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1.
Enferm. foco (Brasília) ; 13: 1-6, dez. 2022. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1413682

RESUMO

Objetivo: Analisar os fatores associados à adesão a terapia imunossupressora em indivíduos transplantados renais. Métodos: Trata-se de estudo de corte transversal, com indivíduos transplantados renais em acompanhamento ambulatorial, na cidade do Recife, Nordeste do Brasil. Utilizou-se a Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale para avaliar a adesão aos imunossupressores. Resultados: Em 147 transplantados renais, foi observada uma prevalência de mulheres (51,70%) com baixa escolaridade e baixo nível socioeconômico (60,54%). A amostra foi composta, em sua maioria, por receptores de enxerto renal proveniente de doador cadáver (50,34%), com tempo de espera para o transplante de até 48 meses (62,59%). A taxa de adesão dos participantes foi de 56,42%, e esteve associada ao tempo médio pós-transplante (p=0,033), com maior índice naqueles com menos de 5 anos de transplante renal. Os fatores associados a não adesão foram atrasos e esquecimentos. Conclusão: Considerando a necessidade de ampliar a taxa de adesão, é fundamental considerar o tempo de transplante renal no planejamento das ações. Além disso, é preciso utilizar estratégias que auxiliem na manutenção da tomada dos imunossupressores conforme prescrição médica a fim de contribuir para a manutenção do enxerto renal. (AU)


Objective: To analyze the factors associated with adherence to immunosuppressive therapy in kidney transplant patients. Methods: This is a cross-sectional study, with kidney transplant patients undergoing outpatient follow-up, in the city of Recife, Northeast Brazil. The Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale was used to assess adherence to immunosuppressants. Results: In 147 kidney transplant recipients, there was a prevalence of women (51,70%), with low education and low socioeconomic status (60,54%). The sample consisted, mostly, of kidney graft recipients from cadaver donors (50,34%), with a waiting time for transplantation of up to 48 months (62,59%). The adherence rate of the participants was 56.42%, and was associated with the average post-transplant time (p = 0.033), with a higher rate in those with less than 5 years of kidney transplantation. The factors associated with non-adherence were delays and forgetfulness. Conclusion: Considering the need to increase the adherence rate, it is essential to consider the time of kidney transplantation when planning actions. In addition, it is necessary to use strategies that assist in maintaining the intake of immunosuppressants according to medical prescription in order to contribute to the maintenance of the renal graft. (AU)


Objetivo: Analizar los factores asociados a la adherencia a la terapia inmunosupresora en receptores de trasplante renal. Métodos: Se trata de un estudio transversal con pacientes con trasplante renal en seguimiento ambulatorio, en la ciudad de Recife, noreste de Brasil. Se utilizó la Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale para evaluar la adherencia a los inmunosupresores. Resultados: En 147 receptores de trasplante renal, hubo una prevalencia de mujeres (51,70%), con bajo nivel educativo y nivel socioeconómico bajo (60,54%). La muestra estuvo compuesta, mayoritariamente, por receptores de injerto renal de donante cadáver (50,34%), con un tiempo de espera para el trasplante de hasta 48 meses (62,59%). La tasa de adherencia de los participantes fue del 56,42% y se asoció con el tiempo medio pos trasplante (p = 0,033), con una tasa mayor en aquellos con menos de 5 años de trasplante renal. Los factores asociados a la no adherencia fueron los retrasos y el olvido. Conclusión: Considerando la necesidad de incrementar la tasa de adherencia, es fundamental considerar el momento del trasplante renal a la hora de planificar acciones. Además, es necesario utilizar estrategias que ayuden a mantener la ingesta de inmunosupresores según prescripción médica para contribuir al mantenimiento del injerto renal. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Terapia de Imunossupressão , Transplante de Rim , Adesão à Medicação , Imunossupressores/uso terapêutico , Estudos Transversais , Cooperação do Paciente , Autorrelato
2.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 32(3): 319-326, Mai.-Jun. 2019. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1010808

