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1.
Coimbra; s.n; jun. 2022. 118 p. tab, ilus.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1410867

RESUMO

A dor é uma das principais causas de sofrimento humano, comprometendo a qualidade de vida das pessoas, interferindo no seu bem-estar físico e psicossocial. Estudos realizados indicam que os fenómenos sensoriais experienciados no membro fantasma são sentidos de forma diferente de pessoa para pessoa, constituindo um desafio na abordagem clínica e terapêutica. Torna-se pertinente estudar a experiência da pessoa amputada em relação à gestão dos fenómenos sensoriais dolorosos, com recurso a medidas não farmacológicas. Realizou-se um estudo fenomenológico, descritivo, transversal de abordagem qualitativa, cujo objetivo geral foi conhecer a experiência da pessoa amputada na gestão dos fenómenos sensoriais dolorosos no membro amputado, recorrendo a intervenções não farmacológicas. O instrumento de colheita de dados foi a entrevista semiestruturada. A amostra foi não probabilística, do tipo acidental, ficando constituída por 16 participantes. Da análise de conteúdo, realizada segunda a metodologia de Laurence Bardin, surgiram quatro categorias temáticas: fenómenos sensoriais experienciados no membro amputado, intervenções não farmacológicas utilizadas na gestão dos fenómenos sensoriais dolorosos, fonte de conhecimento das intervenções não farmacológicas e influência dos fenómenos sensoriais dolorosos no quotidiano. Os resultados obtidos revelam que as pessoas amputadas sentem dificuldades em conceitualizar os diferentes fenómenos sensoriais, procurando de forma autodidata, as intervenções não farmacológicas mais eficazes no alívio da dor, nomeadamente a massagem, as técnicas de distração, o posicionamento, a gestão do ambiente, entre outras. O impacto destes fenómenos sensoriais é percecionado no estado emocional e no padrão/qualidade do sono e repouso da pessoa amputada. Foi ainda visível que esta área de conhecimento carece de maior investimento e sensibilização com a formação dos profissionais de saúde e eventuais programas de melhoria contínua de qualidade para com a pessoa sujeita a amputação, de forma a muni-la de conhecimento relativamente à gestão dos fenómenos sensoriais através de medidas não farmacológicas e consequentemente para uma melhor qualidade de vida.


Assuntos
Dor , Membro Fantasma , Enfermagem Médico-Cirúrgica , Modelos de Assistência à Saúde , Amputação Cirúrgica
2.
Coimbra; s.n; jun. 2022. 98 p. tab, ilus.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1411303

RESUMO

Toda e qualquer vivência é única, individual, subjetiva e influenciada por um variado conjunto fatores. A amputação de um membro inferior é um evento com potencial risco de vida, é também um evento que transforma a identidade da pessoa, o seu conceito de si mesma e a sua autoimagem (Madsen et al., 2016). Tendo por objetivo sintetizar as melhores evidências disponíveis sobre as vivências da pessoa com patologia vascular submetida a amputação major do membro inferior, foram incluídos estudos qualitativos, descritivos, exploratórios, estudos de caso e inquéritos, publicados no idioma inglês, espanhol ou português, de 1983 a 2022, que relatem as vivências de pessoas adultas submetidas a amputação major do membro inferior de etiologia vascular. Por vivência entende-se o ?(?) processo de organização da relação da pessoa com o seu cotidiano, com determinadas situações da vida (?)?, estando relacionadas a ?(?) mudanças, acontecimentos significativos, que provocam desacordo entre a consciência e a existência e que põem a pessoa diante da necessidade de escolha? (Jerebtsov & Prestes, 2019, p.680). A avaliação da qualidade metodológica, a extração e síntese dos dados foram realizados através dos instrumentos e pressupostos da JBI, através dos quais se incluíram 10 estudos, se obtiveram 213 achados, se constituíram 15 categorias e 5 descobertas sintetizadas: Consciencialização da necessidade de Amputar; Mudança e diferença; Significado da Mobilidade; Condições facilitadoras; Nível de preparação e conhecimento dos profissionais Existem lacunas na ação profissional dos enfermeiros, mais especificamente nas terapêuticas de enfermagem a implementar, para além das competências instrumentais. Desde o momento da tomada de decisão da amputação que é referenciado a falta de informação, fato que é realçado pelas pessoas amputadas ao longo de todo o processo que envolve a amputação de um membro e a adaptação a uma nova condição de saúde. Meleis (2010) afirma que a preparação, educar, é a terapêutica de enfermagem de eleição para criar condições para enfrentar uma transição, sendo que para que esta seja adequada é necessário tempo para a assunção de novas responsabilidades e desenvolver novas habilidades.


