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1.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 31: e3995, Jan.-Dec. 2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1515339

RESUMO

Objetivo: evaluar y correlacionar la calidad de vida y la toxicidad financiera de pacientes adultos sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas durante el período de la pandemia de COVID-19. Método: estudio observacional, analítico, realizado con 35 pacientes en un hospital de referencia para trasplante en Latinoamérica. Para la recolección de datos, se utilizaron los cuestionarios Functional Assessment Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation y el COmprehensive Score for financial Toxicity. Para el análisis de los datos se utilizaron las pruebas de correlación de Spearman y Mann-Whitney. Resultados: la calidad de vida general durante la COVID-19 mostró un puntaje bajo (67,09/108) con mayor deterioro en el bienestar funcional (14,47/28), bienestar social (16,76/28) y preocupaciones adicionales (23,41/40). Los promedios del grupo alogénico fueron inferiores a los del grupo autólogo en todos los dominios, presentando diferencia significativa en relación a preocupaciones adicionales (p=0,01) y en el índice de evaluación del tratamiento (p=0,04). Se consideró que la toxicidad financiera tenía un impacto leve (22.11/44). Se observó una relación, aunque no significativa, entre la calidad de vida y la toxicidad financiera (p=0,051). Conclusión: la calidad de vida de la muestra fue baja; existe una correlación entre la calidad de vida y la toxicidad financiera, aunque no significativa. Cuanto mayor es la toxicidad financiera, menor es la calidad de vida.


Objective: to evaluate and correlate the quality of life and financial toxicity of adult patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation during the COVID-19 pandemic. Method: observational, analytical study, carried out with 35 patients in a reference hospital for transplantation in Latin America. For data collection, the Functional Assessment Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation and COmprehensive Score for Financial Toxicity questionnaires were used. Spearman and Mann-Whitney correlation tests were used for data analysis. Results: general quality of life during COVID-19 had a low score (67.09/108) with greater impairment in functional well-being (14.47/28), social well-being (16.76/28) and additional concerns (23.41/40). The means of the allogeneic group were lower than those of the autologous group in all domains, showing a significant difference in relation to additional concerns (p=0.01) and in the treatment evaluation index (p=0.04). Financial toxicity was considered to have a slight impact (22.11/44). There was a relationship, albeit not significant, between quality of life and financial toxicity (p=0.051). Conclusion: the quality of life of the sample was low; there is a correlation between quality of life and financial toxicity, although not significant. The higher the financial toxicity, the lower the quality of life.


Objetivo: avaliar e correlacionar a qualidade de vida e a toxicidade financeira dos pacientes adultos submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas no período da pandemia de COVID-19. Método: estudo observacional, analítico, realizado com 35 pacientes em um hospital de referência para o transplante na América Latina. Para coleta de dados, utilizaram-se os questionários Functional Assessment Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation e COmprehensive Score for financial Toxicity. Na análise dos dados empregaram-se os testes de correlação de Spearman e Mann-Whitney. Resultados: a qualidade de vida geral, durante a COVID-19, apresentou baixo escore (67,09/108), com maior comprometimento nas funções bem-estar funcional (14,47/28), social (16,76/28) e preocupações adicionais (23,41/40). As médias do grupo alogênico foram inferiores às do autólogo em todos os domínios, apresentando diferença significativa em relação às preocupações adicionais (p=0,01) e ao índice de avaliação do tratamento (p=0,04). A toxicidade financeira foi considerada de impacto leve (22,11/44). Observou-se relação, ainda que não significativa, entre a qualidade de vida e a toxicidade financeira (p=0,051). Conclusão: a qualidade de vida da amostra foi baixa, logo há uma correlação entre qualidade de vida e a toxicidade financeira, embora não significativa. Quanto maior a toxicidade financeira, menor a qualidade de vida.


Assuntos
Humanos , Adulto , Qualidade de Vida , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/efeitos adversos , Estresse Financeiro , COVID-19
2.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 22(supl.1): e20236605, 03 fev 2023. ilus
Artigo em Inglês | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-1414695

RESUMO

OBJECTIVE: to assess the effectiveness and safety of the peripherally inserted central catheter for hematopoietic stem cell transplantation. METHOD: this review will follow the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, and the search steps will be presented through the flow diagram. The search strategy aims to locate both published and unpublished studies. No time or language restrictions will be applied. The review will consider experimental and observational studies that include adult and pediatric patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Patients using peripherally inserted central catheters will be compared with those using other central catheters.


Assuntos
Cateterismo Periférico , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Condicionamento Pré-Transplante
3.
Lisboa; s.n; 2023.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1451128

RESUMO

Um dos desafios para os enfermeiros na abordagem ao doente submetido a transplante de células progenitoras hematopoiéticas é a prevenção, apreciação, diagnóstico diferencial e tratamento das alterações cutâneas, vistas aqui como sinais alarmantes, durante o período pós-transplante. A complexidade, especificidade e carácter multifatorial da situação clínica, plano de tratamento submetido e contexto em que se encontra, sujeitam a pessoa a risco de surgimento de alterações cutâneas. Os enfermeiros devem ter um papel ativo nas estratégias de transição dos cuidados a fim de prevenir e tratar alterações cutâneas, bem como garantir que o doente compreende os sinais de alerta e está capacitado para adequar medidas. Como tal, deliberou-se mapear a evidência disponível sobre a prevenção e tratamento de alterações cutâneas dos doentes submetidos a transplante de células progenitoras hematopoiéticas, com a finalidade de acautelar complicações e controlar sintomas. Como consequência, surge o título "Intervenções de enfermagem especializadas às pessoas submetidas a transplante de células progenitoras hematopoiéticas para prevenção e tratamento de alterações cutâneas". O Neuman Systems Model, desenvolvido por Betty Neuman em 1995, foi a teórica de enfermagem utilizada, enquanto a metodologia consistiu na execução de uma Scoping Review, na elaboração de uma reflexão crítica perseverante e na realização de estágios em três contextos clínicos diferenciados. A implementação deste projeto, para além de contribuir para o desenvolvimento de competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na vertente oncológica e Mestre em Enfermagem, também contribui para a melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem na prevenção e controlo sintomático das alterações cutâneas do doente submetido a transplante de células progenitoras hematopoiéticas durante o período póstransplante e para a melhoria da qualidade de vida dos doentes submetidos a transplante de células progenitoras hematopoiéticas.


One of the challenges for nurses in their approach to patients undergoing hematopoietic progenitor cell transplantation is the prevention, assessment, differential diagnosis and treatment of skin changes, seen here as alarming signs, during the posttransplantation period. The complexity, specificity and multifactorial nature of the clinical situation, the treatment plan submitted and the context in which it takes place, subject the person to the risk of skin changes. Nurses should play an active role in care transition strategies in order to prevent and treat skin changes, as well as ensure that the patient understands the warning signs and is empowered to adapt measures. Therefore, it was decided to map the available evidence on the prevention and treatment of skin disorders in patients undergoing hematopoietic progenitor cell transplantation, with the aim of avoiding complications and controlling symptoms. As a result, the title "Intervenções de enfermagem especializadas às pessoas submetidas a transplante de células progenitoras hematopoiéticas para prevenção e tratamento de alterações cutâneas" was created. The Neuman Systems Model, developed by Betty Neuman in 1995, was the nursing theory used, while the methodology consisted of the implementation of a Scoping Review, the elaboration of a persevering critical reflection and the internship in three different clinical settings. The implementation of this project, in addition to contributing to the development of competencies as a Nurse Specialist in Medical-Surgical Nursing, in the oncology area and Master in Nursing, also contributes to improving the quality of nursing care in the prevention and symptomatic control of skin changes in patients undergoing hematopoietic progenitor cell transplantation during the post-transplantation period and to improving the quality of life of patients undergoing hematopoietic progenitor cell transplantation.


Assuntos
Enfermagem Oncológica , Manifestações Cutâneas , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/efeitos adversos , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/enfermagem
4.
Rev. enferm. Cent.-Oeste Min ; 12: 4595, nov. 2022.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1435767

RESUMO

Objetivos: Identificar as evidências disponíveis sobre o cuidado de enfermagem no transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas em pacientes com mieloma múltiplo no ambiente hospitalar, relacionar os cuidados identificados na literatura às teorias de enfermagem, quais aspectos têm sido priorizados quanto ao cuidado da enfermagem e compreender em que fase do tratamento o enfermeiro é mais atuante. Método: Estudo de Revisão de Escopo, com busca realizada nas bases de dados LILACS e MEDLINE via PubMed, no mês de junho de 2021, 10 artigos foram identificados. Resultados: Tratam de cuidados relacionados a procedimentos específicos e demonstram a importância que o enfermeiro tem de atuar no controle do ambiente, bem-estar, apoio emocional e da educação em saúde com estímulo à autonomia e ao autocuidado. Conclusão: Observam-se bases teóricas que devem estar presentes em todo o processo de cuidar, guiando a atuação do enfermeiro, que se mostra relevante em todo o processo de tratamento.


Objectives: To identify the available evidence on nursing care in autologous hematopoietic stem cell transplantation in patients with multiple myeloma in the hospital environment, to relate the care identified in the literature to nursing theories, which aspects have been prioritized in terms of nursing care and understand at which stage of treatment the nurse is most active. Method: Scope Review Study, with search performed in LILACS and MEDLINE databases via PubMed, in June 2021, 10 articles were identified. Results: They deal with care related to specific procedures and demonstrate the importance that nurses have to act in the control of the environment, well-being, emotional support and health education, encouraging autonomy and self-care. Conclusion: There are theoretical bases that must be present throughout the care process, guiding the performance of nurses, which proves to be relevant throughout the treatment process.


