Animais que curam: um olhar da família e terapeuta / Animals that heal: a family and therapist perspective

Conhecer e compreender as contribuições da Terapia Assistida por Animais no desenvolvimento do indivíduo e no restabelecimento da saúde, na concepção dos cuidadores e familiares. Método: pesquisa descritiva exploratória, com abordagem qualitativa, em uma empresa privada de Intervenções Assistidas com Animais da região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, no segundo semestre de 2022. Os participantes foram os familiares e/ou cuidadores dos praticantes e a terapeuta. A coleta de dados deu-se por meio de questionário semiestruturado e a análise dos dados através da análise de conteúdo das falas e aprovada pelo parecer nº 5.652.286. Resultados: Verifica-se que os benefícios no desenvolvimento estão associados a aspectos como melhora no fortalecimento do tônus muscular, na linguagem, na autonomia, na coordenação motora, na tranquilidade e na afetividade. Conclusão: Essa intervenção tem grande potencial dentro do tratamento dos praticantes, e merece ser cada vez mais estudada.(AU)

To know and understand the contributions of Animal Assisted Therapy in the development of the individual and the restoration of health, in the conception of caregivers and family members. Method: exploratory descriptive research, with a qualitative approach, in a private Animal Assisted Interventions company in the northwest region of the State of Rio Grande do Sul, in the second half of 2022. The participants were the family members and/or caregivers of the practitioners and the therapist . Data collection took place through a semi-structured questionnaire and data analysis through content analysis of the statements and approved by opinion no. 5,652,286. Results: It appears that the benefits in development are associated with aspects such as improvements in strengthening muscle tone, language, autonomy, motor coordination, tranquility and affectivity. Conclusion: This intervention has great potential in the treatment of practitioners, and deserves to be increasingly studied.(AU)

Conocer y comprender los aportes de la Terapia Asistida con Animales en el desarrollo del individuo y el restablecimiento de la salud, en la concepción de los cuidadores y familiares. Método: investigación descriptiva exploratoria, con enfoque cualitativo, en una empresa privada de Intervenciones Asistidas con Animales en la región noroeste del Estado de Rio Grande do Sul, en el segundo semestre de 2022. Los participantes fueron los familiares y/o cuidadores de los practicantes y el terapeuta. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario semiestructurado y el análisis de los datos mediante análisis de contenido de los enunciados aprobados por dictamen nº 5.652.286. Resultados: Parece que los beneficios en el desarrollo están asociados a aspectos como mejoras en el fortalecimiento del tono muscular, el lenguaje, la autonomía, la coordinación motora, la tranquilidad y la afectividad. Conclusión: Esta intervención tiene un gran potencial en el tratamiento de los profesionales y merece ser cada vez más estudiada

Intervenções psicoeducativas na promoção da mudança da pessoa com dependência de álcool / Psychoeducational interventions to promote change in people with alcohol dependence

O consumo de álcool é considerado um problema de saúde pública a nível mundial, sendo altos os custos e os encargos sociais daí decorrentes. Em Portugal apesar da relativa estabilidade de consumos recentes e atuais, relativamente a 2014, verifica-se atualmente um agravamento dos consumos de risco e dependência. A psicoeducação é reconhecida como uma estratégia eficaz, utilizada frequentemente nas intervenções de enfermagem. Na pessoa com dependência de álcool, a utilização de intervenções psicoeducativas, permite aumentar a ambivalência em relação ao consumo do álcool e a motivação intrínseca para a mudança de comportamento. A utilização da Entrevista Motivacional, considerado um estilo de comunicação centrada na pessoa, contribui para ajudar a pessoa a ultrapassar a ambivalência face à mudança, consolidando o compromisso deste processo. O presente trabalho constitui uma análise crítica-reflexiva, acerca das intervenções especializadas de saúde mental e psiquiátrica, desenvolvidas em contexto de estágio, que tiveram como objetivo principal a promoção da mudança da pessoa com dependência de álcool, tendo sido utilizada a psicoeducação como estratégia privilegiada de intervenção. Os estágios decorreram em duas unidades de cuidados de saúde mental, em contexto de internamento, na região de Lisboa e em contexto comunitário, na região de Setúbal. Os participantes foram os utentes destas unidades, do género masculino e feminino, com idades compreendidas entre os vinte cinco e os setenta oito anos. Foram implementadas intervenções em modalidade de grupo e individual. Os resultados obtidos evidenciam ganhos em saúde, nomeadamente no aumento do autocontrolo e autoeficácia, do autoconhecimento, na expressão de emoções e sentimentos, na vivência de experiências positivas e de bem-estar. As intervenções desenvolvidas foram assim facilitadoras no processo de consciencialização da problemática da dependência do álcool e para o aumento da ambivalência, contribuindo para a mudança de comportamento.

Alcohol abuse is considered a public health problem worldwide, and the costs and social burdens are high. In Portugal, despite the relative stability of recent and current consumption, compared to 2014, there is currently a worsening of risky abuse and addiction. Psychoeducation is recognized as an effective strategy, frequently used in nursing interventions. In the person with alcohol dependency, the use of psychoeducational interventions allows to increase the ambivalence in relation to the consumption of alcohol and the intrinsic motivation for changing the behaviour. The use of Motivational Interviewing considered a style of communication centred on the person helps to overcome the ambivalence towards the change, consolidating the commitment with this process. The present work constitutes a critical and reflexive analysis of the specialized interventions in mental and psychiatric health, developed in the context of an internship that had as main objective the promotion of the change in people with alcohol dependence and the psychoeducation was used as a privileged strategy of intervention. The internships took place in two units of mental healthcare, in an impatient context in the region of Lisbon and in a community context in the region of Setúbal. The participants were the patients of these units, male and female, aged between twenty-five and seventy-eight years old. Group and individual interventions were implemented. The results obtained highlight gains in terms of health, namely with the increase of self-control and self-efficacy, self-knowledge, in the expression of emotions and feelings, in the perception of positive experiences and well-being. The interventions developed facilitated the process of awareness of the problem of alcohol abuse and the increase of ambivalence, contributing to the change in the behaviour.

Imagem guiada para qualidade de vida de mulheres com câncer cervical: estudo quase experimental / Guided image for quality of life of women with cervical cancer: quasi-experimental study / Imagen guiada para la calidad de vida de mujeres con cáncer de cuello uterino: estudio cuasi-experimental

Introdução: As terapias mente-corpo, como o relaxamento com imagem guiada, que estão entre as principais práticas integrativas utilizadas por pacientes oncológicos, são essenciais para manter equilíbrio saudável entre a excitação simpática e parassimpática no cérebro. Objetivo: Avaliar o efeito do relaxamento por imagem guiada, com o uso da realidade virtual, na qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com câncer de colo uterino em tratamento concomitante com quimiorradioterapia. Materiais e Método: Estudo quase experimental, realizado em um hospital de referência em oncologia no Sul do Brasil, de outubro de 2019 a janeiro de 2021. Participaram 52 mulheres, divididas em dois grupos, experimental (intervenção relaxamento por imagem guiada com realidade virtual), e controle (rotina padrão). Utilizou-se para avaliação dos escores da qualidade de vida relacionada à saúde o instrumento Functional Assessmentof Cancer Therapy Cervix Cancer,aplicado antes, 14 dias após e, ao término do tratamento, em aproximadamente 35 dias. As análises foram realizadas pelo modelo linear generalizado misto, com a matriz de covariância autorregressiva de ordem 1, e a significância foi confirmada pelo teste de Sidak. Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa para o grupo experimental nos domínios físico (p=0,02), funcional (p=0,00), sintomas específicos do câncer de colo de útero e efeitos do tratamento (p=0,03) e qualidade de vida global (p=0,02). Conclusão: O relaxamento por Imagem Guiada contribuiu na melhora na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde das pacientes com câncer de colo do útero, durante o tratamento com quimiorradiação.

Introduction: Mind-body therapies, such as guided imagery relaxation, which are among the main integrative practices used by cancer patients, are essential for maintaining a healthy balance between sympathetic and parasympathetic arousal in the brain. Objective: To evaluate the effect of guided image relaxation, with the use of virtual reality, on the health-related quality of life of women with cervical cancer undergoing concomitant treatment with chemoradiotherapy. Materials and Method: A quasi-experimental study, carried out in an oncology referral hospital in southern Brazil, from October 2019 to January 2021. 52 women participated, divided into two groups, experimental (relaxation intervention guided by imagery with virtual reality), and control (default routine). The Functional instrument was used to assess health-related quality of life scores. Assessment of Cancer therapy cervix cancer, applied before, 14 days after and at the end of treatment, in approximately 35 days. The analyzes were performed using the mixed generalized linear model, with an autoregressive covariance matrix of order 1, and the significance was confirmed by the Sidak test. Results: There was a statistically significant difference for the experimental group in the physical (p =0.02), functional (p =0.00), specific symptoms of cervical cancer and treatment effects (p =0.03) and overall quality of life (p =0.02). Conclusion: Guided Image Relaxation contributed to an improvement in the Health-Related Quality of Life of patients with cervical cancer during treatment with chemoradiation.