Assuntos
Doença Arterial Periférica , Enfermagem Médico-Cirúrgica , Amputação Cirúrgica
3.
Estima (Online) ; 20(1): e1222, Jan-Dec. 2022.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1399870

RESUMO

Objetivo:Caracterizar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes submetidos à amputação de membros inferiores em um hospital público do sul do Piauí. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo, com análise documental e abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu nos meses de julho e agosto de 2021, sendo realizada por meio de um instrumento elaborado pelos pesquisadores. Os dados foram processados pelo o software estatístico Statistical Package for Social Sciences, versão 20.0. Resultados: A amostra foi composta por 70 pacientes com média de idade de 65,6 anos, a maioria do sexo masculino (61,4%), de cor parda (88,6%), casada (48,3%), aposentada (42,9%), advinda de outras cidades do Piauí (87,1%). A maioria dos pacientes (47,1%) apresentava uma comorbidade no momento da amputação, sendo o diabetes mellitus (34,3%) a mais prevalente, seguido de hipertensão arterial sistêmica (12,9%). O diabetes mellitus foi a principal causa de amputação (48,6%), sendo a nível transfemoral (42,9%) a mais predominante. Todos os procedimentos foram realizados em caráter de urgência, e grande parte das internações (94,3%) evoluiu para alta. Conclusão: Os achados demonstram que pessoas com diabetes mellitus, do sexo masculino e idosas foram as que mais se submeteram a amputação, sendo o nível transfemoral o mais realizado


Objective:To characterize the clinical and epidemiological profile of patients undergoing lower limb amputation in a public hospital in southern Piauí state, Brazil. Method: Retrospective and descriptive study, with document analysis and quantitative approach. Data collection took place in July and August 2021, using an instrument developed by the researchers. Data were processed using the statistical software Statistical Package for Social Sciences, version 20.0. Results: The sample consisted of 70 patients with a mean age of 65.59 years, most of them male (61.4%), brown (88.6%), married (48.3%), retired (42.9%), coming from other cities of Piauí (87.1%). Most patients (47.1%) had a comorbidity at the time of amputation, with diabetes mellitus (34.3%) being the most prevalent, followed by systemic arterial hypertension (12.9%). Diabetes was the main cause of amputation (48.6%), being the transfemoral level (42.9%) the most affected. All procedures were performed on an emergency basis, and most hospitalizations (94.3%) progressed to discharge. Conclusion: The findings of this study reveal that people with diabetes, males, and the elderly were the individuals who most underwent amputation, with the transfemoral level being the most performed.


Objetivo:caracterizar el perfil clínico y epidemiológico de pacientes sometidos a amputación de miembros inferiores en un hospital público del sur de Piauí. Método: Estudio retrospectivo y descriptivo, con análisis documental y enfoque cuantitativo. La recolección de datos ocurrió en julio y agosto de 2021, utilizando un instrumento desarrollado por los investigadores. Los datos fueron procesados mediante el software estadístico Statistical Package for Social Sciences, versión 20.0. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 70 pacientes con una media de edad de 65,6 años, la mayoría del sexo masculino (61,4%), pardas (88,6%), casadas (48,3%), jubiladas (42,9%), provenientes de otras ciudades de Piauí (87,1%). La mayoría de los pacientes (47,1%) presentaba alguna comorbilidad en el momento de la amputación, siendo la diabetes mellitus (34,3%) la más prevalente, seguida de la hipertensión arterial sistémica (12,9%). La diabetes fue la principal causa de amputación (48,6%), siendo el nivel transfemoral (42,9%) el más afectado. Todos los procedimientos se realizaron de forma urgente y la mayoría de las hospitalizaciones (94,3%) progresaron hasta el alta. Conclusión: Los hallazgos de este estudio revelan que los diabéticos, del sexo masculino y los ancianos fueron los individuos que más amputaron, siendo el nivel transfemoral el más realizado.


