragility of emotional support in coping with seropositivity. Antiretroviral therapy was seen as a hope for coping with the disease. Social vulnerability was the dimension that stood out the most, and human rights violations involving people living with HIV were verified. Conclusion and implications for practice the study makes it possible to understand the perspectives, challenges and vulnerabilities of people living with HIV. Living with HIV deserves special attention from health professionals who work in the care of these people, highlighting as a contribution the relevance of comprehensive health care, in which ethics and subjectivity are present.

Assistência de enfermagem e adesão à terapia antirretroviral / Nursing assistance and adherence to antiretroviral therapy / Asistencia de enfermería y adherencia a la terapia antiretroviral

Objetivo: analisar a classificação da adesão e a organização da assistência de enfermagem em serviços especializados. Método: estudo avaliativo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado em cinco Serviços de Assistência Especializada em HIV de Pernambuco, Brasil. Participaram 358 adultos em uso de antirretrovirais e os respectivos enfermeiros dos serviços. Os dados foram coletados por meio de dois instrumentos validados e analisados a partir dos testes estatísticos. Resultados: houve prevalência de uma regular e baixa adesão à terapia antirretrovital. (41,1% e 39,4%, respectivamente). Evidenciou-se que o nível de avaliação da assistência de enfermagem não foi determinante para o escores da adesão. Conclusão: o resultado encontrado no estudo é preocupante, visto a que adesão predominante foi regular. Desenvolver a sistematização da assistência de enfermagem nos serviços especializados deve ser estimulado com vistas à promoção da adesão medicamentosa

Objective: to analyze the classification of adherence and the organization of nursing care in specialized services. Method: evaluative and cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out in five Specialized HIV Care Services in Pernambuco, Brazil. Participated 358 adults using antiretrovirals and the respective service nurses. Data were collected using two validated instruments and analyzed using statistical tests. Results: there was a prevalence of regular and low adherence to antiretrovital therapy. (41.1% and 39.4%, respectively). It was evident that the level of assessment of nursing care was not decisive for the adherence scores. Conclusion: the result found in the study is worrying, since the predominant adherence was regular. Developing the systematization of nursing care in specialized services should be encouraged with a view to promoting medication adherence

Objetivo: analizar la clasificación de adherencia y la organización del cuidado de enfermería en servicios especializados. Método: Estudio evaluativo y transversal, con un enfoque cuantitativo, realizado en cinco servicios especializados de atención del VIH en Pernambuco, Brasil. Participaron 358 adultos usando antirretrovirales y las respectivas enfermeras de servicio. Los datos fueron recolectados usando dos instrumentos validados y analizados usando pruebas estadísticas. Resultados: hubo una prevalencia de adherencia regular y baja al tratamiento antirretrovital. (41,1% y 39,4%, respectivamente). Era evidente que el nivel de evaluación de los cuidados de enfermería no fue decisivo para los puntajes de adherencia. Conclusión: el resultado encontrado en el estudio es preocupante, ya que la adherencia predominante fue regular. Se debe fomentar el desarrollo de la sistematización de la atención de enfermería en servicios especializados con el fin de promover la adherencia a la medicación

Violência sexual e adesão ao protocolo de atendimento de um hospital do sul do Brasil / Sexual violence and adherence to the protocol of attendance of a south brazil hospital

Objetivo: Descrever os casos de violência sexual, identificar as características sociodemográficas das vítimas e da agressão, verificar a adesão à quimioprofilaxia e a realização de coletas sorológicas de um Hospital Geral do Sul do Brasil, durante o período de janeiro de 2007 a dezembro de 2017. Métodos: Delineamento de coorte histórica em que foram analisadas as fichas de notificação compulsória e dados do prontuário, entre janeiro de 2007 a dezembro 2017. Resultados: No período, 118 pessoas procuraram atendimento hospitalar por violência sexual. A mediana de idade das vítimas foi de 14 (IIQ 12,25), variando de 1 a 78 anos. Houve predomínio de notificações entre mulheres (84,7%), raça branca (83,9%), escolaridade de 0 a 8 anos de estudo (43,2%), solteira (63,6%). Identificou-se um caso reagente para sífilis, e somente 5,9% tiveram adesão ao seguimento proposto. Conclusão: A baixa adesão ao protocolo de atendimento aumenta os riscos à saúde e chance de sequelas pelo agravo, sendo necessária outras estratégias dos serviços para ações de continuidade das ações profiláticas e terapêuticas. (AU)

Objective: Describe the cases of sexual violence, identify the sociodemographic characteristics of the victims and the aggression, verify adherence to chemoprophylaxis and the performance of serological collections at a General Hospital in Southern Brazil, from January 2007 to December 2017. Methods: A historical cohort study in which compulsory notification forms and medical record data were analyzed from January 2007 to December 2017. Results: During the years of the study, 118 people looked for a hospital care for sexual violence. The average age of the reported victims was 14 (IQ 12.25), ranging from 1 to 78 years of age. The reports were predominant among women (84.7%), white race (83.9%), low education with 0-8 years of schooling (43,2%), single (63.6%). A reactive case for syphilis was identified, and only 5.9% adhered to the proposed follow-up. Conclusion: The low adherence to the protocol of care increases the health risks and chance of sequel by the injury, requiring other strategies of the services for continuity of prophylactic and therapeutic actions. (AU)

Objetivo: Describir los casos de violencia sexual, identifique las características sociodemográficas de las víctimas y la agresión, verifique la adhesión a la quimioprofilaxis y la realización de colectas serológicas en un Hospital General del Sur de Brasil, desde enero de 2007 hasta diciembre de 2017. Métodos: Delineamiento de corte histórica en que fueron analizadas las fichas de notificación compulsoria y de datos del prontuario, entre enero de 2007 a diciembre de 2017. Resultados: En el período, 118 personas buscaron atendimiento hospitalario por violencia sexual. La media de edad de las víctimas fue de 14(IIQ 12,25), variando de 1 a 78 años. Hubo predominio de notificaciones entre mujeres (84,7%) raza blanca (83,9%), escolaridad de 0 a 8 años de estudio (43,2%), soltera (63,6%). Se identificó un caso positivo de sifilis y solamente 5,9% tuvieron adhesión al seguimiento propuesto. Conclusión: la baja adhesión al protocolo de atendimiento aumenta los riesgos a la salud y la chance de sequelas pelo agravamiento, siendo necesaria otras estrategias de los servicios para acciones de continuidad de las acciones profilácticas y terapéuticas. (AU)

Prevalêcia de sobrepeso e obesidade em individuos com HIV/AIDS: uma revisão integrativa / Prevalêcia of overweight and obesity in individuals with HIV/AIDS: an integrative review / Prevalecencia del sobrepeso y la obesidad en personas con VIH/SIDA: una revisión integrativa

OBJETIVO: Conhecer a literatura acerca da prevalência de sobrepeso e obesidade em indivíduos vivendo com HIV/AIDS. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa utilizando as bases de dados BVS, SciELO, LILACS, Science Direct, Cochrane Library e MEDLINE/PubMed segundo o instrumento pensado por Pompeo, Rossi e Galvão, com uso dos descritores em DeCS "sobrepeso", "obesidade", "hiv". Foram selecionadas publicações entre 2012 e 2020 em inglês, portugês e espanhol, com indivíduos HIV positivos. Foram excluídos estudos inconclusivos. RESULTADOS: Inicialmente foram encontrados 3029 estudos dos quais 18 atenderam aos critérios de inclusão. Há forte característica de aumento de peso a grande taxa de sedentarismo, grande prevalência de mulheres acima do peso, com baixa escolaridade e idade variando de 38 a 50 anos, raça negra, solteiros, baixa renda e com baixa escolaridade ainda faziam uso de drogas ilícitas. Essas características estão presentes em mais de 60% dos pacientes com o fator clínico estudado. CONCLUSÃO: A introdução de medicamentos antirretrovirais no tratamento do HIV trouxe o aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade entre os portadores de HIV/AIDS.(AU)

