Rastreamento de doença renal em pacientes com Diabetes Mellitus na atenção primaria de saúde / Kidney disease screening in patients with Diabetes Mellitus in primary health care / Seguimiento de enfermedad renal en pacientes con Diabetes Mellitus en la atención primaria de salud

Objetivo: determinar a ocorrência de albuminúria aumentada em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2. Método: estudo quantitativo e transversal. A amostra de conveniência foi constituída por 46 pacientes, atendidos em um serviço de atenção primaria de saúde, no município de Macapá, Amapá, em 2012. A coleta de dados ocorreu no período de março a julho de 2012, utilizou-se formulário para registro das variáveis demográficas (sexo e idade) e clínicas (tratamento para o Diabetes Mellitus, hemoglobina glicada A1c, albuminúria de 24 horas e índice albumina-creatinina). Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: dos 46 participantes, 4,3% apresentaram albuminas aumentada no exame de urina de 24 horas e 19,6%, no índice albumina-creatinina. Conclusão:os resultados ratificam a importância do rastreamento anual de doença renal com vistas ao diagnóstico e tratamento precoce, no intuito de retardar a progressão da doença.

Objective: to determine the occurrence of elevated albumin in patients with type 2 Diabetes Mellitus. Method: this quantitative, cross-sectional study considered a convenience sample of 46 patients treated at a primary care health service in Macapá, Amapá, in 2012. Data were collected from March to July 2012, using a form to record demographic (sex and age) and clinical variables (treatment for DM, HbA1c, 24-hour albuminuria and albumin-creatinine ratio). Data were analyzed using descriptive statistics. The project was approved by the research ethics committee. Results: of the 46 patients with diabetes investigated, 4.3% had elevated albumin in 24-hour urinalysis and a 19,6% albumin-creatinine ratio. Conclusion: these results confirm the importance of annual screening for kidney disease with a view to early diagnosis and treatment in order to slow the progression of the disease.

Objetivo: determinar la presencia de albuminuria elevada en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. Método: estudio cuantitativo y transversal. La muestra de conveniencia fue constituida por 46 pacientes, atendidos en un servicio de salud de atención primaria en la ciudad de Macapá, Amapá, en 2012. La recolección de datos tuvo lugar en el período de marzo a julio de 2012, se utilizó el formulario para el registro de las variables demográficas (sexo y edad) y clínicas (tratamiento para la Diabetes Mellitus, la Hemoglobina glicosilada A1c, la albuminuria de 24 horas y la relación albúmina-creatinina). Los datos se analizaron por medio de estadística descriptiva. El proyecto fue aprobado por Comité de Ética en Investigación. Resultados: de los 46 pacientes investigados, el 4,3% presentó aumento de albuminas en el análisis de orina de 24 horas y el 19,6% en la tasa albúmina-creatinina. Conclusión: los resultados confirman la importancia del seguimiento anual de la enfermedad renal con vistas al diagnóstico y el tratamiento precoz, con el fin de retardar la progresión de la enfermedad.

Orientações para a coleta de urina para exame: desafios que permeiam a atuação da enfermagem / Orientaciones para recolectar orina para examen: desafios que permean la enfermería / Guidelines for urine collection for examination: challenges permeating nursing performance

Objetivo identificar a percepção de profissionais de enfermagem em relação às orientações fornecidas aos usuários para a coleta do exame de urina. Método pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. A coleta de dados ocorreu no mês de dezembro de 2015 e participaram do estudo 45 profissionais de saúde. Foi realizada a análise de conteúdo do tipo temática. Resultados os resultados foram organizados em três núcleos de sentido: "Natureza das orientações fornecidas aos usuários"; "Desafios vivenciados pelos profissionais ao orientar os usuários"; "Fatores que influenciam a compreensão do usuário". Conclusão os profissionais de enfermagem relataram compreender a importância de fornecer boas orientações aos usuários, contudo as dificuldades vivenciadas sugerem fragilidades no processo de educação em saúde, na instituição de vínculo entre profissional-usuário e na comunicação.

Objetivo identificar la percepción de los profesionales de enfermería sobre las orientaciones ofrecidas a los usuarios para la realización del examen de orina. Método investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. El muestreo se realizó en el mes de diciembre de 2015 con la participación de 45 profesionales de salud en el estudio. Se realizó el análisis de contenido tipo temático. Resultados los resultados fueron organizados en tres núcleos de sentido: "Naturaleza de las orientaciones ofrecidas a los usuarios"; "desafíos vividos por los profesionales cuando orientan a los usuarios"; "Factores que influyen en la comprensión del usuario". Conclusión los profesionales de enfermería relataron comprender la importancia de darles buenas orientaciones a los usuarios, pero las dificultades vividas sugieren fragilidades en el proceso de educación en salud, en la creación del vínculo entre profesional-usuario y en la comunicación.

Objective to identify the perception of nursing professionals in relation to the guidelines provided to the users for urine collection. Method this is a qualitative, descriptive and exploratory research. Data collection took place in December 2015 and 45 health professionals participated in the study. Thematic content analysis was carried out. Results the results were organized in three units of meaning: "Nature of the guidelines provided to users"; "Challenges experienced by professionals when guiding users"; and "Factors that influence user understanding". Conclusion nursing professionals reported understanding the importance of providing good guidance to users; however, the difficulties experienced suggest weaknesses in the health education process, in the establishment of a link between professional-user, and in communication.

