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1.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 23: e20246673, 02 jan 2024. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1527197

RESUMO

OBJETIVO: mapear evidências científicas sobre a prevenção e o manejo precoce de infecção de sítio cirúrgico por telemonitoramento em pacientes cirúrgicos após alta hospitalar. MÉTODO: revisão de escopo desenvolvida conforme proposto pelo Instituto Joanna Briggs (JBI). Foi realizada a pesquisa nas bases de dados PubMed, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Cochrane Collaboration, Scopus, CINAHL, MEDLINE, Web of Science e Embase. Os estudos foram adicionados ao gerenciador Endnote Basic e Rayyan por três pesquisadores independentes. RESULTADOS: foram identificados 1.386 estudos e incluídos 31, os quais apresentaram relevância em relação a sinais de alerta precoce e tardio da infecção de sítio cirúrgico, complicações, fatores de risco, prevenção e utilização do telemonitoramento. CONCLUSÃO: observou-se que, embora os estudos abordem a infecção de sítio cirúrgico e o telemonitoramento, faz-se necessário a formulação dos instrumentos utilizados nas consultas telefônicas, contemplando com maior especificidade os critérios indispensáveis a serem abordados.


OBJECTIVE: This study aims to map scientific evidence regarding the prevention and early management of surgical site infection through telemonitoring in surgical patients after discharge from the hospital. METHOD: A scoping review was conducted following the guidelines proposed by the Joanna Briggs Institute (JBI). The search was performed across PubMed, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Cochrane Collaboration, Scopus, CINAHL, MEDLINE, Web of Science, and Embase databases. Three independent researchers collect the identified studies using Endnote Basic and Rayyan. RESULTS: A total of 1,386 studies were identified, of which 31 were included in the analysis. These selected studies demonstrated significance regarding early and late warning signs of surgical site infection, complications, risk factors, prevention strategies, and the utilization of telemonitoring. CONCLUSION: While the studies address surgical site infection and telemonitoring, it is imperative to formulate the instruments employed in telephonic consultations, incorporating a more specific consideration of essential criteria to be addressed.


Assuntos
Alta do Paciente , Cuidados Pós-Operatórios , Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle , Infecção da Ferida Cirúrgica/terapia , Telemonitoramento , Cuidados de Enfermagem
2.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 37: eAPE00012, 2024. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1533336

RESUMO

Resumo Objetivo Analisar a transição do cuidado (TC), e sua relação com as características clínicas de pacientes internados por COVID-19. Métodos Estudo transversal, realizado em um hospital geral, com 165 pacientes hospitalizados em decorrência da COVID-19 e que receberam alta para o domicílio. Participaram aqueles que estiveram internados por pelo menos 24hs, maiores de 18 anos, com acesso telefônico após a alta. Excluídos aqueles que receberam alta por transferência, que evoluíram a óbito ou aqueles sem condições cognitivas. Dados coletados entre março a julho de 2021, por meio de questionário sociodemográfico e clínico, bem como o Care Transitions Measure-15. Aplicou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados A média geral do Care Transitions Measure-15 foi considerada satisfatória (71,8±7,45). O fator Preferências Asseguradas obteve maior média (80,5± 9,84) e o fator Plano de Cuidados a menor (57,5± 11,4). Foram encontradas diferenças estatísticas significativas quando se associou os fatores do CTM-15 com as variáveis clínicas tempo de doença crônica (p<0,03), presença de artefato clínico (p<0,040), uso de medicação contínua (p<0,029) e a reinternação teve diferença significativa nos fatores Preparação para o Autogerenciamento (p<0,045), Preferências Asseguradas (p<0,027) e Plano de Cuidados (p<0,032). Conclusão Os pacientes hospitalizados por COVID-19 avaliaram a TC geral como satisfatória e as variáveis clínicas tempo de doença crônica, artefato clínico, medicação contínua e reinternação interferiram na TC desses pacientes.


Resumen Objetivo Analizar la transición del cuidado (TC) y su relación con las características clínicas de pacientes internados por COVID-19. Métodos Estudio transversal, realizado en un hospital general, con 165 pacientes hospitalizados como consecuencia de COVID-19, que fueron dados de alta para volver a su domicilio. Participaron aquellas personas que estuvieron internadas por lo menos 24 horas, mayores de 18 años, con acceso telefónico después del alta. Se excluyeron aquellas que fueron dadas de alta por transferencia, que fallecieron o que no tenían condiciones cognitivas. Los datos fueron recopilados entre marzo y julio de 2021, mediante cuestionario sociodemográfico y clínico, así como también el Care Transitions Measure-15. Se aplicó análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados El promedio general del Care Transitions Measure-15 fue considerado satisfactorio (71,8±7,45). El factor Preferencias Aseguradas obtuvo el mayor promedio (80,5± 9,84) y el factor Plan de Cuidados, el menor (57,5± 11,4). Se encontraron diferencias estadísticas significativas cuando se asociaron los factores del CTM-15 con las variables clínicas tiempo de enfermedad crónica (p<0,03), presencia de artefacto clínico (p<0,040), uso de medicación continua (p<0,029). La reinternación tuvo una diferencia significativa en los factores Preparación para la Autogestión (p<0,045), Preferencias Aseguradas (p<0,027) y Plan de Cuidados (p<0,032). Conclusión Los pacientes hospitalizados por COVID-19 evaluaron la TC general como satisfactoria. Las variables clínicas tiempo de enfermedad crónica, artefacto clínico, medicación continua y reinternación interfirieron en la TC de estos pacientes.


Abstract Objective To analyze care transition (CT) and its relationship with the clinical characteristics of patients admitted to hospital due to COVID-19. Methods This is a cross-sectional study, carried out in a general hospital, with 165 patients admitted to hospital due to COVID-19 and who were discharged home. Participants were those who had been admitted to hospital for at least 24 hours, over 18 years of age, with telephone access after discharge. Those who were discharged by transfer, who died or those without cognitive conditions were excluded. Data collected between March and July 2021, using a sociodemographic and clinical questionnaire as well as Care Transitions Measure-15. Descriptive and inferential statistical analysis was applied. Results The overall mean of Care Transitions Measure-15 was considered satisfactory (71.8±7.45). The Important preferences factor obtained the highest mean (80.5± 9.84) and the Care Plan factor the lowest (57.5± 11.4). Significant statistical differences were found when the CTM-15 factors were associated with the clinical variables: duration of chronic disease (p<0.03); presence of clinical artifact (p<0.040); use of continuous medication (p<0.029). Readmission had a significant difference in the factors Health management preparation (p<0.045), Important preferences (p<0.027) and Care plan (p<0.032). Conclusion Patients admitted to hospital due to COVID-19 assessed the general CT as satisfactory and the clinical variables, length of chronic illness, clinical artifact, continuous medication and readmission interfered in the CT of these patients.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Alta do Paciente , Continuidade da Assistência ao Paciente , Cuidado Transicional , COVID-19 , Hospitalização , Estudos Transversais
3.
Rev. enferm. UFSM ; 14: 6, 2024.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1532414

RESUMO

Objetivo: construir e validar um formulário para a transição de cuidados com o neonato prematuro. Método: estudo metodológico realizado em três etapas: levantamento do referencial teórico-metodológico, análise semântica e validação de conteúdo, baseado no Modelo de Construção de Instrumentos e utilizando o método de Delphi, sendo considerado aprovado quando o índice de validação de conteúdo foi maior que 80%.Resultados: o formulário composto por seis domínios foi aprovado após três rodadas, com 64itens e alcançou uma aprovação média de 89%.Conclusão: o formulário de transição de cuidados foi validado quanto a face e conteúdo, disponibilizando uma nova tecnologia a ser utilizada para a transição de informações de forma padronizada e segura.


Objective:to construct and validate a form for transition of care for premature newborns. Method:a methodological study carried out in three steps: theoretical-methodological framework survey, semantic analysis and content validity, based on the instrument construction model and using the Delphi method, being considered approved when the Content Validity Index was greater than 80%. Results:the form consisting of six domains was approved after three rounds, with 64 items, and achieved a mean approval of 89%. Conclusion:the transition of care form was validated in terms of face and content, providing a new technology to be used for standardized and safe transition of information.


Objetivo:construir y validar un formulario para la transición de la atención al recién nacido prematuro. Método:estudio metodológico realizado en tres etapas: levantamiento del marco teórico-metodológico, análisis semántico y validación de contenido, con base en el modelo de construcción de instrumentos y mediante el método Delphi, considerándose aprobado cuando el índice de validación de contenido fue superior al 80%. Resultados:el formulario compuesto por seis dominios fue aprobado después de tres rondas, con 64 ítems, y alcanzó una tasa de aprobación promedio del 89%. Conclusión:el formulario de transición de atención fue validado en términos de apariencia y contenido, proporcionando una nueva tecnología para ser utilizada para la transición de información de forma estandarizada y segura.


