Promoção da literacia em saúde mental: psicoeducação e autogestão da doença / Promoting mental health literacy: psychoeducation and illness self-management

A psicoeducação é uma estratégia de intervenção fundamental para o enfermeiro especialista em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica e enquadra-se como boa prática na promoção da literacia em saúde mental, proporciona a capacitação da pessoa com doença mental, possibilita a compreensão dos processos de saúde e o envolvimento ativo no tratamento com o intuito de potenciar o empoderamento para a autogestão da doença. Existem diferentes programas psicoeducativos de acordo com o local onde é realizada, a pessoa ou o grupo a quem se aplica, sendo também possível a utilização de diferentes atividades criativas na sua dinamização. O relatório da Organização Mundial de Saúde (2019) encontra evidências na contribuição das atividades criativas na promoção da saúde e a prevenção da doença mental e física, bem como o tratamento ou a gestão de condições agudas e crónicas que surgem ao longo da vida. As atividades criativas facilitam a autoexpressão, interação social, comunicação, estimulação sensorial e alívio emocional. Promover a literacia em saúde mental, nomeadamente a autogestão da doença mental foi o objetivo geral deste projeto. Recorreu-se à aplicação de um programa psicoeducativo com recurso a mediadores expressivos no contexto de internamento e comunitário. Da análise da aplicação do programa constatou-se o incremento do conhecimento a nível da identificação de sinais de alerta. O uso do álcool e estratégias de coping apresentaram maior deficit de conhecimento. Concluiu-se que resultaram ganhos em saúde como a promoção do autoconhecimento, a capacitação para a tomada de decisão informada. Demonstrou-se a possibilidade de aplicar um programa psicoeducativo para a autogestão da doença em contexto de internamento. As atividades criativas revelaram-se facilitadoras no processo de capacitação na autogestão da doença mental. A intervenção produziu melhorias ao nível da literacia em saúde mental.

Psychoeducation is a key intervention strategy for the specialist nurse in mental health and psychiatric nursing. It is a good practice in the promotion of mental health literacy, provides empowerment to people with mental illness, allows for the understanding of health processes and the active involvement in treatment with the purpose of empowering them to self-manage the disease (OE, 2021). There are different psychoeducational programmes according to the place where it is carried out, the person or the group to whom it is applied, and it is also possible to use different creative activities in its dynamisation (Godoy et al., 2020). The WHO report (2019) finds evidence in the contribution of creative activities in health promotion and the prevention of mental and physical illness, as well as the treatment or management of acute and chronic conditions that arise throughout life. Creative activities facilitate self-expression, social interaction, communication, sensory stimulation and emotional relief (Vaartio Rajalin et al., 2021). The overall objective of this project was to promote mental health literacy, namely self-management of mental illness. A psycho-educational programme was applied using expressive mediators in the inpatient and community contexts. The analysis of the application of the programme showed an increase in knowledge regarding the identification of warning signs. Alcohol use and coping strategies showed a greater knowledge deficit. It was concluded that health gains resulted as the promotion of self knowledge, empowerment for informed decision making. The possibility of applying a psychoeducational programme for disease self-management in inpatient settings was demonstrated. The creative activities proved to be facilitators in the process of empowerment in self-management of mental illness. The intervention produced improvements in mental health literacy.

Em busca das palavras: mediadores expressivos e expressão das emoções nos adolescentes / In search of words: expressive mediators and expression of emotions in adolescents

Possuir a capacidade de identificar as emoções e atribuir-lhes significado, é fundamental para a saúde mental dos adolescentes. Desta forma, facilitar o acesso às emoções e à sua expressão abre as portas à possibilidade dos adolescentes elaborarem as suas vivências, redifinirem significados e melhorarem a sua vida emocional, diminuindo os riscos para a sua saúde mental. Neste sentido, o projeto de investigação "Em busca das palavras ­ Mediadores expressivos e expressão das emoções nos adolescentes" é um projeto de investigação acção com abordagem mista (qualitativa e quantitativa), que pretende desenvolver uma intervenção terapêutica com um grupo de adolescentes, com recursos aos mediadores expressivos como facilitadores do acesso às emoções e à sua expressão. A intervenção desenvolveu-se com um grupo terapêutico de 6 adolescentes, em contexto de Hospital de Dia, com idades compreendidas entre os 14 e os 18 anos, mediado por dois Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. Foram planeadas 11 atividades para serem realizadas em 12 sessões, com a duração de 90 minutos cada, com recurso ao desenho, à pintura e à modelagem como mediadores expressivos, tendo por base o modelo do Continuum das Terapias Expressivas de Hinz (2009). A recolha e análise dos dados envolveu a observação participante, com recurso a notas de campo. Foi também aplicada a Escala da Expressividade Emocional (Kring, Smith, & Neale, 1994), validada para a população portuguesa, aplicada em dois momentos ­ antes do início do projeto e no final. A nível dos resultados, verificou-se que a utilização dos mediadores expressivos facilitou o acesso às emoções e a capacidade de expressão oral dos adolescentes, tendo melhorado a sua capacidade de exprimir as emoções e do reconhecimento destas pelo Outro.

Having the ability to identify emotions and attribute meaning to them is fundamental me adolescents' mental health. Thus, facilitating access to emotions and their expression opens the door to the possibility for adolescents to elaborate their experiences, redeem meanings and improve their emotional life, reducing the risks to their mental health. In this line of thought, the research project "Em busca das palavras ­ Mediadores expressivos e expressão das emoções nos adolescentes", is an action-research project with a mixed approach (qualitative and quantitative), which aims to develop a therapeutic intervention for groups of adolescents, with resources to expressive mediators as facilitators of access to emotions and their expression. The intervention was developed with a therapeutic group of 6 adolescents, in the context of Day Hospital, aged between 14 and 18 years, mediated by two Specialist Nurses in Mental and Psychiatric Health Nursing. Eleven activities were planned for twelve sessions, lasting 90 minutes each, using drawing, painting and modeling as expressive mediators, based on the Hinz Expressive Therapies Continuum model (2009). Data collection and analysis involved participant observation using field notes. The Emotional Expressiveness Scale (Kring, Smith, & Neale, 1994) was also applied, validated for the Portuguese population, applied in two moments ­ before the beginning of the project and at the end. As for the results, it was found that the use of expressive mediators facilitated access to emotions and the adolescents' ability of oral expression, which improved their ability to express emotions and their recognition by the Other.

A pessoa com baixa autoestima: utilização de mediadores expressivos pelo enfermeiro especialista / The person with low self-esteem: use of expressive mediators by specialist nurses

A autoestima corresponde à perceção e avaliação que cada um faz de si, interferindo com todas as dimensões da experiência pessoal. É um processo dinâmico, contínuo e estruturado desde a infância, consequente de experiências que decorrem do relacionamento com a família, pares e sociedade, sujeito a alterações ao longo da vida. Com repercussões na vida afetiva, social, no bem-estar e qualidade de vida, corresponde a um indicador de saúde mental. Constitui um fator de risco que torna a pessoa vulnerável ao desenvolvimento de doença mental. Por sua vez, pessoas com experiência de doença mental, apresentam maior suscetibilidade para uma autoavaliação negativa. A abordagem holística do Modelo de Sistemas de Betty Neuman torna-o particularmente aplicável em pessoas que experimentam stressores complexos, que afetam múltiplas variáveis. Permite analisar como o cliente interage e dá resposta aos stressores, se adapta às mudanças, e aumenta a colaboração interdisciplinar. As intervenções de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica com pessoas com baixa autoestima apresentam enfoque no autoconhecimento, na reestruturação cognitiva e na definição de objetivos de vida realistas, adequando o modo como a pessoa se valoriza e direcionando-a para ações construtivas. O desenho e a pintura foram utilizados, como mediadores expressivos, para representação de caraterísticas pessoais; do autoconceito e autoimagem; identificação de recursos pessoais e estratégias de coping utilizadas; reformulação de pensamentos; expressão de emoções e sentimentos; estimulação da criatividade; estimulação da interação social através de partilha ou discussão de uma opinião, agradecimento ou solicitação de ajuda. Com a realização das intervenções ao longo do estágio foi possível avaliar que estas facilitaram a tomada de consciência de si, a autoexploração e autodescoberta, a identificação de qualidades, estratégias de coping mais eficazes, a catarse, o estabelecimento de objetivos realistas para o futuro, e desenvolvimento de competências sociais, tornando-se assim evidente os contributos positivos destes mediadores expressivos.

