Consulta pré-cirúrgica de enfermagem: a informação a transmitir ao utente submetido a cirurgia ambulatória / Pre-surgical nursing consultation: the information to be given to patients undergoing outpatient surgery

Este relatório final de Estágio de Natureza Profissional (ENP) tem por objetivo desenvolver um relato fundamentado e reflexivo, que permita espelhar as atividades desenvolvidas no contexto de estágio, que levaram à aquisição e desenvolvimento de Competências em Enfermagem Médico-Cirúrgica, mais especificamente, na área de enfermagem à pessoa em situação crítica. O ENP surge como complemento da formação académica decorrente da componente de especialização, no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viana do Castelo. Este ENP foi realizado numa Unidade de Cirurgia Ambulatória pertencente a um Centro Hospitalar do Norte de Portugal. O contexto em que este decorreu contribuiu com um vasto leque de experiências, que propiciaram a concretização dos objetivos propostos, nomeadamente a aquisição das competências nos diferentes domínios da especialidade em Enfermagem Médico- Cirúrgica. Estas incluem o desenvolvimento da componente de investigação, inerente também ao percurso académico do Curso de Mestrado. Nesta área, foi desenvolvido o estudo sobre a informação a transmitir ao utente na Consulta Pré-Cirúrgica de Enfermagem (CPCE) para preparação do utente submetido a Cirurgia Ambulatória (CA). A CPCE deve ser fundamentada na melhor evidência científica e nos Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem, possuir metodologia própria, proporcionar uma visão holística e personalizar os cuidados de enfermagem, na resposta às necessidades de informação e objetivos do utente (Ordem dos Enfermeiros, 2006). Neste sentido, foi realizado um estudo de Revisão Integrativa da Literatura (RIL), com o objetivo de descrever a evidência científica sobre que informação transmitir ao utente na CPCE, com a finalidade de obter resultados aplicáveis ao contexto de CA. Os resultados da RIL evidenciaram a informação a proporcionar ao utente na CPCE, possibilitando a definição das necessidades informativas do utente. Esta evidência será útil para incorporar num modelo de CPCE e preparação do utente submetido a CA.

This final report of Professional Internship (PI) aims to develop a reasoned and reflective report, which allows to mirror the activities developed in the internship context, which led to the acquisition and development of Competencies in Medical-Surgical Nursing, more specifically, in the area of nursing to the person in critical situation. The PI comes as a complement to the academic training resulting from the specialization component, within the scope of the Master's Course in Medical-Surgical Nursing, at the Escola Superior de Saúde of the Polytechnic Institute of Viana do Castelo. This PI was carried out in an Ambulatory Surgery Unit belonging to a Hospital Center in the North of Portugal. The context in which it took place contributed with a wide range of experiences, which enabled the achievement of the proposed objectives, namely the acquisition of skills in the different fields of the specialty in Medical-Surgical Nursing. These include the development of the research component, which is also inherent to the academic path of the Master's Course. In this area, a study was carried out on the information to be transmitted to the patient in the Pre-Surgical Nursing Consultation (PSNC) to prepare the patient undergoing Ambulatory Surgery (AS). The PSNC must be based on the best scientific evidence and the quality standards of nursing care, have its own methodology, provide a holistic view and personalize nursing care, in response to the patient's information needs and objectives (Order of Nurses, 2006). In this sense, an Integrative Literature Review (ILR) study was carried out, with the aim of describing the scientific evidence on what information to transmit to the patient in PSNC, with the aim of obtaining results applicable to the context of AS. The results of the ILR highlighted the information to be provided to the patient in the PSNC, enabling the definition of the patient's information needs. This evidence will be useful to incorporate into a PSNC model and preparation of the patient undergoing AS.

A ocorrência de infecção por COVID-19 em pacientes assintomáticos na testagem pré-operatória / The occurrence of COVID-19 infection in preoperative testing of asymptomatic patients / La ocurrencia de infección por COVID-19 en pruebas preoperatorias de pacientes asintomáticos

Objetivo: Analisar a ocorrência de pacientes cirúrgicos assintomáticos com teste para COVID-19 positivo, delimitar o perfil epidemiológico, identificar o tipo de cirurgia e a especialidade, bem como determinar o tempo de execução do procedimento cirúrgico após testagem positiva. Método: Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, em um hospital de grande porte, filantrópico, de São Paulo, realizado no período de março a setembro de 2020, baseado na análise de dados de prontuário. Resultados: Foram 4.870 procedimentos cirúrgicos, dos quais 3.688 pacientes tiveram coleta de exame PCR. A ocorrência de pacientes cirúrgicos posi-tivos e assintomáticos foi de 1,7%; no perfil epidemiológico, observa-se predominância de sexo masculino, meia-idade, com classificação de risco anestésico ASA II e em procedimentos das especialidades de ortopedia, urologia, ginecologia e gastroenterologia. A execução do teste foi de dois dias pré-procedimento e a presença de pacientes com sintomas em até 14 dias após testagem foi de 0,5%. Conclusão: A ocorrência de pacientes cirúrgicos positivos e assintomáticos foi pequena dentro do quantitativo analisado, os achados deste estudo são similares aos de estudos nacionais e internacionais em relação a especialidade, comorbidades e idade

Objective: To analyze the occurrence of asymptomatic surgical patients with a positive COVID-19 test, delimit the epidemiological profile, iden-tify the type of surgery and specialty, as well as determine the time for performing the surgical procedure after a positive test. Method: This is a retrospective cohort study, in a large, philanthropic hospital in São Paulo, carried out from March to September 2020, based on the analysis of medical records. Results:There were 4,870 surgical procedures, of which 3,688 patients underwent a PCR test. The occurrence of positive and asymptomatic surgical patients was 1.7%; in the epidemiological profile, there is a predominance of males, middle-aged, with ASA II anesthetic risk classification and in procedures of the spe-cialties of orthopedics, urology, gynecology, and gastroenterology. The test was carried out two days before the procedure and the presence of patients with symptoms within 14 days after testing was 0.5%. Conclusion: The occurrence of positive and asymptomatic surgical patients was small within the quantita-tive analyzed, the findings of this study are similar to those of national and international studies in relation to specialty, comorbidities, and age

Objetivo: Analizar la ocurrencia de pacientes quirúrgicos asintomáticos con prueba COVID-19 positiva, delimitar el perfil epidemiológico, iden-tificar el tipo de cirugía y especialidad, así como determinar el tiempo para realizar el procedimiento quirúrgico luego de una prueba positiva. Método:Este es un estudio de cohorte retrospectivo, en un gran hospital filantrópico de São Paulo, realizado de marzo a septiembre de 2020, basado en el análi-sis de registros médicos. Resultados: Se realizaron 4.870 procedimientos quirúrgicos, de los cuales se recolectó examen PCR a 3.688 pacientes. La ocur-rencia de pacientes quirúrgicos positivos y asintomáticos fue de 1,7%; en el perfil epidemiológico predomina el sexo masculino, de mediana edad, con clasificación de riesgo anestésico ASA II y en procedimientos de las especialidades de ortopedia, urología, ginecología y gastroenterología. La prueba se realizó dos días antes del procedimiento y la presencia de pacientes con síntomas dentro de los 14 días posteriores a la prueba fue del 0,5%. Conclusión:La ocurrencia de pacientes quirúrgicos positivos y asintomáticos fue pequeña dentro de lo cuantitativo analizado, los hallazgos de este estudio son simi-lares a los de estudios nacionales e internacionales en relación a especialidad, comorbilidades y edad

Cuidado centrado na criança e família: a intervenção do enfermeiro na preparação da criança para a cirurgia / Child and family-centered care: nurse intervention in preparing children for surgery