Assuntos
Alta do Paciente , Recém-Nascido Prematuro , Enfermagem Neonatal , Continuidade da Assistência ao Paciente , Tecnologia Biomédica
4.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 31: e4013, Jan.-Dec. 2023. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1515331

RESUMO

Objetivo: evaluar la transición del cuidado desde la perspectiva de las personas que viven con enfermedades crónicas e identificar su relación con las características clínicas y sociodemográficas. Método: estudio transversal, con 487 pacientes dados de alta de un hospital. Se utilizaron los instrumentos de caracterización clínica, sociodemográfica y Care Transitions Measure-15, que mide los factores Preparación para el automanejo, Preferencias aseguradas, Comprensión sobre medicamentos y Plan de cuidados. Análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: la transición del cuidado fue satisfactoria (76,8±10,4). Media de factores: Preparación para el automanejo (82,2±10,8), Preferencias aseguradas (84,7±14,3), Comprensión sobre medicamentos (75,7±13,7) y Plan de Cuidados (64,5±13,2). Pacientes del sexo femenino presentaron mayor promedio en el factor comprensión sobre medicamentos. Los blancos y los residentes en áreas urbanas calificaron mejor el Plan de cuidados. La media más alta se observó para el factor Preferencias aseguradas (84,7±14,3) y la más baja para el factor Plan de cuidados (64,5±13,2). En todos los factores se encontraron diferencias significativas en las variables (paciente quirúrgico, tener artefactos clínicos y no estar hospitalizado por COVID-19). Los pacientes internados hasta cinco días presentaron diferencia estadística en los factores Preparación para el automanejo y Comprensión sobre medicamentos. En los pacientes que no reingresaron dentro de los 30 días posteriores al alta, la preparación para el automanejo fue mejor. Cuanto mejor sea la preparación para el automanejo, menores serán las tasas de reingreso a los 30 días. Conclusión: en pacientes que viven con enfermedades crónicas, variables sociodemográficas y clínicas están asociadas a la transición del cuidado. Los pacientes que evaluaron mejor la preparación para el automanejo tuvieron menos reingresos dentro de los 30 días.


Objective: evaluate the transition of care from the perspective of people living with chronic diseases and identify its relation with clinical and sociodemographic characteristics. Method: cross-sectional study with 487 patients who were discharged from a hospital. Clinical and sociodemographic characterization instruments were used, as well as the Care Transitions Measure-15, which measures Preparation for self-management, Secured preferences, Understanding about medications and Care plan factors. Descriptive and inferential statistical analysis. Results: the transition of care was satisfactory (76.8±10.4). Average of the factors: Preparation for self-management (82.2±10.8), Secured preferences (84.7±14.3), Understanding about medications (75.7±13.7) and Care plan (64.5±13.2). Female patients had a higher average in the understanding about medications factor. Whites and residents in the urban area better evaluated the Care plan factor. The highest mean was observed for the Secured preferences factor (84.7±14.3) and the lowest for the Care plan factor (64.5±13.2). In all factors, significant differences were found in the variables (surgical patient, carrying clinical artifacts and not being hospitalized for COVID-19). Patients hospitalized for up to five days showed statistical difference in Preparation for self-management and Understanding about medications factors. In patients who were not readmitted within 30 days of discharge, Preparation for self-management was better. The better the Preparation for self-management, the lower the 30-day readmission rates. Conclusion: in patients living with chronic diseases, sociodemographic and clinical variables are associated with the transition of care. Patients who better evaluated preparation for self-management had fewer readmissions within 30 days.


Objetivo: avaliar a transição do cuidado na perspectiva de pessoas que vivem com doenças crônicas e identificar sua relação com as características clínicas e sociodemográficas. Método: estudo transversal, com 487 pacientes que receberam alta de um hospital. Foram utilizados instrumentos de caracterização clínica, sociodemográfica e Care Transitions Measure-15, que mensura os fatores Preparo para o autogerenciamento, Preferências asseguradas, Entendimento das medicações e Plano de cuidados. Análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: a transição do cuidado foi satisfatória (76,8±10,4). Média dos fatores: preparo para o autogerenciamento (82,2±10,8), Preferências asseguradas (84,7±14,3), Entendimento das medicações (75,7±13,7) e Plano de Cuidados (64,5±13,2). Pacientes do sexo feminino apresentaram média superior no fator entendimento sobre medicações. Brancos e residentes na zona urbana avaliaram melhor o Plano de cuidados. Observou-se a maior média no fator Preferências asseguradas (84,7±14,3) e a menor no fator Plano de cuidados (64,5±13,2). Em todos os fatores, foram encontradas diferenças significativas nas variáveis (paciente cirúrgico, portar artefatos clínicos e não estar internado por COVID-19). Pacientes internados até cinco dias apresentaram diferença estatística nos fatores Preparação para o autogerenciamento e Entendimento das medicações. Em pacientes que não apresentaram reinternação em 30 dias após a alta, o Preparo para o autogerenciamento foi melhor. Quanto melhor o Preparo para o autogerenciamento, menores são os índices de reinternação em 30 dias. Conclusão: em pacientes que vivem com doenças crônicas, variáveis sociodemográficas e clínicas estão associadas à transição do cuidado. Pacientes que avaliaram melhor o preparo para autogerenciamento tiveram menos reinternações em 30 dias.


Assuntos
Humanos , Feminino , Alta do Paciente , Readmissão do Paciente , Doença Crônica , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos , Transferência de Pacientes , Hospitalização
5.
Nursing (Ed. bras., Impr.) ; 26(306): 10045-10051, dez.2023.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1526382

RESUMO

Os pacientes oncológicos necessitam de uma assistência integral, sobretudo no que se refere à transição do cuidado em saúde entre os diferentes locais e níveis de cuidado. Este estudo tem como objetivo investigar se existem protocolos assistenciais utilizados pela equipe interprofissional sobre a transição do cuidado oncológico hospitalar para o domicílio e identificar as estratégias utilizadas no planejamento e orientações da alta hospitalar. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado através de Grupo Focal, com profissionais da equipe interprofissional que atuam diretamente com o cuidado oncológico, em hospital filantrópico, localizado no interior do Estado do Rio Grande do Sul. Construíram-se categorias que elencaram as principais características: Desafios na transição do cuidado para a rede de atenção primária e domiciliar e Sugestões para a mudança nas intervenções do cuidado integrado em oncologia. Constatou-se que a equipe interprofissional apresenta dificuldades na compreensão sobre a transição do cuidado e a necessidade de uma maior quantitativo de colaboradores para a qualificação da assistência.(AU)


Cancer patients need comprehensive care, especially with regard to the transition of health care between different locations and levels of care. This study aims to investigate whether there are care protocols used by the interprofessional team on the transition from hospital to home oncology care and to identify the strategies used in hospital discharge planning and guidance. This is a descriptive study with a qualitative approach, carried out through focus groups with professionals from the interprofessional team who work directly with cancer care in a philanthropic hospital located in the interior of the state of Rio Grande do Sul. Categories were constructed which listed the main characteristics: Challenges in the transition of care to the primary and home care network and Suggestions for change in integrated oncology care interventions. It was found that the interprofessional team has difficulties in understanding the transition of care and the need for a greater number of collaborators to improve care.(AU)


Los pacientes oncológicos requieren una atención integral, especialmente en lo que se refiere a la transición de la asistencia sanitaria entre diferentes lugares y niveles asistenciales. Este estudio pretende investigar si existen protocolos asistenciales utilizados por el equipo interprofesional en la transición de la atención oncológica hospitalaria a la domiciliaria e identificar las estrategias utilizadas en la planificación y guías de alta hospitalaria. Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado a través de grupos focales con profesionales del equipo interprofesional que trabajan directamente con la atención oncológica en un hospital filantrópico localizado en el interior del estado de Rio Grande do Sul. Se construyeron categorías que enumeraron las principales características: Desafíos en la transición de la atención a la red de atención primaria y domiciliaria y Sugerencias de cambio en las intervenciones de atención oncológica integrada. Se encontró que el equipo interprofesional tiene dificultades en la comprensión de la transición de la atención y la necesidad de un mayor número de colaboradores para mejorar la atención.(AU)


Assuntos
Alta do Paciente , Continuidade da Assistência ao Paciente , Transição para Assistência do Adulto , Oncologia
6.
Nursing (Ed. bras., Impr.) ; 26(306): 10024-10029, dez.2023.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1526478