Self-esteem corresponds to the perception and evaluation that each one makes of himself, interfering with all dimensions of personal experience. It is a dynamic, continuous and structured process since childhood, resulting from experiences that arise from the relationship with family, peers and society, subject to changes throughout life. With repercussions on affective and social life, well-being and quality of life, it corresponds to an indicator of mental health. It constitutes a risk factor that makes the person vulnerable to the development of mental illness. In turn, people with experience of mental illness are more susceptible to a negative self-assessment. The holistic approach of Betty Neuman's Model of Systems makes it particularly applicable to people who experience complex stressors that affect multiple variables. It allows analyzing how the client interacts and responds to stressors, adapts to changes, and increases interdisciplinary collaboration. Mental Health and Psychiatric Nursing interventions with people with low self esteem focus on self-knowledge, cognitive restructuring and the definition of realistic life goals, adapting the way the person values himself and directing him towards constructive actions. Drawing and painting were used as expressive mediators to represent personal characteristics; of self-concept and self-image; identification of personal resources and coping strategies used; reformulation of thoughts; expression of emotions and feelings; stimulation of creativity; stimulation of social interaction through sharing or discussing an opinion, thanking or asking for help. With the interventions carried out during the internship, it was possible to assess that they facilitated self-awareness, self-exploration and self-discovery, the identification of qualities, more effective coping strategies, catharsis, the establishment of realistic goals for the future, and development of social skills, thus making evident the positive contributions of these expressive mediators.

Mediadores expressivos na prevenção da doença mental em crianças com long-COVID / Expressive mediators in the prevention of mental illness in children with long-COVID

O presente documento emerge do desenvolvimento do projeto de estágio, no âmbito da Especialização em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, com vista ao desenvolvimento e consolidação das competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, em articulação com as competências do grau de Mestre. A componente comunitária do Estágio integrou um estudo de investigação alargado com o objetivo geral de avaliar o impacto a longo prazo da infeção por SARS-COV 2 na Saúde Mental da população pediátrica (dos 3 aos 12 anos e 364 dias). Avaliou-se o risco de psicopatologia através de uma triagem telefónica inicial, seguida de um questionário onde constavam questões relativas a três períodos distintos (antes, durante e após a infeção por SARS-COV 2) e um questionário SDQ (Strengths and Difficulties Questionnaire). Após a realização de uma consulta inicial de Enfermagem e de Psiquiatria da Infância e Adolescência às crianças, as crianças que se encontravam em risco de desenvolver psicopatologia iriam integrar uma intervenção terapêutica de prevenção em grupo. O desenvolvimento deste trabalho incidiu, sobretudo, na intervenção terapêutica de prevenção em grupo. Foi formado um grupo terapêutico de crianças com idades compreendidas entre os 4 e os 6 anos, que apresentavam risco de desenvolvimento de psicopatologia e/ou sintomas de Long COVID, em que se aplicou o desenho e a pintura como mediadores da relação e comunicação, entre outros mediadores, nomeadamente o de expressão dramática. Consoante os dados obtidos na primeira consulta médica e de enfermagem, estabeleceram-se os seguintes diagnósticos de enfermagem: comunicação (comprometida), interação social (prejudicada), ansiedade (presente), medo (presente), irritabilidade, inquietação, intolerância à frustração, comportamento de oposição. Assim, tendo em conta as necessidades em saúde mental de cada criança, procurou-se adequar a intervenção no sentido de promover a interação social, a comunicação, a expressão de emoções e sentimentos, e a diminuição dos níveis de inquietação e ansiedade. No final da intervenção, concluiu-se que a utilização do desenho e pintura enquanto mediador na comunicação e relação com crianças que estiveram infetadas por SARS-COV 2, quando mobilizado em terapia de grupo, pode apresentar benefício na prevenção do desenvolvimento de doença mental.

This paper presents the internship's project development, as part of the Mental Health and Psychiatry Nursing course, for the improvement and consolidation of specific capabilities of the specialised Nurse in Mental Health and Psychiatry nursing, to acquire competences and skills through the Master's degree. The internship's community component combined an extended investigation study with the purpose of evaluating the long-term impact of SARS-COV 2 infection in children's Mental Health (from 3 to 12 years-old and 364 days). The risk of psychopathology through an initial trial was evaluated, followed by a questionary that had questions regarding three distinctive periods (before, during and after the SARS-COV 2 infection) and a SDQ (Strengths and Difficulties Questionnaire) questionary. After the first medical and nursing appointment of child and adolescent psychiatry to children, it was identified the risk of having or had developed psychopathology. Considering its results, they were integrated in therapeutic groups. This work's development was mostly focused on its therapeutic group intervention phase. A children therapeutic group was formed (from 4 to 6 years old), that presented risk of developing symptoms of psychopathology and/or of Long-Covid; it was applied drawing and painting as a source of relationship and communication, as well as social drama. According to the acquired data from the first medical and nursing appointment, it was established the following nursing diagnosis: communication (compromised), social interaction (damaged), anxiety (present), fear (present), irritability, restlessness, impatience to frustration, opposition behaviour. Thereby, considering every child's Mental Health needs, it was sought to adequate the intervention in a way to promote social interaction, communication, expression of emotions and feelings, and to decrease the restlessness and anxiety levels. At the end of the intervention, it was concluded that the usage of drawing and painting as a guide in communication and establishing relationship with children that were infected with SARS-COV 2 may be beneficial in preventing Mental disorders.

Intervenções psicoeducativas na promoção da mudança da pessoa com dependência de álcool / Psychoeducational interventions to promote change in people with alcohol dependence

O consumo de álcool é considerado um problema de saúde pública a nível mundial, sendo altos os custos e os encargos sociais daí decorrentes. Em Portugal apesar da relativa estabilidade de consumos recentes e atuais, relativamente a 2014, verifica-se atualmente um agravamento dos consumos de risco e dependência. A psicoeducação é reconhecida como uma estratégia eficaz, utilizada frequentemente nas intervenções de enfermagem. Na pessoa com dependência de álcool, a utilização de intervenções psicoeducativas, permite aumentar a ambivalência em relação ao consumo do álcool e a motivação intrínseca para a mudança de comportamento. A utilização da Entrevista Motivacional, considerado um estilo de comunicação centrada na pessoa, contribui para ajudar a pessoa a ultrapassar a ambivalência face à mudança, consolidando o compromisso deste processo. O presente trabalho constitui uma análise crítica-reflexiva, acerca das intervenções especializadas de saúde mental e psiquiátrica, desenvolvidas em contexto de estágio, que tiveram como objetivo principal a promoção da mudança da pessoa com dependência de álcool, tendo sido utilizada a psicoeducação como estratégia privilegiada de intervenção. Os estágios decorreram em duas unidades de cuidados de saúde mental, em contexto de internamento, na região de Lisboa e em contexto comunitário, na região de Setúbal. Os participantes foram os utentes destas unidades, do género masculino e feminino, com idades compreendidas entre os vinte cinco e os setenta oito anos. Foram implementadas intervenções em modalidade de grupo e individual. Os resultados obtidos evidenciam ganhos em saúde, nomeadamente no aumento do autocontrolo e autoeficácia, do autoconhecimento, na expressão de emoções e sentimentos, na vivência de experiências positivas e de bem-estar. As intervenções desenvolvidas foram assim facilitadoras no processo de consciencialização da problemática da dependência do álcool e para o aumento da ambivalência, contribuindo para a mudança de comportamento.

Alcohol abuse is considered a public health problem worldwide, and the costs and social burdens are high. In Portugal, despite the relative stability of recent and current consumption, compared to 2014, there is currently a worsening of risky abuse and addiction. Psychoeducation is recognized as an effective strategy, frequently used in nursing interventions. In the person with alcohol dependency, the use of psychoeducational interventions allows to increase the ambivalence in relation to the consumption of alcohol and the intrinsic motivation for changing the behaviour. The use of Motivational Interviewing considered a style of communication centred on the person helps to overcome the ambivalence towards the change, consolidating the commitment with this process. The present work constitutes a critical and reflexive analysis of the specialized interventions in mental and psychiatric health, developed in the context of an internship that had as main objective the promotion of the change in people with alcohol dependence and the psychoeducation was used as a privileged strategy of intervention. The internships took place in two units of mental healthcare, in an impatient context in the region of Lisbon and in a community context in the region of Setúbal. The participants were the patients of these units, male and female, aged between twenty-five and seventy-eight years old. Group and individual interventions were implemented. The results obtained highlight gains in terms of health, namely with the increase of self-control and self-efficacy, self-knowledge, in the expression of emotions and feelings, in the perception of positive experiences and well-being. The interventions developed facilitated the process of awareness of the problem of alcohol abuse and the increase of ambivalence, contributing to the change in the behaviour.

