Indicadores para a avaliação do processo transfusional: revisão integrativa* / Indicadores para la evaluación del proceso transfusional: revisión integradora / Transfusion process assessment indicators: integrative review

Objetivo: identificar os indicadores relacionados ao processo transfusional. Método: revisão integrativa de literatura realizada entre março e maio de 2022, em nove fontes de informação no período de 2001 a 2021. Como estratégia de busca, utilizaram-se os descritores "Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde", "Indicadores de Serviços", "Indicadores Básicos de Saúde", "Serviço de Hemoterapia", "Transfusão de Sangue", "Segurança do Sangue", com os operadores boleanos "AND" e "OR" em três idiomas, sendo analisados 49 artigos. Resultados: foram identificados 53 indicadores, os quais se agruparam para: gestão do estoque de hemocomponentes, de produção do processo transfusional, para avaliação do processo transfusional e de suporte do processo transfusional. Conclusão: os indicadores identificados possibilitam avaliação do processo transfusional, apesar de atividades, como a avaliação do cuidado, apresentarem poucos indicadores, evidenciando a necessidade de estudos sobre a temática e construção de novos indicadores para dar sustentação à avaliação mais aprimorada do processo transfusional.

Objective: to identify transfusion-related indicators. Method: an integrative literature review carried out between March and May 2022, in nine sources of information from 2001 to 2021. As a search strategy, the descriptors "Quality Indicators in Health Care", "Service Indicators", "Basic Health Indicators", "Hemotherapy Service", "Blood Transfusion", "Blood Safety" were used, with Boolean operators "AND" and "OR" in three languages, with 49 articles being analyzed. Results: a total of 53 indicators were identified, which were grouped for: blood component stock management, transfusion process production, transfusion process assessment and transfusion process support. Conclusion: the identified indicators make it possible to assess the transfusion process, although activities, such as care assessment, present few indicators, highlighting the need for studies on the subject and the construction of new indicators to support a more improved transfusion process assessment.

Objetivo: identificar indicadores relacionados con el proceso de transfusión. Método: revisión integrativa de la literatura, realizada entre marzo y mayo de 2022, en nueve fuentes de información de 2001 a 2021. Como estrategia de busca, se utilizaron los descriptores "Indicadores de Calidad en la Atención de Salud", "Indicadores de Servicio", "Indicadores Básicos de Salud", "Servicio de Hemoterapia", "Transfusión de Sangre", "Seguridad de la Sangre", con operadores booleanos "AND" y "OR" en tres idiomas, analizando 49 artículos. Resultados: se identificaron 53 indicadores, los cuales fueron agrupados en: gestión del stock de hemocomponentes, producción del proceso transfusional, evaluación del proceso transfusional y apoyo al proceso transfusional. Conclusión: los indicadores identificados posibilitan la evaluación del proceso transfusional, aunque actividades, como la evaluación del cuidado, presenten pocos indicadores, destacando la necesidad de estudios sobre el tema y la construcción de nuevos indicadores que apoyen una evaluación más perfeccionada del proceso de transfusión.

Segurança do paciente no ato transfusional: revisão integrativa / Patient safety in transfusion process: integrative review / Seguridad del paciente en transfusión: revisión integradora

Objetivo: identificar os cuidados para segurança do paciente no ato transfusional. Método: revisão integrativa da literatura, realizada em abril de 2020, nas fontes de dados LILACS, BDENF, Scielo, Pubmed e Scopus. Resultados: os cuidados foram categorizados em três etapas: pré-transfusão, transfusão e pós-transfusão. Na etapa pré-transfusional, identificou-se os cuidados relacionados a correta identificação do paciente; orientação do receptor quanto ao procedimento; avaliação do acesso venoso; verificação dos sinais vitais; e, utilização de equipo próprio para hemocomponentes. Na etapa da transfusão, destacaram-se os cuidados para monitoramento do receptor; identificação de sinais e sintomas de reações transfusionais; e, controle do tempo máximo de infusão. Na etapa pós-transfusão, evidencia-se a verificação de sinais vitais e o registro do procedimento no prontuário do paciente. Conclusão: evidenciou-se que identificar os cuidados no ato transfusional é fundamental para promoção de práticas seguras nesse processo, com vistas à eliminação de falhas evitáveis (AU).

Objective: to identify the care for patient safety during the transfusion. Methods: integrative literature review, carried out in April 2020, in the LILACS, BDENF, Scielo, Pubmed and Scopus databases. Results: the care were rated in three stages: pre-transfusion, transfusion and post-transfusion. In the pre-transfusion stage, it was identified care related to the correct identification of the patient; receiver's orientation about the procedure; assessment of venous access; checking of vital signs; and, use of the intravenous administration set for blood components. In the transfusion stage, it was highlighted care to monitor the recipient; identification of signs and symptoms of transfusion reaction; and control of the maximum infusion time. In the posttransfusion stage, it was evidenced the checking vital signs and recording the procedure in the patient's medical record. Conclusion: it became evident that identify care in the transfusion act is fundamental to promote safe practices in this process, with a view to eliminating preventable failures (AU).