Objetivos: Identificar la evidencia disponible sobre el cuidado de enfermería en el trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas en pacientes con mieloma múltiple en el ámbito hospitalário y relacionar con las teorías de enfermería, aspectos que se han priorizado en cuanto al cuidado de enfermería y comprender en qué etapa del tratamiento la enfermera está más activa. Método: Estudio Scope Review, con búsqueda realizada en bases de datos LILACS y MEDLINE vía PubMed, en junio de 2021, se identificaron 10 artículos. Resultados: Abordan cuidados relacionados con procedimientos específicos y demuestran la importancia que tiene el enfermero de actuar en el control del entorno, el bienestar, el apoyo emocional y la educación para la salud, fomentando la autonomía y el autocuidado. Conclusión: Existen bases teóricas que deben estar presentes en todo el proceso de atención, orientando el desempeño de las enfermeras, las cuales son relevantes en todo el proceso de tratamiento.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Teoria de Enfermagem , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Mieloma Múltiplo , Cuidados de Enfermagem
5.
Curitiba; s.n; 20220602. 150 p. ilus, graf, tab.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1381154

RESUMO

Resumo: O objetivo desta tese foi avaliar as alterações da qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes adultos com câncer hematológico, submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas, nos primeiros cinco anos após o procedimento. Trata-se de um estudo quantitativo, longitudinal, observacional e analítico, realizado em hospital público do sul do Brasil, referência na América Latina para esta modalidade de tratamento. Foram incluídos 55 participantes com idade igual ou superior a 18 anos, que se submeteram a esta terapia. A coleta de dados ocorreu de setembro de 2013 a janeiro de 2021, com avaliações em dez etapas: pré-transplante (antes de iniciar o condicionamento), pancitopenia, pré-alta hospitalar, após 100 dias, após 180 dias, Follow up 1 (após 360 dias), e anualmente até completar cinco anos da realização do procedimento. Foram aplicados um instrumento para coleta de dados sociodemográficos e clínicos e os questionários de Qualidade de vida relacionada à saúde Quality of life Questionnaire Core 30 e Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant, ambos traduzidos, adaptados e validados para o português - Brasil. Em relação ao diagnóstico, as leucemias estão presentes em 65% dos casos; quanto à modalidade de tratamento, o transplante de células-tronco alogênico foi realizado em 71% dos pacientes. No que diz respeito aos óbitos, a causa de maior incidência foi por recidiva da doença (44%), e o maior número ocorreu no primeiro ano (37%). A qualidade de vida global (56,6/100) e geral (90,7/148) apresentou os menores escores na etapa de pancitopenia, com melhores índices no quinto ano, (80,4/100) e (116,1/148), respectivamente. A análise com o modelo linear generalizado misto evidenciou alterações significativas nos escores dos domínios de qualidade de vida relacionada à saúde entre as etapas ao longo do tempo. Foi comprovada a hipótese de que os pacientes com melhores escores nos domínios de qualidade de vida relacionada à saúde observados no início do tratamento têm maior sobrevida. Os resultados do estudo inferem as correlações entre os domínios mensurados e encontram, assim, sustentação no modelo conceitual teórico utilizado. As contribuições consistem em reafirmar a dimensionalidade do constructo qualidade de vida relacionada à saúde, além de agregar conhecimento acerca das alterações autopercebidas pelos pacientes durante o tratamento.


Abstract: The objective of this thesis was to evaluate the changes in the health-related quality of life of adult patients with hematological cancer undergoing hematopoietic stem cell transplantation in the first five years after the procedure. This is a quantitative, longitudinal, observational and analytical study carried out in a public hospital in southern Brazil, a reference in Latin America for this treatment modality. We included 55 participants aged 18 years and over, who underwent this therapy. Data collection took place from September 2013 to January 2021, with evaluations in ten stages: pre-transplantation (before starting conditioning), pancytopenia, pre-hospital discharge, after 100 days, after 180 days, Follow up 1 ( after 360 days), and annually until completing five years of the procedure. An instrument for collecting sociodemographic and clinical data and the Health-related Quality of life Questionnaire Core 30 and Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant questionnaires were applied, both translated, adapted and validated for Portuguese - Brazil. Regarding diagnosis, leukemias are present in 65% of cases; regarding the treatment modality, allogeneic stem cell transplantation was performed in 71% of the patients. With regard to deaths, the cause of highest incidence was disease recurrence (44%), and the highest number occurred in the first year (37%). The global (56.6/100) and general (90.7/148) quality of life had the lowest scores in the pancytopenia stage, with better rates in the fifth year (80.4/100) and (116.1/148), respectively. The analysis with the mixed generalized linear model showed significant changes in the scores of the health-related quality of life domains between the stages over time. The hypothesis was confirmed that patients with better scores in the domains of health-related quality of life observed at the beginning of treatment have greater survival. The study results infer the correlations between the measured domains and thus find support in the theoretical conceptual model used. The contributions consist of reaffirming the dimensionality of the health-related quality of life construct, in addition to adding knowledge about the self-perceived changes by patients during treatment.


Resumen: El objetivo de esta tesis fue evaluar los cambios en la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes adultos con cáncer hematológico, sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas, en los primeros cinco años después del procedimiento. Se trata de un estudio cuantitativo, longitudinal, observacional y analítico realizado en un hospital público del sur de Brasil, referencia en América Latina para esta modalidad de tratamiento. Se incluyeron 55 participantes mayores de 18 años que se sometieron a esta terapia. La recolección de datos ocurrió de septiembre de 2013 a enero de 2021, con evaluaciones en diez etapas: pretrasplante (antes de iniciar el acondicionamiento), pancitopenia, alta prehospitalaria, después de 100 días, después de 180 días, Seguimiento 1 (después de 360 días), y anualmente hasta completar cinco años del procedimiento. Se aplicó un instrumento de recolección de datos sociodemográficos y clínicos y los cuestionarios Health-related Quality of life Questionnaire Core 30 y Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant, ambos traducidos, adaptados y validados para portugués - Brasil. En cuanto al diagnóstico, las leucemias están presentes en el 65% de los casos; en cuanto a la modalidad de tratamiento, se realizó trasplante alogénico de células madre en el 71% de los pacientes. En cuanto a las defunciones, la causa de mayor incidencia fue la recidiva de la enfermedad (44%) y el mayor número se produjo en el primer año (37%). La calidad de vida global (56,6/100) y general (90,7/148) tuvieron las puntuaciones más bajas en la etapa de pancitopenia, con mejores tasas en el quinto año (80,4/100) y (116,1/148), respectivamente. El análisis con el modelo lineal generalizado mixto mostró cambios significativos en las puntuaciones de los dominios de calidad de vida relacionada con la salud entre las etapas a lo largo del tiempo. Se confirmó la hipótesis de que los pacientes con mejores puntajes en los dominios de calidad de vida relacionada con la salud observados al inicio del tratamiento tienen mayor sobrevida. Los resultados del estudio infieren las correlaciones entre los dominios medidos y así encuentran apoyo en el modelo teórico conceptual utilizado. Los aportes consisten en reafirmar la dimensionalidad del constructo calidad de vida relacionada con la salud, además de sumar conocimientos sobre los cambios autopercibidos por los pacientes durante el tratamiento.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Qualidade de Vida , Saúde , Transplante de Medula Óssea , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Hábitos , Doenças Hematológicas
6.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 30: e3569, 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1376959

RESUMO

Resumo Objetivo: analisar os fatores associados ao insucesso do Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas (TCTH) em pacientes submetidos ao retransplante de Células-Tronco Hematopoiéticas (RCTH). Método: estudo quantitativo do tipo caso-controle para avaliar pacientes submetidos ao RCTH. Para tanto, utilizou-se amostra pareada de dois controles para cada caso (2:1). O grupo caso foi constituído pelos prontuários de saúde com todos os pacientes que foram submetidos ao RCTH (28) e o grupo controle (56) incluiu pacientes que receberam apenas um transplante. Três variáveis nortearam o pareamento: sexo, diagnóstico e tipo de transplante. Resultados: vinte e quatro (85,71%) pacientes do grupo caso receberam retransplante devido a recidiva da doença e quatro (14.29%) devido a falha do enxerto. Uma diferença estatística foi encontrada na análise entre os pacientes que não usaram o ácido ursodesoxicólico, analgésicos opioides ou imunossupressores. A necessidade de um RCTH entre aqueles que usaram estes medicamentos de forma inapropriada foi 16,12, 12,79 e 4,5 vezes maior, respectivamente, do que entre os que as usaram corretamente. Conclusão: houve uma diferença relacionada ao motivo que levou ao retransplante e os indivíduos analisados. A conclusão é que a razão preditiva para retransplante nesta amostra foi a recidiva da doença.


Abstract Objective: to analyze the factors associated with the failure of Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT) in patients undergoing Hematopoietic Stem Cell Retransplantation (HSCR). Method: this study implemented a quantitative approach and was a case-control type which addressed patients undergoing HSCR. To do so, a paired sample of two controls was used for each case (2:1). The case group consisted of the medical records of all patients who underwent HSCR (28) and the control group (56) of those who underwent only one transplant. Three variables guided the pairing: gender, diagnosis and type of transplant. Results: a total of 24 (85.71%) patients in the case group were re-transplanted due to disease relapse and four (14.29%) due to graft failure. There was a statistical difference in the analysis between patients who did not use ursodeoxycholic acid, opioid analgesics and immunosuppressants. The need for HSCR among those who used these medications inappropriately was 16.12, 12.79 and 4.5 times more likely, respectively, than those who used them correctly. Conclusion: there was a difference regarding the reasons which led to the retransplantation and the analyzed subjects, and this study concluded that the predictive reason for retransplantation in the studied sample was disease relapse.


