Orientação nutricional para prevenção do diabetes mellitus tipo 2 em comunidade rural: relato de experiência / Nutritional guidance for the prevention of type 2 diabetes mellitus in a rural community: experience report

Objetivo: Descrever a experiência vivenciada por meio da oferta de uma ação de orientação nutricional para prevenção do diabetes mellitustipo 2 em uma comunidade rural. Métodos: Relato de experiência de uma ação de orientação nutricional realizada em uma comunidade rural do Rio Grande do Norte. Para execução da ação, seguiu-se o fluxo: recepção e acolhimento dos usuários; triagem e explicação dos serviços que seriam ofertados; anamnese e avaliação de saúde pela equipe multiprofissional e; orientações nutricionais, conforme a necessidade dos participantes. Resultados: Dos 18 indivíduos que realizaram o teste de glicemia em jejum, seisapresentaram alterações glicêmicas significativas, sendo estes direcionados para a orientação nutricional individual para uma conduta mais específica. Asorientações foram realizadas de forma objetiva e acessível por umanutricionista, que explicouo que deveria ser evitado e o que escolher dentro da alimentação para que fosse alcançado o equilíbrio glicêmico, o controle e a manutenção da saúde. Conclusão: A experiência foi relevante para os usuários e a equipe de saúde local, que obteve um reforço no mapeamento de casos de doenças crônicas que agem, muitas vezes, de forma silenciosa. Também foi identificada a necessidade de um profissional de nutriçãoparaacontinuidade da assistência. Descritores: Diabetes Mellitus. Prevenção.Dietoterapia.Educação Alimentar e Nutricional.

Objective: To describe the experience lived through the provision of a nutritional guidance action for the prevention of type 2 diabetes mellitus in a rural community. Methods: Experience report of a nutritional guidance action carried out in a rural community in Rio Grande do Norte. To perform the action, the following flow was adopted: reception and welcoming of users; screening and explanation of the services that would be offered; anamnesis and health assessment by the multidisciplinary team and; nutritional guidelines, according to the needs of the participants. Results: Of the 18 individuals who underwent the fasting bloodglucose test, six showed significant glycemic changes, being them directed to individual nutritional guidance for a more specific conduct. The guidelines were carried out in an objective and accessible way by a nutritionist, who explained what should be avoided and what to choose in the diet so that glycemic balance, control and maintenance of health could be achieved. Conclusion: The experience was relevant for users and the local health team, who were given support in the mapping of cases of chronic diseases that often act silently. The need for a nutrition professional for continuity of care was also identified.Descriptors:Diabetes Mellitus.Prevention.Diet Therapy.Food and Nutrition Education.

Condutas para o manejo da anorexia em cuidados paliativos: revisão integrativa / Management approach for anorexia in palliative care: an integrative literature review / Conducta para el manejo de anorexia en cuidado paliativo: revisión integradora

Objetivo: Identificar as evidências científicas acerca das condutas para o manejo da anorexia em cuidados paliativos. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, cujo levantamento bibliográfico dos dados deu-se através da pesquisa em quatro bases de dados/bibliotecas virtuais. Incluíram-se artigos em português, inglês e espanhol, publicados nos últimos dez anos e com o texto completo disponível. Resultados: Foram elegíveis 25 artigos, e foram atribuídos dois eixos temáticos para melhor ilustrar os dados encontrados: o manejo farmacológico e o não-farmacológico. Corticosteroides, progestinas, anamorelina e dronabinol foram os fármacos mais pesquisados para o controle da anorexia, com maiores evidências de eficácia nos 3 primeiros. No contexto não-farmacológico, o aconselhamento nutricional foi a medida mais indicada, incluindo a fortificação de alimentos e uso de suplementos e a nutrição artificial mais controversa. Conclusão: Os achados desta revisão podem colaborar para a elaboração de protocolos para o manejo da anorexia em cuidados paliativos

