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1.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 22: e20236630, 01 jan 2023. tab, ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1433783

RESUMO

OBJETIVO: Identificar e descrever o perfil de recém-nascidos que apresentaram lesão de septo nasal em uso de Ventilação Não Invasiva e o tratamento utilizado. MÉTODO: Pesquisa descritiva, exploratória, com coleta retrospectiva de dados em prontuários de recém-nascidos hospitalizados entre janeiro/2020 a dezembro/2021, por meio de um instrumento estruturado, com análise de frequência descritiva simples. RESULTADOS: A lesão de septo nasal foi identificada em 19,0% dos recém-nascidos, com idade gestacional entre 30-35 semanas e peso ao nascer <1.500 gramas. O Estágio da lesão mais frequente foi I, tratado com Askina spray + rodízio de prongas, seguida de Hidrocoloide + Dersani Hidrogel, entre 1-7 dias (36,4%). CONCLUSÃO: A equipe de enfermagem depara-se com dificuldades na abordagem ao recém-nascido submetido a ventilação não invasiva com pronga, tornando-se relevante investir em sua qualificação e em protocolos assistenciais de cuidados com a pele para o desempenho de uma assistência segura e humanizada.


OBJECTIVE: To identify and describe the profile of newborns who presented nasal septal injury using Noninvasive Ventilation and the treatment used. METHOD: Descriptive, exploratory research, with retrospective data collection in medical records of newborns hospitalized between January/2020 and December/2021, through a structured instrument, with simple descriptive frequency analysis. RESULTS: Nasal septal injury was identified in 19.0% of newborns, with gestational age between 30-35 weeks and birth weight <1,500 grams. The most frequent stage of injury was I, treated with Askina spray + prong rotation, followed by Hydrocolloid + Dersani Hydrogel, between 1-7 days (36.4%). CONCLUSION: The nursing team encounters difficulties in the approach to newborns submitted to noninvasive ventilation with prong, making it relevant to invest in their qualification and in care protocols for skin care and for the performance of safe and humanized care.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Ventilação não Invasiva , Hospitalização , Septo Nasal/lesões , Estudos Retrospectivos
2.
Coimbra; s.n; jan. 2023. 110 p. tab.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1524389

RESUMO

A ventilação não invasiva (VNI) é definida como um suporte ventilatório de pressão positiva, continua ou intermitente, aplicado através das vias aéreas superiores utilizando uma interface externa sem recurso a via aérea artificial, nomeadamente tubo endotraqueal, máscara laríngea ou traqueostomia. Ultimamente, tem-se destacado como opção de primeira linha no tratamento de diversas condições clínicas que cursam com a insuficiência respiratória. Contudo, o seu sucesso e eficácia, pode decorrer com possíveis complicações pelo que os enfermeiros, no seio da equipa multidisciplinar, assumem um papel primordial nos cuidados ao doente sob terapia com VNI. Como tal é-lhes exigido experiência, conhecimento, habilidade e competência técnica, baseada e fundamentada na recente evidência científica e em diretrizes de modo a garantir cuidados de enfermagem seguros e com alto nível de qualidade. Sendo assim, a realização deste estudo tem como objetivo principal a construção de um protocolo de boas práticas com vista à uniformização das intervenções de enfermagem na prevenção das complicações associadas à interface e à pressão/fluxo de ar e à otimização da VNI. Metodologicamente realizou-se um estudo não probabilístico por bola de neve, de conveniência ou intencional com recurso à técnica Delphi. O estudo seguiu todas as etapas recomendadas para a realização do painel sendo o mesmo operacionalizado através da aplicação de duas rondas de questionários online submetidos a 24 enfermeiros peritos (painel Delphi), previamente selecionados na área em estudo, que validaram o consenso e o nível de concordância das intervenções de enfermagem elaboradas. Os resultados evidenciaram consenso entre os peritos relativamente a 67 intervenções de enfermagem que constituíram a versão de consenso final. A elaboração de um protocolo validado ao doente submetido a VNI constituiu uma ferramenta de apoio à tomada de decisão, assegura um conjunto de intervenções baseadas na evidência científica, promove a qualidade e uma prática de cuidados de enfermagem mais diferenciada e uniformizada promotora da eficácia e consequentemente do sucesso da VNI.


Assuntos
Ventilação não Invasiva , Cuidados de Enfermagem , Guias como Assunto
3.
Notas enferm. (Córdoba) ; 23(40): 60-66, dic.2022.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1401637

RESUMO

La manera de proveer oxígeno ha sido una idea en permanente evolución que ha gatillado en los médicos la inquietud de implementar distintos dispositivos de soporte, desde la cánula nasal, la máscara de reinhalación y bajo flujo, hasta la presión continua en la vía aérea (CPAP) y la ventilación no invasiva (VNI). Recientemente se ha insertado entre ambos extremos mencionados un nuevo dispositivo que provee oxígeno a alto flujo. El objetivo del presente trabajo fue describir aspectos clínicos y técnicos en la administración de Oxigenoterapia de Alto Flujo (OAF) en pacientes pediátricos del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad, en el servicio de UEPE (Unidad estabilización pediátrica en emergencia) 2017 y SIP (sala de internación pediátrica) 500 2018, 2019, en el periodo estival. Se realizó un Estudio descriptivo transversal, retrospectivo. El universo fueron los pacientes pediátricos que recibieron OAF en el Hospital de Niños Santísima Trinidad, en el servicio de UEPE del 2017 y SIP 500 2018, 2019 en el periodo estival. Se utilizó como instrumento la tabla de volcado de datos. Los principales resultados demuestran que se asistieron un total de 697 pacientes. La edad prevalente fue de menores de 6 meses, con un promedio del 60%. Los niños que requerían este tratamiento, en su gran mayoría ingresaban por diagnóstico de bronquiolitis, seguido de BOR (bronquitis obstructiva recurrente).En relación al escore de tal modifcado al ingreso, podemos observar que en el sector de UEPE la media es de 8, mientras que la SIP 500 es de 7. En referente al recurso material, existen varios sistemas de OAF. No hay estudios que demuestren la superioridad de un sistema sobre otro.Por último, se observó que el haber implementado esta técnica en la institución, se logró evitar en gran numero la escalada ventilatoria máxima requerida, ya que en el servicio de UEPE la evolución fue 65% la OAF, mientras que en la SIP 500 en el 2018 fue 72%y en el 2019 fue 79%. Por lo que podemos establecer que la OAF logra una mejoría clínica a través de su impacto en el síndrome funcional respiratorio, así como en el score de Tal modifcado en los niños y permite un tratamiento de estos pacientes en salas de internado general, con mínimos efectos adversos, disminuyendo el ingreso a cuidados intensivos[AU]


Te way to provide oxygen has been an idea in constant evolution that has triggered in doctors the concern to implement different support devices, from the nasal cannula, the rebreathing mask and low flow, to continuous pressure in the airway (CPAP). ) and noninvasive ventilation (NIV). Recently, a new device that provides high-flow oxygen has been inserted between both extremes. Te objective of the present work was to describe clinical and technical aspects in the administration of High Flow Oxygen Terapy (OAF) in pediatric patients of the Santísima Trinidad Children's Hospital, in the UEPE service (Emergency Pediatric Stabilization Unit) 2017 and SIP ( pediatric hospitalization room) 500 2018, 2019, in the summer period. A retrospective cross-sectional descriptive study was carried out. Te universe was the pediatric patients who received HFO at the Santísima Trinidad Children's Hospital, in the UEPE service in 2017 and SIP 500 2018, 2019 in the summer period. Te data dump table was used as an instrument. Te main results show that a total of 697 patients were attended. Te prevalent age was under 6 months, with an average of 60%. Te vast majority of children who required this treatment were admitted due to a diagnosis of bronchiolitis, followed by BOR (recurrent obstructive bronchitis). In relation to the score of such modifed on admission, we can observe that in the UEPE sector the mean is 8, while the SIP 500 is 7. Regarding the material resource, there are several OAF systems. Tere are no studies that demonstrate the superiority of one system over another. Finally, it was observed that having implemented this technique in the institution, the maximum required ventilatory escalation was avoided in large numbers, since in the UEPE service the evolution was 65% of the OAF, while in the SIP 500 in 2018 it was 72% and in 2019 it was 79%. Terefore, we can establish that HFO achieves clinical improvement through its impact on functional respiratory syndrome, as well as on the modifed Tal score in children, and allows treatment of these patients in general hospital wards, with minimal effects. adverse effects, reducing admission to intensive care[AU]


