Velocidad de la marcha y cognición en adultos mayores en atención secundaria de salud / Velocidade da marcha e cognição em idosos da atenção secundária em saúde / Gait speed and cognition in elderly users of secondary care service

Objetivo: analizar la asociación entre la velocidad de la marcha y la cognición de adultos mayores que se encuentran en asistencia ambulatoria geriátrica y gerontológica. Materiales y método: estudio cuantitativo transversal realizado con 407 adultos mayores (≥ 60 años) atendidos en el Centro Ambulatorio de Geriatría y Gerontología del municipio de São José dos Pinhais, Paraná (Brasil). La condición de fragilidad física se evaluó utilizando el fenotipo de fragilidad y el cribado cognitivo mediante el Mini-Mental State Examination y el test de fluencia verbal semántica. El análisis univariado se realizó mediante una prueba de chi-cuadrado con nivel de significación estadístico de p ≤ 0,05. Resultados: del total de participantes, se observaron 226 (55,5 %) adultos mayores prefrágiles, 238 (58,5 %) reportaron deterioro cogntivo, 90 (22 %) de la fluidez verbal semántica y 205 (50,4 %) presentaron velocidad de la marcha reducida, variable que registró una asociación significativa con el deterioro cognitivo (p = 0,003) y las alteraciones de la fluencia verbal semántica (p < 0,001).Conclusiones: los resultados señalan la necesidad de implementar la evaluación de la velocidad de la marcha en adultos mayores como parte de la práctica clínica de geriatría y gerontología. Este componente revela un posible deterioro cognitivo y permite la realización de acciones que puedan perfeccionar el manejo de los cuidados ante la fragilidad física en adultos mayores.

Objetivo: analisar a associação entre a velocidade da marcha e a cognição de idosos em assistência ambulatorial de geriatria e gerontologia. Materiais e método: estudo quantitativo transversal, realizado com 407 idosos (≥ 60 anos), atendidos no Ambulatório de Geriatria e Geron-tologia, do município de São José dos Pinhais, Paraná, Brasil. A condição de fragilidade física foi avaliada mediante o fenótipo de fragilidade e o rastreio cognitivo pelo Mini-Exame do Estado Mental e Teste de Fluência Verbal Semântica. A análise univariada foi realizada por teste de quiquadrado com nível de significância estatístico de p ≤ 0,05. Resultados:do total de participantes, foram observados 226 (55,5 %) idosos pré-frágeis, 238 (58,5 %) apresentaram declínio cognitivo, 90 (22 %) comprometimento na fluência verbal semântica e 205 (50,4 %) velocidade da marcha reduzida, variável que registrou associação significativa com o comprometimento cognitivo (p = 0,003) e alterações da fluência verbal semântica (p < 0,001). Conclusões: os resultados apontam para a necessidade de implementar na prática clínica de geriatria e gerontologia a avaliação da velocidade da marcha em idosos. Esse componente revela possibilidades de comprometimento cognitivo e faculta ações que possam aprimorar a gestão de cuidados diante da fragilidade física em idosos

Objective: To study the association between gait speed and cognition in elderly patients undergoing geriatric and gerontological outpatient treatment. Materials and method:Quantitative and cross-sectional study with 407 elderly patients (≥60 years) treated at the Geriatrics and Gerontology Outpatient Clinic in the town of São José dos Pinhais, Paraná (Brazil). Physical frailty condi-tion was assessed using the frailty phenotype and the cognitive assessment by means of the Mini Mental State Examination and the Semantic Verbal Fluency Test. The univariate analysis was performed using a chisquare test with a level of statistical significance of p ≤ 0.05. Results: Out of the total participants, we observed that 226 (55.5%) elderly patients were pre-frail, 238 (58.5%) had cognitive impairments, 90 (22%) showed impaired semantic verbal fluency, and 205 (50.4%) decreased gait speed. This last variable showed a significant association with cognitive decline (p = 0.003) and changes in semantic verbal fluency (p < 0.001). Conclusions: Our results indicate the need of implementing gait speed assessment in elderly patients in the geriatrics and gerontology clinical practice. This component reveals a possible cognitive deterioration and enables us to develop actions that may improve care management in the face of physical frailty in elderly individuals.

Sensory and cognitive functions, gait ability and functionality of older adults / Função sensorial, cognitiva, capacidade de caminhar e funcionalidade de idosos / Función sensorial, cognitiva, capacidad de marcha y funcionalidad de adultos mayores

Objective: to know the relationship between the sensory function, gait ability, and cognitive function with dependency in older adults. Method: a descriptive cross-sectional design, 146 older adults took part. Measurements: Snellen chart, Audiometer, Stereognosia tests, Semmes-Weinstein monofilament, basic aromas and flavors, GAITRite system, Montreal Cognitive Assessment Test, the Barthel Index, and the Lawton and Brody Index. Results: sensory function, cognitive function and gait explain 25% dependence on basic activities of daily life and 21% dependence on instrumental activities of daily life. The variables that influence dependence on basic activities were taste (p=.029), gait speed (p=.009), cadence (p=.002) and step length (p=.001) and, in instrumental activities, gait speed (p=.049), cadence (p=.028) and step length (p=.010). Conclusion: gait speed, cadence and stride length are variables that influence both dependence on basic and instrumental activities of daily life.

Objetivo: conhecer a relação entre a função sensorial, capacidade de caminhar e função cognitiva com dependência em idosos. Método: estudo transversal descritivo, com a participação de 146 idosos. Medições: Carta de Snellen, audiômetro, testes de estereognosia, monofilamento de Semmes-Weinstein, aromas e sabores básicos, sistema GAITRite, Montreal Cognitive Assessment Test e índice de Barthel e Lawton e Brody. Resultados: função sensorial, função cognitiva e caminhar explicam 25% de dependência de atividades básicas da vida diária e 21% de dependência de atividades instrumentais da vida diária. As variáveis que influenciam a dependência de atividades básicas foram: paladar (p=0,029), velocidade de caminhar (p=0,009), cadência (p=0,002) e comprimento do passo (p=0,001), e nas atividades instrumentais, velocidade de caminhar (p=0,049), cadência (p=0,028) e comprimento do passo (p=0,010). Conclusão: velocidade de caminhar, cadência e comprimento do passo são variáveis que influenciam a dependência de atividades básicas e instrumentais da vida cotidiana.

Objetivo: conocer la relación entre la función sensorial, capacidad de marcha y función cognitiva con la dependencia en adultos mayores. Método: diseño descriptivo transversal, en que participaron 146 adultos mayores. Mediciones: Carta Snellen, Audiómetro, pruebas de Estereognosia, Monofilamento de Semmes-Weinstein, aromas y sabores básicos, sistema GAITRite, Montreal Cognitive Assessment Test e Índice de Barthel y de Lawton y Brody. Resultados: la función sensorial, función cognitiva y marcha explican el 25% de la dependencia en las actividades básicas de la vida diaria y 21% de la dependencia en actividades instrumentales de la vida diaria. Las variables que influyen sobre la dependencia en actividades básicas fueron gusto (p=0,029), velocidad de marcha (p=0,009), cadencia (p=0,002) y longitud del paso (p=0,001); y en actividades instrumentales, velocidad de marcha (p=0,049), cadencia (p=0,028) y longitud del paso (p=0,010). Conclusión: velocidad de marcha, cadencia y longitud del paso son variables que influyen en la dependencia en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.