Assuntos
Extremidade Inferior , Diabetes Mellitus , Estomaterapia , Amputação Cirúrgica
4.
Cogitare Enferm. (Online) ; 27: e84546, 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1404370

RESUMO

RESUMO Objetivo Construir e validar um protocolo de cuidados de enfermagem à pessoa amputada por complicações diabéticas. Métodos Pesquisa metodológica realizada em Recife-PE entre fevereiro de 2019 a outubro de 2020, compreendendo as seguintes etapas: 1) Fase teórica: revisão integrativa da literatura; 2) Fase de construção; 3) Validação por especialistas; 4) Validação pelo público-alvo. Na validação por especialistas, foi utilizado o Índice de Validação de Conteúdo. Na validação do público-alvo, fez-se uso do Índice de Concordância. Resultados Os itens inclusos no instrumento perpassam pelas seguintes dimensões do cuidar: Biológica; Psicológica e Socioeducacional. A validação pelos juízes contou com 13 especialistas. O instrumento apresentou índice de 0,94. A validação pelo público-alvo contou com 33 participantes, todos os itens receberam índice de concordância ≥ 80%. Conclusão O protocolo possibilita um cuidar integral, humanizado, incentivando a autonomia e auxiliando a reabilitação, permite a reflexão a respeito da individualização dos cuidados de enfermagem.


ABSTRACT Objective: to produce and validate a Nursing care protocol for people amputated due to diabetic complications. Methods a methodological research study conducted in Recife-PE between February 2019 and October 2020, comprising the following stages: 1) Theoretical phase: integrative literature review; 2) Production phase; 3) Validation by specialists; and 4) Validation by the target population. The Content Validity Index was used in the validation by specialists. The Agreement Index was employed in the validation by the target population. Results the items included in the instrument permeate the following care dimensions: Biological, Psychological and Socio-educational. Validation by the evaluators was in charge of 13 specialists. The instrument presented an index of 0.94. Validation by the target population was conducted with 33 participants; all the items achieved an agreement index ≥ 80%. Conclusion the protocol enables comprehensive and humanized care, encouraging autonomy and assisting in rehabilitation; it also allows for a reflection regarding individualization of Nursing care.


RESUMEN Objetivo producir y validar un protocolo de atención de Enfermería para personas amputadas por complicaciones diabéticas. Métodos investigación metodológica realizada en Recife-PE entre febrero de 2019 y octubre de 2020, por medio de las siguientes etapas: 1) Fase teórica: revisión integradora de la literatura; 2) Fase de producción; 3) Validación a cargo de especialistas; y 4) Validación a cargo de la población objetivo. En la validación a cargo de especialistas se empleó el Índice de Validez de Contenido. En la validación a cargo de la población objetivo se recurrió al Índice de Concordancia. Resultados los ítems incluidos en el instrumento corresponden a las siguientes dimensiones de la atención: Biológica; Psicológica y Socioeducativa. En la validación a cargo de los evaluadores participaron 13 especialistas. El instrumento obtuvo un índice de 0,94. En la validación a cargo de la población objetivo hubo 33 participantes y todos los ítems alcanzaron índices de concordancia ≥ 80%. Conclusión el protocolo permite ofrecer atención integral y humanizada, lo que fomenta la autonomía y ayuda en la rehabilitación, además de hacer posible una reflexión con respecto a la individualización de la atención de Enfermería.


