Evaluation of the use of a Renal Health application by kidney transplant recipients / Avaliação do uso do aplicativo Renal Health por transplantados renais / Evaluación del uso de la Aplicación Renal Health por parte de los receptores de trasplante renal

Abstract Objective: to evaluate the use of a renal health application by kidney transplant recipients. Method: a retrospective, observational study with a sample composed of individuals registered in the kidney transplant section of the application from July of 2018 to April of 2021. Demographic data, data entry, time of use, weight, blood pressure, blood glucose, creatinine, medication schedules, appointments, and tests were the variables collected. Descriptive analysis of the data was performed. Results: eight hundred and twenty-three downloads of the application were identified, and 12.3% of those were registered as kidney transplant recipients, the majority from southeastern Brazil (44.9%), 36±11 years old, and female (59.1%). Of the sample, 35.1% entered information such as creatinine (62%), weight (58.2%), and blood pressure (51.8%). Most used the application for one day (63.3%) and 13.9% for more than one hundred days. Those who used it for more than one day (36.7%) recorded weight (69%), medication intake (65.5%) and creatinine (62%), and scheduled appointments (69%). Conclusion: the kidney transplant recipient section of the Renal Health application generated interest in the young population, but showed low adherence throughout the assessed months. These results offer a relevant perspective on the implementation of mHealth technologies in kidney transplantation.

Resumo Objetivo: avaliar o uso do aplicativo Renal Health por transplantados renais. Método: estudo observacional retrospectivo com amostra composta por usuários que realizaram cadastro na seção para transplantados renais do aplicativo de julho de 2018 a abril de 2021. Foram coletadas as seguintes variáveis: dados demográficos, inserção de dados, tempo de uso, registros de peso, pressão arterial, glicemia, creatinina, horários das medicações, consultas e exames. Realizou-se análise descritiva dos dados. Resultados: houve 1.823 downloads do aplicativo e 12,3% cadastraram-se na seção para transplantados renais, a maioria do Sudeste do Brasil (44,9%), com 36±11 anos e do sexo feminino (59,1%). Da amostra, 35,1% inseriram informações como creatinina (62%), peso (58,2%) e pressão arterial (51,8%). A maioria utilizou o aplicativo por um dia (63,3%) e 13,9% por mais de cem dias. Os que utilizaram por mais de um dia (36,7%), inseriram peso (69%), agendaram consultas (69%), medicações (65,5%) e creatinina (62%). Conclusão: a seção para transplantados renais do aplicativo Renal Health despertou interesse na população jovem, mas apresentou baixa adesão ao longo dos meses avaliados. Esses resultados oferecem perspectiva relevante na implementação de tecnologias mHealth no transplante renal.

Resumen Objetivo: evaluar el uso de la aplicación Renal Health por parte de los receptores de trasplante renal. Método: estudio observacional retrospectivo con una muestra compuesta por usuarios que se registraron en la sección de trasplantados renales dentro de la aplicación desde julio de 2018 hasta abril de 2021. Se recolectaron las siguientes variables: datos demográficos, ingreso de datos, tiempo de uso, registros de peso, presión arterial, glucosa en sangre, creatinina, esquemas de medicación, consultas y exámenes. Se realizó un análisis descriptivo de los datos. Resultados: Ocurrieron 1.823 descargas de la aplicación y 12,3% se registró en la sección de trasplantados, la mayoría del sudeste de Brasil (44,9%), con edad de 36±11 años y del sexo femenino (59,1%). De la muestra, 35,1% ingresó información como: creatinina (62%), peso (58,2%) y presión arterial (51,8%). La mayoría utilizó la aplicación durante un día (63,3%) y el 13,9% más de cien días. Quienes lo usaron por más de un día (36,7%), agregaron peso (69%), programación de consultas (69%), medicación (65,5%) y creatinina (62%). Conclusión: la sección para trasplantados renales de la aplicación Renal Health despertó interés en la población joven, pero mostró baja adherencia en los meses evaluados. Estos resultados ofrecen una perspectiva relevante en la implementación de tecnologías mHealth en el trasplante renal.

Fatores associados à adesão a terapia imunossupressora em indivíduos transplantados renais / Factors associated with adherence to immunosuppressive therapy in renal transplant recipients / Factores asociados a la adherencia a la terapia inmunosupresora en receptores de trasplante renal

Objetivo: Analisar os fatores associados à adesão a terapia imunossupressora em indivíduos transplantados renais. Métodos: Trata-se de estudo de corte transversal, com indivíduos transplantados renais em acompanhamento ambulatorial, na cidade do Recife, Nordeste do Brasil. Utilizou-se a Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale para avaliar a adesão aos imunossupressores. Resultados: Em 147 transplantados renais, foi observada uma prevalência de mulheres (51,70%) com baixa escolaridade e baixo nível socioeconômico (60,54%). A amostra foi composta, em sua maioria, por receptores de enxerto renal proveniente de doador cadáver (50,34%), com tempo de espera para o transplante de até 48 meses (62,59%). A taxa de adesão dos participantes foi de 56,42%, e esteve associada ao tempo médio pós-transplante (p=0,033), com maior índice naqueles com menos de 5 anos de transplante renal. Os fatores associados a não adesão foram atrasos e esquecimentos. Conclusão: Considerando a necessidade de ampliar a taxa de adesão, é fundamental considerar o tempo de transplante renal no planejamento das ações. Além disso, é preciso utilizar estratégias que auxiliem na manutenção da tomada dos imunossupressores conforme prescrição médica a fim de contribuir para a manutenção do enxerto renal. (AU)

Objective: To analyze the factors associated with adherence to immunosuppressive therapy in kidney transplant patients. Methods: This is a cross-sectional study, with kidney transplant patients undergoing outpatient follow-up, in the city of Recife, Northeast Brazil. The Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale was used to assess adherence to immunosuppressants. Results: In 147 kidney transplant recipients, there was a prevalence of women (51,70%), with low education and low socioeconomic status (60,54%). The sample consisted, mostly, of kidney graft recipients from cadaver donors (50,34%), with a waiting time for transplantation of up to 48 months (62,59%). The adherence rate of the participants was 56.42%, and was associated with the average post-transplant time (p = 0.033), with a higher rate in those with less than 5 years of kidney transplantation. The factors associated with non-adherence were delays and forgetfulness. Conclusion: Considering the need to increase the adherence rate, it is essential to consider the time of kidney transplantation when planning actions. In addition, it is necessary to use strategies that assist in maintaining the intake of immunosuppressants according to medical prescription in order to contribute to the maintenance of the renal graft. (AU)