Desenvolvimento das competências socioemocionais: Intervenção de enfermagem em grupo de adolescentes / Development of socio-emotional skills: Nursing intervention in a group of adolescents

O desenvolvimento de competências socioemocionais tem sido considerado como uma das componentes essenciais para uma educação de qualidade, possibilitando benefícios significativos no bem-estar e crescimento das crianças e adolescentes. A promoção destas competências permite a gestão das emoções, a promoção de relações interpessoais positivas, a aquisição de estratégias para a resolução de problemas, tomada de decisão de forma informada, o desenvolvimento de comportamentos sociais positivos e, consequentemente, a prevenção dos comportamentos de risco. Delinear projetos de intervenção que promovam o desenvolvimento destas competências desde a infância mostrou-se um tema prioritário e tem sido uma aposta frequente pelos vários profissionais no que toca à prevenção da doença mental. Quanto ao desenvolvimento de projetos sobre esta temática dirigido à fase da adolescência, a literatura encontra-se menos completa. Fez parte dos objetivos deste projeto de intervenção avaliar a importância e possível eficácia da implementação de intervenções que promovam o desenvolvimento de competências socioemocionais por meio de um grupo de adolescentes em situação de doença mental aguda, em contexto de internamento, com recurso a técnicas de dramatização. Pretendeu-se com isso compreender se este poderia constituir uma necessidade e ser parte integrante do projeto terapêutico individual de cada adolescente, como uma estratégia e um recurso facilitador bem como promotor de mudança de comportamento e de integração de novas estratégias para lidar com as várias questões que levam os adolescentes a adoecer mentalmente. Para este projeto de intervenção, procedeu-se à planificação e implementação de sessões de grupo onde se desenvolveram fundamentalmente intervenções no âmbito psicoterapêutico.

The development of socio-emotional skills has been considered an essential component for a quality education, enabling significant benefits in the well-being and growth of children and adolescents. The promotion of such skills allows the ability to manage emotions, the promotion of positive interpersonal relationships, the acquisition of strategies for solving problems, making informed decision, the development of positive social behaviors and, consequently, the prevention of risky behaviors. Outlining intervention projects that promote the development of these skills from childhood has proven to be a priority topic and has been a frequent priority by various professionals when it comes to the prevention of mental illness. However, for the development of projects on this theme aimed at adolescence, the literature is less complete. One of the main goals of this intervention project was to evaluate the importance and possible effectiveness of implementing interventions that promote the development of socio- emotional skills through a group of adolescents in a situation of acute mental illness, in a hospital context, using dramatization techniques. The aim was to understand if this could constitute a need and be an integral part of each adolescent's individual therapeutic project, as a strategy and resource that facilitates and promotes behavior change and the integration of new strategies to deal with the various issues that lead teenagers to become mentally ill. For this intervention project, group sessions were planned and implemented in which psychotherapeutic interventions were developed.

O uso da arteterapia como prática integrativa e complementar em um centro de atenção psicossocial ­ álcool e drogas (caps ­ ad) / The use of art therapy as an integrative and complementary practice in a psychosocial care center - alcohol and drugs (caps - ad) / El uso de la arteterapia como práctica integradora y complementaria en un centro de atención psicosocial - alcohol y drogas (caps - ad)

Introdução: Até 1970 a assistência em saúde mental era realizada em manicômios, porém a reforma psiquiátrica veio beneficiar a assistência a esses pacientes, contribuindo para que profissionais evoluíssem para uma atenção holística e o cuidado biopsicossocial. Assim, surgiu o Centro de Assistência Psicossocial, especialmente o AD, que trata de crianças, adolescentes, adultos ou idosos com transtornos mentais e que são usuários de substâncias psicoativas, reinserindo-os ao meio social, por meio de oficinas terapêuticas instituídas para a redução de danos e, também, por meio de acolhimento, onde se realiza o Projeto Terapêutico Singular para diagnóstico situacional e inserção em atividades, especialmente em oficinas de arteterapia que contemplam as artes, trabalhando a dimensão física e psicológica. A arteterapia estimula todos os âmbitos pessoais, mostrando aos pacientes suas capacidades para traçar objetivos e gerar oportunidades. Oficinas estas, de cunho multidisciplinar. Objetivo: Identificar a percepção dos usuários de um Centro de Assistência Psicossocial AD e dos profissionais da saúde sobre a contribuição da arteterapia para a evolução dos pacientes. Material e Método: Estudo descritivo baseado em experiências de pacientes com transtornos mentais e usuários de substâncias psicoativas, realizado junto a terapeutas ocupacionais e enfermeiros. Resultado: Os usuários relatam satisfação com o centro de atendimento e a mudança de vida foi muito relatada nos depoimentos, mostrando como a existência desse tipo de serviço é importante para viabilizar perspectivas de vida. Conclusão: Os benefícios das oficinas de arteterapia são observados na vida diária dos pacientes e a importância e significado desta se amplia, agregando o acolhimento e a escuta ativa, ferramentas de trabalho essenciais para a reabilitação dos pacientes.

Introduction: Until 1970 mental health care was performed in asylums, but psychiatric reform came to benefit the care of these patients, contributing to the evolution of professionals to a holistic care and biopsychosocial care. Thus, the Center for Psychosocial Assistance, especially the AD, which deals with children, adolescents, adults or the elderly with mental disorders and who are users of psychoactive substances, reinserting them to the social environment, through therapeutic workshops instituted for harm reduction and also through reception, where the Singular Therapeutic Project is carried out for situational diagnosis and insertion in activities, especially in art therapy workshops that include the arts, working the physical and psychological dimension. Art therapy stimulates all personal areas, showing patients their ability to set goals and generate opportunities. These workshops, of a multidisciplinary nature. Objective: To identify the perception of users of a Psychosocial Assistance Center AD and health professionals on the contribution of art therapy to the evolution of patients. Material and Method: Descriptive study based on experiences of patients with mental disorders and users of psychoactive substances, performed with occupational therapists and nurses. Result: Users report satisfaction with the service center and the change of life was much reported in the testimonies, showing how the existence of this type of service is important to enable life perspectives. Conclusion: The benefits of art therapy workshops are observed in the daily life of patients and the importance and significance of this extends, adding the reception and active listening, essential work tools for the rehabilitation of patients.

Introducción: Hasta 1970 la atención en salud mental se brindaba en los asilos, pero la reforma psiquiátrica vino a beneficiar la atención de estos pacientes, ayudando a los profesionales a evolucionar hacia la atención holística y la atención biopsicosocial. Surgió así el Centro de Atención Psicosocial, en especial el AD, que atiende a niños, niñas, adolescentes, adultos o adultos mayores con trastornos mentales y usuarios de sustancias psicoactivas, reinsertándolos en el medio social, a través de talleres terapéuticos instituidos para reducir los daños y también a través de la acogida, donde se realiza el Proyecto Terapéutico Singular para el diagnóstico situacional y la inserción en actividades, especialmente en talleres de arteterapia que contemplan las artes, trabajando la dimensión física y psicológica. El arteterapia estimula todas las áreas personales, mostrando a los pacientes sus habilidades para establecer metas y generar oportunidades. Estos talleres tienen un carácter multidisciplinar. Objetivo: Identificar la percepción de los usuarios de un Centro de Asistencia Psicosocial de EA y profesionales de la salud sobre la contribución del arteterapia a la evolución de los pacientes. Material y Método: Estudio descriptivo basado en las experiencias de pacientes con trastornos mentales y usuarios de sustancias psicoactivas, realizado con terapeutas ocupacionales y enfermeras. Resultado: Los usuarios relatan satisfacción con el centro de atención y el cambio de vida fue relatado muchas veces en los testimonios, mostrando cómo la existencia de ese tipo de servicio es importante para viabilizar perspectivas de vida. Conclusión: Se observan los beneficios de los talleres de arteterapia en el cotidiano de los pacientes y se amplía la importancia y significado de esta, agregando la recepción y la escucha activa, herramientas de trabajo imprescindibles para la rehabilitación de los pacientes.