Objetivo: identificar los cuidados para la seguridad del paciente durante la transfusion. Metodo: revisión integrativa de la literatura, realizada en abril de 2020, en las bases de datos LILACS, BDENF, Scielo, Pubmed y Scopus. Resultados: los cuidados se categorizó en tres etapas: pretransfusión, transfusión y postransfusión. En la etapa pretransfusion, se identificó los cuidados relacionados con la correcta identificación del paciente; orientación del receptor con respecto al procedimiento; evaluación del acceso venoso; verificación de los signos vitales; y uso de equipos para componentes sanguíneos. En la etapa de transfusion, se tuvo cuidado de monitorear al receptor, identificación de signos y síntomas de reacciones transfusionales y controlar el tiempo máximo de infusión. En la etapa postransfusión, se evidencia la verificación de los signos vitales y el registro del procedimiento en la historia clínica del paciente. Conclusión: Se hizo evidente que identificar el cuidado en el acto transfusional es fundamental para promover prácticas seguras en este proceso, con miras a eliminar fallas evitables (AU).

Hemovigilância das reações transfusionais imediatas: ocorrências, demanda e capacidade de atendimento / Hemovigilance de reacciones transfusionales inmediatas: ocurrencias, demanda y capacidad de atención / Hemovigilance of immediate transfusion reactions: occurrences, demand and care capacity

Objetivo: identificar e discutir a ocorrência de reações transfusionais imediatas, considerando o tipo de hemocomponente transfundido, demanda e capacidade de atendimento em um Hospital Universitário do estado da Bahia, Brasil. Método: estudo de caso, retrospectivo, quantitativo, realizado por meio de levantamento de registros e documentos. Análise descritiva das frequências e percentuais das ocorrências e tipologias das Reações Transfusionais, bem como da demanda e capacidade de atendimento da unidade de hemoterapia deste hospital. Resultados: frequência de 6,43% de Reações Transfusionais imediatas/1.000 hemocomponentes transfundidos. A Reação Febril Não Hemolítica e a Reação Alérgica foram as que mais ocorreram. Maior número de Reações Transfusionais foram do grau I (97,5%); os concentrados de hemácias (44,1%) e de plaquetas (41,9%) foram os hemocomponentes envolvidos na maioria das Reações Transfusionais. Conclusão: a unidade estudada mostrou capacidade de atendimento à demanda, com notificação das reações transfusionais e destaque de tais ações para contínuo aperfeiçoamento da qualidade.

Objetivo: identificar y discutir la aparición de reacciones transfusionales inmediatas, considerando el tipo de componente sanguíneo transfundido, la demanda y la capacidad de atención en un Hospital Universitario en el estado de Bahía, Brasil. Método: estudio de caso práctico, retrospectivo, cuantitativo, realizado a través de la recopilación de registros y documentos. Análisis descriptivo de las frecuencias y porcentajes de ocurrencias y tipologías de reacciones transfusiones, así como la demanda y capacidad de la unidad de hemoterapia de este hospital. Resultados: frecuencia del 6,43% de las reacciones transfusiones inmediatas/1.000 componentes sanguíneos transfundidos. La Reacción Febril No-hemolítica y la Reacción Alérgica fueron las que más ocurrieron. El mayor número de reacciones transfusionales fue el grado I (97,5%); los concentrados de glóbulos rojos (44,1%) y plaquetas (41,9%) fueron los componentes sanguíneos involucrados en la mayoría de las reacciones transfusiones. Conclusión: los resultados demostraron la importancia de comprender las potencialidades y desafíos de las familias para cuidar a los ancianos en el hogar.

Objective: to identify and discuss the occurrence of immediate transfusion reactions, considering the type of transfused blood component, demand and care capacity in a University Hospital in the state of Bahia, Brazil. Method: case, retrospective, quantitative study, performed through the collection of records and documents. Descriptive analysis of the frequencies and percentages of occurrences and typologies of Transfusion Reactions, as well as the demand and capacity of the hemotherapy unit of this hospital. Results: frequency of 6.43% of immediate Transfusion Reactions/1,000 transfused blood components. The Nonhemolytic Febrile Reaction and Allergic Reaction were the ones that most occurred. The highest number of Transfusion Reactions were grade I (97.5%); red blood cell concentrates (44.1%) and platelets (41.9%) were the blood components involved in most Transfusion Reactions. Conclusion: the unit studied showed capacity to meet the demand, with notification of transfusion reactions and highlighting such actions for continuous quality improvement.

Educação permanente de equipe de enfermagem em reação transfusional / Permanent education of the nursing team in transfusional reaction

Objetivo: identificar o conhecimento dos profissionais de Enfermagem sobre a reação transfusional, antes e após atividade de educação permanente. Método: trata-se de um estudo qualiquantitativo e explicativo, desenvolvido em um hospital de pequeno porte. Usou-se a estatística do Teste T pareado para testar a diferença entre as médias dos grupos e o software R para gerar as medidas-resumo. Resultados: compôs-se a amostra por 37 profissionais, sendo 22 técnicos de Enfermagem, oito enfermeiros e sete estagiários de Enfermagem, sendo a maioria do sexo feminino, jovem, solteira e trabalhando há menos de cinco anos na instituição e na Enfermagem. Quanto às avaliações, o percentual de acerto foi de 56% no pré-teste, enquanto, no pós-teste, esse percentual subiu para 87%, uma melhora de 31% no percentual de acerto. Conclusão: mostrou-se, pelo desempenho dos profissionais entre as avaliações do pré e do pós-teste, que o treinamento em reação transfusional se deu de maneira satisfatória, pois, de acordo com o teste estatístico utilizado, a HA das médias dos grupos serem significativamente diferentes foi aceita, sendo que o teste atingiu 82% da equipe de Enfermagem do hospital.(AU)

