Autopreconceito e preconceito social no quotidiano de pessoas com lesão medular e suas famílias / Self-reception and social prejudice in the daily life of people with spinal cord injury and their families / Autoconvención y prejuicio social en la vida cotidiana de las personas con lesiones medulares y sus familias

Objetivo: Compreender a vivência do autopreconceito e do preconceito social no cotidiano de pessoas com lesão medular e de suas famílias. Métodos: Estudo interpretativo, qualitativo, desenvolvido com 21 participantes (12 pessoas com lesão medular e 9 familiares), de um Centro Especializado de Reabilitação no sul do Brasil, cujas fontes de evidências foram entrevistas individual e duas oficinas que corroboram para validação dos dados. Para o agrupamento e organização dos dados, utilizou-se o software Atlas.ti e a análise dos dados envolveu: análise preliminar, ordenação, ligações-chaves, codificação e categorização, guiada pelo olhar da Sociologia Compreensiva e do Quotidiano. Resultados: Evidencia o autopreconceito: marcas no corpo e na alma, cadeira de rodas e a percepção negativa da doença, do declínio à reconstrução da autoimagem; preconceito nas mais diversas dimensões: familiar e social. Conclusão: O autopreconceito influencia negativamente a autoimagem, criando um mecanismo de defesa e de negação da condição de vivenciar a lesão medular. A família é determinante na transformação do quotidiano e da maneira como a pessoa convive e percebe a sua condição. Precisa-se de uma sensibilização para o olhar sobre pré-conceitos estabelecidos que implicam sobre a segregação de pessoas em sociedade. (AU)

Objective: To understand the experience of self-concept and social prejudice in the daily lives of people with spinal cord injury and their families. Methods: Interpretative, qualitative study, developed with 21 participants (12 people with spinal cord injury and 9 family members), of a Specialized Rehabilitation Center in southern Brazil, whose sources of evidence were individual interviews and two workshops that corroborate for data validation. For the grouping and organization of the data, the Atlas.ti software was used and the analysis of the data involved: preliminary analysis, ordering, key links, coding and categorization, guided by the gaze of Comprehensive Sociology and Everyday Life. Results: Evidence of self-concept: marks on the body and soul, wheelchair and the negative perception of the disease, from the decline to the reconstruction of self-image; prejudice in the dimensions: family and social. Conclusion: Self-prejudice negatively influences self-image, creating a mechanism of defense and denial of condition experiencing spinal cord injury. The family is decisive in everyday transformation the way that a person lives and perceives his condition. We need a sensibilization to look established preconceptions that imply about the segregation of people in society. (AU)

Objetivo: Comprender la vivencia del autopreconceito y del prejuicio social en el cotidiano de personas con lesión de la médula espinal y de sus familias. Métodos: Estudio interpretativo cualitativo, desarrollado con 21 participantes (12 personas con lesión medular y 9 familiares), de un Centro Especializado de Rehabilitación en el sur de Brasil, cuyas fuentes de evidencia fueron entrevistas individuales y dos talleres que corroboraron la validación de datos. Para la agrupación y organización de los datos, se utilizó el software Atlas.ti y el análisis de los datos implicó: análisis preliminar, ordenación, enlaces claves, codificación y categorización, guiada por la mirada de la Sociología Comprensiva y del Cotidiano. Resultados: evidencia del autopreconceito: marcas en el cuerpo y en el alma, silla de ruedas y la percepción negativa de la enfermedad, del declive a la reconstrucción de la autoimagen; prejuicio en las dimensiones: familiar y social. Conclusion: el auto prejuicio influencia negativamente la autoimagen, creando un mecanismo de defensa y de negación de la condición experimentando una lesión en la médula espinal. La familia es determinante en la transformación de la vida cotidiana y en que la persona que vive y se da cuenta de su condición. Se necesita una conciencia para mirar los preconceptos establecidos que implican sobre la segregación de las personas en la sociedad. (AU)

Aspectos sociodemográficos e capacidade funcional associados à violência física em pessoas idosas hospitalizadas / Sociodemographic aspects and functional capacity associated with physical violence in hospitalized elderly people

RESUMO Objetivo analisar a associação dos aspectos sociodemográficos e capacidade funcional com a violência física em pessoas idosas hospitalizadas. Métodos estudo multicêntrico, transversal, com 323 pessoas idosas atendidas em dois hospitais universitários. Foram utilizados o Conflict Tactics Scales, as escalas para avaliação das atividades básicas e instrumentais de vida diária e um questionário adaptado para avaliação de atividades avançadas de vida diária. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados as atividades individuais de vida diária estiveram associadas à violência física maior, apontando haver uma relação inversamente proporcional entre as variáveis, e pessoas idosas independentes para essas atividades são aquelas que não vivenciam violência física maior (p=0,037). Conclusão a independência funcional para as atividades instrumentais de pessoas idosas internadas apresenta relação com menor probabilidade de ser vítima de violência física. Contribuições para a prática o estudo aponta achados singulares na relação entre violência física e a capacidade funcional, de modo que cada tipo de atividade de vida diária pode resultar em um desfecho diferente para a violência física. Outrossim, ratifica-se a relevância de avaliações individuais e contextualizadas no ambiente hospitalar, o qual pode influenciar os fatores condicionantes a esse agravo.

ABSTRACT Objective to analyze the association of sociodemographic aspects and functional capacity with physical violence in hospitalized elderly people. Methods this was a multi-center, cross-sectional study of 323 elderly people treated at two university hospitals. The Conflict Tactics Scales, the scales for assessing basic and instrumental activities of daily living and a questionnaire adapted for assessing advanced activities of daily living were used. The data was analyzed using descriptive and inferential statistics. Results individual activities of daily living were associated with major physical violence, indicating an inversely proportional relationship between the variables, and independent elderly people for these activities are those who do not experience major physical violence (p=0.037). Conclusion the functional independence for instrumental activities of elderly inpatients is related to a lower probability of being a victim of physical violence. Contributions to practice the study points to unique findings in the relationship between physical violence and functional capacity, so that each type of activity of daily living can result in a different outcome for physical violence. It also confirms the importance of individual and contextualized assessments in the hospital environment, which can influence the conditioning factors for this condition.

Papel do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação no cuidado da pessoa com insuficiência cardíaca / Role of the nurse specialist in rehabilitation nursing in the care of people with heart failure

A aquisição e o desenvolvimento de competências, comuns e específicas, na área de especialidade de enfermagem de reabilitação, é o resultado de um percurso de formação avançada que considerou a aquisição, o desenvolvimento e a aplicação de conhecimentos em contextos clínicos, intercedidos por uma prática reflexiva. Nestes contextos foram concebidos e implementados planos de intervenção, de forma a dar resposta às alterações da funcionalidade, com especial enfoque na função cardíaca, resultado do meu interesse pessoal e profissional, enquadrado nas áreas de investigação prioritárias da especialidade (Assembleia do Colégio de Especialidade de Enfermagem de Reabilitação, 2015), definindo o tema do papel do EEER no cuidado à pessoa com IC. Considerando que a ação do EEER se desenvolve em torno dos conceitos de independência e funcionalidade, o AC surge como foco de ação central. O referencial teórico de Dorothea Orem possibilitou o suporte teórico da prática clínica, na medida em que face às limitações da pessoa a considera apta a aprender novas formas de desempenhar o AC. A IC é uma pandemia global com elevada prevalência, morbilidade e mortalidade e com custos económicos e sociais expressivos. As limitações físicas, impostas pela IC, condicionam a realização, de forma independente, das AVD. Os comportamentos desajustados no AC relacionados com a promoção da saúde e controlo da IC, condicionam a reconstrução da autonomia e o bem-estar. A RC emerge como um conjunto de intervenções capazes de modificar favoravelmente as repercussões da IC na pessoa, por meio da melhoria funcional através da estabilização da sua função cardíaca. Em contexto hospitalar identificou-se, a partir das vivências práticas, o papel preponderante do EEER no sentido da readaptação funcional e da capacitação da pessoa à sua nova condição de saúde, através de intervenções de avaliação, maximização da capacidade funcional, por meio de um plano de exercícios individualizado com incorporação das AVD, da capacitação para a autogestão da doença e do planeamento da alta.