Bordando saúde: percepção de mulheres em sofrimento psíquico sobre a vivência em uma oficina terapêutica / Embroidering health: perception of women with psychological distress about their experiences in a therapeutic workshop / Bordando la salud: percepción de las mujeres en sufrimiento psíquico sobre la experiencia en un taller terapéutico

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção de mulheres em sofrimento psíquico sobre a participação em uma oficina terapêutica. Método: estudo qualitativo, descritivo, baseado na abordagem da narrativa. A coleta de dados ocorreu entre abril e junho de 2019, por entrevista aberta e individual, com seis mulheres, acima de 45 anos, em sofrimento psíquico, participantes de uma oficina terapêutica que usa o bordado como indutor de diálogo, em Mato Grosso do Sul, Brasil. Os dados foram analisados pela Análise Temática de Conteúdo. Resultados: a oficina possibilitou às participantes experienciar transformações na vida pela troca de afetos e promoção de saúde mental. Além de um espaço de reconstrução e fortalecimento de vínculos, expressão de sentimentos, desenvolvimento da comunicação e manejo das dificuldades diárias. Conclusão: a oficina terapêutica pode oportunizar novos caminhos para o enfermeiro implementar a assistência no contexto da saúde mental, favorecendo o diálogo, o cuidado e a produção para a saúde.

ABSTRACT Objective: to know the perception of women with psychological distress about participation in a therapeutic workshop. Method: Qualitative, descriptive study based on the narrative approach. Data was collected from April to June 2019, through open and individual interviews with six women, over 45 years old, in psychological distress, who participated in therapeutic workshop that uses embroidery as an inducer of dialogue, in Mato Grosso do Sul, Brazil. Data was analyzed by Thematic Content Analysis. Results: The workshop enabled the participants to experience changes in their lives through the exchange of affections and mental health promotion. It is also a space for rebuilding and strengthening bonds, expressing feelings, developing communication and managing daily difficulties. Conclusion: The therapeutic workshop can provide new ways for nurses to implement assistance in the context of mental health, favoring dialogue, care and production for health.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de las mujeres en sufrimiento psíquico sobre la participación en un taller terapéutico. Metodología: estudio cualitativo y descriptivo, basado en el enfoque narrativo. La recolección de datos ocurrió entre abril y junio de 2019, mediante entrevista abierta e individual, con seis mujeres, mayores de 45 años, en sufrimiento psíquico, participantes de un taller terapéutico que utiliza el bordado como inductor de diálogo, en Mato Grosso do Sul, Brasil. Los datos se analizaron por el Análisis de Contenido Temático. Resultados: el taller permitió a las participantes experimentar transformaciones en sus vidas mediante el intercambio de afectos y la promoción de la salud mental. También fue un espacio para reconstruir y reforzar los vínculos, expresar los sentimientos, desarrollar la comunicación y gestionar las dificultades cotidianas. Conclusión: el taller terapéutico puede ofrecer nuevas oportunidades para que los enfermeros implementen la atención en el contexto de la salud mental, favoreciendo el diálogo, el cuidado y la producción para la salud.

Práticas integrativas e complementares na atenção primária à saúde / Prácticas integradoras y complementarias en la atención primaria de salud / Integrative and complementary practices in primary health care

RESUMO Objetivo: identificar as práticas integrativas e complementares realizadas pelos profissionais da saúde nas Unidades Básicas de Saúde. Método: trata-se de um estudo realizado a partir de uma pesquisa qualitativa em cinco Unidades Básicas de Saúde de Pelotas, município do Rio Grande do Sul, Brasil, entre janeiro e março de 2020. A produção de informações ocorreu a partir de entrevistas com roteiro semiestruturado. A análise foi realizada por meio da proposta de maneira operativa, em três etapas: pré-análise; classificação dos dados; reflexão em busca da interpretação e compreensão de tudo o que foi exposto. Resultados: as 16 participantes eram todas mulheres, com idade entre 33 e 59 anos, sendo nove enfermeiras. As práticas aplicadas pelas profissionais para o cuidado aos usuários eram: Auriculoterapia, Arteterapia, Reiki e Plantas Medicinais. O registro é realizado conforme a organização de cada Unidade Básica de Saúde, podendo ocorrer no Prontuário Eletrônico do Cidadão, no prontuário físico, em um caderno utilizado para o registro e/ou em ficha específica. Considerações finais: ressalta-se a importância das práticas integrativas e complementares na atenção primária, devido ao vínculo entre profissionais e usuários, ampliando o cuidado integral.

RESUMEN Objetivo: identificar las prácticas integradoras y complementarias realizadas por los profesionales de la salud en las Unidades Básicas de Salud. Método: se trata de un estudio realizado a partir de una investigación cualitativa en cinco Unidades Básicas de Salud de Pelotas, municipio de Rio Grande do Sul, Brasil, entre enero y marzo de 2020. La producción de informaciones se produjo a partir de entrevistas con guion semiestructurado. El análisis fue realizado por medio de la propuesta de manera operativa, en tres etapas: preanálisis; clasificación de los datos; reflexión en busca de la interpretación y comprensión de todo lo que fue expuesto. Resultados: las 16 participantes eran todas mujeres, con edad entre 33 y 59 años, siendo nueve enfermeras. Las prácticas aplicadas por las profesionales para el cuidado a los usuarios eran: Auriculoterapia, Arteterapia, Reiki y Plantas Medicinales. El registro es realizado conforme la organización de cada Unidad Básica de Salud, pudiendo ocurrir en el Registro Médico Electrónico del Ciudadano, en el Registro Médico físico, en un cuaderno utilizado para el registro y/o en ficha específica. Consideraciones finales: se resalta la importancia de las prácticas integradoras y complementarias en la atención primaria, debido al vínculo entre profesionales y usuarios, ampliando el cuidado integral.

ABSTRACT Objective: to identify the integrative and complementary practices held by health professionals in Primary Health Care Units. Method: this is a study conducted from qualitative research in five Primary Health Care Units of Pelotas, municipality of Rio Grande do Sul, Brazil, between January and March 2020. The production of information occurred from interviews with a semi-structured script. The analysis was performed by means of the proposal in an operative way, in three stages: pre-analysis; data classification; reflection in search of interpretation and understanding of everything that was exposed. Results: the 16 participants were all women, aged between 33 and 59 years, nine of whom were nurses. The practices applied by professionals for the care of users were: Auriculotherapy, Art Therapy, Reiki and Medicinal Plants. The record is performed according to the organization of each Primary Health Care Units, and may occur in the Citizen's Electronic Medical Record, in the physical record, in a notebook used for registration and/or in a specific form. Final considerations: it is underlined the importance of integrative and complementary practices in primary care, due to the bond between professionals and users, expanding comprehensive care.

A musicoterapia em oncologia: percepções de crianças e adolescentes em cuidados paliativos / Musicoterapia en oncología: percepciones de niños y adolescentes en cuidados paliativos / Music therapy in oncology: perceptions of children and adolescents in palliative care

Resumo Objetivo analisar as percepções de crianças e adolescentes com câncer em cuidados paliativos sobre a musicoterapia. Método pesquisa de campo, com abordagem qualitativa, realizada com sete crianças e adolescentes hospitalizadas. A técnica de desenho-estória foi realizada inicialmente a partir do desenho sobre os sentimentos diante da hospitalização e a estória do desenho. Em seguida, houve a interação musical, desenho sobre o significado da música diante do processo de hospitalização, e a estória do desenho. Para análise, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Resultados antes da musicoterapia, crianças e adolescentes expressaram sentimentos de tristeza, medo e saudade relacionados ao rompimento do vínculo familiar durante o processo de hospitalização. Após receberem a musicoterapia, elas expressaram as sensações de prazer e bem-estar que essa vivência pode proporcionar, permitindo-lhes a expressão dos sentimentos mais profundos. Conclusão a musicoterapia pode beneficiar a criança e o adolescente com câncer uma vez que permite a expressão de sentimentos, possibilita o resgate de lembranças e proporciona esperança diante da situação vivenciada, além do alívio da dor. Implicações para a prática a musicoterapia contribui no processo paliativista, podendo conferir uma melhor qualidade de vida às crianças e adolescentes com câncer.