Objetivo: Analizar los factores asociados a la adherencia a la terapia inmunosupresora en receptores de trasplante renal. Métodos: Se trata de un estudio transversal con pacientes con trasplante renal en seguimiento ambulatorio, en la ciudad de Recife, noreste de Brasil. Se utilizó la Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale para evaluar la adherencia a los inmunosupresores. Resultados: En 147 receptores de trasplante renal, hubo una prevalencia de mujeres (51,70%), con bajo nivel educativo y nivel socioeconómico bajo (60,54%). La muestra estuvo compuesta, mayoritariamente, por receptores de injerto renal de donante cadáver (50,34%), con un tiempo de espera para el trasplante de hasta 48 meses (62,59%). La tasa de adherencia de los participantes fue del 56,42% y se asoció con el tiempo medio pos trasplante (p = 0,033), con una tasa mayor en aquellos con menos de 5 años de trasplante renal. Los factores asociados a la no adherencia fueron los retrasos y el olvido. Conclusión: Considerando la necesidad de incrementar la tasa de adherencia, es fundamental considerar el momento del trasplante renal a la hora de planificar acciones. Además, es necesario utilizar estrategias que ayuden a mantener la ingesta de inmunosupresores según prescripción médica para contribuir al mantenimiento del injerto renal. (AU)

Aplicabilidade da teoria da incerteza da doença na lista de espera de transplante renal / Aplicabilidad de la teoría de la incertidumbre de la enfermedad en la lista de espera de trasplante renal / Applicability of the uncertainty in illness theory on patients on kidney transplant waiting lists

Objetivo: Apreender as experiências da vida cotidiana de pessoas em lista de espera de transplante renal e verificar a aplicabilidade da Teoria da Incerteza da Doença nesse contexto. Método: Pesquisa exploratória, descritiva de abordagem qualitativa, interpretada à luz da Teoria da Incerteza da Doença, de Merle Mishel. Resultados: Emergiram, da análise do conteúdo das entrevistas de oito pacientes, dois eixos significativos, denominados Aspectos internos do ajustamento à condição da doença e Aspectos externos do ajustamento à condição da doença que abrangem as categorias nomeadas de adaptação, enfrentamento, fornecedores de estrutura, quadro de estímulos e nova perspectiva de vida. Conclusão: O estudo possibilitou aprender os sentimentos preponderantes nas vivências das pessoas em lista de espera de transplante, as relações interpessoais com os familiares e equipe de saúde, o enfrentamento da doença e a esperança de um órgão compatível, assim como a aplicabilidade da Teoria no contexto do transplante renal.

Purpose: To understand the daily experiences of people on a kidney transplant waiting list and to verify the applicability of the Uncertainty in Illness Theory in this context. Method: An exploratory, descriptive, and qualitative research, based on Merle Mishel's Theory of Uncertainty in Illness. Results: From the analysis of interviews with eight patients, two significant axes emerged: a) Internal aspects of adjustment to the condition of the disease; and b) External aspects of adjustment to the condition of the disease. These axes cover the categories "adaptation", "coping", "structure providers", "stimulus board" and "new life perspectives". Conclusion: The study made it possible to understand the predominant feelings of people on a transplant waiting list, in addition to learning about their interpersonal relationships with family members and the health team, their coping with the disease, and their hope for a compatible organ. It was also possible to understand the applicability of the Theory in the context of a kidney transplant.

Objetivo: Conocer las vivencias de la vida diaria de las personas en lista de espera de trasplante renal y verificar la aplicabilidad de la Teoría de la Incertidumbre de la Enfermedad en este contexto. Método: Investigación cualitativa descriptiva exploratoria, interpretada a la luz de la Teoría de la Incertidumbre de la Enfermedad de Merle Mishel. Resultados: Del análisis del contenido de las entrevistas de ocho pacientes surgieron dos ejes significativos denominados Aspectos internos de ajuste a la condición de la enfermedad y Aspectos externos de ajuste a la condición de la enfermedad, que abarcan las categorías denominadas adaptación, afrontamiento, proveedores de estructura, relación de estímulos y nueva perspectiva de vida. Conclusión: El estudio permitió conocer los sentimientos predominantes en las vivencias de las personas en lista de espera de trasplante, las relaciones interpersonales con los familiares y el equipo médico, el afrontamiento de la enfermedad y la esperanza de un órgano compatible, así como la aplicabilidad de la Teoría en el contexto del trasplante de riñón.

Modelo técnico-assistencial de cuidados de enfermagem ao paciente de transplante renal / Model of nursing technical care for kidney transplant patients

Objetivo: elaborar um modelo técnico-assistencial de enfermagem para pacientes de transplante renal. Método: desenvolvimento de modelo técnico-assistencial fundamentado nas teorias de Orem e Watson baseado na pesquisa convergente assistencial. O cenário foi um Centro Transplantador da região sul do Brasil. Coleta de dados - diagnóstico das atividades realizadas no serviço de transplante renal; entrevista semiestruturada com pacientes; e três grupos focais com enfermeiros. Participaram nove pacientes de transplante renal e dez enfermeiros que atuam nas fases do perioperatório. Utilizou-se análise de conteúdo. Resultados: categorias emergidas dos pacientes - expectativas do transplante renal; informação sobre o tratamento após transplante; mudança no estilo de vida após o adoecimento; importância do autocuidado; sentimentos envolvidos no transplante renal e melhorias do centro transplantador. Conclusão: o modelo desenvolvido foi fundamentado nas teorias de Watson e Orem contemplando integralidade, promoção do autocuidado e atuação do enfermeiro, bem como necessidades apontadas pelos pacientes.

Objective: to develop a model of nursing technical care for kidney transplant patients. Method: development of a technical care model based on the theories of Orem and Watson based on convergent care research. The setting was a Transplant Center in southern Brazil. Data collection - diagnosis of activities performed in the kidney transplant service; semi-structured interview with patients; and three focus groups with nurses. Nine kidney transplant patients and ten nurses who work in the perioperative period participated. Content analysis was performed. Results: categories emerged from patients - expectations of kidney transplantation; information about treatment after transplantation; lifestyle changes after illness; importance of self-care; feelings involved in kidney transplantation; and transplant center improvements. Conclusion: the developed model was based on Watson and Orem's theories and contemplated comprehensiveness, promotion of self-care and the role of nurses, as well as needs identified by patients.

Cuidados de enfermería al paciente trasplantado renal: scoping review / Cuidados de enfermagem ao paciente transplantado renal: scoping review / Nursing Care for Kidney Transplant Patients: A Scoping Review

Objectives: Mapping nursing care in kidney transplant patients. Materials and method: A scoping review was conducted according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute Reviewers' Manual. Data were collected through 13 national and international databases from December 2020 to January 2021, following scientific rigor in the selection of the material. The pre-selection was made by reading the title, abstract and introductory text in advance; the materials included in this stage were read in full to define the content for the study. Results: Fifteen studies were included. Of these, 60% are articles; dissertations, manuals, protocols, guidelines and bulletins totaled 40% of the material studied. 86.6% of the material has a quantitative approach. Regarding the methodological design, 73.3% were descriptive/transversal character studies. Regarding the mapping of nursing care, it was possible to divide them into two categories: nursing care after kidney transplantation (immediate, mediated and late) and nursing care after kidney transplantation in primary health/extra-hospital care. Conclusions: It is concluded that the study allowed mapping nursing care to kidney transplant patients in the immediate, late and primary health care periods.