Assuntos
Complicações do Diabetes , Amputação Cirúrgica
5.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 35: eAPE03212, 2022. graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1364202

RESUMO

Resumo Objetivo Analisar os significados das masculinidades durante a vivência do câncer peniano e seus tratamentos. Métodos Abordagem qualitativa de pesquisa amparada em referencial teórico da antropologia médica e das masculinidades, com o emprego do método narrativo. Foram entrevistados em profundidade 18 homens com neoplasia peniana em um hospital referência em uro-oncologia do estado de São Paulo. Cada participante foi entrevistado com roteiro de investigação, em média três vezes, sendo as entrevistas audiogravadas, transcritas e analisadas conforme a análise temática indutiva. Resultados Seis participantes realizaram a penectomia parcial e 12 total. Em relação ao estado civil, participaram dois viúvos, dois solteiros, três divorciados e 11 casados, com média de idade de 54 anos. A extirpação do pênis promoveu mudanças significativas na forma como os homens performavam suas masculinidades, sobretudo a hegemônica. Portanto, essa experiência lhes permitiu reinterpretar suas condições de saúde na tentativa de identificar outros elementos hegemônicos que sustentassem suas imagens masculinas. Para alguns foi possível representar um homem inteiro, porém outros se consideram agora meio-homens. Conclusão O adoecimento rompeu com o fluxo biográfico dos participantes, pois antes do câncer peniano a hegemonia os representava como masculinos, entretanto, após a penectomia, eles perdem um órgão que socialmente traz atributos como força, poder, trabalho e virilidade, situação que lhes trouxe a necessidade de reinterpretar o ser masculino em suas culturas. A enfermagem, para promover o cuidado integral ao homem, deve considerar que as masculinidades interferem no processo saúde e doença.


Resumen Objetivo Analizar los significados de las masculinidades durante la vivencia del cáncer de pene y sus tratamientos. Métodos Enfoque cualitativo de investigación respaldado en el marco referencial teórico de la antropología médica y de las masculinidades, con el uso del método narrativo. Fueron entrevistados en profundidad 18 hombres con neoplasia de pene en un hospital de referencia en urología oncológica del estado de São Paulo. Cada participante fue entrevistado con guion de investigación, tres veces en promedio. Las entrevistas fueron grabadas, transcriptas y analizadas de acuerdo con el análisis temático inductivo. Resultados Seis participantes realizaron penectomía parcial y 12 total. Respecto al estado civil, participaron dos viudos, dos solteros, tres divorciados y 11 casados, con un promedio de edad de 54 años. La extirpación del pene generó cambios significativos en la forma como los hombres practicaban su masculinidad, sobre todo la hegemónica. Por lo tanto, esta experiencia les permitió interpretar sus condiciones de salud en el intento de identificar otros elementos hegemónicos que sostengan su imagen masculina. Para algunos fue posible representar un hombre entero, pero otros ahora se consideran medio hombres. Conclusión La enfermedad rompió con el flujo biográfico de los participantes, ya que antes del cáncer de pene, la hegemonía los representaba como masculinos; sin embargo, después de la penectomía, perdieron un órgano que socialmente trae atributos como fuerza, poder, trabajo y virilidad, situación que les produjo la necesidad de reinterpretar el ser masculino en su cultura. Para promover el cuidado integral del hombre, la enfermería debe considerar que las masculinidades interfieren en el proceso salud y enfermedad.


Abstract Objective To analyze masculinity meanings during penile cancer experience and its treatments. Methods Qualitative approach supported in the theoretical framework of medical anthropology and masculinities, with the use of the narrative method. We interviewed in-depth 18 men with penile cancer in a referential Urologic Oncology hospital from the state of São Paulo. Each participant was interviewed on average three times, with a structured script, being the interviews audio-recorded, transcribed, and analyzed according to the inductive thematic analysis. Results Six patients were submitted to the partial penectomy and 12 to the total penectomy. Regarding the marital status, six were widowers, two single, three divorced, and 11 married, with an average age of 54 years old. The penis extirpation fostered significant change in the way men performed their masculinities, even the hegemonic. Thus, this experience allowed them to reinterpret their health conditions to identify other hegemonic elements that sustained their masculine images. For a few, it was possible to represent a full man however, others considered themselves half-men. Conclusion The illness broke the participant's biographic flow because, before penile cancer, the hegemony represented them as masculines, however, after the penectomy, they have lost an organ that is socially related to attributes such as strength, power, work, and virility, situation that brought them the necessity to reinterpret being masculine in their culture. To promote integrality of care to man the nursing must consider that masculinities interfere in the process of health and disease.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Penianas/cirurgia , Processo Saúde-Doença , Masculinidade , Antropologia Médica , Amputação Cirúrgica , Enfermagem Oncológica , Entrevistas como Assunto , Assistência Integral à Saúde , Estudos de Avaliação como Assunto
6.
Investig. enferm ; 23(1)2021. 1 graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem, COLNAL | ID: biblio-1373222