RESUMO

Objetivo: O objetivo desse trabalho é descrever a sistematização do preparo a alta à pessoa adulta com agravos clínicos e cirúrgicos. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência através da aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), voltado para pessoas com alta no contexto hospitalar. Resultados e discussão: Foi aplicado a teoria da adaptação nas seis fases da Teoria de Calista Roy e foi elaborado diagnósticos de enfermagem para os quatro modos de adaptação: fisiológico, interdependência, autoconceito e função de papel. Considerações finais: Ao aplicar a SAE no indivíduo com alta hospitalar a equipe multidisciplinar deve realizá-lo em todas as suas etapas, e utilizar os protocolos para oferecer um cuidado holístico e integral, visando a promoção da saúde, prevenção de risco potencial e adaptação diante das necessidades em saúde.(AU)


Objective: The aim of this study is to describe the systematization of discharge preparation for adults with clinical and surgical conditions. Methodology: This is an experience report on the application of the Systematization of Nursing Care (SNC) to people being discharged from hospital. Results and discussion: The theory of adaptation was applied in the six phases of Calista Roy's theory and nursing diagnoses were drawn up for the four modes of adaptation: physiological, interdependence, self-concept and role function. Final considerations: When applying the SNC to individuals discharged from hospital, the multidisciplinary team must carry it out in all its stages, and use the protocols to offer holistic and comprehensive care, with a view to promoting health, preventing potential risks and adapting to health needs.(AU)


Objetivo: El objetivo de este estudio es describir la sistematización de la preparación al alta de adultos con patologías clínicas y quirúrgicas. Metodología: Se trata de un informe de experiencia sobre la aplicación de la Sistematización de los Cuidados de Enfermería (SNC) a personas en proceso de alta hospitalaria. Resultados y discusión: Se aplicó la teoría de la adaptación en las seis fases de la teoría de Calista Roy y se elaboraron diagnósticos de enfermería para los cuatro modos de adaptación: fisiológica, interdependencia, autoconcepto y función de rol. Consideraciones finales: Al aplicar el SNC a las personas con alta hospitalaria, el equipo multidisciplinar debe llevarlo a cabo en todas sus fases, y utilizar los protocolos para ofrecer una atención holística e integral, dirigida a la promoción de la salud, la prevención de riesgos potenciales y la adaptación a las necesidades de salud.(AU)


Assuntos
Equipe de Assistência ao Paciente , Alta do Paciente , Família , Empatia
7.
Invest. educ. enferm ; 41(1): 33-45, 27 feb 2023.
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem, COLNAL | ID: biblio-1419016

RESUMO

Preparing parents to care for their preterm children is one of the principal challenges faced by nursing professionals within the neonatal care contexts. This process seeks for parents to acquire the skills to safely provide the differential care required by children at home given their prematurity condition. The preparation for discharge is complex and multidimensional, involving aspects that have to do with the knowledge, skills for caring, security, and trust to transit and take care of the children at home. This process is conducted in the neonatal unit gradually, in function of the clinical evolution of the children and the adaptation of the parents to the situation, considering their individual, family, social, and cultural characteristics. This article describes the principal aspects related with the preparation for discharge and the transition to the home, contents of the education that must be provided to the parents or principal caregivers, and the recommendations for the professional practice regarding these types of educational processes, aimed at making visible and facilitating the nursing role and follow up of results in the health and wellbeing of the preterm children, their parents, and families.


La preparación de los padres para el cuidado de sus hijos prematuros es uno de los principales retos que enfrentan los profesionales de enfermería dentro de los contextos de cuidado neonatal. Este proceso busca que los padres adquieran la competencia para brindar de forma segura los cuidados diferenciales que requieren los niños en el hogar dada su condición de prematurez. La preparación para el alta es compleja y multidimensional, involucra aspectos que tienen que ver con los conocimientos, las habilidades para el cuidado, la seguridad y la confianza para transitar y cuidar a los hijos en el hogar. Este proceso se desarrolla en la unidad neonatal de forma gradual, en función de la evolución clínica de los niños y la adaptación de los padres a la situación, considerando sus características individuales, familiares, sociales y culturales. En el presente artículo se describen los principales aspectos relacionados con la preparación para el alta y la transición al hogar, los contenidos de la educación que debe brindarse a los padres o cuidadores principales y las recomendaciones para la práctica profesional en torno a este tipo de procesos educativos, tendientes a visibilizar y facilitar el rol de enfermería y el seguimiento de los resultados en la salud y el bienestar de los niños prematuros, sus padres y familias.


A preparação dos pais para o cuidado de seus prematuros é um dos principais desafios enfrentados pelos profissionais de enfermagem em contextos de cuidados neonatais. Esse processo busca que os pais adquiram competência para prestar, com segurança, os cuidados diferenciados que a criança requer em casa, dada a sua condição de prematuridade. A preparação para a alta é complexa e multidimensional, envolve aspectos que têm a ver com conhecimento, habilidades de cuidado, segurança e confiança para transitar e cuidar da criança no domicílio. Esse processo é desenvolvido gradativamente na unidade neonatal, dependendo da evolução clínica da criança e da adaptação dos pais à situação, considerando suas características individuais, familiares, sociais e culturais. Este artigo descreve os principais aspetos relacionados com a preparação para a alta e transição para casa, os conteúdos da educação que deve ser prestada aos pais ou cuidadores principais e recomendações para a prática profissional em torno deste tipo de processo. educativa, tendente a tornar visível e facilitar o papel da enfermagem e o acompanhamento dos resultados na saúde e bem-estar do prematuro, seus pais e familiares.


Assuntos
Alta do Paciente , Recém-Nascido Prematuro , Família , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Enfermagem Neonatal
8.
Aquichan ; 23(1): e2317, 13 ene 2023.
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem, COLNAL | ID: biblio-1436430

RESUMO

Objective: To design and validate a nursing intervention and its effect on improving self-management behaviors in patients with colorectal cancer following surgery within eight weeks after discharge. Method: Pilot study using Sidane and Braden's intervention design proposal, which included determining the guiding theoretical model, characterization of the intervention, validation with eight experts through content validity, and a pilot test with ten patients during the second semester of 2020. Results: The intervention obtained, called the Program for Self-Management Training in Colorectal Cancer (PEACCR, by its acronym in Spanish), is based on the theory of individual and family self-management in the dimensions proposed by Ryan and Sawin. The validity with experts indicates that it meets the criteria of clarity, precision, comprehension, relevance, and pertinence. The pilot reports an increase in self-management behaviors and the dimensions of knowledge, coping, and health personnel-patient alliance in months 1 and 2, with statistical significance. Conclusions: The designed and validated intervention increases the self-management behaviors of patients with colorectal cancer. The proposed scheme is highly acceptable to participants.


Objetivo: diseñar y validar una intervención de enfermería y su efecto para mejorar los comportamientos de automanejo en pacientes con cáncer colorrectal, después de una intervención quirúrgica dentro de las ocho semanas posteriores al alta. Método: estudio piloto que acoge la propuesta de diseño de intervenciones de Sidane y Braden, lo que incluyó determinar el modelo teórico orientador, la caracterización de la intervención, la validación con ocho expertos a través de la validez de contenido, y una prueba piloto con diez pacientes, durante el segundo semestre del año 2020. Resultados: la intervención obtenida, denominada Programa para el Entrenamiento en Automanejo en Cáncer Colorrectal (PEACCR), se basa en la teoría de automanejo individual y familiar en las dimensiones planteadas por Ryan y Sawin. La validez con expertos indica que cumple con los criterios de claridad, precisión, comprensión, relevancia y pertinencia. El piloto reporta un aumento en los comportamientos de automanejo y en las dimensiones de conocimiento, afrontamiento y alianza personal de salud-paciente en el mes 1 y en el mes 2, con significancia estadística. Conclusiones: la intervención diseñada y validada aumenta los comportamientos de automanejo de pacientes con cáncer colorrectal. El esquema propuesto es de alta aceptabilidad para los participantes.


Objetivo: desenhar e validar uma intervenção de enfermagem e seu efeito para melhorar os comportamentos de autogestão em pacientes com câncer colorretal, depois de uma intervenção cirúrgica dentro das oito semanas posteriores à alta. Materiais e método: estudo-piloto que utiliza a proposta de desenho de intervenções de Sidane e Braden, o que inclui determinar o modelo teórico orientador, a caracterização da intervenção, a validação com oitos especialistas por meio da validade de conteúdo e um teste-piloto com dez pacientes, durante o segundo semestre de 2020. Resultados: a intervenção obtida, denominada "Programa para o Treinamento em Autogestão em Câncer Colorretal", está baseada na teoria de autogestão individual e familiar nas dimensões propostas por Ryan e Sawin. A validade com especialistas indica que cumpre com os critérios de clareza, precisão, compreensão, relevância e pertinência. O piloto relata um aumento nos comportamentos de autogestão e nas dimensões de conhecimento, enfrentamento e parceria pessoal de saúde-paciente no mês 1 e no mês 2, com significância estatística. Conclusões: a intervenção desenhada e validada aumenta os comportamentos de autogestão de pacientes com câncer colorretal. O esquema proposto é de alta aceitabilidade para os participantes.