OBJECTIVE: To know the literature on the prevalence of overweight and obesity in individuals living with HIV/AIDS. METHOD: This is an integrative review using the databases VHL, SciELO, LILACS, Science Direct, Cochrane Library and MEDLINE/PubMed according to the instrument conceived by Pompeo, Rossi and Galvão, using the descriptors in DeCS "overweight", "obesity", "hiv". Publications were selected between 2012 and 2020 in English, Portuguese and Spanish, with HIV positive individuals. Inconclusive studies were excluded. RESULTS: Initially, 3029 studies were found, of which 18 met the inclusion criteria. There is a strong characteristic of weight gain at a high rate of sedentary lifestyle, a high prevalence of overweight women, with low schooling and age ranging from 38 to 50 years, black race, single, low income and with low schooling still used illicit drugs. These characteristics are present in more than 60% of patients with the clinical factor studied. CONCLUSION: The introduction of antiretroviral drugs in hiv treatment has led to an increase in the prevalence of overweight and obesity among HIV/AIDS patients.(AU)

OBJETIVO: Conocer la literatura sobre la prevalencia del sobrepeso y la obesidad en las personas que viven con el VIH/SIDA. METODO: Se trata de una revisión integradora utilizando las bases de datos VHL, SciELO, LILACS, Science Direct, Cochrane Library y MEDLINE/PubMed según el instrumento concebido por Pompeo, Rossi y Galvao, utilizando los descriptores de DeCS "sobrepeso", "obesidad", "hiv". Las publicaciones fueron seleccionadas entre 2012 y 2020 en inglés, portugués y español, con individuos seropositivos. Se excluyeron los estudios no concluyentes. RESULTADOS: Inicialmente, se encontraron 3029 estudios, de los cuales 18 cumplían con los criterios de inclusión. Hay una fuerte característica del aumento de peso a una alta tasa de estilo de vida sedentario, una alta prevalencia de mujeres con sobrepeso, con baja escolaridad y edad que van de 38 a 50 años, raza negra, soltero, de bajos ingresos y con baja escolarización todavía se utilizan drogas ilícitas. Estas características están presentes en más del 60% de los pacientes con el factor clínico estudiado. CONCLUSION: La introducción de medicamentos antirretrovirales en el tratamiento del vih ha dado lugar a un aumento de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad entre los pacientes con VIH/SIDA.(AU)

Sexualidade vivida por mulheres de diferentes gerações e soropositivas para o HIV / Sexualidad vivida por mujeres de diferentes generaciones VIH-positivas / Sexuality experienced by women of different generations and HIV positive

Resumo Objetivo Analisar as representações sociais de mulheres de diferentes gerações e que vivem com HIV sobre sua sexualidade. Métodos Pesquisa de abordagem qualitativa, com referencial teórico-metodológico baseado na Teoria das Representações Sociais, desenvolvida em um serviço de atenção especializada, no Estado da Bahia, região Nordeste do Brasil, com 39 mulheres. As entrevistas foram processadas pelo software Iramuteq, o qual gerou a Análise Fatorial de Correspondência e Classificação Hierárquica Descendente. Resultados As representações revelaram (im)possibilidades que permeiam a intimidade afetivossexual entre as mulheres de meia-idade; a busca por novas estratégias para vivenciar a sexualidade para mulheres com idade de 30-44 anos; a reafirmação do medo das idosas em revelar o diagnóstico; e, perpassando todas as gerações, a manutenção do tratamento como demonstração de afeto ao parceiro. Conclusão O recorte geracional revelou aspectos distintos das representações sociais sobre a vivência da sexualidade. Ratifica-se a necessidade de novos estudos sobre a temática.

Resumen Objetivo Analizar las representaciones sociales de mujeres de diferentes generaciones que viven con el VIH sobre su sexualidad. Métodos Estudio de enfoque cualitativo, con marco referencial teórico-metodológico basado en la teoría de las representaciones sociales, llevado a cabo en un servicio de atención especializada en el estado de Bahia, región Nordeste de Brasil, con 39 mujeres. Las encuestas fueron procesadas por el software Iramuteq, que generó el análisis factorial de correspondencia y la clasificación jerárquica descendiente. Resultados Las representaciones revelan (im)posibilidades que se impregnan en la intimidad afectiva-sexual de las mujeres de mediana edad, en la búsqueda de nuevas estrategias para vivir la sexualidad en mujeres entre 30 y 44 años, en la reafirmación del miedo de las mujeres mayores a revelar el diagnóstico y en mantener el tratamiento como demostración de afecto al compañero, que abarca a todas las generaciones. Conclusión El recorte generacional reveló distintos aspectos de las representaciones sociales sobre la vivencia de la sexualidad. Se confirma la necesidad de nuevos estudios sobre esta temática.

Abstract Objective To analyze women's social representations of different generations that live with HIV about their sexuality. Methods Qualitative research with theoretical and methodological framework based on Social Representations theory carried out in a specialized attention service, in Bahia state, northeast Brazilian region, with 39 women. We processed the interviews with the Iramuteq software, which generated the Correspondence Factorial Analysis and the Descending Hierarchical Classification. Results The representations revealed (im)possibilities that pervade the sexual and affective intimacy between middle-aged women, the search for new strategies to experience sexuality for women of 30-44 years; the reaffirmation of fear of older women in revealing the diagnosis; and, through all generations, the treatment maintenance as a demonstration of affection to the partner. Conclusion The generational cutout revealed distinct aspects of social representations about sexuality experience. We highlight the necessity of new studies about the theme.

Fatores associados à autoeficácia e à adesão da terapia antirretroviral em pessoas com hiv: teoria social cognitiva / Factores asociados a la autoeficacia y adhesión de la terapia an-tirretroviral en personas con vih: teoría cognitiva social / Factors associated with self-efficacy and adherence to antiretroviral therapy in people with hiv: cognitive social theory

RESUMO Objetivo: analisar a adesão à terapia antirretroviral e a expectativa de autoeficácia em pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) à luz da teoria social cognitiva. Métodos: estudo transversal, descritivo, epidemiológico e quantitativo com pessoas vivendo com o HIV. Dados foram coletados de abril a setembro de 2018, através do "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral" (CEAT-VIH) e a escala de expectativa de autoeficácia, validada e desenvolvida no Brasil, onde foi utilizado o teste Mann-Whitney. Foi aplicado o modelo de Poisson para avaliação da probabilidade de boa adesão ao instrumento CEAT-VIH. Resultados: identificou-se a média de idade de 44 anos, predomínio de homens. A adesão regular apresentou maior representatividade. A maior mediana da adesão encontrada foi para as questões relacionadas à experiência, efeitos e sentimentos negativos. No ajuste do modelo de Poisson, segundo o instrumento CEAT-VIH, verifica-se que apenas a escolaridade e a categoria relativa à atenção, à organização e ao planejamento para tomada da terapia antirretroviral (TARV) são fatores conjuntamente determinantes para boa adesão. Conclusão: observou-se a não adesão satisfatória ao tratamento medicamentoso, fato que se deve a fatores inerentes à TARV, como vulnerabilidade social, estigma e as relações de expectativa de autoeficácia, comprometendo a manutenção da sobrevida com maior morbidade e interferindo na qualidade de vida.