Objetivos: mapear los cuidados de enfermería en pacientes trasplantados renais. Materiales y método: scoping review conducida conforme las recomendaciones del Joanna Briggs Institute Reviewers' Manual. Se recolectaron los datos por medio de 13 bases de datos nacionales e internacionales de diciembre del 2020 a enero del 2021, siguiendo rigor científico en la selección del material. La preselección se dio mediante lectura previa de título, resumen y texto introductorio; los materiales incluidos en esta etapa se leyeron en la íntegra con el fin de definir el contenido para el estudio. Resultados: se incluyeron 15 estudios. De estos, el 60 % es artículo; tesis, manuales, protocolos, directrices y boletines suman 40 % del material estudiado. El 86,6 % del material presenta enfoque cuantitativo. En cuanto al diseño metodológico, el 73,3 % son estudios de tipo descriptivos/transversales. Con relación al mapeo de los cuidados de enfermería, se logró dividirlos en dos categorías: cuidados de enfermería post trasplante renal (inmediato, mediato y tardío) y cuidados de enfermería post trasplante renal en la atención primaria a la salud/extra hospitalaria. Conclusiones: se concluye que el estudio permitió mapear los cuidados de enfermería al paciente trasplantado renal en los posoperatorios inmediato, mediato, tardío y en la atención primaria a la salud.

Objetivos: mapear os cuidados de enfermagem em pacientes transplantados renais. Materiais e método: scoping review conduzida conforme as recomendações do Joanna Briggs Institute Reviewers' Manual. Os dados foram coletados por meio de 13 bases de dados nacionais e internacionais de dezembro de 2020 a janeiro de 2021, seguindo rigor científico na seleção do material. A pré-seleção se deu mediante a leitura prévia de título, resumo e texto introdutório; os materiais incluídos nessa etapa foram lidos na íntegra a fim de definir o conteúdo para o estudo. Resultados: foram incluídos 15 estudos. Destes, 60 % são artigos; dissertações, manuais, protocolos, diretrizes e boletins somaram 40 % do material estudado. 86,6 % do material apresenta abordagem quantitativa. Quanto ao desenho metodológico, 73,3 % eram estudos de tipo descritivos/transversais. Quanto ao mapeamento dos cuidados de enfermagem, pôde dividi-los em duas categorias: cuidados de enfermagem pós- transplante renal (imediato, mediato e tardio) e cuidados de enfermagem pós- transplante renal na atenção primária à saúde/extra-hospitalar. Conclusões: conclui-se que o estudo permitiu mapear os cuidados de enfermagem ao paciente transplantado renal nos pós-operatórios imediato, mediato, tardio e na atenção primária à saúde.

Sistema de informações clínicas nos serviços de saúde pós-transplante renal na perspectiva de seus atores / Health service clinical information system after kidney transplantation, from the perspective of users and professionals

Objetivo: analisar a organização, o registro e o armazenamento dos dados clínicos das pessoas após o transplante renal nos serviços de saúde.Métodos: estudo qualitativo realizado entre o primeiro e o segundo semestre de 2016, com transplantados renais, profissionais e gestores, totalizando 30 participantes. Os dados coletados foram entrevistas individuais gravadas em áudio, transcritas em meio digital e organizados no software Etnography,para serem analisadas a partir de uma análise de conteúdo dirigida. Resultados: os participantes explicaram os tipos existentes de prontuários, que depois da realização do transplante renal são arquivados pelo serviço de nefrologia onde a pessoa realizava o tratamento dialítico. Porém, em casos de retorno à diálise pela falência do órgão transplantado, participantes referiram a organização do serviço para o registro de informações sobre o atendimento. Já no centro transplantador, os participantes mencionaram como ocorrem os registros das intercorrências no estado de saúde, dos resultados de exames laboratoriais e das orientações transmitidas. Conclusão: autilização de ferramentas e de instrumentos na organização, no registro e no armazenamento dos dados clínicos, durante a assistência à pessoa, auxilia os profissionais da saúde na tomada de decisão sobre o cuidado a ser prestado e facilita a troca de informações, proporcionando qualidade no atendimento

Objective:to analyze the organization, registration, and storage of patients' clinical data after kidney transplantation in health services. Methods: qualitative study conducted between the first and the second semester of 2016, with kidney transplant patients, professionals, and managers, totaling 30 participants. The data were collected through individual interviews recorded in audio, transcribed, and organized in the software Etnography. Then, they were analyzed in a guided content analysis. Results:the participants explained the existing types of medical records, that after the kidney transplantation are filed by the nephrology service where the person underwent dialysis. However, in cases of return to dialysis due to the failure of the transplanted organ, participants referred to the organization of the service for the recording of information about care. At the transplant center, the participants mentioned how the complications of health conditions, the resultsof laboratory tests, and the instructions transmitted are recorded. Conclusion: the use of tools and instruments in the organization, recording, and storage of clinical data during assistance helps health professionals in making decisions about the care to be provided and facilitates the exchange of information, providing quality of care

Trajetória de vida de doadores renais: memórias, resiliência e altruísmo / Renal donor's life path: memories, resilience and altruism

OBJETIVO:analisar as narrativas que marcam a trajetória de vida dos doadores renais. METODOLOGIA:pesquisa exploratória, descritiva e de abordagem qualitativa. Após a apreensão e preparo analítico dos relatos gravados em áudio, por meio da técnica da história oral de vida, realizou-se a análise de conteúdo de Bardinque consiste das etapas: pré-análise, exploração do material ou codificação, tratamento dos resultados, inferência e interpretação dos eixos temáticos que emergiram. RESULTADOS:a amostra de 12 doadores renais que se submeteram ao transplante no Hospital Universitário Onofre Lopes-UFRN, respondeu às questões norteadoras: como era sua vida antes da doação renal? Como é sua vida após a doação renal? As narrativas convergiram para as temáticas "experiências vividas antes da doação renal" e "experiências vividas após a doação renal". Os colaboradores enredaram o acometimento da doença como um momento trágico e a doação renal como meio de minimizar o sofrimento vivido pela família.CONCLUSÃO:os colaboradores reconhecem mais interferências positivas da doação renal, principalmente a melhoria na qualidade de vida dos doadores e o reconhecimento social da nobreza do ato da doação renal

OBJECTIVE:to analyze how narratives that mark the life trajectory of renal donors.METHODOLOGY: Exploratory, descriptive research and a qualitative approach. After the apprehension and analytical preparation of the audio recorded reports, using the oral life history technique, Bardin's content analysis was carried out, which consists of the stages: pre-analysis, exploration of the material or coding, treatment of results, inference and interpretation of the thematic axes that emerged. RESULTS:The sample of 12 kidney donors who underwent transplantation at Hospital UniversitarioOnofre Lopes-UFRN, answered the guiding questions: How was your life before kidney donation. How is your life after kidney donation. The narratives converged on the themes "experiences lived before kidney donation" and "experiences lived after kidney donation".Employees identified the disease as a tragic moment and kidney donation as a means of minimizing the suffering experienced by the family. CONCLUSION:Employees recognize more positive interferences from kidney donation, mainly the improvement in the quality of life of donors and the social recognition of the nobility of the kidney donation act.

