Factibilidad para implementar un sistema electrónico de registros de citología cervical / Feasibility to implement an electronic cervical cytology record system

Introducción: para garantizar la información y la atención de calidad, la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud y las normas oficiales del cáncer cervicouterino y los sistemas de salud en México sugieren fortalecer los sistemas de información en salud con el uso de herramientas tecnológicas. Objetivo: el propósito de este estudio es conocer la factibilidad de un proyecto para la innovación de procesos, a través de un sistema electrónico para los registros de las citologías cervicales. Metodología: estudio observacional, transversal, prospectivo, realizado del 4 al 25 de junio de 2018 en la Unidad de Cuidados Integrales e Investigación en Salud de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí, México. Se estudió al universo del personal sanitario que implementa el Programa de Detección Oportuna de Cáncer Cervico Uterino, con 7 participantes: personal directivo (2) y operativo (5). Resultados: las políticas y recursos institucionales permiten la implementación del proyecto, pues consideran tendría impacto positivo en la atención. Conclusiones: actualmente, la totalidad del personal cuenta con las competencias básicas para el manejo de sistemas electrónicos.

Introduction: To guarantee quality information and care, World Health Organization, Pan American Health Organization and the Official Standards of Cervical Cancer and Health Systems in Mexico suggest strengthening health information systems with the use of technological tools. Objective: The purpose of the study is to know the feasibility of a project for process innovation, through an electronic system for records of cervical cytologies. Methods: An observational, cross-sectional, prospective study conducted from June 4 to 25, 2018 in the Unit of Integral Care and Health Research of the Autonomous University of San Luis Potosí, Mexico. The universe of health personnel that implements the Timely Detection of Cervical Cancer Program was studied, 7 participants: managerial staff (2) and operative staff (5). Results: Institutional policies and resources allow for the implementation of the project, as they consider it would have a positive impact on care. Conclusions: Currently, all the staff has the basic skills for the management of electronic systems.

Alteraciones cérvico uterinas en mujeres de Santa Marta / Cervical alterations in Santa Marta women

Introducción: la citología cérvico uterina es la prueba de cribado de bajo costo que permite identificar las alteraciones cervicales en un amplio grupo de mujeres. Objetivos: determinar las alteraciones cérvico uterinas, basadas en el análisis de pruebas citológicas, en mujeres de Santa Marta. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo de diseño documental y enfoque cuantitativo, llevado a cabo en una entidad de primer nivel de atención en salud de la ciudad de Santa Marta, Colombia. La recogida de datos se hizo sobre 2 958 registros de pruebas citológicas, correspondientes al periodo comprendido entre 2011 - 2014. Para el análisis de la información se utilizó la hoja de cálculo de Excel, el cual permitió el diseño de las tablas para el análisis de frecuencia de las alteraciones. Resultados: presentó alteraciones cérvico uterinas 7,16 por ciento; el 54,71 por ciento, Ascus; el 22,64 por ciento, neoplasia intraepitelial cervical I; 16,50 por ciento, Virus del papiloma humano; 3,77 por ciento, neoplasia intraepitelial cervical III y 1,88 por ciento, carcinoma. El 8,72 por ciento, infecciones vaginales, compatibles con vaginitis bacteriana el 62,51 por ciento y con cándida albicans 37,20 por ciento. Conclusiones: a pesar de la existencia de programas dirigidos a la prevención y detección precoz de lesiones cérvico uterinas y de las directrices de organismos internacionales y nacionales, estas alteraciones siguen representando un problema de salud pública en la región(AU)

Introduction: The cervical cytology is the low-cost screening test that allows the identification of cervical changes in a large group of women. Objectives: To determine the cervical alterations, based on the analysis of cytological tests, in Santa Marta women. Methods: Retrospective descriptive study of documentary design and quantitative approach, carried out in a first level health care institution in the city of Santa Marta, Colombia. The data collection was done from 2958 records of cytological tests, corresponding to the period between 2011 and 2014. For the analysis of the information we used an Excel processor sheet, which allowed the design of tables for the analysis of frequency of alterations. Results: 7.16 percent presented cervical alterations; 54.71 percent, ascus; 22.64 percent, cervical intraepithelial neoplasia I; 16.50 percent, human papillomavirus; 3.77 percent, cervical intraepithelial neoplasia III; and 1.88 percent, carcinoma. 8.72 percent presented vaginal infections, 62.51 percent compatible with bacterial vaginitis and 37.20 percent with candida albicans. Conclusions: Despite the existence of programs aimed at the prevention and early screening of cervical lesions, and the guidelines of international and national agencies, these alterations continue to represent a public health concern in the region(AU)

