Imunização da gestante em tempos de pandemia da COVID-19 / Inmunización de mujeres embarazadas en tiempos de pandemia de COVID-19 / Immunization of pregnant women in times of the COVID-19 pandemic

Objetivo: analisar e comparar a imunização de gestantes no período da pandemia da COVID-19 no Oeste do Paraná. Método: pesquisa analítica e transversal, realizada na nona e décima regionais de saúde do Paraná. Participaram 823 puérperas, a coleta de dados foi conduzida por inquérito e informações do prontuário entre setembro a dezembro de 2021. Utilizaram-se análise descritiva e teste de qui-quadrado com nível significância de 5%. Resultados: a nona regional apresentou melhor desempenho na imunização contra Hepatite-B, Influenza, Difteria, Tétano e Coqueluche em comparação à décima regional. A vacinação contra COVID-19 teve baixa adesão em ambas as regionais, cujos motivos foram: medo, opção própria, orientação médica e desejo de esperar o filho nascer. Conclusão: são necessárias novas estratégias e campanhas de sensibilização para aumentar o índice vacinal entre gestantes, sobretudo para a vacina contra COVID-19, considerando as complicações para a saúde materno-infantil.

Objective: analyze and compare the immunization of pregnant women during the COVID-19 pandemic in western Paraná. Method: this is an analytical, cross-sectional study carried out in the ninth and tenth regional health departments of Paraná. A total of 823 puerperal women took part, and data was collected using a survey and information from medical records between September and December 2021. Descriptive analysis and the chi-square test were used, with a significance level of 5%. Results: the ninth region performed better in immunization against Hepatitis-B, Influenza, Diphtheria, Tetanus and Pertussis compared to the tenth region. Vaccination against COVID-19 had low uptake in both regions, the reasons for which were: fear, own choice, medical advice and the wish to wait for the child to be born. Conclusion: new strategies and awareness campaigns are needed to increase the vaccination rate among pregnant women, especially for the COVID-19 vaccine, considering the complications for maternal and child health.

Objetivo: analizar y comparar la inmunización de mujeres embarazadas durante la pandemia de COVID-19 en el Oeste de Paraná. Método: investigación analítica y transversal, realizada en la novena y décima región sanitaria de Paraná. Participaron 823 puérperas. La recolección de datos se realizó mediante encuesta e información de historias clínicas entre septiembre y diciembre de 2021. Se utilizó análisis descriptivo y prueba de chi cuadrado con un nivel de significancia del 5%. Resultados: la novena región presentó mejor desempeño en inmunización contra Hepatitis B, Influenza, Difteria, Tétanos y Tos Ferina en comparación con la décima región. La vacunación contra la COVID-19 tuvo baja adherencia en ambas regiones y los motivos fueron: miedo, elección personal, consejo médico y deseo de esperar a que nazca el niño. Conclusión: son necesarias nuevas estrategias y campañas de sensibilización para aumentar la tasa de vacunación entre las mujeres embarazadas, especialmente de la vacuna contra la COVID-19, considerando las complicaciones para la salud materna e infantil.

Prevalence and underreporting of immunization errors in childhood vaccination: results of a household survey / Prevalencia y subregistro de errores de inmunización en la vacunación infantil: resultados de una encuesta de hogares / Prevalência e subnotificação de erros de imunização na vacinação de crianças: resultados de um inquérito domiciliar

ABSTRACT Objective: To investigate underreporting of immunization errors based on vaccination records from children under five years of age. Method: An epidemiological, cross-sectional analytical study, carried out through a household survey with 453 children aged 6 months to 4 years in three municipalities in Minas Gerais in 2021. A descriptive analysis was carried out, and the prevalence of the error was calculated per 100 thousand doses applied between 2016 and 2021. The magnitude was estimated of the association between variables by prevalence and 95% Confidence Intervals (95%CI). To analyze underreporting, State reporting records were used. Results: A prevalence of immunization errors was found to be 41.9/100,000 doses applied (95%CI:32.2 - 51.6). The highest prevalence occurred between 2020 (50.0/100,000 doses applied) and 2021 (78.6/100,000 doses applied). The most frequent error was an inadequate interval between vaccines (47.2%) associated with adsorbed diphtheria, tetanus and pertussis (DTP) vaccine (13.7/100,000) administration. Vaccination delay was related to immunization errors (7.55 95% CI:2.30 - 24.80), and the errors found were underreported. Conclusion: The high prevalence of underreported errors points to a worrying scenario, highlighting the importance of preventive measures.

RESUMEN Objetivo: Investigar el subregistro de errores de vacunación a partir de los registros de vacunación de niños menores de cinco años. Método: Estudio epidemiológico, analítico transversal, realizado mediante encuesta de hogares con 453 niños de 6 meses a 4 años en tres municipios de Minas Gerais en 2021. Análisis descriptivo y cálculo de la prevalencia de error por 100 mil dosis aplicadas entre 2016 y 2021. La magnitud de la asociación entre las variables se estimó mediante prevalencia e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Para analizar el subregistro se utilizaron los registros de notificaciones estatales. Resultados: Se encontró una prevalencia de errores de inmunización de 41,9/100.000 dosis aplicadas (IC95%: 32,2 - 51,6). La prevalencia más alta se produjo entre 2020 (50,0/100.000 dosis aplicadas) y 2021 (78,6/100.000 dosis aplicadas). El error más frecuente fue un intervalo inadecuado entre vacunas (47,2%) asociado a la administración de la vacuna adsorbida contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP) (13,7/100.000). El retraso en la vacunación estuvo relacionado con errores de vacunación (7,55 IC 95%: 2,30 - 24,80), y los errores encontrados fueron subreportados. Conclusión: La alta prevalencia de errores no reportados apunta a un escenario preocupante, destacando la importancia de las medidas preventivas.

RESUMO Objetivo: Investigar a subnotificação de erros de imunização a partir dos registros de vacinação da caderneta de crianças menores de cinco anos. Método: Estudo epidemiológico, transversal analítico, realizado por inquérito domiciliar com 453 crianças de 6 meses a 4 anos em três municípios de Minas Gerais em 2021. Realizaram-se a análise descritiva e o cálculo da prevalência do erro por 100 mil doses aplicadas entre 2016 e 2021. Estimou-se a magnitude da associação entre as variáveis pela prevalência e Intervalos de Confiança 95% (IC95%). Para a análise da subnotificação, utilizaram-se os registros de notificação do Estado. Resultados: Encontrou-se uma prevalência de erros de imunização de 41,9/100.000 doses aplicadas (IC95%:32,2 - 51,6). A maior prevalência ocorreu entre 2020 (50,0/100.000 doses aplicadas) e 2021 (78,6/100.000 doses aplicadas). O erro mais frequente foi intervalo inadequado entre vacinas (47,2%) associado à administração da vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP) (13,7/100.000). O atraso vacinal relacionou-se ao erro de imunização (7,55 IC95%:2,30 - 24,80), e os erros encontrados foram subnotificados. Conclusão: A alta prevalência de erros subnotificados aponta para um cenário preocupante, ressaltando a importância de medidas preventivas.

Organização do processo de trabalho através de conhecimento, atitudes e práticas para administração segura de vacinas em crianças: uma revisão de escopo / Organización del proceso de trabajo a través de conocimientos, actitudes y prácticas para la administración segura de vacunas en niños: una revisión de alcance / Organization of the work process through knowledge, attitudes, and practices for safe administration of vaccines in children: a scoping review

RESUMO Objetivo: mapear a organização do processo de trabalho através de conhecimento, atitudes e práticas para administração segura de vacinas em crianças. Método: realizou-se uma revisão de literatura com o método Scoping Review, de acordo com as recomendações do guia internacional PRISMA-ScR, e o método do Joanna Briggs Institute Reviewers Manual. A busca eletrônica dos estudos foi realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, COCHRANE, LILACS e PsycINFO e na literatura cinzenta, entre os anos 2000 e 2021. Foram incluídos artigos, revisões, teses, dissertações e manuais disponibilizados na íntegra que estivessem em consonância com o objetivo deste estudo, tendo sido contemplando os idiomas inglês, português, italiano, espanhol e francês. Foram excluídos da revisão estudos não gratuitos pela plataforma CAFe, duplicados, que não tivessem relação com a temática pesquisada e não tivessem sua metodologia bem definida. Resultados: a revisão englobou 19 estudos publicados. O Brasil foi o país com maior número de estudos. Os principais achados propiciaram a construção das categorias conceituais. As sete primeiras se referem às principais características dos estudos incluídos nesta revisão de escopo; as outras três categorias objetivaram responder à questão norteadora e foram compostas por indicadores presentes na organização do processo de trabalho antes, durante e após a administração segura de uma vacina na criança. Conclusão: conclui-se que os objetivos desta pesquisa foram alcançados mediante mapeamento da organização do processo de trabalho através de conhecimento, atitudes e práticas para administração segura de vacinas em crianças. Como limitação deste estudo, evidencia-se a escassez de pesquisas que norteiam os cuidados pós-vacinação e sugere-se que novas pesquisas sejam realizadas.