The acquisition and development of competences, both common and specific in the specialty area of rehabilitation nursing, is the result of an advanced training course that considered the acquisition, development and application of knowledge in clinical contexts, interspersed with reflective practice. In these contexts, intervention plans were designed and implemented, in order to respond to changes in functionality, with special focus on cardiac function, the result of my personal and professional interest, framed in the priority areas of investigation of the specialty (Assembleia do Colégio de Especialidade de Enfermagem de Reabilitação, 2015), defining the theme of the role of the Nurse Specialist in Rehabilitation Nursing in the care of people with Heart Failure. Considering that the action of the Nurse Specialist in Rehabilitation Nursing develops around the concepts of independence and functionality of the patient, the self-care emerges as the main action. Dorothea Orem's theoretical references provides the assistance and support of clinical practice, according to the patients' limitations, it considers them capable of learning new ways of performing self-care. Heart Failure is a global pandemic with high prevalence, morbidity and mortality and with significant economic and social costs. The physical limitations imposed by Heart Failure condition the performance, regardless of the activities of daily living. The maladaptive behaviors in the self-care related to health promotion and Heart Failure control, has consequences on the condition, reconstruction and autonomy of the well being of the patient. Cardiac Rehabilitation emerges as a set of interventions capable of favorably modifying the repercussions of Heart Failure on the patient, through functional improvement through the stabilization of their cardiac function. In a hospital context, based on practical experiences, the predominant role of the Nurse Specialist in Rehabilitation Nursing was identified in the sense of functional readaptation and empowerment of the patient to their new health condition, through evaluation interventions, maximizing the functional capacity, through an individualized exercise plan incorporating activities of daily living, training for self-management of the disease and discharge planning.

Padrão de desempenho nas atividades de vida diária de idosos Quilombolas / Performance standard in daily life activities of elderly Quilombolas / Patrón de desempeño em lãs actividades de la vida diaria de Quilombolas ancianos

Objetivo: Analisar o padrão de desempenho nas atividades de vida diária em idosos quilombolas maranhenses. Métodos: Estudo transversal, de base domiciliar. Realizado com 208 idosos ≥60 anos de idade, residentes em 11 comunidades remanescentes de Quilombolas no Município de Bequimão, Maranhão. Investigou-se a capacidade funcional para as Atividades Básicas da Vida Diária e Atividades Instrumentais da Vida Diária. Calcularam-se as prevalências e realizaram-se testes Qui-quadrado de Pearson ou Exact de Fisher para diferenças entre sexo e faixa etária. Resultados: A prevalência total de incapacidade funcional foi de 57,7%, sendo 14,4% nas atividades básicas e 56,3% para as atividades instrumentais. A incapacidade para as atividades da vida diária foi maior nas mulheres e aumentou com a idade. As atividades instrumentais variaram de 18,3% (tomar medicamentos) a 43,3% (ir ao médico). Já para as atividades básicas, comer sozinho foi a menor (3,9%) e vestir-se a maior (9,6%). Diferiu estatisticamente a prevalência do acúmulo de incapacidades por sexo e idade, sendo maior número de incapacidades entre os idosos mais velhos. Conclusão: Observou-se elevada prevalência de incapacidade funcional e dependência nas atividades da vida diária. As atividades instrumentais foram as mais comprometidas e as mulheres e os idosos mais velhos foram os mais dependentes. (AU)

Objective: To analyze the pattern of performance in activities of daily living in elderly quilombolas from Maranhão. Methods: Cross-sectional, household-based study. Carried out with 208 elderly people ≥60 years of age, residing in 11 remaining communities of Quilombolas in the Municipality of Bequimão, Maranhão. Functional capacity for Basic Activities of Daily Living and Instrumental Activities of Daily Living was investigated. Prevalences were calculated and Pearson's Chisquare or Fisher's Exact tests were performed for differences between sex and age group. Results: The total prevalence of functional disability was 57.7%, with 14.4% in basic activities and 56.3% in instrumental activities. Inability to perform activities of daily living was greater in women and increased with age. The instrumental activities ranged from 18.3% (taking medication) to 43.3% (going to the doctor). As for basic activities, eating alone was the lowest (3.9%) and dressing the highest (9.6%). The prevalence of the accumulation of disabilities by sex and age was statistically different, with a greater number of disabilities among the older elderly. Conclusion: There was a high prevalence of functional disability and dependence on activities of daily living. Instrumental activities were the most compromised and women and the oldest elderly are the most dependent. (AU)

Objetivo: Analizar el patrón de desempeño em lãs actividades de la vida diária en quilombolas ancianos de Maranhão. Métodos: Estudio transversal de hogares. Realizado con 208 ancianos ≥ 60 años, residentes en 11 comunidades restantes de Quilombolas em el Municipio de Bequimão, Maranhão. Se investigo la capacidad funcional para lãs actividades básicas de la vida diaria y las atividades instrumentales de la vida diaria. Se calcularon las prevalencias y se realizaron las pruebas de Chi-cuadrado de Pearson o Exacto de Fisher para las diferencias entre sexo y grupo de edad. Resultados: La prevalencia total de discapacidad funcional fue de 57,7%, con 14,4% en actividades básicas y 56,3% en atividades instrumentales. La incapacidad para realizar las actividades de la vida diária fue mayor em las mujeres y aumento com la edad. Las actividades instrumentales oscilaron entre el 18,3% (toma de medicación) y el 43,3% (acudir al médico). Encuanto a las actividades básicas, comer solo fue el más bajo (3,9%) y vestirse el más alto (9,6%). La prevalencia de acumulación de discapacidades por sexo y edad fue estadísticamente diferente, com um mayor número de discapacidades entre losancianos. Conclusión: Hubo una alta prevalencia de discapacidad funcional y dependencia de las actividades de la vida diaria. Las atividades instrumentales fue ronlas más comprometidas y lasmujeres y losancianos mayores sonlos más dependientes. (AU)

Quotidiano do enfermeiro na saúde da família: Repensando tecnossocialidade e promoção da saúde durante pandemia / Cotidiano del enfermero en salud de la familia: Repensar tecnosocialidad y promoción durante pandemia / Nurses' routine in family healthcare: Rethinking technosociality and health promotion during pandemic

Objetivo: refletir sobre o quotidiano tecnossocial do Enfermeiro na Promoção da Saúde junto à equipe de Saúde da Família no enfrentamento da Pandemia pela Covid-19. Método: estudo reflexivo, com abordagem qualitativa, tipo relato de experiência, desenvolvido no período de março de 2020 a junho de 2022. O cenário foi uma Unidade Básica de Saúde de um município no Sul do Brasil. Resultados: O Enfermeiro necessitou se reinventar e se adequar frente à nova realidade imposta pela Pandemia, respondendo favoravelmente e destacando-se na assistência. Este profissional iniciou a utilização de tecnologias para atendimento à população, desenvolvendo ações de Promoção da Saúde, impactando as condições de saúde ao recriar ambientes favoráveis, novos processos de cuidado, estimulando escolhas saudáveis de vida na população. Conclusão: As tecnologias representam uma ferramenta nova de atuação para o Enfermeiro, fortalecendo a equipe de Saúde da Família, bem como a Atenção Primária à Saúde no enfrentamento e superação da Pandemia.(AU)

Objective: to reflect on the technosocial daily life of the Nurse in Health Promotion with the Family Healthcare team in the fight against Covid-19 Pandemic. Methods: this is a reflective study, with a qualitative approach, experience report type, developed from March 2020 to June 2022. The analyzed scenario was a Basic Healthcare Unit in a city in Southern Brazil. Results: Nurses needed to reinvent themselves and adapt to the new reality imposed by the Pandemic, responding positively and standing out in care. This kind of professional started to use technologies to serve the population, developing Health Promotion actions, impacting health conditions by recreating favorable environments, new healthcare processes, and stimulating healthy life choices in the population. Conclusion: Technologies represent a new tool for nurses to act, strengthening the Family Healthcare team, as well as Primary Healthcare in coping with and overcoming the Pandemic.(AU)

Objetivo: reflexionar sobre el cotidiano tecnosocial del Enfermero en la Promoción de la Salud con el equipo de Salud de la Familia frente a la Pandemia por Covid-19. Método: estudio reflexivo, con abordaje cualitativo, tipo de informe de experiencia, desarrollado entre marzo de 2020 y junio de 2022. El escenario fue una Unidad Básica de Salud de un municipio del sur de Brasil. Resultados: Lo enfermero necesito reinventarse y adaptarse a la nueva realidad impuesta por la Pandemia, respondiendo favorablemente y destacándose en el cuidado. Este profesional inició el uso de tecnologías para atender a la población, desarrollando acciones de Promoción de la Salud, impactando las condiciones de salud al recrear ambientes favorables, nuevos procesos de atención, fomentar opciones de vida saludable en la población. Conclusión: Las tecnologías representan una nueva herramienta de acción para el Enfermero, fortaleciendo el equipo de Salud de la Familia, así como la Atención Primaria de Salud en el enfrentamiento y superación de la Pandemia.(AU)

Calidad de vida y funcionalidad en sobrevivientes de cuidados intensivos: Una revisión exploratoria / Quality of life and functionality of intensive care survivors: An exploratory review / Qualidade de vida e funcionalidade em sobreviventes de terapia intensiva: uma revisão exploratória