A hospitalização e a cirurgia constituem momentos de crise na vida da criança e sua família. O bem-estar físico e psicológico da criança é afetado, devido ao medo da separação, da lesão corporal e dor, à alteração do seu ambiente e rotina, à perda da sua autonomia e ao contacto com um ambiente, pessoas e equipamentos desconhecidos. Toda esta situação é potenciadora de ansiedade e exacerbadora de medos e de ideias pré-concebidas, da criança e da sua família, que pode resultar numa experiência traumática, com efeitos a longo prazo. Sendo a cirurgia uma vivência de carácter emocional crítico na vida de uma criança e sua família, exige dos enfermeiros uma mobilização de recursos, estratégias e competências no processo de cuidar, devendo a intervenção do enfermeiro, contribuir para que esta vivência seja o menos angustiante possível. Uma preparação, dirigida para as necessidades identificadas de cada criança e família, pode transformar uma situação de crise numa oportunidade de crescimento, reduzindo a ansiedade e facilitando a sensação de domínio desta experiência stressante. A par, concretiza um direito da criança no que diz respeito ao acesso à informação e à participação nos cuidados. Este percurso formativo, de aquisição de competências de EEESIP e mestre, engloba um conjunto de atividades realizadas ao longo do mesmo, numa lógica de melhoria dos cuidados prestados, bem como da maximização da saúde e bem-estar das crianças e famílias, com enfoque na participação da criança nos cuidados de saúde e na preparação da mesma para os procedimentos cirúrgicos. Foi alicerçado em conceções como os cuidados centrados na família, cuidados não traumáticos e na Teoria do Autocuidado de Orem, o que permitiu estruturar intervenções de enfermagem, centrados nas necessidades das crianças e suas famílias, com vista à promoção do autocuidado, em que a criança tem um papel ativo e participativo nos cuidados.

Hospitalization and surgery are moments of crisis in the lives of children and their families. The physical and psychological well-being of the child is affected, due to the fear of separation from bodily injury and pain, alteration of their environment and routine, loss of autonomy and contact with an unfamiliar environment, people and equipment. This whole situation increases anxiety and exacerbates fears and preconceived ideas for the child and their family, which can result in a traumatic experience with long-term effects. Since surgery is a critical emotional experience in the life of a child and their family, it requires nurses to mobilize resources, strategies and skills in the care process, and the nurse's intervention should contribute to making this experience as less distressing as possible. A preparation aimed at the identified needs of each child and family can transform a crisis situation into an opportunity for growth, reducing anxiety and facilitating the feeling of mastery of this stressful experience. In addition, it enables the child to have access to information and participation in care. This training course addresses a set of activities, that improves the care provided, as well as maximizing the health and well-being of children and families, with a focus on children's participation in health care and in the preparation for surgical procedures. It was based on concepts such as family-centered care, non-traumatic care and Orem's Self-Care Theory, which allowed the development of nursing interventions, focused on the needs of children and their families, to promote self-care, enabling the child to have an active and participatory role.

Interacción enfermera-paciente para el éxito del proceso quirúrgico / Nurse-Patient Interaction in View of a Successful Surgical Process

Introducción: La interacción enfermera-paciente durante el período preoperatorio permite el afronte intraoperatorio y posoperatorio, pero no se hace por desidia o por sobrecarga laboral. Objetivo: Describir las reflexiones en torno a la interacción enfermera-paciente durante el período preoperatorio en un hospital público. Métodos: Investigación cualitativa descriptiva, realizada en el Hospital Belén en Lambayeque, Perú, durante abril y mayo del 2020. La población fueron 20 enfermeras experimentadas en atención preoperatoria. Se realizó muestreo no probabilístico, por técnica de bola de nieve que saturó con ocho enfermeras. Los datos se recolectaron con entrevista semiestructurada por llamada telefónica, y fueron procesadas mediante análisis de contenido. Resultados: Tres categorías: a) Elementos indispensables en la interacción: empatía y comunicación terapéutica, b) Interacción para valorar y cuidar de la dimensión emocional, espiritual y física del paciente en el preoperatorio, c) Beneficios de la interacción para la recuperación en el posoperatorio basados en la educación al paciente y su familia. Conclusiones: La interacción enfermera-paciente se inicia a través de la empatía que siente la enfermera y la confianza que genera en el paciente, lo que favorece la comunicación terapéutica, esencial para valorar y cuidar de las necesidades emocionales, espirituales y físicas previa a la intervención quirúrgica. Asimismo, la educación sanitaria al paciente y al familiar es fundamental para el cumplimiento de las indicaciones en el posoperatorio, de manera que haya una recuperación exitosa. Sin embargo, se necesita adecuada dotación del personal de enfermería y comunicación asertiva entre el equipo de salud y la familia(AU)

Introduction: Nurse-patient interaction during the preoperative period allows intraoperative and postoperative coping, but is not done out of idleness or work overload. Objective: To describe the reflections about nurse-patient interaction during the preoperative period in a public hospital. Methods: Descriptive and qualitative research carried out at Belén Hospital in Lambayeque, Peru, during April and May 2020. The study population consisted of twenty nurses experienced in preoperative care. Nonprobabilistic sampling was done, using the "snowball" technique, permitting to identify eight nurses and thus reach saturation. The data were collected with a semistructured interview by telephone call and processed by content analysis. Results: Three categories emerged: a) indispensable elements for interaction: empathy and therapeutic communication; b) interaction to value and care for the emotional, spiritual and physical dimensions of the patient in the preoperative period; and c) benefits of interaction for recovery in the postoperative period based on patient and family education. Conclusions: Nurse-patient interaction starts through the empathy felt by the nurse and the trust that thus produced in the patient, which favors therapeutic communication, essential to value and care for the emotional, spiritual and physical needs prior to surgery. Likewise, health education to the patient and family is essential to comply with postoperative indications, in view of a successful recovery. However, an adequate nursing staff and assertive communication between the health care team and the family are needed(AU)

Recomendações para o preparo do paciente em pré-operatório de cirurgias cardíacas: revisão de escopo / Recommendations for patient preparation in the preoperative period of cardiac surgeries: a scoping review / Recomendaciones para la preparación del paciente en el preoperatorio de cirugías cardíacas: revisión del alcanc

OBJETIVO: Mapear a produção de conhecimento a respeito das recomendações para o preparo pré-operatório de qualquer tipo de cirurgia cardíaca, eletiva ou de urgência, de pacientes com idade superior a 18 anos em unidades de internação hospitalar. MÉTODO: Revisão de escopo realizada em dezembro de 2020, em 11 fontes de dados, seguindo as recomendações do Instituto Joanna Briggs, com análise de dados descritiva. RESULTADOS: Foram selecionados e caracterizados 27 estudos, identificando-se como principais recomendações pré-operatórias de cirurgia cardíaca: a educação pré-operatória, medicações, escalas para estratificação de risco pós-operatório, treinamento muscular inspiratório e realização de exames. CONCLUSÃO: As recomendações apresentaram eficácia na estabilidade hemodinâmica, atenuação do medo e ansiedade do paciente quanto à cirurgia, de arritmias, internação hospitalar, taxa de mortalidade e complicações pós-operatórias.

OBJECTIVE: To map the production of knowledge regarding the recommendations for the preoperative preparation of any type of cardiac surgery, whether elective or urgent, of patients over 18 years old in hospitalization units. METHOD: A scoping review carried out in December 2020 in 11 data sources, following the Joanna Briggs Institute recommendations, with descriptive data analysis. RESULTS: A total of 27 studies were selected and characterized, identifying the following as the main preoperative recommendations for cardiac surgeries: preoperative education, medications, scales for postoperative risk stratification, inspiratory muscle training and tests. CONCLUSION: The recommendations presented efficacy in hemodynamic stability, attenuation of the patient's fear and anxiety regarding the surgery, of the number of arrhythmias and hospitalizations, of the mortality rate and of postoperative complications.

OBJETIVO: Mapear la producción de conocimiento sobre las recomendaciones para la preparación preoperatoria de cualquier tipo de cirugía cardiaca, electiva o urgente, de pacientes mayores de 18 años en unidades de hospitalización. MÉTODO: Revisión de alcance realizada en diciembre de 2020, en 11 fuentes de datos, siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs, con análisis descriptivo de datos. RESULTADOS: Se seleccionaron y caracterizaron 27 estudios, las principales recomendaciones preoperatorias para cirugía cardiaca que se identificaron son: educación preoperatoria, medicamentos, escalas para estratificación de riesgo postoperatorio, entrenamiento de músculos inspiratorios y exámenes. CONCLUSIÓN: Las recomendaciones fueron efectivas para mejorar la estabilidad hemodinámica, disminuir el miedo y la ansiedad del paciente por la cirugía, las arritmias, el tiempo de estancia hospitalaria, la tasa de mortalidad y las complicaciones postoperatorias.