RESUMO

Resumo Objetivo Avaliar os níveis de não-adesão à terapia imunossupressora em uma amostra de receptores de transplante de fígado utilizando a Basel Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale; correlacionar as características sociodemográficas e os fatores clínicos à não-adesão medicamentosa. Métodos Estudo epidemiológico e transversal, realizado entre março 2016 e março 2018 no ambulatório de transplante de fígado da Universidade Federal de São Paulo. Resultados Foram avaliados 49 pacientes. O nível de não-adesão medicamentosa no transplante de fígado foi de 49% e esteve diretamente relacionado ao uso do ácido micofenólico (p=0,007) e à administração de múltiplas doses de imunossupressores diariamente (p=0,004). Não foram encontradas correlações estatisticamente significativas entre a não-adesão à terapia imunossupressora e as características sociodemográficas e demais variáveis clínicas analisadas. Conclusão Este estudo mostrou que quase a metade dos pacientes deixaram de aderir à terapia imunossupressora no pós transplante de fígado. Uma vez que os desfechos desfavoráveis no transplante estão intimamente relacionados à falhas na adesão, é importante os enfermeiros avaliarem esse comportamento durante o seguimento ambulatorial dos receptores de transplante de fígado.


Resumen Objetivo Analizar los niveles de no adhesión a la terapia inmunosupresora en una muestra de receptores de trasplante de hígado utilizando la Basel Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale y correlacionar las características sociodemográficas y los factores clínicos con la no adhesión a los medicamentos. Métodos Estudio epidemiológico y transversal realizado entre marzo de 2016 y marzo de 2018 en los consultorios externos de trasplante de hígado de la Universidad Federal de São Paulo. Resultados Fueron analizados 49 pacientes. El nivel de no adhesión a los medicamentos del trasplante de hígado fue de 49% y está directamente relacionado con el uso de ácido micofenólico (p=0,007) y con la administración de varias dosis inmunosupresoras diariamente (p=0,004). No se encontró correlación estadísticamente significativa entre la no adhesión a la terapia inmunosupresora y las características sociodemográficas y demás variables clínicas analizadas. Conclusión Este estudio mostró que casi la mitad de los pacientes dejó de realizar la terapia inmunosupresora en el postrasplante de hígado. Dado que los desenlaces desfavorables del trasplante están íntimamente relacionados con fallas en la adhesión, es importante que los enfermeros evalúen ese comportamiento durante el seguimiento ambulatorio de los receptores de trasplante de hígado.


Abstract Objective Assessing the level of non-adherence to immunosuppressive therapy in a sample of liver transplantation recipients using the Basel Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale; correlating socio-demographic features and clinical factors to medication non-adherence. Methods This cross-sectional epidemiological study was conducted between March 2016 and March 2018 at the outpatient service for liver transplantations of the Federal University of São Paulo. Results Forty-nine patients were assessed. The level of medication non-adherence after liver transplantation was 49%. It was directly correlated to the use of mycophenolic acid (p=0.007) and to multiple daily dosing of immunosuppressant medication (p=0.004). No statistically significant correlations were found between non-adherence to immunosuppressive therapy, socio-demographic features, and the remaining clinical variables assessed. Conclusion This study shows that nearly half of all patients are not compliant with immunosuppressive therapy after liver transplantation. Given poor liver transplantation outcomes are intimately related to adherence failure, nurses need to assess this behavior in outpatient follow-up of liver transplantation recipients.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Terapia de Imunossupressão/psicologia , Transplante de Fígado , Transplante de Fígado/psicologia , Adesão à Medicação , Cooperação e Adesão ao Tratamento , Imunossupressores/uso terapêutico , Estudos Epidemiológicos , Estudos Transversais
3.
Rev. SOBECC ; 21(3): 132-139, jul.-set. 2016.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-827196

RESUMO

Objetivo: Traçar o perfil transfusional da primeira centena de pacientes submetidos a transplante hepático em um hospital escola, em Fortaleza, Ceará. Método: Trata-se de um estudo observacional, analítico e retrospectivo. Resultados: Dentre os cem pacientes inicialmente incluídos no estudo, houve dez retransplantes. Um paciente foi excluído do estudo por impossibilidade de acesso ao prontuário. Por esses motivos, 89 prontuários foram analisados. Conclusão: Os pacientes, em sua maioria, eram adultos com idade média de 47 anos, do gênero masculino e com grande prevalência de cirurgias abdominais prévias. O grupo sanguíneo mais prevalente foi o grupo A, e a principal causa do transplante, a cirrose por álcool. Em média, os pacientes receberam seis unidades de hemocomponentes, sendo o concentrado de hemácias o mais frequentemente transfundido.