RESUMEN Objetivo: mapear la organización del proceso de trabajo a través de los conocimientos, actitudes y prácticas para la administración segura de vacunas en niños. Método: se realizó una revisión de la literatura mediante el método Scoping Review, según las recomendaciones de la guía internacional PRISMA-ScR y el método Joanna Briggs Institute Reviewers Manual. La búsqueda electrónica de estudios se realizó en las bases de datos PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, COCHRANE, LILACS y PsycINFO y en la literatura gris entre los años 2000 y 2021. Se incluyeron artículos, revisiones, tesis, disertaciones y manuales disponibles en su totalidad que estuvieran en línea con el objetivo de este estudio, en inglés, portugués, italiano, español y francés. Se excluyeron de la revisión los estudios no gratuitos a través de la plataforma CAFe, los duplicados, los que no estaban relacionados con el tema investigado y los que no tenían bien definida su metodología. Resultados: la revisión incluyó 19 estudios publicados. Brasil fue el país con el mayor número de estudios. Los principales resultados propiciaron la construcción de las categorías concebidas, las siete primeras se refieren a las principales características de los estudios incluidos en esta revisión de alcance, las otras tres categorías tienen como objetivo responder a la pregunta orientadora y se componen de indicadores presentes en la organización del proceso de trabajo antes, durante y después de la administración segura de una vacuna en el niño. Conclusión: se concluye que se lograron los objetivos de esta investigación al mapear la organización del proceso de trabajo a través de los conocimientos, actitudes y prácticas para la administración segura de las vacunas en los niños, se evidencia como limitación de este estudio la escasez de investigaciones que orienten la atención post-vacunación y se sugiere la realización de nuevas investigaciones.

ABSTRACT Objective to map the organization of the work process through knowledge, attitudes, and practices for the safe administration of vaccines in children. Method: a literature review was carried out using the Scoping Review method, in accordance with the recommendations of the international PRISMA-ScR guide, and the method of the Joanna Briggs Institute Reviewers Manual. The electronic search of the studies was carried out in the databases PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, COCHRANE, LILACS and PsycINFO and in the gray literature, between the years 2000 and 2021. Articles, reviews, theses, dissertations, and manuals available were included. in full that were in line with the objective of this study, having been contemplating the English, Portuguese, Italian, Spanish and French languages. Studies that were not free of charge through the CAFe platform, duplicated, unrelated to the researched theme and that did not have a well-defined methodology were excluded from the review. Results: the review included 19 published studies. Brazil was the country with the highest number of studies. The main findings led to the construction of conceptual categories. The first seven refer to the main characteristics of the studies included in this scope review; the other three categories aimed to answer the guiding question and were composed of indicators present in the organization of the work process before, during and after the safe administration of a vaccine to the child. Conclusion: it is concluded that the objectives of this research were achieved by mapping the organization of the work process through knowledge, attitudes, and practices for the safe administration of vaccines in children. As a limitation of this study, there is a lack of research that guides post-vaccination care, and it is suggested that further research be carried out.

Eventos adversos após a vacina papilomavírus humano em adolescentes no estado de Minas Gerais / Eventos adversos después de la vacunación contra el virus del papiloma humano, en adolescentes en el estado de Minas Gerais / Adverse events following human papillomavirus vaccine in adolescents in the state of Minas Gerais

RESUMO Objetivo: investigar as notificações dos eventos adversos pós-vacinação papilomavírus humano no estado de Minas Gerais, de acordo com a localidade de notificação, a causalidade, a gravidade e a evolução dos casos. Métodos: estudo epidemiológico realizado com os dados de 2015-2019, notificados no Sistema de Informação de Vigilância de Eventos Adversos. Os dados foram analisados e apresentados em proporções, segundo as macrorregiões de saúde e os anos do estudo. Resultados: em 2015, foram notificados 26,41% eventos adversos, sendo o ano com maior notificação. Na análise das macrorregiões de saúde, Vale do Jequitinhonha apresentou a menor prevalência de registro (0,43%), e a Centro a maior prevalência de notificação (30,95%). Os eventos adversos locais mais prevalentes foram: dor (56,48%) e edema (38,89%). Já quanto aos eventos sistêmicos, a cefaleia (29,69%) e a gastroenterite (29,69%) tiveram os maiores registros de casos. Os eventos classificados como adversos não graves (59,82%) foram os mais prevalentes, e quanto à causa, 35,94% deles foram atribuídos aos erros de imunização. Conclusão: este estudo reforça que os eventos adversos pós-vacina de HPV foram, em sua maioria, eventos não graves, demonstrando, portanto, a segurança da vacina HPV para o público adolescente, contribuindo para o aumento das taxas de cobertura vacinal.

RESUMEN Objetivo: investigar las notificaciones de eventos adversos de papilomavirus humano en el Estado de Minas Gerais, según la localidad de notificación, la causalidad, la gravedad y la evolución de los casos. Métodos: estudio epidemiológico realizado con datos de 2015-2019, notificados en el Sistema de Información de Vigilancia de Eventos Adversos. Los datos fueron analizados y presentados en proporciones, según las macrorregiones sanitarias y los años del estudio. Resultados: en 2015 se notificaron un 26,41% de eventos adversos, siendo el año con mayor notificación. Al analizar las macrorregiones sanitarias, el Valle de Jequitinhonha tuvo la menor prevalencia de registro, con un 0,43%, y el Centro tuvo la mayor prevalencia de notificación (30,95%). Los efectos adversos locales más frecuentes fueron el dolor (56,48%) y el edema (38,89%). En cuanto a los eventos sistémicos, la cefalea (29,69%) y la gastroenteritis (29,69%) presentaron el mayor número de casos. Los eventos clasificados como adversos no graves (59,82%) fueron los más prevalentes y, en cuanto a la causa, el 35,94% de ellos se atribuyeron a los errores de inmunización. Conclusión: este estudio refuerza que los eventos adversos posteriores a la vacuna contra el VPH fueron en su mayoría eventos no graves, demostrando así la seguridad de la vacuna contra el VPH para el público adolescente y contribuyendo al aumento de las tasas de cobertura de vacunación.

ABSTRACT Objective: to investigate reports of adverse events following human papillomavirus vaccination in the state of Minas Gerais, according to the location of notification, causality, severity, and evolution of cases. Methods: epidemiological study carried out with data from 2015-2019, reported in the Adverse Event Surveillance Information System. Data were analyzed and presented in proportions, according to health macro-regions and years of study. Results: in 2015, 26.41% of adverse events were reported, being the year with the highest number of notifications. In the analysis of health macro-regions, Vale do Jequitinhonha had the lowest prevalence of registration (0.43%), and the Center had the highest prevalence of notification (30.95%). The most prevalent local adverse events were pain (56.48%) and edema (38.89%). As for systemic events, headache (29.69%) and gastroenteritis (29.69%) had the highest number of cases. Events classified as non-serious adverse events (59.82%) were the most prevalent, and regarding the cause, 35.94% of them were attributed to immunization errors. Conclusion: this study reinforces that adverse events following HPV vaccination were, for the most part, non-serious events, thus demonstrating the safety of the HPV vaccine for the adolescent public, contributing to the increase in vaccine coverage rates.

Facilitating access to pneumococcal vaccine for people living with HIV: an experience report / Como facilitar el acceso a la vacuna neumocócica a las personas que viven con el VIH: informe de una experiencia / Facilitando o acesso à vacina pneumocócica para pessoas vivendo com HIV: relato de experiência

ABSTRACT The article describes a strategy to facilitate access to pneumococcal conjugate vaccine 13 (PCV-13) for people living with HIV/AIDS (PLHIV) during the COVID-19 pandemic. Method: report on the experience regarding the organization of a care service for PLHIV in the city of São Paulo to facilitate access to PCV-13 in the framework of the 2020 influenza vaccination campaign during the COVID-19 pandemic. Results: through the integration between a PLHIV care service and an Immunization Center (CRIE in Portuguese), it was possible to offer PCV-13 to PLHIV at the point of care, reducing physical barriers to access to immunization. Thus, of the 1,906 PLHIV who passed through the service during the period March 23-July 31, 2020, 84.4% (1,609) received the influenza vaccine, PCV-13 or both. Of the 1609 vaccinated, 50.6% (814) were eligible and received PCV-13. Conclusion: offering the vaccine at the point of care and orienting PLHIV on the importance of vaccination as a disease prevention strategy, identifying those eligible to receive it, was an important action carried out by the institution together with the nursing team, as a strategy to facilitate access to vaccination.

RESUMEN El artículo describe una estrategia para facilitar el acceso a la vacuna neumocócica conjugada 13 (PCV-13) a las personas que viven con VIH/SIDA (PVVS) durante la pandemia de COVID-19. Método: relato de experiencia sobre la organización de un servicio de atención a las PVVS en la ciudad de São Paulo, para facilitar el acceso a la PCV-13 en el marco de la campaña de vacunación contra la gripe de 2020, durante la pandemia de COVID-19. Resultados: a través de la integración entre un servicio de atención a las PVVS y un Centro de Inmunización (CRIE), fue posible ofrecer la PCV-13 a las PVVS en su punto de atención, reduciendo las barreras físicas para el acceso a la inmunización. Así, de las 1.906 PVVS que pasaron por el servicio durante el periodo comprendido entre el 23 de marzo y el 31 de julio de 2020, el 84,4% (1.609) recibieron la vacuna de la gripe, la PCV-13 o ambas. De los 1609 vacunados, el 50,6% (814) eran elegibles y recibieron la PCV-13. Conclusión: ofrecer la vacuna en el lugar de atención y orientar a las PVVS sobre la importancia de la vacunación como estrategia de prevención de enfermedades, identificando a las personas elegibles para recibirlas, fue una acción importante realizada por la institución junto con el equipo de enfermería, como estrategia para facilitar el acceso a la vacunación.