Perfil das infecções fúngicas em pacientes transplantados renais / Profile of fungal infectios in renal transplantes patients

O transplante renal é uma alternativa eficaz como tratamento da Doença Renal Crônica, dado seu custo efetividade e o aumento na sobrevida dos pacientes. Os imunossupressores também garantem maior sobrevida do enxerto, porém tornam o receptor susceptível a infecções, como as fúngicas. O objetivo do estudo foi conhecer as infecções fúngicas de pacientes da enfermaria de transplante renal do Hospital de Referência do Maranhão, através de pesquisa dos prontuários destes com diagnóstico de micose entre 2014 a 2018. Foram encontrados 9 casos, 5 de criptococose, 2 de aspergilose e 2 de candidíase, sendo 6 pacientes homems e 3 mulheres; 5 receptores de doadores vivos e 4, doadores falecidos. Em 7 casos, a terapia de imunossupressão prescrita foi metilprednisolona e basiliximab, e em 2 casos, timoglobulina. O exame diagnóstico foi o micológico direto em 6 casos e endoscopia digestiva alta, biópsia de pele e exame clínico em 1 caso cada. As espécies isoladas foram Cryptococcus sp. (3), C. neoformans (2), Aspergillus sp. (2), Candida tropicalis, C. krusei (1) e C. albicans (1). Excetuando-se um caso de candidíase tratado com fluconazol e um caso com a forma desoxicolato, todos os outros foram tratados com anfotericina B lipídica e fluconazol como manutenção. Sete casos tiveram a cura como desfecho, e 2 o óbito. Percebe-se a importância do estudo dessas infecções, o olhar cuidadoso em relação as mesmas e a atuação do farmacêutico para monitorização da farmacoterapia, para maior segurança do paciente. (AU)

Renal transplantation has been an effective alternative as the treatment of Chronic Renal Disease, due to its cost effectiveness and the increase of the patients' survival. Immunosuppressants also ensure the longer survival of the graft, but make the recipient susceptible to infections, such as fungi. The objective of the study was to know as the main fungal infections of patients with transplant renal disease at the Reference Hospital of Maranhão, through the study of the medical records of patients diagnosed with fungal infection in the period from 2014 to 2018. There were 9 cases, cryptococcosis, 2 aspergillosis and 2 per candidiasis, 6 male and 3 female patients, 5 live donor recipients and 4 deceased donors. In 7 cases, a prescribed immunosuppressive therapy was methylprednisolone and basiliximab, and in 2 cases thymoglobulin. The clinical examination was done in 6 cases and upper digestive endoscopy, skin biopsy and clinical examination in 1 case each. The species were Cryptococcus sp. (3), C. neoformans (2), Aspergillus sp. (2), Candida tropicalis, C. krusei (1) and C. albicans (1). Except for one case of candidacy treated with fluconazole and one case with a deoxycholate form, all others were treated with amphotericin B lipid complex and fluconazole as maintenance. Seven cases had a cure as an outcome, and 2 a death. It was noticed the importance of the study of these infections, the careful look at them and the pharmacist's performance to monitor pharmacotherapy, for greater patient safety. (AU)

Qualidade de vida após o transplante renal: revisão integrativa / Quality of life after kidney transplantation: integrative review / Calidad de vida después del trasplante renal: revisión integrativa

Objective:To analyze how the literature presents the quality of life in renal transplant patients. Methods: base review study: MEDLINE, LILACS and SCIELO. The descriptors kidney Transplantation and quality of life were used, combined with the boolean operator and. After considering the criteria, 15 articles were fully analyzed.Results: the publications showed that the transplantation contributes to the improvement of the patient's quality of life, although, compared to the general population, this quality is lower. Factors such as: presence of comorbidities, transplantation time, educational level and psychological aspects influence the patient's view of their quality of life.Conclusion: the quality of life after transplantation is surrounded by multiple aspects and particularities. Finding the benefits of transplantation for the renal patient does not exempt the possibility of negative dimensions that may compromise the perception of quality of life

Objetivo: Analisar como a literatura apresenta a qualidade de vida em paciente transplantado renal. Métodos: estudo de revisão nas bases: MEDLINE, LILACS e SCIELO. Utilizou-se os descritores "Kidney Transplantation" e "Quality of Life", combinando-se com o operador booleano AND. Após consideração dos critérios, foram analisados integralmente 15 artigos. Resultados: As publicações evidenciaram que o transplante contribui para melhoria da qualidade de vida do paciente, ainda assim, se comparado à população geral essa qualidade é inferior. Fatores como: presença de comorbidades, tempo de transplante, nível de escolaridade e aspectos psicológicos influenciam a visão que o paciente possui da sua qualidade de vida. Conclusão: a qualidade de vida após o transplante é envolta de múltiplos aspectos e particularidades. A constatação dos benefícios do transplante para o doente renal, não isenta a possibilidade da existência de dimensões negativas as quais podem comprometer a percepção da qualidade de vida.

Objetivo: Analizar cómo la literatura presenta la calidad de vida en pacientes con trasplante renal.Métodos: estudio de revisión base: MEDLINE, LILACS y SCIELO. Se utilizaron los descriptores trasplante de riñón y calidad de vida, combinados con el operador booleano and. Después de considerar los criterios, 15 artículos fueron completamente analizados. Resultados: las publicaciones mostraron que el trasplante contribuye a la mejora de la calidad de vida del paciente, aunque, en comparación con la población general, esta calidad es menor. Factores como: presencia de comorbilidades, tiempo de trasplante, nivel educativo y aspectos psicológicos influyen en la visión del paciente sobre su calidad de vida.Conclusión: la calidad de vida después del trasplante está rodeada de múltiples aspectos y particularidades. Encontrar los beneficios del trasplante para el paciente renal no exime la posibilidad de dimensiones negativas que pueden comprometer la percepción de la calidad de vida

Feelings, experiences and expectations of kidney transplant individuals and challenges for the nurse / Sentimientos, experiencias y expectativas de individuos renales trasplantados y desafíos para el enfermero / Sentimentos, vivências e expectativas de indivíduos renais transplantados e desafios para o enfermeiro

ABSTRACT Objectives: to identify feelings, experiences, and expectations of kidney transplant patients, generated from the diagnosis of chronic renal disease until the post-transplant period, highlighting the challenges for nurses to incorporate individualized care to cope throughout the disease process. Methods: qualitative, descriptive research, carried with seven kidney transplant patients, in the city of Manaus, State of Amazonas. The data analysis followed the methodological referential of Bardin's content analysis. Results: the diagnosis of the disease was experienced negatively, and hemodialysis was described as an imprisonment and health decline. The transplant meant an improvement in quality of life. The main difficulties were lack of a specialized hospital and low immunity. Conclusions: the nurses' approach of chronic renal patient and with the renal transplantation favored the discovery of solutions facing the demands of the disease and allowed greater capacity to implement individualized care, surrounding a relationship of trust and respect.