Resumen Objetivo: analizar los factores asociados con el fracaso del Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas (TCMH) en pacientes sometidos al Retrasplante de Células Madre Hematopoyéticas (RCMH). Método: estudio cuantitativo de tipo caso-control que abordó pacientes sometidos al RCMH. Para esto, se utilizó una muestra pareada de dos controles para cada caso (2:1). El grupo caso estuvo formado por los registros médicos de todos los pacientes que fueron sometidos al RCMH (28) y el grupo control (56) por los que fueron sometidos a un solo trasplante. Tres variables guiaron el emparejamiento: género, diagnóstico y tipo de trasplante. Resultados: un total de 24 (85.71%) pacientes en el grupo caso fueron retransplantados debido a la recaída de la enfermedad y 4 (14.29%) por el fracaso del injerto. Hubo una diferencia estadística en el análisis entre los pacientes que no usaron ácido ursodesoxicólico, analgésicos opioides e inmunosupresores. La necesidad de RCMH entre los que usaron estos medicamentos de manera inapropiada se encontraba 16,12 - 12,79 y 4,5 veces más probable, respectivamente, que aquellos que los usaron correctamente. Conclusión: hubo diferencia en cuanto a las razones que llevaron al retrasplante de los sujetos analizados. Este estudio concluyó que la razón predictiva del retrasplante, en la muestra estudiada, fue la recidiva de la enfermedad.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Recidiva , Reoperação , Células-Tronco Hematopoéticas , Estudos Retrospectivos , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
7.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 35: eAPE03502, 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1364238

RESUMO

Resumo Objetivo Construir e validar uma tecnologia informativa para famílias de crianças/adolescentes com câncer submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas. Métodos Estudo metodológico fundamentado no Modelo do Cuidado Centrado no Paciente e Família e User-Centered Design, realizado em quatro etapas: avaliação das necessidades de informações; construção teórica e desenvolvimento do aplicativo; validação de conteúdo e semântica pelo comitê de juízes e população-alvo; avaliação da usabilidade por experts em informática. Os participantes do estudo foram profissionais e famílias de crianças com câncer. Para a validação de conteúdo e semântica, estabeleceu-se percentual de concordância entre juízes de 80% e Índice de Validade de Conteúdo de 0,8. Para a avaliação da usabilidade foram utilizadas as heurísticas de Nielsen. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados Após identificação das necessidades de informações da família, na literatura e no estudo de campo, e construção do aplicativo, este foi validado por especialistas, obtendo percentual de concordância de 87% e índice de validade de conteúdo de 0,87; e pela população-alvo, de 98% e 0,98, respectivamente. Quanto a usabilidade, atingiu o grau de severidade simples. O aplicativo móvel TMO-App apresenta 268 telas e 95 ilustrações, contemplando as necessidades de informações da família antes, durante e após o transplante. Conclusão Os métodos utilizados para o desenvolvimento e validação mostraram-se satisfatórios para atingir os objetivos propostos. O aplicativo construído é confiável, de fácil uso, útil, completo e adequado. O estudo avança na proposição de nova estratégia informativa para promover o empoderamento da família em situação de doença crônica.


Resumen Objetivo Elaborar y validar una tecnología informativa para familias de niños/adolescentes con cáncer sometidos al trasplante de células madre hematopoyéticas. Métodos Estudio metodológico fundamentado en el Modelo del Cuidado Centrado en el Paciente y la Familia y User-Centered Design, realizado en cuatro etapas: evaluación de las necesidades de información, construcción teórica y desarrollo de la aplicación, validación semántica y del contenido por el comité de jueces y el público destinatario, evaluación de usabilidad por especialistas en informática. Los participantes del estudio fueron profesionales y familias de niños con cáncer. Para la validación semántica y de contenido, se estableció un porcentaje de concordancia entre los jueces del 80 % y un Índice de Validez de Contenido de 0,8. Para la evaluación de usabilidad se utilizaron las heurísticas de Nielsen. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva. Resultados Después de identificar las necesidades de información de la familia, en la literatura y en el estudio de campo, y de elaborar la aplicación, esta fue validada por especialistas y obtuvo un porcentaje de concordancia del 87 % y un Índice de Validez de Contenido de 0,87. A su vez, los resultados del público destinatario fueron 98 % y 0,98, respectivamente. Respecto a la usabilidad, alcanzó un nivel de severidad simple. La aplicación móvil TMO-App presenta 268 pantallas y 95 ilustraciones que contemplan las necesidades de información de la familia antes, durante y después del trasplante. Conclusión Los métodos utilizados para el desarrollo y validación demostraron ser satisfactorios para alcanzar los objetivos propuestos. La aplicación elaborada es confiable, de fácil uso, útil, completa y adecuada. El estudio avanza en la propuesta de una nueva estrategia informativa para promover el empoderamiento de familias en situación de enfermedad crónica.


Abstract Objective To develop and validate an informative technology for families of children/adolescents with cancer undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Methods A methodological study grounded on the Patient-and Family-Centered Care Model and User-Centered Design, conducted in four stages: assessment of information needs; theoretical construction and development of the mobile application; content and semantic validation by a committee of experts and target population; usability evaluation by computer experts. The participants of the study were professionals and families of children with cancer. For content and semantic validation, an inter-rater agreement percentage of 80% and a Content Validity Index of 0.8 were established. For usability evaluation, Nielsen's heuristics were used. The data were analyzed using descriptive statistics. Results After the information about the family's needs was obtained from the published literature and field study, the application was developed and validated by experts. Agreement of 87%, and a content validity index of 0.87, were achieved with the expert group; 98% and 0.98, respectively, with the target population. With regard to usability, the level of simple severity was reached. The BMT-App mobile application contains 268 screens and 95 illustrations, addressing the family's information needs before, during, and after transplantation. Conclusion The methods used for development and validation were satisfactory to achieve the intended objectives. The application constructed is reliable, easy to use, useful, complete, and adequate. The study advances the proposition of a new informative strategy to promote empowerment of the family confronting chronic disease.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Aplicativos Móveis , Neoplasias , Família/psicologia , Epidemiologia Descritiva , Assistência Centrada no Paciente , Estudos de Avaliação como Assunto
8.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(4): 753-759, dez. 2021. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1353202

RESUMO

Objetivo: Construir uma cartilha educativa para orientações no cuidado na Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro em pacientes submetidos ao Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas. Método: Pesquisa metodológica, dividida em três etapas. Na primeira, realizou-se revisão integrativa da literatura, na segunda etapa foram levantadas em manuais e websites especializados as orientações de cuidados realizadas a pacientes em pós-transplante, e na terceira etapa, através de entrevista semiestruturada foram identificados cuidados de enfermagem orientados por profissionais experts, atuantes em Serviço de Transplante de Medula Óssea. Após essas etapas e unificação dos cuidados, foi construída a cartilha educativa, com auxílio do programa Canva e suporte de profissional de marketing. Resultados: A cartilha utiliza de recursos visuais e é composta por orientações organizadas conforme o órgão acometido pela complicação, como pele, trato gastrointestinal, pulmão, boca, olho, entre outros. Como cuidados para a pele cita-se: evitar exposição ao sol; uso diário de protetor solar; uso de roupas de algodão e manga longa; atenção ao aparecimento de prurido corporal. Conclusão: A integração de evidências encontradas na literatura, informações de sites renomados e experiência de enfermeiros especialistas permitiu produzir um material de suporte às orientações para o cuidado, realizadas por enfermeiros, corroborando o processo de educação em saúde. (AU)


Objective: To build an educational booklet for guidance in the care of Graft Against Host Disease in patients undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Methods: Methodological research, divided into three stages. In the first, an integrative literature review was carried out, in the second stage, the care guidelines for post-transplant patients were raised in specialized manuals and websites, and in the third stage, semi-structured interviews identified nursing care guided by professionals. experts, active in Bone Marrow Transplant Service. After these steps and unification of care, an educational booklet was built, with the help of the Canva program and support from a marketing professional. Results: The booklet uses visual aids and consists of guidelines organized according to the organ affected by the complication, such as skin, gastrointestinal tract, lung, mouth, eye, among others. As skin care is mentioned: avoid exposure to the sun; daily use of sunscreen; use of cotton clothes and long sleeves; attention to the appearance of body itching. Conclusion: The integration of evidence found in the literature, information from renowned websites and the experience of specialist nurses allowed the production of support material for the guidelines for care, carried out by nurses, corroborating the health education process. (AU)


Objetivo: Elaborar un folleto educativo para orientar en el cuidado del injerto contra la enfermedad del huésped en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas. Metodos: Investigación metodológica, dividida en tres etapas. En la primera se realizó una revisión integradora de la literatura, en la segunda etapa se plantearon las pautas de atención al paciente postrasplante en manuales y sitios web especializados, y en la tercera etapa, las entrevistas semiestructuradas identificaron cuidados de enfermería guiados por profesionales. expertos, activos en el Servicio de Trasplante de Médula Ósea. Después de estos pasos y la unificación de la atención, se creó un folleto educativo, con la ayuda del programa Canva y el apoyo de un profesional de marketing. Resultados: El folleto utiliza ayudas visuales y consta de pautas organizadas según el órgano afectado por la complicación, como piel, tracto gastrointestinal, pulmón, boca, ojo, entre otros. Como se menciona el cuidado de la piel: evite la exposición al sol; uso diario de protector solar; uso de ropa de algodón y mangas largas; atención a la aparición de picazón corporal. Conclusión: La integración de evidencias encontradas en la literatura, información de sitios web de renombre y la experiencia de enfermeras especializadas permitió la producción de material de apoyo a los lineamientos de atención, realizados por enfermeras, corroborando el proceso de educación en salud. (AU)


Assuntos
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Pesquisa Metodológica em Enfermagem , Educação em Saúde , Doença Enxerto-Hospedeiro , Cuidados de Enfermagem
9.
Curitiba; s.n; 20210812. 188 p. ilus, graf, tab.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1363993