RESUMO Descrever uma estratégia para facilitar o acesso à vacina conjugada pneumocócica 13-valente (PCV-13) para pessoas vivendo com HIV (PVHIV), durante a pandemia de COVID-19. Método: relato de experiência sobre a organização de um serviço de atendimento para PVHIV na cidade de São Paulo, para facilitar o acesso à PCV-13 no decorrer da campanha de vacinação de influenza de 2020, durante a pandemia de COVID-19. Resultados: por meio da integração entre um serviço de atendimento para PVHIV e um Centro de Imunizações (CRIE) foi possível oferecer a PCV-13 para as PVHIV em seu local de atendimento, diminuindo barreiras físicas de acesso à imunização. Dessa forma, das 1906 PVHIV que passaram pelo serviço durante o período de 23 de março a 31 de julho de 2020, 84,4% (1609) receberam a vacina influenza, PCV-13 ou ambas. Dos 1609 vacinados, 50,6% (814) foram elegíveis e receberam a PCV-13. Conclusão: oferecer a vacina em seu local de tratamento e orientar as PVHIV sobre a importância da vacinação como estratégia de prevenção de doenças, identificando os elegíveis a recebê-las, foi uma importante ação realizada pela instituição em conjunto com a equipe de enfermagem, como estratégia de facilitar o acesso à vacinação.

The COVID-19 pandemic and vaccination abandonment in children: spatial heterogeneity maps / Pandemia por COVID-19 e o abandono da vacinação em crianças: mapas da heterogeneidade espacial / Pandemia de COVID-19 y abandono de la vacunación en niños: mapas de heterogeneidad espacial

Abstract Objective: to identify spatial clusters corresponding to abandonment of routine vaccines in children. Method: an ecological study, according to data from the 853 municipalities of a Brazilian state. The records analyzed were those of the multidose pentavalent, pneumococcal 10-valent, inactivated poliomyelitis and oral human rotavirus vaccines of 781,489 children aged less than one year old. The spatial scan statistics was used to identify spatial clusters and assess the relative risk based on the vaccination abandonment indicator. Results: the spatial scan statistics detected the presence of statistically significant clusters for abandonment regarding the four vaccines in all the years analyzed. However, the highest number of clusters with high relative risk estimates was identified in 2020. The Vale do Aço and West, North and West, and Southwest regions stand out for the pentavalent, poliomyelitis and rotavirus vaccines, respectively. Conclusion: in an attempt to mitigate the devastating impact of the COVID-19 pandemic, the immunization program experienced setbacks. The presence of clusters points to the need to implement integrated strategies that may involve different sectors for an active search for children and prevent outbreaks of vaccine-preventable diseases in the near future.

Resumo Objetivo: identificar aglomerados espaciais de abandono de vacinas de rotina em crianças. Método: estudo ecológico, segundo dados dos 853 municípios de um Estado brasileiro. Foram analisados registros das vacinas multidoses pentavalente, pneumocócica 10-valente, vacina inativada contra a poliomielite e vacina oral de rotavírus humano de 781.489 crianças menores de um ano de idade. A estatística scan espacial foi utilizada para identificar agrupamentos espaciais e medir o risco relativo a partir do indicador de abandono de vacinas. Resultados: a estatística scan espacial detectou a presença de aglomerados estatisticamente significativos para o abandono das quatro vacinas em todos os anos analisados. No entanto, o maior número de aglomerados com elevadas estimativas dos riscos relativos foi identificado no ano de 2020. Destaca-se as macrorregiões do Vale do Aço e Oeste; Norte e Oeste; e Sudeste para as vacinas pentavalente, poliomielite e rotavírus, respectivamente. Conclusão: na tentativa de mitigar o impacto devastador da pandemia de COVID-19, o programa de imunização retrocedeu. A presença de aglomerados aponta a necessidade de implementar estratégias integradas que possam envolver diferentes setores para a busca ativa de crianças e evitar surtos de doenças imunopreveníveis no futuro próximo.

Resumen Objetivo: identificar grupos espaciales que abandonaron la vacunación de rutina de los niños. Método: estudio ecológico, basado en los datos de 853 municipios de un Estado brasileño. Se analizaron los registros de vacunas multidosis pentavalente, antineumocócica 10-valente y antipoliomielítica inactivada y vacuna oral contra el rotavirus humano de 781.489 niños menores de un año de edad. Se utilizó la estadística scan espacial para identificar agrupaciones espaciales y medir el riesgo relativo del indicador abandono de la vacunación. Resultados: la estadística scan espacial detectó la presencia de grupos estadísticamente significativos para el abandono de las cuatro vacunas en todos los años analizados. Sin embargo, el mayor número de grupos con estimaciones altas de riesgos relativos se identificó en 2020. Se destacan las macrorregiones del Vale do Aço y Oeste; Norte y Oeste; y Sudeste para las vacunas pentavalente, antipoliomielítica y contra el rotavirus, respectivamente. Conclusión: mientras se intentaba disminuir el impacto devastador de la pandemia de COVID-19, retrocedió el programa de inmunización. La presencia de grupos indica que es necesario implementar estrategias integradas que puedan involucrar a diferentes sectores para la búsqueda activa de niños y evitar brotes de enfermedades inmunoprevenibles en el futuro próximo.

Vaccination against human papillomavirus in Brazilian schoolchildren: National Survey of School Health, 2019 / Vacinação contra o papilomavírus humano em escolares brasileiros: Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, 2019 / Vacunación contra el virus del papiloma humano en escolares brasileños: Encuesta Nacional de Salud del Escolar, 2019

Abstract Objective: to analyze the prevalence of schoolchildren vaccinated against human papillomavirus (HPV) and the reasons related to non-vaccination. Method: cross-sectional study, with data from the 2019 National Survey of School Health. The sample consisted of 160,721 students aged 13 to 17 years. The prevalence and confidence intervals (95%CI) of vaccinated adolescents were estimated according to location, sex, and administrative dependence of the school. The differences between the strata were evaluated with the Chi-square test. Adjusted prevalence ratios (aPR) and 95%CI were estimated with the Poisson regression model. Results: most of the students were vaccinated (62.9%), and the prevalence of girls (76.1%) was higher than that of boys (49.1%). The most prevalent reason for not vaccinating was "did not know they had to take" (46.8%), with the highest aPR in public schoolchildren in Brazil (1.6; 95%CI 1.5;1.7), from the Northeast region (1.2; 95%CI 1.1;1.2), and in students from private schools in the Northeast regions (1.1; 95%CI 1.1;1.2) and North (1.3; 95%CI 1.2;1.4). Conclusion: one out of every two Brazilian schoolchildren was vaccinated against HPV. Misinformation was a recurring reason for non-vaccination. The North and Northeast regions had the highest prevalence of non-vaccinated people, observed mainly in adolescents from public schools.

Resumo Objetivo: analisar a prevalência de escolares vacinados contra o papilomavírus humano (HPV) e os motivos relacionados à não vacinação. Método: estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2019. A amostra foi composta por 160.721 estudantes de 13 a 17 anos. Foram estimadas as prevalências e intervalos de confiança (IC95%) de adolescentes vacinados segundo localização, sexo e dependência administrativa da escola. Avaliaram-se as diferenças entre os estratos pelo teste Qui-quadrado. Estimaram-se as razões de prevalência ajustadas (RPa) e os IC95% pelo modelo de regressão de Poisson. Resultados: a maioria dos escolares foram vacinados (62,9%), sendo a prevalência de meninas (76,1%) superior à de meninos (49,1%). O motivo mais prevalente foi "não sabia que tinha que tomar" (46,8%), sendo as RPa mais elevadas em escolares de escolas públicas do Brasil (1,6; IC95% 1,5;1,7), da região Nordeste (1,2; IC95% 1,1;1,2) e em estudantes de escolas privadas das regiões Nordeste (1,1; IC95% 1,1;1,2) e Norte (1,3; IC95% 1,2;1,4). Conclusão: um a cada dois escolares brasileiros foi vacinado contra o HPV. A desinformação foi um motivo frequente para a não vacinação. As regiões Norte e Nordeste apresentaram as maiores prevalências de não vacinados, observadas principalmente em adolescentes de escolas públicas.

