Análise acústica e perceptivo-auditiva da voz em pacientes parkinsonianos pré e pós-terapia fonoaudiológica / Acoustic and perceptive-hearing analysis of the voice in parkinsonian patients pre and post - speech language therapy / Análisis acústico, perceptivo-auditivo de la voz en pacientes parkinsonianos pre y post terapia fonoaudiológica

O objetivo deste estudo foi avaliar a voz do portador de Doença de Parkinson pré e pós-exercícios de esforço fonatório e reavaliá-los em intervalos de 1 mês e 6 meses pós-tratamento. Participaram deste estudo 10 parkinsonianos de ambos os sexos submetidos às análises perceptivo-auditiva e acústica de suas vozes. O material de fala coletado se constituiu de vogal sustentada e fala encadeada. A análise perceptivo-auditiva mostrou que todos os parkinsonianos apresentaram alteração na qualidade vocal, sendo que a maioria obteve redução constante do grau de desvio até a reavaliação de um mês. Na análise acústica, verificamos que os tempos máximos de fonação (TMF) encontram-se abaixo do esperado, mas somente as mulheres alcançaram valores considerados normais nas avaliações pós-tratamento. Os valores da frequência fundamental (f0) do sexo masculino mostraram-se similares quando comparados aos da população idosa e aumentaram no pós-tratamento em ambos os sexos. Quanto à variabilidade da frequência fundamental (f0), houve aumento significativo dos valores na avaliação pós-tratamento. A intensidade vocal aumentou no pós-tratamento e manteve-se durante as reavaliações de um mês e seis meses pós-tratamento. Em geral, houve melhora na qualidade vocal, na intensidade vocal e na inteligibilidade de fala, mostrando eficiência da técnica adotada.

The objective of this study was to evaluate the voice of the individual with Parkinson’s Disease, pre and post-exercises of phonatory efforts, and re-evaluate them at 1 and 6 months post-treatment. Ten parkinsonians of both sexes, who were submitted to perceptual auditory and acoustic analysis of their voices, participated in this study. The speech material collected was sustained vowel and chained speech. The perceptual auditory analysis showed that all individuals with Parkinson presented alteration in the vocal quality and most of them obtained reduction of the deviation degree remaining constant up to the one month re-evaluation. In the acoustic analysis we have verified that maximum phonation times were below expectation, but only women reached values considered normal in post-treatment evaluations. Fundamental frequency values (f0) on male appeared to be similar in comparison to aged population and it increased in both sexes post-treatment. As for the variability of fundamental frequency (f0), there was a significant increase on values in post-treatment evaluation. Vocal intensity increased in the post-treatment and remained stable during the one to six month post-treatment re-evaluations. In general, there was improvement in vocal quality, vocal intensity and speech intelligibility, showing the effectiveness of the adopted technique.

El objetivo de estudio fue evaluar la voz del portador de Enfermedad de Parkinson, pre y post ejercicios de esfuerzo fonatorio y reevaluarlos en intervalos de 1 mes y 6 meses post tratamiento. Participaron de este estudio 10 parkinsonianos de ambos sexos sometidos a los análisis perceptivo-auditivo y acústico de sus voces. El material de habla recogido fue vocal sostenida y habla encadenada. El análisis perceptivo-auditivo mostró que todos los parkinsonianos presentaron alteración en la calidad vocal, siendo que la mayoría obtuvo reducción del grado de desvío, permaneciendo constante hasta reevaluación de un mes. En el análisis acústico, verificamos que los tiempos máximos de fonación (TMF) se encontraron bajo lo esperado, pero solamente las mujeres alcanzaron valores considerados normales en las evaluaciones post-tratamiento. Los valores de frecuencia fundamental (f0) del sexo masculino se mostraron similares en comparación a los de la población de ancianos, aumentando en el post-tratamiento en ambos sexos. Con relación a la variabilidad de la frecuencia fundamental (f0), hubo un aumento significativo de los valores en la evaluación post-tratamiento. La intensidad vocal aumentó en el post-tratamiento y se mantuvo durante las reevaluaciones de uno y seis meses post-tratamiento. En general, hubo mejoría en calidad vocal, en la intensidad vocal y en inteligibilidad del habla, mostrando eficiencia de la técnica adoptada.

Assistência multiprofissional na reabilitaçäo da comunicaçäo da pessoa laringectomizada / Multiprofessional assistance for rehabilitation of laryngectomees communication hability

Este artigo tem como objetivo divulgar a experiência de um grupo de profissionais envolvidos na reabilitaçäo e na reabilitaçäo vocal dos laringectomizados que participam do GARPO-Laringectomizados. Säo descritas as diferentes possibilidades de reabilitaçäo vocal para laringectomizado como também, os pressupostos que permeiam todas as atividades e etapas do processo. Destaca-se as características das pessoas laringectomizadas, as consequências da cirurgia, o significado de ser laringectomizado que direcionam a assistência do enfermeiro no processo, em integraçäo com o fonoaudiólogo.

"Como se tivesse ganho na loteria": o significado da reabilitaçäo vocal de um paciente laringectomizado / \"As if I had won in the lottery\": the meaning of voice rehabilitation in the view of a laryngectomized patient

Esse trabalho consistiu no estudo de caso de um paciente laringectomizado, com o objetivo de "descrever o significado da reabilitaçäo vocal por um paciente laringectomizado". A análise dos dados foi realizada pela identificaçäo de categorias de significado. O significado que emergiu foi: "Como se tivesse ganho na loteria". Com essa frase o paciente desvelou a complexidade do processo, fornecendo-nos a apreensäo dessa etapa da sua reabilitaçäo.

Contribuiçäo ao estudo do processo de adaptaçäo da pessoa laringectomizada / Contributive study to laryngectomized persons adaptation process

Para a realizaçäo deste trabalho, utilizamos como marco conceitual a teoria da adaptaçäo em enfermagem proposta por Callista Roy, que afirma que o papel do enfermeiro é promover a adaptaçäo do ser humano através da avaliaçäo e da intervençäo da enfermagem. Pudemos ordenar as observaçöes acerca dos fenômenos ocorridos e identificar situaçöes nas quais ocorreu adaptaçäo negativa, assim como os estímulos responsáveis pelos comportamentos. Concluímos que os problemas adaptativos no modo fisiológico säo mais facilmente identificáveis e säo relativamente semelhantes para diferentes pacientes. Entretanto, os do modo do autoconceito, domínio do papel e interdependência säo de difícil identificaçäo, sua freqüência é alta e os pacientes apresentaram comportamentos diversos frente a situaçöes semelhantes. As intervençöes de enfermagem constaram de orientaçöes, encaminhamentos, demonstraçöes e solicitaçöes, sendo realizadas na medida em que os problemas se apresentaram