Capacitação da pessoa para o autocuidado marcha / Person training for gait self-care

O presente relatório descreve o processo de aquisição de competências nas atividades desenvolvidas no estágio final na área da neurologia, evidencia também os resultados obtidos no projeto de intervenção de enfermagem de reabilitação. Neste trabalho procura-se contribuir para a demonstração da eficácia dos cuidados de enfermagem de reabilitação na reabilitação da função motora. Atendendo a esta prioridade surge a importância de uma abordagem sistemática, e detalhada no doente/pessoa com a marcha comprometida. Partindo da identificação de tal compromisso, aplicou-se um programa de reabilitação cujo objetivo foi a capacitação de sete doentes/pessoas vítimas de Acidente Vascular Cerebral (AVC), visando a autonomia para o autocuidado marcha, avaliando os compromissos que a inviabilizam como a força muscular, e o equilíbrio, avaliação da sua evolução com recurso ao uso de escalas, escala de Lawer para avaliação da força muscular, Escala de Berg para o equilíbrio corporal, escala de Holden para avaliação da marcha, e índice de Bartel para os autocuidados, e a descrição dos resultados evidenciados. As pessoas/doentes que integraram o programa revelaram progressos significativos na força muscular, no equilíbrio e no autocuidado marcha, aumentando a sua autonomia para os autocuidados. Os resultados obtidos também demostram a concretização das competências de especialista em reabilitação e de mestre, competências do domínio da melhoria contínua da qualidade, gestão dos cuidados, responsabilidade profissional, ética e legal, e competências do domínio das aprendizagens profissionais.

This report describes the process of acquisition of competencies in the activities developed in the final stage in the area of neurology, also shows the results obtained in the project of intervention of rehabilitation nursing. This paper aims to contribute to the demonstration of the efficacy of rehabilitation nursing care in the rehabilitation of motor function. Given this priority comes the importance of a systematic, detailed approach in the patient/ person with the gait involved. Based on the identification of such commitment, a rehabilitation program was implemented, whose objective was the training of seven patients / persons victims of Stroke, aiming at the autonomy for self-care walking, evaluating the commitments that make it unfeasible as the force muscle balance and balance, evaluation of its evolution using scales, Lawer scale for muscle strength assessment, Berg scale for body balance, Holden scale for gait evaluation, and Bartel index for self-care, and the description of the results evidenced. The people / patients who joined the program showed significant progress in muscle strength, balance and self-care gait, increasing their autonomy for self-care. The results also demonstrate the skills of specialist in rehabilitation and master, skills in the field of continuous quality improvement, care management, professional responsibility, ethics and legal, and skills in the field of professional learning.

Recuperação global e marcha eficaz da pessoa idosa submetida a artroplastia da anca / Global recovery and effective gait of the elderly person undergoing hip arthroplasty

Objetivos: Apresentar um programa de intervenção de enfermagem de reabilitação a doentes idosos submetidos a artroplastia da anca em que se pretendeu avaliar e identificar alterações a nível do desem-penho do autocuidado, da força muscular, do equilíbrio corporal, da amplitude articular e dor, identificar défices de conhecimento relativamente a aspetos a ser aprendidos aquando de artroplastia da anca, im-plementar um plano de intervenção de enfermagem de reabilitação dirigido à reabilitação funcional dos doentes idosos submetidos a artroplastia da anca, de acordo com os défices identificados, avaliar os re-sultados das intervenções implementadas e validar conhecimentos adquiridos. Métodos: Foram estudados 5 casos concretos, através da metodologia do estudo de caso, em que foram avaliados, na admissão, 3º ou 4º dia de pós-operatório e alta, o desempenho nas AVD, através do Índice de Barthel, a força Muscular, através da Escala de Lower, o equilíbrio corporal, através do Índice de Tinetti, a dor, através da escala numérica da Dor e a amplitude articular das articulações coxo-femural, joelho e tíbio-társica do membro inferior operado, através de um goniómetro. Para a identificação do conhecimento ou desconhecimento relativamente a aspetos a ter em consideração aquando de artro-plastia da anca foi utilizada uma checklist construída para o efeito. Resultados: Foi verificado o aumento do desempenho a nível do autocuidado, da força muscular, do equilíbrio corporal e da amplitude articular de todas as articulações avaliadas. Foi registada a diminuição da dor. Quanto aos aspetos a ter em consideração aquando da artroplastia da anca, uma doente não demonstrou défices de conhecimento, dois doentes demonstraram dificuldades relativamente a deam-bular com auxiliar de marcha e transferências e dois doentes demonstraram dificuldades relativamente a comportamentos de prevenção de luxação da prótese. Conclusões: Do ponto de vista global houve recuperação em 4 dos doentes que integraram o pro-jeto. Apesar da evolução favorável destes doentes, a marcha eficaz no momento da alta verificou-se apenas em 3 doentes.

Aim: To present a rehabilitation nursing intervention program for elderly patients submitted to hip arthroplasty in which it was intended to evaluate and identify changes in the performance of self-care, muscular strength, body balance, joint amplitude and pain, to identify deficits of knowledge regarding aspects to be learned during hip arthroplasty, to implement a rehabilitation nursing intervention plan aimed at the functional rehabilitation of the elderly patients submitted to hip arthroplasty, according to the identified deficits, to evaluate the results of the interventions validated knowledge acquired. Methods: Five concrete cases were studied through the methodology of the case study, in which were evaluated, at admission, 3th or 4th day after surgery and at discharge, the performance in the ADL, through the Barthel Index, the muscular force, through Lower Scale, the body balance, through the Tinetti Index, the pain, through the numerical scale of pain and the joint amplitude of the limb-femoral, knee and tibio-tarsal joints of the operated lower limb, through a goniometer. For the identification of the knowledge, or lack of it, regarding aspects to be taken into account when performing hip arthroplasty, a checklist constructed for this purpose was used. Results: Increased self-care performance, muscle strength, body balance and joint amplitude of all joints were verified. Decreased pain was recorded. Regarding the aspects to be taken into consideration when performing hip arthroplasty, one patient did not demonstrate knowledge deficits, two patients had difficulty in walking with gaff and transfers and two patients showed difficulties regarding prosthesis dis-location prevention behaviors. Conclusions: From the global point of view, there was recovery in 4 of the patients who were part of the project. Despite the favorable evolution of these patients, effective gait on discharge was seen in only 3 patients.