Assuntos
Alta do Paciente , Resultado do Tratamento , Neoplasias do Colo , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções , Autogestão , Enfermagem
9.
Coimbra; s.n; jan. 2023. 86 p. tab.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1524327

RESUMO

Enquadramento: A alta após o internamento de um recém-nascido prematuro na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais representa um grande desafio para os pais. É de extrema importância garantir a máxima autonomia aos pais nos cuidados ao recém-nascido (RN) durante o internamento de modo que estes se tornem competentes a desempenhar o seu papel parental em casa. Objetivos: Identificar as competências maternas autoavaliadas para cuidar do recém-nascido e identificar alguns fatores relacionados com a auto-avaliação das competências maternas para cuidar do recém-nascido. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e correlacional, transversal, ocorrido em meio natural, com uma amostra de 31 mães. O método usado para a colheita de dados foi o inquérito, realizado quando se previa alta nos cinco dias seguintes. O questionário foi constituído por duas partes: a primeira parte destina-se a permitir a caraterização do progenitor cuidador e do recém-nascido e a segunda é constituída pela Escala de Auto-Avaliação das Competências Parentais (EAACP) nos Cuidados ao RN de Risco. A análise dos dados foi realizada com o software IBM SPSS Statistics V. 24. Resultados: Verificou-se que a maioria das mães se considera muito ou totalmente competente para cuidar do seu recém-nascido. Algumas áreas em que as mães se declararam menos competentes foram: a avaliação do estado de saúde do RN, reconhecer sinais e sintomas de doença e responder adequadamente, especialmente em situações de emergência; compreender a importância das medidas de controlo de infeções. Fatores relacionados com a auto-avaliação das competências maternas para cuidar do recém-nascido, como a existência de filhos anteriores, tempo de internamento, idade gestacional do RN e o tempo de permanência das mães a acompanhar o seu filho, não se revelaram significantes nos resultados. Conclusão: Os resultados indicam o sucesso do processo de capacitação efetuado pelos enfermeiros, com uma abordagem fundamentada no reconhecimento e valorização do papel parental e na relação de colaboração entre o enfermeiro e as mães. Contudo, importa saber se a auto-avaliação das mães se mantém idêntica após a alta, quando confrontados com o dia-a-dia dos cuidados ao seu bebé prematuro.


Assuntos
Alta do Paciente , Pediatria , Recém-Nascido Prematuro , Saúde da Criança , Tutoria , Relações Mãe-Filho
10.
Rev. enferm. UFSM ; 13: 44, 2023.
Artigo em Inglês, Espanhol, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1517440

RESUMO

Objetivo: descrever as contribuições de familiares na idealização de cartilha educativa sobre cuidados domiciliares prestados à criança após a alta hospitalar. Método: pesquisa qualitativa, desenvolvida em hospital público no interior do estado do Rio de Janeiro, por meio de roteiro semiestruturado com 30 familiares de crianças hospitalizadas, cujos dados foram processados no Software IRAMUTEQ. Resultados: o agrupamento em classes permitiu o elenco de tópicos a serem abordados na cartilha educativa, a saber: cuidado com a criança em si, ambiente domiciliar, roupa, banho, medicação, animal de estimação, tapetes, cortinas, identificação de quadros respiratórios, sintomas e da alergia à proteína do leite. Ademais, familiares almejam ser acolhidos pelos profissionais de saúde e a cartilha deve apresentar informações simplificadas, lúdicas e convidativas. Conclusão: os depoimentos dos familiares contribuem para construção de uma tecnologia educacional em saúde pautada nas necessidades da população-alvo, facilitando a continuidade do cuidado no domicílio após a alta hospitalar.


Objective: to describe the contributions of family members in the creation of an educational booklet on home care provided to children after hospital discharge. Method: qualitative research, developed in a public hospital in the countryside of the state of Rio de Janeiro, through a semi-structured script with 30 family members of hospitalized children, whose data were processed in the IRAMUTEQ Software. Results: the grouping into classes allowed the list of topics to be addressed in the educational booklet, namely: care for the child, home environment, clothing, bath, medication, pet, carpets, and curtains, identification of respiratory conditions, symptoms and allergy to milk protein. In addition, family members seek to be welcomed by health professionals and the booklet should present simplified, playful and inviting information. Conclusion: the testimonies of family members contribute to the construction of an educational health technology based on the needs of the target population, facilitating the continuity of care at home after hospital discharge.


Objetivo: describir las contribuciones de los familiares en la creación de un folleto educativo sobre los cuidados domiciliarios brindados a los niños después del alta hospitalaria. Método: investigación cualitativa, desarrollada en un hospital público del interior del estado de Río de Janeiro, mediante un guión semiestructurado con 30 familiares de niños hospitalizados, cuyos datos fueron procesados ​​mediante el software IRAMUTEQ. Resultados: la agrupación en clases permitió abordar la lista de temas a tratar en el folleto educativo, a saber: cuidado del niño en si, ambiente del hogar, vestimenta, baño, medicamentos, mascota, alfombras, cortinas, identificación de afecciones respiratorias, síntomas y alergia a la proteína de la leche. Además, los familiares quieren ser bien recibidos por los profesionales de la salud y el folleto debe presentar información simplificada, divertida y atractiva. Conclusión: los testimonios de los familiares contribuyen para la construcción de una tecnología educativa en salud basada en las necesidades de la población objetivo, facilitando la continuidad de la atención en el domicilio después del alta hospitalaria.


Assuntos
Humanos , Alta do Paciente , Família , Saúde da Criança , Enfermagem , Tecnologia Educacional
11.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 57: e202320123, 2023. tab, graf
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1521563

RESUMO

ABSTRACT Objective: To analyze the strategies used by nurses at a university hospital to ensure continuity of care at hospital discharge for patients recovered from Covid-19, under the angle of the principles of clinical management. Method: A descriptive study with a qualitative approach, carried out with seven nurses on duty in the medical and gynecology/obstetrics clinics of a university hospital in the Midwest region of the country. The data was processed using IRaMuTeQ software and analyzed using Content Analysis. Results: The data resulted in five classes by the Descending Hierarchical Classification (DHC), which made up two categories: "Practices developed by nurses for continuity of care in the hospital environment" and "Continuity of care during discharge to the home". The strategies used by the nurses were: daily care systematized in the nursing process and guidance both for preparation and for the day of discharge. Conclusion: The absence of an institutional protocol for safe discharge, as well as the position of nurse coordinator to manage the discharge of patients with Covid-19, can compromise the continuity of care for these patients.


RESUMEN Objetivo: Analizar las estrategias utilizadas por el personal de enfermería de un hospital universitario para asegurar la continuidad asistencial al alta hospitalaria de pacientes recuperadas de Covid-19, a la luz de los principios de gestión clínica. Método: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con siete enfermeras de guardia en las consultas de medicina y ginecología/obstetricia de un hospital universitario de la región centro-oeste del país. Los datos se procesaron con el programa IRaMuTeQ y se analizaron mediante Análisis de Contenido. Resultados: Los datos resultaron en cinco clases por la Clasificación Jerárquica Descendente (CJD), que constituyeron dos categorías: "Prácticas desarrolladas por las enfermeras para la continuidad de los cuidados en el ambiente hospitalario" y "Continuidad de los cuidados durante el alta al domicilio". Las estrategias utilizadas por las enfermeras fueron: cuidados diarios sistematizados en el proceso de enfermería y orientación tanto para la preparación como para el día del alta. Conclusión: La ausencia de un protocolo institucional para el alta segura, así como del cargo de enfermera coordinadora para gestionar el alta de pacientes con covid-19, puede comprometer la continuidad de cuidados de estos pacientes.


RESUMO Objetivo: Analisar as estratégias utilizadas por enfermeiros de um hospital universitário para garantir continuidade do cuidado na alta hospitalar de pacientes recuperados da Covid-19, à luz dos princípios da gestão da clínica. Método: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com sete enfermeiros plantonistas das clínicas médicas e ginecologia/obstetrícia de um hospital universitário da região centro-oeste do país. Os dados foram processados pelo software IRaMuTeQ e analisados pelo método de Análise de Conteúdo. Resultados: Os dados resultaram em cinco classes pela Classificação Hierárquica Descendente (CHD), que compôs duas categorias: "Práticas desenvolvidas pelos enfermeiros para a continuidade do cuidado no ambiente hospitalar" e "Continuidade do cuidado durante a alta hospitalar para o domicílio". As estratégias utilizadas pelos enfermeiros foram: cuidados diários sistematizados no processo de enfermagem e orientações tanto para o preparo quanto para o dia de alta. Conclusão: A ausência de protocolo institucional para alta segura, bem como o cargo de enfermeira coordenadora para gerenciar as altas dos pacientes com Covid-19 podem comprometer a continuidade do cuidado a esses pacientes.