RESUMO

Introducción: las intervenciones estratégicas para reducir las tasas de amputación y mejorar la sobrevida de los pacientes con Diabetes Mellitus parte de la prevención, es decir, de la educación del paciente sobre los factores de riesgo y el tratamiento multidisciplinario de las heridas. Objetivo: describir cuáles son las intervenciones efectivas para prevenir la amputación en pacientes con pie diabético. Metodología: revisión integrativa de la literatura. Se incluyeron artículos en español, inglés y portugués de cualquier nacionalidad y diseño metodológico, publicados entre los años 2015 a 2020, en bases de datos como: Clinicalkey, BVS biblioteca virtual en salud, Scopus, EBSCOHost, Pubmed y Cuiden. Se filtraron por título, resumen y texto completo; se clasificaron según nivel de evidencia y grado de recomendación. Finalmente, se efectuó la lectura crítica mediante las escalas de Amstar, Consort, Strobe, CASPe y Trend. Resultados: se seleccionaron 29 artículos y se organizaron las estrategias en tres temáticas, por niveles de prevención: 1) promoción, prevención y mitigación del daño; 2) identifcación, diagnóstico y tratamiento, y 3)rehabilitación. Conclusiones: la evaluación periódica del pie diabético es de vital importancia y debe ser realizada por el equipo interdisciplinario.


Introduction: strategic interventions intended to reduce the amputation rates and enhance the survival among patients with diabetes mellitus starts from the prevention based on educating the patients, identifies risk factors and multidisciplinary treatment of the wounds. Objective: To describe the effective interventions to prevent the amputation in patients with diabetic foot. Methodology: It is a comprehensive review of literature, including articles in Spanish, English and Portuguese coming from any country and conducted under any design that were published between 2015 and 2020 in the data bases: Clinicalkey, BVS biblioteca virtual en salud, Scopus, EBSCOHost, Pubmed y Cuiden. Selection was filtered based on abstract, title and full text. Articles were sorted according to evidence level and recommendation. Finally, a critical reading was carried out after the scales of Amstar, Consort, Strobe, CASPe y Trend. Results: At the end 29 article were selected and strategies were organized in to 3 topics according to the prevention level: Level one: promotion, prevention and mitigation of damage. Level two: identification, diagnosis and treatment, and level three: rehabilitation. Conclusions: Regular evaluation of diabetic foot is crucial and must be done by an interdisciplinary team


ntrodução: as intervenções estratégicas para reduzir as taxas de amputação e melhorar a sobrevida dos pacientes com Diabetes Mellitus partem de uma prevenção baseada na educação do paciente, que identifica fatores de risco e tratamento multidisciplinar das feridas. Objetivo: descrever quais as intervenções efetivas para prevenir a amputação em pacientes com pé diabético. Metodologia: revisão integrativa da literatura. Incluíram-se artigos em espanhol, inglês e português de qualquer nacionalidade e desenho metodológico, publicados entre 2015 e 2020, nas bases de dados: Clinicalkey, BVS biblioteca virtual em saúde, Scopus, EBSCOHost, Pubmed e Cuiden. Foram filtrados por título, resumo e texto completo; classificaram-se segundo nível de evidência e grau de recomendação. Por fim, foi feita a leitura crítica usando as escalas de Amstar, Consort, Strobe, CASPe E Trend. Resultados: foram selecionados 29 artigos finais e organizadas as estratégias em três temáticas por níveis de prevenção: Primeiro nível: Promoção, Prevenção e Mitigação de danos. Segundo nível: Identificação, diagnóstico e tratamento, e Terceiro nível: Reabilitação. Conclusões: a avaliação periódica do pé diabético é de vital importância e deve ser realizada pela equipe interdisciplinar


Assuntos
Humanos , Amputação Cirúrgica , Pé Diabético , Diabetes Mellitus
7.
Enferm. foco (Brasília) ; 11(5): 187-193, dez. 2020. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1177751