RESUMEN Objetivo: analizar la adhesión a la terapia antirretroviral y la expectativa de autoeficacia en personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a la luz de la teoría cognitiva social. Métodos: estudio transver-sal, descriptivo, epidemiológico y cuantitativo con personas viviendo con el VIH. Datos recolectados de abril a septiembre de 2018, a través del Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-VIH) y la escala de expectativa de autoeficacia, validada y desarrollada en Brasil, para ello fue utilizada la Prueba de Mann-Whitney. Se aplicó el modelo de Poisson para evaluar la probabilidad de una buena adhesión al CEAT-VIH. Resultados: fue identificado un promedio de edad de 44 años, predominio de hombres. La adhesión regular presentó mayor representatividad. El mayor promedio de la adhesión encontrado fue para las cuestiones relacionadas a experiencia, efectos y sentimientos negativos. En el ajuste del modelo de Poisson, según el CEAT-VIH se verifica que solo la escolaridad y la categoría atención, organización y planificación para toma de la tera-pia antirretroviral (TARV) son factores conjuntamente determinantes para buena adhesión. Conclusión: se obser-vó la no adhesión satisfactoria al tratamiento medicamentoso, hecho que se debe a factores inherentes a la TARV, como vulnerabilidad social, estigma y las relaciones de expectativa de autoeficacia, comprometiendo el manteni-miento de la supervivencia con mayor morbilidad e interfiriendo en la calidad de vida.

ABSTRACT Objective: to analyze adherence to antiretroviral therapy and the self-efficacy expectation in people living with the human immunodeficiency virus (HIV) in the light of social cognitive theory. Methods: cross-sectional, descriptive, epidemiological and quantitative study with people living with HIV. Data were collected from April to September 2018, through the "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al TratamientoAntirretroviral" (CEAT-VIH) and the self-efficacy expectation scale, validated and developed in Brazil, where the Mann-Whitney test was used. The Poisson model was applied to assess the probability of good adherence to the CEAT-HIV tool. Results: the average age of 44 years was identified, with a predominance of men. Regular adherence was more representative. The highest median of adherence found was for the questions related to experience, effects and negative feelings. When adjusting the Poisson model, according to the CEAT-HIV tool, it appears that only education and the category related to attention, organization and planning to take antiretroviral therapy (ART) are jointly determining factors for good adherence. Conclusion: it was noticed a satisfactory non-adherence to medication treatment, a fact that is due to factors inherent to the ART, such as social vulnerability, stigma and relationships of self-efficacy expectation, undermining the maintenance of survival with greater morbidity and interfering with quality of life.

Representações sociais da terapia antirretroviral para pessoas vivendo com HIV / Las representaciones sociales de la terapia antirretroviral para las personas que viven con el VIH / Social representations of antiretroviral therapy for people living with HIV

Objetivo: analisar a representação social da terapia antirretroviral para pessoas vivendo com HIV. Método: estudo qualitativo, com a utilização da teoria das representações sociais. A coleta de dados incluiu 50 participantes, sendo realizada de fevereiro a setembro de 2020, utilizando um questionário de caracterização sociodemográfica e um formulário para evocações livres. O cenário do estudo foi uma unidade de tratamento de HIV na região metropolitana do Rio de Janeiro. A análise dos dados foi realizada pelo software EVOC. Resultados: o núcleo central da representação da terapia antirretroviral reforça o controle do HIV e a imagem do medicamento como algo bom. Conclusão: a estrutura representacional sugere que o grupo tende à normalização da terapia antirretroviral, fazendo referência a um medicamento que controla o HIV. O estudo possibilitou reconhecer os diferentes conteúdos representacionais da terapia antirretroviral para o grupo estudado, além da variada complexidade entre as imagens identificadas.

Objective: analyzing the social representation of antiretroviral therapy for people living with HIV. Method: a qualitative study using the Theory of Social Representations. Data collection included 50 participants, being performed from February to September 2020 using a sociodemographic characterization questionnaire and a form for free evocations. The study scenario was an HIV treatment unit in the metropolitan region of Rio de Janeiro. Data analysis was performed by the EVOC software. Results: the central nucleus of the representation of antiretroviral therapy reinforces HIV control and the image of the drug as something good. Conclusion: the representational structure suggests that the group tends to normalize antiretroviral therapy, referring to a drug that controls HIV. The study made it possible to recognize the different representational contents of antiretroviral therapy for the studied group, in addition to the varied complexity among the images identified.

Objetivo: analizar la representación social de la terapia antirretroviral para las personas que viven con el VIH. Método: un estudio cualitativo utilizando la Teoría de las Representaciones Sociales. La recolección de datos incluyó a 50 participantes, realizándolos de febrero a septiembre de 2020 utilizando un cuestionario de caracterización sociodemográfica y un formulario para evocaciones libres. El escenario del estudio fue una unidad de tratamiento del VIH en la región metropolitana de Río de Janeiro. El análisis de los datos fue realizado por el software EVOC. Resultados: el núcleo central de la representación de la terapia antirretroviral refuerza el control del VIH y la imagen del fármaco como algo bueno. Conclusión: la estructura representacional sugiere que el grupo tiende a normalizar la terapia antirretroviral, refiriéndose a un fármaco que controla el VIH. El estudio ha permitido reconocer los diferentes contenidos representacionales de la terapia antirretroviral para el grupo estudiado, además de la variada complejidad entre las imágenes identificadas.

Pessoas vivendo com HIV e mudanças na rotina diária decorrentes da pandemia da COVID-19 / People living with HIV and changes in the daily routine arising from the COVID-19 pandemic / Personas que viven con HIV y cambios en la rutina diaria derivados de la pandemia COVID-19

Objetivo: identificar as mudanças na rotina das pessoas vivendo com HIV decorrentes da pandemia da COVID-19. Método: pesquisa qualitativa, desenvolvida por meio de entrevista semiestruturada, junto à 46 pessoas vivendo com HIV atendidas em um serviço especializado em doenças infectocontagiosas do interior de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram submetidos à análise lexicográfica, com auxílio do software IRaMuTeQ, pelos métodos de Estatística Textual Clássica, Nuvem de Palavras e Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: foram identificadas distintas mudanças na rotina diária de pessoas vivendo com HIV decorrentes da pandemia da COVID-19, dentre elas, o uso de medidas preventivas, como a utilização de máscara e isolamento social, além de mudanças no ambiente de trabalho e de lazer, no convívio familiar, aspectos emocionais individuais e de tratamento. Conclusão e implicações para a prática: muitas mudanças e desafios de ordem física, biológica e psicossocial demonstraram serem vivenciados pelos participantes diante do cenário mundial pandêmico, decorrentes, principalmente, do isolamento social. Para tal, estratégias de enfrentamento tornam-se fundamentais no dia-a-dia das pessoas vivendo com HIV visando garantir a continuidade e tratamento ininterrupto, e a prevenção de uma sindêmia, mitigando, assim, as repercussões da COVID-19 na saúde destes indivíduos que pertencem ao grupo de risco

Objective: to identify the changes in the routine of people living with HIV resulting from the COVID-19 pandemic. Method: a qualitative research study, developed through a semi-structured interview, with 46 people living with HIV treated at a service specialized in infectious diseases in the inland of Minas Gerais, Brazil. The data were submitted to lexicographic analysis, with the aid of the IRaMuTeQ software, using the methods of Classical Textual Statistics, Word Cloud and Descending Hierarchical Classification. Results: distinct changes were identified in the daily routine of people living with HIV due to the COVID-19 pandemic, including the use of preventive measures, such as wearing a mask and social isolation, in addition to changes in the work and leisure environment, in family life, individual emotional aspects and treatment. Conclusion and implications for the practice: many changes, challenges of a physical, biological and psychosocial nature have been shown by the participants in the face of the global pandemic scenario, mainly resulting from social isolation. To this end, coping strategies become essential in the everyday lives of people living with HIV in order to guarantee continuity and uninterrupted treatment, and the prevention of a syndemic, thus mitigating the repercussions of COVID-19 on the health of the individuals who belong to the risk group