Resumen Objetivo: analizar la prevalencia de escolares vacunados contra el virus del papiloma humano (VPH) y las razones relacionadas con la no vacunación. Método: estudio transversal, con datos de la Encuesta Nacional de Salud del Escolar de 2019. La muestra estuvo compuesta por 160, 721 estudiantes de 13 a 17 años. Se estimaron las prevalencias e intervalos de confianza (IC95%) de adolescentes vacunados según ubicación, sexo y dependencia administrativa de la escuela. Las diferencias entre estratos se evaluaron mediante la prueba de Chi-cuadrado. Se estimaron las razones de prevalencia ajustadas (RPa) y los IC95% por el modelo de regresión de Poisson. Resultados: la mayoría de los escolares fueron vacunados (62,9%), siendo la prevalencia de niñas (76,1%) superior a la de los niños (49,1%). La razón más prevalente fue "no sabía que tenía que tomar" (46,8%), siendo las RPa más elevadas en escolares de escuelas públicas de Brasil (1,6; IC95% 1,5; 1,7), de la región Nordeste (1,2; IC95% 1,1; 1,2) y en estudiantes de escuelas privadas de las regiones de Nordeste (1,1; IC95% 1,1; 1,2) y Norte (1,3; IC95% 1,2; 1,4). Conclusión: uno de cada dos escolares brasileños ha sido vacunado contra el VPH. La desinformación fue una razón frecuente para la no vacunación. Las regiones Norte y Nordeste presentaron las mayores prevalencias de no vacunados, observadas principalmente en adolescentes de escuelas públicas.

Práticas de enfermeiros sobre imunização: construção compartilhada de tecnologia educacional / Nursing practices on immunization: shared construction of educational technology

Objetivos: Conhecer a percepção de enfermeiros da Atenção Primária em Saúde a respeito dos conhecimentos dos usuários sobre imunização; Identificar as práticas desses enfermeiros sobre imunização; Construir, de forma compartilhada, uma tecnologia educacional sobre imunização. Método: Pesquisa metodológica qualitativa, realizada em 21 Unidades Municipais de Saúde em Belém-Pará, com 23 enfermeiros que atuavam em sala de imunização. A coleta de dados foi por meio de entrevistas individuais submetidas à análise de conteúdo temática. Resultados: Organizaram-se duas categorias: "Percepção dos enfermeiros sobre os conhecimentos dos usuários no contexto da imunização" e "Ações de educação em saúde na rotina das práticas relativas à imunização e elaboração da tecnologia educacional", que possibilitaram a construção de uma cartilha com orientações baseadas no produto dessas categorias. Conclusão: Os enfermeiros têm percepção dos conhecimentos dos usuários sobre a imunização. Reconhecem a importância de práticas educativas, embora não consigam realizá-las efetivamente, devido dificuldades do cotidiano gerencial e assistencial. A participação dos enfermeiros na construção da cartilha foi fundamental para obter-se uma ferramenta adequada a intermediar suas ações educativas junto aos usuários com potencial de colaborar significativamente para a atuação da enfermagem em salas de vacina. (AU)

Objective: To know the perception of primary care nurses regarding users' knowledge about immunization; Identify these nurses' practices on immunization; Build, in a shared way, an educational technology about immunization. Methods: Qualitative methodological research, carried out in 21 Municipal Health Units in Belém-Pará, with 23 nurses who worked in an immunization room. Data collection was carried out through individual interviews submitted to thematic content analysis. Results: Two categories were organized: "Nurses 'perception of users' knowledge in the context of immunization" and "Health education actions in the routine of immunization practices and the development of educational technology", which enabled the construction of a booklet with guidelines based on the product these categories. Conclusion: Nurses are aware of users' knowledge about immunization. They recognize the importance of educational practices, although they are unable to carry them out effectively, due to difficulties in the managerial and care routine. The nurses participation in the construction of the booklet was essential to obtain an adequate tool to mediate their educational actions with users with the potential to collaborate significantly for nursing performance in vaccine rooms. (AU)

Objetivo: Conocer la percepción de las enfermeras de atención primaria con respecto al conocimiento de los usuarios sobre la inmunización; Identificar las prácticas de estas enfermeras sobre inmunización; Construir, de manera compartida, una tecnología educativa sobre inmunización. Métodos: Investigación metodológica cualitativa, realizada en 21 Unidades Municipales de Salud en Belém-Pará, con 23 enfermeras que trabajaban en una sala de inmunización. La recopilación de datos se realizó a través de entrevistas individuales sometidas a análisis de contenido temático. Resultados: Se organizaron dos categorías: "Percepción de las enfermeras del conocimiento de los usuarios en el contexto de la inmunización" y "Acciones de educación para la salud en la rutina de las prácticas de inmunización y el dessarollo de la tecnología", lo que permitió la construcción de un folleto con pautas basadas en el producto de esas categorías. Conclusión: Las enfermeras conocen los conocimientos de los usuarios sobre la inmunización. Reconocen la importancia de las prácticas educativas, aunque no pueden llevarlas a cabo de manera efectiva, debido a las dificultades en la gestión y la rutina de atención. La participación de las enfermeras en la construcción del folleto fue esencial para obtener una herramienta adecuada para mediar sus acciones educativas con los usuarios con el potencial de colaborar significativamente para el desempeño de la enfermería en las salas de vacunas. (AU)

Campanha de vacinação na Pandemia de SarsCov2: Relato de experiência / Vaccination campaign in the SarsCov2 Pandemic: Experience report / Campaña de vacunación en la pandemia SarsCov2: Informe de experiencia

Objetivo: Evidenciar a relevância da participação de acadêmicos de enfermagem nas campanhas de imunização em meio à pandemia de SarsCov2. Método: Trata-se de um relato de experiência, estudo descritivo da atuação dos acadêmicos de enfermagem no período de maio, junho e julho de 2020, em pontos estratégicos de uma cidade do Norte de Minas Gerais nas campanhas de imunização contra influenza, tríplice viral e dupla viral. Resultado: Atuar na campanha de vacinação em uma pandemia possibilitou o entendimento de condições e barreiras a serem enfrentadas. Conclusão: A paramentação adequada possibilitou que o trabalho acontecesse de forma segura e contínua como previsto anualmente, lembrando que a rubéola, sarampo, caxumba e influenza ainda continuam presentes mesmo em momento de pandemia de SarsCov2.(AU)

Objective: To highlight the relevance of the participation of nursing students in immunization campaigns in the midst of the SarsCov2 pandemic. Method: This is an experience report, a descriptive study of the performance of nursing students in the period of May, June and July 2020, in strategic points of a city in the North of Minas Gerais in the campaigns of immunization against influenza, viral triple and viral duo. Result: Acting in the vaccination campaign in a pandemic enabled the understanding of conditions and barriers to be faced. Conclusion: Adequate attire made it possible for the work to take place safely and continuously as planned annually, remembering that rubella, measles, mumps and influenza are still present even at the time of the SarsCov2 pandemic.(AU)

Objetivo: Resaltar la relevancia de la participación de estudiantes de enfermería en campañas de inmunización en medio de la pandemia SarsCov2. Método: Se trata de un relato de experiencia, un estudio descriptivo del desempeño de estudiantes de enfermería en el período de mayo, junio y julio de 2020, en puntos estratégicos de una ciudad del norte de Minas Gerais en las campañas de inmunización contra influenza, triple viral. y dúo viral. Resultado: Actuar en la campaña de vacunación en caso de pandemia permitió comprender las condiciones y las barreras a enfrentar. Conclusión: La vestimenta adecuada hizo posible que el trabajo se realizara de manera segura y continua según lo planeado anualmente, recordando que la rubéola, el sarampión, las paperas y la influenza todavía están presentes incluso en el momento de la pandemia SarsCov2.(AU)

Estratégias para a continuidade das imunizações durante a pandemia de COVID-19 em Tucuruí, PA / Strategies for continuing immunizations during the COVID-19 pandemic in Tucuruí, PA / Estrategias para continuar con las inmunizaciones durante la pandemia COVID-19 en Tucuruí, PA

Objetivo: relatar as estratégias criadas para a continuidade do processo de imunização para a influenza e o sarampo, durante a pandemia de Covid-19, em uma cidade do interior do Pará. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, do tipo Relato de Experiência acerca da realização de estratégias para o aumento da cobertura vacinal de Influenza e Sarampo no município de Tucuruí, interior do estado do Pará. As ações foram organizadas e desenvolvidas pela Coordenação Municipal de Imunização e Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Tucuruí. Resultados: foram criados protocolos para o trabalho em meio a pandemia, houve a organização das UBS para a vacinação, aconteceram momentos de vacinação em domicílio, foram realizados dias de vacinação massiva. Ainda, por meio de programas de rádio e de TV, foi feita educação em saúde acerca da importância da imunização. Conclusão: a experiência fora bem-sucedida ao alcançar seu público, superando barreiras impostas pela pandemia.(AU)

Objective: to report the strategies created for the continuation of the immunization process for influenza and measles, during the Covid-19 pandemic, in a city in the interior of Pará. Methods: it is a descriptive study, of the type Experience on carrying out strategies to increase the vaccination coverage of Influenza and Measles in the municipality of Tucuruí, in the interior of the state of Pará. The actions were organized and developed by the Municipal Coordination of Immunization and Basic Health Units (BHU) of Tucuruí. Results: protocols were created for work in the midst of a pandemic, there was the organization of BHU for vaccination, there were moments of vaccination at home, days of massive vaccination were carried out. Also, through radio and TV programs, health education was carried out on the importance of immunization. Conclusion: the experiment had been successful in reaching its audience, overcoming barriers imposed by the pandemic.(AU)