Assuntos
Humanos , COVID-19 , Cuidados de Enfermagem , Alta do Paciente , Assistência Centrada no Paciente , Continuidade da Assistência ao Paciente
12.
Ciênc. cuid. saúde ; 22: e58610, 2023.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1447923

RESUMO

RESUMO Objetivo: relatar a experiência de uma ação educativa para o preparo dos pais para a desospitalização de crianças em uso de traqueostomia e gastrostomia. Método: relato de experiência sobre uma ação educativa, que é parte de um Programa de Treinamento de um hospital público de alta complexidade referência em pediatria, no período de dezembro de 2017 a dezembro de 2018. Resultados: o preparo dos responsáveis para a desospitalização de crianças em uso de traqueostomia e gastrostomia foi feito a partir de 5 etapas: 1) Instruções aos pais; 2) Treinamento dos pais para manuseio do dispositivo utilizado pela criança; 3) Manipulação dos dispositivos pelos pais sob supervisão do enfermeiro; 4) Feedback oferecido pela Enfermagem; e 5) Avaliação da ação educativa. Considerações finais: Acredita-se que a educação terapêutica fornecida aos envolvidos contribuiu na qualificação do cuidado à criança em uso de traqueostomia e gastrostomia, favorecendo sua qualidade de vida e reduzindo as intercorrências domiciliares relacionadas ao manuseio inadequado dos dispositivos em questão.


resumen Objetivo: relatar la experiencia de una acción educativa para la preparación de los padres para la deshospitalización de niños en uso de traqueostomía y gastrostomía. Método: relato de experiencia sobre una acción educativa, que hace parte de un Programa de Entrenamiento de un hospital público de alta complejidad referencia en pediatría, en el período de diciembre de 2017 a diciembre de 2018. Resultados: la preparación de los responsables para la deshospitalización de niños en uso de traqueostomía y gastrostomía se hizo a partir de 5 etapas: 1) Instrucciones a los padres; 2) Entrenamiento de los padres para manejo del dispositivo utilizado por el niño; 3) Manipulación de los dispositivos por los padres bajo supervisión del enfermero; 4) Feedback ofrecido por la Enfermería; y 5) Evaluación de la acción educativa. Consideraciones finales: Se cree que la educación terapéutica proporcionada a los involucrados contribuyó en la calificación del cuidado del niño en uso de traqueostomía y gastrostomía, favoreciendo su calidad de vida y reduciendo las complicaciones domiciliarias relacionadas con el manejo inadecuado de los dispositivos en cuestión.


ABSTRACT Objective: to report the experience of an educational action for the preparation of parents for the dehospitalization of children using tracheostomy and gastrostomy. Method: experience report on an educational action, which is part of a Training Program of a public hospital of high complexity reference in pediatrics, from December 2017 to December 2018. Results: the preparation of those responsible for the dehospitalization of children using tracheostomy and gastrostomy was made from 5 stages: 1) Instructions to parents; 2) Training of parents to handle the device used by the child; 3) Manipulation of the devices by parents under the supervision of the nurse; 4) Feedback offered by Nursing; and 5) Evaluation of educational action. Final considerations: It is believed that the therapeutic education provided to those involved contributed to the qualification of care for children using tracheostomy and gastrostomy, favoring their quality of life and reducing home complications related to inadequate handling of the devices in question.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Alta do Paciente , Gastrostomia , Família , Saúde da Criança , Educação em Saúde , Pacientes Domiciliares , Hospitais Públicos
13.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem, COLNAL | ID: biblio-1524692

RESUMO

Objetivo: Determinar las habilidades de la enfermera de enlace para la continuidad de los cui-dados en el alta hospitalaria. Materiales y métodos: Estudio cualitativo, descriptivo, método de estudio de casos múltiples, fundamentado por la teoría de las competencias. Las participantes fueron ocho enfermeras de enlace. Los datos se recolectaron de manera presencial mediante una guía de entrevista semiestructurada y otra de observación, se analizaron los datos mediante explanaciones concurrentes. Resultados: Todas las participantes contaban con más de 3 años de experiencia como enfermeras de enlace, con un rango de edad entre los 32 y los 56 años. Las enfermeras de enlace tienen habilidades enfocadas a la gestión, comunicación, negociación y coordinación de los elementos de salud. Conclusión: Las habilidades de las enfermeras de enlace favorecen el cuidado continuado a pacientes tras el alta hospitalaria, el conocer las habi-lidades permite crear un perfil profesional para que esta figura de enfermería sea implementada en los sistemas de salud


Objective: To determine the skills of the liaison nurse for continuity of care at hospital dis-charge. Materials and methods: Qualitative, descriptive, multiple case study method, based on competency theory. The participants were eight liaison nurses. Data were collected face-to-face using a semi-structured interview guide and an observation guide, and data were analyzed using concurrent explanations. Results: All participants had more than 3 years of experience as liaison nurses, with an age range between 32 and 56 years. Liaison nurses have skills focused on management, communication, negotiation and coordination of health elements. Conclusion: the skills of liaison nurses favor the continued care of patients after hospital discharge, knowing the skills allows the creation of a professional profile for this nursing figure to be implemented in health systems


Objetivo: Determinar as habilidades da enfermeira de ligação para a continuidade dos cuida-dos na alta hospitalar. Materiais e métodos: Qualitativo, descritivo, método de estudo de caso múltiplo, baseado na teoria da competência. As participantes foram oito enfermeiras de ligação. Os dados foram coletados presencialmente, usando um roteiro de entrevista semi-estruturado e um guia de observação, com análise por explicações concorrentes. Resultados: Todos os partic-ipantes tinham mais de três anos de experiência como enfermeiras de ligação, com faixa etária entre 32 e 56 anos. As enfermeiras de ligação têm habilidades focadas na gestão, comunicação, negociação e coordenação de elementos de saúde. Conclusão: As habilidades das enfermeiras de ligação favorecem o cuidado contínuo dos pacientes após a alta hospitalar, e o conhecimento destas habilidades permite a criação de um perfil profissional para que esta função de enfer-magem possa ser implementada nos sistemas de saúde


Assuntos
Alta do Paciente , Competência Profissional , Enfermagem , Continuidade da Assistência ao Paciente
14.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 57: e20220452, 2023.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1529425

RESUMO

ABSTRACT Objective: To analyze the interprofessional team's perception of the actions carried out by means of responsible hospital discharge, and their contribution to improving the transition and continuity of patient care. Methods: A qualitative study was carried out in two hospitalization units, in October - November 2020, interviewing health professionals from a teaching hospital in the state of São Paulo. The reports were transcribed and subjected to thematic content analysis. Results: Twelve professionals participated (doctor, nurse, physiotherapist, nutritionist, speech therapist and social worker) and three thematic categories emerged from the interviews: 1. informational continuity in responsible discharge; 2. interaction between professionals and services for the transition of care; and 3. workload management for better transition and continuity of care. Conclusion: The team recognized interprofessional advances and challenges in responsible discharge related to the informational and relational continuity of patient care and highlighted the (over)workload as an unfavorable aspect in the transition process, generating impacts for patients, professionals and health services.


RESUMEN Objetivo: Analizar la percepción del equipo interprofesional sobre las acciones llevadas a cabo en el alta hospitalaria responsable y su contribución a la mejora de la transición y continuidad de la atención de los pacientes. Método: Estudio cualitativo realizado en dos unidades de internación, en octubre y noviembre de 2020, mediante entrevistas a profesionales de salud de un hospital escuela del interior del estado de São Paulo. Los relatos fueron transcritos y sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: Participaron 12 profesionales (médico, enfermera, fisioterapeuta, nutricionista, fonoaudióloga y asistente social) y de las entrevistas surgieron tres categorías temáticas: 1. continuidad informativa en el alta responsable; 2. interacción entre profesionales y servicios para la transición de los cuidados; y 3. gestión de la carga de trabajo para una mejor transición y continuidad de la atención. Conclusión: El equipo reconoció avances y retos interprofesionales en el alta responsable relacionados con la continuidad informativa y relacional de la atención al paciente y destacó la (sobre)carga de trabajo como aspecto desfavorable en el proceso de transición, generando impactos para pacientes, profesionales y servicios de salud.