Objective: To identify the profile of the first hundred transfusion patients undergoing liver transplantation at a university hospital in Fortaleza, Ceará. Method: An observational, analytical, and retrospective study was performed. Results: There were 10 retransplantations among the 100 patients initially enrolled in the study. One patient was excluded from the study owing to the inability to access the medical records. For this reason, 89 medical records were analyzed. Conclusion: Most patients were male adults with an average age of 47 years, and a high prevalence of previous abdominal surgeries were observed among them. The most common blood group was group A, and the leading cause of transplantation was cirrhosis induced by alcohol. On average, patients received 6 units of blood components, and the most frequently transfused were packed red blood cells.


Objetivo: Trazar el perfil de transfusión de los cien primeros pacientes sometidos a trasplante de hígado en un hospital universitario en Fortaleza, Ceará, Brasil. Método: Se realizó un estudio de observación, analítico y retrospectivo. Resultados: Entre los 100 pacientes incluidos inicialmente en el estudio, hubo 10 re-trasplantes. Se excluyó un paciente del estudio porque no había acceso a sus registros médicos. Por estas razones, se analizaron 89 registros médicos. Conclusión: La mayoría de los pacientes eran adultos con una edad promedio de 47 años, sexo masculino y con un alto predominio de cirugías abdominales previas. El grupo sanguíneo más frecuente fue el grupo A y la principal causa del trasplante fue la cirrosis inducida por alcohol. En promedio, los pacientes recibieron seis unidades de componentes sanguíneos, siendo el concentrado de glóbulos rojos el más frecuentemente transfundido.


Assuntos
Humanos , Transfusão de Sangue , Hepatite , Fígado , Terapia de Imunossupressão , Estudo Observacional
4.
Ciênc. cuid. saúde ; 15(1): 141-147, 07/06/2016.
Artigo em Inglês, Português | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-1129616

RESUMO

Kidney transplantation has advantages over other forms of kidney replacement therapies (hemodialysis and peritoneal dialysis) because it improves quality of life and increases the survival rate of recipients. However, adherence to immunosuppressive therapy after transplantation is an indispensable condition for the renal graft survival. Assessment of the adherence to immunosuppressive therapy in kidney transplant patients from a teaching hospital in São Luís -Maranhão, Brazil. Cross-sectional study of 151 kidney transplants with follow-up in the renal transplant clinic. Adherence to immunosuppressive was assessed by the self-report method Immunosuppressive Therapy Adherence Scale (ITAS): there was (60.3%) percentage of nonadherence of the transplant patients. The variables that were statistically significant with nonadherence were: being transplanted with a living donor (p=0.03), type of immunosuppressant used (p=0.04) and serum creatinine (p=0.04). We found a high rate of nonadherence to immunosuppressive therapy by the self-report method in renal transplant recipientsin an outpatient follow-up. This result becomes an important risk factor for adverse clinical outcomes, such as rejection and failure of the kidney graft