A forma de fornecer oxigênio tem sido uma ideia em constante evolução que desencadeou nos médicos a preocupação em implementar diferentes dispositivos de suporte, desde a cânula nasal, a máscara de reinalação e baixo fluxo, até a pressão contínua nas vias aéreas (CPAP). ) -ventilação invasiva (VNI). Recentemente, um novo dispositivo que fornece oxigênio de alto fluxo foi inserido entre os dois extremos. O objetivo do presente trabalho foi descrever aspectos clínicos e técnicos na administração de Oxigenoterapia de Alto Fluxo (OAF) em pacientes pediátricos do Hospital Infantil Santísima Trinidad, no serviço UEPE (Unidade de Emergência Pediátrica de Estabilização) 2017 e SIP (internação pediátrica quarto) 500 2018, 2019, no período de verão. Foi realizado um estudo descritivo transversal retrospectivo. O universo foram os pacientes pediátricos que receberam HFO no Hospital Infantil Santísima Trinidad, no serviço da UEPE em 2017 e SIP 500 2018, 2019 no período de verão. A tabela de despejo de dados foi utilizada como instrumento. Os principais resultados mostram que foram atendidos um total de 697 pacientes, sendo a idade prevalente inferior a 6 meses, com média de 60%. A grande maioria das crianças que necessitaram desse tratamento foi internada por diagnóstico de bronquiolite, seguido de BOR (bronquite obstrutiva recorrente). Em relação ao escore desta modifcada na admissão, observa-se que no setor da UEPE a média é 8 , enquanto o SIP 500 é 7. Em relação ao recurso material, existem vários sistemas OAF. Não há estudos que demonstrem a superioridade de um sistema sobre o outro. Por fm, observou-se que com a implantação dessa técnica na instituição, evitou-se em grande número o escalonamento ventilatório máximo necessário, pois no serviço da UEPE a evolução foi de 65% de na OAF, enquanto no SIP 500 em 2018 foi de 72% e em 2019 foi de 79%. Portanto, podemos estabelecer que a HFO obtém melhora clínica por meio de seu impacto na síndrome respiratória funcional, bem como no escore de Tal modifcado em crianças, e permite o tratamento desses pacientes em enfermarias de hospital geral, com efeitos mínimos. tratamento intensivo[AU]


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Oxigenoterapia/enfermagem , Bronquiolite , Cuidados Críticos , Ventilação não Invasiva
4.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 20: e20216487, 05 maio 2021. tab
Artigo em Inglês, Espanhol, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1224139

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da musicoterapia nas respostas fisiológicas do recém-nascido pré-termo (RNPT) em ventilação não invasiva. MÉTODO: Estudo quase-experimental, de grupo único, do tipo antes e depois, com trinta prematuros, hospitalizados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. RESULTADOS: Em relação à frequência respiratória (FR), observou-se redução de até seis incursões por minuto (p=<0,001) e em relação à frequência cardíaca (FC), de até sete batimentos por minuto (p=<0,002). Na saturação de oxigênio, identificou-se o aumento em média de 2% (p=0,003). A temperatura axilar apresentou aumento de 0,1ºC após a intervenção (p=0,05). Na escala de dor, identificou-se uma redução de um ponto (p=0,001). DISCUSSÃO: A musicoterapia apresenta efeitos benéficos em relação a redução da FR, da FC e do nível de dor, bem como, aumento da saturação de oxigênio e da temperatura axilar. CONCLUSÃO: A musicoterapia interfere positivamente nas respostas fisiológicas do RNPT em ventilação não invasiva.


OBJECTIVE: To evaluate the effects of music therapy on the physiological responses of preterm newborns (PTNBs) on non-invasive ventilation. METHOD: A quasi-experimental study, with a single group and of the before-and-after type, conducted with thirty premature infants in a Neonatal Intensive Care Unit. RESULTS: As for respiratory frequency (RF), a reduction of up to six breaths per minute was observed (p=<0.001) and, in relation to heart rate (HR), the reduction was up to seven beats per minute (p=<0.002). In oxygen saturation, a 2% (p=0.003) mean increase was identified. Axillary temperature presented a 0.1ºC increase after the intervention (p=0.05). In the pain scale, a one-point reduction (p=0.001) was identified. DISCUSSION: Music therapy presents beneficial effects in relation to reductions in RF, HR and pain level, as well as an increase in oxygen saturation and axillary temperature. CONCLUSION: Music therapy interferes positively with the physiological responses of PTNBs on non-invasive ventilation.


OBJETIVO: Evaluar los efectos de la musicoterapia sobre las respuestas fisiológicas de los recién nacidos prematuros (RNP) con ventilación no invasiva. MÉTODO: Estudio cuasiexperimental, de un solo grupo, del tipo antes y después, con treinta prematuros, hospitalizados en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. RESULTADOS: Se observó una reducción de la frecuencia respiratoria (FR) de hasta seis respiraciones por minuto (p=<0,001) y de la frecuencia cardíaca (FC) de hasta siete latidos por minuto (p=<0,002). Se detectó un aumento del 2% (p=0,003) en la saturación de oxígeno. La temperatura axilar aumentó 0,1ºC tras la intervención (p=0,05). Se identificó la reducción de un punto (p=0,001) en la escala de dolor. DISCUSIÓN: La musicoterapia tiene efectos beneficiosos en cuanto a la reducción de la FR, FC y el nivel de dolor, así como también, un aumento de la saturación de oxígeno y temperatura axilar. CONCLUSIÓN: La musicoterapia interfiere positivamente en las respuestas fisiológicas del RNP con ventilación no invasiva.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Ventilação não Invasiva , Monitorização Fisiológica , Musicoterapia , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Cuidado da Criança , Saúde da Criança , Hospitais Universitários
5.
Portalegre; s.n; s.n; 20200000. 276 p. ilus, graf, tab.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1428912

RESUMO

A ventilação não invasiva é uma terapia de suporte ventilatório cada vez mais utilizada no tratamento da insuficiência respiratória aguda. O sucesso da terapia depende de critérios rigorosos, dos quais os cuidados de enfermagem baseados na evidência fazem parte. O presente relatório apresenta o Projeto de Intervenção Profissional desenvolvido durante o Estágio Final, que visa a melhoria da segurança e da qualidade dos cuidados de saúde prestados ao doente em situação crítica submetido a ventilação não invasiva, através da efetivação de estratégias que fomentam a atualização e uniformização dos cuidados de enfermagem prestados a estes doentes. Simultaneamente, realiza-se a análise crítica, reflexiva e fundamentada do processo de aquisição e desenvolvimento das competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na vertente da Pessoa em Situação Crítica, bem como as de Mestre em Enfermagem.


Noninvasive ventilation is a ventilatory support therapy increasingly used in the treatment of acute respiratory failure. The success of therapy depends on strict criteria, which includes evidence-based nursing care. This report presents the Professional Intervention Project developed during the Final Stage, which aims to improve the safety and quality of health care provided to patients in a clinical situation submitted to noninvasive ventilation, through the implementation of strategies that promote updating and stardardization of nursing care provided to these patients. At the same time, it carries out a critical, reflective and grounded analysis in the process of acquisition and development of common and specific skills of a specialist Medical-Surgical Nursing in the aspects of a Person in Critical Situation, as well as a Master in Nursing.