Resumen Objetivo analizar las percepciones de niños y adolescentes con cáncer en cuidados paliativos sobre la musicoterapia. Método investigación de campo con enfoque cualitativo, realizada con siete niños y adolescentes. La técnica del dibujo-cuento se llevó a cabo inicialmente basándose en el dibujo de los sentimientos sobre la hospitalización y en el cuento del dibujo. Luego hubo interacción musical, con dibujo sobre el significado de la música durante el proceso de hospitalización y el cuento del dibujo. Para el análisis, se utilizó la técnica de análisis de contenido. Resultados antes de la musicoterapia, los niños y adolescentes expresaron sentimientos de tristeza, miedo y anhelo relacionados con la ruptura del vínculo familiar durante el proceso de hospitalización. Después de recibir musicoterapia, manifestaron las sensaciones de placer y bienestar que esta experiencia les puede brindar, permitiéndoles expresar sus sentimientos más profundos. Conclusión la musicoterapia puede beneficiar a niños y adolescentes con cáncer ya que permite la expresión de sentimientos, posibilita el rescate de recuerdos es fuente de esperanza ante la situación vivida, además de aliviar el dolor. Implicaciones para la práctica la musicoterapia contribuye al proceso paliativo y puede brindar una mejor calidad de vida a los niños y adolescentes con cáncer.

Abstract Objective to analyze the perceptions of children and adolescents with cancer in palliative care about music therapy. Method field research with a qualitative approach, conducted with seven children and adolescents. The drawing-story technique was initially carried out based on drawings on feelings about hospitalization and the drawing story. Then there was the musical interaction, drawing on the meaning of music in the face of the hospitalization process, and the story of the drawing. For analysis, the content analysis technique was used. Results before music therapy, the children and adolescents expressed feelings of sadness, fear and longing related to the breaking of the family bond during the hospitalization process. After receiving music therapy, they expressed feelings of pleasure and well-being that this experience can provide them, allowing them to express their deepest feelings. Conclusion music therapy can benefit children and adolescents with cancer as it allows for the expression of feelings, enables the rescue of memories and provides hope in the face of the situation experienced, in addition to pain relief. Implications for the practice music therapy contributes to the palliative process and can offer better quality of life to children and adolescents with cancer.

Residentes de enfermagem e a terapia pela arte / Residentes de enfermería y terapia de arte / Nursing residents and art therapy

Objetivo relatar os resultados da terapia pela arte por meio de oficinas expressivas aos enfermeiros residentes. Método estudo descritivo exploratório, de abordagem qualitativa, com análise temática, que apresenta a experiência sentida e vivenciada por sete profissionais enfermeiros do primeiro ano de residência, que participaram das oficinas expressivas em um hospital de grande porte localizado na cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Resultados surgiram os seguintes temas: o ambiente hospitalar como fator estressante; a arte como mecanismo catártico em meio ao sofrimento emocional; olhando para dentro e encontrando equilíbrio; o uso da arte como instrumento para relaxar, descontrair e adquirir novas experiências; conceito ampliado de saúde e doença. Considerações finais a arte por meio das oficinas expressivas trouxe impactos positivos aos residentes de Enfermagem. A pesquisa mostra que é possível promover saúde por meio da arte.

Objetivo reportar los resultados de la arteterapia a través de talleres expresivos a enfermeros internes. Método estudio descriptivo exploratorio, con abordaje cualitativo, con análisis temático, que presenta la experiencia sentida y experimentada por siete profesionales de enfermería del primer año de residencia, que participaron de talleres expresivos en un gran hospital ubicado en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. Resultados surgieron los siguientes temas: el ambiente hospitalario como factor estresante; el arte como mecanismo catártico en medio del sufrimiento emocional; mirar hacia adentro y encontrar el equilibrio; el uso del arte como instrumento para relajarse, relajarse y adquirir nuevas experiencias; concepto ampliado de salud y enfermedad. Consideraciones finales el arte a través de talleres expresivos trajo impactos positivos a los internes de enfermería. Las investigaciones demuestran que es posible promover la salud a través del arte.

Objective to report the results of art therapy through expressive workshops to intern nurses. Method exploratory descriptive study, with a qualitative approach, with thematic analysis, which presents the experience felt and live by seven nursing professionals of the first year of residence, who participated in expressive workshops in a large hospital located in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Results the following themes emerged: the hospital environment as a stressful factor; art as a cathartic mechanism in the midst of emotional suffering; looking inward and finding balance; the use of art as an instrument to relax, relax and acquire new experiences; expanded concept of health and disease Final considerations art through expressive workshops brought positive impacts to nursing interns. Research shows that it is possible to promote health through art

Health and well-being: art therapy for health professionals working in outpatient care settings / Salud y bienestar: el arteterapia para profesionales de salud actuantes en escenarios de atención ambulatoria / Saúde e bem-estar: a arteterapia para profissionais de saúde atuantes em cenários de cuidado ambulatorial

Abstract Objectives: To enable health professionals, in an outpatient care setting, to experience the group process of art therapy and to understand the meaning given by him/her to this experience. Method: A qualitative study, using Symbolic Interactionism and Qualitative Conventional Content Analysis as theoretical and methodological frameworks, respectively. Eight health professionals working in the outpatient clinic of a philanthropic institution participated in the art therapy process and later in semi-structured interviews. Results: For the professionals, art therapeutic workshop was an amazing and rewarding experience, a space of interaction that allowed them to know each other better, to respect and learn from their colleagues, to relax, relieve stress and express their emotions. It was defined as a therapeutic experience, promoter of health and well-being, prompting professionals to want the workshops to continue. Conclusions and implications for practice: The study contributes to the reflection and discussion about workers' health and to the need to create therapeutic resources, such as art therapy, as a support tool for their mental health and well-being. Innovative and creative interventions must be incorporated into health services to address the global clamor, emphasizing the need to promote mental health, especially for health professionals, which calls for urgent measures.

Resumen Objetivos: Posibilitar al profesional de salud, en escenario de atención ambulatoria, la experiencia de proceso grupal de arteterapia y comprender el significado atribuido por él/ella a esta vivencia. Método: Estudio cualitativo, teniendo el Interacionismo Simbólico como referencial teórico y el Análisis Cualitativo de Contenido Convencional, como metodológico. Ocho profesionales de salud actuantes en el ambulatorio de una institución filantrópica participaron del proceso arteterapéutico y posterior entrevista semiestructurada. Resultados: Para los profesionales, el taller arteterapéutico constituyó una vivencia sorprendente y gratificante, espacio de interacción que les permitió conocerse mejor, respetar y aprender con los colegas, relajar, aliviar el estrés y expresar sus emociones. Se definió como una experiencia terapéutica, promotora de salud y bienestar, lo que hizo emerger el deseo de su continuación. Conclusiones e Implicaciones para la práctica: El estudio contribuye a la reflexión y discusión sobre la salud del trabajador y la necesidad de crear recursos terapéuticos, como la arteterapia, como soporte a su salud mental y bienestar. Intervenciones innovadoras y creativas deben ser incorporadas en los servicios de salud para atender al clamor mundial, que enfatiza la necesidad de promover la salud mental, en especial, de los profesionales de salud, lo que demanda medidas urgentes.

Resumo Objetivos: Possibilitar ao profissional de saúde, em cenário de cuidado ambulatorial, a experiência de processo grupal de arteterapia e compreender o significado atribuído por ele a esta vivência. Método: Estudo qualitativo, tendo o Interacionismo Simbólico como referencial teórico e a Análise Qualitativa de Conteúdo Convencional, como metodológico. Oito profissionais de saúde atuantes no ambulatório de uma instituição filantrópica participaram do processo arteterapêutico e posterior entrevista semiestruturada. Resultados: Para os profissionais, a oficina arteterapêutica constituiu-se em vivência surpreendente e gratificante, espaço de interação que lhes possibilitou conhecer-se melhor, respeitar e aprender com os colegas, relaxar, aliviar o estresse e expressar suas emoções. Foi definida como uma experiência terapêutica, promotora de saúde e bem estar, o que fez emergir o desejo de sua continuação. Conclusões e implicações para a prática: O estudo contribui para a reflexão e discussão sobre a saúde do trabalhador e a necessidade de criação de recursos terapêuticos, como a arteterapia, como suporte à sua saúde mental e bem estar. Intervenções inovadoras e criativas devem ser incorporadas nos serviços de saúde para atender ao clamor mundial, que enfatiza a necessidade de promover a saúde mental, em especial, dos profissionais de saúde, o que demanda medidas urgentes.