Introducción: Las terapias de mente y cuerpo, como la relajación de imágenes guiadas, que se encuentran entre las principales prácticas integradoras utilizadas por los pacientes con cáncer, son esenciales para mantener un equilibrio saludable entre la activación simpática y parasimpática en el cerebro. Objetivo: Evaluar el efecto de la relajación de imagen guiada, con el uso de realidad virtual, sobre la calidad de vida relacionada con la salud de mujeres con cáncer de cuello uterino en tratamiento concomitante con quimiorradioterapia. Materiales y Método: Estudio cuasi-experimental, realizado en un hospital de referencia de oncología en el sur de Brasil, de octubre de 2019 a enero de 2021. Participaron 52 mujeres, divididas en dos grupos, experimental (intervención de relajación guiada por imaginería con realidad virtual), y control (rutina por defecto). El instrumento funcional se utilizó para evaluar las puntuaciones de calidad de vida relacionada con la salud. Evaluación de Cáncer terapia cuello uterino cáncer, aplicado antes, 14 días después y al final del tratamiento, en aproximadamente 35 días. Los análisis se realizaron utilizando el modelo lineal generalizado mixto, con una matriz de covarianza autorregresiva de orden 1, y la significación fue confirmada por la prueba de Sidak. Resultados: hubo una diferencia estadísticamente significativa para el grupo experimental en la calidad de vida física (p = 0,02), funcional (p = 0,00), síntomas específicos del cáncer de cuello uterino y efectos del tratamiento (p = 0,03) y en general (p = 0,02).). Conclusión: La Relajación por Imagen Guiada contribuyó a mejorar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud de las pacientes con cáncer de cuello uterino durante el tratamiento con quimiorradioterapia.

Effect of Benson's relaxation technique on caregiver burden in caregivers of hemodialysis patients. A Randomized Controlled Trial / Efecto de la técnica de relajación de Benson en la carga del cuidador de pacientes en hemodiálisis. Un entudio controlado aleatorizado / Efeito da técnica de relaxamento de Benson na sobrecarga do cuidador em pacientes em hemodiálise. Um estudo controlado randomizado

Methods. This is a randomized controlled trial study on 52 caregivers of hemodialysis patients referred an universitary hospital at Jahrom. The caregivers were randomly divided into intervention and control groups. In the intervention group, Benson's relaxation was performed twice a day for 15 minutes each time, and continued for one month. Data collection tools included demographic information questionnaire and standard Zarit Burden Interview questionnaire which was completed by all participants before the intervention and one month after it. Results. After the intervention, the mean caregiver burden of hemodialysis patients in the intervention group decreased significantly compared to the control group (p<0.001). The results of paired t-test showed that in the intervention group, the mean scores of caregiver burden after the intervention (14.46± 10.91) was significantly lower than before the intervention (38.33±16.94) (p=0.001). Conclusion. Benson's relaxation method can reduce caregiver burden in caregivers of hemodialysis patients.

Objetivo. Investigar el efecto de la técnica de relajación de Benson sobre la carga de los cuidadores de pacientes en hemodiálisis. Métodos. Estudio de intervención realizado con la participación de 52 cuidadores de pacientes en hemodiálisis remitidos a un hospital universitario de Jahrom (Iran). Los cuidadores fueron divididos aleatoriamente en los grupos de intervención y de control. En el grupo de intervención, se realizó la técnica de relajación de Benson dos veces al día durante 15 minutos cada vez, y se continuó durante un mes. Las herramientas de recogida de datos incluían un cuestionario de información demográfica y la entrevista de percepción de carga del cuidador "Zarit Burden Interview" que fue completado por todas participantes antes de la intervención y un mes después de terminada la misma. Resultados. Después de la intervención, la carga media de los cuidadores de pacientes en hemodiálisis en el grupo de intervención disminuyó significativamente en comparación con el grupo de control (p<0.001). Los resultados de la prueba t pareada mostraron que en el grupo de intervención, las puntuaciones medias de la carga del cuidador después de la intervención (14.46±10.91) fueron significativamente menores que antes de la intervención (38.33±16.94) (p=0.001). Conclusión. El método de relajación de Benson puede reducir la carga de los cuidadores de pacientes en hemodiálisis.

Objetivo. Investigar o efeito do relaxamento de Benson na sobrecarga do cuidador em cuidadores de pacientes em hemodiálise na cidade de Jahrom. Métodos. Este é um estudo controlado randomizado envolvendo 52 cuidadores de pacientes em hemodiálise encaminhados a um hospital afiliado à Jahrom University of Medical Sciences. Os cuidadores foram divididos aleatoriamente em grupos intervenção (n=24) e controle (n=24). No grupo intervenção, os cuidadores realizaram o relaxamento de Benson duas vezes ao dia por 15 minutos cada, e foi continuado por um mês. A coleta de informações incluiu um questionário de informações demográficas e o questionário padrão Zarit que foi preenchido por todos os participantes antes da intervenção e um mês após o seu preenchimento. Resultado S. A maioria dos cuidadores nos grupos intervenção (79.2%) e controle (64.3%) eram mulheres. Após a intervenção, a sobrecarga média dos cuidadores de pacientes em hemodiálise no grupo intervenção diminuiu significativamente em relação ao grupo controle (p<0.001). Os resultados do teste t pareado mostraram que, apenas no grupo intervenção, os escores médios de sobrecarga do cuidador após a intervenção (14.46 ±10.1) foram significativamente menores do que antes da intervenção (38.33) ±16.94) com p <0.001. Conclusão. O método de relaxamento de Benson demonstrou ser eficaz na redução da sobrecarga dos cuidadores de pacientes em hemodiálise.

La relación interpersonal en el cuidado de enfermeria en tiempos de pandemia: revision integrativa / Interpersonal relationship in nursing care in pandemic times: an integrative review / A relação interpessoal no cuidado da enfermagem em tempos de pandemia: revisão integrativa

RESUMEN La enfermería como profesión, con sus procesos de trabajo directamente afectados por la pandemia, encuentra en tecnologías ligeras la escucha calificada y guiada como estrategias para mejorar la relación interpersonal que se establece con el equipo de salud, la familia y el paciente (Rodrigues, Belarmino, Custódio, & Ferreira Júnior, 2020). Esta comunicación ante la pandemia ha tenido que modificarse, sin embargo, sigue siendo fundamental para el cuidado de enfermería. Objetivo: Describir los beneficios que tiene la relación interpersonal en el cuidado de enfermería. Métodos: revisión integrativa realizada entre el 14 de julio y el 30 de agosto del 2021, y parte de la pregunta estructurada ¿Qué beneficios tiene la relación interpersonal en la satisfacción del cuidado de enfermería en tiempos de pandemia? La línea de investigación: Práctica de Enfermería. Las estrategias de búsqueda utilizadas son las bases de datos MEDLINE con su buscador PUBMED, EBSCO Host, Lilacs, Redalyc y EMBASE; en el idioma inglés y español. La pesquisa de información se realizó por especificidad restringida a términos MESH y DECS y para ampliar la búsqueda se realizaron combinaciones y los motores booleanos. Conclusiones: El proceso de comunicación no es una tarea fácil y requiere mucho esfuerzo entre los involucrados. La comunicación resultó satisfactoria para el paciente y la familia cuando apunta a la calidad de la salud y a los objetivos de seguridad del paciente. Hay comunicación interpersonal de insatisfacción cuando se dan actualizaciones insuficientes sobre la condición del paciente y cuando la familia no es consultada sobre la toma de decisiones de su familiar.

ABSTRACT Nursing as a profession, with its work processes directly affected by the pandemic, finds qualified and guided listening in communication in light technologies as strategies to improve the interpersonal relationship established with the health team, the family and the patient (Rodríguez, Belarmino, Custódio, & Ferreira Júnior, 2020). Although this communication had to be modified in the face of the pandemic, it continues to be essential for nursing care. Objective: To describe the benefits of interpersonal relationships in nursing care. Methods: integrative review, January 2020- July 2021, and starts with the research question, What benefits does the interpersonal relationship have in the satisfaction of nursing care in times of pandemic? The line of research: Nursing Practice. The search strategies used were the MEDLINE databases with its PUBMED search engine, EBSCO Host, Lilacs, Redalyc and EMBASE; in English and Spanish. The information search was done by restricted specificity to MESH and DECS terms and to broaden the search, combinations and Boolean engines were performed. Conclusions: The communication process is not an easy task and requires a lot of effort among those involved. The communication was satisfactory for the patient and the family when it aims at the quality of health and the objectives of patient safety. There is interpersonal communication of dissatisfaction when insufficient updates are given on the patient's condition and when the family is not consulted on the decision-making of their relative.