RESUMO

Resumo: O objetivo desta tese foi investigar o impacto do coping religioso/espiritual na qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes adultos com câncer hematológico no quinto ano após a realização do transplante de células-tronco hematopoéticas. Trata-se de um estudo quantitativo, longitudinal, observacional e analítico, realizado em hospital público do sul do Brasil, referência para esta modalidade de tratamento, com 55 participantes adultos, que se submeteram a esta terapia. A coleta de dados ocorreu de setembro de 2013 a janeiro de 2021, com avaliações nas etapas basal (antes de iniciar o condicionamento), pancitopenia, préalta hospitalar (quando se dá a "pega" medular), pós 100 dias, pós 180 dias, pós 360 dias e anualmente até completar cinco anos da realização do procedimento. Os instrumentos utilizados para avaliação foram sociodemográfico e clínico, Quality of life Questionnaire Core 30 e Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant, ambos traduzidos, adaptados e validados para o português - Brasil, e a escala de coping religioso/espiritual aplicada na última etapa da avaliação. Leucemias foram o diagnóstico mais frequente (65%), assim como o transplante de células-tronco alogênico foi a modalidade predominante (71%). No tocante aos óbitos, a maior causa foi por recidiva da doença (26%) e o maior número ocorreu no primeiro ano (37%). A qualidade de vida global (56,6/100) e geral (90,7/148) apresentou os menores escores na etapa de pancitopenia, com melhores índices no quinto ano, (80,4/100) e (116,1/148), respectivamente. A análise com o modelo linear misto generalizado apontou alterações significativas dos escores de qualidade de vida relacionada à saúde e domínios entre as etapas ao longo do tempo (p<0,05). Quanto ao coping religioso/espiritual, houve média utilização (3,19/5,00), com maior uso do coping religioso/espiritual positivo (3,15/5,00), quando comparado ao coping religioso/espiritual negativo (1,77/5,00), com razão de 0,6. Observou-se associação significativa negativa entre os escores de qualidade de vida relacionada à saúde, domínios e ao coping religioso/espiritual negativo (p<0,05). A tese de que o uso de coping religioso/espiritual positivo leva a melhores índices de qualidade de vida relacionada à saúde não pode ser comprovada, pois não houve associação significativa no teste de correlação. No entanto, quando realizada a análise de correlação entre o uso do coping religioso/espiritual negativo e a qualidade de vida relacionada à saúde, observou-se correlação negativa significativa para a maioria dos domínios de ambos os instrumentos de qualidade de vida relacionada à saúde. Este resultado indica que a utilização de estratégias de enfrentamento negativas como posição negativa frente à religiosidade/espiritualidade está associada a uma pior qualidade de vida relacionada à saúde e domínios no quinto ano, o que comprova parcialmente a hipótese deste estudo. Ademais, as correlações entre os domínios dos dois instrumentos de avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde sustentam o modelo teórico utilizado, que infere haver uma interação ativa entre os domínios. O estudo poderá contribuir no reconhecimento da multidimensionalidade do constructo qualidade de vida relacionada à saúde, mostrando ainda que a avaliação do domínio espiritual é necessária para detectar possíveis comprometimentos nesta área.


Abstract: The current thesis aimed to investigate the impact of religious/spiritual coping on the health-related quality of life of adult patients with blood cancer five years after hematopoietic stem-cell transplantation. This is a quantitative, longitudinal, observational, and analytical study, conducted in a public hospital in southern Brazil, a center for this type of treatment, with 55 adult participants who underwent this therapy. Data collection took place from September 2013 to January 2021, with assessments at baseline (before starting conditioning regimen), pancytopenia, pre-hospital discharge (when the spinal cord "engraftment" takes place), after 100 days, after 180 days, after 360 days, and annually out to five years of the procedure. For the assessment, we used sociodemographic and clinical instruments, the quality-of-life Questionnaire Core 30 and Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant, both translated, adapted, and validated for Portuguese - Brazil, and the religious/spiritual coping scale applied in the latter evaluation stage. Leukemia was the most frequent diagnosis (65%), and allogeneic stem cell transplantation was the predominant modality (71%). Regarding deaths, the most frequent cause was disease relapse (26%) and the most occurred in the first year (37%). The overall (56.6/100) and general (90.7/148) quality of life had the lowest scores in the pancytopenia stage, with better rates in the fifth year, (80.4/100) and (116.1/148), respectively. The analysis with the generalized mixed linear model showed significant changes in health-related quality of life scores and domains between stages over time (p<0.05). There was an average use of religious/spiritual coping (3.19/5.00), with greater adoption of positive religious/spiritual coping (3.15/5.00), when compared to negative religious/spiritual coping (1.77 /5.00), with a ratio of 0.6. There was a significant negative association between health-related quality of life scores, domains, and negative religious/spiritual coping (p<0.05). The thesis that the adoption of positive religious/spiritual coping leads to better health-related quality of life indexes cannot be proven, as there was no significant association in the correlation test. Yet, when analyzing the correlation between the use of negative religious/spiritual coping and health-related quality of life, a significant negative correlation was observed for most domains of both health-related quality of life instruments. This result suggests that the use of negative coping strategies as a negative attitude towards religiosity/spirituality is associated with a worse quality of life-related to health and domains in the fifth year, which partially validates the hypothesis of this study. Moreover, the correlations between the domains of the two health-related quality of life assessment instruments support the theoretical model adopted, which infers that there is an active interaction between the domains. The study may contribute to the acknowledgment of the multidimensionality of the health-related quality of life construct, also showing that the assessment of the spiritual domain is necessary to detect possible impairments in this area.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Enfermagem Oncológica , Pacientes , Qualidade de Vida , Adaptação Psicológica , Pessoal de Saúde , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
10.
Curitiba; s.n; 20210729. 170 p. ilus, tab.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1396824

RESUMO

Resumo: A mucosite oral (MO) é uma das mais importantes complicações da quimioterapia e radioterapia no Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH), além de ser um evento estomatológico bastante frequente, influencia diretamente a qualidade de vida dos pacientes. A aplicabilidade da Ozonioterapia é uma hipótese a ser testada cientificamente para a prevenção e tratamento da MO destes pacientes, devido ser um poderoso agente oxidante, e desencadear reações oxidativas com impacto de ações bactericidas, fungicidas, moduladoras do estresse oxidativo e do sistema imunológico. Os objetivos foram verificar a eficácia da Ozonioterapia para o manejo da mucosite oral, como terapia complementar ao tratamento convencional, em pós-transplantados de células-tronco hematopoéticas; Produzir um protocolo para utilização de água ozonizada como colutório por profissionais de saúde. Quanto ao método trata-se de um Estudo de Intervenção Clínica, randomizado, realizado com pacientes maiores de sete anos de idade, submetidos ao TCTH e, com diagnóstico de MO, internados no Serviço de Transplante de Medula Óssea do Complexo Hospital das Clinicas, da Universidade Federal do Paraná, Curitiba. Utilizada a técnica de randomização simples, com os participantes alocados no Grupo Controle (GC; n=8) ou Grupo de Intervenção (GI; n=9); no GI, foram submetidos a lavado bucal com Água para Injeção (AIE) ozonizada a 9,94 Mig/ml, duas vezes ao dia, adicionado ao protocolo de rotina do serviço. Como resultados foram observados Graus III e IV no GC, enquanto o Grau II foi predominante no GI, com p<0,05 do dia D+6 até o D+11. O escore de dor obteve p = 0,05 no D+11; com p<0,05 entre D+6 e D+11. A diferença média dos dias de internação foi de 7,3 dias menor para o GI. Frente aos resultados positivos alcançados com o Protocolo de pesquisa foi desenvolvida uma tecnologia assistencial, na modalidade de um protocolo, denominado Água Ozonizada como Colutório: Protocolo para utilização do Ozônio por profissionais de saúde, para o serviço cenário da pesquisa. Concluindo, foi evidenciada diferença estatística significativa entre o GI e GC quanto à gravidade da MO, dos escores de dor e na redução dos dias de internação dos pacientes submetidos ao TCTH. Fica assim demonstrada a eficácia da AIE ozonizada no manejo da MO em pacientes pós-TCTH, mediante a confirmação da hipótese alternativa de que a terapia complementar com a mescla O2/O3 pode contribuir para atenuar a sintomatologia, como a redução dos escores de dor e gravidade da lesão, e assim favorecer a recuperação mais rápida do paciente devido, quando comparados ao grupo controle. Para sustentar a segurança e qualidade desta prática, que poderá ser aplicada em outros cenários, foi desenvolvido e registrado na Câmara Brasileira do Livro, um protocolo assistencial.


Abstract: Oral mucositis (OM) is a key complication of chemotherapy and radiotherapy in Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT), besides being a very frequent stomatological event. It directly influences the quality of life of patients. The applicability of ozone-therapy is a hypothesis to be scientifically tested for the prevention and treatment of OM of these patients, owing to the fact that it is a powerful oxidizing agent, as well as it triggers oxidative reactions, impacting bactericidal actions, fungicides, modulating oxidative stress and the immune system. The objectives were to verify the efficacy of ozone therapy for the management of oral mucositis, as a complementary therapy to conventional treatment, in post-transplanted hematopoietic stem cell patients; as well as to produce a protocol for the use of ozonized water as a mouthwash by health professionals. Regarding the method, this is a Randomized Clinical Intervention Study conducted with patients over seven years of age, submitted to HSCT and, diagnosed with OM, hospitalized in the Bone Marrow Transplantation Service of the Hospital das Clinicas Complex, Federal University of Paraná, Curitiba. The simple randomization technique was used, with the participants allocated in the Control Group (CG; n=8) or Intervention Group (IG; n=9); in GI, they were submitted to oral washing with Water for Injection (WI) ozonized at 9.94 Mig/ml, twice a day, added to the routine protocol of the service. As results, Grade III and IV were observed in the CG, while Grade II was predominant in IG, with p<0.05 from day D+6 to D+11. The pain score was p = 0.05 in D+11; with p <0.05 between D+6 and D+11. The average difference in the duration of hospitalization was 7.3 days lower for the IG. In the face of the positive results achieved with the research Protocol, a care technology was developed in the modality of a protocol, denomination of Ozonized Water as Mouthwash: Protocol for the use of ozone by health professionals, applied to the health service being researched. As conclusions, a statistically significant difference was made between the IG and CG regarding the severity of OM, pain scores and the reduction of hospitalization days for patients submitted to HSCT. Thus, the efficacy of ozonized WI in the management of OM in patients after HSCT is demonstrated, by confirming the alternative hypothesis that complementary therapy with the O2/O3 mixture can contribute to attenuate symptomatology, such as the reduction of pain and severity scores of the lesion, therefore favoring faster patients' recovery when compared to the control group. To support the safety and quality of this practice, in order to be applied in other scenarios, a care protocol was developed and registered in the Brazilian Book Chamber.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Pacientes , Qualidade de Vida , Estomatite , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Segurança do Paciente , Ozonioterapia
11.
Aquichan ; 21(2): e2126, jun. 25, 2021.
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem, COLNAL | ID: biblio-1283793

RESUMO

Objetivo: evaluar y correlacionar la calidad de vida general y la función cognitiva de pacientes adultos con cáncer hematológico sometidos al trasplante de células madre hematopoyéticas autólogo y alogénico hasta tres años luego del tratamiento. Materiales y método: estudio longitudinal, observacional y analítico con 55 pacientes, en un hospital de referencia en Latinoamérica, de septiembre del 2013 a febrero del 2019, con el instrumento Quality of Life Questionnarie-Core 30, analizado con las pruebas coeficiente de correlación de Spearman y el Generalized Linear Mixed Model. Resultados: la calidad de vida general en el trasplante autólogo y alogénico presentaron descenso en la fase de pancitopenia (59,3 y 55,3, respectivamente). Hubo disfunción cognitiva en el grupo autólogo posteriormente al trasplante dos años (61,90) y el grupo alogénico (74), en la pancitopenia. En el grupo autólogo, se observa correlación positiva (0,76) y significativa (p < 0,04) entre el dominio cognitivo y la calidad de vida en el post-trasplante dos años. En el alogénico, hubo correlación positiva (0,55) y significativa (p < 0,00) desde el post-trasplante 180 días. Conclusiones: la calidad de vida y la función cognitiva presentan compromiso y hay correlación luego del trasplante de células madre hematopoyéticas para ambos grupos, autólogo y alogénico.