RESUMO Objetivo: Analisar a percepção da equipe interprofissional sobre as ações realizadas na alta hospitalar responsável e sua contribuição para a melhoria da transição e continuidade do cuidado ao paciente. Métodos: Estudo qualitativo realizado em duas unidades de internação, em outubro e novembro de 2020, utilizando entrevista com profissionais de saúde de um hospital de ensino do interior do estado de São Paulo. Os relatos foram transcritos e submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Participaram 12 profissionais (médico, enfermeiro, fisioterapeuta, nutricionista, fonoaudiólogo e assistente social) e três categorias temáticas emergiram das entrevistas: 1. Continuidade informacional na alta responsável; 2. Interação entre os profissionais e serviços para a transição do cuidado; e 3. Gestão da carga de trabalho para melhor transição e continuidade do cuidado. Conclusão: A equipe reconheceu avanços e desafios interprofissionais na alta responsável relativos à continuidade informacional e relacional do cuidado ao paciente e destacou a (sobre)carga de trabalho como aspecto desfavorável no processo de transição gerando impactos para os pacientes, profissionais e serviços de saúde.


Assuntos
Humanos , Equipe de Assistência ao Paciente , Assistência Centrada no Paciente , Alta do Paciente , Continuidade da Assistência ao Paciente , Cuidado Transicional
15.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 57: e20230083, 2023. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1521572

RESUMO

ABSTRACT Objective: To assess care transition quality and compare it with the clinical characteristics and continuity of care after hospital discharge of COVID-19 survivors. Method: This is a descriptive, observational and cross-sectional study, carried out with 300 patients with COVID-19 who were discharged from a hospital in southern Brazil. The Care Transitions Measure (CTM-15) and question guide about symptoms, difficulties and use of health services after discharge were used. Student's t-test, Pearson and Spearman correlation were used. Results: The mean score for care transition quality was 74.2 (±18.2). Factors associated with higher quality were receiving care in intensive care (p = 0.001), using non-invasive mechanical ventilation (p = 0.05), using vasopressors (p = 0.027) and having an appointment at the hospital after discharge (p = 0.014). Positive correlated factors were length of stay (p = 0.017), and negative factors were post-discharge symptoms of fatigue (p = 0.001), weakness (p = 0.008), difficulty doing moderate activities (p = 0.003) and how difficult recovery is (p = 0.003). Conclusion: Most participants had a satisfactory perception of care transition. However, aspects such as care plans, referrals and follow-up after hospital discharge require improvements.


RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de la transición asistencial y compararla con las características clínicas y de continuidad de la atención post alta hospitalaria para sobrevivientes de COVID-19. Método: Estudio descriptivo, observacional y transversal, realizado con 300 pacientes con COVID-19 que fueron dados de alta de un hospital del sur de Brasil. Se utilizó el Care Transitions Measure (CTM-15) y un guión de preguntas sobre síntomas, dificultades y uso de los servicios de salud post alta. Se utilizaron pruebas t de Student, correlación de Pearson y Spearman. Resultados: El puntaje promedio para la transición de la calidad de la atención fue 74,2 (±18,2). Los factores asociados con mayor calidad fueron recibir atención en cuidados intensivos (p = 0,001), utilizar ventilación mecánica no invasiva (p = 0,05), utilizar vasopresores (p = 0,027) y visitar el hospital después del alta (p = 0,014). Los factores correlacionados positivamente fueron el tiempo de estancia hospitalaria (p = 0,017), y los negativos, síntomas de fatiga después del alta (p = 0,001), debilidad (p = 0,008), dificultad para realizar actividades moderadas (p = 0,003) y la dificultad de la recuperación (p = 0,003). Conclusión: La mayoría de los participantes tuvo una percepción satisfactoria sobre la transición del cuidado. Sin embargo, aspectos como el plan de cuidados, las derivaciones y el seguimiento post alta hospitalaria requieren mejoras.


RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade da transição do cuidado e compará-la com as características clínicas e de continuidade do cuidado pós-alta hospitalar de sobreviventes de COVID-19. Método: Estudo descritivo, observacional e transversal, realizado com 300 pacientes com COVID-19 que tiveram alta de hospital do sul do Brasil. Utilizaram-se o Care Transitions Measure (CTM-15) e um roteiro de perguntas sobre sintomas, dificuldades e uso de serviços de saúde pós-alta. Utilizaram-se os testes t de Student, correlação de Pearson e Spearman. Resultados: O escore médio para a qualidade da transição do cuidado foi de 74,2 (±18,2). Fatores associados à maior qualidade foram ter atendimento em terapia intensiva (p = 0,001), usar ventilação mecânica não invasiva (p = 0,05), usar vasopressores (p = 0,027) e consultar no hospital após alta (p = 0,014). Fatores correlacionados positivos foram tempo de permanência (p = 0,017), e negativos, sintomas pós-alta de fadiga (p = 0,001), fraqueza (p = 0,008), dificuldade para fazer atividades moderadas (p = 0,003) e quão difícil é a recuperação (p = 0,003). Conclusão: A maioria dos participantes teve percepção satisfatória da transição do cuidado. Entretanto, aspectos como plano de cuidado, encaminhamentos e acompanhamento pós-alta hospitalar necessitam de melhorias.


Assuntos
Humanos , Qualidade da Assistência à Saúde , Alta do Paciente , Infecções por Coronavirus , Continuidade da Assistência ao Paciente , COVID-19
16.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 36: eAPE00291, 2023. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1419859

RESUMO

Resumo Objetivo Analisar a qualidade da Transição do Cuidado de idosos que receberam alta do hospital para casa. Métodos Estudo observacional transversal, realizado com 156 idosos, após internação em hospital público, localizado no município de Piracicaba, estado de São Paulo. Os dados foram coletados em prontuário eletrônico do paciente e por ligações telefônicas com idosos, seus familiares e/ou cuidadores, até quatro semanas após alta hospitalar. Foram utilizados questionário com dados sociodemográficos e instrumento Care Transitions Measure, versão validada para o Brasil. Resultados A duração média da última internação foi de 8,27 dias causada, majoritariamente (72,44 %) por COVID-19 e 75% dos idosos apresentaram entre 1 e 3 comorbidades, sendo a hipertensão arterial sistêmica (57,7%) a mais frequente. A média de escore do CTM 15 - Brasil foi 68,6. O Fator 1 - Preparação para o autogerenciamento obteve o maior escore (70,5) e o Fator 4 - Plano de Cuidados, o menor (59,14). Houve correlação positiva entre os 4 fatores do Care Transitions Measure, também entre estes fatores e do número de medicamentos utilizados para tratamento dos idosos, de acordo com a Classificação Anatômica Terapêutica Química. Conclusão Evidenciou-se a qualidade da Transição do Cuidado no hospital, próxima do valor considerado satisfatório, sendo dois dos quatro fatores com pontuação maior que 70; entretanto há necessidade de adoção de estratégias para melhorar o processo de alta do hospital para casa, principalmente, no que se refere a preferências asseguradas e plano de cuidado dos idosos.


Resumen Objetivo Analizar la calidad de la transición del cuidado de adultos mayores que recibieron alta del hospital a su casa. Métodos Estudio observacional transversal, realizado con 156 adultos mayores, después de estar internados en un hospital público ubicado en el municipio de Piracicaba, estado de São Paulo. Los datos fueron recopilados de la historia clínica del paciente y mediante llamados telefónicos a los adultos mayores, sus familiares o cuidadores, hasta cuatro semanas después del alta hospitalaria. Se utilizó un cuestionario con datos sociodemográficos y el instrumento Care Transitions Measure, versión validada para Brasil. Resultados La duración promedio de la última internación fue de 8,27 días, causada principalmente por COVID-19 (72,44 %) y el 75 % de los adultos mayores presentó entre una y tres comorbilidades, con hipertensión arterial sistémica como la más frecuente (57,7 %). El promedio de puntuación del CTM 15 - Brasil fue de 68,6. El Factor 1: Preparación para la autogestión obtuvo la mayor puntuación (70,5) y el Factor 4: Plan de cuidados, el menor (59,14). Se observó correlación positiva entre los cuatro factores del Care Transitions Measure, también entre estos factores del y número de medicamentos utilizados para el tratamiento de los adultos mayores, de acuerdo con la Clasificación Anatómica Terapéutica Química. Conclusión Se evidenció la calidad de la transición del cuidado en el hospital, cercana al valor considerado satisfactorio, donde dos de los cuatro factores obtuvieron puntuación superior a 70. Sin embargo, existe la necesidad de adoptar estrategias para mejorar el proceso del alta del hospital a la casa, principalmente respecto a las preferencias aseguradas y al plan de cuidado de los adultos mayores.


Abstract Objective To analyze the quality of care transition of older adults who were discharged from hospital to home. Methods This is a cross-sectional observational study, conducted with 156 older adults after public hospital admission, located in the municipality of Piracicaba, state of São Paulo. Data were collected in patients' electronic medical records and by telephone calls with older adults, their relatives and/or caregivers, up to four weeks after hospital discharge. We used a questionnaire with sociodemographic data and the Care Transitions Measure, version validated for Brazil. Results The mean duration of the last hospitalization was 8.27 days, mostly caused (72.44%) by COVID-19 and 75% of older adults had between 1 and 3 comorbidities, with hypertension (57.7%) being the most frequent. The mean CTM-15 score was 68.6. Factor 1, Management preparation, obtained the highest score (70.5), and Factor 4, Care plan, the lowest (59.14). There was a positive correlation between the 4 factors of Care Transitions Measure, also among these factors is the number of drugs used to treat older adults, according to the Anatomical Chemical Therapeutic Classification. Conclusion We evidenced the quality of the transition of care in the hospital close to the value considered satisfactory, with two of the four factors with a score greater than 70; however, there is a need to adopt strategies to improve the discharge process from hospital to home, especially with regard to preferences imported and care plan for older adults.