RESUMO A enfermagem como profissão, com seus processos de trabalho diretamente afetados pela pandemia, encontra em tecnologías ligeiras a escuta qualificada e orientada como estratégia para melhorar a relação interpessoal estabelecida com a equipe de saúde, a família e o paciente (Rodríguez, Belarmino, Custódio, & Ferreira Júnior, 2020). Essa comunicação em face da pandemia teve de ser modificada, no entanto, continua sendo fundamental para o cuidado de enfermagem. Objetivo: Descrever os benefícios da relação interpessoal nos cuidados da enfermagem. Métodos: revisão integrativa, janeiro de 2020 a julho de 2021, e parte da questão estruturada, Quais benefícios tem a relação interpessoal na satisfação do cuidado de enfermagem em tempos de pandemia? A linha de pesquisa: Prática de Enfermagem. As estratégias de pesquisa utilizadas foram os bancos de dados MEDLINE com seus mecanismos de busca PUBMED, EBSCO Host, Lilacs, Redalyc e EMBASE; em inglês e espanhol. A pesquisa de informações foi realizada por especificidade restrita aos termos MESH e DECS e para ampliar foram utilizadas combinações de pesquisa e motores Booleanos. Conclusões: O processo de comunicação não é uma tarefa fácil e requer muito esforço entre os envolvidos. A comunicação foi satisfatória para o paciente e para a família quando abordou a qualidade das metas de saúde e segurança do paciente. Há comunicação interpessoal de insatisfação quando são dadas atualizações insuficientes sobre a condição do paciente e quando a família não é consultada sobre a tomada de decisões de seus familiares.

Significado do relaxamento com visualização guiada para o paciente em tratamento oncológico / Significado de relajación con visualización guiada para pacientes en tratamiento oncológico / Meaning of guided imagery relaxtion for patients undergoing cancer treatment

Objetivo: compreender o significado do relaxamento com visualização guiada para o paciente em tratamento oncológico. Método: estudo qualitativo, realizado com 11 pacientes em tratamento oncológico, no período de janeiro a março de 2020. Foram aplicados questionários sociodemográfico e clínico, em forma de entrevista, seguidos de uma sessão de terapia complementar e alternativa de relaxamento com visualização guiada Os depoimentos foram gravados e submetidos a análise de conteúdo, proposta por Bardin. Resultados: identificou-se três categorias: Relaxamento como elo corpo e mente; Relaxamento como aliado na redução dos sintomas; e Relaxamento como reforço de convicções positivas. Considerações finais: o relaxamento com visualização guiada foi significado pelo paciente oncológico como um processo válido na assistência e recuperação.

Objetivo: comprender el significado de la relajación con visualización guiada para el paciente en tratamiento oncológico. Método: estudio cualitativo, realizado con 11 pacientes en tratamiento oncológico, de enero a marzo de 2020. Se aplicaron cuestionarios sociodemográficos y clínicos, en forma de entrevista, seguida de una sesión de terapia de relajación complementaria y alternativa con visualización guiada. y sometido al análisis de contenido propuesto por Bardin. Resultados: se identificaron tres categorías: La relajación como vínculo entre el cuerpo y la mente; La relajación como aliada en la reducción de síntomas; y Relajación como refuerzo de creencias positivas. Consideraciones finales: la relajación con visualización guiada fue considerada por el paciente oncológico como un proceso válido en el cuidado y la recuperación.

Objective: to understand the meaning of guided imagery relaxation for the patient undergoing cancer treatment. Method: qualitative study performed with 11 patients undergoing cancer treatment, from January to March 2020. Sociodemographic and clinical questionnaires were applied in the form of an interview, followed by a complementary and alternative relaxation therapy session with guided imagery relaxation. The statements were recorded and submitted to content analysis, proposed by Bardin. Results: three categories were identified: Relaxation as a body and mind connection; Relaxation as an ally in the reduction of symptoms; and Relaxation as reinforcement of positive beliefs. Final considerations: guided imagery relaxation was meant by the cancer patient as a valid process in care and recovery.

Ampliando conhecimentos sobre a prática das Intervenções Assistidas por Animais a partir de oficinas interativas / Expanding knowlwdge about the practice of animal-assisted interventions from interactive workshops

Objetivo: O presente artigo tem como propósito relatar a experiência vivenciada por integrantes da equipe do Projeto Pet Terapia da Universidade Federal de Pelotas no planejamento e desenvolvimento de oficinas interativas sobre a temática das Intervenções Assistidas por Animais. Metodologia: As oficinas ocorreram durante os encontros promovidos pela Universidade Federal de Pelotas, respectivamente nos anos de 2017, 2018 e 2019. Participaram discentes da graduação, pós-graduandos, docentes e comunidade universitária em geral. Ministradas de forma expositiva e interativa, com apresentações de tópicos e imagens de vivências do Pet Terapia, além da interação dos participantes com cães coterapeutas do projeto. Resultados: a ampliação do entendimento com relação às Intervenções Assistidas por Animais em que se utilizou a metodologia de oficina interativa, apontaram que os participantes compreenderam essa abordagem terapêutica como estratégia passível de ser incorporada aos cuidados de saúde por equipe multidisciplinar. Conclusão: conclui-se que, a realização de oficinas interativas contribui para facilitar a ampliação do conhecimento da comunidade acadêmica e profissionais de saúde sobre as Intervenções Assistidas por Animias como prática complementar de cuidado em saúde. (AU)

Objective: The purpose of this article is to report the experience lived by the team that is part of the Pet Terapia project at the Federal University of Pelotas in the planning and development of interactive workshops on the theme of Animal-Assisted Interventions. Methods: The workshops took place during the meetings promoted by the Federal University of Pelotas, respectively in the years 2017, 2018 and 2019. Undergraduate students, graduate students, teachers and the university community in general participated. Taught in an expository and interactive way, with presentations of topics and images of Pet Terapia experiences, in addition to the interaction of participants with dogs co-therapists of the project. Results: The broadening of the understanding in relation to the Animal-assisted interventions in which the interactive, workshop methodology was used pointed out that the participants understood this therapeutic approach as a strategy capable of being incorporated into health care by a multidisciplinar team. Conclusion: It is concluded that, the realization of interactive workshops contribute to facilitate the expansion of the knowledge of the academic community and health professionals about Animal-assisted interventions as a complementary health care practice. (AU)

Objetivo: El propósito de este artículo es informar la experiencia vivida por el equipo que forma parte del proyecto Pet Terapia en la Universidad Federal de Pelotas en la planificación y desarrollo de talleres interactivos sobre el tema de las Intervenciones Asistidas por Animales. Metodos: Los talleres tuvieron lugar durante las reuniones promovidas por la Universidad Federal de Pelotas, respectivamente, en los años 2017, 2018 y 2019. Participaron estudiantes de pregrado, estudiantes de posgrado, docentes y la comunidad universitaria en general. Impartido de forma expositiva e interactiva, con presentaciones de temas e imágenes de las experiencias de Pet Terapia, además de la interacción de los participantes con los perros co-terapeutas del proyecto. Resultados: La expansión de la comprensión com respecto al intervenciones asistidas por animales em el que se utilizo la metodologia del taller interactivo, señaló que los participantes entendieron este enfoque terapéutico como una estratégia que podría ser incorporada a la atención médica por um equipo multidisciplinario. Conclusión: Se concluye que la realización de talleres interactivos contribuye a facilitar la expansión del conocimiento de la comunidad académica y los profesionales de la salud acerca de las Intervenciones Asistidas por Animales como práctica complementaria de cuidado de la salud. (AU)

Relaxamento com imagem guiada para pacientes com câncer de colo de útero em tratamento de radioquimioterapia: ensaio clínico randomizado / Image-guided relaxation for patients with cervical cancer undergoing radiochemotherapy: a randomized clinical trial

Resumo: As modalidades terapêuticas para o câncer do colo uterino podem ocasionar consequências negativas para as mulheres. As abordagens, mente- corpo, entre elas, a imagem guiada com relaxamento progressivo, podem minimizar, aliviar estas consequências, e proporcionar melhor qualidade de vida relacionada a saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar se a técnica de relaxamento por imagem guiada, com o uso da realidade virtual, diminui as alterações na qualidade de vida relacionada à saúde, das pacientes com câncer de colo uterino, durante o tratamento concomitante com quimioradioterapia. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, realizado em um serviço de radioterapia de um hospital público no sul do Brasil, no período de outubro de 2019 a janeiro de 2021, em que foram incluídas 52 mulheres, sendo 28 alocadas no grupo experimental e 24 no grupo controle. A técnica utilizada para grupo experimental foi relaxamento com imagem guiada e para o grupo controle o tratamento padrão. A randomização foi realizada com uso de envelopes, contendo as siglas (Grupo experimental) e GC (Grupo controle), após distribuídas as siglas nos envelopes, estes foram lacrados e numerados e entregues aleatoriamente para as participantes. Os dados da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde foram coletados em ambos os grupos, com o questionário Functional Assessment of Cancer Therapy- Cervix Cancer; a ansiedade foi avaliada com o uso do Inventário de Ansiedade Traço- Estado. Os resultados mostraram média de idade foi de 41,1 anos no grupo controle e 48,4 anos para grupo experimental; faixa etária de 24 a 39 anos foi a mais frequente em ambos os grupos. O maior grau de escolaridade presente no grupo controle foi ensino médio com 14 (58,3%), no experimental 11 (39,2%) e a renda na faixa de 01 a 03salários-mínimos ($189,20), em ambos os grupos. O Carcinoma Espinocelular foi tipo histológico mais frequente nos grupos do estudo, com maior número de casos em estadiamento IIIC no grupo controle (20,8%) e IIIB (39,3%) no grupo experimental. Na avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde dos domínios bem-estar físico, funcional, qualidade de vida geral e fatores relacionados, especificamente, a sintomatologia do câncer de colo uterino tiveram escores mais elevados no grupo experimental, e declínio no grupo controle. Observou-se um declínio nos níveis de ansiedade no grupo experimental e um aumento no grupo controle a partir da 2ª avaliação. A terapia de relaxamento por imagem guiada demonstrou forte redução da ansiedade e impacto positivo na qualidade de vida geral das pacientes deste estudo. É necessário compreender a necessidade de adotarmos intervenções, por meio de práticas integrativas complementares, visando melhorar os fatores que comprometem sua qualidade de vida destas pacientes.