A velocidade da marcha e ocorrência de quedas em idosos / Longevos gait speed and occurrence of falls in the long-lived elderly / Velocidad de la marcha e incidencia de caídas en ancianos longevos

Objetivo: analisar a relação entre a velocidade da marcha e a ocorrência de quedas em idosos longevos. Método: estudo transversal realizado com 243 idosos longevos (≥80 anos), usuários da atenção primária à saúde. A coleta de dados ocorreu nos domicílios dos participantes, mediante aplicação de questionário sociodemográfico e clínico e teste de velocidade da marcha. Realizaram-se análises descritivas e teste de associação entre variáveis (qui-quadrado), consideraram-se os valores de p≤0,05 estatisticamente significativos. Resultados: dos 243 longevos, 111 (45,7%) relataram quedas nos últimos 12 meses, 50 (20,6%) velocidade da marcha reduzida e, destes, 30 (60%) caíram no último ano. Entre os idosos com velocidade da marcha reduzida, houve predomínio do sexo feminino (n=33; 66%) e média de idade 86,24 anos (±4,64). A velocidade da marcha reduzida mostrou associação significativa com a ocorrência de quedas nos últimos 12 meses (p=0,023). Conclusão: a redução da velocidade da marcha em longevos mostra relação ao episódio de quedas, o qual esteve presente em mais da metade dos longevos com velocidade da marcha reduzida.(AU)

Objetivo: to analyze the relationship between gait speed and fall occurrence in long-lived elderly. Method: a cross-sectional study with 243 long-lived elderly (≥80 years old), primary health care users. Data collect took place in the residences of the participants, using a socio-demographic and clinical questionnaire and a gait speed test. Descriptive analyses and an association test were performed among the variables (chi-square), the p≤0.05 values were considered statistically significant. Results: among the 243 long-lived elderly, 111 (45.7%) reported falls in the last 12 months, 50 (20.6%) reduced gait speed and 30 (60%) of these fell in the last year. Among the elderly with reduced gait speed, there was a female gender predominance (n = 33; 66%) and mean age 86.24 years old (± 4.64). The reduced gait speed showed a significant association with fall occurrence in the last 12 months (p = 0.023). Conclusion: the reduction of gait speed in long-lived elderly shows relationship with the fall episode, which was present in more than half of the long-lived elderly with reduced gait speed.(AU)

Objetivo: analizar la relación entre la velocidad de la marcha y la incidencia de caídas en ancianos longevos. Método: estudio transversal llevado a cabo con 243 ancianos longevos (≥80 anos), usuarios de la atención primaria de salud. La recogida de datos se efectuó en el domicilio de los participantes, con encuesta sociodemográfica y clínica y la prueba de velocidad de la marcha. Se realizaron análisis descriptivos y pruebas de asociación entre variables (chi-cuadrado), los valores de p≤0,05 se consideraron estadísticamente significativos. Resultados: de los 243 ancianos, 111 (47,5%) relataron caídas en los últimos 12 meses, 50 (20,6 %) velocidad de la marcha reducida y, entre ellos, 30 (60%) caídas durante el último año. Entre los ancianos con velocidad de la marcha reducida predominó el sexo femenino (n= 33; 66%) y promedio de 86,24 años...(AU)

Deterioro cognitivo y riesgo de caída en adultos mayores institucionalizados en el estado de Colima, México / Cognitive impairment and risk of falling in institutionalized older adults in the state of Colima, Mexico

Introducción: el envejecimiento es un proceso que marca la pérdida gradual de las capacidades motrices y cognitivas, lo que puede favorecer el riesgo de caída en el adulto mayor. Objetivo: analizar el grado de deterioro cognitivo y su asociación con el riesgo de caída en adultos mayores institucionalizados. Metodología: estudio descriptivo correlacional, en una muestra de 59 adultos mayores institucionalizados de cuatro casas hogar del estado de Colima, en México. Se evaluó el grado de deterioro cognitivo con la Escala de Pfeiffer SPMSQ, y la marcha y equilibrio para determinar el riesgo de caída con la Escala de Tinetti. El análisis fue descriptivo e inferencial con el coeficiente de correlación de Spearman p (rho). Resultados: la edad promedio fue de 80.03 ± 9.28 años, el 51% presentó deterioro cognitivo moderado y severo; el riesgo de caída fue alto en el 44% de ellos. El análisis de la interacción entre deterioro cognitivo y riesgo de caída, demostró un comportamiento directamente proporcional con un valor de r = -0.3616 y p = 0.0049. Conclusión: la correlación encontrada sugiere que a menor deterioro cognitivo, menor será el riesgo de caída en la población estudiada.

Introduction: Aging is a process that marks the gradual loss of motor and cognitive abilities that may favor the risk of falling in the elderly. Objective: To analyze the degree of cognitive deterioration and its association with the risk of falling in institutionalized older adults. Methods: Descriptive correlational study, in a sample of 59 institutionalized older adults from four homes in the State of Colima, Mexico. The degree of cognitive impairment was evaluated with the Pfeiffer Scale SPMSQ and the gait and balance to determine the risk of falling with the Tinetti Scale. The analysis was descriptive and inferential with the Spearman correlation coefficient p (rho). Results: Average age was 80.03 ± 9.28 years old, 51% presented moderate and severe cognitive deterioration; the risk of falling was high at 44%. The analysis of the interaction between cognitive deterioration and fall risk showed a directly proportional behavior with a value of r = -0.3616 and p = 0.0049. Conclusion: The correlation found suggests that the lower the cognitive deterioration, the lower the risk of falling in the studied population.

Uso de medicamentos asociados al riesgo de caídas en ancianos no institucionalizados / Uso de medicamentos associados ao risco de quedas em idosos não institucionalizados / Risk of drug-related falls among noninstitutionalized older adults

RESUMEN Objetivo: Determinar qué número de medicamentos consumidos diariamente es influyente en el riesgo de caídas en ancianos no institucionalizados y con historial de caídas en el último año. Método: Estudio descriptivo mediante muestreo aleatorio con la utilización de los siguientes instrumentos de medida: cuestionario de la OMS para el estudio de caídas en el anciano, escala de marcha y escala depresión geriátrica y escala de marcha y equilibrio. El análisis univariante, bivariante con prueba no paramétrica de Chi-cuadrado y regresión logística binaria se ellevó a cabo con el programa estadístico SPSS versión 21.0. Resultados: Participaron del estudio 213 personas. El consumo ≥ a 4 medicamentos se comportan para el riesgo de caída p=0,010 OR=4,034. Esto mismo no sucede para personas con un consumo ≤ a 3 medicamentos p=0,006 OR=0,335. Conclusión: Un consumo a partir de cuatro o más medicamentos diarios se considera un factor de riesgo para las personas ancianas que se encuentren en riesgo de caídas.

RESUMO Objetivo: Determinar o número de medicamentos consumidos diariamente que influencia o risco de quedas em idosos não institucionalizados e com histórico de quedas no último ano. Método: Estudo descritivo mediante amostragem aleatória com a utilização dos seguintes instrumentos de medida: questionário da OMS para o estudo de quedas no idoso, escala de marcha, escala de depressão geriátrica e escala de marcha e equilíbrio. A análise univariante, bivariante, com prova não paramétrica de qui-quadrado e regressão logística binária foi realizada com o programa estatístico SPSS versão 21.0. Resultados: Participaram do estudo 213 pessoas. O consumo ≥ a 4 medicamentos comporta-se como um fator de risco de queda p=0,010 OR=4,034. O mesmo não acontece para pessoas com um consumo ≤ a 3 medicamentos p=0,006 OR=0,335. Conclusão: Um consumo a partir de quatro medicamentos diários é considerado um fator de risco para as pessoas idosas que se encontrem em risco de quedas.