Assuntos
Humanos , Idoso , Continuidade da Assistência ao Paciente , Cuidado Transicional , Transição do Hospital para o Domicílio , Alta do Paciente
17.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 27: e20220205, 2023. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1421439

RESUMO

Resumo Objetivo analisar o uso do aplicativo WhatsApp®, enquanto ferramenta tecnológica, para auxiliar as mães no acompanhamento pós-alta do bebê prematuro. Método estudo de abordagem qualitativa realizado com 18 mães de bebês prematuros que haviam sido internados nas unidades neonatais de um hospital universitário no interior de São Paulo. Os dados foram coletados no período de julho a novembro de 2021 por meio de mensagens deixadas em um grupo de WhatsApp® destinado ao acompanhamento pós-alta dos pré-termo. As mensagens foram analisadas a partir da Análise de Conteúdo Temática. Resultados o grupo de WhatsApp® teve boa aceitação e adesão por parte das mães, que puderam compartilhar suas experiências, seus conhecimentos e sentimentos. Os principais temas levantados foram: Aleitamento materno ao bebê prematuro; Manejo da cólica infantil; Cuidados básicos ao prematuro no domicílio; Vivências na internação do prematuro; Desafios enfrentados no domicílio; Percepção das mães sobre o grupo de WhatsApp®. Conclusão e implicações para a prática as mães demonstraram inseguranças e dúvidas sobre os cuidados básicos com o prematuro em domicílio. A estratégia de utilizar o aplicativo WhatsApp® no acompanhamento em saúde do bebê prematuro apresentou resultados satisfatórios, favorecendo a continuidade do cuidado e o apoio às mães.


Resumen Objetivo analizar el uso de la aplicación WhatsApp®, como herramienta tecnológica, para asistir a las madres en el seguimiento post-alta del bebé prematuro. Método estudio de abordaje cualitativo realizado con 18 madres de prematuros internados en las unidades neonatales de un hospital universitario del interior de São Paulo. Los datos fueron recolectados de julio a noviembre de 2021 a través de mensajes dejados en un grupo de WhatsApp® destinado al seguimiento post-alta de prematuros. Los mensajes fueron analizados a partir del Análisis de Contenido Temático. Resultados el grupo de WhatsApp® fue bien aceptado y adherido por las madres, que pudieron compartir sus experiencias, sus conocimientos y sentimientos. Los principales temas abordados fueron: Lactancia materna del prematuro; Manejo del cólico infantil; Cuidados básicos para bebés prematuros en el hogar; Experiencias en la hospitalización de prematuros; Desafíos enfrentados en el hogar; Percepción de las madres sobre el grupo de WhatsApp®. Conclusión e implicaciones para la práctica las madres mostraron inseguridades y dudas sobre los cuidados básicos del prematuro en el hogar. La estrategia de uso de la aplicación WhatsApp® en el seguimiento de la salud de los bebés prematuros mostró resultados satisfactorios, favoreciendo la continuidad de la atención y el apoyo a las madres.


Abstract Objective to analyze the use of the WhatsApp® application, as a technological tool, to help mothers in the post-discharge follow-up of their premature infant. Method a qualitative study conducted with 18 mothers of preterm infants who had been admitted to the neonatal units of a university hospital in the interior of São Paulo. Data were collected from July to November 2021 through messages left in a WhatsApp® group for the post-discharge follow-up of preterm infants. The messages were analyzed using Thematic Content Analysis. Results the WhatsApp® group had good acceptance and adhesion by the mothers, who were able to share their experiences, knowledge, and feelings. The main topics raised were: Breastfeeding the premature baby; Management of infant colic; Basic care of the premature baby at home; Experiences in the hospitalization of the premature baby; Challenges faced at home; Mothers' perception of the WhatsApp® group. Conclusion and implications for the practice the mothers showed insecurities and doubts about the basic care of the premature baby at home. The strategy of using the WhatsApp® application in the health monitoring of premature babies showed satisfactory results, favoring the continuity of care and support to mothers.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Alta do Paciente , Recém-Nascido Prematuro , Enfermagem Neonatal , Continuidade da Assistência ao Paciente , Aplicativos Móveis , Cuidados de Enfermagem , Cólica/terapia , Pesquisa Qualitativa , Nutrição do Lactente , Chás de Ervas
18.
Artigo em Inglês, Espanhol, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1434063

RESUMO

Objetivo: desenvolver um protótipo de Tecnologia Cuidativo-Educacional em forma de aplicativo multimídia, voltado aos cuidados domiciliares de pacientes pós-cirúrgicos com dispositivos invasivos. Método: pesquisa metodológica, desenvolvida entre março de 2021 e abril de 2022, norteada pelo modelo ADDIE (Analize, Design, Develop, Implement e Evaluate). Realizou-se a prototipagem com auxílio do software Adobe Experience Design, sendo aplicados plugins para a animação dos ícones e a inclusão dos vídeos educacionais. Resultados: o protótipo "Home Self-Care" contém logomarca, menu principal com descrição dos dispositivos invasivos, informações sobre o procedimento, cuidados e dúvidas frequentes dos pacientes, bem como imagens e vídeos educacionais para conduzir a construção do conhecimento. Ressalta-se que futuramente o aplicativo será hospedado em loja virtual. Conclusão: o uso desta ferramenta visa a continuidade do cuidado, estimulando a autonomia e empoderamento dos usuários em domicílio. Acredita-se que a tecnologia facilitará a recuperação do paciente e reduzirá as (re)internações.


Objective: to develop a care-educational technology prototype, in the form of a multimedia application, aimed at home care of post-surgical patients with invasive devices. Method: this is methodological research, developed between March 2021 and April 2022, guided by the ADDIE model (Analyze, Design, Develop, Implement and Evaluate). Prototyping was carried out with the help of Adobe Experience Design software, applying plugins for icon animation and inclusion of educational videos. Results: the "Home Self-Care" prototype contains a logo, main menu with description of invasive devices, information about the procedure, care and frequently asked questions by patients as well as images and educational videos to guide the construction of knowledge. It should be noted that in the future the application will be hosted in a virtual store. Conclusion: using this tool aims at continuity of care, encouraging users' autonomy and empowerment at home. It is believed that the technology will facilitate patient recovery and reduce (re)admissions.


Objetivo: desarrollar un prototipo de tecnología asistencial-educativa en forma de aplicación multimedia, dirigida a la atención domiciliaria de pacientes posquirúrgicos con dispositivos invasivos. Método: investigación metodológica, desarrollada entre marzo de 2021 y abril de 2022, guiada por el modelo ADDIE (Analyze, Design, Develop, Implement y Evaluate). El prototipado se realizó con la ayuda del software Adobe Experience Design, aplicando plugins para la animación de íconos y la inclusión de videos educativos. Resultados: el prototipo "Home Self-Care" contiene un logo, un menú principal con descripción de los dispositivos invasivos, información sobre el procedimiento, cuidados y preguntas frecuentes de los pacientes, además de imágenes y videos educativos para orientar la construcción del conocimiento. Cabe señalar que en el futuro la aplicación estará alojada en una tienda virtual. Conclusión: el uso de esta herramienta tiene como objetivo la continuidad de la atención, estimulando la autonomía y el empoderamiento de los usuarios en el hogar. Se cree que la tecnología facilitará la recuperación del paciente y reducirá las (re)hospitalizaciones.