Assuntos
Cuidados Críticos , Ventilação não Invasiva , Enfermagem Médico-Cirúrgica , Segurança do Paciente
6.
Viana do Castelo; s.n; 20200000. ilus, tab.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1222715

RESUMO

Em Portugal verifica-se uma tendência para o aumento das doenças do foro respiratório, que com frequência conduz a internamento numa unidade de cuidados intensivos, onde a ventilação não invasiva é uma terapia adjuvante da mecânica ventilatória amplamente utilizada e permite tratar a insuficiência respiratória aguda, crónica ou crónica agudizada, evitando a entubação endotraqueal. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, pelas suas competências, tem um papel primordial e adjuvante na melhoria da função respiratória, sendo a reeducação funcional respiratória uma importante forma de atuação, embora ainda exista pouca evidência sobre os benefícios desta intervenção especializada em Enfermagem de Reabilitação nestes contextos. Objetivos: Avaliar os efeitos de um programa de reeducação funcional respiratória na SaO2, PaO2, PaO2/FiO2, PaCO2 e pH em doentes submetidos a ventilação não invasiva numa unidade de cuidados intensivos do grande Porto. Metodologia: Estudo quantitativo, de natureza quase-experimental com uma amostragem não probabilística acidental de 30 doentes e um total de 65 sessões. Foram definidos critérios de inclusão e exclusão. Instrumentos de colheita de dados: questionário sociodemográfico e clínico e uma grelha de observação, que foram elaborados para o efeito. A colheita de dados ocorreu entre julho de 2019 e fevereiro de 2020. Resultados: A aplicação do programa de reeducação funcional respiratória pelo Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação aos doentes permitiu confirmar as hipóteses que demonstram os efeitos do programa na melhoria da PaO2, PaO2/FiO2, PaCO2 e pH verificando-se diferenças estatisticamente significativas entre os momentos pré e pós-sessão. Relativamente à SaO2 embora se tenha verificado melhoria nos seus valores pós- sessão, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas, pelo que esta hipótese não foi confirmada. Conclusões: Os resultados evidenciam uma melhoria significativa nos valores gasimétricos PaO2, PaO2/FiO2, PaCO2 e pH pelo que podemos comprovar que a reeducação funcional respiratória aplicada ao doente crítico pelo Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação é eficaz e constitui uma mais valia no processo de transição da estabilização e recuperação da função respiratória do doente e consequentemente na sua qualidade de vida.


n Portugal there is a tendency to increase the number of respiratory diseases, often conducted to an intensive care unit, where noninvasive ventilation is an adjunct therapy to the ventilatory mechanics and widely used for acute, chronic and acute on chronic respiratory failure and aims to prevent endotracheal intubation. The Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing, due to his skills, has a primary and adjuvant role in improving respiratory function with respiratory functional re-education being an important form of action, although there is still the least amount of impact on the benefits of respiratory rehabilitation in these contexts. Objectives: To analyze the effects of a respiratory functional re-education program on SaO2, PaO2, PaO2/FiO2, PaCO2 and pH in patients under noninvasive ventilation at an intensive care unit of the greater Porto. Methodology: Quantitative study, of an almost-experimental nature, with an accidental non-probabilistic sampling of 30 patients and a total of 65 sessions. Inclusion and exclusion restrictions have been included. Data collection instruments: sociodemographic and clinical questionnaire and an observation grid, which were designed for this purpose. Data were collected between July 2019 and February 2020. Results: The application of the respiratory functional re-education program by the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing in the patients confirmed the hypotheses that demonstrate the effects of the improvement of PaO2, PaO2/FiO2, PaCO2 and pH checking statistically significant differences between the pre and post-session moments. Regarding SaO2, although there was an improvement in its post-session values, no statistically significant differences were found, so this hypothesis was not confirmed. Conclusions: The results show a significant improvement in the gasometric values PaO2, PaO2/FiO2, PaCO2 and pH so it is possible to prove that the respiratory functional re-education program apllied to the critical patient by the Reabilitation Nurse is effective and constitutes an asset in the process of transition from stabilization and recovery of the patient`s respiratory function and consequently in his quality of life.


Assuntos
Enfermagem em Reabilitação , Terapia por Exercício , Ventilação não Invasiva
7.
Viana do Castelo; s.n; 20200000. ilus, tab.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1222714

RESUMO

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) carateriza-se por uma obstrução brônquica persistente e geralmente progressiva, associada a uma resposta inflamatória crónica do pulmão e das vias aéreas, muitas vezes secundária a um agente externo. É a doença respiratória crónica mais comum a nível mundial, e estima-se que em Portugal cerca de 14% da população acima dos 40 anos tenham DPOC. Atualmente a VNI surge como um procedimento standard no tratamento de pessoas com reagudizações da DPOC, observando-se uma evidente melhoria clínica nas situações de reagudizações, bem como uma diminuição da necessidade de intubação traqueal, complicações, mortalidade, internamento hospital e, ainda, no custo económico da hospitalização. O objetivo geral do presente estudo consiste em perceber quais os fatores principais que interferem na adesão terapêutica das pessoas com DPOC a efetuar VNI domiciliária, tendo como finalidade desocultar a importância da intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação no cuidar destas pessoas, que se traduzirá em ganhos em saúde e maximização da sua qualidade de vida. Para tal, foi efetuado um estudo qualitativo de carácter exploratório e descritivo com recurso à entrevista semiestruturada a nove participantes seguidos em consulta de Pneumologia de um Hospital Central da Zona Norte. Adicionalmente, foram recolhidos dados do processo clínico, nomeadamente, a taxa de adesão. A análise dos dados foi efetuada recorrendo à codificação segundo Hernández Sampieri, Fernández Collado e Baptista Lúcio (2013). Os resultados obtidos permitem concluir que, de uma maneira geral todos participantes apresentam algum tipo constrangimento referente à utilização da VNI, nomeadamente, congestão nasal, secura das mucosas, úlcera de pressão no nariz, distensão gástrica, conjuntivite, entre outras. Relativamente à adesão à utilização de VNI, todos os participantes afirmaram que cumpriam, contrastando com dados médicos cuja média rondava os 88%. De notar que nenhum participante se encontrava a realizar qualquer tipo de programa de reabilitação respiratória. Verificou-se que a maioria dos participantes apresentam dificuldades e constrangimentos relacionados com a utilização da VNI, condicionando a sua total adesão ao tratamento estabelecido, levando a perdas em saúde e qualidade de vida. Estes resultados sugerem a necessidade de intervenção de enfermagem de reabilitação nas pessoas com DPOC com VNI.


Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is characterized by a persistent and generally progressive bronchial obstruction, associated with a chronic inflammatory response of the lung and airways, often secondary to an external agent. It is the most common chronic respiratory disease worldwide, and it is estimated that about 14% of the Portuguese population over 40 years old is affected by the disease. Currently, NIV (Non Invasive Ventilation) emerges as a standard procedure in the treatment of people with COPD re-emergencies showing an evident clinical improvement, as well as a decrease in the need for a tracheal intubation, other complications, mortality, hospitalization and also in the hospitalization economic cost. The main objective of the present study is to understand which are the main factors that influences the therapeutic adherence of people with COPD that are performing home NIV. The goal is to highlight the important intervention and role of the Nurse Specialist in Rehabilitation Nursing in caring for these people, which will translate into health gains and maximizing their quality of life. Therefore, an exploratory and descriptive type of qualitative study was carried out through a semi-structured interview with nine participants that are being followed in a Pulmonology consultation at a Central Hospital in the North of Portugal. In this study, data such as the adherence rate was gathered to later cross-check with the data collected in the interviews. The data analysis was performed using coding according to Hernández Sampieri, Fernández Collado and Baptista Lúcio (2013). The obtained results indicate that, in general, all participants show some kind of constraints regarding the use of NIV, namely nasal congestion, dryness of mucous membranes, pressure ulcer in the nose, gastric distension, a set, among others. Regarding VNI use adherence, all of the participants mentioned that were complied with the therapeutic plan, contrary to the 88% of adherence obtained from the medical data. It is important to highlight that none of the participants were performing any type of respiratory rehabilitation program. It was observed that most of the participants showed difficulties and constraints related to the use of NIV, which conditions their total adherence to the established treatment, leading to losses in health and quality of life. The obtained results suggest an important need of intervention of rehabilitation nursing for people with COPD.


Assuntos
Enfermagem em Reabilitação , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica , Ventilação não Invasiva , Cooperação e Adesão ao Tratamento
8.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 28: e3334, 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-1126991

RESUMO

Objective: to clinically validate the nursing diagnosis of Dysfunctional Ventilatory Weaning Response in adult patients admitted to Intensive Care Units. Method: a concurrent cohort performed with 93 patients admitted to Intensive Care Units. The incidence and incidence density of the diagnosis were estimated, its related factors were identified based on bivariate analysis and clinical indicators for determining its occurrence, according to the global and temporal presentation. Results: the overall incidence of the diagnosis was 44.09% and the incidence density was 14.49 occurrences for every 100 extubations/day. The factors related to the diagnosis were the following: age, clinical severity, fluid balance, oliguria, hemodialysis, edema in upper/lower limbs, anasarca, number of antibiotics, hypothermia, hyperthermia, amount of secretion, muscle retraction, anxiety score, heart rate, use of vasopressors and non-invasive ventilation after extubation. The clinical indicators most frequently identified for determining the diagnosis were the following: tachypnea, drop of saturation and tachycardia. Temporal progression in the severity of these manifestations was found. Conclusion: the Dysfunctional Ventilatory Weaning Response is a common finding in critically ill patients. Some components of the diagnosis of the NANDA-International (2018) version could be clinically validated. It is noteworthy that there are variables not yet described in the taxonomy, demonstrating the need to review this nursing diagnosis.


Objetivo: validar clinicamente o diagnóstico de enfermagem Resposta Disfuncional ao Desmame Ventilatório em pacientes adultos internados em Unidades de Terapia Intensiva. Método: coorte concorrente realizada com 93 pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva. Foram estimadas a incidência e a densidade de incidência do diagnóstico, identificados seus fatores relacionados a partir de análise bivariada e indicadores clínicos de determinação da sua ocorrência, segundo apresentação global e temporal. Resultados: a incidência global do diagnóstico foi de 44,09% e a densidade de incidência de 14,49 ocorrências a cada 100 extubações/dia. Os fatores relacionados ao diagnóstico foram: idade, gravidade clínica, balanço hídrico, oligúria, hemodiálise, edema em membros superiores/inferiores, anasarca, número de antibióticos, hipotermia, hipertermia, quantidade de secreção, retração muscular, escore de ansiedade, frequência cardíaca, uso de vasopressores e ventilação não invasiva após a extubação. Os indicadores clínicos identificados mais frequentemente para a determinação do diagnóstico foram: taquipneia, queda de saturação e taquicardia. Verificou-se progressão temporal da gravidade dessas manifestações. Conclusão: a Resposta Disfuncional ao Desmame Ventilatório é um achado comum em pacientes críticos. Alguns componentes do diagnóstico da versão NANDA-International (2018) puderam ser validados clinicamente. Destaca-se que existem variáveis ainda não descritas na taxonomia, demonstrando a necessidade de revisão desse diagnóstico de enfermagem.


Objetivo: validar clínicamente el diagnóstico de enfermería Respuesta Ventilatoria Disfuncional al Destete en pacientes adultos internados en Unidades de Cuidados Intensivos. Método: cohorte concurrente realizada con 93 pacientes internados en Unidades de Cuidados Intensivos. Se estimó la incidencia y densidad de incidencia del diagnóstico y se identificaron los factores vinculados a partir de análisis bivariados e indicadores clínicos para determinar su ocurrencia, de acuerdo con la presentación global y temporal. Resultados: la incidencia global del diagnóstico fue de 44,09% y la densidad de incidencia de 14,49 casos por cada 100 extubaciones/día. Los factores relacionados con el diagnóstico fueron: edad, gravedad clínica, balance hídrico, oliguria, hemodiálisis, edema en miembros superiores/inferiores, anasarca, número de antibióticos, hipotermia, hipertermia, cantidad de secreción, retracción muscular, grado de ansiedad, frecuencia cardíaca, uso de vasopresores y ventilación no invasiva después de la extubación. Los indicadores clínicos identificados con mayor frecuencia para determinar el diagnóstico fueron: taquipnea, disminución de la saturación de oxígeno y taquicardia. Se verificó una progresión temporal en la gravedad de estas afecciones. Conclusión: La Respuesta Ventilatoria Disfuncional al Destete es un hallazgo común en pacientes críticos. Algunos componentes del diagnóstico de la versión NANDA-International (2018) podrían validarse clínicamente. Es de destacar que hay variables aún no descriptas en la taxonomía, lo que demuestra la necesidad de revisar este diagnóstico de enfermería.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Vasoconstritores , Diagnóstico de Enfermagem , Desmame do Respirador , Enfermagem , Falha de Tratamento , Estudo de Validação , Extubação , Ventilação não Invasiva , Unidades de Terapia Intensiva
9.
Lisboa; s.n; 2020.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1442812

RESUMO

O presente relatório, ancorado no tema A Vigilância da Pessoa em Situação Crítica submetida a Ventilação Não Invasiva: Uma Intervenção Especializada em Enfermagem, demonstra o percurso de aquisição de competências no âmbito da Unidade Curricular Estágio com Relatório, do 9º Curso de Mestrado em Enfermagem na Área de Especialização à Pessoa em Situação Crítica da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa. Os estágios, realizados em contexto de Unidade de Cuidados Intensivos e em Serviço de Urgência, tiveram como objetivo geral desenvolver competências especializadas na prestação de cuidados à pessoa em situação crítica submetida a ventilação não invasiva e sua família, com especial foco na vigilância. O referencial teórico escolhido foi a Teoria da Vigilância de Meyer e Lavin e a Teoria de Benner. A vigilância profissional de enfermagem reúne um estado de observação e de atenção à pessoa no seu processo de doença crítica, com identificação de sinais e sintomas clinicamente significativos; o cálculo do risco inerente à prática de enfermagem; a formação para agir de forma eficaz e eficiente, minimizando os riscos e complicações (Meyer & Lavin, 2005). A vigilância de enfermagem, dando enfase à deteção precoce de problemas, pode ser observada como uma primeira forma de defesa do indivíduo, que contribuirá para a melhoria do seu estado de saúde (Benner, 2001). A ventilação não invasiva (VNI) é utilizada cada vez mais em situações de insuficiência respiratória aguda e/ou crónica, consistindo na aplicação de um suporte ventilatório mecânico sem recurso a métodos invasivos, através de um interface, em doentes com estímulo respiratório (Fonseca & Fontes, 2013). O enfermeiro tem ao seu dispor estratégias e técnicas que contribuem não exclusivamente para o aumento da eficácia da VNI, como também para a redução dos fatores de intolerância a esta terapêutica (Maciel, 2011). Para isso, é necessária uma vigilância eficaz e eficiente por parte do enfermeiro, prevenindo ou diminuindo as complicações que possam surgir.