Introducción: La calidad de vida en pacientes críticos que sobreviven al tratamiento en unidades de cuidados intensivos es inferior al de la población general. La condición de salud basal y la severidad de la condición clínica al ingreso a terapia intensiva son factores de riesgo para la calidad de vida y la funcionalidad. Objetivo: Analizar el nivel de conocimiento en la calidad de vida y la funcionalidad de los sobrevivientes de cuidados intensivos. Materiales y métodos: Se realizó una revisión exploratoria en las bases de datos: Scielo, PubMed, Science Direct, ProQuest, Redalyc, Dialnet, OVID, Scopus, publicados entre enero del año 2010 y mayo del año 2020. El estudio se desarrolló según la estructura de la Metodología PRISMA. Se revisaron y analizaron los textos completos que cumplían los criterios de inclusión para la selección final de los artículos. Resultados: De 1814 artículo seleccionados, se eligieron 65 artículos que describen la calidad de vida y la funcionalidad en pacientes después de cuidados intensivos, y finalmente, 16 artículos son incluidos, donde se analizaron las características de los artículos, las características de la población estudiada, y las variables de análisis sobre la evaluación de la calidad de vida y la funcionalidad en los sobrevivientes después cuidados intensivos. Conclusión: Los estudios sobre calidad de vida y funcionalidad en sobrevivientes de cuidados intensivos se realizaron en mayor proporción en Europa en los años 2010 a 2016. Con estudios observacionales prospectivos que correlacionan los factores que determinan la salud mental y física después del egreso de cuidados intensivos. Se aplicaron múltiples escalas siendo las más utilizadas SF-36 y el EQ-5D para evaluar la calidad de vida y del índice de Barthel para determinar el estado de funcionalidad en los egresados de cuidados intensivos. El SF-36 y el índice de Barthel reportaron una afectación en la calidad de vida y en la funcionalidad en la población sobreviviente de cuidados intensivos.

Introduction:The quality of life of critically ill patients who survive treatment in intensive care units is lower than that of the general population. Baseline health status and severity of clinical condition on admission to intensive care are risk factors for quality of life and functionality. Objetive: To analyze the level of knowledge on quality of life and functionality of intensive care survivors. Materials and Methods: An exploratory review was conducted by searching studies published between January 2010 and May 2020 in Scielo, PubMed, Science Direct, ProQuest, Redalyc, Dialnet, OVID, and Scopus databases. The study was conducted according to the PRISMA statement. Full texts that met the inclusion criteria were reviewed and analyzed in the final selection of articles. Results: Of 1814 articles identified, 65 articles describing the quality of life and functionality in post-intensive care patients were screened. Finally, 16 were included to analyze the article's characteristics, population characteristics, and variables of analysis for assessing the quality of life and functionality of post-intensive care survivors. Conclusions: Studies on quality of life and functionality in intensive care survivors were conducted mainly in Europe between 2010 and 2016. They are primarily prospective observational studies correlating factors determining mental and physical health after intensive care discharge. Multiple scales were applied; the most used were the SF-36 and the EQ-5D to assess the quality of life and the Barthel Index to determine functional status in patients discharged from intensive care. The SF- 36 and Barthel index reported impaired quality of life and functionality of the intensive care survivor population.

Introdução: A qualidade de vida em pacientes críticos que sobrevivem ao tratamento em unidades de terapia intensiva é inferior à da população geral. A condição de saúde de base e a gravidade do quadro clínico na admissão à terapia intensiva são fatores de risco para qualidade de vida e funcionalidade. Objetivo: Analisar o nível de conhecimento sobre qualidade de vida e funcionalidade de sobreviventes de terapia intensiva. Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão exploratória nas seguintes bases de dados: Scielo, PubMed, Science Direct, ProQuest, Redalyc, Dialnet, OVID, Scopus, publicadas entre janeiro de 2010 e maio de 2020. O estudo foi desenvolvido de acordo com a estrutura da Metodologia PRISM. Os textos completos que atenderam aos critérios de inclusão foram revisados e analisados para a seleção final dos artigos. Resultados: Dos 1.814 artigos selecionados, foram escolhidos 65 artigos que descrevem a qualidade de vida e funcionalidade em pacientes após terapia intensiva e, por fim, são incluídos 16 artigos, onde são apresentadas as características dos artigos, as características da população estudada e as variáveis de análise sobre a avaliação da qualidade de vida e funcionalidade em sobreviventes após terapia intensiva. Conclusões: Estudos sobre qualidade de vida e funcionalidade em sobreviventes de terapia intensiva foram realizados em maior proporção na Europa nos anos de 2010 a 2016. Com estudos observacionais prospectivos que correlacionam os fatores que determinam a saúde mental e física após a alta da terapia intensiva. Foram aplicadas múltiplas escalas, sendo as mais utilizadas o SF-36 e o EQ-5D para avaliar a qualidade de vida e o índice de Barthel para determinar o estado de funcionalidade em egressos de terapia intensiva. O SF-36 e o índice de Barthel relataram impacto na qualidade de vida e funcionalidade na população sobrevivente de terapia intensiva.

Relação entre força de preensão manual, funcionalidade e fragilidade física em pessoas idosas: revisão integrativa / Relación entre fuerza de agarre manual, funcionalidad y fragilidad física en ancianos: una revisión integradora / Relationship between handgrip strength, functionality, and physical frailty in elderly people: an integrative review

RESUMO Objetivo: analisar as publicações científicas sobre a relação entre força de preensão manual, funcionalidade e fragilidade física em pessoas idosas. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science e Portal BVS, no período amostral de janeiro de 2010 a novembro de 2021. Empregou-se o fluxograma do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses para apresentar a seleção dos estudos, e o nível de evidência foi avaliado a partir do Oxford Centre for Evidence-Based Medicine e as referências gerenciadas no EndNote Web. Resultados: a busca inicial resultou em 211 estudos após a aplicação dos critérios de elegibilidade, sendo que 7 estudos constituíram a revisão integrativa. A força de preensão manual se revelou um importante indicador de força muscular e crucial para a funcionalidade das pessoas idosas. Quando associada a determinadas ocorrências clínicas, a força de preensão manual colabora para a redução da funcionalidade e dependência na realização das atividades de vida diária em idosos, com maior prejuízo entre aqueles com 75 anos ou mais, de forma mais significativa entre as mulheres. Conclusão: a relação entre a força de preensão reduzida e a diminuição da funcionalidade determina a condição de fragilidade física em pessoas idosas. Isso reforça a importância do investimento dos profissionais de Enfermagem em intervenções que viabilizem a manutenção da força muscular e da funcionalidade e a reversão da fragilidade física nesse segmento populacional.

RESUMEN Objetivo: analizar las publicaciones científicas sobre la relación entre la fuerza de agarre manual, la funcionalidad y la fragilidad física en ancianos. Método: revisión integradora realizada en las bases de datos PubMed, CINAHL, Web of Science y Portal BVS, desde enero de 2010 hasta noviembre de 2021. Se utilizó el diagrama de flujo de los Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses para presentar la selección de estudios, se evaluó el nivel de evidencia del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine y se gestionaron las referencias en EndNote Web. Resultados: la búsqueda inicial dio lugar a 211 estudios, tras aplicar los criterios de elegibilidad, siete estudios constituyeron la revisión integradora. La fuerza de agarre de la mano resultó ser un indicador importante de la fuerza muscular y crucial para la funcionalidad de los ancianos. Cuando se asocia a determinadas circunstancias clínicas, la fuerza de la presión manual contribuye a la reducción de la funcionalidad y la dependencia en la realización de las actividades de la vida diaria en los individuos, con mayor prejuicio entre los que tienen 75 años o más y de forma más significativa entre las mujeres. Conclusión: la relación entre la fuerza de agarre reducida y la disminución de la funcionalidad determina la condición de fragilidad física en los ancianos. Esto refuerza la importancia de que los profesionales de Enfermería inviertan en intervenciones que permitan mantener la fuerza y la funcionalidad muscular y revertir la fragilidad física en este segmento de la población.

ABSTRACT Objective: to analyze scientific publications on the relationship between handgrip strength, functionality, and physical frailty in the elderly. Method: integrative review carried out in PubMed, CINAHL, Web of Science and VHL Portal databases, in the sample period from January 2010 to November 2021. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses flowchart was used to present the selection of studies, and the level of evidence was assessed from the Oxford Center for Evidence-Based Medicine and references managed in EndNote Web. Results: the initial search resulted in 211 studies after applying the eligibility criteria, with 7 studies constituting the integrative review. Handgrip strength proved to be an important indicator of muscle strength and crucial for the functionality of elderly people. When associated with certain clinical occurrences, handgrip strength contributes to the reduction of functionality and dependence in carrying out activities of daily living in the elderly, with greater impairment among those aged 75 years or older, more significantly among women. Conclusion: the relationship between reduced grip strength and decreased functionality determines the condition of physical frailty in elderly people. This reinforces the importance of investment by Nursing professionals in interventions that enable the maintenance of muscle strength and functionality and the reversal of physical frailty in this population segment.