ABSTRACT Objective: To determine the number of drugs taken per day, which represents a risk factor for falls among noninstitutionalized older adults with a history of falls in the last year. Method: This was a descriptive study that used random sampling and the following measurement instruments: the WHO questionnaire for the study of falls in older adults, gait scale and geriatric depression scale and gait and balance. Univariate and bivariate analysis, nonparametric chi-squared test, and binary logistic regression were performed using the SPSS statistical program version 21.0. Results: 214 individuals participated in the study. Those who took ≥ 4 drugs presented higher risk of falling, p=0.010 OR=4.034. The same was not true for individuals who took ≤ 3 drugs, p=0.006 OR=0.335. Conclusion: The use of four or more drugs per day was considered a risk factor for falls among older adults.

A habilitação veicular em idosos e a relação entre fragilidade física e velocidade da marcha / Vehicle habilitation in the elderly and the association between physical frailty and gait speed

Estudo quantitativo de corte transversal, com o objetivo de analisar a associação entre a pré-fragilidade marcada pelo componente velocidade da marcha aos resultados finais dos exames de aptidão física e mental para habilitação veicular de idosos. O estudo foi realizado nas clínicas de trânsito credenciadas para habilitação veicular, da cidade de Curitiba/Paraná. Fizeram parte da amostra do tipo probabilística 421 idosos. Os critérios de inclusão foram possuir idade ? 60 anos, estar agendado e realizar os exames de aptidão física e mental para habilitação veicular, em uma das clínicas de trânsito. O critério de exclusão foi apresentar limitações físicas para realização dos testes. Os dados foram coletados no período de janeiro de 2015 a maio de 2016, por meio das aplicações de formulário e testes e consulta no Registro Nacional de Condutores Habilitados. Para a organização das informações os dados foram inseridos e codificados em uma planilha no Programa Microsoft Excel e após foi efetuado a validação por dupla checagem e verificação da consistência das informações. A estatística descritiva e inferencial foi empregada. Para associação entre variáveis categóricas e numéricas aplicou-se o teste não-paramétrico Kruskal-Wallis. Para identificar a associação entre as variáveis utilizou-se regressão logística e regressão linear múltipla por meio do método stepwise. Os resultados dos modelos de regressão foram interpretados em termos odds ratio. Para essas análises foi adotado o programa estatístico R versão 3.4.0. Os dados foram considerados significativos para valores de p<0,05. O projeto de pesquisa foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos e obteve parecer de aprovação número 833460. Os resultados mostram que dos 421 idosos 1,9% (n=8) foram categorizados como frágeis, 44,9% (n=189) pré-frágeis e 53,2% (n=224) não frágeis. A velocidade da marcha (VM) reduzida, enquanto marcador de fragilidade física, foi encontrada em 20,4% participantes com predomínio em idosos aptos com restrições (n=63; 73,3%) para habilitação veicular. O valor médio da VM na amostra foi de 1,10±0,25 m/s. Os resultados dos exames de aptidão física e mental para habilitação veicular mostraram prevalência de idosos aptos com restrição (n=301; 71,5%) e associaram-se significativamente a cognição, de modo que, o elevado escore no Mini-Exame de Estado Mental (MEEM) diminuiu a probabilidade de inaptidão temporária para dirigir veículos automotores. Houve associação significativa entre velocidade da marcha dos idosos motoristas e as variáveis trabalho remunerado (p<0,0000), índice de massa corporal (p<0,0000), escore do MEEM (p=0,0366), fragilidade física (pré-frágeis p=0,0063, não frágeis p<0,0000), idade (p<0,0000), sexo (p=0,0255) e força de preensão manual (p<0,0000). Conclui-se que não houve evidência de associação significativa entre os resultados finais dos exames de aptidão física e mental para habilitação veicular e a VM como marcador da fragilidade física. Recomenda-se com o intuito de deliberar uma direção veicular mais segura, adequações na legislação de trânsito nacional referente aos modelos tradicionais de avaliação para habilitação veicular, por meio dos exames de aptidão física e mental, frente a um contexto dominado por idosos com comorbidade, incapacidade e fragilidade física.

A cross-sectional quantitative study with the objective of analyzing the association between the pre-frailty marked by the gait speed component and the final results of the physical and mental fitness exams for vehicular habilitation of the elderly. The study was carried out in the transit clinics accredited for vehicular habilitation, in the city of Curitiba/Paraná. 421 elderly subjects were included in the probabilistic sample. The inclusion criteria was to be aged ?60 years old, to be scheduled and to perform the physical and mental fitness tests for vehicular habilitation in one of the transit clinics. The exclusion criterion was to present physical limitations to perform the tests. The data were collected from January 2015 to May 2016, through the form, tests and consultation in the National Registry of Qualified Drivers. For the organization of the information, the data was entered and coded into a spreadsheet in the Microsoft Excel Program and after double validation was verified and verification of the consistency of the information. Descriptive and inferential statistics were used. Non-parametric Kruskal-Wallis test was applied for the association between categorical and numerical variables.To identify the association between the variables, it was used logistic regression and multiple linear regression by stepwise method. The results of the regression models were interpreted in terms of odds ratio. For these analyzes the statistical program R version 3.4.0 was adopted. The data were considered significant for values of p<0.05. The research project was submitted to the Human Research Ethics Committee and obtained approval number 833460. The results show that of the 421 elderly, 1.9% (n=8) were categorized as frail, 44.9% (n =189) pre-frail and 53.2% (n=224) not frail. Reduced gait speed (GS), as a marker of physical frailty, was found in 20.4% of the participants, with a predominance of fit elderly with restricted (n=63; 73.3%) for vehicular habilitation. The mean GS value in the sample was 1.10±0.25 m/s. The results of the physical and mental exams for vehicle habilitation showed a prevalence of fit elderly with restriction (n=301; 71.5%) and were significantly associated with cognition. So, a high score in the Mini State Examination Mental (MMSE) has reduced the likelihood of temporary disability to drive motor vehicles. There was a significant association between the GS of elderly drivers and the variables paid work (p<0.0000), body mass index (p<0.0000), MMSE score (p=0.0366), physical frailty (pre-frail p=0.0063, not frail p<0.0000), sex (p=0.0255) and hand grip strength (p<0.0000). It was concluded that there was no evidence of a significant association between the final results of the physical and mental exams for vehicle habilitation and GS as a marker of physical frailty. It is recommended for the purpose of deciding a safer vehicular direction, adaptations in the national traffic legislation referring to the traditional models of evaluation of the vehicular habilitation, through the physical and mental fitness exams, against a context dominated by elderly people with comorbidity, incapacity and physical frailty.