Colheita assética de urina em crianças até aos 36 meses de idade / Aseptic urine collection in children up to 36 months of age

A Infeção Urinária na Criança tem uma especial relevância no Serviço de Urgência Pediátrica, não só pela sua prevalência, mas igualmente pela morbilidade que pode causar à criança. Assim, o diagnóstico correto é de grande importância, evitando, não só a execução de mais exames e de maior complexidade para a criança caso seja negativo e, mas igualmente, prevenindo problemas associados à infeção que irão contribuir para o aumento da morbilidade. Com um alto valor preditivo quando negativo, a colheita assética de urina em saco coletor é também controversa quanto ao tempo de permanência do saco, bem como pelos falsos positivos que apresenta. Neste estudo quasi-experimental, pretendemos verificar se o tempo de permanência do saco coletor interfere no resultado da Urocultura. Respeitando a lavagem cuidada do períneo e correta secagem sem fricção da pele, precedentes à colocação do saco, estudámos dois grupos de crianças. No grupo de controlo o saco coletor foi trocado a cada 30 minutos, enquanto que no grupo experimental o tempo limite de permanência do saco coletor foi de 60 minutos. Este estudo foi aplicado a 93 crianças até aos 36 meses de idade que ainda não tinham adquirido o controlo do esfíncter urinário e que recorreram ao SU Pediátrica do HIP, entre os dias 28/10/11 e 20/12/11. Os dados foram tratados com auxílio do programa estatístico SPSS, versão 18. Concluímos que o aumento do tempo de permanência do saco coletor até 60 minutos não interfere no resultado da urocultura, possibilitando propor a alteração do procedimento.

Urinary infection in children has a special relevance in the Paediatric Urgency Service, not only for its prevalence, but also for morbidity that it can cause to the child. Thus, the correct diagnostic is of great importance, preventing, either the making of more and bigger complex tests for the child, or preventing problems associated with the infection that will contribute to increase morbidity. With a high predictable value, when negative, the clean voided bag sample is also controversial as far as the time the bag rests, as well as the false positives it presents. In this quasi-experimental study, we wanted to make sure whether the time that de clean voided bag was in place influences the result of the Uroculture. Having made a careful cleansing of the perineum and correct drying, without rubbing the skin, before placing the bag, we studied two groups of children. In the control group, the clean voided bag was changed every 30 minutes, while in the experimental group the clean voided bag rested for 60 minutes. This study was applied to 93 children up to 36 months old, without sphincter urinary control and that came to the Paediatric Urgency of the HIP, between the days 28/10/11 and 20/12/11. We dealt with the results through the help of the statistical programme SPSS, version 18. We concluded that the time the clean voided bag rested didn't interfere with the outcome of the uroculture, making it possible for us to propose the change in the procedure.

Colheita asséptica de urina em crianças até aos 36 meses de idade / Aseptic urine collection in children up to 36 months of age

A importância da infecção urinária na criança deve-se à sua elevada prevalência, porque serve de marcador para anomalias estruturais e funcionais, congénitas ou adquiridas, do tracto urinário e pelo seu potencial em originar sequelas como a hipertensão arterial e a insuficiência renal crónica. O diagnóstico correcto vai determinar a direcção de toda uma panóplia de intervenções na investigação do risco de lesão renal permanente e suas sequelas. O método de colheita de urina por saco colector é o mais utilizado pelo elevado valor preditivo negativo. No entanto não há evidência científica precisa quanto ao tempo de permanência do saco colector após assepsia do períneo das crianças e sua influência no resultado da urocultura, diferindo entre 30, 45 e 60 minutos. Este estudo é efectuado com o objectivo de verificar se existe diferença significativa entre os diferentes tempos de permanência do saco colector e o resultado da urocultura, de modo a fundamentar cientificamente o protocolo existente na Urgência Pediátrica do CHCB,EPE, garantindo qualidade na prestação de cuidados de enfermagem à criança/família e traduzindo-se em ganhos para a saúde. Trata-se de um estudo quaseexperimental, com uma amostra de 58 crianças até aos 36 meses de idade, com suspeita de infecção urinária. Utilizamos uma tabela de recolha de dados, que foram tratados estatisticamente com SPSS 19. Concluiu-se que os tempos de permanência do saco colector após assepsia do períneo das crianças estudados, não influenciam o resultado das uroculturas obtidas

The importance of urinary tract infection in children is due to its high prevalence, but also serve as a marker for structural and functional abnormalities, congenital or acquired urinary tract and its potential to lead to damages such as hypertension and chronic renal failure. The correct diagnosis will determine the direction of a full range of interventions in investigating the risk of permanent kidney injuries and its damage. The urine collection method is the collection bag used by the high negative predictive value. However, there is no scientific evidence as to the precise length of stay of the collection bag after sterilization of the perineum of children and their influence on the result of urine culture, differing from 30, 45 and 60 minutes. This study is conducted with a view to ascertaining whether there is significant difference between the different residence times of the collection bag after sterile perineum and results of urine culture in order to scientifically based protocol that exists in the Pediatric Emergency CHCB, EPE, and ensuring quality providing nursing care to the child / family and health gains. It is a quasi-experimental study applied to 58 children up to 36 months of age, which is suspected urinary infection. We use a table of data collection, which was analyzed in a quantitative way, through the SPSS 19. It was concluded that the residence times of the collection bag after sterilization of the perineum of children studied, do not influence the outcome of urine cultures obtained.