Audiovisual aids in preoperative cardiac surgery education: a scoping review / Recurso audiovisual en la educación durante el período preoperatorio de cirugías cardíacas: revisión de alcance / Recurso audiovisual na educação em pré-operatório de cirurgia cardíaca: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map, in the scientific literature, the use of audiovisual aids as an educational strategy during the preoperative period of cardiac surgery. Method: a scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology. Two independent reviewers analyzed the studies, applying the exclusion and inclusion criteria in the search by the audiovisual aid, cardiac surgery and preoperative care variables, including those that answered the research question. Results: final sample of nine studies, where the most used audiovisual aids were videos followed by apps, used because they are easily accessible and democratic. Such tools in health education optimize the team's time and promote patient education, improving the postoperative period, in addition to reducing risks and improving adherence to the treatment. Conclusion: it was possible to map the audiovisual aids used in the health education of surgical patients, such as videos, apps and information systems. These tools facilitate Nursing guidelines in the preoperative period of cardiac surgeries, increasing the patient's knowledge about the surgery.

RESUMEN Objetivo: mapear en la literatura científica el uso de recursos audiovisuales como estrategia educativa durante el período preoperatorio de cirugías cardíacas. Método: revisión de alcance que siguió la metodología del Instituto Joanna Briggs. Dos revisores independientes analizaron los estados, aplicando los criterios de exclusión e inclusión en la búsqueda por medio de las siguientes variables: recurso audiovisual, cirugía cardíaca y cuidados preoperatorios, incluyéndose los que respondían a la pregunta de la investigación. Resultados: la muestra final estuvo compuesta por nueve estudios, en los que los recursos audiovisuales más utilizados fueron los vídeos seguidos de aplicaciones, usados por ser de fácil acceso y democráticos. Estas herramientas de educación en salud optimizan el tiempo del equipo y promueven la educación del paciente, mejorando así el período postoperatorio, además de reducir riesgos y mejorar la adhesión al tratamiento. Conclusión: fue posible mapear los recursos audiovisuales utilizados en la educación en salud de los pacientes quirúrgicos, como ser vídeos, aplicaciones y sistemas de información. Estas herramientas facilitan las pautas orientadoras de la Enfermería en el período preoperatorio de cirugías cardíacas, incrementando así el conocimiento de los pacientes sobre las cirugías.

RESUMO Objetivo: mapear na literatura científica a utilização de recurso audiovisual como estratégia educativa durante o pré-operatório de cirurgia cardíaca. Método: revisão de escopo seguindo a metodologia do Instituto Joanna Briggs. Dois revisores independentes analisaram os estudos, aplicando os critérios de exclusão e inclusão na busca pelas variáveis recurso audiovisual, cirurgia cardíaca e cuidados pré-operatórios, tendo sido incluídos aqueles que respondiam à questão de pesquisa. Resultados: amostra final de nove estudos, nos quais os recursos audiovisuais mais utilizados foram os vídeos seguidos de aplicativos, usados por serem de fácil acesso e democráticos. Essas ferramentas na educação em saúde otimizam o tempo da equipe e promovem a educação do paciente, melhorando o pós-operatório. Além de reduzir riscos e melhorar a adesão ao tratamento. Conclusão: foi possível mapear os recursos audiovisuais utilizados na educação em saúde dos pacientes cirúrgicos, como vídeos, aplicativos e sistemas de informações. Essas ferramentas são facilitadoras das orientações de enfermagem no pré-operatório de cirurgia cardíaca, aumentando o conhecimento do paciente sobre a cirurgia.

Processo de internação em clínica cirúrgica de um hospital público universitário / Process of hospitalization at surgical-clinic unit at a public university hospital / Proceso de hospitalización en unidad clínica quirúrgica de un hospital universitario público

Objetivo: descrever o atual processo de convocação de pacientes para procedimento cirúrgico, bem como a comunicação entre a equipe multiprofissional e o paciente no período pré-operatório e identificar a linha de cuidados prestados pela equipe multiprofissional no período pré-operatório. Método: pesquisa exploratória, descritiva e qualitativa. Amostra contemplou 28 participantes, membros da equipe multidisciplinar da clínica cirurgia geral de um hospital universitário do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por dois roteiros de entrevista semiestruturada, de fevereiro a abril de 2019, após autorização do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a falta de planejamento, protocolos e fluxo intenso de pacientes levou a dúvidas, estresse, cancelamento de cirurgias no decorrer da internação. Conclusão: a ausência de protocolos articulados com ações e treinamentos prejudicou o processo de internação, bem como a comunicação entre a equipe multiprofissional e paciente. Fizeram parte da linha de cuidados: anamnese, sinais vitais, conciliação medicamentosa e orientações gerais.

Objective: to describe the current process of calling patients in for surgical-clinic unit, as well as communication between multidisciplinary team and patient in the preoperative period. Method: in this exploratory, qualitative, descriptive study, the 28 participants were members of the multidisciplinary team of surgical-clinic unit of a university hospital in Rio de Janeiro. Data were collected from February to April 2019 using two semi-structured interview scripts. The study was authorized by the research ethics committee. Results: the lack of planning and protocols and the intense flow of patients led to doubts, stress, and cancellation of surgeries during hospitalization. Conclusion: the absence of protocols coupled with actions and training impaired the hospitalization process, as well as communication between multidisciplinary team and patient. The line of care comprised: anamnesis, vital signs, medication reconciliation and general guidelines.

Objetivo: describir el proceso actual de convocatoria de pacientes para unidad clínica quirúrgica, así como la comunicación entre equipo multidisciplinario y paciente en el período preoperatorio. Método: en este estudio exploratorio, cualitativo, descriptivo, los 28 participantes eran miembros del equipo multidisciplinario de la unidad clínica quirúrgica de un hospital universitario de Río de Janeiro. Los datos se recopilaron de febrero a abril de 2019 mediante dos guiones de entrevistas semiestructurados. El estudio fue autorizado por el comité de ética en investigación. Resultados: la falta de planificación y protocolos y el intenso flujo de pacientes generó dudas, estrés y cancelación de cirugías durante la hospitalización. Conclusión: la ausencia de protocolos sumados a acciones y formación perjudicó el proceso de internación, así como la comunicación entre equipo multidisciplinar y paciente. La línea de atención comprendió: anamnesis, constantes vitales, conciliación de medicamentos y pautas generales.

Construção e validação de uma Escala de Avaliação de Informação Pré-Operatória / Development and validation of a Preoperative Information Assessment Scale / Construcción y validación de una Escala de Evaluación de la Información Preoperatoria

Enquadramento: A transmissão de informações no pré-operatório é uma estratégia adotada pelos enfermeiros para controlar os níveis de ansiedade da pessoa que será submetida a cirurgia programada. Uma ferramenta que avalie essa informação contribui para a melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem. Objetivos: Construir e validar uma escala para avaliação da informação pré-operatória. Metodologia: Estudo psicométrico. Foi desenvolvida uma lista de 15 itens com base na revisão da literatura e experiência dos investigadores, na forma de escala tipo likert, aplicada a 200 pessoas no pré-operatório de cirurgia programada. A validade de construto foi estudada pela análise fatorial exploratória, método dos componentes principais, rotação varimax, tipo ortogonal. Resultados: O valor dos testes de Kaiser-Meyer-Olkin e de esfericidade de Bartlett confirmam a adequabilidade do modelo e a prossecução com a análise fatorial exploratória, extraindo-se dois fatores que explicam 53,48% da variância total. O alfa de Cronbach global foi de 0,903. Conclusão: A versão final da escala apresenta boas propriedades psicométricas, permitindo avaliar a perceção da pessoa acerca da informação que possui.