RESUMEN Objetivos: identificar sentimientos, experiencias y expectativas de individuos renales trasplantados, generados desde el diagnóstico de enfermedad renal crónica hasta el postrasplante, destacando los desafíos para el enfermero en la incorporación de cuidados individualizados de enfrentamiento durante el proceso de la enfermedad. Métodos: investigación cualitativa, descriptiva, con siete trasplantados renales, en Manaus, Amazonas. El análisis de los datos siguió el referencial metodológico del análisis de contenido de Bardin. Resultados: el diagnóstico de la enfermedad ha vivido de forma negativa, y la hemodiálisis ha sido descripta como reclusión y declive. El trasplante significó mejora de la calidad de vida. Las principales dificultades fueron falta de hospital especializado y baja inmunidad. Conclusiones: el acercamiento del enfermero con el enfermo renal crónico y con el trasplantado renal favorece el encuentro de soluciones delante las exigencias de la enfermedad y le permite mayor capacidad para implementar cuidados individualizados, en una relación de confianza y respecto.

RESUMO Objetivos: identificar sentimentos, vivências e expectativas de indivíduos renais transplantados, gerados desde o diagnóstico de Doença Renal Crônica até o período pós-transplante, destacando os desafios para o enfermeiro na incorporação de cuidados individualizados de enfrentamento durante todo o processo da doença. Métodos: pesquisa qualitativa, descritiva, realizada com sete transplantados renais, na cidade de Manaus, Amazonas. A análise dos dados seguiu o referencial metodológico da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: o diagnóstico da doença foi vivenciado de forma negativa, e a hemodiálise foi descrita como aprisionamento e declínio. O transplante significou melhora da qualidade de vida. As principais dificuldades foram falta de hospital especializado e baixa imunidade. Conclusões: a aproximação do enfermeiro com o doente renal crônico e com o transplantado renal favorece o encontro de soluções diante das exigências da doença e permite-lhe maior capacidade para implementar cuidados individualizados, envoltos em uma relação de confiança e respeito.

Avaliação da qualidade de vida de pacientes em tratamento hemodialítico e pós transplante renal / Evaluation of the quality of life of patients undergoing hemodialysis and post renal transplantation

Objetivo: Avaliar e comparar a qualidade de vida de pacientes em tratamento hemodialítico e pós transplantados. Método:Trata-se de uma pesquisa transversal, descritiva e exploratória, realizada no município de Campina Grande-PB, Brasil, constituída por 103 pacientes. Foram utilizados dois instrumentos, um sociodemográfico que também avaliava as características gerais da doença,e um já validado avaliando a qualidade de vida. A análise foi descritiva (frequências relativas, absolutas, média, mediana, moda, desvio padrão máximo e mínimo) e inferencial (qui-quadrado de Fisher).Resultados: Os resultados indicam melhora do escore total de qualidade de vida dos pacientes transplantados em comparação aos pacientes em hemodiálise, esse quadro reflete-se em todas as facetas do instrumento, com exceção ao estado geral de saúde, qual a média dos pacientes em tratamento hemodialítico apresentou-se maior do que os pacientes transplantados. Conclusão:Confirma-se a hipótese do estudo na qual, o transplante renal melhora a qualidade de vida do paciente, quando comparado ao tratamento hemodialítico, minimizando os efeitos da doença e os custos com os cuidados.

Objective: To evaluate and compare the quality of life of patients undergoing hemodialysis and post-transplant treatment. Method: this is a cross-sectional, descriptive and exploratory study, carried out in the city of Campina Grande-PB, Brazil, with 103 patients. Two instruments were used, one sociodemographic that also values the characteristics of education and another that has already been validated through the assessment of quality of life. The analysis was descriptive (relative, absolute, mean, median, mode, maximum and minimum standard deviation) and inferential (Fisher's chi-square).Results: The results indicate the total quality of life score of two transplanted patients in relation to patients on hemodialysis, this square reflects in all facets of the instrument, in addition to the general health status, which means that two patients undergoing hemodialysis seems to be betterthan transplant patients.Conclusion: Confirm the study hypothesis that kidney transplantation occurs according to the patient's quality of life, when compared to hemodialysis treatment, minimizing the effects of teaching and care costs.

Rede de apoio social após o transplante renal: estudo qualitativo na perspectiva dos pacientes, profissionais e gestores / Red de apoyo social después de trasplante de riñon: estudio cualitativo en la perspectiva de pacientes, profesionales y gerentes / Social support network after kidney transplantation: qualitative study from the perspective of patients, professionals and managers

Objetivo: Descrever as perspectivas de receptores de transplante renal, profissionais da saúde e gestores sobre a rede de apoio social. Método: Estudo qualitativo realizado com transplantados renais, profissionais e gestores. Os dados coletados foram entrevistas individuais gravadas em áudio a partir de dois instrumentos que compuseram perguntas por meio das escalas Assessment for Chronic Illness Care (ACIC) e Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC), adaptadas para a cultura brasileira. Resultados: Os dados revelaram a participação das entidades não-governamentais e dos profissionais de saúde e o vínculo que estabelecem com os receptores de transplante renal, sobretudo, com o profissional médico, com a enfermagem, além de outras categoriais profissionais. Também, outros dados trazidos foi o parecer dos profissionais de saúde sobre o vínculo que estabelecem com a família da pessoa. Conclusão: O vínculo estabelecido continua forte mesmo após o transplante renal, o que demonstra o sucesso no estabelecimento de vínculos emocionais pela equipe multiprofissional, incluindo a enfermagem.(AU)

Objective: To describe the perspectives of kidney transplant recipients, health professionals and managers on the social support network. Method: A qualitative study conducted with kidney transplant recipients, professionals and managers. The data collected was audiorecorded individual interviews from two instruments that composed questions using the Assessment for Chronic Illness Care (ACIC) and Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) scales, adapted for the Brazilian culture. Results: The data revealed the participation of non-governmental entities and health professionals and the link that they establish with kidney transplant recipients, especially with the medical and nursing professionals, in addition to other professional categories. Also, other data brought up was the opinion of health professionals about the bond that they establish with the family of the person. Conclusion: The established bond remains strong even after kidney transplantation, which demonstrates the success in establishing emotional bonds by the multi-professional team, including nursing(AU)

Objetivo: Describir las perspectivas de los receptores de trasplantes de riñón, profesionales sanitarios y gestores acerca de la red de apoyo social. Método: Estudio cualitativo realizado con trasplantados renales, profesionales y gestores. Los datos recolectados fueron entrevistas individuales grabadas en audio a partir de dos instrumentos que componían preguntas adaptadas a través de escalas Assessment for Chronic Illness Care (ACIC) y Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC), adaptadas a la cultura brasileña. Resultados: Los datos revelaron la participación de entidades no gubernamentales y profesionales de salud y el vínculo que establecen con el receptores de trasplante de riñón, especialmente con el profesional médico, con la enfermería, además de otras categorías profesionales. Asimismo, otro dato aportado fue la opinión de profesionales de salud sobre el vínculo que establecen con la familia de la persona. Conclusión: El vínculo establecido mantiene fuerte incluso después del trasplante renal, lo que demuestra el éxito en el establecimiento de vínculos emocionales por parte del equipo multiprofesional, incluida la enfermería.(AU)

Infectious events in kidney transplant recipients from deceased expanded criteria donors: a prospective cohort / Eventos infecciosos en receptores de trasplante renal de donante fallecido con criterios expandidos: cohorte prospectiva / Eventos infecciosos em receptores de transplante renal de doador falecido com critério expandido: coorte prospectiva