Objetivo: reportar las estrategias creadas para la continuación del proceso de inmunización contra influenza y sarampión, durante la pandemia Covid-19, en una ciudad del interior de Pará. Métodos: es un estudio descriptivo, del tipo Experiencia en la realización de estrategias para incrementar la cobertura de vacunación de Influenza y Sarampión en el municipio de Tucuruí, en el interior del estado de Pará Las acciones fueron organizadas y desarrolladas por la Coordinación Municipal de Inmunización y Unidades Básicas de Salud (UBS) de Tucuruí. Resultados: se elaboraron protocolos para trabajar en medio de una pandemia, se organizó la UBS para la vacunación, hubo momentos de vacunación en el domicilio, se realizaron jornadas de vacunación masiva. Asimismo, a través de programas de radio y televisión se realizó educación en salud sobre la importancia de la inmunización. Conclusión: el experimento había logrado llegar a su audiencia, superando las barreras impuestas por la pandemia.(AU)

Assessment of patient safety in vaccination rooms / Evaluación de la seguridad del paciente en la sala de vacunación / Avaliação da segurança do paciente na sala de vacinação

ABSTRACT Objective: identify adherence to patient safety recommendations in the vaccination room. Method: this is a cross-sectional study that analyzed 463 vaccination procedures in six vaccination rooms in Minas Gerais from June to July 2018. Data were obtained with the application of the Patient Safety Checklist for Vaccination Rooms through systematic observation of the vaccination procedure. Descriptive statistics were used for data analysis. Results: 463 vaccination procedures were observed, and the mean overall adherence score was 58.5%, min. 43.3% and max. 74.1%. The items of higher adherence were related to the records of vaccine data (name, date, and batch) on the vaccination card; vaccine application with dose, route of administration, location and correct materials; and records in an information system. The items of lower adherence were related to health guidance; investigation of adverse events following immunization and the health status of the vaccinated person; records of vaccine laboratory and vaccination center on the vaccination card; vaccine workforce handwashing; and proper vaccine preparation. Conclusion: the mean overall score found in this study was 58.5% for the adherence to recommendations for vaccination procedures. This result highlights the need for educational interventions that promote patient safety in the vaccination room and studies analyzing the factors that prevent such adherence.

RESUMEN Objetivo: identificar la adhesión a las recomendaciones de seguridad del paciente en sala de vacunación. Método: estudio seccional realizado sobre 463 procedimientos de vacunación en seis salas de vacunación de Minas Gerais entre junio y julio de 2018. Datos obtenidos por aplicación de Lista de Verificación de Seguridad del Paciente en Sala de Vacunación, mediante observación sistemática del procedimiento de vacunación. Se utilizó estadística descriptiva para analizar los datos. Resultados: fueron observados 463 procedimientos de vacunación. El puntaje general promedio de adhesión fue del 58,5%, mínimo de 43,3% y máximo de 74,1%. Los ítems con mayor adhesión fueron los referentes al registro en la libreta de vacunación, con datos de la vacuna (nombre, fecha y lote); aplicación de vacuna con dosaje, vía de administración, lugar y materiales adecuados y registro en sistema de información. Los ítems de menor adhesión estuvieron relacionados con la orientación en salud: investigación de eventos adversos posteriores a la vacunación y estado de salud del vacunado; registro en libreta de vacunación del laboratorio productor de la vacuna y de la unidad de vacunación; higiene de las manos de los profesionales y correcta preparación de la vacuna. Conclusión: se evidenció puntaje promedio de 58.5% de adhesión a las recomendaciones de procedimientos de vacunación, resultando necesarias intervenciones educativas promotoras de la seguridad del paciente en la sala de vacunación respecto de los factores que dificultan la adhesión.

RESUMO Objetivo: identificar a adesão às recomendações de segurança do paciente, em sala de vacinação. Método: estudo seccional realizado com 463 procedimentos de vacinação, em seis salas de vacinação de Minas Gerais, no período de junho e julho de 2018. Os dados foram obtidos pela aplicação da Lista de Verificação de Segurança do Paciente em Sala de Vacina, por meio de observação sistemática do procedimento de vacinação. Estatística descritiva foi utilizada para análise de dados. Resultados: foram observados 463 procedimentos de vacinação, e o escore geral médio de adesão foi de 58,5%, mínimo de 43,3% e máximo de 74,1%. Os itens de maior adesão foram referentes ao registro no cartão de vacinas com dados da vacina (nome, data e lote); aplicação da vacina com dosagem, via de administração, local e materiais corretos e registro em sistema de informação. Os itens de menor adesão estavam relacionados à orientação em saúde; à investigação de eventos adversos pós-vacinais e do estado de saúde da pessoa vacinada; ao registro no cartão de vacinas quanto ao laboratório da vacina e da unidade vacinadora; à higienização das mãos dos profissionais e ao preparo da vacina de maneira correta. Conclusão: evidenciou-se escore médio de 58,5% de adesão às recomendações dos procedimentos de vacinação, assim, tornam-se necessárias intervenções educativas que promovam a segurança do paciente, na sala de vacinas, e investigações quanto aos fatores que dificultam a adesão.

Factors associated with adolescent compliance with human papillomavirus vaccine: a cross-sectional study / Factores asociados con la adherencia de los adolescentes a la vacuna contra el virus del papiloma humano: un estudio transversal / Fatores associados à adesão de adolescente à vacina contra papilomavírus humano: estudo transversal

ABSTRACT Objective: to identify the factors associated with adolescent compliance with the human papillomavirus vaccine. Method: this is a cross-sectional study, developed through a school survey, in Teresina, Piauí, Brazil, whose data collection occurred in 2018. A scale was used to assess decision-making, attitudes, feelings and knowledge about the human papillomavirus, in addition to a questionnaire to collect sociodemographic, economic and vaccination status data. The variables were submitted to the multivariate model of logistic regression to explain factors associated with vaccination adeforemen. Results: the study sample consisted of 624 adolescents, 15 years old, attending the first year of high school, of which 22.8% received the human papillomavirus vaccine. Being male decreases the chance of complying with the vaccine by 50% (aOR=0.05). Moreover, disagreeing or disagreeing with or disagreeing with parents to make the decision to vaccinate their children also reduced the chances of vaccination by 66% (aOR=0.34), respectively, as well as disagreeing with or disagreeing that men do not take human papillomavirus, minimized the chances of vaccination complying with vaccination by 66% (aOR=0.34), when compared to those who disagreed with this statement. Conclusion: low adolescent compliance with human papillomavirus vaccine was identified. Adolescents remain susceptible to diseases related to the human papillomavirus. Therefore, vaccination strategies need to be rethought, with the offer of vaccination in schools, mediated by educational campaigns.

RESUMEN Objetivo: identificar factores asociados con la adherencia de los adolescentes a la vacuna contra el virus del papiloma humano. Método: estudio transversal, desarrollado a través de una encuesta escolar, en Teresina, Piauí, Brasil, cuya recolección de datos se realizó en 2018. Se utilizó una escala para evaluar la toma de decisiones, actitudes, sentimientos y conocimientos sobre el virus del papiloma humano, además de un cuestionario para recopilar datos sociodemográficos, económicos y de vacunación. Las variables se sometieron al modelo multivariado de regresión logística para explicar los factores asociados a la adherencia a la vacunación. Resultados: la muestra del estudio estuvo constituida por 624 adolescentes de 15 años que cursaban el primer año de secundaria, de los cuales el 22,8% recibió la vacuna contra el virus del papiloma humano. Ser hombre disminuye la posibilidad de adherirse a la vacuna en un 50% (ORa = 0.05). Además, estar en desacuerdo o en desacuerdo con que los padres tomen la decisión de vacunar a sus hijos también redujo las posibilidades de adherencia (ORa = 0,15 y 0,34), respectivamente, además de no estar de acuerdo ni en desacuerdo con que los hombres no tomen el virus del papiloma, minimizó las posibilidades de adherencia a la vacunación en un 66% (ORa = 0,34), en comparación con aquellos que no estaban de acuerdo con esta afirmación. Conclusión: se identificó una baja adherencia de los adolescentes a la vacuna contra el virus del papiloma humano. Los adolescentes siguen siendo susceptibles a enfermedades relacionadas con el virus del papiloma humano. Por tanto, es necesario repensar las estrategias de vacunación, ofreciendo vacunación en las escuelas, mediada por campañas educativas.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à adesão de adolescentes à vacina contra o papilomavírus humano. Método: estudo transversal, desenvolvido por meio de inquérito escolar, em Teresina, Piauí, Brasil, cuja coleta de dados ocorreu em 2018. Utilizou-se de escala para avaliar a tomada de decisão, as atitudes, os sentimentos e o conhecimento sobre o papilomavírus humano, além de questionário para levantar os dados sociodemográficos, econômicos e a situação vacinal. As variáveis foram submetidas ao modelo multivariado de regressão logística para explicar fatores associados à adesão à vacinação. Resultados: a amostra do estudo se constituiu de 624 adolescentes, de 15 anos de idade, cursando o primeiro ano do ensino médio, dos quais, 22,8% receberam a vacina contra o papilomavírus humano. Ser do sexo masculino diminui em 50% a chance de aderir à vacina (ORa =0,05). Além disso, discordar ou não concordar nem discordar que os pais tomem a decisão de vacinar os filhos também reduziu as chances de adesão (ORa=0,15 e 0,34), respectivamente, bem como nem concordar nem discordar que os homens não pegam papilomavírus humano, minimizou as chances de adesão à vacinação em 66% (ORa=0,34), quando comparados aos que discordaram desta afirmativa. Conclusão: identificou-se baixa adesão dos adolescentes à vacina contra papilomavírus humano. Os adolescentes continuam suscetíveis às doenças relacionadas ao papilomavírus humano. Logo, as estratégias de vacinação necessitam ser repensadas, com oferta da vacinação nas escolas, mediadas por campanhas educativas.