Objective: To assess and correlate overall quality of life and the cognitive function of adult patients with hematologic cancer subjected to autologous and allogeneic hematopoietic stem cell transplantations up to three years after treatment. Materials and method: A longitudinal, observational, and analytical study was conducted with 55 patients in a reference hospital in Latin America, from September 2013 to February 2019, with the Quality of Life Questionnaire-Core 30, analyzed with the Spearman's correlation coefficient and Generalized Linear Mixed Model tests. Results: Overall quality of life in autologous and allogeneic transplantations presented a decline in the pancytopenia phase (59.3 and 55.3, respectively). There was impairment of the cognitive function in the autologous group in post-transplantation after two years (61.90) and, in the allogeneic group (74), in pancytopenia. In the autologous group, a positive (0.76) and significant (p < 0.04) correlation is observed between the cognitive domain and quality of life in post-transplantation after two years. In the allogeneic group, there was a positive (0.55) and significant (p < 0.00) correlation from 180 days after transplantation. Conclusions: Quality of life and the cognitive function present impairment and there is a correlation after the hematopoietic stem cell transplantation for both groups: autologous and allogeneic.


Objetivo: avaliar e correlacionar a qualidade de vida geral e a função cognitiva de pacientes adultos com câncer hematológico submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas autólogo e alogênico até três anos após o tratamento. Materiais e método: estudo longitudinal, observacional e analítico com 55 pacientes, num hospital de referência na América Latina, de setembro de 2013 a fevereiro de 2019, com o instrumento Quality of Life Questionnarie-Core 30, analisado com os testes coeficiente de correlação de Spearman e o Generalized Linear Mixed Model. Resultados: a qualidade de vida geral no transplante autólogo e alogênico apresentaram declínio na fase de pancitopenia (59,3 e 55,3, respectivamente). Houve comprometimento da função cognitiva no grupo autólogo no pós-transplante dois anos (61,90) e no grupo alogênico (74), na pancitopenia. Observa-se, no grupo autólogo, correlação positiva (0,76) e significativa (p < 0,04) entre o domínio cognitivo e a qualidade de vida no pós-transplante dois anos. No grupo alogênico, houve correlação positiva (0,55) e significativa (p < 0,00) a partir do pós-transplante 180 dias. Conclusões: a qualidade de vida e a função cognitiva apresentam comprometimento e há correlação após o transplante de células-tronco hematopoéticas para ambos os grupos, autólogo e alogênico.


Assuntos
Qualidade de Vida , Transplante de Medula Óssea , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Disfunção Cognitiva , Neoplasias
12.
Curitiba; s.n; 20210311. 128 p. ilus, graf, tab.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-1254859

RESUMO

A utilização do relaxamento com imagem guiada pode trazer benefícios ao paciente submetido ao transplante de células-tronco hematopoéticas ao possibilitar alívio de sintomas físicos e emocionais, influenciando na qualidade de vida relacionada à saúde. O objetivo deste estudo foi analisar as alterações nos domínios da qualidade de vida relacionada à saúde e variáveis fisiológicas de pacientes internados submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas, que receberam a técnica de relaxamento com imagem guiada por realidade virtual. Trata-se de estudo quase-experimental, longitudinal, realizado em um Serviço de Transplante de Medula Óssea de hospital público no sul do Brasil. De outubro de 2019 a outubro de 2020, foram incluídos 42 participantes adultos submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas, sendo alocados 35 no grupo intervenção e 7 no grupo controle em uma razão 5:1. Para o primeiro, foi utilizado como intervenção o relaxamento com imagem guiada por realidade virtual. Foram aferidas pressão arterial, frequências cardíaca e respiratória, saturação de oxigênio, temperatura e dor imediatamente antes e após a intervenção. A coleta de dados ocorreu em quatro momentos: internação (T1), dia zero (T2), fase de neutropenia (T3) e pré-alta hospitalar (T4). Para ambos os grupos foram aplicados questionários sociodemográfico e clínico e Functional Assessment of Cancer Therapy-Bone Marrow Transplantation, Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue e Functional Assessment of Cancer Therapy-Neutropenia para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, foram avaliados também valores de hemograma e leucograma. Os resultados mostraram média geral de idade de 37,8 anos e faixa de renda de 1 a 3 salários mínimos, 21 (70%) participantes do grupo intervenção e cinco (71,43%) no controle. O transplante alogênico foi predominante, 28 (80%) no grupo intervenção e cinco (71,43%) no controle. As leucemias foram o diagnóstico mais frequente em ambos os grupos, 13 (34,14%) no grupo intervenção e três (42,86%) no controle. Não houve diferenças entre os grupos nas avaliações de qualidade de vida relacionada à saúde, contudo foi encontrada diferença significativa entre as etapas e correlação positiva significativa entre as variáveis qualidade de vida geral, preocupações adicionais, fadiga e neutropenia em todas as etapas para o grupo intervenção. Foram encontradas diferenças significativas entre as médias das aferições antes e depois em frequência cardíaca e respiratória, temperatura, saturação de oxigênio e pressão arterial no grupo intervenção. Houve semelhança no comportamento dos valores de hemograma, leucograma e no tempo para pega medular em ambos os grupos. A intervenção é, em geral, bem aceita e não foram encontradas evidências de eventos adversos relacionados à sua aplicação. Apesar de não ter sido verificada influência da imagem guiada na qualidade de vida relacionada à saúde neste estudo, as alterações nos dados vitais demonstraram eficácia para a indução de estado de relaxamento. Assim, o relaxamento com imagem guiada por realidade virtual pode ser utilizado com segurança promovendo efeitos benéficos em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Os resultados encontrados apontam para a necessidade de ampliação da oferta de práticas integrativas para esses pacientes em face do comprometimento observado na qualidade de vida relacionada à saúde.


The use of guided imagery relaxation can bring benefits to patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation by providing relief from physical and emotional symptoms, influencing health-related quality of life. The aim of this study was to analyze changes in the domains of health-related quality of life, and physiological variables, of hospitalized patients who underwent hematopoietic stem cell transplantation and received the guided imagery relaxation by virtual reality technique. This is a quasi-experimental, longitudinal, study carried out in a Bone Marrow Transplantation Service at a public hospital in southern Brazil. From October 2019 to October 2020, 42 adult participants who underwent hematopoietic stem cell transplantation were included, allocated 35 in the intervention group and 7 in the control group, in a 5:1 ratio. For the former, guided imagery relaxation by virtual reality was used as intervention. Blood pressure, heart and respiratory rates, oxygen saturation, temperature and pain were measured immediately before and after the intervention. Data collection took place in four moments : hospitalization (T1), day zero (T2), neutropenia phase (T3) and pre-hospital discharge (T4). Sociodemographic and clinical questionnaires and Functional Assessment of Cancer Therapy-Bone Marrow Transplantation, Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue and Functional Assessment of Cancer Therapy-Neutropenia were applied to both groups to assess health-related quality of life, and hemogram and leukogram values were evaluated. The results show a general mean age of 37.8 years and an income range of 1 to 3 minimum wages, 21 (70%) participants in the intervention group and five (71.43%) in the control group. Allogeneic transplantation was predominant, 28 (80%) in the intervention group and five (71.43%) in the control group. Leukemias were the most frequent diagnosis in both groups, 13 (34.14%) in the intervention group and three (42.86%) in the control. There were no differences between groups in healthrelated quality of life assessments, however a significant difference was found between the stages and a significant positive correlation between the variables general quality of life, additional concerns, fatigue and neutropenia at all stages for the intervention group. Significant differences were found between the averages of the measurements before and after in heart and respiratory rate, temperature, oxygen saturation and blood pressure in the intervention group. There was a similarity in the behavior of the hemogram and leukogram values and time of engraftment in both groups. The intervention is, in general, well accepted and no evidence of adverse events related to its application has been found. Although there was no influence of the guided imagery on health-related quality of life in this study, changes in vital signs demonstrate efficacy for inducing a state of relaxation. Thus, guided imagery relaxation by virtual reality can be used safely promoting beneficial effects in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. The results found point to the need to expand the offer of integrative practices for these patients in the face of the impairment observed in healthrelated quality of life.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Qualidade de Vida , Terapia de Relaxamento , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Imagens, Psicoterapia , Terapia de Exposição à Realidade Virtual , Transplante de Medula Óssea , Enfermagem
13.
Rev. enferm. UFPE on line ; 15(1): [1-17], jan. 2021. ilus, graf, tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1151079