The present report, The Surveillance of the Person in Critical Condition treated with Non-Invasive Ventilation: A Specialized Intervention in Nursing, demonstrates the course of acquiring skills within the Curricular Internship Unit of the 9th Master's Course in Nursing, Specializing in the Area for People with Critical Conditions at the Lisbon College School of Nursing. The internships, carried out in the context of the Intensive Care Unit and in the Emergency Department, had the general objective of developing specialized skills in providing care to the person in critical condition treated with non-invasive ventilation and their family, with a special focus on surveillance. The theoretical framework chosen was Meyer and Lavin's Theory of Surveillance and Benner's Theory. Professional nursing surveillance joins a state of observation and attention to the person with a critical illness, with the identification of clinically significant signs and symptoms, the calculation of the risk inherent to nursing practice, training to act effectively and efficiently, and minimizing risks and complications (Meyer & Lavin, 2005). Nursing surveillance and the emphasis on the early detection of problems can be seen as a first form of defense for the individual, which will contribute to the improvement of their health status (Benner, 2001). Non-Invasive ventilation (NIV) is increasingly used in situations of acute and/or chronic respiratory failure, consisting of the application of mechanical ventilation support without the use of invasive methods, through an interface, in patients with respiratory stimulus (Fonseca & Fontes, 2013). The nurse has at their disposal strategies and techniques that contribute not only to increase the effectiveness of NIV, but also to reduce factors of intolerance to this therapy (Maciel, 2011). For this, effective and efficient surveillance by the nurse is necessary, preventing or reducing the complications that may arise.


Assuntos
Ventilação não Invasiva/enfermagem , Enfermagem de Cuidados Críticos , Monitorização Fisiológica/enfermagem
10.
Notas enferm. (Córdoba) ; 19(34): 48-56, nov. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1118379

RESUMO

El objetivo de este trabajo fue analizar los resultados de las publicaciones en bases de datos científicas sobre las experiencias, percepciones y necesidades del paciente en asistencia ventilatoria mecánica en los últimos 10 años. Se realizó una revisión bibliográfica sistemática. Se consideró estudios originales, revisiones críticas, proyectos de investigación, tesis. Que fueran de diseño cualitativo cuyos participantes fueran mayores de edad y que hayan estado intubados o con dispositivos de ventilación mecánica no invasiva. Para el análisis de los datos de la presente investigación se utilizó un conjunto de técnicas de análisis para obtener información que permitan la inferencia de conocimientos relativos a las condiciones de producción o recepción de estos mensajes. El paciente sufre, se siente morir, se siente vulnerable, no se puede comunicar y eso lo desestabiliza. Los sentimientos sobre la despersonalización y un au mento del tecnocentrismo en los cuidados, los lleva a experimentar con más intensidad la ansiedad, el pánico y la pérdida de control. La deshumanización es percibida por los pacientes, entorpece la identificación de los problemas reales y favorece la presencia de malestar e incomodidad. En este estudio se intentó comprobar que el paciente oye, siente, padece y es vulnerable ante el estado de su salud. Se siente indefenso e inútil en su autocuidado, percibe su incapacidad y la dependencia que experimenta. Pero aunque se lo complejice, se impida la comunicación verbal por el método de tratamiento ventilatorio; el paciente sigue siendo un ser humano requirente de un cuidado humanizado y profesional, esencialmente de enfermería[AU] .


Assuntos
Humanos , Percepção , Respiração Artificial/enfermagem , Respiração Artificial/psicologia , Enfermagem , Revisão , Cuidados Críticos , Pesquisa Qualitativa , Ventilação não Invasiva/enfermagem , Autocuidado , Desumanização , Emoções
11.
Referência ; serIV(22): 13-22, set. 2019. tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1098610

RESUMO

Enquadramento: A eficácia da ventilação não invasiva (VNI), pode decorrer com possíveis complicações que exigem atenção preventiva por parte da enfermagem. Objetivo: Identificar as complicações da pessoa em situação crítica, submetida a terapia VNI, internada no serviço de urgência. Metodologia: Estudo exploratório-descritivo, observacional, de caráter quantitativo, realizado através da aplicação de dois instrumentos de recolha de dados: um questionário e uma grelha de observação, a uma amostra de 35 doentes, na sua maioria do sexo feminino (57,14%) e com idade superior a 85 anos (37,14%). Resultados: O diagnóstico clínico mais frequente foi a insuficiência respiratória (45,71%). As complicações mais frequentes foram a sensação de claustrofobia, as ulcerações da face, a dor e a acumulação de secreções. As complicações menos frequentes foram a congestão nasal, a conjuntivite, a distensão gástrica, a aerofagia e a sensação de vómitos. Conclusão: Defende-se a divulgação dos resultados, no sentido de abrir a discussão intra e inter equipas, para reforçar a pertinência da formação de enfermagem relativamente aos cuidados em doentes com VNI.


Background: The effectiveness of non-invasive ventilation (NIV) may be impacted by potential complications that require preventive nursing attention. Objective: To identify the complications of critically ill patients undergoing NIV therapy admitted to the Emergency Department of ULS-Bragança. Methodology: Exploratory-descriptive, observational, quantitative study conducted through the application of two data collection instruments, between November 2017 and March 2018: A Questionnaire and an Observation Grid of a sample of 35 patients, mostly female (57.14%) over the age of 85 (37.14%). Results: The most frequent clinical diagnosis was respiratory failure (45.71%). The most frequent complications were the sensation of claustrophobia, ulcerations of the face, pain, and accumulation of secretions. Less frequent complications were nasal congestion, conjunctivitis, gastric distension, aerophagia, and vomiting. Conclusion: The dissemination of the results is advocated, in order to open the discussion within and between teams, to reinforce the relevance of nursing training regarding the care of patients with NIV.


Marco contextual: La eficacia de la ventilación no invasiva (VNI) puede dar lugar a posibles complicaciones que requieren cuidados preventivos de enfermería. Objetivo: Identificar las complicaciones de los pacientes en estado crítico sometidos a terapia de VNI ingresados en el servicio de urgencias. Metodología: Se realizó un estudio exploratorio-descriptivo, observacional, de carácter cuantitativo, mediante la aplicación de dos instrumentos de recogida de datos: un cuestionario y una parrilla de observación a una muestra de 35 pacientes, la mayoría de los cuales eran mujeres (57,14%) y con una edad superior a los 85 años (37,14%). Resultados: El diagnóstico clínico más frecuente fue la insuficiencia respiratoria (45,71%). Las complicaciones más frecuentes fueron la sensación de claustrofobia, las ulceraciones faciales, el dolor y la acumulación de secreciones. Las complicaciones menos frecuentes fueron la congestión nasal, la conjuntivitis, la distensión gástrica, la aerofagia y la sensación de vómitos. Conclusión: Se aboga por la difusión de los resultados, con el fin de abrir el debate dentro de los equipos y entre ellos para reforzar la pertinencia de la formación de enfermería en relación con la atención de los pacientes con VNI.