Analysis of immunization errors in pregnant women / Análisis de los errores de inmunización en gestantes / Análise dos erros de imunização em gestantes

ABSTRACT Objective: To analyze immunization errors in pregnant women from Minas Gerais, according to the absence and presence of Adverse Events Following Immunization. Methods: This is a cross-sectional study, carried out with data on immunization errors in pregnant women, between 2015 and 2019, registered in the Information System for the Surveillance of Adverse Events, in Minas Gerais. The trend of the incidence rate of immunization error per 100,000 doses applied was checked using Prais-Winsten models. Results: Of all notifications, 3.72% were vaccination errors with adverse events following immunization. The highest proportion of immunization errors with no adverse events (32.40%) was in the macro-region Centro and, with adverse events (27.78%), in Triângulo do Sul, both with a stationary trend in the period. Regarding the incidence rate, the macro-region with the highest immunization errors with no adverse events was Vale do Aço and the macro-region with the highest incidence rate of immunization errors with adverse events was Triângulo do Sul. Conclusion: In this study, the notifications of Adverse Events Following Immunization resulting from vaccination errors with and without adverse events occurred with no significant trend within the years of the study.

RESUMEN Objetivo: Analizar los errores de inmunización en gestantes de Minas Gerais, Brasil, según ausencia y presencia de Evento Adverso Postvacunal. Métodos: Estudio transversal, realizado con datos de errores de inmunización en gestantes, entre los años 2015 y 2019, registrados en el Sistema de Información de Vigilancia de Eventos Adversos, en Minas Gerais. La tendencia de la tasa de incidencia de error de inmunización por 100 mil dosis utilizadas fue verificada por los modelos de Prais-Winsten. Resultados: 3,72% de todas las notificaciones fueron errores de inmunización con evento adverso postvacunal. La gran proporción de errores de inmunización sin evento adverso (32,40%) fue en la macrorregión Centro y, con evento adverso (27,78%), en la Triângulo do Sul, ambos con tendencia de estabilización en el período. En lo que se refiere a la tasa de incidencia, la macrorregión con mayores errores de inmunización sin evento adverso fue la región de Vale do Aço y la macrorregión con mayor tasa de incidencia de errores de inmunización con evento adverso fue la Triângulo do Sul. Conclusión: En este estudio, las notificaciones de Evento Adverso Post vacuna provenientes de errores de inmunización sin y con eventos adversos ocurrieron sin tendencia significativa entre los años de estudio.

RESUMO Objetivo: Analisar os erros de imunização em gestantes mineiras, segundo ausência e presença de Evento Adverso Pós-Vacinação. Métodos: Estudo transversal, realizado com dados de erros de imunização em gestantes, entre os anos 2015 e 2019, registrados no Sistema de Informação da Vigilância de Eventos Adversos, em Minas Gerais. A tendência da taxa de incidência de erro de imunização por 100 mil doses aplicadas foi verificada pelos modelos de Prais-Winsten. Resultados: De todas as notificações, 3,72% foram erros de imunização com evento adverso pós-vacinação. A maior proporção de erros de imunização sem evento adverso (32,40%) foi na macrorregião Centro e, com evento adverso (27,78%), na Triângulo do Sul, ambos com tendência estacionária no período. Em relação à taxa de incidência, a macrorregião com maiores erros de imunização sem evento adverso foi a Vale do Aço e a macrorregião com maior taxa de incidência de erros de imunização com evento adverso foi a Triângulo do Sul. Conclusão: Neste estudo, as notificações de Evento Adverso Pós-Vacinação decorrentes de erros de imunização sem e com eventos adversos ocorreram sem tendência significativa entre os anos do estudo.

Analysis of the vaccination status of older adults / Análisis de la situación vacunal de los adultos mayores / Análise da situação vacinal de idosos

ABSTRACT Objective: To describe the sociodemographic characteristics, functional capacity and vaccination status of older adults, and to verify the factors associated with the incomplete vaccination status and the absence of the vaccination card. Method: Cross-sectional and analytical study conducted with older adults living in the city of Uberaba (MG). The following analyzes were carried out: descriptive, bivariate and multinomial logistic regression (p<0.05). Results: A total of 576 older adults participated. Most of them were women, in the 70-80 age group, with partner, low education and income, living with someone, independent in basic activities of daily living and with partial dependence on instrumental activities. The highest percentage was for older adults who had incomplete vaccination status, especially regarding the absence of immunization for Hepatitis B. Individual monthly income < 1 minimum wage (p=0.002) and single-person housing arrangement (p=0.010) were associated with the incomplete vaccination status, and the absence of the vaccination card, with the lowest level of education (p=0.039). Conclusion: Low income and education, as well as living alone, are factors associated with inadequate vaccination status among older adults in the community. The need for primary care nurses to develop strategies to increase vaccination coverage among older adults with these characteristics is emphasized.

RESUMEN Objetivo: Describir las caracteristicas sociodemograficas, la capacidad funcional y la situacion vacunal de los adultos mayores y comprobar los factores asociados con la situacion vacunal incompleta y la ausencia del carnet de vacunacion. Método: Se trata de un estudio transversal y analitico llevado a cabo con adultos mayores residentes en el area urbana de Uberaba, Minas Gerais, mediante un analisis descriptivo, bivariado y de regresion logistica multinomial (p<0,05). Resultados: Participaron 576 adultos mayores. Predominaban las mujeres de edad avanzada, 70├80 anos, con pareja, bajo nivel de escolaridad e ingresos, que vivian solas, independientes en las actividades basicas de la vida diaria y parcialmente dependientes de las actividades instrumentales. El porcentaje mas alto correspondia a los adultos mayores que tenian un estado de vacunacion incompleto, especialmente en lo que respecta a la ausencia de inmunizacion contra la hepatitis B. Los ingresos mensuales individuales ≤ 1 salario minimo (p=0,002) y la disposicion de una vivienda unifamiliar (p=0,010) estaban asociados con el estado de vacunacion incompleta, y la ausencia del carnet de vacunacion, con un nivel de escolaridad bajo (p=0,039). Conclusión: Los ingresos bajos y la educacion, asi como el hecho de vivir solo, son factores que estan asociados a un estado de vacunacion inadecuado en adultos mayores de la comunidad. Es importante que el enfermero de atencion primaria desarrolle estrategias para aumentar la cobertura de vacunacion entre los adultos mayores con dichas caracteristicas.

RESUMO Objetivo: Descrever as caracteristicas sociodemograficas, a capacidade funcional e a situacao vacinal de idosos, e verificar os fatores associados a situacao vacinal incompleta e a ausencia do cartao de vacinas. Método: Estudo transversal e analitico conduzido com idosos residentes na zona urbana de Uberaba (MG). Procedeu-se as analises descritiva, bivariada e regressao logistica multinomial (p<0,05). Resultados: Participaram 576 idosos. Predominaram os idosos do sexo feminino, na faixa etaria de 70├80 anos, com companheiro, baixa escolaridade e renda, que moravam acompanhados, independentes nas atividades basicas da vida diaria e com dependencia parcial nas atividades instrumentais. O maior percentual foi para os idosos que possuiam situacao vacinal incompleta, sobretudo em relacao a ausencia da imunizacao para Hepatite B. Foram associados a situacao vacinal incompleta a renda individual mensal ≤ 1 salario minimo (p=0,002) e o arranjo de moradia unipessoal (p=0,010); e a ausencia do cartao de vacinas, a menor escolaridade (p=0,039). Conclusão: As baixas renda e escolaridade, bem como residir sozinho, sao fatores associados as situacoes vacinais inadequadas dos idosos da comunidade. Ressalta-se a necessidade de que o enfermeiro da atencao primaria desenvolva estrategias para aumentar a cobertura vacinal entre os idosos com essas caracteristicas.