RESUMO

Objetivo:Identificar as características de resiliência de pessoas com DM após cirurgia de amputação, e a relação entre as características identificadas e o tempo de amputação. Metodologia: Estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa, realizado em um hospital de emergência, envolvendo 80 pessoas. Foram utilizados questionário sociodemográfico para caracterização da amostra e a Escala de Resiliência para Adultos. No estudo de relação, foi aplicado o Teste de Correlação de Spearman. Resultados: Predomínio do sexo masculino, média de idade (58±10,4), casados, etnia parda, trabalhador formal/aposentado, baixa escolaridade. A escala apresentou alfa de Cronbach (α=0,849), com escore global (M=4,9), competência social (M=5.2±1,4), coesão familiar (M=5.1±1,3), percepção de si mesmo (M=5.0±1,0), recursos sociais (M=5.0±1,3), estilo estruturado (M=4.4±1,4) e futuro planejado (M=4.3±1,4). Conclusão: Evidenciado nível de resiliência elevado para as características competência social, coesão familiar, percepção de si mesmo e recursos sociais, pois apresentaram maior média, embora todos os fatores tenham apresentado média acima do ponto de corte da escala, sugerindo um nível de resiliência equânime em todos. No entanto, as características de resiliência não apresentaram relação com o tempo de amputação. (AU)


Objective: To identify the resistance characteristics of people with Diabetes Mellitus submitted to amputation surgery, and the relationship between the identified characteristics and the time of amputation. Methods: Descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, carried out in an emergency hospital, involving 80 people. A sociodemographic questionnaire was used to characterize the Resilience Scale for Adults. No relationship studies were applied or the Spearman Correlation Test. Results: Male predominance, Middle age (58 ± 10.4), married, mixed race, formal / residential worker, high school. On Cronbach's alpha scale (α = 0.849), with global score (M = 4.9), social competence (M = 5.2 ± 1.4), family relationship (M = 5.1 ± 1.3), perception of being equal (M = 5.0 ± 1.0), social resources (M = 5.0 ± 1.3), structured style (M = 4.4 ± 1.4) and planned future (M = 4 , 3 ± 1.4). Conclusion: Evidence of a high level of resilience for the characteristics of social competence, family cooperation, perception of the same social resources, presented by the highest media, incorporates all the parents presented by the cut-off point of the scale, suggesting a level of equity. resilience. in all. However, the characteristics of resilience will not be related to the time of the amputation. (AU)


Objetivo: Identificar las características de resistencia de las personas con Diabetes Mellitus sometidas a cirugía de amputación, y la relación entre las características identificadas y el momento de la amputación. Métodos: Estudio descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo, realizado en un hospital de urgencias, con 80 personas. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico para caracterizar la Escala de Resiliencia para Adultos. No se aplicaron estudios de relación ni la prueba de correlación de Spearman. Resultados: Predominio masculino, edad media (58 ± 10.4), casado, mestizo, trabajador formal / residencial, bachillerato. En la escala alfa de Cronbach (α = 0.849), con puntaje global (M = 4.9), competencia social (M = 5.2 ± 1.4), relación familiar (M = 5.1 ± 1.3), percepción de ser igual (M = 5.0 ± 1.0), recursos sociales (M = 5.0 ± 1.3), estilo estructurado (M = 4.4 ± 1.4) y futuro planificado (M = 4 , 3 ± 1.4). Conclusión: La evidencia de un alto nivel de resiliencia para las características de competencia social, cooperación familiar, percepción de los mismos recursos sociales, presentada por los medios de comunicación más altos, incorpora a todos los padres presentados por el punto de corte de la escala, lo que sugiere un nivel de equidad. resiliencia en todos. Sin embargo, las características de la resiliencia no estarán relacionadas con el momento de la amputación. (AU)


Assuntos
Resiliência Psicológica , Enfermagem , Diabetes Mellitus , Amputação Cirúrgica
8.
CuidArte, Enferm ; 14(2): 164-171, jul.-dez.2020.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1147111