Objective: to identify the knowledge of nursing professionals about the transfusion reaction, before and after the activity of permanent education. Method: it is a qualitative and explanatory study, developed in a small hospital. The paired T-test statistic was used to test the difference between the means of the groups and the software R to generate the summary measures. Results: the sample consisted of 37 professionals, of whom 22 were nursing technicians, eight were nurses and seven were Nursing trainees, the majority being female, young, single and working less than five years in the institution and in Nursing. Regarding the evaluations, the percentage of correctness was 56% in the pre-test, while in the post-test, this percentage rose to 87%, a 31% improvement in the percentage of correctness. Conclusion: it was shown by the professionals' performance, between the pre-and post-test evaluations, that training in transfusion reaction occurred satisfactorily, since, according to the statistical test used, the averages of the groups were significantly different was accepted, and the test reached 82% of the hospital's nursing team.(AU)

Objetivo: identificar el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre la reacción transfusional, antes y después de la actividad de educación permanente. Método: se trata de un estudio cuali-cuantitativo y explicativo, desarrollado en un hospital de pequeño porte. Se utilizó la estadística del Test T pareado para probar la diferencia entre los promedios de los grupos y el software R para generar las medidas-resumen. Resultados: se compuso la muestra por 37 profesionales, siendo 22 técnicos de enfermería, ocho enfermeros y siete pasantes de enfermería, siendo la mayoría del sexo femenino, joven, soltera y trabajando desde hace menos de cinco años en la institución y en la enfermería. En cuanto a las evaluaciones, el porcentaje de acierto fue del 56% en el pre-test, mientras que en el post-test, ese porcentaje subió al 87%, una mejora del 31% en el porcentaje de acierto. Conclusión: se mostró, por el desempeño de los profesionales entre las evaluaciones del pre y del post-test, que el entrenamiento en reacción transfusional se dio de manera satisfactoria, pues, de acuerdo con el test estadístico utilizado, la HA de las media de los grupos haber sido significativamente diferentes fue aceptada, siendo que la prueba alcanzó el 82% del equipo de Enfermería del hospital.(AU)

Frequência das reações transfusionais imediatas ocorridas em hospital de ensino em São Paulo, Brasil / The frequency of immediate transfusions reactions occurred in a teaching hospital from Sao Paulo, Brazil / La frecuencia de las Reacciones transfusionales inmediatas ocurridas en hospital de enseñanza en Sao Paulo, Brasil

Objetivo: descrever a ocorrência das reações transfusionais imediatas recebidas na Gerência de Risco do Hospital São Paulo. Metodologia: foi realizado um estudo transversal retrospectivo, com analises das fichas de notificação de Reações Transfusionais no período de maio de 2002 a dezembro de 2016 que foram inseridas no SNH. Resultados: foram analisadas 1548 fichas de RT, em sua quase totalidade reações imediatas, associadas ao Concentrado de Hemácias (72,5%). A mais comum foi a Reação Febril Não Hemolítica leve, sendo entre as graves e moderadas a Reação Alérgica. Os sinais e sintomas mais notificados foram a hipertermia, a sudorese, calafrios e lesões em derme. Não foram observadas diferenças entre sexo e idade, 90,8% das Reações Transfusionais ocorreram em pacientes com Fator Rh(+). Conclusão: o estudo permitiu uma melhor avalição e compreensão das reações transfusionais o que permite maior qualidade no ciclo do sangue e uma maior segurança dos pacientes submetidos a terapia transfusional.

Objective: to describe the occurrence of the immediate transfusion reactions received at the Risk Management of Hospital São Paulo. Methodology: a cross-sectional retrospective study was carried out, with analyzes of the ATR (Adverse Transfusional Reactions) in the period from May 2002 to December 2016 which were inserted in the National Haemovigilance System (SNH). Results: it were analyzed 1548 ATR records, most of which were immediate reactions, associated with the Red blood cells Concentrate (72,5%). The most common slight reaction was FNHTR (Febrile non-hemolytic transfusion reaction), and being between severe and moderate reactions, The Allergic reaction. The most commonly reported signs and symptoms were hyperthermia, sweating, chills and skins lesions. No differences were observed between gender and age, 90.8% of ATR occurred in patients with RhD positive blood group. Conclusion: the study allowed a better evaluation and understanding of the transfusion reactions which allowed higher quality in the blood cycle and increased safety of patients undergoing transfusion therapy.