Evaluación de una intervención educativa en la mejora del procedimiento para DOC / Evaluation of an educational intervention in the procedure improvement for Cancer Opportune Detection (COD)

Introducción: El programa de DOC-CACU ha tenido gran impacto en la disminución de la mortalidad, uno de los pilares en el proceso es la toma de la muestra. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa para mejorar el procedimiento en la toma de muestras citológicas cervico-vaginales. Material y métodos: En la primera fase se aplicó de manera prospectiva un cuestionario con respuestas de opción múltiple al personal que toma las muestras. En la segunda fase se desarrolló una intervención educativa dirigida y en la tercera fase nuevamente se aplicó la misma herramienta con observación directa del procedimiento. El impacto se midió comparando la proporción de laminillas útiles antes del estudio, a los 3 y a los 6 meses después de la intervención educativa. Resultados: Se aplicaron 26 cuestionarios en la primera fase. En la segunda fase se hizo la intervención educativa con evaluación inmediata obteniendo 65.6% de respuestas adecuadas. En la tercera fase, en la evaluación directa se observó 81% de actividades adecuadas. La evaluación de las laminillas reveló 19% útiles antes del estudio, 45.6% tres meses después del curso y 41% a los seis meses. Discusión: Destaca la presencia de errores importantes en la técnica, principalmente el reconocimiento de la zona de transformación, condiciones adecuadas de la paciente para el estudio, utilización inadecuada del material y equipo, aspectos factibles todos de corregir a través de educación continua dirigida y cíclica. Conclusiones: Es evidente la utilidad de capacitar, promover y hacer seguimiento de estas acciones por parte de los responsables del proceso, para mejorar la calidad en la prestación de este servicio.

Introduction: An important element, in the DOC-CACU program, is the procedure to take the sample. Goal: To value the impact of an educative intervention about the procedure to take cervical-vaginal cytologic samples in fertile age population. Methods and material: In the first stage, a questionnaire with multiple choice answers was applied, in a prospective way, to the people who takes samples; in the second stage, a directed educative intervention was developed and, in the third stage, the same tool was applied again with direct observation of the procedure. The impact was measured comparing the proportion of useful flakes before the analysis, 3 and 6 months after the educative intervention. Results: 26 questionnaires were applied in the first stage, 51.5% were right answers. In the second stage, it was done the educative intervention with immediate evaluation getting 65.6% of right answers. In the third stage, it was observed 81% of right activities. The flakes evaluation revealed 19% useful before the analysis, 45.6% three months after the course and, 41% in six months. Discussion: Serious mistakes in the technique, mainly in the recognition of the transformation zone, adequate conditions of the patient, wrong use of material and equipment are bounced in the analysis. They are feasible of correction through directed continuos education, programmed every six months. Conclusion: The utility of training, promoting and keeping this actions on, by the cyto-technicians, is evident to improve the quality of the whole procedure.

Assistência à saúde das mulheres do Município de Taboäo da Serra com diagnóstico de displasia ou carcinoma cérvico-uterino: problematizaçäo do sistema de referência e contra-referência / Women's health care of Taboäo da Serra City with diagnosis of displasia or carcinoma: reference system

O presente estudo foi desenvolvido junto a 49 mulheres, clientes das Unidades Básicas de Saúde de Taboäo da Serra com diagnóstico de displasia ou carcinoma detectados através do exame citológico. Apresenta-se uma caracterizaçäo do serviço e discute-se a precariedade em que se operacionaliza a referência e contra-referência no tocante a este agravo, já que, em 81,6% dos casos detectados, as Unidades Básicas de Saúde desconheciam a situaçäo da cliente quanto ao tratamento. Discute-se também a organizaçäo das açöes de saúde enfatizando-se a necessidade de implementaçäo de um programa educativo.