Validade do Índice de Katz para avaliar a dependência em pacientes em tratamento oncológico / Validez del Índice de Katz para evaluar la dependencia de pacientes en tratamiento oncológico / Validity of Katz Index to assess dependency in patients on oncology treatment

Resumo Objetivo Analisar a validade de constructo do Índice de Katz para pacientes com diagnóstico de câncer. Método Estudo psicométrico realizado para avaliar as evidências da validade da versão brasileira do Índice de Katz em pacientes com diagnóstico de câncer. Estudo realizado com 691 pacientes hospitalizados entre abril e junho de 2016. Os dados foram analisados por análise fatorial exploratória e confirmatória. A confiabilidade foi avaliada pelo alfa de Cronbach e ômega de McDonald. Resultado Os participantes eram em sua maioria mulheres (72,6%), média de idade de 53,7±13,28 anos; 55,3% dos pacientes relataram não precisar de cuidador, e 56,6% não tinham cuidador. Dos 42,5% que precisavam de ajuda, o cuidador predominante foi um familiar (39,6%). A análise fatorial exploratória e confirmatória evidenciou que o Índice de Katz é um instrumento unidimensional, válido e confiável para avaliar a dependência nesta população, com boa variância e sem evidência de multicolinearidade ou necessidade de revisão (KMO=0,89437; teste de Bartlett x2 =3337,2 p<0,001; UNICO=0,999, EC=0,974; MIREAL=0,122). O Índice de Katz explica 97,72% do fenômeno e os resultados indicam bom ajuste do modelo, nível aceitável de resíduos e boa confiabilidade (G-H=0,986; α-Cronbach=0,970560; Ω-McDonald=0,971787) para avaliar a independência para atividades de vida diária básicas em pacientes com diagnóstico de câncer. Conclusão A versão brasileira do Índice de Katz apresenta excelentes evidências da validade de constructo e confiabilidade, podendo ser utilizada como instrumento clínico para avaliar a dependência de pacientes em tratamento oncológico.

Resumen Objetivo Analizar la validez de constructo del Índice de Katz para pacientes con diagnóstico de cáncer. Método Estudio psicométrico realizado para evaluar las evidencias de la validez de la versión brasileña del Índice de Katz de pacientes con diagnóstico de cáncer. Estudio realizado con 691 pacientes hospitalizados entre abril y junio de 2016. Los datos fueron analizados por análisis factorial exploratorio y confirmatorio. La fiabilidad fue evaluada por el alfa de Cronbach y omega de McDonald. Resultado Los participantes eran en su mayoría mujeres (72,6 %), edad promedio de 53,7±13,28 años; el 55,3 % de los pacientes relató que no necesitaba cuidador, y el 56,6 % no tenía cuidador. Del 42,5 % que necesitaba ayuda, el cuidador predominante fue un familiar (39,6 %). El análisis factorial exploratorio y confirmatorio evidenció que el Índice de Katz es un instrumento unidimensional, válido y confiable para evaluar la dependencia de esta población, con una buena varianza y sin evidencia de multicolinealidad ni necesidad de revisión (KMO=0,89437; prueba de Bartlett x2 =3337,2 p<0,001; UNICO=0,999, EC=0,974; MIREAL=0,122). El Índice de Katz explica el 97,72 % del fenómeno y los resultados indican una buena adaptación del modelo, un nivel aceptable de residuos y buena fiabilidad (G-H=0,986; α-Cronbach=0,970560; Ω-McDonald=0,971787) para evaluar la independencia de AVD básicas en pacientes con diagnóstico de cáncer. Conclusión La versión brasileña del Índice de Katz presenta excelentes evidencias de la validez de constructo y fiabilidad, por lo que puede ser utilizada como instrumento clínico para evaluar la dependencia de pacientes en tratamiento oncológico.

Abstract Objective To analyze construct validity of the Katz Index for patients with cancer diagnoses. Methods Psychometric study, performed to evaluate evidences of validity of the Brazilian version of the Katz Index in patients with cancer diagnoses. The study was conducted in 691 hospitalized patients between April and June 2016. Data was analyzed by Exploratory and Confirmatory Factor Analysis. Reliability was assessed by Cronbach's Alpha and McDonald's Ômega. Results Participants were mostly women (72.6%), with a mean age of 53.7±13.28 years; 55.3% reported that they did not need caregivers, and 56.6% did not have caregivers. Of the 42.5% who need help, predominant caregiver was a relative (39.6%). Exploratory and Confirmatory Factor Analysis evidenced that Katz Index is a unidimensional instrument, valid and reliable to assess dependency in this population, with a good variance and no evidence of multicollinearity or need of revision (KMO=0.89437; x2 Bartlett=3337.2 p<0.001; UNICO=0.999, EC=0.974; MIREAL=0.122). Katz Index explains 97.72% of the phenomenon and results indicate good adjustment of the model, acceptable level of residuals and good reliability (G-H=0.986; α-Cronbach=0.970560; Ω-McDonald=0.971787) to assess independence to basic activity daily living in patients with cancer diagnoses. Conclusion The Brazilian version of the Katz Index presents excellent evidences of construct validity and reliability in its Brazilian version, and may be used as a clinical instrument to assess dependency of patients on oncology treatment.

Funcionalidade, estresse e qualidade de vida de sobreviventes de acidente vascular encefálico / Funcionalidad, estrés y calidad de vida de sobrevivientes de accidente vascular encefálico / Functionality, stress and quality of life of stroke survivors

Resumo Objetivo Correlacionar a capacidade funcional e o estresse percebido com a qualidade de vida relacionada à saúde de sobreviventes de acidente vascular encefálico. Métodos Estudo analítico transversal, realizado com 160 sobreviventes de acidente vascular encefálico cadastrados em Unidades de Saúde da Família. Os dados foram coletados mediante a utilização de um instrumento semiestruturado para obtenção dos dados sociodemográficos e de saúde, o Índice de Barthel, a Escala de Estresse Percebido e a Escala de Qualidade de Vida Específica para acidente vascular encefálico. As correlações entre os escores dos instrumentos foram verificadas pelo Teste de Correlação de Spearman. Resultados Os participantes apresentaram dependência funcional e estresse percebido moderados. Evidenciou-se baixa qualidade de vida relacionada à saúde, com maior comprometimento nos domínios papéis sociais e papéis familiares. Verificou-se correlação estatística significativa entre a qualidade de vida relacionada à saúde com a capacidade funcional (r=705; p<0,001) e o estresse percebido (r=-436; p<0,001). Conclusão A capacidade funcional e o estresse percebido relacionaram-se de forma significativa à qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas acometidas por acidente vascular encefálico, demonstrando que a qualidade de vida relacionada à saúde se eleva à medida que a funcionalidade aumenta e o estresse diminui.

Resumen Objetivo Correlacionar la capacidad funcional y el estrés verificado con la calidad de vida relacionada a la salud de sobrevivientes de accidente vascular encefálico. Métodos Estudio analítico transversal, realizado con 160 sobrevivientes de accidente vascular encefálico registrados en Unidades de Salud de la Familia. Los datos fueron recopilados por medio de la utilización de un instrumento semiestructurado para la obtención de los datos sociodemográficos y de salud, el Índice de Barthel, la Escala de Estrés Percibido y la Escala de Calidad de Vida Específica para accidente vascular encefálico. Las correlaciones entre las puntuaciones de los instrumentos fueron verificadas por medio de la Prueba de Correlación de Spearman. Resultados Los participantes presentaron una dependencia funcional y estrés percibidos moderados. Se evidenció una baja calidad de vida relacionada con la salud, con un mayor comprometimiento en los dominios roles sociales y roles familiares. Se observó una correlación estadística significativa entre la calidad de vida relacionada con la salud, con la capacidad funcional (r=705; p<0,001) y el estrés percibido (r=-436; p<0,001). Conclusión La capacidad funcional y el estrés percibido se relacionaron de forma significativa con la calidad de vida relacionada con la salud de personas acometidas por accidente vascular encefálico, demostrando que la calidad de vida relacionada con la salud se eleva a medida que la funcionalidad aumenta y el estrés disminuye.

Abstract Objective To correlate functional capacity and perceived stress with the health-related quality of life of stroke survivors. Methods This is a cross-sectional analytical study, conducted with 160 stroke survivors registered in Family Health Units. Data were collected using a semi-structured instrument to obtain sociodemographic and health data, the Barthel Index, the Perceived Stress Scale and the Stroke Specific Quality of Life Scale. Correlations between instrument scores were verified by Spearman's correlation test. Results Participants showed moderate functional dependence and perceived stress. Low health-related quality of life was evidenced, with greater impairment in the social roles and family roles domains. There was a statistically significant correlation between health-related quality of life and functional capacity (r=705; p<0.001) and perceived stress (r=-436; p<0.001). Conclusion Functional capacity and perceived stress were significantly related to the health-related quality of life of people affected by stroke, demonstrating that health-related quality of life increases as functionality increases and stress decreases.