Objetivo: describir la ocurrencia de las reacciones transfusionales inmediatas recibidas en la Gestión de Riesgo del Hospital São Paulo. Metodología: se realizó un estudio transversal retrospectivo, con análisis de las fichas de notificación de Reacciones Transfusionales en el período de mayo de 2002 a diciembre de 2016 que fueron introducidas en el SNH. Resultados: se analizaron 1548 fichas de RT inmediatas, asociadas al Concentrado de Hemácias (72,5%). La más común fue la Reacción Febril no Hemolítica leve, siendo la reacción alérgica entre las graves y moderadas. Los signos y síntomas más notificados fueron la fiebre, la sudoración, escalofríos y lesiones en dermis. No se observaron diferencias entre sexo y edad, el 90,8% de las Reacciones Transfusionales ocurrieron en pacientes con Factor Rh(+). Conclusión: el estudio permitió una mejor evaluación y comprensión de las reacciones transfusionales, lo que permite mayor calidad en el ciclo de la sangre y una mayor seguridad de los pacientes sometidos a terapia transfusional.

Desafios da enfermagem diante das reações transfusionais / Nursing challenges in responding to transfusion reactions / Retos de la enfermería ante las reacciones transfusionales

Objetivo: avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem diante das reações transfusionais em um hospital do estado de Pernambuco. Método: pesquisa de caráter descritivo com abordagem quantitativa, realizada na unidade de tratamento intensivo e emergência hospitalar, através da aplicação de questionário semiestruturado em 95 profissionais de enfermagem desses setores, durante o período de janeiro a junho de 2013. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital da Restauração de Pernambuco, CAEE: 0081.0.102.000-10. Resultados: entre os entrevistados, 93% foram mulheres, 80% com tempo de formação superior a 10 anos, das quais 49% nunca monitoraram transfusões de hemocomponentes ou hemoderivados. Verificou-se que 59% desconhecem o tempo máximo para a infusão do concentrado de hemácias e 76% não sabiam o tempo mínimo para realizar essa infusão. Quanto às reações adversas, 65% afirmaram saber identificá-las e 19% não souberam a conduta que deviam adotar diante de reações transfusionais. Conclusão: é necessária a realização de educação continuada dos profissionais de enfermagem a respeito da prática transfusional.

Objective: to evaluate nursing teams' knowledge with regard to responding to transfusion reactions at a hospital in Pernambuco State. Method: in this quantitative, descriptive study at hospital intensive care and emergency units, a semi-structured questionnaire was applied to 95 nursing professionals from these sectors, from January to June, 2013. The study was approved by the ethics committee of Restauração de Pernambuco Hospital (CAEE: 0081.0.102.000-10). Results: 93% of interviewees were women, 80% had graduated more than 10 years earlier, 49% had never monitored blood component or blood product transfusions; 59% were found not to know the maximum time for red blood cell concentrate infusion and 76% did not know the minimum time for this infusion. Regarding adverse reactions, 65% claimed to know how to identify them, and 19% did not know how to respond to transfusion reactions. Conclusion: nursing professionals need to receive continuing education in transfusion practice

Objetivo: evaluar el conocimiento del equipo de enfermería ante las reacciones transfusionales en un hospital del Estado de Pernambuco. Método: investigación de carácter descriptivo con enfoque cuantitativo, realizada en la unidad de tratamiento intensivo y urgencias hospitalarias, a través de la aplicación de cuestionario semiestructurado a 95 profesionales de enfermería de esos sectores, durante el período de enero a junio de 2013. Estudio aprobado por el Comité de Ética del Hospital da Restauração de Pernambuco, CAEE: 0081.0.102.000-10. Resultados: entre los entrevistados, el 93% fue de mujeres, el 80% con tiempo de formación superior a 10 años, de las cuales el 49% nunca monitoreó transfusiones de hemocomponentes o hemoderivados. Se verificó que el 59% desconocía el tiempo máximo para la infusión del concentrado de hematíes y el 76% no sabía el tiempo mínimo para realizar esa infusión. En cuanto a las reacciones adversas, el 65% afirmó saber identificarlas y el 19% no sabía la conducta que debían adoptar ante las reacciones transfusionales. Conclusión: es necesario realizar educación continuada de los profesionales de enfermería respecto a la práctica transfusional

A hemovigilância no processo de administração de transfusão de hemocomponente para qualidade e segurança do paciente / Hemovigilance in the blood component transfusion administration process for patient quality and safety

O estudo partiu da premissa que a inserção de uma tecnologia irá auxiliar na produção de informações para conhecimento e educação nos processos que necessitam de acompanhamento, monitoramento e avaliação contínua das ações contribuindo com a implementação da política de formação direcionada. Objetivo geral Desenvolver um instrumento de acompanhamento do processo de administração de transfusão de hemocomponente para mitigação e rastreabilidade de incidentes transfusionais. Metodologia estudo descritivo realizado através de observação sistemática do processo de administração de transfusão de hemocomponente em uma instituição pública federal, localizada no Rio de Janeiro com foco no tratamento e cirurgia das doenças cardiovasculares. O estudo foi realizado conforme resolução n°466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde, submetido à Plataforma Brasil e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da UNIRIO sob n° CAAE: 51244015.9.0000.5285 e CEP da instituição em que foi realizada a pesquisa sob o n° CAAE: 51244015.9.3001.5272. Foram observadas, 30 transfusões sanguíneas durante os meses de Junho e Julho de 2016. Resultados o estudo evidenciou que conforme o grau de risco, considerando a probabilidade e a severidade dos itens avaliados, todas as etapas do processo avaliado, apresentou Percentual de Conformidades (PC) baixo, ou seja, menor que 60% classificando-as quanto ao potencial grau de risco em alto risco. Conclusão os resultados apontam que mediante a avaliação das conformidades do processo de administração de transfusão sanguínea, há necessidade de uma gestão de ações de vigilância considerando os riscos inerentes identificados, de maneira proativa a fim de prevenir incidentes e minimizar danos associados à terapia, através da implantação de capacitação e educação permanente relacionada à temática. O instrumento irá auxiliar na rastreabilidade, monitorização e mitigação dos riscos de incidentes transfusionais de forma a garantir a qualidade e segurança de todo o processo