Abstract: The therapeutic modalities about cervical cancer can cause negative consequences to women. The approaches, body-mind, among them, the guided image with progressive relaxing can minimalize these consequences and provide a better life quality, when related to health. The goal of this article was to evaluate if the guided image relaxing technique, using virtual reality, decreases the changes related to the patients with cervical cancer on health and quality of life, during the treatment with chemoradiotherapy. This study is about a randomized clinical trial, making a radiotherapy services from a public hospital in the south of Brazil, in the following period: October 2019 to January 2021, in which 52 women were included, 28 were allocated as an experimental group and 24 on the control group. The used technique with the experimental group was a relaxing with the use of guided images, and for the control group, the standard pattern was used. The randomization was made with the use of envelopes that contained the letters GE (experimental group) and GC (control group), after distributing the envelopes, they were sealed, numbered, and given randomly to the participants. The data about quality of life, related to health were collected in both groups, using the Functional Assessment of Cancer Therapy- Cervix Cancer questionnaire; anxiety was evaluated with the inventory anxiety traço-estado. The results had shown an age average about 41,1 years old in the control group and 24 to 39 as the average in both groups. The scholarity degree of the group was: high school 14 (58,3%), on the experimental 11 (39,2%) and the mensal income about 01 to 03 minimum wages ($189,20), in both groups. The squamous cell carcinoma was from the most common type in the study groups, with a higher number of staging cases IIIC in the control group (20,8%) and IIIB (39,9%) in the experimental group. In the quality of life related to health evaluation, the physical welfare, functional, general quality of life, and related factors, specifically, the cervical cancer symptomatology had a higher score in the experimental group and a lower score in the control group. It was noticed that the anxiety level went down in the experimental group and a growing on the second group, starting on the second evaluation. The relaxing therapy by guided images showed a strong anxiety reduction and a positive impact on the patient's general quality of life, for the ones who have participated in this study. It is necessary to understand the necessity about adopting interventions by the use of complemental integrative practices, aiming to make the patient's quality of life better.

Relaxamento com imagem guiada para qualidade de vida relacionada à saúde durante o transplante de células-tronco hematopoéticas / Image-guided relaxation for health-related quality of life during hematopoietic stem cell transplantation

A utilização do relaxamento com imagem guiada pode trazer benefícios ao paciente submetido ao transplante de células-tronco hematopoéticas ao possibilitar alívio de sintomas físicos e emocionais, influenciando na qualidade de vida relacionada à saúde. O objetivo deste estudo foi analisar as alterações nos domínios da qualidade de vida relacionada à saúde e variáveis fisiológicas de pacientes internados submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas, que receberam a técnica de relaxamento com imagem guiada por realidade virtual. Trata-se de estudo quase-experimental, longitudinal, realizado em um Serviço de Transplante de Medula Óssea de hospital público no sul do Brasil. De outubro de 2019 a outubro de 2020, foram incluídos 42 participantes adultos submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas, sendo alocados 35 no grupo intervenção e 7 no grupo controle em uma razão 5:1. Para o primeiro, foi utilizado como intervenção o relaxamento com imagem guiada por realidade virtual. Foram aferidas pressão arterial, frequências cardíaca e respiratória, saturação de oxigênio, temperatura e dor imediatamente antes e após a intervenção. A coleta de dados ocorreu em quatro momentos: internação (T1), dia zero (T2), fase de neutropenia (T3) e pré-alta hospitalar (T4). Para ambos os grupos foram aplicados questionários sociodemográfico e clínico e Functional Assessment of Cancer Therapy-Bone Marrow Transplantation, Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue e Functional Assessment of Cancer Therapy-Neutropenia para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, foram avaliados também valores de hemograma e leucograma. Os resultados mostraram média geral de idade de 37,8 anos e faixa de renda de 1 a 3 salários mínimos, 21 (70%) participantes do grupo intervenção e cinco (71,43%) no controle. O transplante alogênico foi predominante, 28 (80%) no grupo intervenção e cinco (71,43%) no controle. As leucemias foram o diagnóstico mais frequente em ambos os grupos, 13 (34,14%) no grupo intervenção e três (42,86%) no controle. Não houve diferenças entre os grupos nas avaliações de qualidade de vida relacionada à saúde, contudo foi encontrada diferença significativa entre as etapas e correlação positiva significativa entre as variáveis qualidade de vida geral, preocupações adicionais, fadiga e neutropenia em todas as etapas para o grupo intervenção. Foram encontradas diferenças significativas entre as médias das aferições antes e depois em frequência cardíaca e respiratória, temperatura, saturação de oxigênio e pressão arterial no grupo intervenção. Houve semelhança no comportamento dos valores de hemograma, leucograma e no tempo para pega medular em ambos os grupos. A intervenção é, em geral, bem aceita e não foram encontradas evidências de eventos adversos relacionados à sua aplicação. Apesar de não ter sido verificada influência da imagem guiada na qualidade de vida relacionada à saúde neste estudo, as alterações nos dados vitais demonstraram eficácia para a indução de estado de relaxamento. Assim, o relaxamento com imagem guiada por realidade virtual pode ser utilizado com segurança promovendo efeitos benéficos em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Os resultados encontrados apontam para a necessidade de ampliação da oferta de práticas integrativas para esses pacientes em face do comprometimento observado na qualidade de vida relacionada à saúde.

The use of guided imagery relaxation can bring benefits to patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation by providing relief from physical and emotional symptoms, influencing health-related quality of life. The aim of this study was to analyze changes in the domains of health-related quality of life, and physiological variables, of hospitalized patients who underwent hematopoietic stem cell transplantation and received the guided imagery relaxation by virtual reality technique. This is a quasi-experimental, longitudinal, study carried out in a Bone Marrow Transplantation Service at a public hospital in southern Brazil. From October 2019 to October 2020, 42 adult participants who underwent hematopoietic stem cell transplantation were included, allocated 35 in the intervention group and 7 in the control group, in a 5:1 ratio. For the former, guided imagery relaxation by virtual reality was used as intervention. Blood pressure, heart and respiratory rates, oxygen saturation, temperature and pain were measured immediately before and after the intervention. Data collection took place in four moments : hospitalization (T1), day zero (T2), neutropenia phase (T3) and pre-hospital discharge (T4). Sociodemographic and clinical questionnaires and Functional Assessment of Cancer Therapy-Bone Marrow Transplantation, Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue and Functional Assessment of Cancer Therapy-Neutropenia were applied to both groups to assess health-related quality of life, and hemogram and leukogram values were evaluated. The results show a general mean age of 37.8 years and an income range of 1 to 3 minimum wages, 21 (70%) participants in the intervention group and five (71.43%) in the control group. Allogeneic transplantation was predominant, 28 (80%) in the intervention group and five (71.43%) in the control group. Leukemias were the most frequent diagnosis in both groups, 13 (34.14%) in the intervention group and three (42.86%) in the control. There were no differences between groups in healthrelated quality of life assessments, however a significant difference was found between the stages and a significant positive correlation between the variables general quality of life, additional concerns, fatigue and neutropenia at all stages for the intervention group. Significant differences were found between the averages of the measurements before and after in heart and respiratory rate, temperature, oxygen saturation and blood pressure in the intervention group. There was a similarity in the behavior of the hemogram and leukogram values and time of engraftment in both groups. The intervention is, in general, well accepted and no evidence of adverse events related to its application has been found. Although there was no influence of the guided imagery on health-related quality of life in this study, changes in vital signs demonstrate efficacy for inducing a state of relaxation. Thus, guided imagery relaxation by virtual reality can be used safely promoting beneficial effects in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. The results found point to the need to expand the offer of integrative practices for these patients in the face of the impairment observed in healthrelated quality of life.

O significado de uma terapia integrativa de relaxamento guiado para mulheres com câncer de mama* / El significado de una terapia integrativa de relajación guiada para mujeres con cáncer de mama / The meaning of integrative guided imagery relaxation therapy for women with breast cancer

RESUMO Objetivo Compreender o significado do relaxamento com imaginação guiada para mulheres com câncer de mama, buscando investigar, também, como as pacientes visualizam o câncer e seu sistema imunológico durante as sessões de relaxamento com imaginação guiada e se sentem após sua realização. Método Estudo de natureza qualitativa, com abordagem fenomenológica e referencial teórico-metodológico heideggeriano, fundamentado no Método Criativo e Sensível, desenvolvido no ambulatório de radioterapia de um hospital de ensino público do interior paulista. Para a análise dos dados foi utilizada a compreensão heideggeriana, que ocorreu em duas etapas: a compreensão vaga e mediana e a hermenêutica. Resultados Participaram do estudo nove mulheres com idade entre 45 e 67 anos. Os dados permitiram compreender o significado do relaxamento com imaginação guiada pelas participantes, pois puderam ser classificados em três unidades de significado: o estigma do câncer, o enfrentar da doença e os benefícios do tratamento. Conclusão O significado do relaxamento com imaginação guiada possibilitou a compreensão do ser-no-mundo durante as reflexões proporcionadas, sendo possível verificar a importância do oferecimento da terapia pelo enfermeiro nos cuidados da mulher com câncer de mama.