Objective: The study's main goal has been to identify scientific evidence on the management of anorexia in palliative care. Methods: This is an integrative review, whose data collection occurred by researching four databases/virtual libraries. Articles in Portuguese, English, and Spanish, published over the last ten years and with the full text available, were included. Results: 25 articles were selected, and two thematic axes were assigned to better illustrate the data found: pharmacological and non-pharmacological management. Corticosteroids, progestins, anamorelin, and dronabinol were the most-researched drugs for the control of anorexia, with greater evidence of effectiveness for the first three. In the non-pharmacological treatment, nutritional counseling was the most recommended measure, including the fortification of foods and the use of supplements and the more-controversial artificial nutrition. Conclusion: The findings of this review may aid in the development of protocols for the treatment of anorexia in palliative care

Objetivo: El propósito principal del estudio ha sido identificar evidencia científica sobre el manejo de la anorexia en los cuidados paliativos. Métodos: Esta es una revisión integradora, cuya investigación bibliográfica de datos ocurrió mediante búsqueda en cuatro bases de datos/bibliotecas virtuales. Se incluyeron artículos en portugués, inglés y español, publicados en los últimos diez años y con texto completo disponible. Resultados: Fueron elegibles 25 artículos, siendo atribuidos dos ejes temáticos para ilustrar mejor los datos encontrados: el manejo farmacológico y el no farmacológico. Corticosteroides, progestinas, anamorelina y dronabinol han sido los fármacos más buscados para el control de la anorexia, con mayores evidencias de eficacia en los 3 primeros. En el contexto no farmacológico, el asesoramiento nutricional fue la medida más indicada, incluyendo la fortificación de alimentos y uso de suplementos y la nutrición artificial más controversia. Conclusión: Los hallados de esta revisión pueden colaborar para la elaboración de protocolos para el manejo de la anorexia en cuidados paliativos

O manejo alimentar durante o parto sob a percepção da mulher / Food management during childbirth under woman's perception / Manejo de alimentos durante el parto bajo la percepción de la mujer

Objetivo: analisar as vivências alimentares da mulher durante o parto. Método: estudo descritivo qualitativo realizado com 40 puérperas que se encontravam no Alojamento Conjunto de três maternidades de Maceió/AL. Os dados foram coletados, através de entrevistas semiestruturadas audiogravadas. Resultados: os dados demonstraram que o jejum durante o trabalho de parto e parto ainda surge como rotina hospitalar, em contrapartida, as mulheres que os vivenciam entendem que a efetivação alimentar neste momento proporcionará para as mesmas um bom desenvolvimento do processo. Conclusão: a valorização da opinião da mulher torna-se inerente para a condução da assistência ao parto, visto que é a mesma que vivencia todo o processo, desta maneira, proporciona-se que o parto ressurja de umaforma mais natural e fisiológica, com a mulher como protagonista.

Objective: to analyze women's dietary experiences during childbirth. Method: this descriptive and qualitative study was carried out with 40 puerperal women who were in the Rooming In of three maternity hospitals in Maceió, Brazil. Data were collected through semi-structured and audio-taped interviews. Results: the data showed that fasting during labor and delivery still appears as a hospital routine. On the other hand, women who experienced the fasting understood that gettimg feeded at this moment would provide them good condition during labor. Conclusion: to appreciate women's beliefs is inherent in midwifery care, since they are the ones that experience the whole process. Thus, it is possible that the childbirth becomes a more natural and physiological proccess, where the woman is the protagonist.

Objetivo: analizar las experiencias alimentares de mujeres durante el parto. Método: se realizó un estudio cualitativo y descriptivo con 40 puerperas que se encontraban en el Alojamiento Conjunto de tres maternidades en Maceió, Brasil. Los datos se recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas grabadas en audio. Resultados: los datos mostraron que el ayuno durante el trabajo de parto y el parto aún aparece como una rutina hospitalaria. Por otro lado, las mujeres que experimentan el ayuno entienden que la oferta de los alimentos en este momento proporcionará un buen desarrollo del proceso. Conclusión: vlaorar las creencias de las mujeres es inherente a la prestación de cuidados durante el parto, ya que es la mujer que experimenta todo el proceso. De esta manera, es posible que el parto ocurra de forma más natural y fisiológica, con la mujer como protagonista.