Crenças da equipe de enfermagem sobre a amamentação como intervenção não farmacológica no alívio da dor em neonatos e em lactentes durante a imunização / Nursing team beliefs about breastfeeding as a non-pharmacological intervention for pain relief in newborns and infants during immunization

Introdução: A dor em recém-nascidos e lactentes merece atenção especial pelos profissionais de enfermagem, uma vez que provoca consequências neurológicas e psicológicas a curto e longo prazo. Existem intervenções não-farmacológicas para o alívio da dor que podem ser oferecidas, como por exemplo, a amamentação durante o procedimento da vacina, considerada o melhor método para alívio da dor. No entanto, na literatura e na prática, observamos que os profissionais apresentam dificuldades para facilitar a amamentação. Diante dessa realidade, nos indagamos: por que o profissional, mesmo informado, não utiliza a amamentação durante a vacina como método de alívio da dor? Nesse sentido, este estudo tem como pergunta: Quais as crenças da equipe de enfermagem das Unidades Básicas de Saúde (UBS) sobre a utilização da amamentação, como forma de intervenção não farmacológica no alívio da dor de recém-nascidos e lactentes, durante a imunização? Objetivos: Descrever e compreender as crenças da equipe de enfermagem sobre a amamentação como forma de intervenção não farmacológica no alívio da dor em neonatos e em lactentes durante a imunização nas UBS.Metodologia: Estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa realizado em três UBS de Jundiaí (SP). A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com profissionais da saúde e a análise dos dados apoiada no referencial metodológico Análise Temática e na abordagem Teórica do Modelo de Crenças (Illness Beliefs Model - IBM). Resultados: Os dados foram organizados em três temas e nove subtemas. 1. Crenças dos profissionais de saúde; 2. Conhecimento dos profissionais de saúde e 3. Ações dos profissionais de saúde. O tema 1 identificou as falas que englobam as crenças e as percepções dos profissionais em relação ao lactente, à sua dor e à família, desde o acolhimento na UBS até sua saída, assim como crenças pessoais dos profissionais sobre outros aspectos que podem influenciar ou não na amamentação durante a vacina como método de alívio da dor. No tema 2, os profissionais de saúde demonstraram apresentar conhecimento sobre métodos gerais de alívio da dor do lactente durante a aplicação das vacinas, dentre estes a amamentação ou outros possíveis métodos. No tema 3 estão inseridos os relatos sobre as ações que os profissionais adotam ou deixam de adotar em relação à dor do lactente durante a aplicação da vacina e o que estes consideram que são ações que promovem o alívio da dor. Conclusão: Foi possível concluir que, mesmo após evidências científicas recentes comprovando que a amamentação é o método mais eficaz para o alívio da dor durante a vacinação, lactentes ainda continuam sentindo dor devido às práticas de manejo inadequadas dos profissionais, que, por muitas vezes, têm ciência da evidência científica, mas suas crenças limitantes mostraram se sobressair à evidência, levando-os a não incentivar a mãe amamentar durante a aplicação da vacina.

Introduction: Pain in newborns and infants deserves special attention by nursing professionals, as it causes short- and long-term neurological and psychological consequences. There are non-pharmacological interventions for pain relief that can be offered, such as breastfeeding during the vaccine procedure, considered the best method for pain relief. However, in the literature and in practice, we observe that professionals have difficulties in facilitating breastfeeding. Given this reality, we ask ourselves: why the professional, even if informed, does not use breastfeeding during the vaccine as a pain relief method? In this sense, this study has the question: What are the beliefs of the nursing staff of the Primary health care services (PHC) about the use of breastfeeding as a form of non-pharmacological intervention to relieve the pain of newborns and infants during immunization ? Objectives: To describe and understand the nursing team\'s beliefs about breastfeeding as a form of non- pharmacological intervention for pain relief in newborns and infants during immunization in the PHC. Methodology: Exploratory and descriptive study with a qualitative approach carried out in three PHC services in Jundiaí (SP). Data collection was carried out through semi-structured interviews with health professionals and data analysis supported by the Thematic Analysis methodological framework and the Theoretical Approach of the Beliefs Model (Illness Beliefs Model - IBM). Results: Data were organized into three themes and nine subthemes. 1. Beliefs of health professionals; 2. Knowledge of health professionals and 3. Actions of health professionals. Theme 1 identified the statements that encompass the beliefs and perceptions of professionals regarding the infant, their pain and the family, from the reception at the PHC until their departure, as well as the professionals\' personal beliefs about other aspects that may or may not influence in breastfeeding during the vaccine as a method of pain relief. In theme 2, health professionals demonstrated knowledge about general methods of pain relief for infants during the application of vaccines, including breastfeeding or other possible methods. Theme 3 includes reports on the actions that professionals adopt or fail to adopt in relation to the infant\'s pain during the application of the vaccine and what they consider to be actions that promote pain relief. Conclusion: It was possible to conclude that, even after recent scientific evidence proving that breastfeeding is the most effective method for pain relief during vaccination, infants still feel pain due to the professionals\' inadequate management practices, which, many times, they are aware of the scientific evidence, but their limiting beliefs have been shown to stand out from the evidence, leading them not to encourage the mother to breastfeed during vaccine application.

Imunização: o conhecimento e práticas dos profissionais de enfermagem na sala de vacina / Immunization: the knowledge and practice of nursing professionals in the vaccine room / Inmunización: el conocimiento y práctica de los profesionales de enfermería en la sala de vacuna

Objetivo é identificar o conhecimento e práticas dos profissionais que atuam na sala de imunização na Estratégia de Saúde da Família. Metodologia Trata-se de uma pesquisa qualitativa e exploratória, com três Enfermeiros e doze técnicos de quatro unidades de Estratégia de Saúde da Família, localizadas na zona oeste do RJ. Resultado, observou-se que as áreas físicas das salas de imunização atendem aos critérios do Manual de Rede de Frios e do Programa Nacional de Imunização, e que as atribuições diárias da sala de imunização são feitas somente pelos técnicos de enfermagem e os Enfermeiros são os Responsáveis Técnicos mas nenhum com disponibilidade integral para a função, desenvolvendo também atividades de supervisão e consultas de Enfermagem, pode-se observar dúvidas dos profissionais a respeito do tempo de funcionamento da câmara se ficar sem eletricidade, e na maioria os entrevistados das quatro unidades relataram que apesar de escalados na sala de imunização, podem assumir outros setores de acordo com a demanda. Conclusão podemos observar que os profissionais da sala de imunização possuem conhecimento sobre as atividades realizadas, contudo na prática algumas das atribuições dos profissionais não são realizadas de forma satisfatória e de acordo com que é exigido nos protocolos e manuais do Ministério da Saúde, e observamos o quanto é fundamental que todos os profissionais realizem treinamento em serviço, principalmente na sala de imunização onde mudanças ocorrem constantemente.(AU)

Aimed at identifying the knowledge and practices of the professionals who work in the immunization ward in the Family Health Strategy. Methodology This is a qualitative and exploratory research, with three nurses and twelve technicians from four units of Family Health Strategy, located in the western zone of RJ. As a result, it was observed that the physical areas of the immunization rooms meet the criteria of the Cold Net Manual and the National Immunization Program, and that the daily assignments of the immunization room are made only by the nursing technicians and the Nurses are the Technical officers but none with full availability for the function, also developing supervision activities and nursing consultations, one can observe doubts of the professionals regarding the operating time of the chamber if it runs out of electricity, and in the majority the interviewees of the four units reported which although scaled in the immunization room, can take on other sectors according to demand. Conclusion we can observe that the professionals of the immunization room have knowledge about the activities performed, however in practice some of the professionals' attributions are not performed satisfactorily and according to what is required in the protocols and manuals of the Ministry of Health, it was observed how essential it is that all professionals carry out in-service training, especially in the immunization ward where changes occur constantly.(AU)

Objetivo identificar el conocimiento y las prácticas de los profesionales que actúan en la sala de inmunización en la Estrategia de Salud de la Familia. Metodología Se trata de una investigación cualitativa y exploratoria, con tres enfermeros y doce técnicos de cuatro unidades de Estrategia de Salud de la Familia, ubicadas en la zona oeste del RJ. Se observó que las áreas físicas de las salas de inmunización atienden a los criterios del Manual de Red de Fríos y del Programa Nacional de Inmunización, y que las asignaciones diarias de la sala de inmunización son hechas solamente por los técnicos de enfermería y los enfermeros son los siguientes: Los responsables técnicos, pero ninguno con disponibilidad integral para la función, desarrollando también actividades de supervisión y consultas de enfermería, se pueden observar dudas de los profesionales acerca del tiempo de funcionamiento de la cámara si se queda sin electricidad, y en la mayoría los entrevistados de las cuatro unidades relataron que a pesar de escalados en la sala de inmunización, pueden asumir otros sectores de acuerdo con la demanda. Conclusión podemos observar que los profesionales de la sala de inmunización tienen conocimiento sobre las actividades realizadas, pero en la práctica algunas de las atribuciones de los profesionales no se realizan de forma satisfactoria y de acuerdo con que es exigido en los protocolos y manuales del Ministerio de Salud, se observó lo que es fundamental que todos los profesionales realicen entrenamiento en servicio, principalmente en la sala de inmunización donde los cambios ocurren constantemente.(AU)

Simulação realística em imunização: satisfação, autoconfiança e desempenho de estudantes de enfermagem / Realistic simulation in immunization: satisfaction, self-confidence and performance of nursing students

RESUMO Objetivo analisar satisfação, autoconfiança e desempenho de estudantes de enfermagem em simulação realística de imunização. Métodos estudo quase experimental, no qual se utilizaram da Lista de Verificação de Imunização e Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança na Aprendizagem, com 72 alunos, divididos em Grupo 1 (38 alunos do sétimo semestre que ainda não estiveram em campo de prática na disciplina Saúde da criança) e Grupo 2 (34 alunos do nono semestre). Resultados não houve diferença entre os grupos quanto ao desempenho em imunização (Teste t: 1,701; p=0,096), bem como no tocante ao grau de desempenho (Razão de Verossimilhança: 1,939; p=0,164). Houve diferença significante ao avaliar a satisfação e autoconfiança no aprendizado (Teste t: 2,346; p=0,023). Conclusão a prática prévia de imunização em campo de prática não influenciou no desempenho de estudantes de enfermagem, durante a simulação realística, mas interferiu na satisfação e autoconfiança na aprendizagem.