Art therapy and education between peers connecting the group: an experience report / La terapia del arte y la educación entre parejas que conectan al grupo: informe de experiencia / Arteterapia e educação entre pares conectando o grupo: relato de experiência

ABSTRACT Objective: to report the "Talent Workshop: Art Therapy Connects the Group". Method: this is an experience report of a workshop developed in November 2018, in 3 meetings, at the Family Clinic setting - Rio de Janeiro. Twenty-eight users participated, including diabetics and health professionals. In the first meeting, dynamics was used for presentation. At the second meeting, the circular process and peer education were used to address issues related to diabetes, in addition to exposing talent to workshop participants. At the third meeting, there was exposure of talents to every health unit. Results: the workshop provided comprehensive, individual and collective health promotion of users, allowing knowledgemultiplicationin their living environment. Final Considerations: the workshop was relevant for health education, changing the understanding of the subject's autonomy about his role in self-care.

RESUMEN Objetivo: informe "Taller de talento: la terapia del arte conecta al grupo". Método: este es un informe de experiencia de untallerdesarrolladoennoviembre de 2018, en 3 reuniones, enelescenario de la Clínica Familiar - Río de Janeiro. Participaron 28 usuarios, incluidos diabéticos y profesionales de lasalud. En la primera reunión, se utilizó la dinámica para la presentación; en la segunda reunión, el proceso circular y la educación entre pares se utilizaron para abordar cuestiones relacionadas con la diabetes, además de exponer los talentos a los participantes del taller; y enlatercerareunión, la exposición de talentos a cada unidad de salud. Resultados: el taller proporcionó la promoción integral, individual y colectiva de la salud de los usuarios, permitiendo la multiplicación del conocimiento en su entorno de vida. Consideraciones Finales: el taller fue relevante para la educación sanitaria, cambiando la comprensión de la autonomía del sujeto sobre su papel en el autocuidado.

RESUMO Objetivo: relatar a "Oficina de Talentos: a arteterapia conecta o grupo". Método: trata-se de um relato de experiência, de uma oficina desenvolvida em novembro de 2018, em 3 encontros, no cenário Clínica da Família - Rio de Janeiro. Participaram 28 usuários, entre diabéticos e profissionais de saúde. O 1º encontro, foi utilizada dinâmica para apresentação; no 2º encontro, foi utilizado o processo circular e a educação entre pares, para tratar de temas relacionados a diabetes, além da exposição de talentos aos participantes da oficina; e no 3º encontro, a exposição dos talentos a toda unidade de saúde. Resultados: a oficina proporcionou a promoção da saúde de maneira integral, individual e coletiva dos usuários, permitindo a multiplicação dos saberes no seu ambiente de convivência. Considerações Finais: a oficina foi relevante para a educação em saúde, modificando a compreensão da autonomia do próprio sujeito acerca do seu papel no autocuidado.

Mediadores expressivos artísticos: Facilitadores da relação terapêutica junto da pessoa com manifestações de ansiedade / Artistic expressive mediators: Facilitators of the therapeutic relationship with the person with manifestations of anxiety

Atualmente a ansiedade apresenta-se como um problema global grave e incapacitante para a população, podendo ser geradora de mudanças nas rotinas. Esta representa um grande impacto na saúde, onde a enfermagem, que possui conhecimento especializado, tornar-se capaz de atuar na redução das suas manifestações, sendo este processo de cuidar facilitado através do estabelecimento de uma RT. Neste relatório, evidenciam-se os resultados da implementação de um programa de intervenção psicoterapêutico, com ênfase na utilização de mediadores expressivos artísticos, na gestão de manifestações de ansiedade junto do cliente com sofrimento mental. As intervenções assentam no estabelecimento de uma RT com os clientes à luz do referencial da Teoria das Relações Interpessoais de Peplau, evidenciando os benefícios e ganhos em saúde subjacentes. Os seus objetivos são: (1) identificar as principais alterações físicas, psicocomportamentais e sociais da pessoa com manifestações de ansiedade; (2) desenvolver intervenções psicoterapêuticas, que facilitem, por meio da RT em enfermagem, a gestão de sintomas de ansiedade com recurso à utilização de mediadores expressivos artísticos; (3) desenvolver competências autónomas de EESMP; (4) contribuir para o desenvolvimento de intervenções psicoterapêuticas especializadas, na área de ESMP; (5) elaborar um projeto de intervenção que contribua para a melhoria dos cuidados de enfermagem especializados ao cliente com sofrimento mental. A metodologia utilizada incluiu uma análise dos dados de natureza quantitativa e qualitativa com a utilização dos seguintes instrumentos: questionário de caracterização sociodemográfica, Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), análise das sessões de intervenção e um questionário de avaliação das sessões. Foi possível concluir que a intervenção psicoterapêutica com recurso a mediadores expressivos artísticos, potencia a exteriorização de sentimentos e pensamentos, criando um elo entre o mundo interno e externo. Observam-se benefícios na comunicação, autonomia, resolução de problemas e desenvolvimento da espontaneidade, funcionando como escape para tensões interiores, promovendo a valorização pessoal e aumento da sua autoconfiança e autoestima.

Actually anxiety presents itself as global and severe issue disabling to the population, and may be a generator of changes in the routines. Anxiety represents a huge impact in health care, where nursing possesses a specialized knowledge, and is able to act in the decrease of its manifestations, being this the process of caring through an establishment of a Therapeutic Relationship (TR). This report highlights the results of the implementing a psychotherapeutic intervention program, with emphasis on the use of artistic expressive mediators, in the management of manifestations of anxiety with the client with mental distress. The interventions are based on the establishment of a TR with the clients based on Peplau's Theory of Interpersonal Relations, evidencing the underlying health benefits and gains. Their main objectives are: (1) identify the main physical, psychobehavioral and social changes in the person with manifestations of anxiety; (2) develop psychotherapeutic interventions, that enable, through TR in nursing, the management of anxiety symptoms using artistic expressive mediators (3) develop autonomous skills of Mental Health and Psychiatric Specialized Nursing; (4) helping to develop specialized psychotherapeutic interventions in the field of Mental Health and Psychiatry Nursing; (5) elaborate an intervention project that will contribute to the improvement of specialized nursing care for people with mental distress. The methodology used includes a quantitative and qualitative data analysis, using the following instruments: sociodemographic characterization questionnaire, State-Trait Anxiety Inventory (STAI), analysis of the intervention sessions and an evaluation questionnaire. It was possible to conclude that the psychotherapeutic intervention using artistic expressive mediators, enhances the externalization of feelings and thoughts, creating a link between the internal and external world. There are communication benefits, autonomy, problem solving and development of spontaneity, operating as an escape to inner tensions and promoting personal appreciation and increasing their selfconfidence and self-esteem.

Vivências de famílias de crianças em intraoperatório: a arte como possibilidade de cuidado / Experiences of families of children in intraoperative period: art as a care option / Vivencias de familias de niños en intraoperatorio: el arte como posibilidad de cuidado

Objetivo: compreender as vivências de famílias de crianças em período intraoperatório, participantes de oficina de biscuit. Método: pesquisa qualitativa, modalidade fenomenológica, realizada em um hospital público, de ensino, localizado no estado de São Paulo, com 13 famílias de crianças em período intraoperatório, após aprovação do comitê de ética, parecer número 2253964. Resultados: as famílias revelaram que o período intraoperatório é o mais crítico, repleto de expectativas sobre o sucesso e/ou insucesso da cirurgia. No entanto, ao participarem da oficina de biscuit, as famílias perceberam novos sentimentos, como calma, tranquilidade, relaxamento, distração e troca de experiências entre as famílias. O uso da arte foi considerado um modo de cuidado à família e seu reconhecimento mobilizou sentimento de gratidão nessas famílias. Conclusão: a oficina de biscuit possibilitou a manifestação de sentimentos positivos, além do reconhecimento desta intervenção como sendo um modo de cuidado à família.