Objetivo: identificar los cambios en la rutina de las personas que viven con VIH como resultado de la pandemia de COVID-19. Método: investigación cualitativa, desarrollada a través de una entrevista semiestructurada, con 46 personas que viven con VIH atendidas en un servicio especializado en enfermedades infecciosas en el interior de Minas Gerais, Brasil. Los datos fueron sometidos a análisis lexicográfico, con la ayuda del software IRaMuTeQ, y utilización de los métodos de Estadística Textual Clásica, Nube de Palabras y Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados: se identificaron distintos cambios en la rutina diaria de las personas que viven con VIH debido a la pandemia de COVID-19, incluido el uso de medidas preventivas, como la utilización de barbijo y aislamiento social, además de cambios en el entorno laboral y de ocio, en la vida familiar, en aspectos emocionales individuales y en el tratamiento. Conclusión e implicaciones para la práctica: muchos cambios y desafíos de naturaleza física, biológica y psicosocial han atravesado a los participantes ante el escenario de la pandemia global, principalmente debido al aislamiento social. Para ello, las estrategias de afrontamiento se vuelven imprescindibles en el día a día de las personas que viven con VIH a fin de garantizar la continuidad y el tratamiento ininterrumpido, y la prevención de una sindemia, con el objetivo de mitigar las repercusiones del COVID-19 en la salud de estos sujetos que pertenecen al grupo de riesgo

Association between social support and adherence to anti-retroviral treatment in people living with HIV / Asociación entre apoyo social con la adherencia al tratamento antirretroviral en personas que viven con VIH / Associação entre suporte social com adesão ao tratamento antirretroviral em pessoas vivendo com o HIV

ABSTRACT Objective: To investigate the association between social support, adherence to HIV anti-retroviral therapy, and clinical and sociodemographic factors. Method: A cross-sectional study conducted from July 2016 to August 2018 in a specialized outpatient clinic in southern Brazil. Individual interviews were conducted for the application of the following instruments: Questionnaire for the Evaluation of Adherence to Anti-retroviral Treatment (CEAT-HIV) and Social Support Scale for People Living with HIV/AIDS. The Spearman bivariate correlation test was used for analysis purposes. Results: Among the 168 participants, the mean social support score was 3.53 points (SD = 0.66), and 64.9% (n = 109) of the respondents had insufficient adherence. There was a significant association (p < 0.05) between emotional social support and the following adherence domains: antecedents of non-adherence behaviors and doctor-patient communication. Conclusions: Social support is associated with antecedents of non-adherence behaviors and doctor-patient communication.

RESUMEN Objetivo: Determinar la asociación entre apoyo social, adherencia al tratamiento antirretroviral del VIH y factores clínicos y sociodemográficos. Método: Estudio transversal realizado en una clínica ambulatoria especializada en un municipio del sur de Brasil, desde julio de 2016 hasta agosto de 2018. Se realizaron entrevistas individuales para aplicar los instrumentos Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-VIH) y la Escala de Apoyo Social para personas que viven con VIH/SIDA. Para el análisis, se utilizó la prueba de correlación bivariada de Spearman. Resultados: Entre los 168 participantes, el apoyo social promedio fue de 3.53 (DE = 0.66), y el 64.9% (n = 109) tuvo un nivel de adherencia insuficiente. Se registró una asociación significativa (p < 0.05) entre el apoyo social emocional y los siguientes dominios de adherencia: antecedente de incumplimiento y comunicación médico-paciente. Conclusiones: El apoyo social se asocia con antecedentes de incumplimiento y comunicación médico-paciente.

RESUMO Objetivo: Verificar associação entre suporte social, adesão ao tratamento antirretroviral para HIV e fatores clínicos e sociodemográficos. Método: Estudo transversal realizado em ambulatório especializado em município na região Sul do Brasil, entre julho de 2016 a agosto de 2018. Foram realizadas entrevistas individuais para aplicação dos instrumentos Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antiretroviral (CEAT-VIH) e a Escala de Suporte Social para pessoas vivendo com HIV/AIDS. Para análise utilizou-se o teste de correlação bivariada de Spearman. Resultados: entre os 168 participantes, a média de suporte social foi de 3.53 (DP=0,66) e 64,9% (n=109) apresentaram adesão insuficiente. Houve associação significativa (p < 0,05) entre o suporte social emocional com os domínios da adesão antecedentes de falha de adesão e comunicação médico-paciente. Conclusões: O suporte social é associado com os antecedentes de falta de adesão e a comunicação médico-paciente.

Factors associated to chronic kidney disease in people living with HIV/AIDS / Fatores associados à doença renal crônica em pessoas vivendo com HIV/AIDS* / Factores asociados a la enfermedad renal crónica en personas que viven con VIH/SIDA*

Objective: to analyze the factors associated to chronic kidney disease in people living with HIV (PLHIV). Method: a paired case-control study (4 controls for each case) carried out in a specialized care service in the Southeastern of Brazil, by analyzing PLHIV medical records. The sample consisted of 85 participants, corresponding to 17 cases and 68 controls. Pearson's chi-square test (Χ2) and Fisher's exact test, logistic regression, Odds Ratio (OR), 95% Confidence Interval (CI) and p<0.05 were used. SPSS version 25.0 and R Core Team, 2018 version 3.5.1 were used. Results: the factors associated with chronic kidney disease identified in this study were the following: presence of Systemic Arterial Hypertension [OR=5.8, CI (95%)=1.84-18.42, p=0.001] and use of nephrotoxic anti-retrovirals in the previous therapeutic regimen [OR=3.3, CI (95%)=1.105-10.221, p=0.028]. On the other hand, age below 40 years old [OR: 0.122, CI (95%)=0.015-0.981, p=0.022] was identified as a protective factor. Conclusion: the PLHIV under study have multi-factorial exposure associated with chronic kidney disease. However, knowing these factors helps to identify the existing risks and/or renal dysfunction, in addition to supporting the clinical decision of the health professionals who directly assist them.

Objetivo: analisar os fatores associados à doença renal crônica em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Método: estudo do tipo caso-controle pareado (4 controles para cada caso), realizado em um serviço de atendimento especializado no sudeste do Brasil, por meio de análise de prontuários de PVHIV. A amostra foi de 85 participantes, correspondendo a 17 casos e 68 controles. Utilizou-se teste qui-quadrado de Pearson (Χ2) e teste exato de Fisher, regressão logística, Odds Ratio (OR), Intervalo de Confiança (IC) de 95% e p<0,05. Utilizou-se os programas SPSS versão 25.0 e R Core Team, 2018 versão 3.5.1. Resultados: os fatores associados à doença renal crônica identificados neste estudo foram: a presença de Hipertensão Arterial Sistêmica [OR=5,8, IC (95%)=1,84-18,42, p=0,001] e o uso dos antirretrovirais nefrotóxicos em esquema terapêutico anterior [OR=3,3, IC (95%)=1,105-10,221, p=0,028]. Por outro lado, a idade menor de 40 anos [OR: 0,122, IC (95%)= 0,015-0,981, p=0,022] foi identificada como um fator de proteção. Conclusão: as PVHIV estudadas possuem exposição multifatorial associadas à doença renal crônica. Entretanto, conhecer esses fatores auxilia na identificação dos riscos e/ou disfunção renal existentes, além de dar suporte na decisão clínica dos profissionais da saúde que os assistem diretamente.