RESUMO

Objetivo: analisar as evidências disponíveis sobre os cuidados de enfermagem realizados a pacientes em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas com doença do enxerto contra hospedeiro. Método: revisão integrativa, cuja busca de estudos primários ocorreu em seis bases de dados da área da saúde e uma biblioteca virtual em saúde. Utilizou-se da estratégia de busca ampla e incluíram-se as pesquisas publicadas em inglês, português ou espanhol, entre 2014 e 2018. Assim, a amostra da revisão foi composta por oito estudos primários. Resultados: para organizar a síntese de conhecimento, os estudos foram agrupados em três categorias: Processo de enfermagem (n=4), Impacto do transplante (n=2) e Tecnologias para o cuidado (n=2). Conclusão: os estudos abordam o cuidado de enfermagem de forma integrada a outras complicações, não abordando a doença do enxerto especificamente. Pontuaram-se o uso da sistematização da assistência de enfermagem, os custos com o tratamento, o dimensionamento da equipe de enfermagem e o uso de tecnologias como estratégias para realização do cuidado. As evidências geradas são incipientes e apontam para necessidade do desenvolvimento de mais estudos na área.(AU)


Objective: to analyze the available evidence on nursing care following hematopoietic stem cell transplantation to patients with graft-versus-host disease. Method: an integrative review of primary studies was conducted in six databases and one virtual health library. A broad search strategy was used, and studies published in English, Portuguese, or Spanish, between 2014 and 2018 were included. The review sample consisted of eight primary studies. Results: the studies were grouped into three categories to organize the synthesis of knowledge: Nursing process (n = 4), Transplant impact (n = 2), and Technologies for care (n = 2). Conclusion: the studies address nursing care in an integrated way with health care to other complications, not specifically addressing graft disease. Issues discussed in the studies included the use of nursing care systematization, the costs of the treatment, the nursing team's dimensioning, and the use of technologies for carrying out the health care. The evidence generated is incipient and points to the need for further studies in the area.(AU)


Objetivo: analizar la evidencia disponible sobre los cuidados de enfermería que se brindan a los pacientes en el postrasplante de células madre hematopoyéticas con enfermedad de injerto contra huésped. Método: revisión integradora, cuya búsqueda de estudios primarios se realizó en seis bases de datos de salud y una biblioteca virtual de salud. Se utilizó la estrategia de búsqueda amplia y se incluyó la investigación publicada en inglés, portugués o español entre 2014 y 2018. Así, la muestra de revisión estuvo formada por ocho estudios primarios. Resultados: para organizar la síntesis de conocimientos, los estudios se agruparon en tres categorías: Proceso de enfermería (n = 4), Impacto del trasplante (n = 2) y Tecnologías para el cuidado (n = 2). Conclusión: los estudios abordan el cuidado de enfermería de manera integrada con otras complicaciones, sin abordar específicamente la enfermedad del injerto. Se puntuó el uso de la sistematización del cuidado de enfermería, los costos del tratamiento, el dimensionamiento del equipo de enfermería y el uso de tecnologías como estrategias para la realización del cuidado. La evidencia generada es incipiente y apunta a la necesidad de realizar más estudios en el área.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/efeitos adversos , Doença Enxerto-Hospedeiro , Doença Enxerto-Hospedeiro/enfermagem , Cuidados de Enfermagem , Processo de Enfermagem , Pesquisa em Enfermagem Clínica , Epidemiologia Descritiva , MEDLINE , PubMed
14.
Rev. baiana enferm ; 35: e43682, 2021. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1351614

RESUMO

Objetivo descrever as implicações ocasionadas pela pandemia COVID-19 num serviço de referência para Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas na América Latina. Método estudo observacional, transversal, realizado entre março e outubro de 2020. Foram analisadas descritivamente as mudanças instituídas no serviço de transplante e comparadas com os protocolos de cuidado desenvolvidos por instituições internacionais e nacionais, e o reflexo dessas ações nos atendimentos ambulatoriais, nas internações, nos transplantes e na equipe multiprofissional. Resultados das 137 internações, 25 (18%) pacientes apresentaram sintomas respiratórios ou febre, dos quais 2 estavam positivos para SARS-CoV-2. Dos 72 profissionais, 8 (11%) foram contaminados, sendo 5 assintomáticos. Foram adotados novos fluxos de atendimento com o intuito de minimizar os riscos e a exposição, como o reagendamento de consultas e o adiamento de transplantes. Conclusão as intervenções realizadas mostraram-se eficientes e estão de acordo com as recomendações de órgãos nacionais e internacionais, no entanto, a constante vigilância é uma necessidade.


Objetivo describir las implicaciones causadas por la pandemia de COVID-19 en un servicio de referencia para el Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas en América Latina. Método estudio observacional transversal realizado entre marzo y octubre de 2020. Los cambios instituidos en el servicio de trasplante fueron analizados descriptivamente y comparados con los protocolos de atención desarrollados por instituciones internacionales y nacionales, y el reflejo de estas acciones en atención ambulatoria, hospitalizaciones, trasplantes y personal multiprofesional. Resultados de las 137 internaciones, 25 (18%) pacientes tenían síntomas respiratorios o fiebre, cuyo 2 eran positivos para SARS-CoV-2. De los 72 profesionales, 8 (11%) estaban infectados, con 5 asintomáticos. Se adoptaron nuevos flujos de atención para minimizar los riesgos y la exposición, como la reprogramación de citas y el aplazamiento de trasplantes. Conclusión las intervenciones realizadas fueron eficientes y están de acuerdo con las recomendaciones de los organismos nacionales e internacionales, sin embargo, la vigilancia constante es una necesidad.


Objective to describe the implications caused by the COVID-19 pandemic in a reference service for Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Latin America. Method observational, cross-sectional study conducted between March and October 2020. The changes instituted in the transplant service were descriptively analyzed and compared with the care protocols developed by international and national institutions, and the reflection of these actions in outpatient care, hospitalizations, transplants and multiprofessional staff. Results of the 137 hospitalizations, 25 (18%) patients had respiratory symptoms or fever, of which 2 were positive for SARS-CoV-2. Of the 72 professionals, 8 (11%) were infected, with 5 asymptomatic. New care flows were adopted in order to minimize risks and exposure, such as rescheduling appointments and postponing transplants. Conclusion the interventions performed were efficient and are in accordance with the recommendations of national and international bodies, however, constant surveillance is a necessity.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , COVID-19/enfermagem , Cuidados de Enfermagem , Estudos Transversais
15.
Rev. bras. enferm ; 74(1): e20200644, 2021. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1288335

RESUMO

ABSTRACT Objectives: to assess/correlate health-related quality of life with the social dimension of hematopoietic, autologous and allogeneic stem cell transplant patients in the three years post-transplant. Methods: longitudinal, observational study with 55 patients, in a reference hospital in Latin America, from September 2013 to February 2019, using the Quality of Life Questionnaire-Core and Functional Assessment Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation. Results: A total of 71% underwent allogeneic transplantation. The social dimension had low averages since the baseline stage (55, 21) and low scores (56) for quality of life in pancytopenia. There was a significant positive correlation between social dimension, quality of life in pancytopenia (p<0.01) and follow-up after hospital discharge (p<0.00). There is a significant difference (p<0.00) throughout the stages, however, not in terms of the type of transplant (p>0.36/0.86). Conclusions: patients with better assessments in the social dimension have a better quality of life. Interventions focusing on the multidimensionality of the quality of life construct are necessary.


RESUMEN Objetivo: evaluar/correlacionar la calidad de vida relacionada a la salud con el ámbito social de pacientes trasplantados de células madre hematopoyéticas, autólogas y alogénicas, tres años post trasplante. Métodos: se trata de un estudio longitudinal, observacional, llevado a cabo en un hospital referencial de América Latina con 55 pacientes entre septiembre de 2013 y febrero de 2019, utilizando la Escala de Calidad de Vida-Núcleo y la Evaluación funcional de la terapia del cáncer: trasplante de médula ósea. Resultados: el 71% realizó un trasplante alogénico; el ámbito social presentó promedios bajos desde la etapa inicial (55, 21) y puntuaciones bajas (56) en cuanto a la calidad de vida en la pancitopenia. Se observó una correlación positiva significativa entre el ámbito social, la calidad de vida en la pancitopenia (p<0,01) y el seguimiento después del alta hospitalaria (p<0,00). Hubo una diferencia significativa (p<0,00) a lo largo de los estadios, pero no en lo que respecta a la modalidad del trasplante (p>0,36/0,86). Conclusiones: aquellos pacientes con mejor evaluación en el ámbito social presentan mejor calidad de vida. Es necesario realizar intervenciones que se centren en la multidimensionalidad de la construcción de la calidad de vida.


RESUMO Objetivo: avaliar/correlacionar a qualidade de vida relacionada à saúde com o domínio social de pacientes transplantados de células-tronco hematopoéticas, autólogo e alogênico, nos três anos pós-transplante. Métodos: estudo longitudinal, observacional, com 55 pacientes, num hospital referência da América Latina, de setembro de 2013 a fevereiro de 2019, com o Quality of Life Questionnarie-Core e Functional Assessment Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation. Resultados: 71% realizaram transplante alogênico. O domínio social apresentou médias baixas desde a etapa basal (55, 21) e escores baixos (56) para a qualidade de vida na pancitopenia. Houve correlação positiva significativa entre domínio social, qualidade de vida na pancitopenia (p<0,01) e acompanhamento após alta hospitalar (p<0,00). Observa-se diferença significativa (p<0,00) ao longo das etapas, porém, não quanto à modalidade de transplante (p>0,36/0,86). Conclusões: pacientes com melhor avaliação no domínio social apresentam melhor qualidade de vida. Intervenções com foco na multidimensionalidade do constructo qualidade de vida são necessárias.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Pancitopenia/cirurgia , Qualidade de Vida , Isolamento Social , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/psicologia , Enfermagem Oncológica , Inquéritos e Questionários , Estudos Longitudinais , Transplante de Medula Óssea
16.
Rev. eletrônica enferm ; 23: 1-12, 2021.
Artigo em Inglês, Português | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-1248185

RESUMO

Objetivou-se analisar o conceito de "Proteção" em pacientes submetidos ao transplante de células tronco hematopoiéticas e cor-relacionar com os elementos do diagnóstico de enfermagem "Proteção Ineficaz" proposto pela NANDA-I.Revisão integrativa da literatura, fundamentada no modelo de Análise de Conceito proposto por Walker e Avant. Realizada na Biblioteca Virtual em Saúde e as seguintes bases de dados: CINAHL, SCOPUS, PUBMED/MEDLINE, LILACS e Web of Science com recorte temporal de cinco anos. A amostra final foi composta por 16 artigos e pela identificação de três atributos definidores, 15 antecedentes e 11 consequentes.Conclusão:a análise de conceito pode contribuir para o refinamento e o aprimoramento do diagnóstico de en-fermagem "Proteção Ineficaz". Foi possível identificar uma outra definição, 10 antecedentes e 10 consequentes que não constam na NANDA-I, bem como a necessidade de revisar a definição e demais componentes do diagnóstico propostos pela taxonomia.