ABSTRACT Objective to analyze satisfaction, self-confidence and performance of nursing students in realistic immunization simulation. Methods quasi-experimental study, using the Immunization Checklist and Student Satisfaction and Self-confidence in Learning Scale, with 72 students, divided into Group 1 (38 seventh semester students who have not yet been in the field of practice in the Child Health discipline) and Group 2 (34 ninth semester students). Results there was no difference between groups in terms of immunization performance (t-test: 1.701; p=0.096), as well as in terms of the degree of performance (Likelihood Ratio: 1.939; p=0.164). There was a significant difference when assessing satisfaction and self-confidence in learning (t-test: 2.346; p=0.023). Conclusion the previous practice of immunization in the field of practice did not influence the performance of nursing students during the realistic simulation, but it did interfere with satisfaction and self-confidence in learning.

O programa de imunização no contexto da pandemia da COVID-19, v. 2 (24 de abril de 2020) / The immunization program in the context of the COVID-19 pandemic, v. 2 (April 24, 2020)

Objetivo: • Dar orientações sobre o funcionamento dos programas de imunização no contexto da pandemia da COVID-19. Principais considerações: • Em dezembro de 2019 foi identificado um novo coronavírus (SARS-CoV-2) como o agente causador de uma doença respiratória aguda grave (COVID-19), em Wuhan, China. O vírus propagou-se para diversos países e a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou uma pandemia, em 11 de março de 2020. • Há ainda algumas incertezas na história natural do SARS-CoV-2, incluindo fontes, mecanismos de transmissão e persistência do vírus no meio ambiente. Foi documentada a transmissão de pessoa para pessoa, com um período de incubação de 2 a 14 dias. • Por enquanto, não há uma vacina disponível contra COVID-19. A OMS lançou um projeto, cujo objetivo é coordenar e acelerar o desenvolvimento dessa vacina. Em 23 de abril, há seis vacinas candidatas já em fase de estudo clínico, e 77 que estão na fase pré-clínica...(AU)

Effectiveness of simulation in teaching immunization in nursing: a randomized clinical trial / Eficácia da simulação no ensino de imunização em enfermagem: ensaio clínico randomizado / Eficacia de la simulación en la enseñanza de inmunización en la enfermería: ensayo clínico aleatorio

Objective: to evaluate the effectiveness of the clinical simulation on the cognitive performance of nursing students in adult immunization scenarios in the context of Primary Health Care. Method: a controlled and randomized pre-test and post-test clinical trial applied to random intervention and control groups. 34 undergraduate nursing students were selected and divided into two groups: classes with active participation of students and skills training (control); and classes with active participation of students, skills training, and clinical simulation (intervention). Results: the students in the intervention group performed better than those in the control group in the four assessments of cognitive performance, with statistical significance in the assessments of immediate (p=0.031) and late (1-20 days) (p=0.031) knowledge. Conclusion: from the simulation, students learn more in the short and medium terms. The information learned is retained for longer and the students are better prepared for the professional practice. Universal Trial Number: u1111-1195-2580

Objetivo: avaliar a eficácia da simulação clínica no desempenho cognitivo de estudantes de enfermagem em cenários de imunização de adultos no contexto da Atenção Primária à Saúde. Método: ensaio clínico controlado e randomizado do tipo pré-teste e pós-teste aplicado a grupo intervenção e grupo controle aleatórios. Foram selecionados 34 estudantes de graduação em enfermagem, divididos em dois grupos: exposição dialogada e treino de habilidades (controle) e exposição dialogada, treino de habilidades e simulação clínica (intervenção). Resultados: os estudantes do grupo intervenção apresentaram melhores desempenhos, em relação ao grupo controle, nas quatro avaliações de desempenho cognitivo, com significância estatística nas avaliações de conhecimento imediato (p = 0,031) e tardio 1 - 20 dias (p = 0,031). Conclusão: a partir da simulação, os estudantes aprendem mais em curto e médio prazo. As informações aprendidas ficam retidas por mais tempo e os estudantes são mais bem preparados para a atuação profissional. Universal Trial Number: u1111-1195-2580

Objetivo: evaluar la eficacia de la simulación clínica en el desempeño cognitivo de estudiantes de enfermería en escenarios de inmunización de adultos en el contexto de la Atención Primaria de Salud. Método: ensayo clínico controlado y aleatorizado previo y posterior a la prueba aplicado a grupos de intervención y de control aleatorios. Se seleccionaron 34 estudiantes universitarios de enfermería y se los dividió en dos grupos: exposición dialogada y entrenamiento de habilidades (control) y exposición dialogada, entrenamiento de habilidades y simulación clínica (intervención). Resultados: los estudiantes del grupo de intervención presentaron un mejor desempeño en relación al grupo de control, en las cuatro evaluaciones de desempeño cognitivo, con significación estadística en las evaluaciones de conocimiento inmediato (p = 0,031) y tardío 1 - 20 días (p = 0,031). Conclusión: a partir de la simulación, los estudiantes aprenden más a corto y mediano plazo. La información aprendida se retiene durante más tiempo y los estudiantes están mejor preparados para el desempeño profesional. Universal Trial Number: u1111-1195-2580

Retrospective study of immunization errors reported in an online Information System / Estudo retrospectivo dos erros de imunização notificados em um Sistema de Informação on-line / Estudio retrospectivo de errores de inmunización reportados en un Sistema de Información en línea

Objective: to analyze the immunization errors reported in an online Information System. Method: retrospective study conducted with data from the Adverse Event Following Immunization Surveillance Information System. Immunization errors were analyzed with respect to demographic characteristics and the vaccination process. Frequencies and error incidence rates have been calculated. Binomial and chi-square tests were used to verify differences in the proportions of the variables. Results: 501 errors were analyzed, the majority involving routine doses (92.6%), without Adverse Event Following Immunization (90.6%) and in children under five years old (55.7%). The most frequent types of errors were inadequacy in the indication of the immunobiological (26.9%), inadequate interval between doses (18.2%) and error in the administration technique (14.2%). The overall error incidence rate was 4.05/100,000 doses applied; the highest incidences of routine vaccines were for human rabies vaccine, human papillomavirus and triple viral; the incidence rate of errors with Adverse Events Following Immunization was 0.45/100,000 doses applied. Conclusion: it was found that immunization errors are a reality to be faced by the health systems, but they are amenable to prevention through interventions such as the adoption of protocols, checklists and permanent education in health.

Objetivo: analisar os erros de imunização notificados em um Sistema de Informação on-line. Método: estudo retrospectivo realizado com dados do Sistema de Informação da Vigilância de Eventos Adversos Pós-Vacinação. Os erros de imunização foram analisados com relação às características demográficas e ao processo de vacinação. Foram calculadas frequências e taxas de incidência dos erros. Os testes binomial e qui-quadrado foram utilizados para verificar diferenças nas proporções das variáveis. Resultados: foram analisados 501 erros, a maioria envolvendo doses de rotina (92,6%), sem Evento Adverso Pós-Vacinação (90,6%) e em crianças menores de cinco anos (55,7%). Os tipos de erros mais frequentes foram inadequação na indicação do imunobiológico (26,9%), intervalo inadequado entre doses (18,2%) e erro na técnica de administração (14,2%). A taxa de incidência global de erros foi de 4,05/100.000 doses aplicadas; as maiores incidências das vacinas de rotina foram para vacina antirrábica humana, papiloma vírus humano e tríplice viral; a taxa de incidência de erros com Eventos Adversos Pós-Vacinação foi de 0,45/100.000 doses aplicadas. Conclusão: verificou-se que erros de imunização são uma realidade a ser enfrentada pelos sistemas de saúde, porém são passíveis de prevenção por meio de intervenções como adoção de protocolos, checklists e educação permanente em saúde.

Objetivo: analizar los errores de inmunización reportados en un Sistema de Información en línea. Método: estudio retrospectivo realizado con datos del Sistema de Información de Vigilancia de Eventos Adversos Posteriores a la Vacunación. Los errores de inmunización se analizaron con respecto a las características demográficas y el proceso de vacunación. Se calcularon las frecuencias y las tasas de incidencia de errores. Se utilizaron pruebas binomiales y de chi-cuadrado para verificar las diferencias en las proporciones de las variables. Resultados: se analizaron 501 errores, la mayoría con dosis de rutina (92,6%), sin evento adverso posterior a la vacunación (90,6%) y en niños menores de cinco años (55,7%). Los tipos de errores más frecuentes fueron la insuficiencia en la indicación del inmunobiológico (26,9%), el intervalo inadecuado entre las dosis (18,2%) y el error en la técnica de administración (14,2%). La tasa de incidencia de error global fue de 4,05/100.000 dosis aplicadas; las mayores incidencias de las vacunas de rutina fueron para la vacuna contra la rabia humana, el virus del papiloma humano y el triple viral; La tasa de incidencia de errores con los eventos adversos posteriores a la vacunación fue de 0,45/100.000 dosis aplicadas. Conclusión: se encontró que los errores de inmunización son una realidad que deben enfrentar los sistemas de salud, pero se pueden prevenir mediante intervenciones como la adopción de protocolos, checklists y educación permanente en salud.