Atividades de vida diária, sintomas depressivos e qualidade de vida de idosos / Actividades de la vida diaria, síntomas depresivos y calidad de vida de los adultos mayores / Elderly's activities of daily living, depressive symptoms and quality of life

Resumo Objetivo Correlacionar os sintomas depressivos com a capacidade de realização das atividades básicas de vida diária e a qualidade de vida em idosos residentes em instituições de longa permanência. Métodos Estudo transversal, com amostra constituída por 99 idosos, residentes nas dez instituições de longa permanência para idosos públicas da cidade de São Paulo. Na coleta de dados utilizou-se os instrumentos Whoquol Bref e Old, Inventário de Depressão de Beck e Índice de Katz. Os dados foram coletados no período de julho de 2016 a fevereiro de 2019 e o tratamento estatístico foi realizado utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS - versão 24.0). Resultado Os idosos têm uma perceção positiva da sua qualidade de vida correlacionada com a independência para as atividades básicas de vida diária, com significância estatística para os domínios funcionamento sensorial (r = ,263), físico (r = ,200) e psicológico (r = ,214). E uma avaliação negativa em relação a sintomas depressivos nos domínios funcionamento sensorial (r = -,438), autonomia (r = -,310), atividade passada, presente e futura (r = -,384), participação social (r = -,368), morte e morrer (r = -,913), intimidade (r = -,351), físico (r = -,590), psicológico (r = -,539), relações sociais (r = -,382) e meio ambiente (r = -,533). Conclusão Os idosos independentes apresentaram melhores escores nos domínios funcionamento sensorial, físico e psicológico; já os com sintomas depressivos demostraram piores escores em todos os domínios da qualidade de vida.

Resumen Objetivo Correlacionar los síntomas depresivos con la capacidad de realización de las actividades básicas de la vida diaria y la calidad de vida en adultos mayores residentes en instituciones de larga permanencia. Métodos Estudio transversal, con una muestra formada por 99 adultos mayores, residentes en las diez instituciones públicas de larga permanencia para adultos mayores en la ciudad de São Paulo. Para la recopilación de datos se utilizaron los instrumentos Whoquol Bref y Old, Inventario de Depresión de Beck e Índice de Katz. El período de recopilación de datos ocurrió de julio de 2016 a febrero de 2019 y el tratamiento estadístico se realizó utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS - versión 24.0). Resultados Los adultos mayores tienen una percepción positiva de su calidad de vida que se correlaciona con la independencia para las actividades básicas de vida diaria, con significación estadística para los dominios funcionamiento sensorial (r = ,263), físico (r = ,200) y psicológico (r = ,214). Es una evaluación negativa con relación a síntomas depresivos en los dominios funcionamiento sensorial (r = -,438), autonomía (r = -,310), actividad pasada, presente y futura (r = -,384), participación social (r = -,368), muerte y morir (r = -,913), intimidad (r = -,351), físico (r = -,590), psicológico (r = -,539), relaciones sociales (r = -,382) y medioambiente (r = -,533). Conclusión Los adultos mayores independientes presentaron mejor puntuación en los dominios funcionamiento sensorial, físico y psicológico; con los síntomas depresivos demostraron peor puntuación en todos los dominios de la calidad de vida.

Abstract Objective To correlate depressive symptoms with the ability to perform activities of daily living and the quality of life of elderly people living in Nursing Homes. Methods This is a cross-sectional study, with a sample consisting of 99 elderly people, living in ten public Nursing Homes in the city of São Paulo. Data collection used the instruments WHOQOL Bref and Old, Beck Depression Inventory and Katz Index. Data were collected from July 2016 to February 2019 and statistical treatment was performed using the Statistical Package for Social Sciences® (SPSS - version 24.0). Results The elderly have a positive perception of their quality of life correlated with independence for activities of daily living, with statistical significance for sensory functioning (r = .263), physical (r = .200) and psychological (r = .214) domains; and a negative assessment in relation to depressive symptoms in sensory functioning (r = -.438), autonomy (r = -.310), past, present, and future activities (r = -.384), social participation (r = - .368), death and dying (r = -.913), intimacy (r = -.351), physical (r = -.590), psychological (r = -.539), social relationships (r = -.382), and environment (r = -.533) domains. Conclusion Independent elderly had better scores in sensory functioning, physical and psychological domains. Those with depressive symptoms had worse scores in all quality of life domains.

Quality of life related to functional dependence, family functioning and social support in older adults / Qualidade de vida relacionada à dependência funcional, funcionamento familiar e suporte social em idosos / Calidad de vida relacionada con dependencia funcional, funcionamiento familiar y apoyo social en adultos mayores

ABSTRACT Objective: to determine the relationship between quality of life and functional dependence, family functioning and social support in older adults in northeastern Mexico. Method: this is a quantitative, descriptive and analytical study, with 205 older adults. The Barthel Index, Lawton and Brody Scale, APGAR test, Multidimensional Scale of Perceived Social Support and WHOQOL-BREF were applied. Results: the physical, psychological and social dimensions of quality of life are related to functional capacity, family functioning and social support (p< 0.05). Functional capacity and social support predict physical and psychological quality of life. Basic activities, family function and social support predict social quality of life. Instrumental activities and social support predict environmental quality of life. Conclusion: quality of life depends on functional independence, family function and positive perceived health. Independence in basic activities and adequate social support improve physical quality of life. Being independent in basic activities and social support improve psychological quality of life. When presenting a decrease in independence in instrumental activities, perceived quality of life decreases.

RESUMO Objetivo: determinar a relação entre qualidade de vida e dependência funcional, funcionamento familiar e apoio social em idosos no nordeste do México. Método: estudo quantitativo, descritivo e analítico em 205 idosos. Foram aplicados o Índice de Barthel, a Escala de Lawton e Brody, o Teste APGAR, a Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido e o WHOQOL-BREF. Resultados: as dimensões física, psicológica e social da qualidade de vida estão relacionadas à capacidade funcional, funcionamento familiar e suporte social (p < 0,05). A capacidade funcional e o suporte social predizem a qualidade de vida física e psicológica. Atividades básicas, função familiar e suporte social predizem a qualidade de vida social; atividades instrumentais e apoio social predizem a qualidade de vida ambiental. Conclusão: a qualidade de vida depende da independência funcional, da função familiar e da percepção positiva da saúde. A independência nas atividades básicas e o suporte social adequado melhoram a qualidade de vida física. Ser independente nas atividades básicas e no apoio social melhora a qualidade de vida psicológica. Ao apresentar diminuição da independência nas atividades instrumentais, a percepção de qualidade de vida diminui.

RESUMEN Objetivo: determinar la relación entre la calidad de vida y la dependencia funcional, funcionamiento familiar y apoyo social en adultos mayores del noreste de México. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y analítico, en 205 adultos mayores. Se aplicó índice de Barthel, Escala de Lawton y Brody, Test de APGAR, Escala Multidimensional de Apoyo Social Percibido y WHOQOL-BREF. Resultados: las dimensiones física, psicológica y social de la calidad de vida están relacionadas con capacidad funcional, funcionamiento familiar y apoyo social (p< 0,05). La capacidad funcional y apoyo social predicen la calidad de vida física y psicológica. Las actividades básicas, función familiar y apoyo social predicen la calidad de vida social; las actividades instrumentales y apoyo social predicen la calidad de vida ambiental. Conclusión: la calidad de vida depende de la independencia funcional, función familiar y percepción positiva de salud. La independencia en actividades básicas y adecuado apoyo social mejoran la calidad de vida física. Ser independiente en actividades básicas y el apoyo social mejoran la calidad de vida psicológica. Al presentar disminución de la independencia en actividades instrumentales, la percepción de la calidad de vida disminuye.

Physical and emotional factors associated with the severity of chronic back pain in adults: a cross-sectional study / Factores físicos y emocionales asociados a la gravedad del dolor crónico en adultos: un estudio transversal / Fatores físicos e emocionais associados à severidade da dor crônica nas costas em adultos: estudo transversal

ABSTRACT Objective: determining the multidimensional factors associated with the severity of chronic back pain is essential to design appropriate interventions. The objective of this study was to assess the physical and emotional factors associated with the severity of chronic back pain in adults. Method: a descriptive, analytical and cross-sectional study, carried out between November 2017 and December 2018 in Family Health Strategies, with 198 adults with chronic back pain. Pain severity, assessed by the Brief Pain Inventory, was considered the outcome variable; and the pain interference in daily activities (Brief Pain Inventory), physical disability (Roland Morris Disability Questionnaire), quality of life (World Health Organization Quality of Life-Brief) and pain threshold (digital algometer) variables were considered explanatory. A Multivariate Multiple Linear Regression analysis, using the stepwise method with 5% significance, was preformed to establish an explanatory model of pain severity. Results: the mean age was 48.03 years old (standard deviation: 12.41). Most of the participants were women, married and worked. The variables that had a significant and joint impact on pain severity were pain interference in daily activities (parameter: 0.196; p-value<0.001) and in mood (parameter: 0.054; p-value=0.039) and physical domain of quality of life (parameter: -0.032; p-value<0.001). Conclusion: physical factors (pain interference in daily activities and physical domain of quality of life) and emotional factors (pain interference in mood) play an important role in the severity of chronic back pain, which reinforces its multidimensional character.