Objective: to understand the experiences of the families of children in the intraoperative period, who were participating in a cold porcelain workshop. Methodology: this phenomenological, qualitative study was conducted at a public teaching hospital in São Paulo state with 13 families of children in the intraoperative period, after research ethics committee approval (Opinion No. 2253964). Results: the families revealed that the intraoperative period is the most critical, and full of expectations about the success and/or failure of surgery. However, by participating in the cold porcelain workshop, the families perceived new feelings of calm, tranquility, relaxation, distraction and sharing of experiences among families. Using art was considered a way of caring for the family, and recognition of that brought out a feeling of gratitude in these families. Conclusion: the cold porcelain workshop allowed people to express good feelings, as well as the acknowledgement that this was a way of caring for the family.

Objetivo: comprender las vivencias de familias de niños en periodo intraoperatorio, participantes de taller de biscuit. Metodología: investigación cualitativa, modalidad fenomenológica, realizada en un hospital público, de enseñanza, localizado en el estado de São Paulo, con 13 familias de niños en periodo intraoperatorio, después de aprobación del comité de ética, dictamen número 2253964. Resultados: las familias revelaron que el periodo intraoperatorio es el más crítico, repleto de expectativas sobre el éxito y/o fracaso de la cirugía. Sin embargo, al participar del taller de biscuit, las familias percibieron nuevos sentimientos, como calma, tranquilidad, relajación, distracción e intercambio de experiencias entre las familias. El uso del arte fue considerado un modo de cuidado a la familia y su reconocimiento ocasionó un sentimiento de gratitud en esas familias. Conclusión: el taller de biscuit posibilitó la manifestación de sentimientos positivos, además del reconocimiento de esta intervención como siendo un modo de cuidado a la familia.

Impact of brief intervention and art therapy for alcohol users / Impacto de la intervención breve y de la arteterapia en usuarios de alcohol / Impacto da intervenção breve e arteterapia para usuários de álcool

ABSTRACT Objective: To identify the impact of brief intervention paired with art therapy in patients who use alcohol. Method: This study presents intra-group design, with 11 alcoholics in the city of Tamarana-PR, Brazil, between 2015 and 2016. A test to identify the alcohol consumption level was used at the beginning/end of the actions. Cohen's effect size and paired t-test were used to identify the impact of the actions on the reduction of alcohol intake. Results: Six participants ceased alcohol consumption, four showed high level of consumption and one presented average consumption. The paired t-test result suggested statistically significant difference between the initial and final scores, as well as 0.76 effect size. Conclusion: The brief intervention associated with the art therapy resulted in significant impact in reducing alcohol consumption. Investing in the continuous training of primary health care professionals is crucial to consolidate the improvements achieved.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el impacto de la intervención breve junto con la arteterapia en usuarios que consumen alcohol. Método: Diseño intragrupo, siendo realizado entre 2015 y 2016, con la participación de 11 alcohólicos de la ciudad de Tamarana (PR, Brasil). Se realizó una prueba para identificar el nivel de consumo de alcohol antes y después de las acciones, y se calcularon el tamaño del efecto de Cohen y la prueba t pareada para evaluar el impacto de las acciones en la reducción del consumo de alcohol. Resultados: Seis dejaron de consumir alcohol, cuatro presentaron un alto consumo y uno presentó un consumo mediano. El resultado de la prueba t pareada reveló una diferencia estadísticamente significativa entre los puntajes inicial y final, así como en el tamaño del efecto con un 0,76. Conclusión: La intervención breve asociada a la arteterapia tuvo un gran impacto en la disminuición del consumo de alcohol. Es fundamental invertir en la educación continuada de los profesionales de la atención primaria de salud para consolidar las mejoras obtenidas.

RESUMO Objetivo: Identificar o impacto da intervenção breve em conjunto com a arteterapia em usuários que consomem álcool. Método: Delineamento intragrupo, com 11 alcoolistas na cidade de Tamarana-PR, entre 2015 e 2016. Foi utilizado um teste para identificação do nível de consumo de álcool ao início/término das ações e calculada a medida de efeito de Cohen e teste t pareado, para identificar o impacto das ações na redução do consumo de álcool. Resultados: Houve seis cessares do consumo de álcool, quatro apresentaram nível elevado de consumo e um apresentou consumo mediano. O resultado do teste t pareado sugeriu diferença estatisticamente significativa entre os escores iniciais e finais, assim como a medida de efeito de 0,76. Conclusão: A intervenção breve associada à arteterapia resultaram em grande impacto para a redução do consumo de álcool. É fundamental investir na educação continuada dos profissionais da atenção primária em saúde para consolidar as melhorias obtidas.

Art of Maternal Womb Painting: term, concept, and technique / Arte de la Pintura del Vientre Materno: termo, concepto y técnica / Arte da pintura do ventre materno: termo, conceito e técnica

ABSTRACT Objective: to present the term, concept and technique of art of maternal womb painting. Method: a theoretical, exploratory and qualitative study. Results: from the results, the concept was elaborated and based on linguistic, philosophical and specialized perspective. The concept and technique of Art of Maternal Womb Painting were guided by humanism and holism. Final considerations: this study can broaden the visibility of this visual art and insert it in the obstetrics, as well as its adoption by nurses, midwives and other health professionals in humanistic and holistic care for maternal health.

RESUMEN Objetivo: presentar el término, el concepto y la técnica del arte de pintar el vientre materno. Método: estudio teórico, exploratorio y cualitativo. Resultados: a partir de los resultados, se elaboró el término, fundamentado en las perspectivas lingüística, filosófica y especializada, el concepto y la técnica del Arte de la Pintura del Vientre Materno, orientados por el humanismo y el holismo. Consideraciones finales: este estudio puede ampliar la visibilidad de esta arte visual, insertándola en el campo especializado de la obstetricia, así como su adopción por enfermeras, obstetras y otros profesionales de salud en el cuidado humanista y holístico a la salud materna.

RESUMO Objetivo: apresentar o termo, o conceito e a técnica da arte de pintar o ventre materno. Método: estudo teórico, exploratório e qualitativo. Resultados: a partir dos resultados, foram elaborados o termo, fundamentado nas perspectivas linguística, filosófica e especializada, o conceito e a técnica da Arte da Pintura do Ventre Materno, norteados pelo humanismo e o holismo. Considerações finais: este estudo pode ampliar a visibilidade desta arte visual, inserindo-a no campo especializado da obstetrícia, bem como a sua adoção por enfermeiras, obstetrizes e outros profissionais de saúde no cuidado humanista e holístico à saúde materna.

Estimulación prenatal en gestantes de alto riesgo obstétrico: una mirada desde la ocupación / Prenatal Stimulation in Pregnant Women with High Obstetric Risk: A Perspective from Activity / Estimulação pré-natal em manipuladores obstétricos de alto risco: um olhar da ocupação

RESUMEN Objetivo: reeducar gestantes de alto riesgo obstétrico en prácticas de estimulación prenatal y ocuparlas en actividades que mejoren su calidad de vida mientras están hospitalizadas. Materiales y métodos: estudio cualitativo de investigación acción participativa durante el segundo semestre de 2015 y el primer semestre de 2016, mediante caracterización sociodemográfica, grupos focales de conocimiento de experiencias y prácticas de las madres, negociación de talleres educativos de estimulación prenatal, ejecución de actividades ocupacionales y evaluación de cambios. Resultados: participaron 35 gestantes entre 18 y 41 años, de las cuales el 80 % fueron diagnosticadas con preeclampsia, y el 50 % tenían menos de 33 semanas gestacionales. Se encontraron diferencias y similitudes en los conocimientos y las prácticas sobre estimulación prenatal, así como la necesidad de mejorarlos. La negociación de los talleres educativos propició la realización e incorporación de prácticas como actividad ocupacional con significado; la elaboración de un juguete para el bebé generó curiosidad, exploración, habilidades o formas ocupacionales y desempeño consistente en respuesta a demandas del ambiente. Conclusiones: al realizar actividades con sentido y propósito, las gestantes incorporaron la capacidad, eficacia y goce en los procesos adquiridos y realizados. Estar ocupadas les permitió implementar nuevas formas de saber y hacer, así como motivarse por encontrar actividades significativas en el reaprendizaje de la estimulación prenatal.