Objetivo: analizar los factores asociados a la enfermedad renal crónica en personas que viven con VIH/SIDA (PVVIH). Método: estudio del tipo caso-control emparejado (4 controles para cada caso), realizado en un servicio de atención especializado en el sudeste de Brasil por medio del análisis de registros médicos de PVVIH. La muestra estuvo compuesta por 85 participantes, correspondiendo a 17 casos y 68 controles. Se utilizó la prueba de chi cuadrado de Pearson (Χ2) y la prueba exacta de Fisher, regresión logística, OddsRatio (OR), Intervalo de Confianza (IC) del 95%, y p<0,05. Se utilizaron los programas SPSS versión 25.0 y R Core Team, 2018 versión 3.5.1. Resultados: los factores asociados a la enfermedad renal crónica identificados en este estudio fueron los siguientes: presencia de Hipertensión Arterial Sistémica [OR=5,8, IC (95%)=1,84-18,42, p=0,001] y uso de antirretrovirales nefrotóxicos en esquema terapéutico anterior [OR=3,3, IC (95%)=1,105-10,221, p=0,028]. Por otra parte, la edad menor que 40 años [OR: 0,122, IC (95%)=0,015-0,981, p=0,022] se identificó como un factor de protección. Conclusión: las PVVIH estudiadas presentan exposición multifactorial asociada a la enfermedad renal crónica. Sin embargo, conocer estos factores ayuda a identificar los riesgos y/o la disfunción renal existentes, además de servir como soporte para la decisión clínica de los profesionales de la salud que atienden directamente a estas personas.

Late diagnosis of Human Immunodeficiency Virus infection and associated factors / Diagnóstico tardio de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e fatores associados / Diagnóstico tardío de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y factores asociados

Objective: to analyze the occurrence of late diagnosis of infection by the Human Immunodeficiency Virus and its associated factors. Method: this is an epidemiological, cross-sectional and analytical study, carried out with 369 people followed-up by Specialized Assistance Services, undergoing anti-retroviral treatment, and interviewed by means of a questionnaire. Univariate analysis was performed using Pearson's chi-square test or Fisher's exact test and Kruskall-Wallis test, and multivariate analysis using the ordinal logistic regression model of proportional odds. Results: the occurrence of 59.1% for late diagnosis of the infection was observed; the probability of later diagnosis is greater among people who have a steady partnership, when compared to those who do not; with increasing age, particularly above 35 years old; among those with lower schooling; for those who seek the health services to have an HIV test when they feel sick; and for those who test HIV less often or never do it after sex without a condom with a steady partner. Conclusion: the knowledge on the high proportion of late diagnosis and its associated factors verified in this study make the planning and implementation of new policies and strategies aimed at the timely diagnosis of the infection imperative.

Objetivo: analisar a ocorrência de diagnóstico tardio de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e seus fatores associados. Método: trata-se de estudo epidemiológico, transversal e analítico, realizado com 369 pessoas acompanhadas por Serviços de Assistência Especializada, em tratamento antirretroviral, entrevistadas por meio de questionário. Realizou-se análise univariada, utilizando-se os testes Qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher e o teste de Kruskall-Wallis, e análise multivariada, pelo modelo de regressão logística ordinal de chances proporcionais. Resultados: observou-se a ocorrência de 59,1% de diagnóstico tardio da infecção; a probabilidade de diagnóstico mais tardio é maior entre pessoas que têm parceria fixa, quando comparadas aos que não têm; com o aumento da idade, particularmente, acima dos 35 anos; entre os que possuem menor escolaridade; para os que buscam os serviços de saúde para realizar o teste de HIV quando se sentem doentes; para aqueles que fazem o teste de HIV com menor frequência ou nunca o fazem após relação sexual sem preservativo com parceria fixa. Conclusão: o conhecimento da elevada proporção de diagnóstico tardio e de seus fatores associados verificados neste estudo tornam imperiosos o planejamento e a implementação de novas políticas e estratégias que visem ao diagnóstico oportuno da infecção.

Objetivo: analizar la ocurrencia del diagnóstico tardío de infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana y sus factores asociados. Método: estudio epidemiológico, transversal y analítico, realizado con 369 personas que utilizan Servicios de Asistencia Especializada, en tratamiento antirretroviral, entrevistados a través de un cuestionario. El análisis univariado se realizó por medio de la prueba de chi-cuadrado de Pearson o la prueba exacta de Fisher y la prueba de Kruskall-Wallis, mientras que para el análisis multivariado se utilizó el modelo de regresión logística ordinal de probabilidades proporcionales. Resultados: se observó la ocurrencia de 59,1% de diagnóstico tardío de la infección; la probabilidad de un diagnóstico posterior es mayor entre las personas que tienen una pareja estable, en comparación con quienes no la tienen; con el aumento de la edad, particularmente, por encima de los 35 años; entre aquellos con índice más bajo de escolaridad; para aquellos que buscan servicios de salud para hacerse una prueba de VIH cuando se sienten enfermos; para quienes se realizan la prueba del VIH con menor frecuencia o nunca lo hacen después de tener relaciones sexuales sin condón con una pareja estable. Conclusión: el conocimiento de la alta proporción de diagnósticos tardíos y sus factores asociados verificados en este estudio hacen que la planificación e implementación de nuevas políticas y estrategias dirigidas al diagnóstico oportuno de la infección sea imperativa.

Coordenação do cuidado às pessoas que vivem com HIV no sistema prisional / Coordinación del cuidado a las personas que viven con el VIH en el sistema penitenciario / Coordination of care for people living with HIV in the prison system

Resumo Objetivo: Analisar a coordenação do cuidado às pessoas que vivem com HIV, segundo unidade prisional. Métodos: Estudo transversal, realizado em seis unidades prisionais do Estado de São Paulo. Entrevistaram-se 85 detentos vivendo com HIV e seis diretores técnicos. Indicadores de coordenação foram criados a partir de perguntas com escala de 1 a 5, classificando-os em satisfatórios (>3,5 a 5,0), regulares (>2,5 a 3,5) e insatisfatórios (1,0 a 2,5). Utilizou-se ANOVA e Kruskal Wallis. Resultados: A coordenação foi classificada como insatisfatória (média 2,49). Indicadores insatisfatórios: "Questionar efeitos colaterais da terapia antirretroviral (TARV)"; "Questionar dificuldades na tomada da TARV"; "Observar tomada da TARV"; "Solicitar fracos/embalagens da TARV para monitorar a ingesta medicamentosa"; "Pedir explicações quanto ao uso da TARV"; "Questionar condições de acondicionamento da TARV na cela"; "Informar e discutir resultados T-CD4+ e carga viral"; "Informar agendamento da consulta no serviço de referência em HIV" e "Levar para atendimento em outras especialidades médicas". Obtiveram classificação regular: "Levar para atendimento médico de urgência quando necessário" e "Não perder consulta no serviço de referência em HIV". "Questionar sobre a regularidade no uso da TARV" foi o único indicador pior avaliado na comparação entre as unidades prisionais estudadas (p<0,05). Conclusão: O desempenho das unidades prisionais não difere em relação à grande parte dos indicadores de coordenação estudados, indicando que todas precisam melhorar o desempenho no que diz respeito ao desenvolvimento de ações de monitoramento do uso da TARV, informar e discutir resultados dos exames com os detentos e levar para atendimento fora da unidade prisional.