Estudio cuantitativo de corte transversal, con el objetivo de analizar la asociación entre la pre-fragilidad y la velocidad de la marcha, teniendo en cuenta los resultados finales de los exámenes de aptitud física y mental para habilitación vehicular de adultos mayores. El estudio fue realizado en las clínicas de tránsito acreditadas para la habilitación vehicular de la ciudad de Curitiba/Paraná. La muestra de tipo probabilística estuvo compuesta por 421 adultos mayores. Los criterios de inclusión fueron tener edad ? 60 años y realizar los exámenes de aptitud física y mental para habilitación vehicular, en una de las clínicas de tránsito. El criterio de exclusión fue presentar limitaciones físicas para la realización de las pruebas. Los datos fueron recogidos en el período de enero de 2015 a mayo de 2016, por medio de las aplicaciones de formulario y pruebas, así como de consultas en el Registro Nacional de Conductores Habilitados. Para la organización de la información los datos fueron insertados y codificados en una hoja de cálculo en el programa Microsoft Excel, se efectuó la validación por doble chequeo y verificación de la consistencia de las informaciones. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Para la asociación entre variables categóricas y numéricas se aplicó la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis. Para identificar la asociación entre las variables se utilizó regresión logística y regresión lineal múltiple por medio del método stepwise. Los resultados de los modelos de regresión se interpretaron en términos de odds ratio. Para estos análisis se adoptó el programa estadístico R versión 3.4.0. Los valores de p<0,05 se consideraron significativos. El proyecto de investigación fue revisado por el Comité de Ética en Investigación con seres humanos y obtuvo un dictamen de aprobación número 833460. Los resultados mostraron que de los 421 participantes, el 1,9% (n=8) fueron categorizados como frágiles, el 44,9% (n=189) pre-frágiles y 53,2% (n=224) no frágiles. La velocidad de la marcha (VM) reducida, como marcador de fragilidad física estuvo presente en 20,4% participantes, con predominio en personas mayores aptas con restricciones (n=63; 73,3%) para la habilitación vehicular. El valor medio de la VM en la muestra fue de 1,10 ± 0,25 m / s. Los resultados de los exámenes de aptitud física y mental para habilitación vehicular mostraron prevalencia de personas mayores aptas con restricción (n=301; 71,5%) y se asoció significativamente a la cognición, de modo que puntuaciones altas en el Mini-Examen de Estado Mental (MEEM) disminuyeron la probabilidad de incapacidad temporal para conducir vehículos automotores. Se observó una asociación significativa entre la velocidad de la marcha de las personas mayores que conducen y las variables trabajo remunerado (p<0,0000), índice de masa corporal (p <0,0000), puntuación del MEEM (p=0,0366), fragilidad física (pre - (p<0,0000), sexo (p=0,0255) y fuerza de prensión manual (p<0,0000). Como conclusión, no hubo asociación significativa entre los resultados finales de los exámenes de aptitud física y mental para la habilitación vehicular y la VM como marcador de la fragilidad física. Se recomienda con el propósito de deliberar una dirección vehicular más segura, que se revise la legislación de tránsito nacional en lo referente a los modelos tradicionales de evaluación para habilitación vehicular, por medio de los exámenes de aptitud física y mental, teniendo en cuenta el contexto actual en el que hay un predominio de adultos mayores con comorbilidad, incapacidad y fragilidad física.

Fatores sociodemográficos e clínicos associados à força de preensão manual e velocidade da marcha em longevos / Sociodemographic and clinical factors associated with hand grip strength and gait speed in long-living elderly / Actores sociodemográficos y clínicos asociados a la fuerza de prensión manual y velocidad de marcha en longevos

Pesquisa transversal com o objetivo de investigar a associação entre fatores sociodemográficos e clínicos e os componentes força de preensão manual e velocidade da marcha em idosos longevos. A amostra contemplou 243 longevos, de três Unidades Básicas de Saúde de Curitiba, Paraná, entre janeiro de 2013 e setembro de 2015. Identificou-se associação significativa entre força de preensão manual e sexo (p=0,001), idade (p=0,001), estado civil (p=0,001), moradia (p=0,001), quedas no último ano (p=0,03), perda de urina (p=0,001), uso de bengala (p=0,001) e andador (p=0,001). A velocidade da marcha apresentou associação com sexo (p=0,001), idade (p=0,001), estado civil (p=0,001), moradia (p=0,001), quedas no último ano (p=0,03), perda de urina (p=0,001), uso de bengala (p=0,001) e andador (p=0,001). Destaca-se que a avaliação da força de preensão manual e velocidade da marcha auxiliam na identificação de alterações funcionais em longevos e constitui-se como parte fundamental na gestão da síndrome da fragilidade física (AU).

Cross-sectional research to investigate the association between sociodemographic and clinical factors and the components hand grip strength and gait speed in long-living elderly. The sample included 243 long-living elderly from three primary health care services in Curitiba, Paraná, between January 2013 and September 2015. A significant association was identified between hand grip strength and sex (p=0.001), age (p=0.001), marital status (p=0.001), housing (p=0.001), falls in previous year (p=0.03), urine loss (p=0.001), use of cane (p=0.001) and walker (p=0.001). The gait speed was associated with sex (p=0.001), age (p=0.001), marital status (p=0.001), housing (p=0.001), falls in previous year (p=0.03), urine loss (p=0.001), use of cane (p=0.001) and walker (p=0.001). It is highlighted that the assessment of hand grip strength and gait speed helps to identify functional changes in long-living elderly and plays a fundamental role in the management of the physical frailty syndrome (AU).

Investigación transversal con objeto de investigar la asociación entre factores sociodemográficos y clínicos y los componentes fuerza de prensión manual y velocidad de marcha en ancianos longevos. La muestra incluyó a 243 longevos de tres Unidades Básicas de Salud de Curitiba, Paraná, entre enero de 2013 y septiembre de 2015. Fue identificada asociación significativa entre fuerza de prensión manual y sexo (p=0,001), edad (p=0,001), estado civil (p=0,001), morada (p=0,001), caídas en el último año (p=0,03), pérdida de orina (p=0,001), uso de bastón (p=0,001) y andador (p=0,001). La velocidad de marcha reveló asociación con sexo (p=0,001), edad (p=0,001), estado civil (p=0,001), morada (p=0,001), caídas en el último año (p=0,03), pérdida de orina (p=0,001), uso de bengala (p=0,001) y andador (p=0,001). Se destaca que la evaluación de la fuerza de prensión manual y velocidad de marcha ayudan en la identificación de alteraciones funcionales en longevos y representa parte fundamental en la gestión de la síndrome de la fragilidad física (AU).