ABSTRACT Objectives: To reeducate pregnant women with high obstetric risk in prenatal stimulation practices and to involve them in activities that improve their quality of life while hospitalized. Materials and methods: Qualitative study with a participatory action research approach conducted during the second half of 2015 and the first half of 2016, through sociodemographic characterization, focus groups of knowledge of mothers' experiences and practices, negotiation of educational prenatal stimulation workshops, performance of occupational activities, and evaluation of changes. Results: Thirty-five pregnant women between 18 and 41 years old participated. 80 % were diagnosed with preeclampsia and 50 % were less than 33 weeks pregnant. Differences and similarities were found in prenatal stimulation knowledge and practices, as well as the need to improve them. Negotiating educational workshops promoted the use and incorporation of practices as meaningful occupational activities; making a toy for the baby caused curiosity, exploration, occupational skills and consistent performance in response to environmental demands. Conclusions: In carrying out activities with sense and purpose, pregnant women incorporated ability, effectiveness and enjoyment in the processes conducted. Being busy allowed them to implement new ways of knowing and doing and motivated them to find meaningful activities in relearning prenatal stimulation.

RESUMO Objetivo: reeducar gestantes de alto risco obstétrico nas práticas de estimulação pré-natal e realizar atividades que melhorem a qualidade de vida durante a internação. Materiais e métodos: estudo qualitativo da Pesquisa Ação Participativa, durante o segundo semestre de 2015 e o primeiro semestre de 2016. Por meio de caracterização sóciodemográfica, grupos focais de conhecimento de experiências e práticas de mães, negociação de oficinas educativas de estimulação pré-natal, execução de atividades ocupacionais e avaliação de mudanças. Resultados: participaram 35 gestantes, entre 18 e 41 anos, das quais 80% foram diagnosticadas com pré-eclâmpsia e 50% tinham menos de 33 semanas de gestação. Além disso, diferenças e semelhanças foram encontradas no conhecimento e nas práticas de estimulação pré-natal, bem como na necessidade de aprimorá-las. A negociação de oficinas educativas levou à realização e incorporação de práticas como: atividade ocupacional com significado; a elaboração de um brinquedo para o bebê; exploração, habilidades e/ou formas ocupacionais e desempenho consistente em resposta às demandas ambientais. Discussão e conclusão: ao realizar atividades com significado e propósito, as gestantes incorporaram a capacidade, a eficácia e o prazer nos processos adquiridos e realizados. O fato de estarem ocupadas permitiu que elas implementassem novas formas de conhecer e fazer, bem como que estivessem motivadas para encontrar atividades significativas na reaprendizagem da estimulação pré-natal.

Atividades de arteterapia na reabilitação de usuários da atenção psicossocial / Arteterapy activities in the rehabilitation of psychosocial attention users / Actividades de arteterapia en la rehabilitación de usuarios de la atención psicosocial

Objetivo: Este estudo objetivou conhecer as contribuições da arteterapia na reabilitação de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em 2016, por meio da aplicação de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados utilizando-se a técnica da análise temática. Resultados: A partir da análise dividiu-se os resultados em três categorias: desenvolvimento das oficinas terapêuticas, vínculo e participação e contribuição das oficinas terapêuticas na vida dos usuários. Observa-se que as oficinas terapêuticas promoveram a inclusão dos usuários e criação de vínculo, resultando em melhor qualidade de vida. Também verificou-se que os usuários demonstram afeto ao serviço e aos profissionais, e que as oficinas terapêuticas são benéficas para a saúde dos mesmos, ao passo que contribuem para bons relacionamentos familiares e sociais. Conclusão: Dessa forma a construção desse estudo proporcionou a compreensão de que a arteterapia tem um papel fundamental na vida dos usuários, contribuindo para sua reabilitação social (AU).

Objective: This study aimed to know the contributions of art therapy in the rehabilitation of users of a Psychosocial Care Center (CAPS). Method: It's a qualitative research was carried out in 2016 based on the application of semi-structured interview. Data were analyzed using thematic analysis. Results: From the analysis, the results were divided into three categories: development of therapeutic workshops, linkage and participation and contribution of therapeutic workshops in the life of users. It is observed that the therapeutic workshops promoted the inclusion of users and creation of bond, resulting in a better quality of life. It has also been shown that users show affection for service and professionals, and that therapeutic workshops are beneficial to their health, while contributing to good family and social relationships. Conclusion: Thus, the construction of this study provided the understanding that art therapy plays a fundamental role in the life of users, contributing to their social rehabilitation (AU).

Meta: Este estudio objetivó conocer las contribuciones de la arteterapia en la rehabilitación de usuarios de un Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Método: Se trata de una investigación cualitativa realizada en 2016, por medio de la aplicación de entrevista semiestructurada. Los datos fueron analizados utilizando la técnica del análisis temático. Resultados: A partir del análisis se dividieron los resultados en tres categorías: desarrollo de los talleres terapéuticos, vínculo y participación y contribución de los talleres terapéuticos en la vida de los usuarios. Se observa que los talleres terapéuticos promovieron la inclusión de los usuarios y la creación de vínculo, resultando en una mejor calidad de vida. También se verificó que los usuarios demuestran afecto al servicio ya los profesionales, y que los talleres terapéuticos son beneficiosos para la salud de los mismos, mientras que contribuyen a buenas relaciones familiares y sociales. Conclusión: De esta forma la construcción de este estudio proporcionó la comprensión de que la arteterapia tiene un papel fundamental en la vida de los usuarios, contribuyendo para su rehabilitación social

Necessidades de saúde e o cuidado de enfermagem / Necesidades de salud y cuidado de enfermeira / Health needs and nursing care

RESUMO Objetivo: apresentar os conceitos de necessidades em distintas vertentes para discutir a possibilidade de um atendimento que incorpore, no serviço de saúde, uma visão mais abrangente das vulnerabilidades humanas. Método: os argumentos se pautam em teoristas de enfermagem que trabalharam na construção de referenciais pertinentes ao cuidado fundamentado em necessidades e em filósofos que apresentam uma possibilidade de identificar vulnerabilidades do ser humano defendendo a arte como instrumento terapêutico que pode favorecer o cuidado à saúde. Conclusão: embora sob algumas perspectivas o cuidado possa adquirir uma nova dimensão com a introdução da arte, é necessário retomar os estudos filosóficos em ética e estética para identificar as vulnerabilidades humanas que possam, de fato, ser compensadas pela apreensão sensível do mundo exterior. Incorporar a arte ao cuidado de enfermagem requer resgatar os estudos de teoristas, aprofundar conceitos e trabalhar em investigações empíricas para seu uso adequado.

RESUMEN Objetivo: presentar en diferentes abordajes los conceptos de necesidades para discutir la posibilidad de una atención que incorpore, en el servicio de salud, una visión más integral de las vulnerabilidades humanas. étodo: los argumentos se basan en teóricos de enfermería que trabajaron en la construcción de referenciales pertinentes al cuidado fundamentado en necesidades y en filósofos que presentan una posibilidad de identificar vulnerabilidades del ser humano, defendiendo la arte como instrumento terapéutico que puede favorecer el cuidado de salud. Conclusión: aunque en algunas perspectivas el cuidado pueda ganar una nueva dimensión con la introducción del arte, se debe retomar los estudios filosóficos en ética y estética para identificar las vulnerabilidades humanas que puedan realmente ser compensadas por la aprehensión sensible del mundo exterior. Incorporar el arte en el cuidado de enfermería demanda rescatar los estudios de teóricos, profundizar conceptos y trabajar en investigaciones empíricas para su uso adecuado.

ABSTRACT Objective: to present the concept of needs according to different approaches to discuss the possibility of health care that incorporates a broader view of human vulnerabilities in health services. Methods: the arguments are founded on nursing theorists who worked on the construction of frameworks relevant to care, based on needs and on philosophers who show the possibility of identifying the vulnerabilities of human beings, defending art as a therapeutic instrument that can promote health care. Conclusion: although care can acquire a new dimension with the introduction of art, according to certain perspectives, philosophical studies on ethics and aesthetics should be resumed to identify human vulnerabilities that can in fact be compensated by sensible understanding of the outer world. To incorporate art in nursing care requires studies from theorists to be recovered, deepening concepts and working on empirical investigations for their adequate use.