O transplante renal apresenta vantagens sobre as outras formas de terapias renais substitutivas (hemodiálise e diálise peritoneal), visto que melhora a qualidade de vida e aumenta a sobrevida dos receptores. Contudo, a adesão à terapia imunossupressora, após o transplante, é uma condição indispensável para a sobrevida do enxerto renal. Avaliar a adesão à terapia imunossupressora em transplantados renais de um hospital de ensino na cidade de São Luís ­Maranhão. Estudo transversal, cujos dados foram coletados no período de maio de 2012 a abril de 2013 com aplicação de instrumentos junto a 151 transplantadosrenais acompanhados no ambulatório de Transplante renal. A adesão aos imunossupressores foi avaliada pelo método autorrelato com a Escala de Aderência à Terapia Imunossupressora (ITAS). Encontrou-se um percentual de não adesão de (60,3%) dos transplantados. As variáveis que tiveram significância estatística com a não adesão foram: ter sido transplantado com doador vivo (p= 0,03), tipo de imunossupressor usado (p=0,04) e creatinina sérica (p=0,04). Houve uma taxa elevada de não adesão à terapia imunossupressora pelo autorrelato em receptores de transplante renal no seguimento ambulatorial. Tal resultado torna-se um importante fator de risco para desfechos clínicos negativos, como rejeição e falência do enxerto renal.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Transplante de Rim/enfermagem , Imunossupressores/uso terapêutico , Sobrevida , Esquema de Medicação , Diálise Renal/enfermagem , Terapia de Imunossupressão/enfermagem , Transplantados , Sobrevivência de Enxerto
5.
Ciênc. cuid. saúde ; 15(2): 282-287, Abr.-Jun. 2016.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-974839

RESUMO

RESUMO Descrever a vivência da enfermagem na implementação de estratégias de aprendizagem em imunossupressão para transplantados renais. Caracteriza-se como um estudo qualitativo, descritivo, que utiliza o referencial teórico da pesquisa convergente assistencial, realizado em uma unidade de transplante renal. Para a obtenção dos dados, utilizou-se de entrevistas e oficinas temáticas. Foram desenvolvidas estratégias de aprendizagem para três oficinas com grupos de transplantados renais: pacientes sem déficit cognitivo - estratégia discursiva, com recursos visuais; pacientes com déficit cognitivo - estratégia do discurso repetitivo com recursos visuais; pacientes com déficit visual - recursos auditivos e táteis. As estratégias adotadas para os transplantados na oficina com déficit cognitivo e visual requisitaram adaptações, mas na alta hospitalar os pacientes demonstraram capacidade para o autocuidado e a apreensão dos imunossupressores. A vivência possibilitou ao enfermeiro o planejamento, a implementação e a utilização de estratégias de aprendizagem que favoreceram a emancipação do autocuidado, influenciando na adesão ao tratamento e na qualidade de vida do transplantado.


RESUMEN Describir la experiencia de la enfermería en la implementación de estrategias de aprendizaje en inmunosupresión para trasplantados renales. Se caracteriza como un estudio cualitativo y descriptivo que utiliza el marco teórico de la investigación convergente asistencial, realizado en una unidad de trasplante de riñón. Para obtener los datos, se utilizaron entrevistas y talleres temáticos. Las estrategias de aprendizaje se desarrollaron en el transcurso de tres talleres con grupos de trasplantados renales: pacientes sin deterioro cognitivo - estrategia discursiva, con efectos visuales; pacientes con deterioro cognitivo - estrategia de discurso repetitivo, con efectos visuales; pacientes con deterioros visuales - recursos auditivos y táctiles. Las estrategias adoptadas para los trasplantados en el taller con deterioro cognitivo y visual requirieron adaptaciones, pero en el alta hospitalaria los pacientes demostraron capacidad para el autocuidado y la adquisición de los inmunosupresores. La experiencia permitió que el enfermo planifique, implemente y utilice estrategias de aprendizaje que favorecieron la emancipación del autocuidado, influyendo en la adhesión al tratamiento y en la calidad de vida del trasplantado.