Os cuidados de enfermagem de reabilitação na promoção da independência na marcha em pessoas com afeção neurológica decorrentes de AVC / Rehabilitation nursing care in promoting gait independence in people with neurological disorders resulting from stroke

Este trabalho decorre da implementação do projeto «Reabilitar para Capacitar¼, visando abordar os cuidados de enfermagem de reabilitação e as intervenções desenvolvidas com a pessoa com Acidente Vascular Cerebral (AVC) que potenciam a independência na marcha, de forma a possibilitar a melhor qualidade de vida possível e visando a reintegração e participação social. Como questão PI(C)O propôs-se "Quais os cuidados de enfermagem de reabilitação que contribuem para a promoção da independência na marcha em pessoas com afeção neurológica decorrente de AVC?". Os objetivos delineados foram: demonstrar os benefícios dos cuidados de enfermagem de reabilitação no processo de cuidados à pessoa com lesão neurológica decorrente de AVC; analisar a prática de cuidados especializados em enfermagem de reabilitação baseada na evidência com recurso à revisão sistemática da literatura. Utilizou-se a metodologia PI(C)O, no sentido de conhecer a evidência científica disponível sobre a temática em estudo. O processo de pesquisa foi efetivado através da EBSCOhost - Research Databases, tendo sido selecionados artigos das seguintes bases de dados: CINAHL Plus with Full Text, MEDLINE with Full Text, Nursing & Allied Health Collection e MedicLatina. Foram apurados 3 artigos para a análise final. As principais conclusões comprovam que os cuidados de enfermagem de reabilitação trazem benefícios na capacitação e na maximização das capacidades funcionais da pessoa com AVC. Esta beneficia com a implementação precoce de cuidados de enfermagem de reabilitação em parceria com a equipa interdisciplinar. O treino de marcha mais intenso, com recurso a produtos de apoio, permite melhorar significativamente o desempenho da marcha com ganhos para a independência e qualidade de vida das pessoas

This work arises from the implementation of the project "Rehabilitate to Empower" which deals with rehabilitation nursing care and interventions with people with stroke, promoting independence in gait, in order to enable the best quality of life possible and aiming reintegration and social participation. As a PI(C)O question was proposed "What rehabilitation nursing care contributes to the promotion of gait independence in people with neurological affection due to stroke?". The objectives outlined were: demonstrate the benefits of rehabilitation nursing in the process of care to people with neurological injury due to stroke; to analyse the practice of specialized care in evidence-based rehabilitation nursing, using a literature systematic review. The PI(C)O methodology was used in order to know the available scientific evidence about the subject under study. The research process was carried out through EBSCOhost - Research Databases and were selected articles from the following databases: CINAHL Plus with Full Text, MEDLINE with Full Text, Nursing & Allied Health Collection and MedicLatina, being determined 3 articles for the final analysis. The main conclusions confirm that rehabilitation nursing care benefit the training and maximization of the functional capacities of the person with stroke, who also benefits with the early implementation of rehabilitation nursing care in partnership with the interdisciplinary team. The more intense gait training, with the use of gaiters, may significantly improve gait performance, with gains for independence and life quality for people

Velocidade da marcha e força de preensão manual de idosos longevos da comunidade / Gait speed and handgrip strength of oldest old people living in the community

Trata-se de estudo quantitativo de corte transversal, cujo objetivo foi analisar a relação entre os componentes da fragilidade física velocidade da marcha e força de preensão manual em longevos da comunidade. O local de estudo correspondeu aos domicílios dos idosos cadastrados em três Unidades Básicas de Saúde de Curitiba/Paraná (Brasil). A amostra foi composta por 243 participantes. Incluíram-se idosos com idade ≥ 80 anos, cadastrados nas unidades básicas e que apresentaram capacidade cognitiva (aplicação do Mini Exame do Estado Mental). Excluíram-se os longevos fisicamente incapaz de realizar os testes propostos, em tratamento quimioterápico ou que não possuíssem um cuidador familiar presente no momento da visita domiciliar. Para os longevos com alteração cognitiva, o cuidador familiar foi convidado a participar da entrevista, conforme critérios de elegibilidade para o estudo. A pesquisa foi realizada de janeiro de 2013 a dezembro de 2016. Coletaram-se os dados por meio de instrumento estruturado, escalas e testes que avaliam a fragilidade física. Realizaram-se análises descritiva, univariadas (teste de qui-quadrado e teste G, com nível de significância estatística p≤0,05) e multivariadas (regressão linear múltipla, método Stepwise Backward). A escolha do modelo preditivo considerou os coeficientes de correlação linear (r) e de determinação múltiplo (R2) dos modelos e a regra de parcimônia. O estudo integra um projeto de pesquisa temático, com parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa, sob o registro CEP/SD: 15.413. Os resultados demonstram predomínio do sexo feminino (66,26%), média de 84,4 anos, viúvos (65,02%), com baixa escolaridade (56%), cognição preservada (85,18%) e índice de massa corporal adequado (45,68%). Identificaram-se os dispositivos de auxílio à mobilidade: uso de óculos (60,49%), bengala (18,11%) e andador (3,29%). Quanto à classificação de fragilidade física, 156 (64,20%) foram pré-frágeis, 51 (20,99%) não frágeis e 36 (14,81%) frágeis. Apresentaram velocidade da marcha reduzida e força de preensão manual diminuída 50 (20,58%) e 65 (26,75%) longevos, respectivamente. Associou-se à velocidade da marcha reduzida a faixa etária avançada (p=0,033), o déficit cognitivo (p<0,001) e o uso de bengala (p<0,001) e andador (p<0,001). A força de preensão manual diminuída associou-se à faixa etária avançada (p=0,003), déficit cognitivo (p<0,001), índice de massa corporal baixo peso (p=0,002) e uso de andador (p=0,031). Houve correlação moderada e positiva entre a velocidade da marcha e a força de preensão manual dos longevos (r=0,43241; R2=0,1869). O modelo preditivo de força de preensão manual dos longevos proposto foi aceito como excelente (R2=0,9499) e as variáveis que melhor predizem a força da mão foram o sexo, o índice de massa corporal, a altura e a velocidade da marcha (p=0,000). Conclui-se que a velocidade da marcha apresenta-se como preditora da força de preensão manual em longevos da comunidade. Esses resultados trazem benefícios para a prática profissional da Enfermagem Gerontológica, ao propor aos enfermeiros a avaliação da velocidade da marcha (em conjunto com as variáveis antropométricas altura e índice de massa corporal, considerando o sexo do longevo) como uma ferramenta de rastreio dos longevos em processo de fragilização (frágeis ou pré-frágeis), para identificação precoce e possível atuação na gestão da fragilidade física.

This is a cross-sectional quantitative study, whose objective was to analyze the relationship between the components of physical frailty gait speed and handgrip strength in community longevity. The study site corresponded to the residence of the elderly enrolled in three Basic Health Units of Curitiba / Paraná (Brazil). The sample consisted of 243 participants. Elderly individuals ≥ 80 years old, enrolled in the basic units and who had cognitive ability (Mini Mental State Examination) were included. Oldest old were excluded physically incapable of performing the proposed tests, under chemotherapeutic treatment or who did not have a family caregiver present at the time of the home visit. For the oldest old with cognitive alteration, the family caregiver was invited to participate in the interview, according to eligibility criteria for the study. The research was carried out from January 2013 to December 2016. Data were collected through a structured instrument, scales and tests that evaluate the physical frailty. Descriptive, univariate analyzes (chi-square test and G test, with statistical significance level p≤0.05) and multivariate analyzes (multiple linear regression, Stepwise Backward method) were performed. The choice of the predictive model considered the coefficients of linear correlation (r) and multiple determination (R2) of the models and the rule of parsimony. The study integrates a thematic research project, with the favorable opinion of the Research Ethics Committee, under registration CEP / SD: 15.413. The results show a predominance of females (66.26%), mean age of 84.4 years, widows (65.02%), low schooling (56%), preserved cognition (85.18%) and adequate body mass index (45.68%). Mobility assistance devices were identified: use of glasses (60.49%), walking stick (18.11%) and walker (3.29%). Regarding the classification of physical frailty, 156 (64.20%) were pre-fragile, 51 (20.99%) were non-fragile and 36 (14.81%) were fragile. They presented reduced gait speed and handgrip strength decreased 50 (20.58%) and 65 (26.75%) oldest old, respectively. The advanced age range (p=0.033), cognitive deficit (p<0.001), and use of walking stick (p<0.001) and walker (p<0.001) were associated with reduced gait speed. The lower handgrip strength was associated with the advanced age group (p=0.003), cognitive deficit (p<0.001), low body mass index (p=0.002) and walker use (p=0.031). There was a moderate and positive correlation between gait speed and handgrip strength of the oldest old (r=0.43241, R2=0.1869). The predictive model proposed of the handgrip strength of oldest old was accepted as excellent (R2=0.9499) and the variables that best predict handgrip strength were sex, body mass index, height and gait speed (p=0.000). It was concluded that gait speed is a predictor of handgrip strength in community longevity. These results bring benefits to the professional practice of Gerontological Nursing, by proposing to nurses the evaluation of gait speed (together with the anthropometric variables height and body mass index, considering the sex of the oldest old) as a screening tool for the oldest people in fragilization process (fragile or pre-fragile), for early identification and possible action in the management of physical frailty.