RESUMO

Introdução: Indivíduos submetidos à amputação podem evoluir com desconforto e relatar alterações no membro amputado que, caracterizado como dor, é designado dor fantasma. Tal condição implica diretamente na qualidade de vida pessoal, podendo causar sentimento de culpa, não aceitação e baixa autoestima. Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I em pacientes com amputação e membro fantasma, por meio de mapeamento cruzado, e propor intervenções de enfermagem para assistência na prática clínica. Material e Método: Trata-se de um estudo de revisão narrativa da literatura, cuja ferramenta metodológica foi o mapeamento cruzado, conhecido como um instrumento útil, especialmente para os serviços de saúde. Resultados: Dos 15 artigos encontrados 6 foram selecionados para compor o corpus da pesquisa, possibilitando identificar que os diagnósticos de enfermagem da taxonomia NANDA-I 2018-2020 encontram-se agrupados no domínio 8-Sexualidade, classe 2- Função sexual; domínio 9-Enfrentamento/Tolerância ao estresse, classe 2-Respostas de enfrentamento e domínio 12-Conforto, classe 1-Conforto físico. Assim, as propostas de intervenção de enfermagem segundo NIC, abrangem o controle da dor, cuidados na amputação, técnica para acalmar, fortalecimento da autoestima e aconselhamento sexual. Conclusão: As Taxonomias NANDA e NIC consolidam-se como ferramentas fundamentais para identificar as necessidades pessoais e promover assistência eficaz ao paciente com amputação e membro fantasma.(AU)


Introduction: Individuals submitted to amputation, may evolve with discomfort and report alterations in the amputated limb which, characterized as pain, is called phantom pain. Such a condition directly implies quality of personal life, which can cause feelings of guilt, non-acceptance, and low self-esteem. Objective: To identify the nursing diagnoses of NANDA-I in patients with amputation and phantom limb, by cross mapping, and propose nursing interventions for assistance in clinical practice. Material and Method: This is a narrative review of the literature, whose methodological tool was cross mapping, known as a useful instrument, especially for health services. Results: Of the 15 articles found 6 were selected to compose the corpus of the research, making it possible to identify that the nursing diagnoses of the taxonomy NANDA-I 2018-2020 are grouped in the domain 8-Sexuality, class 2-Sexual function; domain 9-Coping/Tolerance to stress, class 2-Coping responses and domain 12-Comfort, class 1-Physical comfort. Thus, the nursing intervention proposals according to CIN, cover pain control, amputation care, calming technique, self-esteem building and sexual counseling. Conclusion: The NANDA and NIC Taxonomies are consolidated as fundamental tools to identify personal needs and promote effective assistance to the patient with amputation and phantom limb.(AU)


Introducción: Las personas sometidas a amputación pueden progresar con molestias e informar cambios en la extremidad amputada que, caracterizada como dolor, se denomina dolor fantasma. Tal condición implica directamente en la calidad de vida personal, lo que puede causar sentimientos de culpa, no aceptación y baja autoestima. Objetivo: Identificar los diagnósticos de enfermería de NANDA-I en pacientes con amputación y miembro fantasma, mediante mapeo cruzado y proponer intervenciones de enfermería para asistencia en la práctica clínica. Material y método: Este es un estudio de revisión de literatura narrativa, cuya herramienta metodológica fue el mapeo cruzado, conocido como un instrumento útil, especialmente para los servicios de salud. Resultados: De los 15 artículos encontrados, 6 fueron seleccionados para componer el corpus de investigación, lo que permite identificar que los diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I 2018-2020 se agrupan en el dominio 8-Sexualidad, clase 2- Función sexual; dominio 9- Afrontamiento/Tolerancia al estrés, clase 2-Respuestas de afrontamiento y dominio 12-Comodidad, clase 1- Comodidad física. Por lo tanto, las propuestas de intervención de enfermería según NIC cubren el control del dolor, la atención de amputaciones, la técnica de calma, el fortalecimiento de la autoestima y el asesoramiento sexual. Conclusión: Las taxonomías NANDA y NIC se consolidan como herramientas fundamentales para identificar las necesidades personales y promover una asistencia efectiva a pacientes con amputaciones y miembros fantasmas.(AU)


Assuntos
Humanos , Membro Fantasma , Diagnóstico de Enfermagem , Amputação Cirúrgica , Cuidados de Enfermagem/psicologia , Qualidade de Vida , Adaptação Psicológica , Terminologia Padronizada em Enfermagem
9.
Horiz. enferm ; 31(1): 17-29, maio.2020. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1223717