ABSTRACT To describe an experience by nurses in the implementation of learning strategies in immunosuppression for kidney transplants. Characterized as a qualitative, descriptive study using the theoretical framework of convergent care research, performed in a kidney transplant unit. To obtain the data, we used interviews and thematic workshops. Learning strategies were developed for three workshops with groups of kidney transplant patients: patients without cognitive impairment - discursive strategy, with visuals; patients with cognitive impairment - repetitive speech strategy, with visuals; patients with visual deficits - auditory and tactile resources. The strategies adopted for the transplant with cognitive and visual impairment ordered adaptations, although at discharge patients demonstrated capacity for self-care and acquisition of immunosuppressive drugs. The experience made it possible for nurse planning, implementation and use of learning strategies that favored the emancipation of selfcare, influencing treatment adherence and quality of life of the transplant patient.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Educação em Saúde/normas , Terapia de Imunossupressão/enfermagem , Transplante de Rim/enfermagem , Tratamento Farmacológico/enfermagem , Educação em Enfermagem/normas , Qualidade de Vida/psicologia , Transplante de Órgãos/enfermagem , Transplantados/estatística & dados numéricos , Rim/anormalidades , Relações Enfermeiro-Paciente/ética
6.
Rev. enferm. UFPE on line ; 10(6): 2267-2272, jun. 2016.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1366787

RESUMO

Objetivo: relatar a experiência na construção de um instrumento de avaliação da adesão medicamentosa e aferição da concentração de imunossupressores. Método: estudo descritivo, tipo relato de experie ncia, sobre a elaboração e a implantação de um instrumento no Centro de Transplantes do Hospital Universitário de Brasília, realizado por acadêmicas de enfermagem da Universidade de Brasília. Resultado: o instrumento pode auxiliar na observação quanto à adesão à terapia imunossupressora. É direito de todo indivíduo receber assistência à saúde de qualidade, e os serviços de saúde devem oferecer uma atenção que seja efetiva, eficiente, segura, com satisfação do paciente em todo o processo. Conclusão: a experiência demonstrou a importância do gerenciamento dos serviços de saúde na assistência de qualidade e na manutenção da segurança do paciente.(AU)


Objective: to report the experience in building an evaluation tool of medication adherence and measuring the concentration of immune-suppressants. Method: a descriptive study type experience report on the preparation and instrument deployment in the University Hospital of Transplant Center of Brasilia, conducted by academic nursing at the University of Brasilia. Result: the instrument can assist in observation of adherence to immunosuppressive therapy. It is the right of every individual to receive health care quality, and health services should provide the care that is effective, efficient, safe with patient satisfaction in the process. Conclusion: experience has shown the importance of managing health services in quality care and maintenance of patient safety.(AU)


Objetivo: relatar la experiencia en la construcción de un instrumento de evaluación de la adherencia medicamentosa y medir la concentración de inmunosupresores. Método: estudio descriptivo, tipo relato de experiencia sobre la elaboración e implantación de instrumento en el Centro de Trasplante del Hospital Universitario de Brasília, realizado por académicas de enfermería de la Universidad de Brasília. Resultado: el instrumento puede auxiliar en la observación sobre la adherencia a la terapia inmunosupresora. É derecho de todo individuo recibir asistencia a la salud de calidad y los servicios de salud deben ofrecer la atención que sea efectiva, eficiente, segura, con satisfacción del paciente en todo el proceso. Conclusión: la experiencia demostró la importancia del gerenciamiento de los servicios de salud en la asistencia de calidad y mantenimiento de la seguridad del paciente.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Terapia de Imunossupressão , Transplante de Rim , Insuficiência Renal Crônica , Adesão à Medicação , Segurança do Paciente , Imunossupressores , Imunossupressores/uso terapêutico , Cuidados de Enfermagem , Epidemiologia Descritiva
8.
Horiz. enferm ; 8(2): 47-51, 1997. graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-229232

RESUMO

Se estudia un grupo de 21 pacientes (20 por ciento) de un total de 105 pacientes que permanecen en control en el Policlínico de Trasplante del Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile (H.C.PUCCH.), con una evolución de trasplante mayor de un año, adultos, que reciben tratamiento inmunosupresor bi o triasociado. Se describen y evaluan los factores que a nuestro juicio podrían influir en la adherencia al tratamiento inmunosupresor, considerando como factores importantes el ingreso económico y el nivel educacional. La información se obtuvo mediante un cuestionario autoaplicado de 23 preguntas. Se demuestra que el 95,2 por ciento refiere no haber suspendido nunca el tratamiento inmunosupresor


Assuntos
Humanos , Cooperação do Paciente , Transplante de Rim/enfermagem , Terapia de Imunossupressão
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