Terapia de nutrição enteral: construção e validação de protocolo / Enteral nutrition therapy: protocol construction and validation / Terapia de nutrición enteral: construcción y validación de protocolo

Objetivo: construir e validar um protocolo de terapia de nutrição enteral para pacientes adultos em uso de sonda enteral. Método: trata-se de um estudo descritivo em que se realizou uma revisão da literatura a respeito da temática para construção do instrumento e posterior validação por especialistas. Participaram da fase de validação 15 especialistas e os dados foram coletados entre junho e setembro de 2012, por meio de um formulário contendo dados referentes aos especialistas e dados avaliativos do protocolo. Resultado: o protocolo final resultou em duas seções com seis domínios na primeira seção e seis na segunda. Após sua construção, realizou-se a validação de aparência e de conteúdo, com obtenção de um índice de concordância de 0,837, considerado como de confiabilidade alta. Conclusão: o protocolo é válido e aplicável na prática, capaz de subsidiar desenhos de intervenção e de eleger a melhor forma de atuação da enfermagem.

Objective: to develop and validate a protocol for enteral nutrition therapy for adult patients on enteral tube. Method: this descriptive study involved a literature review on the subject in order to construct the instrument and for its subsequent validation by experts. Fifteen experts participated in the validation, and data were collected between June and September 2012 using a form containing data on the experts and protocol evaluative data. Results: the final protocol resulted in two sections, each with six domains. After construction, protocol appearance and content validation returned a 0.837 rate of agreement, which is considered high reliability. Conclusion: the protocol is valid, applicable in practice, and able to inform intervention designs and choice of the best nursing practice. Keywords: Diet therapy; nursing; validation studies protocol; enteral nutrition.

Objetivo: desarrollar y validar un protocolo de terapia de nutrición enteral para pacientes adultos utilizando sonda enteral. Método: se trata de estudio descriptivo que llevó a cabo una revisión de la literatura sobre el tema para construir el instrumento y una posterior validación por expertos. Participaron en la fase de validación 15 expertos y los datos fueron recogidos entre junio y septiembre de 2012, mediante un formulario que contiene los datos relativos a los expertos y los datos evaluativos del protocolo. Resultados: el protocolo final resultó en dos secciones con seis temas en la primera y seis en la segunda. Tras su construcción, se llevó a cabo la validación de la apariencia y del contenido, en el que alcanzó un índice de concordancia 0.837, considerado como teniendo alta confiabilidad. Conclusión: el protocolo es válido y aplicable en la práctica, capaz de subsidiar diseños de intervención y elegir la mejor forma de actuación de la enfermería.

Constipação intestinal em pacientes com tumores intracranianos / Intestinal constipation in patients with intracranial tumors

O esforço que ocorre durante a manobra de Valsalva gera aumento da pressão intracraniana e pode descompensar pacientes com hipertensão intracraniana. Os objetivos deste estudo foram avaliar a incidência de constipação intestinal no pré-operatório de pacientes com tumores intracranianos e relacionar a constipação intestinal com a descompensação da hipertensão intracraniana. O estudo foi realizado na unidade de neurocirurgia do Hospital São Paulo, de agosto a outubro de 2003, com a avaliação de 37 pacientes. O tempo médio de pré-operatório foi de 12 dias, variando de 2 a 34 dias. Durante esse período, 6 (16,2 por cento) pacientes apresentaram constipação, sendo que todos receberam dieta laxativa e lactulose, e destes, 2 (33,3 por cento) necessitaram de enema. Todos os pacientes realizaram manobra de Valsalva durante a evacuação, e não foi observada descompensação da hipertensão intracraniana nos pacientes que apresentaram ou não constipação intestinal.