Resumen Objetivo: Analizar la coordinación del cuidado a las personas que viven con el VIH, según unidad penitenciaria. Métodos: Estudio transversal realizado en seis unidades penitenciarias del estado de São Paulo. Se realizó entrevista a 85 presos que viven con el VIH y seis directores técnicos. Fueron creados indicadores de coordinación a partir de preguntas con escala de 1 a 5 y se clasificaron en satisfactorios (>3,5 a 5,0), regulares (>2,5 a 3,5) e insatisfactorios (1,0 a 2,5). Se utilizó ANOVA y Kruskal Wallis. Resultados: La coordinación fue clasificada como insatisfactoria (promedio 2,49). Indicadores insatisfactorios: "Preguntar sobre efectos secundarios del tratamiento antirretroviral (TARV)", "Preguntar sobre dificultades en la toma del TARV", "Observar toma del TARV", "Solicitar frascos/envases del TARV para monitorear la ingesta de medicamentos", "Pedir explicaciones sobre el uso del TARV", "Preguntar sobre condiciones de almacenaje del TARV en la celda", "Informar y discutir resultados T CD4+ y carga viral", "Informar consultas agendadas en el servicio de referencia en VIH" y "Llevar para recibir atención en otras especialidades médicas". Obtuvieron clasificación regular los indicadores: "Llevar para recibir atención médica de urgencia cuando es necesario" y "No perder el turno en el servicio de referencia en VIH". "Preguntar sobre la regularidad de uso del TARV" fue el único indicador peor evaluado en la comparación entre las unidades penitenciarias estudiadas (p<0,05). Conclusión: El desempeño de las unidades penitenciarias no difiere con relación a la mayoría de los indicadores de coordinación estudiados, lo que indica que todas necesitan mejorar el desempeño respecto al desarrollo de acciones de monitoreo del uso del TARV, informar y discutir resultados de los análisis con los presos y llevarlos para recibir atención fuera de la unidad penitenciaria.

Abstract Objective: To analyze the care coordination for people living with HIV according to the prison unit. Methods: Cross-sectional study conducted in six prison units in the state of São Paulo. Eighty-five inmates living with HIV and six technical directors were interviewed. Coordination indicators were created from questions with a 1-5 scale and classified as satisfactory (>3.5 to 5.0), regular (>2.5 to 3.5) and unsatisfactory (1.0 to 2.5). ANOVA and Kruskal Wallis were used. Results: The coordination was classified as unsatisfactory (mean 2.49). Unsatisfactory indicators: "Questioning side effects of antiretroviral therapy (ART)"; "Questioning the difficulties in ART intake"; "Observing ART intake"; "Requesting ART bottles/packages to monitor medication intake"; "Asking for explanations regarding the use of ART"; "Questioning the storage conditions of ART in the prison cell"; "Informing and discussing T-CD4 + and viral loading results"; "Informing the scheduling of consultation at the HIV reference service" and "Take to care for other medical specialties". The following obtained regular classification: "Take to emergency medical care when needed" and "Not missing an appointment at the HIV reference service". "Questioning the regularity of the use of ART" was the single worst indicator evaluated in the comparison between the prison units studied (p<0.05). Conclusion: The performance of prison units does not differ in relation to most coordination indicators studied, which shows the need for improving the performance with regard to the development of actions to monitor the use of ART, inform and discuss test results with inmates and take them to care outside the prison unit.

Qualidade de vida, adesão e indicadores clínicos em pessoas vivendo com HIV / Calidad de vida, adherencia e indicadores clínicos en personas que viven con el VIH / Quality of life, adherence and clinical indicators among people living with HIV

Resumo Objetivo Avaliar a associação entre a qualidade de vida e a adesão ao tratamento antirretroviral. Métodos Estudo transversal, desenvolvido em serviço ambulatorial de doenças infecciosas em hospital universitário, localizado no interior do Rio Grande do Sul, Brasil. A amostra constitui-se de 156 participantes com HIV que responderam a questões de caracterização social, demográfica, clínica, de avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral (CEAT-VIH), e de qualidade de vida (HAT-QoL). Foram realizadas análises estatísticas, entre elas a regressão logística para verificar associações. Resultados Os domínios da qualidade de vida que interferem positivamente na adesão foram os relacionados à função geral, preocupações com a medicação e confiança no profissional de saúde. O domínio que interferiu de forma negativa na adesão foi relacionado com as preocupações com o sigilo. Observou-se que as médias mais elevadas dos domínios de qualidade de vida estão relacionadas com a adesão estrita (adequada). A adesão estrita promove a supressão viral e o aumento das células de defesa no organismo. No entanto, resultados negativos nesses indicadores clínicos prejudicam os domínios de qualidade de vida, principalmente os relacionados à preocupação com a saúde, preocupações com a medicação e função sexual. Conclusão A qualidade de vida, associada à adesão e aos indicadores clínicos geram um ciclo, em que os diferentes resultados de cada um admitem a interferência entre si.

Resumen Objetivo Evaluar la relación entre la calidad de vida y la adherencia al tratamiento antirretroviral. Métodos Estudio transversal, desarrollado en servicio ambulatorio de enfermedad infecciosas en hospital universitario, ubicado en el interior del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. La muestra consistió en 156 participantes con VIH que respondieron preguntas de caracterización social, demográfica, clínica, de evaluación de adherencia al tratamiento antirretroviral (CEAT-VIH) y de calidad de vida (HAT-QoL). Se realizaron análisis estadísticos, entre ellos regresión logística para verificar relaciones. Resultados Los dominios de calidad de vida que interfieren positivamente en la adherencia fueron los relacionados con la función general, preocupaciones con la medicación y confianza en el profesional de la salud. El dominio que interfirió de forma negativa en la adherencia estuvo relacionado con la preocupación por el secreto profesional. Se observó que los promedios más elevados de los dominios de calidad de vida están relacionados con la adherencia estricta (adecuada). La adherencia estricta promueve la supresión viral y el aumento de las células de defensa en el organismo. Sin embargo, resultados negativos de estos indicadores clínicos perjudican los dominios de calidad de vida, principalmente los relacionados con la preocupación por la salud, preocupación por la medicación y función sexual. Conclusión La calidad de vida, relacionada con la adherencia e indicadores clínicos, generan un ciclo, en el cual los diferentes resultados de cada uno permiten la interferencia entre sí.

Abstract Objective To evaluate the association between quality of life and adherence to antiretroviral treatment. Methods Cross-sectional study conducted in an outpatient clinic for infectious disease in a university hospital located in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The sample consisted of 156 participants with HIV who answered questions related to social, demographic and clinical characterization, evaluation of adherence to antiretroviral treatment (CEAT-HIV), and quality of life (HAT-QoL). Statistical analyzes were performed, including logistic regression to verify associations. Results The quality of life domains that affect adherence positively were those related to general function, medication concerns and confidence in the health professional. The domain that affected adherence negatively was related to concerns about confidentiality. It was observed that the highest means of quality of life were associated with strict adherence (adequate). Strict adherence promotes viral suppression and increases the defense cells in the body. However, negative results in these clinical indicators impair quality of life domains, especially those related to health concerns, medication concerns, and sexual function. Conclusion Quality of life, associated with adherence and clinical indicators generate a cycle, in which the different results of each one suffers the interference of the others.

Estimativa da taxa de filtração glomerular em pessoas vivendo com HIV / Estimación de la tasa de filtración glomerular en personas que viven con el VIH / Estimated glomerular filtration rate in people living with HIV

Resumo Objetivo Avaliar os fatores associados à estimativa da Taxa de Filtração Glomerular (eTFG) em pessoas vivendo com HIV. Métodos Estudo transversal e analítico, com avaliação de 340 pessoas em atendimento ambulatorial no município de Ribeirão Preto-SP. Calculou-se a eTFG através da fórmula Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Foi realizado análise univariada com os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher, com p<0,05. Resultados Identificou que 114 (34,1%) dos participantes apresentaram alterações na Filtração Glomerular, dos quais (90) 27,5% foram classificadas em estágio 2, 15 (4,5%) em estágio 3A e 07 (2,1%) em estágio 3B. Conclusão O estudo evidenciou que as variáveis sexo, idade, hipertensão, diabetes, IMC e tempo de diagnóstico apresentaram associação com a Taxa de Filtração Glomerular. Ressalta-se a importância do acompanhamento integral de PVHIV para a tomada de decisões de modo a prevenir a ocorrência de disfunções renais.