Assuntos
Enfermagem , Serviço Hospitalar de Emergência , Ventilação não Invasiva
12.
Bragança; s.n; 20190000. tab, ilus.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1222912

RESUMO

A utilização da ventilação não invasiva (VNI) é um dos desafios que o enfermeiro, em contexto do serviço de urgência (SU), enfrenta na execução das suas funções enquanto cuidador, uma vez que esta é uma técnica indispensável no tratamento de várias patologias em situações de emergência do foro respiratório. O objetivo geral deste trabalho consiste em identificar as complicações dos doentes críticos submetidos a terapia com VNI, internados no SU da Unidade Local de Saúde de Bragança. Trata-se de um estudo observacional, de caráter exploratório, quantitativo e descritivo, realizado através da aplicação de uma grelha de observação a uma amostra de 35 doentes críticos sujeitos a terapia com VNI, no período de novembro de 2017 a março de 2018. Dos 35 doentes estudados, 57.14% eram do sexo feminino e a faixa etária com maior frequência correspondia a mais de 85 anos (37.14%). As Comorbilidades mais prevalentes foram as perturbações do tipo cardiovascular (85.71%) e perturbações respiratórias (51.43%). Os diagnósticos clínicos de maior frequência no momento de admissão do doente crítico no SU foram: insuficiência respiratória (45.71%), insuficiência cardíaca (34.29%) e 37.14% dos doentes foram diagnosticados com pneumonia. Verificou-se a utilização do modo Bilevel positive pressure airway pressure (BPAP) em maior incidência em todos os momentos de avaliação definidos pela investigadora. As complicações mais frequentes dos doentes submetidos a VNI, encontradas neste estudo, foram: secura da boca, sensação de claustrofobia, ulcerações da face ou desconforto causado pela máscara, com dor presente no nariz, marcas e rubor no local de contacto, alguma evidência para distensão abdominal, aerofagia e acumulação de secreções. Sugerimos a realização de outros estudos com amostras maiores, onde seja possível determinar outras associações e a sensibilização da equipe multidisciplinar para a identificação precoce das complicações inerentes a este tipo de tratamento.


The use of noninvasive ventilation (NIV) is one of the challenges nurses face in the context of the emergency department (ED), in the execution of their functions as caregiver, since the use of NIV is an indispensable technique in the treatment of several pathologies in respiratory emergencies. The aim of this study is to identify the complications of patients submitted to emergency NIV in the Emergency Department of Bragança. Quantitative study of descriptiveexploratory and correlational character. Thirty-five patients, subject to NIV, were studied from November 2017 to March 2018. Of the 35 patients studied 57.14% were female, and the age group with the highest frequency corresponded to more than 85 years (37.14%). The most prevalent comorbidities were cardiovascular disorders, 85.71% and respiratory disorders, 51.43%. The most frequent clinical diagnoses at the time of admission were: respiratory failure (45.71%), heart failure (34.29%) and 37.14% of the patients were diagnosed with pneumonia. The use of the Bilevel positive pressure airway pressure (BPAP) mode was verified at higher incidence at all times and evaluated. The complications of the most frequent NIV patients observed this study were dry mouth, claustrophobia, facial ulcerations or discomfort caused by the mask, pain in the nose, and marks and flushing at the site of contact, some evidence for distension abdominal, aerophagia, accumulation of secretions. We suggest other studies with larger samples, where it is possible to determine other associations and the sensitization of the multidisciplinary team for the early identification of the complications inherent to this type of treatment.


Assuntos
Humanos , Ventilação não Invasiva
13.
Setúbal; s.n; 20190000.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1378018

RESUMO

A insuficiência respiratória como condição associada a doença respiratória, aguda ou crónica, condiciona a qualidade de vida. Neste sentido, a terapia por ventilação não-invasiva assume um papel fundamental na estabilização da doença, traduzindo-se em evidentes ganhos para o utente, que serão maiores na associação a reeducação funcional respiratória. Objetivos: refletir sobre a importância da intervenção de enfermagem de reabilitação através da reabilitação respiratória nas pessoas com insuficiência respiratória sob ventilação não invasiva, e definir ganhos de intervenção dos cuidados de enfermagem de reabilitação, em função dos níveis de funcionalidade, com base no modelo de autocuidado. Metodologia: A metodologia de cuidados utilizada baseia-se na teoria de médio alcance de Lopes (2006), sendo que o estudo realizado através da metodologia de Robert Yin (2001). Discussão/Conclusão: O enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação desempenha um papel fundamental na aceitação, efetivação e adaptação do doente à terapia, bem como na capacitação para o autocuidado.


Respiratory insufficiency as a condition associated with respiratory disease, acute or chronic, conditions the quality of life. In this sense, non-invasive ventilation therapy plays a fundamental role in the stabilization of the disease, resulting in evident gains for the patient, which will be greater in the association with functional respiratory reeducation. Purpose: to reflect on the importance of the rehabilitation nursing intervention through respiratory rehabilitation in people with respiratory insufficiency under nonin-vasive ventilation, and to define gains of intervention of rehabilitation nursing care, de-pending on the levels of functionality, based on the model of self-care. Methodology: The methodology of care used is based on the medium-range theory of Lopes (2006), being the study realized through the methodology of Robert Yin (2001). Discussion / Conclusion: The nurse specialist in rehabilitation nursing plays a fun-damental role in the acceptance, effectiveness and adaptation of the patient to the thera-py, as well as in the training for self-care


Assuntos
Doenças Respiratórias , Enfermagem em Reabilitação , Ventilação não Invasiva , Autocuidado
14.
Rev. enferm. UFPE on line ; 12(12): 3401-3415, dez. 2018. ilus, tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1005097

RESUMO

Objetivo: analisar os principais fatores de risco que favorecem à pneumonia associada à ventilação mecânica. Método: trata-se de estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa, em que os artigos consultados foram nas Bases de Dados Lilacs, Medline a Biblioteca Virtual Scielo. Informam-se que a busca foi realizada em janeiro de 2018 e amostra final de 20 artigos, apresentando-se os resultados em figura. Resultados: observou-se a importância da atenção do enfermeiro com pacientes que se encontrem em ambiente de terapia intensiva e necessitem da ventilação mecânica a fim de prevenir, diagnosticar e tratar uma pneumonia associada à ventilação mecânica. Conclusão: revela-se que, em meio aos principais fatores de risco para a ocorrência do problema, os mais relevantes são as práticas incorretas de higiene realizadas pela equipe de saúde tendo em vista a existência de muitos patógenos oportunistas e que facilmente poderiam ser eliminados por meio de uma higiene eficaz.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Respiração Artificial , Fatores de Risco , Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica , Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica/prevenção & controle , Ventilação não Invasiva , Enfermagem de Cuidados Críticos , Pneumonia Associada a Assistência à Saúde , Unidades de Terapia Intensiva , MEDLINE , LILACS
15.
Leiria; s.n; 21 Dez 2018.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1442567

RESUMO

ntrodução: A Ventilação Não Invasiva (VNI) tem sido preponderante no tratamento da insuficiência respiratória, sendo os enfermeiros fundamentais para o sucesso terapêutico, exigindo daqueles a aquisição de novos conhecimentos para proporcionar cuidados de qualidade. Este estudo surge com o objetivo de avaliar a efetividade da formação sobre VNI, na aquisição de conhecimentos sobre o cuidar do utente. Metodologia: Realizou-se um estudo quasi-experimental, do tipo pré-teste, pós-teste, a uma amostra constituída por 19 enfermeiras. Com efeito, foi aplicado um questionário no início e no fim da formação sobre VNI, que era constituído por uma primeira parte sobre características sociodemográficas, outra parte sobre os conhecimentos sobre VNI (composto por 32 afirmações) e uma última parte sobre os cuidados à pessoa com VNI (com 25 itens). No estudo foi utilizado o teste de Wilcoxon para amostras emparelhadas, a correlação de Spearman e o teste U de Mann-Whitney. Resultados: Este estudo revelou que as enfermeiras apresentavam uma média de idades de 34,947±8,310 anos, com um tempo de profissão de 11,895±7,745. Apenas 42,11% das enfermeiras apresentavam formação em VNI, mas 94,74% referem considerar não possuir conhecimentos suficientes sobre VNI. Ao avaliar os conhecimentos das enfermeiras sobre VNI, constatou-se uma melhoria após a formação (p<0,05). O nível de conhecimentos sobre os cuidados à pessoa com VNI também apresentou melhoria na grande maioria dos itens (p<0,05). O estudo ainda apurou que as enfermeiras com menos anos de experiência, apresentaram mais conhecimentos nos cuidados prestados, e as que já tinham realizado formações sobre esta temática, revelaram mais conhecimentos na intervenção relacionada com "fugas de ar". Conclusão: A formação sobre VNI foi efetiva no aumento do nível de conhecimentos das enfermeiras sobre esta temática e sobre os cuidados ao utente com VNI.