The study started from the premise that the insertion of a technology will help in the production of information for knowledge and education in the processes that need monitoring, monitoring and continuous assessment of the actions contributing to the implementation of the targeted training policy. General Objective To develop an instrument to monitor the blood transfusion administration process for the mitigation and traceability of transfusion incidents. Methodology A descriptive study was carried out through a systematic observation of the process of blood transfusion administration at a federal public institution, located in Rio de Janeiro, focused on the treatment and surgery of cardiovascular diseases. The study was carried out according to resolution n ° 466 of 2012 of the National Health Council, submitted to the Brazil Platform and approved by the Research Ethics Committee (CEP) of UNIRIO under n ° CAAE: 51244015.9.0000.5285 and CEP of the institution in which it was performed the research under CAAE: 51244015.9.3001.5272. Thirty blood transfusions were observed during the months of June and July 2016. Results The study showed that according to the degree of risk, considering the probability and severity of the evaluated items, all stages of the evaluated process presented Percentage of Conformities (PC), that is, less than 60%, classifying them for the potential high-risk degree. Conclusion, the results indicate that by evaluating the conformity of the process of blood transfusion administration, there is a need for a management of surveillance actions considering the inherent risks identified, in a proactive way in order to prevent incidents and minimize damage associated with therapy, through implementation of training and permanent education related to the theme. The instrument will assist in the traceability, monitoring and mitigation of the risks of transfusion incidents in order to guarantee the quality and safety of the entire process

Segurança e intervenção: a assistência de enfermagem em hemotransfusão / Safety and intervention: nursing assistance in blood transfusion / Seguridad e intervención: la asistencia de enfermería en Hemotransfusion

O estudo nasceu do campo de trabalho com a necessidade de orientação e monitoramento da prática hemoterapia em enfermagem. Objetivo Geral: Elaborar um instrumento como uma lista de verificação para orientar a assistência de enfermagem ao cliente submetido à hemotransfusão. Traçamos como objetivos específicos: Identificar a função da enfermeira que atua na Agência Transfusional; Analisar a conformidade dos conhecimentos da equipe de enfermagem sobre intervenções assistenciais ao cliente em hemoterapia e sobre Hemovigilância; Aprimorar a Lista de Verificação (Checklist) Seguro para a Assistência de Enfermagem ao Cliente Receptor de Hemocomponentes (Produto deste estudo) e Testar o produto. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo cujo campo de pesquisa foi um hospital universitário público, no estado do Rio de Janeiro, desenvolvido segundo a metodologia administrativa proposta por Cury (2005): Fase I Diagnóstico da função da enfermeira na Agência Transfusional e o conhecimento específico da equipe de enfermagem. Fase II ­ Elaboração da Lista de Verificação Segura para o Cliente Submetido à Hemotransfusão. Fase III - Teste da Lista de Verificação. Os participantes foram 52 enfermeiros e 79 técnicos de enfermagem atuantes na assistência a clientes submetidos à hemotransfusões. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UNIRIO sob o nº 463207, CAAE: 52779315.7.0000.5285. Na fase diagnostica ocorrida em maio de 2016, foi identificada a função da enfermeira com base na legislação e elaborados dois fluxogramas de trabalho e foi aplicado o teste de Conhecimento a 131 profissionais. As respostas foram codificadas e analisadas pelo sistema SPSS 21,0 e mostraram que apenas 34,35% dos participantes obtiveram acertos acima de 70%, o que reforça a necessidade de treinamentos e implementação de um instrumento assistencial específico. Fase 2 ­ realizada em junho de 2016. Os resultados da fase diagnóstica permitiram as adequações à Lista de Verificação (Checklist) Seguro para a Assistência de Enfermagem ao Cliente Receptor de Hemocomponentes já existente e em uso no hospital e desenvolvido treinamentos voltados para os 131 profissionais de enfermagem. Na terceira fase foi realizada a testagem da Lista de Verificação (Checklist) Segura para a Assistência de Enfermagem ao Cliente Receptor de Hemocomponente corrigida de acordo com as sugestões dos profissionais de enfermagem que utilizaram o impresso proposto em 40 quarenta transfusões. Conclui-se que é de suma importância ter o enfermeiro na agência transfusional com atuação em todo o processo hemoterápico, visto que o sangue é um transplante de órgão que necessita de cuidados intensivos para garantir a segurança do cliente. O estudo respondeu às questões de pesquisa, e evidenciou que a lista de verificação aproxima a assistência e a evolução de enfermagem na transfusão de hemocomponente de uma sistematização, que reduz riscos e danos ao cliente e possibilita a qualidade assistencial de enfermagem