Resumen Objetivo evaluar los factores asociados a la estimación de la tasa de filtración glomerular (eTFG) en personas que viven con el VIH. Métodos estudio transversal y analítico, con evaluación de 340 personas que reciben atención ambulatoria en el municipio de Ribeirão Preto, São Paulo. Se calculó la eTFG a través de la fórmula Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Se realizó un análisis univariado con la prueba χ2 de Pearson y la prueba exacta de Fisher, con p<0,05. Resultados se identificó que 114 participantes (34,1%) presentaron alteraciones en la filtración glomerular, de los cuales 90 (27,5%) fueron clasificados como nivel 2, 15 (4,5%) como nivel 3A y 7 (2,1%) como nivel 3B. Conclusión el estudio demostró que las variables sexo, edad, hipertensión, diabetes, IMC y tiempo de diagnóstico presentaron relación con la tasa de filtración glomerular. Se destaca la importancia del seguimiento integral de PVV para la toma de decisiones a fin de prevenir el desarrollo de una insuficiencia renal.

Abstract Objective To evaluate the factors associated with the estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) in people living with HIV. Methods Cross-sectional and analytical study evaluating 340 people in outpatient care in the city of Ribeirão Preto-SP. eGFR was calculated by the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) formula. Univariate analysis was performed with Chi-square and Fisher's exact tests, with p <0.05. Results It was identified that 114 (34.1%) of the participants presented changes in Glomerular Filtration, of which (90) 27.5% were classified in stage 2, 15 (4.5%) in stage 3A and 07 (2.1%) in stage 3B. Conclusion The study demonstrated that the variables gender, age, hypertension, diabetes, BMI and time of diagnosis were associated with Glomerular Filtration Rate. The importance of the complete follow-up of PLHIV is emphasized, as it can prevent renal dysfunction.

Analysis of compliance to antiretroviral treatment among patients with HIV/AIDS / Análisis de la adhesión al tratamiento con antirretrovirales en pacientes con VIH/SIDA / Análise da adesão ao tratamento com antirretrovirais em pacientes com HIV/AIDS

ABSTRACT Objective: To analyze the compliance to antiretroviral therapy among HIV/AIDS patients. Method: 99 HIV-positive volunteers undergoing treatment responded to a semi-structured sociodemographic interview and to a questionnaire that assessed compliance to antiretroviral treatment. Results: In the sample analyzed, 52.5% of the volunteers presented good/adequate treatment compliance, while 33.3% presented low/insufficient compliance. There was no significant difference between men and women in the questionnaire score, nor between groups with different levels of education. Conclusion: The main items of the questionnaire that contributed to good/adequate compliance were: positive impact of treatment on health and quality of life, few side effects after initiation of therapy, and positive self-evaluation of participants regarding their compliance to antiretroviral therapy. The main barriers detected for compliance to antiretroviral therapy were the lack of knowledge about current medications and the lack of information on antiretroviral therapy drugs.

RESUMEN Objetivo: analizar la adhesión de pacientes con VIH/SIDA a la terapia antirretroviral. Método: 99 voluntarios portadores del virus VIH en tratamiento se sometieron a entrevista social y demográfica semiestructurada y al cuestionario de evaluación de la adhesión al tratamiento antirretroviral. Resultados: en la muestra analizada, el 52,5% de los voluntarios presentaba buena/adecuada adhesión al tratamiento, mientras que el 33,3%, baja/insuficiente. No había diferencia significativa entre hombres y mujeres en la puntuación del cuestionario, ni entre los diferentes grados de instrucción. Conclusión: Los puntos principales del cuestionario que contribuyeron a la adherencia buena/adecuada fueron: impacto positivo del tratamiento de la salud y la calidad de vida, pocos efectos colaterales al principio de la terapia y una autoevaluación positiva de los participantes relativa a la propia adhesión a la terapia antirretroviral. Las principales barreras detectadas para la baja/insuficiente adhesión a la terapia antirretroviral fueron el desconocimiento sobre los remedios en uso y la escasez de información sobre los medicamentos de la terapia antirretroviral.

RESUMO Objetivo: Analisar a adesão de pacientes com HIV/AIDS à terapia antirretroviral. Método: 99 voluntários portadores do vírus HIV sob tratamento foram submetidos à entrevista social e demográfica semiestruturada e ao questionário para avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral. Resultados: Na amostra analisada, 52,5% dos voluntários apresentaram boa/adequada adesão ao tratamento, enquanto 33,3% apresentaram baixa/insuficiente. Não houve diferença significativa entre homens e mulheres na pontuação do questionário, nem entre os diferentes graus de instrução. Conclusão: Os principais itens do questionário que contribuíram para aderência boa/adequada foram o impacto positivo do tratamento na saúde e na qualidade de vida, os poucos efeitos colaterais com o início da terapia e a autoavaliação positiva dos participantes quanto à própria adesão à terapia antirretroviral. As principais barreiras detectadas para a baixa/insuficiente adesão à terapia antirretroviral foram o desconhecimento sobre as medicações em uso e o relato de escassez de informação sobre os medicamentos da terapia antirretroviral.

Instant messaging application for the care of people living with HIV/aids / Aplicación de mensajes instantáneos en el cuidado a las personas que viven con VIH/sida / Aplicativo de mensagens instantâneas no cuidado às pessoas vivendo com HIV/aids

ABSTRACT Objective: To assess a specific instant messaging application as a tool of care for people living with HIV/aids, based on analysis of the interactions between nurse and patients. Method: Descriptive, quantitative study with 102 patients from two outpatient infectious disease clinics of Fortaleza, Ceará. During four months, participants received a message every 15 days, totaling eight messages, regarding: adherence to antiretroviral therapy; physical activity; social support; self-esteem; anxiety/depression; eating habits; alcohol and drugs; and sexuality. Results: There were 816 interactions, especially for dialogs about performing physical activity (27.87%), sharing of signs and symptoms (18.03%), report of engagement with treatment (9.84%) and requests of information on the intake of medicine (9.84%). Most participants showed satisfaction with the follow-up, with willingness to continue receiving messages (90.58%). Conclusion: The use of this application is a viable strategy to improve care for people with HIV by promoting instant communication.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la aplicación de mensajes instantáneos como herramienta de cuidado a las personas que viven con VIH/sida, a partir del análisis de las interacciones entre enfermero y pacientes. Método: Estudio descriptivo, cuantitativo con 102 pacientes de dos ambulatorios de infectología de Fortaleza (Ceará, Brasil). Durante cuatro meses, los participantes recibieron un mensaje cada 15 días, resultando en ocho mensajes, acerca de: adhesión a la terapia antirretroviral; actividad física; apoyo social; autoestima; ansiedad/depresión; hábitos alimentarios; alcohol y drogas; y sexualidad. Resultados: Se realizaron 816 interacciones, con destaque para los diálogos sobre la realización de actividad física (27,87%), compartimiento de señales y síntomas (18,03%), relato de compromiso con el tratamiento (9,84%) y solicitud de información acerca de la toma de medicamentos (9,84%). La mayoría de los participantes demostró satisfacción en cuanto al seguimiento, y manifestó el deseo de seguir recibiendo mensajes (90,58%). Conclusión: El uso de esta aplicación es una estrategia viable para incrementar el cuidado a las personas con VIH, por promover la comunicación instantánea.