Background: Preoperative information provision is a strategy used by nurses to control elective surgical patients' anxiety levels. A tool for assessing this information will improve the quality of nursing care. Objective: To develop and validate a preoperative information assessment scale. Methodology: Psychometric study. A Likert-type 15-item scale was developed based on a literature review and the researchers' experience. The scale was applied to 200 patients undergoing elective surgery in the preoperative period. Construct validity was assessed through exploratory factor analysis, principal components method, Varimax orthogonal rotation. Results: The KMO measure (0.92) and Bartlett's test of sphericity confirm the model's suitability. Two factors were extracted with the exploratory factor analysis, explaining 53.48% of the total variance. Cronbach's alpha for the total scale was 0.903. Conclusion: The final version of the scale has good psychometric properties and allows assessing the patient's perception of the information received.

Marco contextual: La transmisión de información en el preoperatorio es una estrategia adoptada por los enfermeros para controlar los niveles de ansiedad de la persona que se someterá a una cirugía programada. Una herramienta que evalúa esta información contribuye a mejorar la calidad de la atención de enfermería. Objetivos: Construir y validar una escala para evaluar la información preoperatoria. Metodología: Estudio psicométrico. Se elaboró una lista de 15 ítems, basada en la revisión de la literatura y la experiencia de los investigadores, como una escala de tipo Likert, y se aplicó a 200 personas en el período preoperatorio de una cirugía programada. La validez de constructo se estudió mediante el análisis factorial exploratorio, el método de componentes principales, la rotación varimax, el tipo ortogonal. Resultados: El valor de la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin y de esfericidad de Bartlett confirman la adecuación del modelo y la continuación con el análisis factorial exploratorio, extrayendo dos factores que explican el 53,48% de la varianza total. El alfa de Cronbach global fue de 0,903. Conclusión: La versión final de la escala tiene buenas propiedades psicométricas, lo que permite evaluar la percepción de la información que tiene la persona.

Prática de exercício físico e cirurgia bariátrica: uma revisão de literatura / Práctica de ejercicio físico y cirugía bariátrica: revisión de la literatura / Physical exercise and bariatric surgery: a literature review

Introdução: A obesidade é uma doença caracterizada pelo aumento da gordura corporal, provocando alterações fisiopatológicas. Tratamentos que utilizam orientação nutricional, programa de atividade física e uso de fármacos antiobesidade têm sucesso na redução do peso em curto prazo. Caso não ocorram respostas aos tratamentos conservadores, as pessoas podem optar pelo tratamento cirúrgico. A cirurgia bariátrica é o método mais eficiente na redução da massa corporal em longo prazo e controle das doenças associadas ou agravadas pela obesidade. É recomendada para indivíduos com o IMC ≥ 35 na presença de comorbidades ou ≥ 40 sem a presença de outras patologias. Objetivo: Verificar o impacto do exercício físico no nível da capacidade funcional, qualidade de vida e alterações cardiometabólicas em indivíduos obesos submetidos ao exercício físico no pré e pós-operatório em cirurgia bariátrica. Método: Revisão de literatura sobre os aspectos relacionados aos exercícios físicos nos períodos pré e póscirúrgico em procedimentos bariátricos, realizada nas bases de dados do PUBMED, MEDLINE e SciELO entre 2010 e 2020. Foram selecionados estudos que abordaram qualidade de vida, capacidade funcional e cardiometabólica nos períodos pré e póscirúrgico. Resultados: A prática de exercícios auxilia na perda de gordura corporal, promove melhorias nos fatores de risco cardiometabólicos, na capacidade funcional e na qualidade de vida de indivíduos que estão aguardando ou já realizaram a cirurgia bariátrica. Conclusão: No entanto, ainda não se chegou a um consenso sobre o programa de exercício físico ideal para a população bariátrica, sendo necessária a realização de novos estudos com foco nos efeitos dos treinamentos de endurance e resistido.(AU)

Introduction: Obesity is a disease characterized by increased body fat, causing pathophysiological changes. Treatments that use nutritional guidance, physical activity program, and use of antiobesity drugs are successful in reducing weight in the short term. If there are no responses to conservative treatments, people may opt for surgical treatment. Bariatric surgery is the most efficient method for reducing body mass in the long term and controlling diseases associated or aggravated by obesity. It is recommended for individuals with BMI 35 in the presence of comorbidities or 40 without the presence of other pathologies. Objective: To verify the impact of physical exercise on the level of functional capacity, quality of life and cardiometabolic alterations in obese individuals who underwent physical exercise in the preoperative and postoperative stages of bariatric surgery. Method: Literature review on the aspects related to physical exercises in the pre and post-surgical periods in bariatric procedures performed in the databases of PUBMED, MEDLINE and SciELO between 2010 and 2020. Studies were selected that addressed quality of life, functional capacity, and cardiometabolics in the pre- and post-surgical periods. Results: The practice of exercises aids in the loss of body fat, promotes improvements in the cardiometabolic risk factors, in the functional capacity and in the quality of life of individuals who are waiting or have already performed bariatric surgery. Conclusion: However, a consensus on the ideal exercise program for the bariatric population has not yet been reached, and it is necessary to carry out new studies focusing on the effects of endurance and resistance training.(AU)

Introducción: La obesidad es una enfermedad caracterizada por un aumento de la grasa corporal, provocando cambios fisiopatológicos. Los tratamientos que utilizan orientación nutricional, un programa de actividad física y el uso de medicamentos contra la obesidad logran reducir el peso a corto plazo. Si no hay respuestas a los tratamientos conservadores, las personas pueden optar por un tratamiento quirúrgico. La cirugía bariátrica es el método más eficaz para reducir la masa corporal a largo plazo y controlar las enfermedades asociadas o agravadas por la obesidad. Se recomienda para individuos con IMC ≥ 35 en presencia de comorbilidades o ≥ 40 sin presencia de otras patologías. Objetivo: Verificar el impacto del ejercicio físico en el nivel de capacidad funcional, calidad de vida y cambios cardiometabólicos en individuos obesos sometidos a ejercicio físico en el período pre y postoperatorio en cirugía bariátrica. Método: Revisión de la literatura sobre los aspectos relacionados con el ejercicio físico en el período pre y posquirúrgico en procedimientos bariátricos realizados en las bases de datos de PUBMED, MEDLINE y SciELO entre 2010 y 2020. Se seleccionaron estudios que abordaron la calidad de vida, capacidad funcional y cardiometabólica en el pre y posquirúrgico. Resultados: La práctica de ejercicios ayuda en la pérdida de grasa corporal, promueve mejoras en los factores de riesgo cardiometabólico, en la capacidad funcional y en la calidad de vida de los individuos que se encuentran en espera o ya han sido sometidos a cirugía bariátrica. Conclusión: Sin embargo, aún no se ha llegado a un consenso sobre el programa de ejercicio ideal para la población bariátrica, lo que requiere más estudios que se centren en los efectos del entrenamiento de resistencia y resistencia.(AU)

Sistematização da assistência de enfermagem no período perioperatório: análise de registros / Nursing care systematization in the perioperative period: analysis of records / Sistematización de la asistencia de enfermería en el período perioperativo: análisis de registros

Objetivo: Analisar os registros da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória (SAEP) conforme recomendações da Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC). Método: Estudo descritivo, documental e quantitativo desenvolvido em agosto de 2018 em um hospital do Rio Grande do Sul. A amostra foi composta por 50 prontuários de pacientes submetidos a procedimentos anestésico-cirúrgicos, selecionados aleatoriamente em uma unidade de internação cirúrgica. O instrumento de pesquisa coletou dados referentes a 10 atributos, subdivididos entre as fases do perioperatório, conforme as práticas recomendadas pela SOBECC. Os resultados estão apresentados por frequências absolutas e relativas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: O maior percentual de registros foi totalmente atingido (61,40%). Porém verificou-se que 25,79% dos registros não foram realizados, principalmente aqueles relacionados aos cuidados da enfermagem. Conclusão: Conforme as recomendações da SOBECC, observou-se deficiência nos registros e na adesão à SAEP

Objective: To analyze records on the perioperative nursing care systematization (PNCS) according to recommendations of the Brazilian Society of Surgical, Anesthesia Recovery, Sterilization and Material Center Nurses (SOBECC). Method: Descriptive, documentary, and quantitative study developed in August 2018 on a hospital in the state of Rio Grande do Sul. The sample consisted of 50 medical records of patients who underwent anesthetic-surgical procedures, randomly selected from a surgical inpatient unit. Using the research instrument, we collected data on ten attributes, subdivided into perioperative phases, according to the practices recommended by SOBECC. The results are expressed as absolute and relative frequencies. The study was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Results: The highest percentage of records was fully complied with (61.40%). However, 25.79% of records were not followed, especially those related to nursing care. Conclusion: According to SOBECC's recommendations, records and adherence to PNCS were inadequate.