RESUMEN Objetivo: determinar los factores multidimensionales asociados a la gravedad del dolor de espalda crónico es esencial para diseñar intervenciones apropiadas. El objetivo de este estudio fue evaluar los factores físicos y emocionales asociados a la gravedad del dolor de espalda crónico en adultos. Método: estudio descriptivo y analítico, de corte transversal, realizado entre noviembre de 2017 y diciembre de 2018, en unidades de la Estrategia de Salud Familiar, con 198 adultos que sufren dolor de espalda crónico. La gravedad del dolor, evaluada por medio del Brief Pain Inventory, se consideró como variable de resultado; y las variables interferencia del dolor en las actividades cotidianas (Brief Pain Inventory), discapacidad física (Cuestionario de Discapacidad de Roland Morris), calidad de vida (World Health Organization Quality of Life-Brief) y umbral de dolor (algómetro digital) se consideraron como variables explicativas. Se realizó un análisis multivariado de Regresión Lineal Múltiple, usando el método stepwise con 5% de significancia, para establecer el modelo explicativo de la gravedad del dolor. Resultados: la media de edad fue de 48,03 años (desviación estándar: 12,41). La mayoría de los participantes fueron mujeres, casadas y con alguna actividad laboral. Las variables que ejercieron un impacto sobre la gravedad del dolor en forma significativa y conjunta fueron las siguientes: interferencia del dolor en las actividades cotidianas (parámetro: 0,196; valor p<0,001) y en el estado de ánimo (parámetro: 0,054; valor p=0,039) y el dominio físico de la calidad de vida (parámetro: -0,032; valor p<0,001). Conclusión: los factores físicos (interferencia del dolor en las actividades cotidianas y el dominio físico de la calidad de vida) y emocionales (interferencia del dolor en el estado de ánimo) desempeñan un rol importante en la gravedad del dolor de espalda crónico, lo que refuerza su carácter multidimensional.

RESUMO Objetivo: determinar os fatores multidimensionais associados à severidade da dor crônica nas costas é essencial para traçar intervenções apropriadas. O objetivo deste estudo consistiu em avaliar os fatores físicos e emocionais associados à severidade da dor crônica nas costas em adultos. Método: estudo descritivo analítico, de corte transversal, realizado entre novembro de 2017 e dezembro de 2018, em Estratégias de Saúde da Família, com 198 adultos com dor crônica nas costas. A severidade da dor, avaliada pelo Brief Pain Inventory, foi considera variável de desfecho; as variáveis interferência da dor nas atividades cotidianas (Brief Pain Inventory), incapacidade física (Questionário de Incapacidade de Rolland Morris), qualidade de vida (World Health Organization Quality of Life-Brief) e limiar de dor (algômetro digital) foram consideradas variáveis explicativas. Análise multivariada de Regressão Linear Múltipla, usando o método stepwise com 5% de significância, foi conduzida para estabelecer modelo explicativo da severidade da dor. Resultados: a média de idade foi de 48,03 anos (desvio padrão: 12,41). A maioria eram mulheres, casadas e que trabalhavam. As variáveis que tiveram impacto na severidade da dor de forma significativa e conjunta foram interferência da dor nas atividades cotidianas (parâmetro: 0,196; valor p<0,001) e no humor (parâmetro: 0,054; valor p=0,039) e domínio físico da qualidade de vida (parâmetro: -0,032; valor p<0,001). Conclusão: fatores físicos (interferência da dor nas atividades cotidianas e domínio físico da qualidade de vida) e emocionais (interferência da dor no humor) desempenham importante papel na severidade da dor crônica nas costas, o que reforça o seu caráter multidimensional.

Percepções de pessoas com sequelas pela hanseníase acerca do autocuidado / Perceptions of people with sequelae by leprosy about self-care / Percepciones de personas com sequelae por lepra sobre el autocuidado

Objetivo: o estudo teve como objetivo conhecer as percepções de pessoas com sequelas pela hanseníase acerca das ações de autocuidado, à luz do seu contexto cultural. Método: estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa, realizado com 12 pessoas com sequelas pela hanseníase, atendidas em um hospital colônia no estado do Piauí. Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, que posteriormente foram submetidas à técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, tendo como suporte neste processo o software Iramuteq versão 0.7. Resultados: evidenciou-se que as percepções das pessoas relacionadas ao autocuidado estão ligadas às práticas de higiene corporal e oral, necessitando de apoio ao autocuidado por meio da compreensão do seu universo cultural. Considerações Finais: o autocuidado abrange uma dimensão integral de cuidados que deve ser inserido no contexto cultural das pessoas, que realizado de forma eficiente, proporciona melhorias no bem-estar e na qualidade de vida. (AU)

Objective: The study aimed to know the perceptions of people with leprosy sequelae about self-care actions in the light of their cultural context. Methods: A descriptive, exploratory study with a qualitative approach, carried out with 12 people with leprosy sequelae, attended in a colony hospital in the state of Piauí. Semi-structured interviews were used, which were subsequently submitted to the Collective Subject Discourse technique, using Iramuteq software version 0.7 as support in this process. Results: It was shown that people's perceptions of self-care are related to body and oral hygiene practices, requiring support for self-care through the understanding of their cultural universe. Conclusion: Self-care encompasses an integral dimension of care that must be inserted in the cultural context of people, which performed efficiently, provides improvements in well-being and quality of life. (AU)

Objetivo: El estudio tuvo como objetivo comprender las percepciones de las personas con secuelas de lepra sobre las acciones de autocuidado a la luz de su contexto cultural. Métodos: Estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado con 12 personas con secuelas de lepra atendidas en un hospital de colonias en el estado de Piauí. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas, que posteriormente se sometieron a la técnica de Discurso del sujeto colectivo, utilizando Iramuteq versión 0.7 como apoyo en este proceso. Resultados: Se demostró que las percepciones de las personas sobre el autocuidado están relacionadas con las prácticas de higiene bucal y corporal, lo que requiere apoyo para el autocuidado a través de la comprensión de su universo cultural. Conclusion: El autocuidado abarca una dimensión integral de la atención que debe insertarse en el contexto cultural de las personas, que se desempeña de manera eficiente, proporciona mejoras en el bienestar y la calidad de vida. (AU)

Lesão por pressão em idosos hospitalizados: prevalência, risco e associação com a capacidade funcional / Pressure injury in hospitalized elderly: prevalence, risk and association with functional capacity / Úlcera por presión en ancianos hospitalizados: prevalencia, riesgo y asociación con la capacidad Funcional

Objetivo: Identificar em idosos hospitalizados a prevalência e os riscos para o desenvolvimento de lesão por pressão, além de verificar a associação com causas clínicas e capacidade funcional. Método: Trata-se de um estudo descritivo transversal com análise quantitativa desenvolvido em um hospital universitário de Brasília, no período de agosto de 2018 a fevereiro de 2020, com 125 idosos internados na unidade de clínica médica. Foram utilizados os instrumentos de Braden e Katz. A análise dos dados deu-se por estatística descritiva e inferencial. Resultados: A prevalência de lesão por pressão foi de 16,8%. Pelo qui-quadrado houve evidências que quanto maior o grau de dependência do idoso, maior a probabilidade do mesmo desenvolver a lesão por pressão. Sendo também apontado que os idosos classificados como fortemente dependentes tiveram maior prevalência de lesões graves. Conclusão: Os resultados do presente estudo evidenciaram que a prevalência para lesão por pressão estava próxima a média dos estudos com idosos nas mesmas condições. Em se tratando das condições de capacidade funcional foi observado que quanto maior o grau de dependência do idoso, maior foi probabilidade de o mesmo desenvolver a lesão na pele. Contudo destaca-se que mesmo aqueles considerados independentes para o autocuidado apresentaram lesão por pressão. (AU)

Objective: To identify the prevalence and risks for the development of pressure ulcer in hospitalized elderly, in addition to verifying the association with clinical causes and functional capacity. Methods: This is a descriptive cross-sectional study with quantitative analysis developed in a university hospital in Brasília, from August 2018 to February 2020, with 125 elderly people admitted to the medical clinic unit. Braden and Katz instruments were used. Data analysis was performed using descriptive and inferential statistics. Results: The prevalence of Pressure injury was 16.8%. From the chi-square, there was evidence that the greater the degree of dependence of the elderly, the greater the likelihood that the elderly will develop Pressure injury. It is also pointed out that the elderly classified as strongly dependent had a higher prevalence of serious injuries. Conclusion: The results of the present study showed that the prevalence of Pressure injury was close to the average of studies with elderly people in the same conditions. In terms of functional capacity conditions, it was observed that the greater the degree of dependence on the elderly, the greater the likelihood that he would develop a skin lesion. However, it is noteworthy that even those considered independent for self-care presented PU. (AU)