Assuntos
Humanos , Alta do Paciente , Enfermagem , Multimídia , Aplicativos Móveis , Assistência Domiciliar
19.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 36: eAPE018131, 2023. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1439063

RESUMO

Resumo Objetivo Investigar como enfermeiros de diferentes cenários de prática operacionalizam a alta hospitalar responsável, e quanto tempo eles se dedicam a este processo. Métodos Web Survey realizada com 71 enfermeiros de 29 hospitais do Estado de São Paulo, entre fevereiro e setembro de 2021. Quatorze atividades, validadas por especialistas em etapa anterior, embasaram a construção do questionário submetido ao pré-teste. Nele, foram solicitados dados pessoais e profissionais dos respondentes e, também, a regularidade, momento, profissionais envolvidos e tempo estimado para a condução das atividades na alta hospitalar. Para análise estatística aplicou-se medidas de tendência central e testes paramétricos e não paramétricos para comparação das variáveis. Resultados Os enfermeiros estavam vinculados a hospitais de ensino (n=46); públicos (n=14) e privados (n=11). Eram, majoritariamente, do sexo feminino 66(93%), com idade média de 36(DP 7,0); anos e tempo de atuação profissional de 11,8(DP 7,1) anos. Em sua maioria, desempenhava, função clínico/assistencial. Relatou-se que a maioria das atividades era realizada com regularidade nos primeiros quatro dias de internação. Agendamento de visita domiciliar, identificação de problemas pós-alta e contato telefônico (até sete dias) nunca eram executados pelos enfermeiros; 44(63,7%), 41(58,6%) e 51(71,8%), respectivamente. O tempo médio estimado para o processo representou 257,5 minutos. Conclusão A não implementação de forma sistemática de várias atividades e o tempo significativo demandado no processo podem nortear os gestores na revisão de protocolos relativos à alta responsável e no gerenciamento das práticas para o aprimoramento do processo.


Resumen Objetivo Investigar cómo enfermeros de distintos escenarios de práctica operacionalizan el alta hospitalaria responsable, y cuánto tiempo se dedican a este proceso. Métodos Web Survey realizada con 71 enfermeros de 29 hospitales del estado de São Paulo, de febrero a septiembre de 2021. Catorce actividades, validadas por especialistas en etapa anterior, fundamentaron la construcción del cuestionario sometido a la prueba piloto. En la prueba se solicitaron datos personales y profesionales de los encuestados, además de la regularidad, momento, profesionales involucrados y tiempo estimado para la conducción de las actividades en el alta hospitalaria. Para el análisis estadístico se aplicaron medidas de tendencia central y pruebas paramétricas y no paramétricas para la comparación de las variables. Resultados Los enfermeros estaban vinculados a hospitales universitarios (n=46), públicos (n=14) y privados (n=11). Mayormente eran de sexo femenino 66 (93 %), con edad promedio de 36 (DP 7,0) años; y tiempo de actuación profesional de 11,8 (DP 7,1) años. En su mayoría, desempeñaba función clínica/asistencial. Se reportó que la mayoría de las actividades era realizada con regularidad en los primeros cuatro días de internación. Programación de visita domiciliaria, identificación de problemas posteriores al alta y contacto telefónico (de hasta siete días) nunca eran ejecutados por los enfermeros; 44 (63,7 %), 41 (58,6 %) y 51 (71,8 %), respectivamente. El tiempo promedio estimado para el proceso representó 257,5 minutos. Conclusión La no implementación de forma sistemática de varias actividades y el tempo significativo demandado en el proceso pueden orientar a los gestores en la revisión de protocolos relativos al alta responsable y en la gestión de las prácticas para el perfeccionamiento del proceso.


Abstract Objective To investigate how nurses from different practice settings operationalize responsible hospital discharge, and how much time they dedicate to this process. Methods This is a web survey carried out with 71 nurses from 29 hospitals in the state of São Paulo between February and September 2021. Fourteen activities, validated by specialists in a previous stage, supported the construction of a questionnaire submitted to a pre-test. Respondents' personal and professional data were requested, as well as the regularity, moment, professionals involved and estimated time for carrying out activities at hospital discharge. For statistical analysis measures of central tendency and parametric and non-parametric tests were applied to compare the variables. Results Nurses were linked to teaching (n=46), public (n=14) and private (n=11) hospitals. They were mostly female, 66 (93%), with a mean age of 36 (SD 7.0), years and professional experience time of 11.8 (SD 7.1) years. For the most part, they performed a clinical/assistance role. It was reported that most activities were performed regularly in the first four days of hospitalization. Scheduling home visits, identifying post-discharge problems and telephone contact (up to seven days) were never carried out by nurses, 44(63.7%), 41(58.6%) and 51(71.8%), respectively. The estimated average time for the process represented 257.5 minutes. Conclusion Failure to systematically implement various activities and the significant time required in the process can guide managers in reviewing protocols related to responsible discharge and in managing practices to improve the process.


Assuntos
Humanos , Alta do Paciente , Carga de Trabalho , Atenção à Saúde , Enfermeiras e Enfermeiros , Continuidade da Assistência ao Paciente , Recursos Humanos de Enfermagem
20.
rev.cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 14(1): 1-13, 20221221.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem, COLNAL | ID: biblio-1428730

RESUMO

Introducción: La OMS reporta incremento de las enfermedades crónicas no trasmisibles, dada su complejidad, los pacientes presentan constantes hospitalizaciones, por lo cual es necesario fortalecer la competencia del cuidado de la enfermedad tanto del paciente como del cuidador en el hogar a través del programa plan de egreso. Objetivo: determinar el cambio en la competencia para el cuidado posterior a la implementación de herramienta plan de egreso para el cuidado en el hogar de la diada persona-cuidador familiar en situación de cronicidad en una institución de segundo nivel de atención. Materiales y métodos: Estudio de abordaje cuantitativo, seudo-experimental, con diseño de pruebas pre-test y pos-test, aplicando los instrumentos de "caracterización diada paciente-cuidador" y "Cuidar". La población correspondió a 62 diadas. Muestreo no probabilístico a conveniencia. Se calculó del delta pre-post y se utilizó t-Student pareada para comparar. Resultados: el programa plan de egreso aumentó en el paciente las dimensiones de Conocimiento con un delta de 3.2 y Unicidad de 3,0 y competencia de cuidado global en 10,3; mientras que las competencias del cuidador familiar mejoraron en las dimensiones de Conocimiento con un delta de 3.34, Unicidad con delta 1.5, la dimensión de Disfrute con 1.7 y la de Reciprocidad ­Relación con un delta de 1.61 para un total en la competencia de 9.2. Discusión y conclusiones: Estos hallazgos sugieren fortalecer el programa plan de egreso, durante la hospitalización y alta con el propósito de mejorar la competencia para cuidar en el hogar tanto del paciente como su cuidador familiar en situación de cronicidad.


Introduction: The WHO reports an increase in chronic non-communicable diseases. Given the complexity of these diseases, patients are constantly hospitalized; therefore, it is necessary to strengthen the competence of both patients and caregivers at home to take care of the disease using the program "discharge plan." Objective: To determine the change in care competency following the implementation of the tool "discharge plan" in a second-level care facility for in-home care of the chronically ill person and family caregiver dyad. Materials and Methods: Quantitative, quasi-experimental study, with pre-test and post-test design, using the "Characterization of the patient-caregiver dyad" form and the "CUIDAR" instrument. The population consisted of 62 dyads. Non-probabilistic convenience sampling was used. Pre- and post-delta was calculated, and paired Student t-test was used for comparison. Results: The "discharge plan" program increased the patients' dimensions of Knowledge by a delta of 3.2, Uniqueness by 3.0, and total care competency by 10.3. Family caregivers' competencies improved in the dimensions of Knowledge by a delta of 3.34, Uniqueness by 1.5, Enjoyment by 1.7, and Reciprocity-relationship by 1.61, for a total competency score of 9.2. Discussion and conclusions: These findings suggest that the discharge plan program must be strengthened during hospitalization and discharge to improve the homecare competency of chronically ill patients and their family caregivers.


Introdução: A OMS relata um aumento nas doenças crônicas não transmissíveis, dada sua complexidade, os pacientes apresentam hospitalizações constantes, razão pela qual é necessário reforçar a competência de atendimento tanto do paciente quanto do cuidador em casa através do programa do plano de alta. Objetivo: determinar a mudança na competência de prestação de cuidados após a implementação de uma ferramenta de plano de alta para o cuidado domiciliar da díade pessoa-família cuidadora em uma instituição de cuidados de segundo nível. Materiais e Métodos: Um estudo de abordagem quantitativa, pseudo-experimental, com um projeto pré-teste e pós-teste, aplicando os instrumentos "caracterização da díade paciente-cuidador" e "Cuidar". A população correspondia a 62 díades. Amostragem de conveniência não-probabilística. O delta pré-post foi calculado e foi utilizado o par t-Student para comparação. Resultados: o programa do plano de alta hospitalar aumentou as dimensões do Conhecimento do paciente com um delta de 3,2 e a exclusividade de 3,0 e a competência global de prestação de cuidados em 10,3; enquanto as competências dos cuidadores familiares melhoraram nas dimensões do Conhecimento com um delta de 3,34, a exclusividade com delta 1,5, a dimensão de prazer com 1,7 e a relação de reciprocidade com um delta de 1,61 para uma competência total de 9,2. Discussão e conclusões: Estas descobertas sugerem o fortalecimento do programa do plano de alta, durante a hospitalização e alta com o objetivo de melhorar a competência para cuidar em casa tanto do paciente quanto de seu cuidador familiar em uma situação de cronicidade.


Assuntos
Alta do Paciente , Doença Crônica
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