The study was born from the field of work with the need for guidance and monitoring of hemotherapy practice in nursing. General Objective: To devise an instrument such as a checklist to guide nursing care to the transfused client. We outline specific objectives: Identify the role of the nurse working in the Transfusional Agency; To analyze the conformity of the knowledge of the nursing team about healthcare interventions to the client in hemotherapy and on hemovigilance; Improve the Safe Check List for the Hemotransferred Customer. (Product of this study) and Test the product. This is a qualitative, exploratory and descriptive study whose field of research was a public university hospital, in the state of Rio de Janeiro, developed according to the administrative methodology proposed by Cury (2005): Phase I- Diagnosis of the nurse's role in the Transfusional Agency and the specific knowledge of the nursing team. Phase II - Elaboration of the Safe Check List for the Hemotransfusion Customer. Phase III - Checklist Test. The participants were 52 nurses and 79 nursing technicians working in the care of clients submitted to blood transfusion. The project was approved by the Ethics and Research Committee of UNIRIO under nº 463207, CAAE: 52779315.7.0000.5285. In the diagnostic phase that occurred in May 2016, the nurse's role was identified based on legislation and two workflows were elaborated and the Knowledge test was applied to 131 professionals. The responses were coded and analyzed by the SPSS 21.0 system and showed that only 34.35% of the participants obtained scores above 70%, which reinforces the need for training and implementation of a specific care instrument. Phase 2 - carried out in June 2016. The results of the diagnostic phase allowed for adjustments to the existing Checklist for the Client submitted to Hemotransfusion and in use in the hospital and developed training aimed at the 131 nursing professionals. In the third phase, the testing of the Safe Verification List for the Client submitted to Hemotransfusion was performed, corrected according to the suggestions of the nursing professionals who used the proposed form in 40 transfusions. It is concluded that it is of paramount importance to have the nurse in the transfusional agency with a role in the entire hemotherapy process, since blood is an organ transplant that requires intensive care to ensure client safety. The study answered the research questions and showed that the checklist approximates nursing care and evolution in the transfusion of blood components of a systematization, which reduces risks and damages to the client and enables nursing care quality

El estudio nació del campo de trabajo con la necesidad de orientación y monitoreo de la práctica hemoterapia en enfermería. Objetivo General: Elaborar un instrumento como una lista de verificación para orientar la asistencia de enfermería al cliente sometido a la hemotransfusión. Trazamos como objetivos específicos: Identificar la función de la enfermera que actúa en la Agencia Transfusional; Analizar la conformidad de los conocimientos del equipo de enfermería sobre intervenciones asistenciales al cliente en hemoterapia y sobre Hemovigilancia; Mejorar la Lista de Verificación (Checklist) Seguro para la Asistencia de Enfermería al Cliente Receptor de Hemocomponentes (Producto de este estudio) y Probar el producto. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo cuyo campo de investigación fue un hospital universitario público, en el estado de Río de Janeiro, desarrollado según la metodología administrativa propuesta por Cury (2005): Fase I - Diagnóstico de la función de la enfermera en la Agencia Transfusional y el conocimiento específico del equipo de enfermería. Fase II - Elaboración de la Lista de Verificación Segura para el Cliente Sometido a la Hemotransfusión. Fase III - Prueba de la Lista de Verificación. Los participantes fueron 52 enfermeros y 79 técnicos de enfermería actuantes en la asistencia a clientes sometidos a las hemotransfusiones. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación de UNIRIO bajo el nº 463207, CAAE: 52779315.7.0000.5285. La fase diagnóstica ocurrió en mayo de 2016, fue identificada como una función de enfermería con base en la legislación y elaborado dos fundamentos de trabajo y fue aplicada en el ensayo de Conhecimento a 131 profesionales. Las respuestas fueron codificadas y analizadas por el sistema SPSS 21,0 y muestran que sólo 34,35% de los participantes obtiveram acertos superiores a 70%, que requieren una formación básica y una implementación del instrumento assistencial específico. Fase 2 - realizada en junio de 2016. Resultados de la fase diagnóstica permitida como adecuaciones a la Lista de Verificación (Lista de Verificación) Seguro para una Asistencia de Enfermería al Cliente Receptor de Hemocomponentes ya existente en el uso no hospital y desarrolló entrenamientos voltios para los 131 profesionales De enfermagem Em la fase anterior se realizó una prueba de la Lista de Verificación (Lista de comprobación) Segura para una Asistencia de Enfermería en el Receptor de Hemocomponente. Conclui-se que es de suma importancia para el enfermo en la agencia de transfusión en todo el proceso de hemoterápico, en el cuidado de la salud del paciente. El estudio responde a las preguntas de investigación y muestra que una lista de casos se aproxima a un estudio y una evolución de la enfermería en una transfusión de hemocomponente de una sistematización, que reduce lós riesgos y los daños al cliente y posibilita una calidad asistencial de enfermería

Conhecimento e habilidade dos profissionais captadores e triagistas na identificação de comportamentos de risco para DST/HIV em candidatos à doação de sangue / Knowledge and ability of screening and triage practitioners to identify STD / HIV risk behaviors in blood donors