Objetivo: Analizar los registros de la sistematización de la atención de enfermería perioperatoria (SAEP) según lo recomendado por la Asociación Brasileña de Enfermeras del Centro Quirúrgico, Centro de Recuperación Anestésica y Material y Esterilización (SOBECC). Método: Estudio descriptivo, documental y cuantitativo desarrollado en agosto de 2018 en un hospital de Rio Grande do Sul. La muestra consistió en 50 registros médicos de pacientes sometidos a procedimientos anestésico-quirúrgicos, seleccionados al azar en una unidad de pacientes internados quirúrgicos. El instrumento de investigación recolectó datos referentes a 10 atributos, subdivididos entre las fases perioperatorias, de acuerdo con las prácticas recomendadas por SOBECC. Los resultados se presentan por frecuencias absolutas y relativas. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Resultados: El porcentaje más alto de registros se logró completamente (61,40%). Sin embargo, se encontró que el 25,79% de los registros no se hicieron, especialmente aquellos relacionados con la atención de enfermería. Conclusión: De acuerdo con las recomendaciones de SOBECC, hubo una deficiencia en los registros y el cumplimiento de SAEP

Check list da visita pré-operatória de enfermagem avaliação da qualidade dos dados / Check list de visitas de enfermería preoperatorias: evaluación de calidad de datos / Preoperative Nursing Visit Check list: Data Quality Assessment

Objetivo: avaliar a qualidade dos dados do check list da visita pré-operatória de enfermagem em um hospital universitário do nordeste brasileiro. Método: estudo transversal no período de julho a dezembro de 2017. Utilizou-se os parâmetros incompletude do preenchimento e confiabilidade dos dados. Adotou-se para o cálculo da incompletude, o sistema de escores proposto por Romero e Cunha. A confiabilidade foi medida pelo indicador Kappa. Resultados: analisadas 203 fichas de visitas pré-operatórias; 68,2% das variáveis (15 das 22 variáveis analisadas) tiveram percentual de não preenchimento que variou entre >5% a 9,9%, classificadas como muito baixa/baixa incompletude. Considerando os valores Kappa, 81,8% das variáveis estudadas tiveram confiabilidade dos dados considerada quase perfeita. Conclusão: a qualidade dos dados do check list da visita pré-operatória é satisfatória, uma vez que a incompletude da maioria das variáveis analisadas é muito baixa/baixa e a análise de concordância apontou que as informações são robustas e fidedignas.

Aim: to evaluate the quality of the preoperative nursing visit check list data in a university hospital in northeastern Brazil. Method: cross-sectional study from July to December 2017. The parameters non-fulfillment and reliability of data were used. For the calculation of incompleteness, the scoring system proposed by Romero and Cunha was adopted. Reliability was measured by the Kappa indicator. Results: 203 preoperative visit sheets were analyzed; 68.2% of the variables (15 of 22 variables analyzed) had a percentage of non-fulfillment ranging from >5% to 9.9%, classified as very low/low non-fulfillment. Considering the Kappa values, 81.8% of the studied variables had data reliability considered almost perfect. Conclusion: The quality of the preoperative visit check list data is satisfactory, since the non-fulfillment of most of the analyzed variables is very low/low and the agreement analysis indicated that the information is robust and reliable.

Objetivo: Evaluar la calidad de los datos del check list de la visita de enfermería preoperatoria en un hospital universitario del noreste brasileño. Método: estudio transversal de julio a diciembre de 2017. Utilizaron los parámetros de incompletitud y fiabilidad. Para cálculo de incompletitud, se adoptó el sistema de puntuación propuesto por Romero y Cunha. La fiabilidad se midió por indicador Kappa. Resultados: analizaron 203 hojas de visitas preoperatorias; 68,2% de las variables (15 de 22 variables analizadas) tenían un porcentaje de incumplimiento que oscilaba entre >5% y 9,9%, clasificado como muy baja/baja incompletitud. Teniendo en cuenta los valores de Kappa, 81,8% de las variables estudiadas tenían la fiabilidad de los datos casi perfecta. Conclusión: La calidad de los datos es satisfactoria, ya que la incompletitud de la mayoría de las variables analizadas es muy baja/baja y el análisis de acuerdo indicó que la información es sólida y confiable.

Pessoa idosa com disfunção da eliminação urinária: intervenção do enfermeiro no autocuidado / Elderly person with urinary elimination dysfunction: nurse intervention in self-care

A elevada prevalência de patologia urológica e disfunção da eliminação urinária na pessoa idosa é referida na literatura como uma disfunção associada ao processo de envelhecimento, na qual a abordagem cirúrgica é frequentemente considerada. O enfermeiro tem uma importância significativa na capacitação da pessoa para o autocuidado, o qual é essencial à gestão de uma nova condição de saúde. Em contexto de cirurgia de ambulatório, a consulta de enfermagem préoperatória adquire uma elevada relevância, sobretudo na pessoa idosa. Porém, a mesma não existe em todas as instituições de saúde o que fundamentou este projeto de intervenção: a criação de uma consulta de enfermagem pré-operatória à pessoa idosa submetida a cirurgia de ambulatório de urologia, visando desenvolver conhecimento no cuidado centrado à pessoa idosa com disfunção da eliminação urinária e sua família e contribuir para a intervenção educativa do enfermeiro na promoção do autocuidado da eliminação urinária na pessoa idosa e família. Contextualizada no paradigma holístico e centrado na pessoa, esta consulta de enfermagem assentou nos pressupostos de uma relação de confiança e num compromisso, visando primordialmente a ativação da pessoa idosa para o autocuidado. Através da metodologia de trabalho de projeto, a consulta de enfermagem possibilitou: avaliação global da pessoa idosa; acesso e compreensão da informação; gestão do risco; educação, aconselhamento e promoção de boas práticas; qualidade de vida e bem-estar; satisfação com os cuidados de saúde. O percurso realizado permitiu o desenvolvimento de competências de mestre e especializadas de enfermagem no cuidado à pessoa idosa e família com disfunção da eliminação urinária.

A high prevalence of urological pathology and urinary voiding dysfunction in the elderly is cited in the published literature as one of the dysfunctions associated with the aging process, for which surgical treatment is frequently considered. The nursing team can have a significant impact in empowering the patients with the ability to self-care, which is an essential step in the management of a newly health condition. In the context of day case surgery, and even more so for the elderly patients, the preoperative nursing review is highly relevant. However, not all healthcare providers have implemented this service, and this was the stepping stone to our intervention project: the creation a preoperative nurse clinic for elderly patients who underwent urology outpatient surgical procedures. The aim of our project was to expand the knowledge in the field of the care of elderly patients with urinary voiding dysfunction and their families, and to streamline the educational intervention of nurses in promoting self-care in this population. With an holistic approach centered on the person, this nursing consultation was based on a relationship of presumed trust and on a commitment, aiming primarily at the activation of the elderly person for self-care. Through our project work methods, the nursing consultation enabled: a global assessment of the elderly person; a provision of access to information and understanding; risk management; education, counseling and promotion of best practices; a focus in quality of life and well-being; a global satisfaction with health care. The path taken led to the development of master and specialised nursing skills in caring for the elderly and their families with urinary voiding dysfunction.

Intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação: prehabilitation da pessoa proposta para cirurgia ortopédica / Intervention of the specialist nurse in rehabilitation nursing: prehabilitation of the person proposed for orthopedic surgery

O ato cirúrgico comporta um stress fisico e psicológico para a pessoa que se submete ao mesmo, quer esta esteja ou não em condições para o enfrentar. Posto isto, acreditamos que a pessoa proposta para uma cirurgia deve ser abordada no âmbito da sua capacitação para enfrentar as consequências do ato cirúrgico. Propomos assim o estabelecimento de um programa de prehabilitation, que se define por um processo de potenciação da capacidade funcional da pessoa no periodo préoperatório. O presente relatório pretende assim caracterizar a possibilidade de o enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação desenvolver intervenções autónomas no âmbito da prehabilitation. Tratando-se de um relatório de estágio pretendemos também demonstrar, através das intervenções desenvolvidas, o desenvolvimento das competências enunciadas nos Descritores de Dublin para o 2º ciclo de ensino, o desenvolvimento das competências especificas do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação e das competências comuns do enfermeiro especialista, preconizadas pela Ordem dos Enfermeiros. Como teoria orientadora das intervenções realizadadas foi adotada a Teoria do Défice de Autocuidado em Enfermagem de Orem, uma vez que a capacidade de autocuidado se encontra diretamente ligada à capacidade funcional. Foi desenvolvida uma Revisão Narrativa da Literatura utilizando a metodologia PICo, com o intuito de identificar as intervenções supracitadas. O processo de investigação permitiu-nos identificar os principais objetivos do processo de prehabilitation sendo estes: aumentar a capacidade de exercício, aumentar a massa muscular, melhorar o estado nutricional e preparar a condição psicológica. Comprovou-se que o estado fisiológico basal da pessoa é um importante fator que afeta o resultado cirúrgico e que os fatores de risco modificáveis podem ser abordados antes da cirurgia. As intervenções a implementar inserem-se maioritariamente sob o exercício físico e a sua tolerância, mas também sob a melhoria da função respiratória, através de uma ação profilática com o treino dos músculos inspiratórios e com uma higiene brônquica eficaz.

The surgical procedure involves physical and psychological stress for the person who submits to it, whether they are able to face it or not. That said, we believe that the person proposed to a surgery must be approached in the ambit of training to face the consequences of a surgical act. We therefore propose the establishment of a prehabilitation program, which is defined by a process of enhancing the person's functional capacity in the preoperative period. This report intends to characterize the possibility of a nurse specialist in rehabilitation nursing to develop autonomous measures in the scope of prehabilitation. In the case of an internship report, we also intend to demonstrate, through the skills developed, the development of the competencies set out in the Dublin Descriptors for the second teaching cycle, the development of the specific skills of the nurse specialist in rehabilitation nursing and of the common specialist nurse skills , recommended by the Ordem dos Enfermeiros. As the guiding theory of the interventions performed, Orem's General Theory of Self-Care was adopted, once the capacity for self-care is directly linked to functional capacity. A Narrative Literature review was developed using the PICo methodology, in order to identify the aforementioned measures. The common investigation process allows us to identify the main objectives of the prehabilitation process, namely: increasing exercise capacity, increasing muscle mass, improving nutritional status and psychological preparation. It has been proven that the person's baseline physiological status is an important factor that affect surgical outcome, and that modifiable risk factors can be controlled before surgery. The interventions to be implemented are mostly under physical exercise and tolerance, but also under the improvement of respiratory function, through a prophylactic action, with the training of inspiratory muscles and with effective bronchial hygiene.

Cuidar da criança e família em pré-operatório: intervenção de enfermagem na gestão do medo / Caring for the child and family in the preoperative period: nursing intervention in fear management

A hospitalização e a cirurgia constituem um momento crítico na vida da criança e família, potenciando a experiência de emoções negativas como o medo e podendo dar origem a experiências traumáticas, e com efeitos psicológicos duradouros para além do período pós-operatório. Devido à quebra com a sua rotina, à separação das suas figuras securizantes, à perda da sua autonomia, ao contacto com um ambiente desconhecido, com equipamento assustador e com pessoas desconhecidas, à possibilidade de lesão corporal e de dor, o bem-estar físico e psicológico da criança é afetado, verificando-se também a repercussão destes efeitos na própria família. Assim sendo, identifiquei como problemática relevante o medo da criança e família no período pré-operatório e o modo como o enfermeiro pode ajudar os mesmos, através da sua intervenção, enquanto gestor emocional. Este relatório pretende espelhar o percurso formativo realizado, através de uma metodologia de projeto e também através da descrição e análise de forma crítica e reflexiva das atividades realizadas, e competências comuns e específicas desenvolvidas em cinco contextos de estágio, concorrentes ao grau de Mestre e a título de Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica. Isto foi possível através da abordagem de conceções teóricas que sustentam e justificam a intervenção de enfermagem na gestão do medo da criança, como o Cuidado Centrado na Família, a parceria, a empowerment, a relação enfermeiro-cliente, os Cuidados Não Traumáticos e o trabalho emocional em enfermagem pediátrica. A conceção dominante e aglutinadora dos conceitos centrais que caracterizam a enfermagem de saúde infantil e pediátrica na atualidade, é a Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson que nos refere que o cuidar envolve situações emocionalmente intensas. Os resultados demonstram que a preparação adequada da criança e família, através de intervenções de enfermagem apropriadas ao seu nível de desenvolvimento, permitem a diminuição do medo e facilitam a interação da criança com os profissionais de saúde.

Hospitalization and surgery are a critical moment in the life of the child and family, enhancing the experience of negative emotions such as fear and giving rise to traumatic experience, with lasting psychological effects beyond the postoperative period. Due to the break whit their rotine, the separation of their insurance figures, the loss of their autonomy, the contact with unknown environment, with scary equipment and with unknown people, the possibility of bodily injury and pain, physical well-being and the child's psychological condition is affected, as well as the repercussion of these effects on the family itself. Therefore, I identified the fear of the child and family in the preoperative period as a relevant issue and the way the nurse can help them, through her intervention, as an emotional manager. This report intends to mirror the training path carried out, through a project methodology and also through the critical and reflective description and analysis of the activities carried out, and common and specific skills developed in five internship contexts, competing for the Master's degree and the Specialist in Child and Pediatric Health Nursing. This was possible through the approach of theoretical concepts that support and justify the nursing intervention in the management of child fear, such as Family Centered Care, partnership, empowerment, the nurse-client relationship, NonTraumatic Care and work behavior in pediatric nursing. The dominant and agglutinating conception of the central concepts that caracterize child health nursing today is Jean Watson's Theory of Human Care that tells us that caring involves emotionally intense situations. The results demonstrate that the adequate preparation of the child and family, through nursing interventions appropriate to their level of development, allows the reduction of fear and facilitates the child's interaction with health professionals.

Ansiedade pré- operatória: O reflexo no doente cirúrgico / Preoperative anxiety: The reflex in the surgical patient

A experiência cirúrgica é um processo complexo e crítico, com implicações profundas no doente cirúrgico, podendo levar a sentimentos de ansiedade, que o predispõem a complicações. Este estudo visa avaliar a ansiedade vivenciada no pré-operatório pelos doentes propostos para cirurgia programada e aprofundando esta temática, pretendemos contribuir para um aumento na excelência da qualidade dos cuidados de Enfermagem e consequentemente, para o aumento do bem-estar do doente cirúrgico. Desenvolveu-se um estudo quantitativo, descritivo-correlacional, em 42 doentes submetidos a cirurgia eletiva, através da aplicação de um questionário de autopreenchimento composto por uma escala de avaliação da ansiedade, a Strait Trace Anxiety Inventory (STAI), validada para a população portuguesa e autorizada pelo autor; e por questões que caracterizam a amostra e que operacionalizam variáveis que tenham influência sobre a ansiedade pré-operatória. Para o tratamento estatístico dos dados foi utilizado o SPSS (Statistical Package for Social Sciences), versão 25. Os resultados revelam que existem níveis significativos de ansiedade pré-operatória, encontrando-se relações estatisticamente significantes em função do sexo, idade, tempo de internamento, gravidade da doença autopercecionada e maior dificuldade em adormecer/dormir. Conclui-se que, sendo a ansiedade pré-operatória uma área de extrema relevância no bem-estar do doente cirúrgico, torna-se fundamental um impulso na melhoria dos cuidados de Enfermagem.