Objetivo: Identificar la prevalencia y riesgos para el desarrollo de úlcera por presión en ancianos hospitalizados, además de verificar la asociación con causas clínicas y capacidad funcional. Métodos: Estudio descriptivo transversal con análisis cuantitativo desarrollado en un hospital universitario de Brasilia, de agosto de 2018 a febrero de 2020, con 125 ancianos ingresados en la unidad de clínica médica. Se utilizaron instrumentos de Braden y Katz. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La prevalencia de Úlcera por presión fue del 16,8%. A partir del chi-cuadrado, se evidenció que cuanto mayor es el grado de dependencia de los ancianos, mayor es la probabilidad de que los ancianos desarrollen Úlcera por presión. También se señala que los ancianos clasificados como fuertemente dependientes tenían una mayor prevalencia de lesiones graves. Conclusión: Los resultados del presente estudio mostraron que la prevalencia de Úlcera por presión se acercó al promedio de estudios con ancianos en las mismas condiciones. En cuanto a las condiciones de capacidad funcional, se observó que cuanto mayor es el grado de dependencia del anciano, mayor es la probabilidad de que desarrolle una lesión cutánea. Sin embargo, es de destacar que incluso los considerados independientes para el autocuidado presentaban úlcera por presión. (AU)

Estado nutricional e sua influência na recuperação funcional após Acidente Vascular Cerebral / Nutritional status and its influence on functional recovery after stroke

A desnutrição associada à doença é um grave problema que pode influenciar o prognóstico, aumentar os tempos de internamento, os custos e os resultados em saúde. No doente vítima de AVC, onde são frequentes as alterações do estado de consciência, a presença de disfagia orofaríngea e outras comorbidades, as consequências clínicas da desnutrição poderão afetar os processos de reabilitação e a funcionalidade. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo principal avaliar o o risco nutricional em doentes com AVC, aquando da admissão no internamento e aos três meses após a alta hospitalar, e procurar associações entre o estado nutricional e outras variáveis referentes ao estado funcional. Métodos: Foram avaliados 70 doentes ingressados consecutivamente numa Unidade de AVC, na admissão, alta e 3 meses após a alta. Do formulário faziam parte variáveis sociodemográficas e clínicas. Nos 3 momentos de avaliação foi aplicada a Mini Avaliação Nutricional (MNA) para aferir o estado nutricional e a Escala de Rankin Modificada (ERM) e Índice de Barthel (IB) para avaliação da funcionalidade. Resultados: Dos doentes avaliados (76,1±11,2 anos) (80%) apresentavam AVC isquémico e 20% AVC hemorrágico. Os dados relativos ao estado funcional (ERM, IB) e ao estado nutricional (MNA) variaram significativamente de acordo com os vários momentos de avaliação (p<0,05). Observou-se uma correlação entre o estado nutricional e a funcionalidade em todos os momentos de avaliação (p< 0,05). Conclusão: Pela análise estatística realizada conclui-se que um bom estado nutricional prognostica uma melhor funcionalidade, analisando esta última variável quer através da ERM quer através do IB.

Malnutrition associated with the disease is a serious problem that can influence the prognosis, increase hospitalization times, costs and health outcomes. In a stroke victim, where changes in the state of consciousness are frequent, the presence of oropharyngeal dysphagia and other comorbidities, the clinical consequences of malnutrition may affect the rehabilitation processes and functionality. Aim: The main objective of this study was to assess the nutritional risk in stroke patients, upon admission to hospital and three months after hospital discharge, and to look for associations between nutritional status and other variables related to functional status. Methods: Seventy patients admitted consecutively to a stroke unit were evaluated on admission, discharge and 3 months after discharge. The form included sociodemographic and clinical variables. In the 3 assessment moments, the Mini Nutritional Assessment (MNA) was applied to assess the nutritional status and the Modified Rankin Scale (mRS) and Barthel Index (BI) to assess functionality. Results: Of the patients evaluated (76.1 ± 11.2 years) 80% had ischemic stroke and 20% hemorrhagic stroke. The data related to functional status (mRS, BI) and nutritional status (MNA) varied significantly according to the various moments of assessment (p <0.05). There was a correlation between nutritional status and functionality at all times of assessment (p <0.05). Conclusion: From the statistical analysis performed, we concluded that a good nutritional status predicts a better functionality, analyzing this last variable either through the mRS or through the BI.

A qualidade de vida em idosos institucionalizados após acidente vascular cerebral / The quality of life in institutionalized elderly people after stroke / La calidad de vida en ancianos institucionalizados tras accidente vascular cerebral

Objetivo: investigar o impacto do AVC na qualidade de vida de idosos do Centro Integrado da Pessoa Idosa de Marabá, Pará. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória realizada por meio de entrevista com idosos que sofreram AVC residentes no CIPIM. Do total de idosos residentes, selecionaram-se três para a entrevista. Utilizaram-se duas perguntas norteadoras: "Após o AVC, houve mudanças em sua vida no dia a dia?" e "Como você avalia a sua qualidade de vida hoje?". Suplementarmente, utilizou-se a classificação categorizada em escores do WHOQOLOLD entre 14,1 e 20. Resultados: os entrevistados E1, E2, E3 tiveram escores de qualidade de vida semelhantes: 10,3 (baixa), 10,0 (baixa) e 13,1 (média), respectivamente. Conclusão: os impactos que o AVC causa, desde o início do acometimento, são um processo no qual a participação direta dos profissionais de saúde, familiares e amigos que acolhem idosos em situações de vulnerabilidade social é um mecanismo fundamental para a recuperação, reabilitação e melhoria da qualidade de vida após o AVC.(AU)

Objective: to investigate the impact of stroke on the quality of life of elderly people at the Integrated Center for the Elderly of Marabá, Pará. Method: this is an exploratory qualitative research conducted through interviews with elderly people who have suffered stroke living at CIPIM. Three of the total number of elderly residents were selected for the interview. Two guiding questions were used: "After the stroke, were there changes in your daily life?" and "How do you assess your quality of life today?". Additionally, the classification categorized into WHOQOL-OLD scores between 14.1 and 20 was used. Results: respondents R1, R2, R3 had similar quality of life scores: 10.3 (low), 10.0 (low), and 13.1 (average), respectively. Conclusion: the impacts that stroke causes, from the beginning of the onset, are a process in which the direct participation of health professionals, family members, and friends who welcome elderly people in situations of social vulnerability is a fundamental mechanism for recovery, rehabilitation, and improved quality of life after stroke.(AU)

Objetivo: investigar el impacto del AVC en la calidad de vida de las personas mayores del Centro Integrado de Mayores de Marabá, Pará Método: se trata de una investigación cualitativa exploratoria realizada a través de entrevistas a ancianos que han sufrido ictus residentes en el CIPIM. Del total de residentes ancianos, se seleccionaron tres para la entrevista. Se utilizaron dos preguntas orientadoras: "Después del accidente cerebrovascular, ¿hubo cambios en su vida diaria?" y "¿Cómo evalúa hoy su calidad de vida?". Además, se utilizó la clasificación categorizada en puntajes WHOQOL-OLD entre 14.1 y 20. Resultados: los encuestados E1, E2, E3 tuvieron puntajes de calidad de vida similares: 10.3 (bajo), 10.0 (bajo) y 13.1 (promedio), respectivamente. Conclusión: los impactos que provoca el AVC, desde el inicio del inicio, son un proceso en el que la participación directa de los profesionales de la salud, familiares y amigos que acogen a personas mayores en situaciones de vulnerabilidad social es un mecanismo fundamental para la recuperación, rehabilitación y mejora de la calidad de vida después de un accidente cerebrovascular.(AU)

Impacto da dor do câncer na saúde holística de pacientes / Impact of cancer pain on patients' holistic health / Impacto del dolor por cáncer en la salud holística de los pacientes

Objetivo: compreender o impacto da dor do câncer na saúde holística de pacientes. Método: revisão integrativa da literatura, a partir da questão norteadora: qual o impacto da dor do câncer na saúde holística de pacientes? A pesquisa dos artigos científicos foi desenvolvida nas bases de dados LILACS e MEDLINE, de 2008 a 2019. Selecionaram-se sete artigos como corpus de análise. Resultados: a dor do câncer limita a pessoa doente nas atividades cotidianas, altera a dinâmica familiar e afeta a pessoa de forma holística. Alguns doentes visualizam a dor oncológica como sintoma que os impulsiona a continuar a viver e expressam uma aprendizagem pessoal. Conclusão: a dor do câncer não afeta somente a dimensão física, como também as dimensões psicológica, social e espiritual, sendo caraterizada como dor total. Em virtude da natureza multidimensional da dor oncológica, o sucesso para o tratamento requer abordagem de equipa multidisciplinar.(AU)