A segurança transfusional se inicia com o recrutamento e seleção de doadores de sangue com o objetivo de evitar o direcionamento de candidatos à doação que possam estar sob risco de infecção de alguns agentes passíveis de transmissão pelo sangue, incluindo DST/HIV. Objetiva-se avaliar o conhecimento e habilidade dos profissionais captadores e triagistas em identificar comportamentos de risco para DST/HIV em candidatos à doação de sangue. Estudo transversal realizado com 54 profissionais, responsáveis pela captação e triagem clinica de doadores de sangue em cinco Hemocentros do Estado do Ceará situados nos municípios de Fortaleza, Sobral, Crato, Iguatu e Quixadá no período de maio a outubro de 2014. Um questionário para a coleta de dados foi elaborado, validado por juízes e aplicado aos captadores e triagistas. Os resultados apontaram que o conteúdo do questionário foi considerado compreensivo e válido, segundo o comitê de juízes. Dentre os profissionais, destaca-se a predominância de mulheres; adultos jovens com uma média de idade de 36,31±9,51 anos; sendo a maior concentração destes no Hemocentro de Fortaleza. Os captadores de sangue apresentaram uma boa média de acertos nos critérios Segurança Transfusional (0,86), seguido de Política Nacional de Doação de sangue (0,78). Porém, apresentaram um baixo índice de acerto nos critérios Comportamento de Risco para DST/HIV (0,42) e Habilidade de acolhimento e comunicação (0,49), necessitando de orientação sobre as condutas adotadas com os doadores sobre comportamentos de risco e ações de prevenção de DST/HIV. Os triagistas apresentaram uma boa média de acertos nos critérios Política Nacional de Doação de sangue (0,89), seguido de Segurança Transfusional (0,79) e Comportamento de Risco para DST/HIV (0,73). Porém, apresentaram um baixo índice de acerto no critério Habilidade de Acolhimento e Comunicação (0,50), o que interfere diretamente nas condutas desses profissionais com os doadores de sangue para a melhoria da segurança transfusional. Visualizou-se a necessidade de treinamento sobre identificação de comportamentos de risco para DST/HIV e melhoria na comunicação com o candidato à doação, a fim de detectar através de uma visão holística, as informações exigidas para aumentar a segurança transfusional e a minimização dos riscos relacionados à transmissão de doenças pelo sangue. (AU)

Nursing care procedures in response to adverse events to blood donation / Conductas de enfermería adoptadas en los eventos adversos de donación de sangre / Condutas de enfermagem adotadas diante dos eventos adversos à doação de sangue

The aim of this study was to identify types of adverse events, clinical manifestations and nursing care procedures adopted in response to adverse events to blood donation, and to verify the association between these procedures and the adverse events. This was an epidemiological, retrospective study conducted through analysis of 1369 records of treatment of adverse events to blood donation, during the period between January 2009 and December 2011. Descriptive statistics and contingency tables were used to analyze associations through the use of Cramér's V. A total of 92.6% of adverse events were classified as mild, and clinical manifestations were malaise, dizziness, pallor and sweating. The Trendelenburg position, vital signs monitoring, oral hydration and directions for care after blood donation were the main procedures adopted. A statistical significance was observed between the nursing procedures and the types of adverse events. The results point to the critical role of nursing in treating adverse events to blood donation.

Esta investigación tuvo como objetivo identificar los tipos de eventos adversos, las manifestaciones clínicas y las conductas de enfermería adoptadas, así como verificar una asociación entre estas conductas y los eventos adversos. Estudio epidemiológico, retrospectivo realizado después del análisis de 1369 historias clínicas de las reacciones adversas a la donación, durante el período comprendido entre enero 2009 a diciembre 2011. Se utilizó estadística descriptiva y tablas de contingencia para analizar la asociación, así como el coeficiente de Cramer. Fueron clasificados como leves 92,6% eventos adversos y las manifestaciones clínicas fueron malestar general, mareos, palidez y sudoración. La posición de Trendelenburg, la medición de los signos vitales, la hidratación oral y las directrices para el cuidado después de la donación fueron las principales conductas aprobadas. La significación estadística se observó entre la mayoría de los procedimientos de enfermería adoptados y los tipos de eventos adversos. Los resultados evidencian el papel fundamental de la enfermería antes de la ocurrencia de eventos adversos con la donación de sangre.

Esta investigação objetivou identificar os tipos de eventos adversos, as manifestações clínicas e condutas de enfermagem adotadas, e verificar a associação entre essas condutas e os eventos adversos ocorridos. Estudo epidemiológico, retrospectivo, realizado após a análise de 1369 fichas de atendimento de reações adversas à doação, no período compreendido entre janeiro de 2009 a dezembro de 2011. Utilizou-se estatística descritiva e tabelas de contingência para analisar a associação, empregando-se o coeficiente de Cramér. Foram 92,6% eventos adversos classificados como leves e as principais manifestações clínicas foram mal-estar, tontura, palidez e sudorese. O posicionamento em Trendelemburg, aferição dos dados vitais, hidratação oral e as orientações quanto aos cuidados após a doação, foram as principais condutas adotadas. Observou-se significância estatística entre a maioria das condutas de enfermagem e os tipos de eventos adversos. Os resultados apontam para o decisivo papel da enfermagem perante a ocorrência dos eventos adversos à doação de sangue.