Conductas protectoras de salud en adultos con diabetes mellitus tipo II / Health protective behaviors in adults with type II diabetes mellitus

El propósito de la investigación fue determinar el efecto de la dieta y el ejercicio como conductas protectoras en el control glucémico de adultos con diabetes tipo II (DMII), así como identificar la capacidad explicativa de variables afectivas y cognoscitivas en la dieta y el ejercicio. El estudio se realizó en dos hospitales, uno público y otro privado, en agosto de 1999. La base teórica la constituyen algunos de los conceptos planteados en el modelo de Promoción de la Salud. El estudio fue de tipo descriptivo y se llevo a cabo con 120 adultos de ambos sexos, seleccionados en forma intencional entre los asistentes a la consulta de control de DM. La información se recolectó por entrevista personal; las mediciones incluyeron: peso, talla, hemoglobina glucosilada y la aplicación de cuatro escalas. El análisis fue de tipo cuantitativo. Los resultados mostraron un porcentaje importante de personas obesas (62 por ciento) y con descontrol glucémico (42 por ciento). Las variables afectivas influyeron en las conductas protectoras (F= 5.2, p <.00,R2= 15 por ciento); pero no afectaron el control glucémico. La edad y los años con DMII explicaron 18.5 por ciento de variación en las cifras de hemoglobina glucosilada, e indican la presencia de otras variables no medidas en esta investigación. Conclusión: El apoyo familiar, las barreras ambientales y los beneficios percibidos por las personas con DMII que participaron en este estudio predicen las conductas protectoras de la dieta y el ejercicio en el adulto con DM.

Aplicación de la uía de la Organización Mundial de la Salud para el tratamiento de los niños con desnutrición grave / Application of the organitation guidelines for the treatment of severely undernourished children

Objetivo: adaptar y aplicar el protocolo de la OMS para el tratamiento de los niños con desnutrición grave.Materiales y métodos. Es un estudio descriptivo y prospectivo. Se incluyeron 53 niños menores de cinco años, con desnutrición grave, atendidos durante un año; peso para la talla por debajo de menos tres desviaciones estándar, presencia de edemas o ambos criterios y se aplicó la guía de la OMS. Resultados: 25 niños (47,1 por ciento) tenían kwashiorkor, 24 (45,2 por ciento) marasmo y 4 (7,5 por ciento) desnutrición mixta. La edad promedio fue 13,5 meses (DE 11,8). Las morbilidades asociadas al ingreso fueron diarrea aguda y persistente, neumonía, dermatopatías, sepsis e infección urinaria y anemia. El promedio de hospitalización fue de 21 días (DE 9,47). 35 niños (66 por ciento) alcanzaron la meta de menos una desviación estándar de peso para la talla, 14 (26,7 por ciento) fueron dados de alta antes de alcanzar la meta del peso y 4 (7,3 por ciento) fallecieron. Discusión: En Colombia la desnutrición grave empieza a resurgir en los últimos años y el tratamiento de estos niños no está considerado en el actual Sistema de Seguridad Social. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la desnutrición está asociada con 60 por ciento de las muertes en los menores de cinco años. La aplicación del protocolo de la OMS en un hospital de primer nivel fue exitosa. Otros estudios informan resultados satisfactorios con la aplicación del protocolo.

Nutriçäo parenteral: um estudo exploratório sobre a atuaçäo da enfermeira / Parenteral nutricion

Neste trabalho procurou-se determinar o "nível de atuaçäo da enfermeira" na assistência a pacientes submetidos à nutriçäo parenteral, considerando-se os três níveis citados por McDowell. Foram analisados dentro do assunto "Nutriçäo Parenteral - uma determinaçäo do nível de atuaçäo da enfermeira" às variáveis correspondentes a número de hospitais que adota nutriçäo parenteral, preparo do profissional de enfermagem, organizaçäo do serviço de nutriçäo parenteral, recursos materiais e humanos, método de assistência adotado e atuaçäo da enfermeira em nutriçäo parenteral...

Dietoterapia das moléstias hepáticas / Diet therapy in liver disease

Os autores discutem sucintamente o tratamento dietoterápico de algumas hepatopatias.