Introduction: Non-Invasive Ventilation (NIV) has been a key factor in the treatment of respiratory failure, and nurses are essential for therapeutic success, requiring them to acquire new knowledge to provide quality care. This study aims to evaluate the effectiveness of NIV training in the acquisition of knowledge about patient care. Methodology: A quasi-experimental pre-test, post-test study was conducted with a sample of 19 nurses. A questionnaire was administered at the beginning and end of the NIV training, consisting of a first part on sociodemographic characteristics, another part on NIV knowledge (composed of 32 statements) and a last part on the care of the person with NIV (with 25 items). The Wilcoxon test for paired samples, Spearman's correlation and Mann-Whitney U-test were used in the study. Results: This study revealed that the nurses had a mean age of 34.947±8.310 years, with a length of time in the profession of 11.895±7.745. Only 42.11% of the nurses were trained in NIV, but 94.74% reported that they did not have sufficient knowledge of NIV. When assessing nurses' knowledge of NIV, an improvement was found after training (p<0.05). The level of knowledge about the care of the person with NIV also showed improvement in the vast majority of items (p<0.05). The study also found that nurses with fewer years of experience showed more knowledge in the care provided, and those who had already completed training on this topic showed more knowledge in the intervention related to "air leaks". Conclusion: Training on NIV was effective in increasing the level of knowledge of nurses on this subject and on the care of patients with NIV.


Assuntos
Humanos , Papel do Profissional de Enfermagem , Ventilação não Invasiva , Cuidados de Enfermagem
16.
Rev. enferm. UFPE on line ; 12(7): 2031-2038, jul. 2018. ilus, tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-986950

RESUMO

Objetivo: conhecer as publicações sobre o uso de ventilação mecânica não invasiva em idosos após o acidente vascular cerebral. Método: revisão integrativa nas bases de dados LILACS, MEDLINE, Portal CAPES e biblioteca SCIELO. Selecionaram-se artigos publicados em texto completo; nos idiomas português ou inglês; disponíveis na íntegra na internet e publicados no período de 2007-2016 obrigatoriamente constando os descritores "idoso" e "acidente vascular cerebral" e um dos descritores "ventilação mecânica não invasiva", "respiração artificial" ou "respiração com pressão positiva", sendo dez artigos selecionados. Foi realizada a leitura analítica utilizando roteiro estruturado. Os dados coletados foram organizados em tabela e submetidos à análise. Resultados: os artigos selecionados abordaram o acidente vascular cerebral e a apneia obstrutiva do sono. Em oito artigos, a modalidade ventilatória foi a pressão positiva contínua e houve maior quantitativo de publicações no ano de 2009. Conclusão: a ventilação não invasiva apresenta benefícios na otimização, manutenção e restabelecimento da função pulmonar do idoso após o acidente vascular cerebral. O número baixo de publicações e a ausência de protocolos reforçam a necessidade de construção de instrumento para esta temática.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Respiração Artificial , Idoso , Acidente Vascular Cerebral , Ventilação não Invasiva , MEDLINE , Respiração com Pressão Positiva , Apneia Obstrutiva do Sono
17.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 22(5): 826-833, Sep-Oct.2014. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-730637

RESUMO

OBJECTIVE: to assess the incidence and risk factors associated with nasal septum injury in premature infants using reused and new nasal prongs. METHOD: the study was a cohort from an open therapeutic intervention. The sample included 70 infants with a gestational age inferior to 37 weeks, who used nasal prongs and were hospitalized at the neonatal service of a hospital in Recife-PE, in the Northeast of Brazil. The data were collected in patient files through the assessment of the application of the device and of the nasal septum. Multinomial Logistic Regression and Survival analyses were applied. RESULTS: the incidence of nasal injury corresponded to 62.9%. In the multiple analysis, only the length of the infant's treatment was a determinant factor for the occurrence and severity of the injuries. CONCLUSION: the type of nasal prong does not serve as a risk factor for the nasal injury. The high incidence of nasal injury indicates the need to adapt the nursing care with emphasis on prevention. .


OBJETIVO: avaliar a incidência e os fatores de risco associados à lesão de septo nasal em prematuros utilizando prongas nasais reutilizadas e novas. MÉTODO: o estudo foi de coorte de intervenção terapêutica aberta. A amostra incluiu 70 neonatos com idade gestacional abaixo de 37 semanas, utilizando prongas nasais, internados na unidade neonatal de um hospital do Recife, Pernambuco, Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados em prontuários, pela avaliação da aplicação do dispositivo e do septo nasal. Foi realizada análise de Regressão Logística Multinomial e de Sobrevida. RESULTADOS: a incidência de lesão nasal foi de 62,9%. Na análise múltipla, apenas o tempo de permanência do neonato na terapêutica foi fator determinante para a ocorrência e severidade das lesões. CONCLUSÃO: o tipo de pronga nasal não constitui fator de risco para a lesão nasal. A alta incidência de lesão nasal indica a necessidade de adequação dos cuidados de enfermagem enfatizando a prevenção. .


OBJETIVO: evaluar la incidencia y los factores de riesgo asociados a la lesión de tabique nasal en prematuros utilizando prongs nasales reutilizadas y novas. MÉTODO: el estudio fue un cohorte de intervención terapéutica abierta. La muestra incluyó 70 neonatos con edad gestacional inferior a 37 semanas, utilizando prongs nasales internados en la unidad neonatal de un hospital de Recife-PE, Nordeste de Brasil. Los datos fueron recolectados en archivos, mediante la evaluación de la aplicación del dispositivo y del tabique nasal. Fue aplicado análisis de Regresión Logística Multinomial y de Sobrevida. RESULTADOS: la incidencia de lesión nasal fue 62,9%. En el análisis múltiplo, solamente el tiempo de permanencia del neonato en la terapéutica fue factor determinante para la ocurrencia y severidad de las lesiones. CONCLUSIÓN: el tipo de prong nasal no constituye factor de riesgo para la lesión nasal. La alta incidencia de lesión nasal indica la necesidad de adecuación de los cuidados de enfermería, enfatizando la prevención. .


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Ventilação não Invasiva/instrumentação , Septo Nasal/lesões , Ferimentos e Lesões/epidemiologia , Recém-Nascido Prematuro , Incidência , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Ventilação não Invasiva/efeitos adversos
18.
Coimbra; s.n; set. 2014. 130 p. ilus.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1417914

RESUMO

A técnica de ventilação não invasiva (VNI) já mostrou ser eficaz em vários tipos de insuficiência respiratória aguda ou crónica agudizada (Ferreira et al., 2009). Para a utilização desta modalidade ventilatória, existem evidências em que, os profissionais devem estar treinados e serem detentores de conhecimentos, destacando-se um desenvolvimento importante da aplicação da mesma (Esquinas et al., 2011 e Hess, 2013). O presente estudo versa a perceção do enfermeiro no cuidar do doente com ventilação não invasiva num serviço de internamento de um Hospital Distrital (HD). Para o efeito considerámos para a nossa investigação utilizar um estudo descritivo, exploratório nível I, com uma abordagem qualitativa e atribuímos como objetivo descrever e analisar a perceção dos enfermeiros no cuidar do doente com VNI num serviço de internamento. Como técnica de colheita de dados recorremos às entrevistas semi-estruturadas, que foram objeto de gravação áudio e o tratamento dos dados foi efetivado com base na análise de conteúdo segundo Bardin (2011). Quanto aos resultados identificados, destacamos: As estratégias para o desenvolvimento profissional, mostra que a experiência capacita os profissionais de competências técnicas e relacionais. Sugere-nos relacionar a formação/conhecimento com a eficácia e o sucesso de utilização desta técnica. Na estratégia de adaptação do doente à VNI, ressalta que o trabalho em equipa entre os profissionais de saúde (enfermeiros e médicos) mostra ser importante, bem como a vigilância do doente. Além disso, parece que a aceitação do doente influência o sucesso de utilização desta técnica, bem como a autonomia e a experiência anterior do mesmo. Quanto às estratégias de manutenção da VNI, os enfermeiros valorizam a vigilância do doente e é atribuída importância aos ensinos ao doente/família, sendo ainda conferido valor à existência de protocolos nos serviços. No que se refere às complicações da VNI sobressaí, o desconforto/dor do doente e o risco do aparecimento de úlceras de pressão no nariz.