Intervenções de enfermagem para o paciente pediátrico em pré-operatório / Nursing interventions for pediatric preoperative patients / Intervenciones de enfermería para el paciente pediátrico en preoperatorio

Objetivo: identificar, nas produções científicas, as intervenções de enfermagem para os pacientes pediátricos em pré-operatório. Métodos: revisão integrativa da literatura. Utilizaram-se as bases de dados: Índice Cumulativo de Enfermagem e Literatura de Saúde Aliada (CINAHL), Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE), Literatura Latino Americana e do Caribe (LILACS) e Banco de dados Excerpta Medica (EMBASE). A busca ocorreu em outubro de 2018, foram definidos critérios de inclusão e exclusão, combinando-se os descritores: preoperative care, nursing, children, utilizando os operadores booleanos entre eles. Resultados: doze artigos foram considerados relevantes, dos quais emergiram três categorias: brincadeiras terapêuticas, ações educativas em saúde e programas direcionados e personalizados. Conclusão: as intervenções de enfermagem presentes nos estudos analisados podem ser utilizadas em crianças com variados diagnósticos cirúrgicos. Elas propiciaram ao paciente uma maior compreensão do processo cirúrgico, a redução da ansiedade e o aumento da cooperação com a equipe de saúde.(AU)

Objective: identify, in scientific productions, nursing interventions for pré-operative pediatric patients. Method: integrative review of the literature. The databases were: Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Online Medical Literature Search and Analysis System (MEDLINE), Latin American Literature and the Caribbean (LILACS) and Excerpta Medica Database (EMBASE). The search occurred in October 2018, inclusion and exclusion criteria were defined, combining the descriptors: preoperative care, nursing and children, using boolean operators among them. Results: twelve articles were considered relevant, from which three categories emerged: Therapeutic games, educational health actions and targeted and personalized programs. Conclusion: the nursing interventions present in the analyzed studies can be used in children with various surgical diagnoses. They provided the patient with a better understanding of the surgical process, reduction of anxiety and increased cooperation with the health team.(AU)

Objetivo: identificar en las producciones científicas, las intervenciones de enfermería para los pacientes pediátricos en preoperatorio. Método: revisión integrativa de la literatura. Fueron utilizados las bases de dados: Índice Cumulativo de Enfermeria y Literatura de Salud Aliada (CINAHL), Sistema Online de Búsqueda Y Análisis de Literatura Médica (MEDLINE), Literatura Latinoamericana y del Caribe (LILACS) y Banco de dados Excerpta Medica (EMBASE). La búsqueda ocurrió en octubre de 2018, se definieron critérios de inclusión y exclusión, combinando los descriptores: preoperative care, nursing e children, utilizando los operadores booleanos entre ellos. Resultados: doce artículos fueron considerados relevantes, de los cuales surgieron tres categorías: bromas terapéuticas, acciones educativas en salud y programas dirigidos y personalizados. Conclusión: las intervenciones de enfermería presentes em los estudios analizados pueden ser utilizadas en niños con variados diagnósticos quirúrgicos. Ellas propiciaron al paciente una mayor comprensión del proceso quirúrgico, la reducción de la ansiedad y el aumento de la cooperación com el equipo de salud.(AU)

Vivências de mulheres enfrentando a histerectomia: estudo fenomenológico / Living of women facing hysterectomy: phenomenological study / Vivencias de mujeres enfrentando la histerectomia: estudio fenomenológico

Objetivo compreender os significados e desvelar os sentidos do ser mulher que vivencia o pré-operatório de histerectomia. Método: estudo de natureza qualitativa, pautado na fenomenologia heideggeriana. Realizado na Clínica Cirúrgica de um Hospital de Ensino da Zona da Mata Mineira. Foi participante quatorze mulheres em pré-operatório que em entrevista fenomenológica realizaram seus depoimentos nos meses de agosto a outubro de 2017. Resultado: da análise compreensiva emergiu as Unidades de Significação: aceitar fazer a cirurgia e Apoiar-se em Deus e sentir-se bem cuidada no hospital. A compreensão interpretativa desvelou que no cotidiano a mulher se mostra inautêntica, vivenciando a impropriedade e o falatório. Considerações Finais: se faz necessário que a enfermagem acolha o ser-mulher e compreenda sua dimensão existencial, seu estar-no- mundo. É preciso atentar não somente ao seu corpo biológico, mas que pause a mecanicidade de suas atividades para que possa oferecer o cuidado humanístico mediante sua singularidade, subjetividade e demandas.(AU)

Aimed at understanding the meanings and unveil the senses of being a woman who experiences the preoperative hysterectomy. Method: study of a qualitative nature, based on Heideggerian phenomenology. Performed at the Surgical Clinic of a Teaching Hospital of the Mata Mineira Zone. Participants were fourteen preoperative women who in a phenomenological interview conducted their testimonies in the months of August to October 2017. Results: from the comprehensive analysis emerged the Units of Significance: to accept to do the surgery and to support in God and to feel well taken care of in hospital. The interpretive understanding revealed that in the daily life the woman is inauthentic, experiencing the impropriety and the chatter. Final Considerations: it is necessary for nursing to welcome the being-woman and to understand its existential dimension, its being-in-the-world. It is necessary to pay attention not only to its biological body, which pauses the mechanistic of its activities so that it can offer humanistic care through its singularity, subjectivity and demands.(AU)

Objetivo comprender los significados y desvelar los sentidos del ser mujer que vive el preoperatorio de histerectomía. Método: estudio de naturaleza cualitativa, pautado en la fenomenología heideggeriana. Realizado en la Clínica Quirúrgica de un Hospital de Enseñanza de la Zona de la Mata Minera. Fue participante catorce mujeres en preoperatorio que en entrevista fenomenológica realizaron sus testimonios en los meses de agosto a octubre de 2017. Resultados: del análisis comprensivo emergió las Unidades de Significación: aceptar hacer la cirugía y Apoyarse en Dios y sentirse bien en el hospital. La comprensión interpretativa desveló que en el cotidiano la mujer se muestra inauténtica, vivenciando la impropiedad y el falatorio. Consideraciones finales: se hace necesario que la enfermería acoja al ser-mujer y comprenda su dimensión existencial, su estar en el mundo. Es necesario atentar no sólo a su cuerpo biológico, que pause la mecanicidad de sus actividades para que pueda ofrecer el cuidado humanístico mediante su singularidad, subjetividad y demandas.(AU)

Mastectomia: reconstruccion inmediata con colocacion de expansores mamarios / Mastectomy: immediate reconstruction with placement of mammary expansors

La reconstrucción mamaria es parte fundamental del tratamiento de la mujer mastectomizada por cáncer de mama. Tras comprobarse que la reconstrucción no influye negativamente sobre la enfermedad neoplásica, sino que es trascendental para la rehabilitación física y psicológica de la paciente, su desarrollo se ha visto favorecido. Este trabajo monográfco muestra el trababjo en equipo dentro del quirófano y el rol del isntrumentador(AU)

Mammary reconstruction is a fundamental part of the treatment of women mastectomized for breast cancer. After confrming that the reconstruction does not negatively influence the neoplastic disease, but is transcendental for the physical and psychological rehabilitation of the patient, its development has been favored. Tis monographic work shows teamwork within the operating room and the role of the isntrumentor(AU)

A reconstrução mamária é parte fundamental do tratamento de mulheres mastectomizadas para câncer de mama. Após confrmar que a reconstrução não influencia negativamente a doença neoplásica, mas é transcendental para a reabilitação física e psicológica do paciente, seu desenvolvimento tem sido favorecido. Este trabalho monográfco mostra o trabalho em equipe dentro da sala de cirurgia e o papel do instrumental(AU)

Intervención de enfermería para modular el nivel de incertidumbre de pacientes pre-quirúrgicos / Nursing intervention to modulate the level of uncertainty of pre-surgical patients