Incidentes transfusionais imediatos: revisão integrativa da literatura / Immediate transfusion incidents: an integrative literature review

Este estudo de revisão integrativa da literatura teve como objetivo analisar as pesquisas que abordam a ocorrência de incidentes transfusionais imediatos e ações de hemovigilância implantadas. Os dados foram obtidos por meio de busca nas bases de dados - LILACS, MEDLINE e PUBMED - abrangendo o período de 1980 a 2009, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram identificados 1.382 artigos, dos quais 29 atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos. Destes artigos, 20 (69,0 por cento) eram estudos retrospectivos transversais, 8 (27,5 por cento) prospectivos e um (3,5 por cento) caso-controle. Em relação à abordagem, os estudos foram classificados em dois focos temáticos: tipos de incidentes transfusionais imediatos e ações de hemovigilância implantadas associadas aos tipos de incidentes transfusionais imediatos. A análise dos trabalhos destacou a maior ocorrência de reação febril não hemolítica e alérgica, avanço em ações de hemovigilância e maior preocupação com a qualidade da assistência hemoterápica.

This integrative literature review had the objective of analyzing research on the occurrence of immediate transfusion incidents and implemented hemovigilance actions. Data were obtained through database searches of LILACS, MEDLINE and PubMed, for the period of 1980 to 2009, in the Portuguese, English and Spanish languages. We identified 1382 articles, of which 29 met the established inclusion criteria. Of these articles, 20 (69.0 percent) were retrospective transveral, 8 (27.5 percent) were prospective, and one (3.5 percent) was a case control study. In regard to approach, the studies were classified into two thematic foci: types of immediate transfusion incidents, and implemented hemovigilance actions associated with the types of immediate transfusion incidents. The analysis of this work highlighted the higher incidence of febrile nonhemolytic reactions and allergic reactions, the advancement in hemovigilance actions, and greater concern with the quality of care in hemotherapy.

Este estudio de revisión integrativa de la literatura tuvo como objetivo analizar las investigaciones que abordan la ocurrencia de incidentes transfusionales inmediatos y acciones de hemovigilancia implantadas. Los datos fueron obtenidos por medio de la búsqueda en las bases de datos - LILACS, MEDLINE y PUBMED - abarcando el período de 1980 a 2009, en los idiomas portugués, inglés y español. Fueron identificados 1,382 artículos, de los cuales 29 atendieron a los criterios de inclusión establecidos. De estos artículos, 20 (69,0 por ciento) eran estudios retrospectivos transversales, 8 (27,5 por ciento) prospectivos y un (3,5 por ciento) caso-control. En relación al abordaje, los estudios fueron clasificados en dos focos temáticos: tipos de incidentes transfusionales inmediatos y acciones de hemovigilancia implantadas asociadas a los tipos de incidentes transfusionales inmediatos. El análisis de los trabajos destacó una ocurrencia mayor de reacción febril no hemolítica y alérgica, avance en acciones de hemovigilancia y mayor preocupación por la calidad de la asistencia hemoterápica.

O enfermeiro e o contexto em reações transfusionais / La enfermera y el contexto en las reacciones transfusionales / The nurse and the context in transfusion reactions

O presente estudo procura, a partir da observação em procedimentos hemoterápicos, dar condições ao profissional de saúde, o enfermeiro, para que possa intervir em alterações que possam decorrer durante o processo hemoterápico, com foco nas reações transfusionais. Métodos: Com abordagem qualitativa, procurou-se descrever, através de pesquisa por meio de revisão da literatura que tem em Hinds, Chaves e Cypress, a inserção contextual como forma metodológica para analisar a atuação do enfermeiro nos casos dessas reações. Resultados: contextualização da atuação dos enfermeiros nas práticas de hemoterapia. Conclusão: Ao refletir sobre a posição dos contextos do enfermeiro nas práticas de hemoterapia, reorganizam-se posturas e cuidados nas formas de lidar com o usuário do sangue.

El presente estudio pretende, con base en los procedimientos de observación haemotherapic dan las condiciones para el profesional de la salud, la enfermera, que puede actuar sobre los cambios que puedan surgir durante el proceso de hemoterapéutico se centra en las reacciones transfusionales. Métodos:Utilizando un enfoque cualitativo, tiene como objetivo describir, mediante la búsqueda a través de la revisión de la literatura que tiene en Hinds, Chaves y el ciprés, la integración contextual como una metodología para analizar el desempeño de las enfermeras en los casos de estas reacciones. Resultados:contextualización del papel de las enfermeras en la práctica de la medicina transfusional. Conclusión: Al reflexionar sobre la posición de los contextos de la enfermera en prácticas de hemoterapia, las posturas de reorganizar a sí mismos y el cuidado en la manera de tratar con la sangre del usuario.

This present study searches on therapeutic procedures, to give conditions for the nurse to intervene in some situationsthat can happen during hemotherapeutic procedures,specially the transfusional reactions. Methods: with qualified approach has been trying to describe through researches from hinds,chaves and cyprus,to analyse the nurse's performance during these transfusional reactions. Results: context about the nurse's performance during these hemathological procedures. Conclusions: reflecting on the nurse's situation during hemotherapeutic procedures we reorganize positions, cares on the way of dealing with blood user.