ABSTRACT Objective: Analyze risk factors for infection in kidney transplant recipients from deceased expanded criteria donors (DECD) in the first two years of follow-up. Method: This is a prospective cohort study with 466 patients from DECD who underwent kidney transplantation in 2015 and 2016 in Brazil. A total of 551 events were recorded. The largest incidence of infectious events occurred in the first month after kidney transplantation. Cytomegalovirus infection was the most common infectious episode. Results: The incidence rate of infections was 57.1%. Among bacterial infections, only 4% were due to multidrug-resistant microorganisms. The death rate was 3.3% (15) patients. The main cause of death was infectious (73.3%). Hospitalization until the first infection (aOR:1.61), Number of infections in 1 year (aOR:40.16), and Cytomegalovirus infection (aOR:13.84) was risk factors for infection by multidrug resistant microorganisms (MDR). Conclusion: Infection incidence with MDR bacteria was high among kidney transplant recipients from DECD, and the main cause of death was infection. Survival was high among patients with infection.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores de riesgo de infección en receptores de trasplante renal de donante fallecido con criterios expandidos (DFCE) en los dos primeros años de seguimiento. Método: Estudio prospectivo de cohorte con 466 pacientes con DFCE sometidos a trasplante renal, en 2015 y 2016, en Brasil. Se registraron un total de 551 eventos. La mayor incidencia de eventos infecciosos ocurrió en el primer mes después del trasplante de riñón. La infección por citomegalovirus fue el episodio infeccioso más común. Resultados: La tasa de incidencia de infecciones fue del 57,1%. Entre las infecciones bacterianas, solo el 4% se debió a microorganismos multirresistentes. La tasa de mortalidad fue del 3,3% (15) pacientes. La principal causa de muerte fue infecciosa (73,3%). La hospitalización hasta la primera infección (ORa: 1,61), el número de infecciones en 1 año (ORa: 40,16) y la infección por citomegalovirus (ORa: 13,84) fueron factores de riesgo de infección por microorganismos multirresistentes (MR). Conclusión: La incidencia de infección bacteriana por MR fue alta entre los receptores de trasplante renal DFCE y la principal causa de muerte fue la infección. La supervivencia fue alta entre los pacientes con infección.

RESUMO Objetivo: Analisar fatores de risco para infecção em receptores de transplante renal de doador falecido com critério expandido (DFCE) nos primeiros dois anos de seguimento. Método: Trata-se de estudo de coorte prospectivo, com 466 pacientes do DFCE submetidos a transplante renal, em 2015 e 2016, no Brasil. Um total de 551 eventos foram registrados. A maior incidência de eventos infecciosos ocorreu no primeiro mês após o transplante renal. A infecção por citomegalovírus foi o episódio infeccioso mais comum. Resultados: A taxa de incidência de infecções foi de 57,1%. Entre as infecções bacterianas, apenas 4% foram devidas a microrganismos multirresistentes. A taxa de mortalidade foi de 3,3% (15) pacientes. A principal causa de morte foi infecciosa (73,3%). Hospitalização até a primeira infecção (ORa: 1,61), número de infecções em 1 ano (ORa: 40,16) e infecção por citomegalovírus (ORa: 13,84) foram fatores de risco para infecção por microrganismos multirresistentes (MR). Conclusão: A incidência de infecção por bactérias MR foi alta entre receptores de transplante renal de DFCE, e a principal causa de morte foi infecção. A sobrevivência foi alta entre os pacientes com infecção.

Transplante renal em idosos: direito, possibilidades e receios / Trasplante de riñón en ancianos: derecho, posibilidades y miedos / Kidney transplant in the elderly: rights, possibilities and fears

Objetivo: Conhecer a percepção de idosos em tratamento hemodialítico sobre o transplante renal. Métodos: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada com 15 idosos em hemodiálise. Os dados foram coletados, por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: A partir da análise, identificaram-se as seguintes categorias: transplante renal em idosos: um dilema e transplante renal em idosos: possibilidades, receios e conhecimentos. Conclusão: Ser idoso e o transplante renal perpassaram posições individuais, sociais e políticas, influenciadas pelo contexto das informações recebidas, vivências, experiências e respaldos legais.(AU)

Objective: To understand the perception of elderly undergoing hemodialysis regarding kidney transplant. Methods: A qualitative, descriptive, and exploratory research study, performed with 15 elderly people undergoing hemodialysis. Data were collected through semi-structured interviews and submitted to content analysis, thematic modality. Results: From the analysis, the following categories were identified: kidney transplant in the elderly: a dilemma; and, kidney transplant in the elderly: possibilities, fears and knowledge. Conclusion: Being elderly and kidney transplantation were discussed under individual, social, and political positions, influenced by the context of the information received, their experiences, and legal consequences.(AU)

Objetivo: Conocer la percepción de ancianos en hemodiálisis sobre trasplante renal. Métodos: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada con 15 ancianos en hemodiálisis. Se recolecto los datos a través de entrevistas semiestructuradas y se sometieron a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: A partir del análisis, se identificaron las categorías: trasplante de riñón en ancianos: un dilema; y, trasplante de riñón en ancianos: posibilidades, miedos y conocimiento. Conclusión: Ser anciano y el trasplante de riñón conlleva posiciones individuales, sociales y políticas, influenciadas por el contexto de la información recibida, las experiencias y el respaldo legal.(AU)

Características de los pacientes trasplantados renales con retraso de la función del injerto, asistidos en el servicio de terapia intensiva del Instituto de Cardiología de Corrientes entre 2016 y 2018 / Characteristics of renal transplant patients with delayed graft function, assisted in the intensive therapy service of the Institute of current Cardiology between 2016 and 2018

Esta investigación tuvo por objetivo describir las características de los pacientes trasplantados renales con retraso en la función del injerto. Estudio descriptivo, transversal y observacional. Población: trasplantados renales asistidos en el Instituto de Cardiología de Corrientes entre 2016 y 2018 que cumplieron los criterios de inclusión. Se utilizó formulario de elaboración propia; los datos se obtuvieron de revisión de historias clínicas. La información recolectada se analizó mediante programa informático Epidat_4.2. Se contó con el aval del comité de la institución. Se estudiaron 61 pacientes trasplantados; 43% pertenecía a donantes vivos y 57% a cadavéricos. El 66% de donantes cadavéricos tuvo retraso de la función del injerto, los de donantes vivos no lo presentaron. En cuanto al sexo 48% de los varones presentaron retraso en la función; en las mujeres fue el 28%. En edad de los pacientes, la media fue de 40,6 años ± 15,7; se observó mayor frecuencia de retrasos de la función en el grupo etario de 31 a 50 años con 44%. En cuanto al estado nutricional 17% que se encontraba con sobrepeso y 48% con bajo peso presentaron retraso de la función del injerto. Según los años en diálisis pre trasplante el 65% de aquellos con 4 a 7 años de diálisis presentaron retraso en la función del injerto. Según tiempo de isquemia fría del órgano trasplantado, 52% presentó retraso en la función del injerto cuando el tiempo fue mayor a 15 horas. En requerimiento de diálisis pos-operatorio, el 66% presentó retraso en la función del injerto y pertenecían a donantes cadavéricos. En índice de resistencia vascular renal en las primeras 24hs, el 65% con retraso de la función del injerto presentó índice patológico. En conclusión, sexo masculino, grupo etario de 31 a 50 años, tener alterado el estado nutricional, haberse dializado pre trasplante entre 4 a 7 años, padecer un tiempo prolongado de isquemia fría > 15 horas y presentar un índice de resistencia vascular renal patológico, son características presentes; en trasplantados renales con retraso en la función del injerto; y requieren ser tenidos en cuenta cuando se planean estas cirugías[AU]