The objective was to analyze the "Protection" concept in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation and correlate it with elements of the "Ineffective Protection" nursing diagnosis proposed by NANDA-I. Integrative literature review based on the Concept Analysis model proposed by Walker and Avant and performed at the Virtual Health Library and CINAHL, SCOPUS, PUBMED/MEDLINE, LILACS and Web of Science databases within a five-year time frame . The final sample consisted of 16 articles and the identification of three defining attributes, 15 antecedents and 11 consequences. Conclusion: concept analysis can contribute to refine and improve the nursing diagnosis "Ineffective Protection". It was possible to identify another definition, 10 antecedents and 10 consequences that are not included in NANDA-I, as well as the need to revise the definition and other components of the diagnosis proposed by the taxonomy.


Assuntos
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/efeitos adversos , Imunocompetência , Processo de Enfermagem
17.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 34: eAPE02892, 2021. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1248531

RESUMO

Resumo Objetivo: Mapear estudos de enfermagem que contemplem os cuidados de enfermagem com pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiética. Métodos: Revisão de escopo, cuja busca foi realizada nas bases MEDLINE, CINAHL e LILACS, no período de junho a agosto de 2019, em português, inglês e espanhol. Foram selecionadas 18 publicações que contemplavam a temática. Resultados: Os cuidados de enfermagem estiveram relacionados às fases do transplante, a saber: condicionamento, infusão, pega e pós-transplante. Conclusão: O conhecimento específico do cuidado de enfermagem com o paciente submetido ao transplante de células-tronco hematopoiética permite ao enfermeiro o reconhecimento de complicações dessa clientela, favorecendo intervenções precoces e visando ao restabelecimento do indivíduo, contribuindo, assim, para uma assistência de enfermagem baseada em evidências.


Resumen Objetivo: Mapear estudios de enfermería que contemplen los cuidados de enfermería de pacientes sometidos al trasplante de células madre hematopoyética. Métodos: Revisión de alcance, cuya búsqueda fue realizada en las bases MEDLINE, CINAHL y LILACS, en el período de junio a agosto de 2019, en portugués, inglés y español. Fueron seleccionadas 18 publicaciones que contemplaban la temática. Resultados: Los cuidados de enfermería estuvieron relacionados con las fases del trasplante, a saber: acondicionamiento, infusión, injerto y postrasplante. Conclusión: El conocimiento específico sobre los cuidados de enfermería de pacientes sometidos al trasplante de células madre hematopoyética permite al enfermero reconocer las complicaciones de esta clientela, favorece intervenciones precoces en busca de la recuperación del individuo y, de esta forma, contribuye para una atención de enfermería basada en evidencias.


Abstract Objective: To map nursing studies that address nursing care for patients submitted to hematopoietic stem cell transplantation. Methods: Scoping review, whose search was carried out in the MEDLINE, CINAHL and LILACS bases, from June to August 2019, in Portuguese, English and Spanish. We selected 18 publications on the theme. Results: The nursing care was related to the phases of the transplantation, namely: conditioning, infusion, harvest, and post-transplantation. Conclusion: The specific knowledge of nursing care for patients submitted to hematopoietic stem cell transplantation allows the nurse to recognize complications of this clientele, favoring early interventions and aiming to restore the patient, thus contributing to evidence-based nursing care.


Assuntos
Humanos , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/enfermagem , Condicionamento Pré-Transplante/enfermagem , Enfermagem Baseada em Evidências , Cuidados de Enfermagem
18.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e20200270, 2021. tab, graf
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1340710

RESUMO

ABSTRACT Objective: To assess the domains of quality of life related to hematologic cancer patient health in the first three years from autologous and allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Method: A prospective cohort from September 2013 to February 2019 at a reference service in Latin America with 55 patients. The instruments Quality of Life Questionnaire Core C30 and Functional Assessment Cancer Therapy - Bone Marrow Transplantation were used. For data analysis, Generalized Linear Mixed Model was used. Results: The domains global and overall quality of life presented the lowest scores in the pancytopenia phase: 59.3 and 91.4 in autologous, 55.3 and 90.3 in allogeneic. The mixed method analysis has shown that there was a significant change in scores between the phases throughout the treatment (p< 0.05). Conclusion: Health-related quality of life presented significant changes in the domains between the phases throughout time. Understanding these results enables nursing interventions directed at the domains which were damaged during treatment.


RESUMEN Objetivo: Evaluar los dominios de la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con cáncer hematológico en los tres primeros años después del trasplante de células madre hematopoyéticas autólogo y alogénico. Método: Cohorte prospectivo realizado de septiembre 2013 a febrero 2019 en un servicio de referencia en Latinoamérica con 55 participantes. Se utilizaron los instrumentos Quality of Life Questionnaire Core C30 y Functional Assessment Cancer Therapy - Bone Marrow Transplantation. Para el análisis de datos, se utilizó el Generalized Linear Mixed Model. Resultados: Los dominios de calidad de vida global y general presentaran las menores puntuaciones en la etapa de pancitopenia: 59,3 y 91,4 en el autólogo, 55,3 y 90,3 en el alogénico. El análisis de métodos mixtos demostró que hubo un cambio significativo en la puntuación entre las etapas durante el tratamiento (p< 0,05). Conclusión: La calidad de vida relacionada con la salud presentó cambios significativos en los dominios entre las etapas a lo largo del tiempo. Conocer estos resultados posibilita intervenciones de enfermería direccionadas a los dominios afectados durante el tratamiento.


RESUMO Objetivo: Avaliar os domínios de qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer hematológico nos três primeiros anos após o transplante de células-tronco hematopoéticas autólogo e alogênico. Método: Coorte prospectiva realizada de setembro de 2013 a fevereiro de 2019, em um serviço de referência na América Latina, com 55 participantes. Foram utilizados os instrumentos Quality of Life Questionnaire Core C30 e Functional Assessment Cancer Therapy - Bone Marrow Transplantation. Para análise dos dados, foi utilizado o Generalized Linear Mixed Model. Resultados: Os domínios de qualidade de vida global e geral apresentaram os menores escores na etapa de pancitopenia: 59,3 e 91,4 no autólogo, 55,3 e 90,3 no alogênico. A análise de métodos mistos demonstrou que houve alteração significativa dos escores entre as etapas ao longo do tratamento (p< 0,05). Conclusão: A qualidade de vida relacionada à saúde apresentou mudança significativa nos domínios entre as etapas ao longo do tempo. Conhecer esses resultados possibilita intervenções de enfermagem direcionadas aos domínios prejudicados durante o tratamento.


Assuntos
Qualidade de Vida , Transplante de Medula Óssea , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Enfermagem Oncológica , Neoplasias Hematológicas
19.
Curitiba; s.n; 20201116. 192 p. ilus, tab.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-1248168

RESUMO

Introdução: O Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas é um procedimento com alto risco de complicações, as quais impactam nos cuidados da equipe de enfermagem. Na realização desse cuidado, valer-se de práticas padronizadas, sustentadas em evidências científicas e na experiência de enfermeiros especialistas, constantes em um protocolo de cuidados validado, contribui para a segurança do paciente e melhoria do cuidado. Portanto, o presente estudo teve como questões de pesquisa: Quais cuidados de enfermagem são necessários para compor um protocolo de cuidados a crianças em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas? Como elaborar um protocolo de cuidados de enfermagem a crianças em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas? Objetivos: Construir um protocolo de cuidados de enfermagem a crianças em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas. Método: Pesquisa metodológica, alicerçada no referencial da psicometria, organizada em duas fases, sendo que na primeira foram percorridas três etapas: a) realização de revisão integrativa da literatura; b) estruturação e organização teórica de cuidados a partir da Teoria das Necessidades Humanas Básicas e da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (referenciais teóricos do estudo); c) elaboração do protocolo; essas etapas ocorreram de janeiro a dezembro de 2019. A primeira versão do protocolo foi submetida à análise semântica por um comitê de especialistas, em outubro e novembro de 2019, com foco na compreensão dos itens. A segunda fase consistiu na validação do conteúdo do protocolo por juízes especialistas brasileiros, por meio da técnica Delphi on-line, em duas rodadas, com cálculo do coeficiente de kappa, Índice de Validade de Conteúdo e alfa de Cronbach. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, parecer 3.107.127. Resultados: Cuidados de enfermagem no pós-transplante foram extraídos de 42 estudos primários, encontrados por meio de revisão integrativa. Na sequência, a Teoria das Necessidades Humanas Básicas e a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem possibilitaram a organização do protocolo de acordo com as necessidades, bem como o estabelecimento de diagnósticos e a complementação dos cuidados de enfermagem, especialmente os problemas para os quais não foram identificados cuidados na literatura. Posteriormente, foi construído o protocolo de cuidados, o qual é composto por 40 problemas de enfermagem, divididos em necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais. Na validação, o protocolo alcançou coeficiente kappa de 0,63, Índice de Validade de Conteúdo de 0,98 e alfa de Cronbach de 0,97 na primeira rodada de avaliação. As sugestões da primeira rodada foram submetidas à avaliação em uma segunda rodada, alcançando-se coeficiente de kappa de 0,70, Índice de Validade de Conteúdo de 0,98 e alfa de Cronbach de 0,94. Após esse processo, foi elaborada a versão final do protocolo de cuidados de enfermagem a crianças no pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas. Conclusão: O conteúdo do protocolo de cuidados foi considerado válido e confiável, apontando que esta tecnologia pode ser utilizada com segurança no cuidado à criança transplantada a fim de prevenir complicações, contribuir com melhores resultados na assistência prestada e incrementar a segurança do paciente.