RESUMEN Objetivo Comprender el significado de la relajación con imaginación guiada para mujeres con cáncer de mama, tratando de investigar asimismo cómo las pacientes visualizan el cáncer y su sistema inmunológico durante las sesiones de relajación con imaginación guiada y se sienten después de su realización. Método Estudio de naturaleza cualitativa, con abordaje fenomenológico y marco de referencia teórico metodológico heideggeriano, fundado en el Método Creativo y Sensible, desarrollado en el ambulatorio de radioterapia de un hospital de enseñanza pública del interior del Estado de São Paulo. Para el análisis de los datos fue utilizada la comprensión heideggeriana, que ocurrió en dos etapas: la comprensión vaga y mediana y la hermenéutica. Resultados Participaron en el estudio nueve mujeres con edades entre 45 y 67 años. Los datos permitieron comprender el significado de la relajación con imaginación guiada por las participantes, pues pudieron clasificarse en tres unidades de significado: el estigma del cáncer, el enfrentamiento de la enfermedad y los beneficios del tratamiento. Conclusión El significado de la relajación con imaginación guiada posibilitó la comprensión del ser-en-el-mundo durante las reflexiones proporcionadas, siendo posible verificar la importancia del ofrecimiento de la terapia por el enfermero en los cuidados a la mujer con cáncer de mama.

ABSTRACT Objective Understanding the meaning of guided imagery relaxation for women with breast cancer, also investigating how patients view cancer and their immune system during guided imagery relaxation sessions and feel after it. Method A qualitative study with a phenomenological approach and a Heideggerian theoretical-methodological reference based on the Creative and Sensitive Method, developed in the radiotherapy outpatient clinic of a public teaching hospital in the interior of São Paulo. The Heideggerian understanding was used for analyzing the data, which occurred in two stages: vague and medium understanding, and hermeneutics. Results Nine women between the ages of 45 and 67 participated in the study. The data allowed us to understand the meaning of guided imagery relaxation from the participants, since they could be classified into three units of meaning: cancer stigma, facing disease and treatment benefits. Conclusion The meaning of guided imagery relaxation made it possible to understand the being-in-the-world during the provided reflections, and it is possible to verify the importance of the nurse's offer of therapy in caring for women with breast cancer.

Manejo no farmacológico del dolor en la atención del parto: experiencia desde las prácticas formativas / Non-pharmacological pain management in childbirth care: an experience from educational internship / Manejo não farmacológico da dor no atendimento do parto: experiência baseada nas práticas formativas

Resumen Introducción Describir las percepciones del estudiante de enfermería de una universidad privada, sobre la experiencia en la aplicación de las medidas no farmacológicas para el manejo del dolor en la atención del parto en el componente teórico y práctico. Materiales y Métodos Investigación cualitativa, con técnica de grupo focal, se utilizó entrevista semiestructurada y se organizaron dos grupos focales en el que participación 16 estudiantes de los cursos de V a VIII semestre matriculados durante el primer periodo del 2018. Resultados De los participantes, el 62.5% fueron mujeres y el 37.5% fueron hombres, la edad promedio fue 24.4 años (6.6%). Del análisis de las narrativas del grupo focal emergieron 2 categorías y 10 subcategorías definitivas: dentro de las categorías se destaca que los participantes identifican medidas no farmacológicas que se presentan en el componente teórico, pero no todas se logran realizar en los escenarios de práctica formativa, también surge inquietudes respecto a los mínimos insumos requeridos para conformar un kit para la realización de las medidas no farmacológicas para el manejo del dolor. Discusión A partir de los artículos investigados y el análisis realizado varios autores definen diferentes medidas no farmacológicas que son aplicables a la materna siendo estas efectivas y las cuales los estudiantes de enfermería aplican en su mayoría teniendo como resultado aspectos positivos y a mejorar. Conclusiones En general todos los participantes reconocen la importancia del uso de las medidas no farmacológicas para el manejo del dolor en la gestante durante la atención del parto, e identifican que estas medidas disminuyen la intensidad del dolor, ayudan disminuir el tiempo del trabajo de parto, y facilita la comunicación entre el personal de enfermería y la gestante.

Abstract Introduction To describe the perceptions of private-university nursing students on the experience from the implementation of non-pharmacological methods to manage pain in childbirth care in the theoretical and practical components. Materials and Methods Qualitative research with focus group technique; a semi-structured interview was used, and two focus groups were created with 16 students from 5-to-7-semester courses enrolled during the first term of 2018. Results 62.5% of the participants were women and 37.5% were men; the average age was 24.4 (6.6%). 2 categories and 10 subcategories emerged upon analyzing the narratives of the focus group. It is worth mentioning about the categories that the participants identify non-pharmacological methods present in the theoretical component, but not all methods can be implemented in educational internship scenarios; concerns also arose about the minimum inputs required to develop a kit for the implementation of non-pharmacological methods to manage pain. Discussion Based on the researched articles and the analysis performed, several authors established different non-pharmacological methods that are effective and applicable to mothers; nursing students apply such methods and generally obtain positive outcomes and lessons for improvement. Conclusions In general, all participants recognize the importance of using non-pharmacological methods to manage pain in pregnant women during childbirth care, and they also identify that these methods reduce pain intensity, help reducing the length of labor, and facilitate communication between nursing staff and pregnant women.

Resumo Introdução Descrever as percepções do estudante de enfermagem de uma universidade privada, sobre a experiência na aplicação das medidas não farmacológicas para o manejo da dor no atendimento do parto no componente teórico e prático. Materiais e Métodos Pesquisa qualitativa, com técnica de grupo focal, foi utilizado o método de entrevista semiestructurada e organizaram-se dois grupos focais onde participaram 16 estudantes dos cursos de V a VIII semestre matriculados durante o primeiro período de 2018. Resultados Dos participantes, 62,5% foram mulheres e 37,5% foram homens, a idade média foi de 24,4 anos (6,6%). A partir da análise das narrativas do grupo focal surgiram duas categorias e 10 subcategorias definitivas: dentro das categorias destaca-se que os participantes identificam medidas não farmacológicas que se apresentam no componente teórico, mas não todas são realizáveis no âmbito da prática formativa, também surgem inquietudes a respeito dos insumos mínimos requeridos para conformar um kit para a aplicação das medidas não farmacológicas para o manejo da dor. Discussão Com base nos artigos pesquisados e conforme a análise realizada, vários autores definem diferentes medidas não farmacológicas que são aplicáveis à materna sendo elas medidas efetivas que os estudantes de enfermagem aplicam predominantemente produzindo como resultado aspectos positivos e de melhora. Conclusões Em geral, todos os participantes reconhecem a importância do uso das medidas não farmacológicas para o manejo da dor na gestante durante o atendimento do parto e identificam que estas medidas diminuem a intensidade da dor, ajudam a diminuir o tempo do trabalho de parto, e facilita a comunicação entre o pessoal de enfermagem e a gestante.

Relaxamento com visualização guiada: influência sobre a fadiga e a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer de cabeça e pescoço durante o tratamento radioterápico / Relaxation with guided imagery: influence on fatigue and health-related quality of life in patients with head and neck cancer during radiotherapy treatment