Sistematização da assistência de enfermagem no pós-operatório de transplante renal pediátrico / Systematization of nursing assistance in the post-operatory of pediatric kidney transplantation

Objetivou-se conhecer a percepção do enfermeiro acerca do processo admissional de crianças no pós-operatório imediato de transplante renal. Estudo descritivo, qualitativo, realizado no período de janeiro a março de 2019 por meio da técnica de grupo focal para a coleta de dados. Participaram 13 enfermeiros que trabalhavam na unidade pós-operatória de alta complexidade de um hospital de referência em transplantes. Os depoimentos foram gravados, transcritos e organizados em categorias. Para a análise dos dados foi utilizada a técnica de análise do conteúdo. A análise do material empírico revelou as seguintes categorias temáticas: Percepção dos enfermeiros sobre o processo de admissão de crianças no pós-operatório imediato; Criação de um protocolo no período pós-operatório do transplante renal voltado para crianças; Insegurança dos profissionais relacionada à reposição volêmica e parada cardiorrespiratória. O estudo contribuiu para o diagnóstico situacional quanto aos cuidados realizados pelos enfermeiros, destacando-se: reposição volêmica, dados vitais ao qual se difere do paciente adulto, parâmetros da ventilação mecânica e diluição de drogas. (AU)

Objective: to know the nurse's perception about the admission process of children in the immediate postoperative period of renal transplantation. Method: Descriptive, qualitative study, carried out from January to March, 2019 by means of the focal group technique for data collection. Participants were 13 nurses who worked in the high complexity postoperative unit of a referral hospital in transplants. The testimonies were recorded, transcribed and organized into categories. To analyze the data, the content analysis technique was used. Results: The analysis of the empirical material revealed the following thematic categories: Nurses' perception about the process of admission of children in the immediate postoperative period; Creation of a protocol in the postoperative period of renal transplantation aimed at children; Professional insecurities related to volume replacement and cardiorespiratory arrest. Conclusion: The study contributed to the situational diagnosis regarding the care provided by nurses, highlighting: volume replacement, vital data, mechanical ventilation parameters and drug dilution. The nurses reported that the protocol facilitated during nursing care. (AU)

Objetivo: conocer la percepción del enfermero acerca del proceso admisional de niños en el postoperatorio inmediato de trasplante renal. Metodo: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en el período de enero a marzo de 2019 por medio de la técnica de grupo focal para la recolección de datos. Participaron 13 enfermeros que trabajaban en la unidad postoperatoria de alta complejidad de un hospital de referencia en trasplantes. Los testimonios fueron grabados, transcritos y organizados en categorías. Para el análisis de los datos se utilizó la técnica de análisis del contenido. Resultados: El análisis del material empírico reveló las siguientes categorías temáticas: Percepción de los enfermeros sobre el proceso de admisión de niños en el postoperatorio inmediato; Creación de un protocolo en el período postoperatorio del trasplante renal hacia niños; Inseguridad de los profesionales relacionados a la reposición volémica y parada cardiorrespiratoria. Conclusión: El estudio contribuyó al diagnóstico situacional con respecto a la atención brindada por las enfermeras, destacando: reemplazo de volumen, datos vitales, parámetros de ventilación mecánica y dilución de drogas. Las enfermeras informaron que el protocolo facilitado durante la atención de enfermería. (AU)

Relationship between quality of life, self-esteem and depression in people after kidney transplantation / Relación entre calidad de vida, autoestima y depresión en personas después de trasplante de riñón / Relação entre qualidade de vida, autoestima e depressão em pessoas após transplante renal

ABSTRACT Objective: to assess the relationship between health-related quality of life with depression and self-esteem of people after kidney transplantation. Method: a cross-sectional study of 47 outpatients from October 2016 to February 2017. The following tools were applied: The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey, Beck Depression Inventory and Rosenberg Self-Esteem Scale. Descriptive statistics and Spearman correlation were used. Results: women had lower scores for health-related quality of life. Young adults, people with up to one and a half years of transplantation and those who had dialysis for more than one year had higher scores. Conclusion: the health-related quality of life of people with chronic kidney disease after transplantation ranged from good to excellent. The presence of depression was not identified. The relationship of data indicates that the higher the quality of life, the better the self-esteem assessment.

RESUMEN Objetivo: evaluar la relación entre calidad de vida relacionada con salud, con depresión y autoestima en personas después del trasplante de riñón. Método: estudio transversal de 47 personas en seguimiento ambulatorio de octubre de 2016 a febrero de 2017. Se aplicaron los instrumentos: The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey, Inventario de Depresión de Beck e Escala de Autoestima de Rosenberg. Utilizó estadística descriptiva y correlación de Spearman. Resultados: mujeres obtuvieron puntuaciones más bajas en la calidad de vida relacionada con la salud. Los adultos, las personas con hasta un año y medio de trasplante y las que se sometieron a diálisis durante más de un año obtuvieron puntuaciones más altas. Conclusión: calidad de vida relacionada con la salud después del trasplante varió de buena a excelente. La relación de los datos indica que cuanto mayor sea la calidad de vida, mejor será la evaluación de la autoestima.

RESUMO Objetivo: avaliar relação entre qualidade de vida relacionada à saúde com depressão e autoestima em pessoas após transplante renal. Método: estudo transversal, com 47 pessoas em acompanhamento ambulatorial, de outubro de 2016 a fevereiro de 2017. Foram aplicados os instrumentos: The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey, Inventário de Depressão de Beck e Escala de Autoestima de Rosenberg. Foi utilizada estatística descritiva e correlação de Spearman. Resultados: mulheres apresentaram pontuações mais baixas para qualidade de vida relacionada à saúde. Adultos jovens, pessoas com até um ano e meio de transplante e as que realizaram diálise por mais de um ano apresentaram pontuações mais altas. Conclusão: a qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com doença renal crônica após o transplante variou de boa a excelente. Não se identificou a presença de depressão. A relação dos dados indica que quanto maior a qualidade de vida, melhor avaliação de autoestima.