Introduction: Hematopoietic Stem Cell Transplantation is a procedure with a high risk of complications and some caring impacts for the nursing team. Using standardized practices for this care favors patient safety and improves care, supported by scientific evidence and experiences of expert nurses, established in a validated assistance protocol. For this purpose, this study has as research questions: "What nursing care is needed to compose a care protocol for children after hematopoietic stem cell transplantation?" "How to develop a nursing care protocol for children after hematopoietic stem cell transplantation?" Objective: To propose a nursing care protocol for children after hematopoietic stem cell transplantation. Method: Methodological research, based on the psychometric framework, was organized in two phases, consisting of three rounds in the first phase, from January to December 2019: (a) integrative literature review; (b) theoretical structuring and care organization, based on the Basic Human Needs' Theory (theoretical references of the study); and (c) drawing up the protocol. The first version of the protocol was submitted to semantic analysis by a committee of experts in October and November 2019, focusing on understanding the items. The second phase consisted of validating the protocol content by Brazilian expert judges, by the Delphi online technique, in two rounds, calculating the kappa coefficient, Content Validity Index, and Cronbach's alpha. The project was approved by the Ethics and Research Committee of the Hospital Complex of Clinics at the Federal University of Paraná, Opinion 3.107.127. Results: Post-transplant nursing cares were found in forty-two primary studies through an integrative literature review. Thus, the Theory of Basic Human Needs and the vocabulary of the International Classification for Nursing Practice have favored organizing the protocol according to needs, as well as establishing diagnoses and complementing nursing care, mainly for which no care has been identified in the literature. Afterwards, the care protocol was built composed of forty nursing problems related to psychobiological, psychosocial and psychospiritual needs. The protocol reached a kappa coefficient of 0.63, a Content Validity Index of 0.98, and a Cronbach's alpha of 0.97 in the first evaluation round. The suggestions from the first round were evaluated in a second round, reaching kappa coefficient of 0.70, Content Validity Index of 0.98, and Cronbach's alpha of 0.94. After this process, the final version of the nursing care protocol for children after hematopoietic stem cells transplantation was prepared. Conclusion: The care protocol content was considered valid and reliable, pointing out that this technology can be used safely in the care of transplanted children to prevent complications, favoring better results in the care provided and increasing patient safety.


Introducción: el Trasplante de Células Tronco Hematopoyéticas es un procedimiento con alto riesgo de complicaciones, las cuales impactan en los cuidados del equipo de enfermería. En la realización de este cuidado - valerse de prácticas estandarizadas, sustentadas en evidencias científicas y en la experiencia de enfermeros especialistas, que constan en un protocolo de cuidados validado - contribuye con la seguridad del paciente y mejoría del cuidado. Así este estudio tuvo como preguntas de investigación: ¿Cuáles son los cuidados de enfermería necesarios para componer un protocolo de cuidados para niños postrasplante de células tronco hematopoyéticas? ¿Cómo elaborar un protocolo de cuidados de enfermería para niños postrasplante de células tronco hematopoyéticas? Objetivo: construir un protocolo de cuidados de enfermería para niños postrasplante de células tronco hematopoyéticas. Método: investigación metodológica, basada en el referencial de la sicometría, organizada en dos fases; la primera tuvo tres etapas: a) realización de revisión integradora de la literatura; b) estructuración y organización teórica de cuidados a partir de la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas y de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (referenciales teóricos del estudio); y, c) elaboración del protocolo; esas etapas ocurrieron entre enero y diciembre de 2019. La primera versión del protocolo fue sometida al análisis semántico por un comité de especialistas, en octubre y noviembre 2019, con enfoque en la comprensión de los ítems. La segunda fase consistió en la validación del contenido del protocolo por jueces especialistas brasileños, por medio de la técnica Delphi online, en dos vueltas, con cálculo del coeficiente de Kappa, del Índice de Validez de Contenido y alfa de Cronbach. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación del Complejo Hospitalario de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná, con el dictamen 3.107.127. Resultados: los cuidados de enfermería en el postrasplante fueron extraídos de 42 estudios primarios, encontrados por medio de revisión integradora de la literatura. A continuación, la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas y la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería, posibilitaron la organización del protocolo de acuerdo con las necesidades, así como el establecimiento de diagnósticos y la complementación de los cuidados, especialmente para problemas de cuidados que no fueron identificados en la literatura. Posteriormente, fue construido el protocolo de cuidados, que fue compuesto por 40 problemas de enfermería, divididos en necesidades psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales. En la validación, el protocolo alcanzó coeficiente Kappa de 0,63, Índice de Validez de Contenido de 0,98 y alfa de Cronbach de 0,97 - en la primera vuelta de evaluación. Las sugerencias de la primera vuelta fueron sometidas a evaluación, en una segunda vuelta, en la cual se alcanzó un coeficiente de Kappa de 0,70, Índice de Validez de Contenido de 0,98 y alfa de Cronbach de 0,94. Después de ese proceso, fue elaborada la versión final del protocolo de cuidados de enfermería, para niños en el postrasplante de células tronco hematopoyéticas. Conclusión: el contenido del protocolo de cuidados fue considerado válido, demostrando que esta tecnología puede ser utilizada con seguridad en el cuidado a niños trasplantados, con la finalidad de prevenir complicaciones, contribuir con mejores resultados en la asistencia prestada e incrementar la seguridad del paciente.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Planejamento de Assistência ao Paciente , Diagnóstico de Enfermagem , Criança , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Cuidados de Enfermagem , Guias de Prática Clínica como Assunto , Enfermagem Baseada em Evidências
20.
Enferm. foco (Brasília) ; 11(4): 136-145, dez. 2020. tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-1146677

RESUMO

Objetivo: Investigar os eventos adversos, classificá-los conforme a gravidade e identificar seus fatores relacionados no dia da infusão de células-tronco hematopoéticas. Método: Estudo transversal prospectivo, com 85 pacientes do transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) de um hospital do Estado de São Paulo, Brasil. Os eventos adversos (EA) foram identificados e classificados pelo Common Terminology Criteria for Adverse Events. Para análise dos dados foram construídos modelos de regressão, considerando o nível de significância de 95% (p≤0,05). Resultados: Cerca de 51% dos pacientes eram do sexo feminino, 41,2% apresentaram índice de comorbidade de risco intermediário/alto, 52,9% eram do grupo alogênico aparentado. Pelo modelo de regressão multinomial, foram considerados fatores associados à gravidade dos EA: maior viabilidade celular (p=0,0352) e o índice de comorbidade pré-TCTH de risco intermediário/alto (p=0,0040). No modelo de regressão linear generalizado, foram considerados fatores associados ao número de EA: maior viabilidade celular (p<0,0001), maior volume total de bolsas infundidas (p=0,0011), TCTH alogênico (p=0,0093), diagnóstico de Linfoma (p=0,0001) e Mieloma Múltiplo (p=0,0136), índice de comorbidade pré-TCTH de intermediário/alto risco (p=0,0010) e criopreservação (p=0,0023). Conclusão: Pacientes de TCTH são suscetíveis a diversos fatores que os predispõe a eventos adversos, o que representa um desafio para o enfermeiro e equipe multidisciplinar. (AU)


Objective: Investigate adverse events, classify them according to severity and identify their related factors on the day of hematopoietic stem cell infusion. Method: Prospective cross-sectional study with 85 patients of the hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) in a hospital in the state of São Paulo, Brazil. Adverse events (AE) have been identified and classified by the Common Terminology Criteria for Adverse Events. For data analysis, regression models were built; significance level of 95% (p≤0,05). Results: About 51% of the patients were female, 41.2% had an intermediate/high risk comorbidity index, 52.9% were allogeneic group. The multinomial regression model considered factors associated with severity of AE: greater cell viability (p = 0.0352) and the intermediate/high risk pre-HSCT comorbidity index (p = 0.0040). In the generalized linear regression model, factors associated with the number of AE were considered: greater cell viability (p <0.0001), greater infused volume (p = 0.0011), allogeneic HSCT (p = 0.0093), diagnosis Lymphoma (p = 0.0001) and Multiple Myeloma (p = 0.0136), intermediate/ high risk pre-HSCT comorbidity index (p = 0.0010) and cryopreservation (p = 0.0023). Conclusion: These patients are susceptible to several factors that predispose them to AE, which represents a challenge for nurses and multidisciplinary team. (AU)


Objetivo: Investigar eventos adversos, clasificarlos según su gravedad e identificar sus factores relacionados el día de la infusión de células madre hematopoyéticas. Método: Estudio prospectivo y transversal con 85 pacientes em el trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH), en un hospital en el estado de São Paulo, Brasil. Los eventos adversos (EA) han sido clasificados por los criterios de terminología común para eventos adversos. Se construyeron modelos de regresión; el nivel de significancia del 95% (p≤0,05). Resultados: 51% eran mujeres y 52,9% pertenecía al grupo alogénico relacionado. El modelo de regresión multinomial consideró factores asociados con la gravedad de la EA: una mayor viabilidad celular (p = 0.0352) y el índice de comorbilidad pre-HSCT de riesgo intermedio/alto (p = 0.0040). En el modelo de regresión lineal generalizado, se consideraron factores asociados con número de EA: mayor viabilidad celular (p <0,0001), mayor volumen infundido (p = 0,0011), TCMH alogénico (p = 0,0093), diagnóstico linfoma (p = 0.0001) y mieloma múltiple (p = 0.0136), índice de comorbilidad pre-HSCT de riesgo intermedio/alto (p = 0.0010) y criopreservación (p = 0.0023). Conclusión: Estos pacientes son susceptibles a varios factores que los predisponen a EA, un desafío para las enfermeras y el equipo multidisciplinario. (AU)


Assuntos
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Enfermagem Oncológica , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Toxicidade
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