Assuntos
Enfermagem , Empatia , Ventilação não Invasiva , Enfermagem Médico-Cirúrgica
19.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 47(6): 1285-1290, 01/dez. 2013. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-700098

RESUMO

O objetivo do estudo foi investigar a prevalência e os fatores associados à lesão do septo nasal em prematuros sob uso de ventilação não invasiva. Estudo transversal, cujos dados foram coletados entre março e julho de 2012 por meio de busca em prontuários, entrevistas às mães e avaliação nasal de 47 prematuros, na Unidade Neonatal de um Hospital Universitário da cidade do Recife, Pernambuco, região nordeste do Brasil. Realizou-se análise estatística descritiva e bivariada por meio do teste qui-quadrado ou Exato de Fisher, utilizando o software SPSS. A prevalência de lesão nasal foi de 68,1%, associada ao baixo peso ao nascer e à duração do tratamento. A prevalência de lesão nasal na população estudada é elevada e associa-se ao baixo peso ao nascer e ao tempo de permanência em ventilação não invasiva. Infere-se a necessidade de ações preventivas, como cuidados de Enfermagem contínuos, adequação dos dispositivos e educação permanente em serviço.


Investigar la prevalencia y factores asociados con la lesión del tabique nasal en bebés prematuros en uso de la ventilación no invasiva. Estudio de corte transversal, los datos se obtuvieron de los registros médicos, entrevistas con las madres y 47 de evaluación prematura de nasal entre marzo y julio de 2012, en la unidad neonatal de un hospital universitario de Recife, Pernambuco, Noreste de Brasil. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva y bivariado mediante la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher, utilizando el software SPSS. La prevalencia de lesiones nasales fue 68,1%, bajo peso al nacer y la duración del tratamiento se asoció con una lesión nasal. La prevalencia de lesión nasal en esta población es alta y se asocia con bajo peso al nacer y la duración de la estancia en la ventilación no invasiva. Esto infiere la necesidad de medidas preventivas, como la atención de enfermería, un ajuste continuo de los dispositivos de servicio y educación continua.


The aim of this study was to investigate the prevalence and factors associated with nasal septum injury in preterm infants in the use of noninvasive ventilation. A cross-sectional study with data collection between March and July 2012 and with search for records, interviews with mothers and nasal evaluation of 47 premature in the neonatal unit of a teaching hospital in Recife, Pernambuco, northeastern Brazil. A descriptive bivariate statistical analysis was performed through the chi-square test or Fisher exact test using the SPSS software. The prevalence of nasal lesions was 68.1%, associated with low birth weight and duration of treatment. The prevalence of nasal injury in this population is high and associated with low birth weight and length of stay in noninvasive ventilation. Due to these facts the necessity for preventive actions was noticed, such as continuous care in nursing, suitability of devices and permanent education in service.


Assuntos
Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Masculino , Recém-Nascido Prematuro , Septo Nasal/lesões , Ventilação não Invasiva/efeitos adversos , Ventilação não Invasiva/instrumentação , Estudos Transversais , Traumatismos Faciais/epidemiologia , Prevalência
20.
Viana do Castelo; s.n; 20130000.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1252829

RESUMO

A Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) constitui um grave problema de saúde pública. O diagnóstico e tratamento atempado da doença, mediante ventilação não invasiva (VNI), diminui o impacto desta doença a nível da procura de cuidados de saúde e respectiva despesa. Neste trabalho, pretende-se avaliar os ganhos obtidos em doentes com SAOS moderado-grave, no espaço temporal de um ano, e respectivo impacto económico, quer para o doente, quer para o SNS. Mais especificamente, averigua-se se o tratamento com VNI permite reduzir: sonolência diurna; acidentes de viação; número de internamentos; número de dias de internamento; número de episódios de urgência; número de consultas da especialidade; e respectivos custos. Para avaliar resultados e custos, recorreu-se à escala de sonolência (ESE), aos grupos de diagnóstico homogéneos (GDH's) publicados e/ ou contratualizados. Na análise estatística de dados recorremos a técnicas descritivas e inferenciais (test-t para amostras emparelhadas e coeficiente de correlação de Spearman), adoptando um nível de significância de 5%. Os nossos resultados mostram uma redução significativa da sonolência diurna (p<0.001), dos acidentes de viação (p<0.001), do número de urgências (p<0.001), do número de internamentos (p<0.001), do número de dias de internamento (p<0.001). Demonstra-se igualmente uma redução significativa dos custos com urgências (p<0.001) e consultas de especialidade (p<0.001) para o utente, e dos custos de urgências (p<0.001) e internamentos (p<0.001) para o SNS. Nas consultas de especialidade não houve redução significativa em número (p=0.269) nem de custos para o SNS (p=0.269). No que diz respeito à relação da severidade da SAOS com os acidentes de viação e com a sonolência diurna os resultados não foram significativos. Em conclusão, o tratamento das SAOS com VNI, mesmo no espaço temporal de um ano, reduz, quer o recurso aos serviços de saúde e custos associados, quer a sonolência diurna e acidentes de viação associados.


Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is a serious public health problem. The timely diagnosis and treatment of disease through noninvasive ventilation (NIV) reduces the impact of this disease on the demand for health care and related expense. The objective of this study was to measure the economic impact of one year of treatment with noninvasive ventilation in patients with moderate-severe OSAS, an also for the national healthcare system (NHS). More specifically, we'll study if the treatment with NIV reduces: daytime sleepiness; motor vehicle accidents; number of hospitalizations; number of days of hospitalization; number of urgency episodes; number of medical specialty visits; and there costs. To assess outcomes and costs, we used the sleepiness scale (ESS) and the homogeneous diagnostic groups (HDG's) approved by law and/ or by contract celebrated between the hospital and the NHS. The techniques of statistical data analysis we used were descriptive and inferential statistics (t test for paired samples and Spearman's correlation coefficient), adopting a significance level of 5%. Our results show a significant reduction in daytime sleepiness (p<0.001), road traffic accidents (p<0.001), the number of urgencies (p<0.001), the number of hospitalizations (p<0.001), the number of days hospitalization (p<0.001). It also reveal a significant reduction in urgencies costs (p<0.001) and medical specialty visits (p<0.001) for the patients, and the costs of emergencies (p<0.001) and hospitalization (p<0.001) for the NHS. There wasn't significant reduction on medical specialty visits (p=0.269) as well as in costs to the NHS (p=0.269). With regard to the relationship of the severity of OSAS with road traffic accidents and daytime sleepiness the results were also not significant. In conclusion, treatment of OSAS with NIV, even in temporal space of year, reduces the use of health services and associated costs, as well as daytime sleepiness and road traffic accidents.


Assuntos
Acidentes de Trânsito , Efeitos Psicossociais da Doença , Apneia Obstrutiva do Sono , Ventilação não Invasiva
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