El cuidador, el rechazo y la pérdida del trasplante renal en niños y adolescentes / The caregiver, rejection and loss of kidney transplantation in children and adolescents / O cuidador, rejeição e perda do transplante renal em crianças e adolescentes

Objetivo: Interpretar las categorías cuidador, rechazo y pérdida del trasplante, del estudio Trayectoria del paciente pediátrico con trasplante renal, desde la perspectiva del cuidador. Materiales y Métodos: Investigación cualitativa exploratoria, descriptiva; se realizaron entrevistas semiestructuradas a 14 cuidadoras. Para el análisis se usaron las herramientas de la teoría fundamentada. por medio de la codificación abierta, axial y selectiva. Resultados: La mayoría de las cuidadoras familiares, fueron sus madres, mayores de 30 años. La categoría cuidador la conforman las subcategorías: Conformación del grupo familiar y el reconociendo el cuidador. La categoría el rechazo y la pérdida del trasplante, está conformada por las subcategorías: Presentando rechazo y buscando las causas del rechazo, manejando las complicaciones y los sentimientos que genera el rechazo. Si bien es cierto que existen personas que intervienen en el cuidado, específicamente familiares, también lo es, que debe existir un cuidador que esté siempre a cargo del niño. Por esto, el cuidador es la persona que conoce todo el proceso, es el apoyo, el eje, de él depende todo y siempre debe estar ahí, así el niño crezca. El rechazo y la perdida de trasplante lo vieron como una complicación del proceso y describen sus posibles causas, como las manejaron y los sentimientos que se desencadenaron. Conclusión: Gran parte del éxito del trasplante se le atribuye al cuidador, pues es quien cuida permanentemente del niño y quien guía los cuidados, la condición de ser niños les otorga total dependencia del cuidador familiar.

Objective: Interpret the categories: caregiver; "The rejection" and "the loss of the transplant", from the study Path of the pediatric patient with kidney transplant, from the perspective of the caregiver. Materials and Methods: Qualitative, exploratory, descriptive research; Semi-structured interviews were conducted with 14 caregivers. For the analysis, grounded theory tools were used. by means of open, axial and selective coding. Results: Most of the family caregivers were their mothers, over 30 years of age. The caregiver category is made up of the subcategories: conformation of the family group and recognizing the caregiver. The category The rejection and loss of the transplant is made up of the subcategories presenting rejection and looking for the causes of rejection, managing the complications and feelings generated by rejection. While it is true that there are people involved in care, specifically family members, it is also true that there must be a caregiver who is always in charge of the child. For this reason, the caregiver is the person who knows the whole process, is the support, the axis, everything depends on him, the one who must always be there, even if the child grows up. Transplant rejection and loss are seen as a complication of the process and describe its possible causes, how they are handled and the feelings it generates. Conclusion: Much of the success of the transplant is attributed to the caregiver, since they are the one who permanently cares for the child and who guides the care, the condition of being children gives them total dependence on the family caregiver.

Objetivo: interpretar as categorias: cuidador; "Rejeição" e "Perda de transplante", do Estudo em Paciente Pediátrico com Transplante Renal, na perspectiva do cuidador. Materiais e Métodos: pesquisa descritiva, exploratória, qualitativa; Entrevistas semiestruturadas foram realizadas com 14 cuidadores. Para a análise, foram utilizadas as ferramentas da teoria fundamentada. através de codificação aberta, axial e seletiva. Resultados: a maioria dos cuidadores familiares era mãe, com idade superior a 30 anos, sendo a categoria cuidador composta por subcategorias: conformação do grupo familiar e reconhecimento do cuidador. A categoria Rejeição e perda de transplante é composta por subcategorias que apresentam rejeição e buscam as causas da rejeição, gerenciando complicações e sentimentos gerados pela rejeição. Embora seja verdade que existem pessoas envolvidas no cuidado, especificamente membros da família, também é verdade que deve haver um cuidador que esteja sempre encarregado da criança. Por esse motivo, o cuidador é a pessoa que conhece todo o processo, é o suporte, o eixo, tudo depende dele, que sempre deve estar lá, mesmo que a criança cresça. A rejeição e perda do transplante o vêem como uma complicação do processo e descrevem suas possíveis causas, como são tratadas e os sentimentos que gera. Conclusão: Grande parte do sucesso do transplante é atribuída ao cuidador, uma vez que é ele quem cuida permanentemente da criança e orienta o cuidado, uma vez que a condição de ser criança lhes dá total dependência do cuidador familiar

Percepção de pacientes renais crônicos em hemodiálise sobre transplante renal / Perception of chronic kidney patients undergoing hemodialysis, about kidney transplantation

Objetivo: identificar a percepção de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise sobre transplante renal. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, com 20 pacientes submetidos à hemodiálise em um hospital público por meio de entrevistas semiestruturadas, que, em seguida, foram transcritas e submetidas à técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Categorial. Resultados: emergiram-se as categorias << Perspectivas sobre o transplante renal >>; << Transplante renal: a chance de uma nova vida >>; << Por trás do transplante renal: incertezas e frustrações >> e << Comunicação como instrumento de cuidado >>. Conclusão: constatou-se que a percepção dos entrevistados sobre o transplante renal se relacionou à mudança de vida, garantindo sensação de liberdade em relação a outras terapias e aumento da expectativa de vida. Apresentou-se, ainda assim, para alguns entrevistados, como mais uma opção de tratamento, não sendo associado à cura e, devido aos casos de insucesso e longo tempo de espera para realizá-lo, provoca frustrações e incertezas a respeito dessa terapia. Identificou-se, também, a importância da educação em saúde, sobretudo pela Enfermagem, influenciando o esclarecimento e diminuição dos anseios diante do transplante.(AU)

Objective: to identify the perception of patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis about kidney transplantation. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study, with 20 patients undergoing hemodialysis in a public hospital through semi-structured interviews, which were then transcribed and submitted to the Content Analysis technique in the Category Analysis mode. Results: the following categories emerged: << Perspectives on kidney transplantation >>; << Kidney transplantation: the chance for a new life >>; << Behind the kidney transplant: uncertainties and frustrations >> and << Communication as a care tool >>. Conclusion: it was found that the interviewees' perception of kidney transplantation was related to life change, guaranteeing a sense of freedom in relation to other therapies and increased life expectancy. It was presented, however, to some interviewees, as another treatment option, not being associated with a cure and, due to the cases of failure and long waiting time to perform it, it causes frustrations and uncertainties regarding this therapy. It was also identified the importance of health education, especially by Nursing, influencing the clarification and reduction of anxieties regarding transplantation.(AU)

Objetivo: identificar la percepción de pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis sobre trasplante renal. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio con 20 pacientes sometidos a hemodiálisis en un hospital público a través de entrevistas semiestructuradas, que luego fueron transcritas y sometidas a la técnica de Análisis de Contenido en la modalidad de Análisis Categorial. Resultados: surgieron las siguientes categorías: << Perspectivas sobre el trasplante de riñón >>; << Trasplante de riñón: la oportunidad de una nueva vida >>; << Detrás del trasplante de riñón: incertidumbres y frustraciones >> y << La comunicación como herramienta de atención >>. Conclusión: se encontró que la percepción de los entrevistados sobre el trasplante de riñón estaba relacionada con el cambio de vida, lo que garantiza una sensación de libertad en relación con otras terapias y una mayor esperanza de vida. Sin embargo, se presentó a algunos entrevistados como otra opción de tratamiento, ya que no se asocia con una cura y, debido a los casos de fracaso y el largo tiempo de espera para realizarlo, causa frustraciones e incertidumbres con respecto a esta terapia. También se identificó la importancia de la educación para la salud, especialmente de enfermería, influyendo en la aclaración y reducción de las ansiedades con respecto al trasplante.(AU)