RESUMO Objetivo: Avaliar o aplicativo de mensagens instantâneas como ferramenta de cuidado às pessoas vivendo com HIV/aids, a partir da análise das interações entre enfermeiro e pacientes. Método: Estudo descritivo, quantitativo com 102 pacientes de dois ambulatórios de infectologia de Fortaleza, Ceará. Durante quatro meses, os participantes receberam uma mensagem a cada 15 dias, totalizando oito mensagens, sobre: adesão à terapia antirretroviral; atividade física; apoio social; autoestima; ansiedade/depressão; hábitos alimentares; álcool e drogas; e sexualidade. Resultados: Houve 816 interações, com destaque para os diálogos sobre realização de atividade física (27,87%), compartilhamento de sinais e sintomas (18,03%), relato de engajamento com o tratamento (9,84%) e requisição de informações sobre tomada de medicamentos (9,84%). A maioria dos participantes demonstrou satisfação com o acompanhamento, com desejo de continuar recebendo as mensagens (90,58%). Conclusão: O uso desse aplicativo é uma estratégia viável para incrementar o cuidado às pessoas com HIV, por promover comunicação instantânea.

Evaluation of the health attention to pregnant women with HIV: comparison between primary and specialized service / Evaluación de la atención de salud a mujeres embarazadas con VIH: comparación entre servicio primario y especializado / Avaliação da atenção à saúde de gestantes com HIV: comparação entre serviço primário e especializado

ABSTRACT The public network for health care of pregnant women with HIV, in Santa Maria, Rio Grande do Sul/Brazil, includes primary and specialized care services. Objective: Evaluating whether the type of service interferes in the quality score of the health care in the experience of the pregnant women with HIV. Methods: Cross-sectional study, with data collection from April-November/2014, with 78 participants. The Primary Care Assessment Tool-Brazil instrument was applied and the Pearson's Chi-square test and Fisher's exact test were used. Results: The quality of care received was evaluated as unsatisfactory both in primary care (6.50) and in specialized care (6.35). Conclusion: The type of service interferes with the quality of care, which can affect women's choice of service. It is necessary to improve the quality of both types of services and to search for the management of shared care to attend both the usual care of gestation and the specificity of infection.

RESUMEN La red pública de atención de salud de mujeres embarazadas con VIH, en Santa María, Rio Grande do Sul/Brasil, incluye servicios de atención primaria y especializada. Objetivo: Evaluar si el tipo de servicio interfiere en el puntaje de calidad de la atención de salud en la experiencia de las mujeres embarazadas con VIH. Métodos: estudio transversal, con la recolección de datos de abril-noviembre/2014, con 78 participantes. Se aplicó el instrumento Primary Care Assessment Tool-Brasil y se utilizaron la prueba de Chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. Resultados: La calidad de la atención recibida fue evaluada insatisfactoria tanto en la atención primaria (6,50) como en la especializada (6,35). Conclusión: El tipo de servicio interfiere en la calidad de la atención, lo que puede repercutir en la elección del servicio por las mujeres. Hay necesidad de mejorar la calidad de ambos servicios y buscar el cuidado compartido para atender tanto cuidados habituales de la gestación como especificidad de la infección.

RESUMO A rede pública para atenção à saúde de gestantes com HIV, no município de Santa Maria, Rio Grande do Sul/Brasil, inclui os serviços de atenção primária e especializada. Objetivo: Avaliar se o tipo de serviço interfere no escore de qualidade da atenção à saúde na experiência das gestantes com HIV. Métodos: Estudo transversal, com coleta de dados de abril-novembro/2014, com 78 participantes. Foi aplicado o instrumento Primary Care Assessment Tool-Brasil e utilizados os testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher. Resultados: A qualidade da atenção recebida foi avaliada como insatisfatória tanto na atenção primária (6,50) quanto na especializada (6,35). Conclusão: O tipo de serviço interfere na qualidade da atenção, o que pode repercutir na escolha do serviço pelas mulheres. Há necessidade de melhoria da qualidade de ambos os serviços e de busca pelo cuidado compartilhado para atender tanto cuidados habituais da gestação quanto especificidade da infecção.

Terapia antirretroviral para HIV/AIDS: o estado da arte / Antiretroviral therapy for HIV/AIDS: state of the art

Objetivo: descrever a evolução histórica da terapêutica para o HIV/AIDS, as mudanças ocorridas e protocolos atuais. Método: estudo descritivo, informativo, com análise dos protocolos clínicos de diretrizes terapêuticas e busca nas bases LILACS e MEDLINE, abrangendo artigos na integra, publicados de 1996 a 2017. Resultados: O acesso ao tratamento em alguns países permitiu o aumento e melhoria da sobrevida. A estratégia de unir três drogas em apenas um comprimido, uma das mais recentes, dentre outros benefícios, busca fortalecer a adesão à terapia antirretroviral. Conclusão: a história da adesão à terapia antirretroviral e seu impacto na prevenção do HIV/AIDS continua sendo um grande desafio, cuja meta é o controle e erradicação da epidemia. Nesse sentido, faz-se necessário uma maior conscientização dos profissionais de saúde para fazer parte desta luta, na qual a enfermagem tem importante participação.(AU)

Una concepción actualizada de la adherencia al tratamiento antirretroviral / An updated conception adherence to antiretroviral treatment

RESUMEN Introducción: La adherencia al tratamiento antirretroviral es un aspecto importante a tener en cuenta para el mantenimiento de la salud del paciente con VIH/sida. Esta categoría es abordada por diferentes autores, por lo que se hace necesario un análisis valorativo de sus enfoques desde referentes en el contexto internacional y nacional. Objetivo: Sistematizar el término adherencia al tratamiento antirretroviral, al considerar su relación en las condiciones actuales con la salud de una población vulnerable como el paciente con sida. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática para desarrollar un análisis crítico reflexivo del contenido de documentos, donde se consideraron tesis de doctorado, de maestría, artículos originales y de revisión. Las palabras clave utilizadas fueron "adherencia", "tratamiento", "antirretrovirales", "adherencia terapéutica", siendo estas identificadas a través de DECs o de MeSH. Los criterios de inclusión para la selección de los artículos fueron: Artículos en español e inglés disponibles en los portales de datos seleccionados que presentaban adherencia a la temática, publicados entre los años 1997 y 2015 que presentaran de manera clara la metodología o referencial teórico seleccionado. Conclusiones: La indagación sobre la adherencia al tratamiento antirretroviral permitió definir operacionalmente esta categoría, son pocos los autores que la abordan; no obstante, los problemas que desafían la salud del paciente con VIH/sida en el contexto cubano condicionan la necesidad de promover la actualización del conocimiento en correspondencia con la situación internacional(AU)

ABSTRACT Introduction: Adherence to antiretroviral treatment is important to keep in mind for maintaining the health of patients with HIV/aids aspect. This category is approached by different authors, so an evaluative analysis of their referents approaches from international and national context is necessary. Objective: To systematize the term adherence to antiretroviral treatment, considering their relationship in the current health conditions of vulnerable populations such as patients with AIDS. Methods: Adherence, treatment, antiretroviral therapy adherence: content analysis of documents, which included original and review articles published from 1997 to 2015 in SciELO, Medisur, medigraphic and redalyc, with the following keywords performed. They were identified and reviewed 40 items, of which 24 were useful and monographs from various magazines that allowed the logical historical analysis of the evolution of the category. Conclusions: The inquiry on adherence to antiretroviral treatment allowed operationally define this category, few authors who addressed; however, problems that challenge the health of patients with HIV/aids in the Cuban context condition the need to promote the updating of knowledge in correspondence with the international situation(AU)