Objetivo: Determinar el efecto de una intervención de enfermería comparada con la intervención informativa habitual sobre el nivel de incertidumbre de un grupo de pacientes pre-quirúrgicos, controlando el nivel de ansiedad, en una institución privada de III nivel de atención de la ciudad de Girardot en el periodo noviembre del 2017 a mayo del 2018 Metodología: Abordaje cuantitativo, cuasi experimental, con pre y pos prueba, en un grupo experimental y control. Midiendo la ansiedad rasgo y estado con la escala de Idare y valorando el nivel de incertidumbre mediante la aplicación de la escala de incertidumbre del adulto (MIUS), elaborada por Merle Mishel, la muestra incluye pacientes que acuden a la valoración pre anestésico de una institución de salud, privada, de III nivel de la ciudad de Girardot Resultados: se encontraron niveles de ansiedad moderados y altos tanto para el grupo experimental como para el grupo comparación. Al igual que niveles de incertidumbre, medios y altos, en los dos grupos. El nivel de incertidumbre se modificó en el grupo experimental, lo cual se evidencio en los 4 factores de incertidumbre, teniendo marcada influencia en el factor ambigüedad, la cual aumento en 7 puntos después de la intervención, los demás factores, aunque se modificaron, no fueron tan significativos. Al estimar la correlación entre ansiedad e incertidumbre, el coeficiente de correlación fue de 0.035 p (<0.05), con un coeficiente de determinación de 0.238 lo que nos indica que a mayor ansiedad mayor incertidumbre; en los pacientes del estudio, la correlación es débil, pero significativamente diferente de 0. Conclusión: estos hallazgos, indican la necesidad de valorar la incertidumbre, e identificar factores que pueden estar relacionados, al ser altos predictores de la misma, como el dolor, la información y el apoyo social, que inciden positiva o negativamente en la aparición de la misma, las estrategias de enfermería utilizadas en este estudio, pueden considerarse, una herramienta, que permite el afrontamiento y la modulación del nivel de incertidumbre del paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente. Discusión: aunque hay poca literatura al respecto, la existente señala, que la falta de información y el uso de estrategias de afrontamiento, facilitan la adaptación del proceso de vivir la cirugía, del paciente que será intervenido quirúrgicamente. Recomendaciones: el estudio de estos fenómenos, permite a la disciplina de enfermería, utilizarlos como sustento teórico-práctico en el desarrollo de programas que se ajusten a las necesidades de cuidado del paciente que será intervenido quirúrgicamente. (AU)

Objective: To determine the effect of a nursing intervention compared with the usual informative intervention on the level of uncertainty of a group of pre-surgical patients, controlling the level of anxiety, in a private institution of III level of care of the city of Girardot in the period November 2017 to May 2018 Methodology: Quantitative, quasi-experimental approach, with pre- and post-test, in an experimental and control group. Measuring the trait and state anxiety with the Idare scale and assessing the level of uncertainty through the application of the adult uncertainty scale (MIUS), developed by Merle Mishel, the sample includes patients who come to the pre-anesthetic assessment of an institution of health, private, of III level of the city of Girardot Results: moderate and high levels of anxiety were found for both the experimental group and the comparison group. As Levels of uncertainty, medium and high, in the two groups. The level of uncertainty was modified in the experimental group, which was evidenced in the 4 uncertainty factors, having a marked influence on the ambiguity factor, which increased by 7 points after the intervention, the other factors, although modified, were not so significant When estimating the correlation between anxiety and uncertainty, the correlation coefficient was 0.035 p (<0.05), with a coefficient of determination of 0.238, which indicates that the greater the anxiety, the greater the uncertainty; in the Study patients, the correlation is weak, but significantly different from 0. Conclusion: these findings indicate the need to assess uncertainty, and identify factors that may be related to being high predictors of it, such as pain, information and social support, which have a positive or negative impact on the appearance of it, The nursing strategies used in this study can be considered a strategy that allows coping and modulation of the level of uncertainty of the patient who is going to be operated on. Discussion: although there is little literature on the subject, the existing one points out that the lack of information and the use of coping strategies, facilitate the adaptation of the process of living the surgery, of the patient that will be operated surgically. Recommendations: the study of these phenomena allows the nursing discipline to be used as a theoretical and practical support in the development of programs that adjust to the needs of the patient who will be operated onAbstract. (AU)

Goma de mascar mentolada no manejo da sede pré-operatória: ensaio clínico randomizado / Menthol chewing gum on preoperative thirst management: randomized clinical trial / Goma de mascar mentolada en el manejo de la sed preoperatoria: ensayo clínico aleatorizado

Objetivo avaliar a efetividade da goma de mascar mentolada em aliviar a intensidade e o desconforto da sede do paciente cirúrgico no período pré-operatório. Método ensaio clínico controlado randomizado, com 102 pacientes em período pré-operatório, aleatorizados em grupo-controle, com cuidado usual, e grupo experimental, que recebeu goma de mascar mentolada, a variável de tratamento do estudo. O desfecho clínico primário foi a variação da intensidade da sede, avaliada pela Escala Verbal Numérica, e o secundário, a variação do desconforto da sede, avaliada pela Escala de Desconforto da Sede Perioperatória. Teste de Mann-Whitney foi usado para comparar as medidas entre os grupos. Nível de significância adotado de 0,05. Resultados a goma de mascar mentolada reduziu significativamente a intensidade (p<0,001), com d de Cohen de efeito médio, e o desconforto da sede (p<0,001), com d de Cohen de efeito grande. Conclusão a goma de mascar mentolada mostrou-se efetiva na redução da intensidade e do desconforto da sede pré-operatória. A estratégia mostrou-se uma opção inovadora, viável e segura no uso para o paciente cirúrgico, no manejo da sede pré-operatória, em cirurgias eletivas. NCT: 03200197.

Objective to evaluate the effectiveness of menthol chewing gum, in the relief of the intensity and discomfort of the surgical patient's thirst in the preoperative period. Method a randomized controlled trial, with 102 patients in the preoperative period, randomized in a control group, with usual care, and an experimental group, which received menthol gum, which was the study treatment variable. The primary clinical outcome was the variation in thirst intensity, evaluated by the Numeral Verbal Scale, and the secondary, the variation of the discomfort of thirst, evaluated by the Perioperative Thirst Discomfort Scale. Mann-Whitney test was used to compare measures between groups. The significance level adopted was of 0.05. Results menthol chewing gum significantly reduced the intensity (p <0.001), with Cohen's medium-effect d, and thirst discomfort (p <0.001), with a large-effect Cohen's d. Conclusion menthol chewing gum was effective in reducing the intensity and discomfort of preoperative thirst. The strategy proved to be an innovative, feasible and safe option in the use for the surgical patient, in the management of the preoperative thirst, in elective surgeries. NCT: 03200197.

Objetivo evaluar la efectividad de la goma de mascar mentolada en aliviar la intensidad y la incomodidad de la sed del paciente quirúrgico en el período preoperatorio. Método ensayo clínico controlado aleatorizado, con 102 pacientes en período preoperatorio, aleatorizados en grupo control, con cuidado usual, y grupo experimental, que recibió goma de mascar mentolada, la variable de tratamiento del estudio. El resultado clínico primario fue la variación de la intensidad de la sed, evaluada por la Escala Verbal Numérica, y el secundario, la variación de la incomodidad de la sed, evaluada por la Escala de Desconocimiento de la Sede Perioperatoria. La prueba de Mann-Whitney fue utilizada para comparar las medidas entre los grupos. Nivel de significancia adoptado de 0,05. Resultados la goma de mascar mentolada redujo significativamente la intensidad (p <0,001), con d de Cohen de efecto promedio, y el malestar de la sed (p <0,001), con d de Cohen de efecto grande. Conclusión la goma de mascar mentolada se mostró efectiva en la reducción de la intensidad y de la incomodidad de la sed preoperatoria. La estrategia se mostró una opción innovadora, viable y segura en el uso para el paciente quirúrgico, en el manejo de la sed preoperatoria, en cirugías electivas. NCT: 03200197.