O tratamento radioterápico é considerado como uma das modalidades terapêuticas padrão para os cânceres de cabeça e pescoço, cujo objetivo é controlar a evolução do tumor com o menor dano possível aos tecidos e órgãos normais adjacentes, porém, apesar de apresentar a vantagem de preservar a estrutura dos tecidos, pode acarretar reações adversas que se manifestam na cavidade oral, e também efeitos colaterais físicos generalizados, sendo a fadiga o mais comum. Objetivo: avaliar a efetividade da Prática Integrativa e Complementar - Relaxamento com Visualização Guiada, sobre a redução do sintoma de fadiga e melhora da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde, durante o tratamento radioterápico. Método: estudo quantitativo, quase-experimental, de corte longitudinal e prospectivo, com a participação de 102 pacientes em início de tratamento radioterápico, com a alocação intencional em dois grupos, o de Intervenção (n=42) e o de Comparação (n=60). Apenas os participantes do Grupo Intervenção realizaram a prática de relaxamento com visualização guiada durante o tratamento radioterápico, porém, todos os participantes responderam aos questionários de avaliação. Foram utilizados os questionários de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (FACT H&N) e a Escala de Fadiga de Piper Revisada. A prática de relaxamento com visualização guiada foi aplicada pela pesquisadora do estudo, por meio de uma gravação de áudio contendo comandos verbais, os quais guiavam o paciente para a realização da prática. Para avaliar o efeito da intervenção entre os grupos intervenção e de controle, foi utilizada a técnica de regressão logística multinomial, estimando razões de chance (odds ratios) por pontos e respectivos erros-padrão (Ep). Resultados: na etapa descritiva dos dados sociodemográficos e clínicos, evidenciou-se a predominância do sexo masculino, faixa etária entre 41 e 60 anos, baixo nível de escolaridade, aposentados, católicos, em uso regular de álcool e tabaco, câncer de orofaringe, em estádio IV. Foram evidenciadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em relação às variáveis procedência, estado civil e "tipo de cirurgia" e os valores-p foram, respectivamente, p=0,000, p= 0,002 e p=0,027. Na etapa analítica evidenciou-se que o relaxamento com visualização guiada mostrou-se efetivo em especial para os domínios global, comportamental e sensorial na segunda aplicação (T2), e afetivo e sensorial na terceira aplicação (T3), levando à redução do sintoma de fadiga, e quanto à Qualidade de Vida Relacionada à Saúde não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Conclusão: os resultados demonstraram que o relaxamento com visualização guiada não teve efeito na melhora da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde durante o tratamento radioterápico nos pacientes com câncer de cabeça e pescoço, mas reduziu os níveis de fadiga. Trata-se de uma prática de baixo custo, a qual mostrou-se efetiva na redução do sintoma de fadiga, portanto, seu uso deve ser divulgado na prática dos cuidados aos pacientes oncológicos

Radiation therapy is considered to be one of the standard therapeutic modalities for head and neck cancers in order to control tumor evolution with the lowest possible damage to adjacent normal tissues and organs. Although it has the advantage of preserving the structure of tissues, it can lead to adverse reactions occurring in the oral cavity, as well as generalized physical side effects, being fatigue the most common of them. Objective: to evaluate the effectiveness of an Integrative and Complementary Practice - Relaxation with Guided Imagery, on the reduction of fatigue symptom and improvement of Health-Related Quality of Life, during the radiotherapy treatment. METHODS: A quantitative, quasi-experimental, longitudinal and prospective study was carried out with the participation of 102 patients at the beginning of radiotherapy, intentionally allocated in two groups: Intervention (n=42) and Comparison (n = 60). While only the participants of the Intervention Group performed the relaxation practice with guided imagery during the radiotherapy treatment, all the participants answered the evaluation questionnaires. The HealthRelated Quality of Life questionnaires (FACT-H&N) and the revised Piper Fatigue Scale were used. The practice of relaxation with guided imagery was applied by the researcher of the study, through an audio recording containing verbal commands, which guided the patient to perform the practice. To evaluate the effects of the intervention comparing the intervention and control groups, it was used multinomial logistic regression technique in order to estimate odds ratios by points and their respective standard errors (SE). Results: the descriptive stage found in the sociodemographic and clinical data, the prevalence of males, age between 41 and 60 years old, low level of schooling, retirees, Catholics, regular use of alcohol and tobacco, as well as oropharynx cancer in stage IV. There were statistically significant differences between the groups related to the variables place of residence, marital status and "type of surgery", while the p-values were respectively, p=0.000, p=0.002 and p = 0.027. In the analytical stage, it was observed that the relaxation with guided imagery was effective for the global, behavioral and sensorial domains in the second application (T2), as well as for the affective and sensorial domains in the third application (T3), leading to the reduction of the fatigue symptoms, while there was no statistically significant difference between the groups related to Health-Related Quality of Life. Conclusion: The results showed that while guided imagery relaxation had no effect on the improvement of the Health-Related Quality of Life during the radiotherapy treatment in patients with head and neck cancer, it still reduced fatigue levels. It is a low-cost practice, which has proved effective in reducing the fatigue symptoms, so its use must be disseminated in caring practices directed to cancer patients

Guided imagery relaxation therapy on preoperative anxiety: a randomized clinical trial / Terapia de relaxamento com imagem guiada sobre a ansiedade pré-operatória: ensaio clínico randomizado / Terapia de relajación con imagen guiada en relación a la ansiedad preoperatoria: ensayo clínico aleatorizado

Objective to evaluate the effect of relaxation therapy with guided imagery on state anxiety and cortisol in the immediate preoperative period in patients submitted to bariatric surgery by videolaparoscopy. Method a randomized, triple-blind clinical trial in a large teaching hospital in the interior of Minas Gerais. Twenty-four patients who would undergo video-laparoscopic bariatric surgery were randomly allocated in two groups, namely 12 in the control group and 12 in the experimental group. State anxiety was assessed by the State-Trait Anxiety Inventory, and blood cortisol levels were measured before and after the intervention or standard care. Descriptive analyzes were used for the quantitative variables and Student's t-test for independent samples, in the analysis of the differences between the state anxiety scores and cortisol levels. Results the experimental group presented a statistically significant reduction of the state anxiety scores (p = 0.005) as well as of cortisol levels (p <0.001) after the intervention. Conclusion guided imagery relaxation therapy is an effective nursing intervention for the reduction of state anxiety and blood cortisol levels in the preoperative period in patients undergoing video-laparoscopic bariatric surgery. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-5qywrf.

Objetivo avaliar o efeito da terapia de relaxamento com imagem guiada sobre a ansiedade-estado e o cortisol no pré-operatório imediato, em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica por videolaparoscopia. Método ensaio clínico randomizado, triplo-cego, realizado em um hospital de ensino de grande porte, no interior de Minas Gerais. Foram alocados aleatoriamente 24 pacientes que foram submetidos à cirurgia bariátrica por videolaparoscopia (12 no grupo controle e 12 no grupo experimental). A ansiedade-estado foi avaliada pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado, e os níveis de cortisol sanguíneo foram dosados, antes e após a aplicação da intervenção ou cuidados-padrão. Análises descritivas foram usadas para as variáveis quantitativas e teste t de Student para amostras independentes, na análise das diferenças entre os escores de ansiedade-estado e níveis de cortisol. Resultados o grupo experimental apresentou redução estatisticamente significativa dos escores de ansiedade-estado (p=0,005), bem como dos níveis de cortisol (p<0,001), após a intervenção. Conclusão a terapia de relaxamento com imagem guiada apresenta-se como uma intervenção de enfermagem eficaz para a redução da ansiedade-estado e níveis de cortisol sanguíneo, no período pré-operatório, em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica por videolaparoscopia. Registro Brasileiro de Ensaio Clinico: RBR-5qywrf.

Objetivo evaluar el efecto de la terapia de relajación con imagen guiada sobre la ansiedad-estado y el cortisol en el preoperatorio inmediato en pacientes sometidos a cirugía bariátrica por videolaparoscopia. Método ensayo clínico aleatorizado, triple-ciego, realizado en un hospital de enseñanza de gran porte, en el interior de Minas Gerais. Se asignaron al azar 24 pacientes para ser sometidos a la cirugía bariátrica por videolaparoscopia (12 en el grupo control y 12 en el grupo experimental). La ansiedad como estado fue evaluada por el Inventario de Ansiedad Rasgo y Estado, y los niveles de cortisol sanguíneo fueron dosificados, antes y después de la aplicación de la intervención del cuidado estándar. Los análisis descriptivos se utilizaron para las variables cuantitativas y la prueba t de Student para muestras independientes, en el análisis de las diferencias entre los escores de ansiedad como estado y los niveles de cortisol. Resultados el grupo experimental presentó una reducción estadísticamente significativa de las puntuaciones de ansiedad como estado (p = 0,005), así como de los niveles de cortisol (p <0,001), después de la intervención. Conclusión la terapia de relajación con imagen guiada se presenta como una intervención de enfermería eficaz para la reducción de la ansiedad como estado y niveles de cortisol sanguíneo, en el período preoperatorio en pacientes sometidos a la cirugía bariátrica por videolaparoscopia. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: RBR-5qywrf.