Connection between competence, usability, environment and risk of falls in elderly adults / Relação entre competência, usabilidade, ambiente e risco de quedas em idosos / Relación entre competencia, usabilidad, entorno y riesgo de caídas en el adulto mayor

Objective: to determine connections between competence, usability, environment and risk of falls in elderly adults. Method: correlational descriptive study, 123 elderly adults, both male and female, aged 70 years and older were included. Data was collected via the Tinetti Scale, CESD-7 Scale, Montreal Cognitive Assessment, Usability Questionnaire on Housing and Housing Enabler; and sociodemographic and health background certificate data. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used, multivariate linear and logistic regression models were adjusted. Results: 42.0% of the elderly adults had presented with falls, with a higher prevalence in women, and in the group of 70-75 years. The physical environment of the house, gait, and usability were set as risk factors for falls. A negative relationship between usability and depressive symptoms, cognitive health, balance, gait, the social and physical environment was found, p <0.05; and a strong positive correlation between walking and balance, p <0.05. Conclusion: this study helps to better understand the phenomenon of falling, to find a connection between usability with the risk of falls, and other variables.

Objetivo: determinar a relação entre competência, usabilidade e ambiente com risco de quedas em idosos. Método: estudo descritivo correlacional, incluindo 123 homens e mulheres idosos de 70 anos para mais. Os dados foram coletados com os instrumentos Escala de Tinetti, Escala CESD-7, Avaliação Cognitiva Montreal, Questionário de Usabilidade na Moradia e Housing Enabler; e um instrumento de coleta de dados para antecedentes sociodemográficos e de saúde. Para a análise dos dados, foi utilizada estatística descritiva e inferencial, em que foram ajustados modelos lineares multivariados e de regressão logística. Resultados: 42,0% dos idosos apresentaram quedas, sendo maior a prevalência nas mulheres e no grupo de 70-75 anos. Como risco de quedas, foram encontrados o ambiente físico da moradia, caminhada e usabilidade. Encontrou-se relação negativa entre usabilidade com sintomas depressivos, saúde cognitiva, equilíbrio, caminhada, ambiente social e físico p<0,05; e forte correlação positiva entre caminhada e equilíbrio p<0,05. Conclusão: o estudo contribui para melhor compreensão formal do fenômeno das quedas ao encontrar relação entre a usabilidade com o risco de quedas, e com outras variáveis que se relacionam com as quedas.

Objetivo: determinar la relación de la competencia, usabilidad y del entorno con el riesgo de caídas en el adulto mayor. Método: estudio descriptivo correlacional, se incluyeron 123 adultos mayores hombres y mujeres de 70 años y más. Los datos fueron recolectados con los instrumentos Escala de Tinetti, Escala CESD-7, Evaluación Cognitiva Montreal, Cuestionario de Usabilidad en la Vivienda y Housing Enabler; y una cédula de datos para antecedentes sociodemográficos y de salud. Para el análisis de datos se utilizó una estadística descriptiva e inferencial, en donde se ajustaron modelos lineales multivariados y de regresión logística. Resultados: el 42,0% de los adultos mayores había presentado caídas, con una mayor prevalencia en las mujeres y en el grupo de 70-75 años. El entorno físico de la vivienda, marcha y usabilidad se establecieron como riesgos de caída. Se encontró una relación negativa entre la usabilidad y los síntomas depresivos, la salud cognitiva, el equilibrio, la marcha, el entorno social y físico p<0,05; y una fuerte correlación positiva entre la marcha y el equilibrio p<0,05. Conclusión: el estudio contribuye a comprender mejor el fenómeno de las caídas al encontrar relación entre la usabilidad con el riesgo de caída, y con otras variables.

Velocidade da marcha e escore cognitivo em idosos usuários da atenção primária / Velocidad de la marcha y la puntuación cognitiva en personas mayores pacientes de la atención primaria / Gait speed and cognitive score in elderly users of the primary care service

RESUMO Objetivo: investigar a associação entre velocidade da marcha e o escore cognitivo de idosos cadastrados em uma Unidade Básica de Saúde. Método: estudo quantitativo transversal realizado com amostra calculada de 203 idosos. Os dados foram coletados mediante questionário sociodemográfico e clínico, teste de Velocidade da Marcha (VM) e do Mini exame do Estado Mental (MEEM). Resultados: os analfabetos obtiveram média no MEEM=19,33 (±3,7) e VM = 0.76 m/s (±0,3); os de baixa/média escolaridade MEEM = 25,43 (±2,8) e VM = 0,92 m/s (±0,2); e idosos com ensino superior MEEM = 27,33 (±2,9) e VM=1,12 m/s (±0,3). Houve correlação fraca (R2 = 0,0354) entre velocidade da marcha e escore cognitivo, com significância estatística (Prob>F = 0,0072) e tendência linear positiva. Conclusão: quanto melhor o escore cognitivo, maior a velocidade de marcha, portanto, os idosos analfabetos são os que possuem menor velocidade da marcha, o que indica pior desempenho físico.

RESUMEN Objetivo: investigar la asociación entre la velocidad de la marcha y la puntuación cognitiva de ancianos inscritos en una Unidad Básica de Salud. Método: cruza estudio cuantitativo con una muestra de 203 personas mayores, calculado en base a la proporción de la población estimada. Los datos fueron recolectados a través de cuestionario sociodemográfico y clínico, la prueba de velocidad de la marcha (VM) y el Mini Examen del Estado Mental (MMSE). Resultados: analfabetos mostró media MMSE=19,33 (±3,7) y VM = 0,76 m/s (±0,3); la baja/medio de la educación MMSE = 25,43 (±2,8) y VM = 0,92 m/s (±0,2); y las personas mayores con educación superior MMSE = 27.33 (±2,9) y VM=1,12 m/s (±0,3). Hubo una correlación débil (R2 = 0,0354) entre la velocidad de la marcha y la puntuación cognitiva, con significación estadística (Prob>F = 0.0072) y la tendencia lineal positiva. Conclusión: el mejor puntuación cognitiva, mayor será la velocidad de conducción, por lo que los ancianos analfabetos son los que tienen menor velocidad de la marcha, lo que indica el rendimiento físico más pobre.