Objective: to understand the impact of cancer pain on the holistic health of patients. Method: integrative literature review, based on the guiding question: what is the impact of cancer pain on patients' holistic health? The research of scientific articles was carried out in the LILACS and MEDLINE databases from 2008 to 2019. Seven articles were selected as the corpus of analysis. Results: cancer pain limits the sick person in daily activities, changes family dynamics, and holistically affects the person. Some patients see cancer pain as a symptom that drives them to continue living and express personal learning. Conclusion: cancer pain does affect not only the physical dimension but also the psychological, social, and spiritual dimensions, being characterized as total pain. Due to the multidimensional nature of cancer pain, successful treatment requires a multidisciplinary team approach.(AU)

Objetivo: comprender el impacto del dolor por cáncer en la salud holística de los pacientes. Método: revisión integradora de la literatura, basada en la pregunta orientadora: ¿cuál es el impacto del dolor por cáncer en la salud holística de los pacientes? La búsqueda de artículos científicos se llevó a cabo en las bases de datos LILACS y MEDLINE de 2008 a 2019. Se seleccionaron siete artículos como corpus de análisis. Resultados: el dolor por cáncer limita la persona enferma en sus actividades diarias, cambia la dinámica familiar y afecta de manera integral a la persona. Algunos pacientes ven el dolor del cáncer como un síntoma que los impulsa a seguir viviendo y a expresar su aprendizaje personal. Conclusión: el dolor por cáncer afecta no solo la dimensión física sino también la psicológica, social y espiritual, caracterizándose como dolor integral. Debido a la naturaleza multidimensional del dolor por cáncer, el tratamiento exitoso requiere un enfoque de equipo multidisciplinario.(AU)

Dificuldades e necessidades dos cuidadores de idosos no domicílio / Difficulties and needs of caregivers of the elderly at home / Dificultades y necesidades de los cuidadores de ancianos en el hogar

Objetivo: identificar as dificuldades e necessidades dos cuidadores frente aos cuidados diários prestados aos idosos dependentes nos domicílios. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa, nas bases de LILACS, BDENF e Biblioteca Virtual SciELO. Realizaram-se a apresentação dos resultados e a discussão dos dados de forma descritiva. Resultados: encontraram-se 68 artigos, selecionando-se seis que atenderam à proposta do estudo. Identificaram-se como principais dificuldades dos cuidadores: cuidados com a higiene, alimentação, locomoção, banho, troca de roupa e de fralda; cuidado com medicações e exercícios. Sobressaíramse em relação às necessidades dos cuidadores nos estudos avaliados: orientações sobre os cuidados básicos, em realizar um curso de cuidador, receberem suportes, educação em saúde e treinamentos. Conclusão: constataram-se inúmeras dificuldades e necessidades dos cuidadores relacionadas aos cuidados no cotidiano com os idosos dependentes. Observou-se que muitos cuidadores apresentaram condutas, muitas vezes, inadequadas, necessitando de orientações acerca dessas atividades.(AU)

Objective: to identify the difficulties and needs of caregivers facing the daily care provided to the dependent elderly at home. Method: this is a bibliographical, descriptive, integrative review type study, in LILACS, BDENF and SciELO Virtual Library. The presentation of the results and discussion of the data were carried out in a descriptive way. Results: a total of 68 articles were found, selecting six that met the study proposal. The caregivers' main difficulties were identified as: hygiene care, feeding, locomotion, bathing, changing clothes and diapers; care with medications and exercises. The following caregiver needs stood out in the studies evaluated: orientation about basic care, to take a caregiver course, to receive support, health education, and training. Conclusion: numerous difficulties and needs of caregivers related to the daily care of dependent elderly individuals were observed. It was observed that many caregivers presented behaviors, often inappropriate, requiring guidance about these activities.(AU)

Objetivo: identificar las dificultades y necesidades de los cuidadores con respecto a los cuidados diarios prestados a los ancianos dependientes en los hogares. Método: se trata de un estudio bibliográfico, descriptivo, tipo revisión integradora, basado en LILACS, BDENF y Biblioteca Virtual SciELO. Se presentaron los resultados y se discutieron los datos de manera descriptiva. Resultados: se encontraron 68 artículos, seleccionando seis que cumplieron con la propuesta del estudio. Se identificaron las principales dificultades de los cuidadores: cuidados con la higiene, alimentación, locomoción, baño, cambio de ropa y pañales; cuidado con los medicamentos y los ejercicios. Destacaron en relación a las necesidades de los cuidadores en los estudios evaluados: orientaciones sobre los cuidados básicos, cursar un curso de cuidador, recibir apoyo, educación y formación en salud. Conclusión: existían numerosas dificultades y necesidades de los cuidadores relacionadas con el cuidado diario de los ancianos dependientes. Se observó que muchos cuidadores presentaron comportamientos que a menudo eran inadecuados, requiriendo orientaciones sobre estas actividades.(AU)

Using structural equation modeling in the understanding of functional disability in older adults / Uso da modelagem de equações estruturais na compreensão da incapacidade funcional em idosos / Uso de modelos de ecuaciones estructurales para comprender la incapacidad funcional en los adultos mayores

Objective: to analyze functional disability and its associated factors among community-dwelling older adults. Method: a cross-sectional study, conducted with 1,635 older adults distributed in the following age groups: 60 to 69, 70 to 79, and 80 years old or more, living in a health macro-region of the state of Minas Gerais. Descriptive and trajectory analysis was carried out (p<0.05). The parameters were estimated by the Maximum Likelihood method. Results: the highest percentage was female, with a monthly income of 1 minimum wage and living with a companion. In the age groups from 60 to 69 and from 70 to 79 years old, older adults with a partner predominated; and, among those aged 80 years old or more, widowed individuals prevailed. In the three groups, functional disability occurred hierarchically. Lower schooling, frailty and depressive symptomatology were factors directly associated with functional disability in the advanced activities; frailty and sedentary behavior were directly associated with functional disability in the instrumental activities. In the older adults aged between 60 and 69 years old and from 70 to 79 years old, sedentary behavior was associated with greater dependence on the basic activities. Conclusion: the expanded understanding of the factors in the functional disability of the older adults, according to age group, helps the health professional in the development of preventive measures for this disease.

Objetivo: analisar a incapacidade funcional e seus fatores associados entre idosos na comunidade. Método: estudo transversal, com 1.635 idosos distribuídos nas faixas etárias: 60 a 69, 70 a 79 e 80 ou mais, residentes em uma macrorregião de saúde do Estado de Minas Gerais. Procedeu-se à análise descritiva e de trajetórias (p<0,05). Os parâmetros foram estimados pelo método da Máxima Verossimilhança. Resultados: o maior percentual era do sexo feminino, com renda mensal de 1 salário mínimo e morava acompanhado. Nas faixas etárias de 60 a 69 e 70 a 79 anos predominaram os idosos com companheiro, e entre aqueles com 80 anos ou mais os viúvos. Nos três grupos, a incapacidade funcional se deu de forma hierárquica. A menor escolaridade, a fragilidade e a sintomatologia depressiva foram fatores associados diretamente à incapacidade funcional nas atividades avançadas; a fragilidade e o comportamento sedentário associaram-se diretamente à incapacidade funcional nas atividades instrumentais. Nos idosos com idade entre 60 e 69 anos e 70 a 79 anos, o comportamento sedentário associou-se à maior dependência nas atividades básicas. Conclusão: a compreensão ampliada dos fatores atuantes na incapacidade funcional dos idosos, segundo faixa etária, auxilia o profissional de saúde no desenvolvimento de medidas preventivas desse agravo.

Objetivo: analizar la incapacidad funcional y sus factores asociados entre adultos mayores de la comunidad. Método: estudio transversal, con 1.635 adultos mayores distribuidos en rangos etarios: 60 a 69, 70 a 79 y 80 o más, residentes en una macrorregión de salud del Estado de Minas Gerais. Se realizó análisis descriptivo y de trayectoria (p<0,05). Los parámetros se estimaron mediante el método de máxima verosimilitud. Resultados: el mayor porcentaje fue de sexo femenino, con un ingreso mensual de 1 salario mínimo y vivía acompañado. En los rangos etarios de 60 a 69 y de 70 a 79 años predominaron los adultos mayores con pareja, y entre los de 80 años o más, los viudos. En los tres grupos, la incapacidad funcional se presentó de forma jerárquica. Menor educación, fragilidad y síntomas de depresión fueron factores directamente asociados con la incapacidad funcional en actividades avanzadas; la fragilidad y el sedentarismo se asociaron directamente con la incapacidad funcional en las actividades instrumentales. En los adultos mayores de 60 y 69 años y de 70 a 79 años, el sedentarismo se asoció con una mayor dependencia de las actividades básicas. Conclusión: una mayor comprensión de los factores que influyen en la incapacidad funcional del adulto mayor, según el rango etario, ayuda a los profesionales de la salud en el desarrollo de medidas preventivas de esta enfermedad.