Promoção da saúde mental das professoras do ensino básico: Contributos do enfermeiro especialista em cuidados de saúde primários / Mental health promotion of female elementary school teachers: Contributions from primary health care nurse specialists

Pela presença de ansiedade e mal-estar físico e psicológico que envolve a atividade docente, considera-se importante investir na promoção da saúde mental das professoras. Neste sentido, inserido no âmbito do projeto estruturante da Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem, Promoção do Bem-estar sócio emocional do indivíduo e grupos ao longo da vida e no âmbito do projeto de extensão à comunidade da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra projeto Desvendar cujo berço das experiências piloto é a Unidade de Cuidados na Comunidade Norton de Matos de Coimbra, decidiu-se realizar um estudo com o objetivo de avaliar o impacto de um programa de relaxamento terapêutico sobre o bem-estar psicológico, perceção de stresse e ansiedade das professoras do Ensino Básico do 2º e 3º Ciclos. Trata-se de um estudo pré-experimental que envolveu uma amostra de 22 professoras de duas escolas no Conselho de Coimbra cuja área de abrangência pertence ao Centro de Saúde Norton de Matos. Foram sujeitas a um programa de relaxamento terapêutico que inclui 6 sessões em grupo com periocidade semanal, baseado essencialmente na técnica de relaxamento progressivo de Jacobson, realizado no período de fevereiro a maio de 2016. Foram respeitados todos os procedimentos ético-formais e institucionais ao longo do processo de investigação. A avaliação da eficácia do programa foi realizada antes e após intervenção tendo por base os seguintes instrumentos: bem-estar psicológico - Escala Bem-estar Psicológico - (Ribeiro & Cummins, 2008), stresse - Escala de Perceção do Stresse - (adaptada por Ribeiro e Marques, 2009) e ansiedade - Escala Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD - 7), (Spitzer et al., 2006). No teste de hipóteses, foi utilizado o teste t para amostras emparelhadas. Dos resultados obtidos destacam-se os efeitos do programa de relaxamento na evolução positiva das dimensões ?Relações Positivas com os Outros? (p=0,017) e ?Objetivos de Vida? (p=0,039) inerentes ao Bem-estar Psicológico, apesar de não se validar a hipótese formulada na sua globalidade (p=0,115); a diminuição da Perceção do Stresse das professoras (p=0,000) e diminuição dos níveis de Ansiedade (p= 0,038). Em termos de conclusão, considerando os efeitos positivos de um programa de relaxamento terapêutico na promoção da saúde mental e atendendo à necessidade urgente de mudança de paradigma de cuidados de saúde com enfase nos modelos positivos, salutogénico e ecológicos, sublinha-se a criação de projetos de promoção da saúde mental dos trabalhadores em Cuidados de Saúde Primários, com a participação ativa do enfermeiro especialista em saúde mental.

Interação lúdica na atividade assistida por cães em pediatria / Recreational interaction in canine-assisted activities in pediatrics

Objetivo: verificar a interação lúdica entre crianças e cães na Atividade Assistida por Animais. Metodologia: estudo descritivo, exploratório e de caráter transversal. Participaram 14 crianças internadas na pediatria de um hospital universitário e cães do Projeto Pet Terapia - Faculdade de Veterinária UFPel. Utilizou-se vídeo-gravação, fotos e questionário aplicado aos pais. Resultados: observou-se a interação entre crianças e cães, com foco na aproximação, brincadeiras, promoção do bem-estar, redução da tensão e incremento no humor. Conclusões: Atividade Assistida por Animais mostrou-se como estratégia inovadora de cuidado para enfermagem pediátrica, proporcionou atividades de lazer, relaxamento, diversão, interação lúdica e promoveu atmosfera acolhedora no referido contexto.

Objetivo: Verificar la interacción lúdica entre los niños y perros en Actividad Asistida por Animais. Metodología: estudio exploratorio descriptivo de transversal. Participaro 14 niños hospitalizados en la pediatría de un hospital universitario y perros - CollegePet Project Terapia UFPel Veterinaria. Se utilizó la grabación de vídeo, fotos y cuestionario a los padres. Resultados:Fue observada lainteracción entre losniños y los perros, centrada em laaproximación, chistes, promoción del bienestar entre niños, reducción de la tensión e incremento del humor.Conclusiones: Actividad Asistida por Animales se presentaron como una estrategia innovadora de la atención de enfermería pediátrica, proporcionando actividades de ocio, relajación, diversión e interacción lúdicay promovidos ambiente agradable en ese contexto.

Objective: to verify the playful interaction between children and dogs in a Animal Assisted Activity. Methodology: Descriptive exploratory cross - sectional study. Participants were 14 children admitted to the pediatrics of a University Hospital and dogs from the Pet Therapy Project - UFPel Veterinary School. The use of Video-recording, photos and questionnaire were applied to parents. Results: The interaction between children and dogs were observed, focusing on the approach, games, promotion of welfare, reduction of tension and increase in their mood. Conclusions: Animal-Assisted Activity proved to be an innovative strategy for pediatric nursing care, provided leisure activities, relaxation, fun, playful interaction and promoted a welcoming atmosphere in the context.

Effects of relaxation on depression levels in women with high-risk pregnancies: a randomised clinical trial / Efeitos do relaxamento sobre os níveis de depressão em mulheres com gravidez de alto risco: ensaio clínico randomizado / Los efectos de la relajación sobre los niveles de depresión en mujeres con embarazos de alto riesgo: un ensayo clínico aleatorizado

ABSTRACT Objective: to analyse the effects of relaxation as a nursing intervention on the depression levels of hospitalised women with high-risk pregnancies. Methods: a randomised clinical trial realised in a reference centre for high-risk pregnancies. The sample consisted of 50 women with high-risk pregnancies (25 in the control group and 25 in the intervention group). The Benson relaxation technique was applied to the intervention group for five days. Control variables were collected using a predesigned form, and the signs and symptoms of depression were evaluated using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). The Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 20.0, was used with a significance level of 5%. The Wilcoxon and paired t-tests were used to evaluate depression levels between two timepoints. Using categorical data, the McNemar test was used to analyse differences in depression severity before and after the intervention. Results: depression levels decreased in the intervention group five days after the relaxation technique was applied (4.5 ± 3, p<0.05) compared with the levels at the first timepoint (10.3±5.9). Conclusion: as a nursing intervention, relaxation was effective in decreasing the symptoms of depression in hospitalised women with high-risk pregnancies.

RESUMO Objetivo: analisar os efeitos do relaxamento como uma intervenção de enfermagem sobre os níveis de depressão de mulheres internadas com gravidez de alto risco. Métodos: ensaio clínico randomizado realizado em um centro de referência para gravidez de alto risco A amostra foi composta de 50 mulheres com gravidez de alto risco (25 no grupo controle e 25 no grupo intervenção). A técnica de relaxamento de Benson foi aplicada ao grupo intervenção por cinco dias. Variáveis de controle foram coletados por meio de um formulário previamente desenvolvido e os sinais e sintomas de depressão foram avaliados usando o Edinburgh Postnatal depression Scale (EPDS). O Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20.0, foi utilizado com nível de significância de 5%. Os testes de Wilcoxon e t pareado foram utilizados para avaliar os níveis de depressão entre os dois momentos. Em relação aos dados categóricos, foi utilizado o teste de McNemar para analisar diferenças na gravidade da depressão antes e depois da intervenção. Resultados: os níveis de depressão diminuíram no grupo intervenção cinco dias após a aplicação da técnica de relaxamento (4.5±3, p<0.05) em comparação sos níveis do primeiro momento (10.3±5.9). Conclusão: como uma intervenção de enfermagem, o relaxamento foi eficaz na diminuição dos sintomas de depressão em mulheres internadas com gravidez de alto risco.

RESUMEN Objetivo: analizar los efectos de la relajación como una intervención de enfermería sobre los niveles de depresión de mujeres hospitalizadas con embarazos de alto riesgo. Métodos: un ensayo clínico aleatorizado realizado en un centro de referencia para embarazos de alto riesgo. La muestra consistía en 50 mujeres con embarazos de alto riesgo (25 en el grupo control y 25 en el grupo de intervención). Se aplicó la técnica de relajación de Benson al grupo de intervención durante cinco días. Las variables control se recogieron usando un formulario prediseñado, y los signos y síntomas de depresión se evaluaron usando la Escala de Depresión Postparto de Edimburgo (EDPE, Edinburgh Postnatal Depression Scale - EPDS). El Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS, del inglés Statistical Package for Social Sciences), versión 20.0, se usó con un nivel de significación del 5%. La prueba de Wilcoxon y la prueba de t de Student pareada se usaron para evaluar los niveles de depresión entre dos puntos en el tiempo. Usando datos categóricos, la prueba de McNemar se usó para analizar diferencias en la severidad de la depresión antes y después de la intervención. Resultados: los niveles de depresión disminuyeron en el grupo de intervención a los cinco días después de que la técnica de relajación fuera aplicada (4.5 ± 3, p<0.05) en comparación con los niveles del primer tiempo (10.3±5.9). Conclusión: como una intervención de enfermería, la relajación fue efectiva en la reducción de los síntomas de depresión en mujeres hospitalizadas con embarazos de alto riesgo.