ABSTRACT Objective: to investigate the association between gait speed and the cognitive score of elderly patients enrolled in a Basic Health Unit. Method: a quantitative cross-sectional study with 203 elderly, a sample calculated based on the estimated population proportion. Data were collected using a sociodemographic and clinical questionnaire, gait speed test (GS) and the Mini Mental State Examination (MMSE). Results: the illiterate patients had a mean MMSE=19.33(±3.7) and GS = 0.76m/s (±0.3); those with low/medium education had a MMSE = 25.43(±2.8) and GS = 0.92m/s (±0.2); and the elderly with higher education had a MMSE = 27.33(±2.9) and GS=1.12m/s (±0.3).There was a weak correlation (R2=00354) between gait speed and cognitive score, with statistical significance (Prob>F = 0.0072) and a positive linear trend. Conclusion: the better cognitive score the higher the gait speed; the illiterate elderly were those with lower gait speed, thereby indicating a poorer physical performance.

Desempenho da marcha de idosos praticantes de psicomotricidade / Walking performance of elderly practitioners of psychomotricity / Desempeño de la marcha de ancianos practicantes de la psicomotricidad

Estudo quase experimental realizado com quinze idosos, desenvolvido na Clínica Escola de Fisioterapia da Universidade Federal da Paraíba, em 2011. Objetivou-se avaliar o desempenho da marcha de idosos praticantes de atividades psicomotoras. Foi realizada uma entrevista estruturada centrada em dados sociais, clínicos e funcionais, com o intuito de poder correlacionar diversas informações que sustentassem o objetivo do estudo. A média no desempenho cognitivo foi de 19,4, na primeira avaliação e de 23,2, na segunda. A média no desempenho de atividades relacionadas à marcha foi de 11,6, na primeira avaliação, e de 15,5, na segunda, logo após a prática de atividades psicomotoras. Constatou-se uma melhora significativa no desempenho das atividades relacionadas à marcha, com irregularidades que persistiram na altura e na continuidade do passo, bem como no desvio da linha média.

Quasi-experimental study conducted with fifteen elderlies, developed at the Physiotherapy Clinical School, Federal University of Paraíba, in 2011. The study aimed to evaluate the performance of gait in elderly practitioners of psychomotor activities. It was conducted a structured interview focusing on social, clinical and functional data, in order to be able to correlate various information which supported the aim of the study. The average cognitive performance was 19.4 at the first assessment and 23.2 in the second. The average performance of activities related to the gait was 11.6 at the first assessment, and 15.5 in the second, after the practice of psychomotor activities. It was found a significant improvement in the performance of activities related to the gait, with irregularities persisting in height and continuity of the step, as well as in the midline deviation.

Estudio casi experimental realizado con quince ancianos, desarrollado en la Clínica Escuela de Fisioterapia de la Universidad Federal de Paraíba, en 2011. Objetivó-se evaluar el desempeño de la marcha de ancianos practicantes de actividades psicomotoras. Con el fin de correlacionar informaciones diversas para apoyo al objetivo del estudio, se llevó a cabo una encuesta estructurada centrada en datos sociales, clínicos y funcionales. El rendimiento cognitivo promedio fue de 19,4 en la primera evaluación y 23,2 en el segundo. El rendimiento promedio de las actividades relacionadas con la marcha fue de 11,6 en la primera evaluación, y 15,5 en la segunda, después de la práctica de actividades psicomotoras. Se percibió una mejora significativa en el desempeño de actividades relacionadas con la marcha, persistiendo irregularidades en la altura y en la continuidad del paso, y en el desplazamiento de la línea media.

Efeitos de um programa de psicomotricidade no bem-estar e na marcha em idosos / Effects of a psychomotor program on welfare and gait in older adults

Introdução: Por causa do envelhecimento, o ser humano compromete algumas estruturas fisiológicas importantes para o desempenho da marcha Vale salientar que as modificações da marcha no idoso se processam em relação a fatores tanto fisiológicos como emocionais, interferindo no estilo de vida que o idoso apresenta. Objetivos: Investigar o efeito de um programa de atividades psicomotoras na marcha e no bem estar físico, mental e social dos idosos. Metodologia: Trata-se de um estudo de intervenção sem grupo controle, descritiva, com abordagem quanti-qualitativa realizada na Clínica-Escola da Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa-PB. A população do estudo foi constituída por 15 idosos. Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento com dados sociodemográficos, dados clínicos, exame físico, Mini Exame de Estado Mental, e avaliação de desempenho funcional da marcha (POMA-BRASIL). Estas avaliações faziam parte da triagem dos participantes, sendo o MEEM e o POMA realizados em três momentos da pesquisa, a cada dois meses. O estudo foi realizado no período de agosto a dezembro de 2011. No que se refere às considerações éticas, o estudo esteve de acordo com as normas da resolução 196/96. Quanto ao procedimento de intervenção, foram realizadas atividades psicomotoras cuja finalidade foi promover um fortalecimento muscular a partir dos elementos psicomotores, favorecendo um melhor desempenho da marcha, sendo desenvolvidas na água e no solo. Após o término do programa psicomotor, foram identificadas as percepções dos idosos através da técnica de entrevista individual, cuja pergunta norteadora foi: Qual a percepção acerca dos efeitos do programa psicomotor na sua vida? . Os depoimentos foram gravados, o que contribuiu para que as falas fossem transcritas com maior exatidão e fidedignidade. Para a análise dos dados quantitativos, utilizou-se a estatística descritiva e o teste de Friedman; sob o ponto de vista qualitativo, a análise de conteúdo de Bardin.

Introduction: Because of aging, the human undertakes some physiological structures important for gait performance is noteworthy that the changes of gait in the elderly are processed in relation to factors both physiological and emotional, interfering with the lifestyle that the elderly presents. Objective: to investigate the effect of a program of psychomotor activities in gait and physical well-being, mental and social of elderly,. Methodology: It is an intervention study, without group control, descriptive, with quantitative-qualitative approach, conducted in a Clinical School of the Federal University of Paraíba, João performance of gait (POMA-BRAZIL). These evaluations were part of the triage of participants, being PEEM and POMA, Pessoa-PB. The population of the study was composed by 15 elderly. For data collection was utilized an instrument with socio demographic data, clinical data and physical examination, the mini mental state examination and the evaluation of functional performed in three moments of the research, every two months. The study was conducted in the period from August to December 2011. Referring to ethical considerations, the study was in accordance to the rules of Resolution1196/96. Regarding the intervention procedure were carried out psychomotor activities whose purpose a muscle strengthening from the psychomotor elements, favoring a better gait performance, being developed in the water and soil. After finishing the psychomotor program were identified perceptions of elderly through the individual interview technique of which guiding question was: What is the perception about the effects of the psychomotor program in your life? Their statements were recorded, which contributed so that the speeches could be transcribed with higher accuracy and reliability. For quantitative data analysis was utilized descriptive statistics and Friedman s test, from the qualitative point of view, the content analysis of Bardin.