Cuidando do cuidador: intervenções para o autocuidado / Caring for the caregiver: assistance for self-care / Cuidando del cuidador: intervenciones para el autocuidado

Objetivos: identificar o perfil e as necessidades de cuidadores informais de idosos e relatar a aplicação de intervenções para a promoção do autocuidado. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência, com 13 cuidadoras. O instrumento de coleta de dados continha perguntas sobre aspectos socioeconômicos, de saúde, questões fundamentadas na Teoria do Autocuidado de Orem e a escala de Zarit. A partir da análise dos dados, foram realizadas oficinas com técnicas de relaxamento. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, Protocolo 11517349. Resultados: as cuidadoras apresentaram sobrecarga moderada a severa e as técnicas aplicadas foram eficazes na promoção do autocuidado. Conclusão: a enfermagem atuando por meio de atividades de educação em saúde e estratégias de relaxamento que estimularam o autocuidado exerceu papel fundamental no suporte ao cuidador, reduzindo aspectos negativos do seu cotidiano.(AU)

Objectives: to identify the profile and needs of informal caregivers of elderly and to report the implementation of interventions to promote self-care. Method: a descriptive study, experience report type with 13 caregivers. The data collection instrument contained questions about socioeconomic and health aspects based on the Orem's Self-Care Theory and the Zarit scale. From the data analysis, workshops were held with relaxation techniques. The research project was approved by the Research Ethics Committee, Protocol no. 11517349. Results: caregivers had moderate to severe overload and applied techniques were effective in promoting self-care. Conclusion: nursing, acting through health education activities and relaxation strategies that stimulated self-care played key role in support the caregiver, reducing negative aspects of their daily lives.(AU)

Objetivos: identificar el perfil y las necesidades de cuidadores informales de ancianos y relatar la aplicación de intervenciones para la promoción de autocuidado. Método: estudio descriptivo tipo relato de experiencia con 13 cuidadoras. El instrumento de recolección de datos contenía preguntas sobre aspectos socioeconómicos, de salud, cuestiones fundamentadas en la Teoría del Autocuidado de Orem, y la escala de Zarit. A partir del análisis de los datos, fueron realizados talleres con técnicas de relajamiento. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, Protocolo 11517349). Resultados: las cuidadoras presentaron sobrecarga moderada a severa y las técnicas aplicadas fueron eficaces en la promoción del autocuidado. Conclusión: la Enfermería actuando por medio de actividades de educación en salud y estrategias de relajamiento que estimularon el autocuidado, ejerció papel fundamental en el soporte al cuidador, reduciendo aspectos negativos de lo cotidiano.(AU)

Escalda-pés: cuidando da enfermagem no Centro de Material e Esterilização / Escaldado de pies: cuidando de enfermería en el Centro de Material y Esterilización / Hot footbath therapy: taking care of the nursing at the Centre for Material and Sterilization

Objetivo: Relatar e analisar a utilização do escalda-pés como estratégia de promoção de qualidade de vida no trabalho (QVT) para a equipe de enfermagem do Centro de Material e Esterilização (CME) de um hospital universitário. Método: Trata-se de um relato de experiência com abordagem qualitativa da aplicação da técnica do escalda-pés em 18 trabalhadores de enfermagem do CME, no período de agosto a dezembro de 2010, uma vez por semana, totalizando 11 encontros. A técnica de verificação das respostas obtidas foi a análise de conteúdo. Resultados: Identificaram-se duas categorias temáticas. Os discursos evidenciaram que a adoção dessa estratégia proporcionou a sensação de bem-estar ao trabalhador e o fez refletir sobre o conceito de ambiência, suas condições de trabalho e a importância de se autocuidar. Conclusão: Espera-se que a QVT se torne uma política institucional no hospital em questão e em outros, pois a valorização e o cuidado com o trabalhador refletirão significativamente na diminuição das taxas de absenteísmo e na melhoria da qualidade do serviço prestado.

Objetivo: Relatar y analizar la utilización de la escalda de pies como estrategia de promoción de calidad de vida en el trabajo (QVT) para enfermería del Centro de Material y esterilización del Hospital Universitario. Método: Relato de experiencia con un enfoque cualitativo. Realizó el escalda de pies y dos reuniones de evaluación del proyecto. El análisis de las respuestas fue el análisis del contexto. Resultados: Se identificó dos categorías temáticas. Los discursos evidenciaron que la estrategia proporciono la sensación de bienestar del trabajador y hicieron reflexionar sobre el concepto de ambientar sus condiciones de trabajo y la importancia de auto cuidado. Conclusión: Espera que la QTV se transforme una política institucional en el HC-UFMG, pues la valorización y el cuidado con el trabajador hará reflexionar significantemente la disminución de las tasas de ausentismo y la mejoría de la calidad del servicio prestado.

Objective: To report and analyze the use of hot footbath therapy as strategy for promotion of quality of life at work (QLW) for the nursing staff of the Center for Supply and Sterilization (CME) of a University Hospital. Method: Experience report with a qualitative study of the use of hot footbath therapy technique in 18 nursing professionals at CME, from August to December 2010, once a week, totaling 11 meetings. The technique of response analysis was content analysis. Results: Two thematic categories were identified. The reports showed that this strategy provided well-being at work and led the professionals to reflect on the concept of ambience, their working conditions, and the importance of self-care. Conclusion: It is hoped that QLW becomes an institutional policy at hospitals, for the appreciation and care of employee reflecting in lower rates of absenteeism and improved service quality.

Contribuição do cuidado clínico de enfermagem para o conforto psicoespiritual de mulheres com infarto agudo do miocárdio / Contribution of nursing clinical care for psycho-spiritual comfort of women with acute myocardial infarction

Objetivou-se analisar a contribuição do cuidado clínico de enfermagem para o conforto psicoespiritual de mulheres com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), mediado pela pesquisa-cuidado com base na Teoria do Conforto. Os sujeitos foram nove mulheres admitidas com IAM no período de abril a junho de 2011 em um hospital de Cardiologia em Sobral - Ceará, Brasil. O primeiro encontro ocorreu na admissão e durou em média seis horas; depois ocorreram mais três encontros. Para coleta e análise das informações, foram empregados entrevista individual semiestruturada, diário de campo, observação participante e análise temática categorial de conteúdo. Os cuidados implementados no contexto psicoespiritual foram: fortalecer a espiritualidade, esclarecer sobre o adoecimento, ajudar no enfrentamento da nova condição de saúde e nas situações de confusão mental e desorientação. A percepção do conforto psicoespiritual ocorreu por meio da implementação de cuidados clínicos neste contexto, utilizando-se pesquisa-cuidado com base na Teoria do Conforto.

The objective was to analyze the contribution of nursing clinical care for psycho-spiritual comfort of women with acute myocardial infarction (AMI), mediated by research-care based on the Comfort Theory. The subjects were nine women admitted with AMI from April to June 2011 in a Cardiology hospital in Sobral, Ceará, Brazil. The first meeting took place at the admission and lasted around six hours, after that there were three more meetings. For data collection and analysis we used individual semi-structured interviews, field diary, participant observation and thematic category content analysis. The cares implemented in the psycho-spiritual context were: strengthen the spirituality; clarify the illness; help in coping with new the health condition and situations of mental confusion and disorientation. The perception of psycho-spiritual comfort was present through the implementation of clinical cares in this context, using research-care based on the Comfort Theory.

El objetivo del estudio fue analizar la contribución de la atención clínica de enfermería para el confort psicoespiritual de mujeres con Infarto Agudo del Miocardio (IAM), mediada por la investigación-atención basada en la Teoría del Confort. Participaron nueve mujeres que ingresaron con IAM entre abril y junio de 2011 en el hospital de Cardiología de Sobral, Ceará, Brasil. El primer encuentro ocurrió en la admisión y duró alrededor de seis horas, después ocurrieron más tres encuentros. Para recolección y análisis de las informaciones, se utilizaron entrevista semi-estructurada, diarios de campo, observación participante y análisis temático categorial de contenido. Las atenciones psicoespirituales fueron: fortalecer la espiritualidad, aclarar las dudas sobre la enfermedad, ayudar a enfrentarse el nuevo estado de salud y las situaciones de confusión mental y desorientación. La percepción de confort psicoespiritual fue presente a través de la implementación de la atención clínica en este contexto, usándose de investigación-atención basada en la Teoría del Confort.

Terapia assistida por animais como facilitadora no cuidado a mulheres idosas institucionalizadas / Animal-assisted therapy as a facilitator in care of institutionalised older women

Objetivo: relatar as vivências da Terapia Assistida por Animais. Método: O cenário de desenvolvimento do projeto foi uma Instituição de Longa Permanência para Idosos de caráter filantrópico que tem por finalidade acolher e amparar pessoas idosas do sexo feminino, situada no município de Santa Maria. Resultados: Como benefício direto percebemos a melhora de humor das idosas, além da facilitação da comunicação e interação com o grupo, o que valorizou a experiência e trouxe benefícios às participantes e aos profissionais. Conclusões: Considerando os resultados da interação entre as idosas e os animais, buscamos socializar esta experiência para encorajar novos projetos que beneficiem esta população e ajudem no estudo aprofundado deste tipo de terapia.

Objective: to report the experiences of Animal Assisted Therapy. Method: the development scenario of the project was a philanthropic Long Stay Institution to elderly, which aims to welcome and support elderly female, located in the city of Santa Maria. Results: as a direct benefit we realize the improvement of the elderly mood, beyond facilitating communication and interaction with the group, which valued the experience and brought benefits to the participants and professionals. Conclusions: considering the results of this interaction between animal and elderly, we seek to socialize this experience to encourage new projects that benefit and assist this population in depth study of this type of therapy.

Objetivo: describir las experiencias de terapia asistida por animales. Método: el espacio de desarrollo del proyecto fue una institución de Larga Permanencia para Ancianos de carácter filantrópico, cuyo propósito es acoger y amparar personas ancianas del sexo femenino, en el municipio de Santa Maria. Resultados: como beneficio directo percibimos la mejora en el estado de ánimo de las ancianas, además de facilitar la comunicación y la interacción con el grupo, que valoró la experiencia y trajo beneficios para las participantes y los profesionales. Conclusiones: teniendo en cuenta los resultados de esta interacción entre las ancianas y los animales, buscamos socializar esta experiencia para estimular nuevos proyectos para beneficiar a esta población y que les apoyen en el estudio profundo de este tipo de terapia.