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El autocuidado de los pies incide en la prevención de ulceras y amputaciones en las personas diabéticas, sin embargo, se ha evidenciado desconocimiento y falta de habilidades en los pacientes diabéticos relacionados con el autocuidado del pie, incluso en aquellos con antecedentes de amputación previa. OBJETIVO: Determinar el cumplimiento de las conductas de autocuidado del pie en una muestra de pacientes diabéticos amputados. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo, corte transversal. Mediante muestreo por conveniencia se seleccionaron 50 pacientes diabéticos amputados de ambos sexos. Se aplicó un cuestionario de caracterización del paciente y conductas de autocuidado del pie. El análisis de los datos se realizó a través de SPSS 19. RESULTADOS: De los participantes 84% son hombres, 78% manifestó tiene pareja, 76% esta cesante. La conducta de autocuidado de los pies con mayor adhesión no uso objetos calientes para calentar pies (100%) y con menor adhesión: lubricación diaria (25%) y uso de calzado terapéutico (16%). CONCLUSIÓN: Se observó un cumplimiento inadecuado a las conductas de autocuidado para la prevención del pie diabético en la muestra de pacientes diabéticos amputados. Es necesario, adoptar estrategias educativas en la prevención del pie diabético, que respondan al grado de conocimiento y las barreras socioculturales existentes, lo que permitirá una mayor sensibilización en la prevención de amputaciones por pie diabético y la promoción de una mejor calidad de vida en esta población.


INTRODUCTION: Self-care of the feet has an impact on the prevention of ulcers and amputations in diabetic people, however, lack of knowledge and lack of skills have been evidenced in diabetic patients related to self-care of the foot, even in those with a history of previous amputation . OBJECTIVE: To determine compliance with self-care behaviors of the foot in a sample of diabetic amputees. MATERIAL AND METHOD: Descriptive study, cross section. By convenience sampling, 50 diabetic amputees of both sexes were selected. A patient characterization questionnaire and self-care behaviors of the foot were applied. Data analysis was performed through SPSS 19. RESULTS: 84% of the participants are men, 78% said they have a partner, 76% are unemployed. The self-care behavior of the feet with greater adherence did not use hot objects to warm feet (100%) and with less adherence: daily lubrication (25%) and use of therapeutic footwear (16%). CONCLUSION: Inadequate compliance with self-care behaviors for the prevention of diabetic foot was observed in the sample of diabetic amputees. It is necessary to adopt educational strategies in the prevention of diabetic foot, which respond to the degree of knowledge and the existing sociocultural barriers, which will allow for greater awareness in the prevention of amputations due to diabetic foot and the promotion of a better quality of life in this population.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Autocuidado , Pé Diabético/prevenção & controle , Conhecimento , Qualidade de Vida , Demografia , Inquéritos e Questionários , Diabetes Mellitus , Amputação Cirúrgica
10.
Coimbra; s.n; dez. 2019. 146 p. ilus, tab.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1412997

RESUMO

Enquadramento: A amputação é um evento gerador de enorme sofrimento físico e psicológico para as pessoas, com significativas implicações familiares, sociais e económicas. Torna-se assim urgente apostar numa intervenção precoce de reabilitação e de medidas de prevenção secundária, sobretudo se houver doença arterial obstrutiva periférica. Objetivo: Caraterizar o acesso aos cuidados de enfermagem de reabilitação póscirúrgicos e avaliar os seus determinantes, em pessoas com amputação major do membro inferior, de etiologia vascular. Material e métodos: Estudo exploratório e retrospetivo, com 40 pessoas submetidas a amputação major no Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, com pelo menos 1 mês pós-operatório e etiologia vascular (amostra não probabilística, acidental). Foi aplicado um questionário para avaliação dos dados sociodemográficos, clínicos, reabilitação, adaptação ao domicílio e protetização, a independência funcional (índice de Barthel) e a qualidade de vida relacionada com o estado de saúde (EQ-5D). Foram utilizadas medidas de estatística descritiva e inferencial (testes não paramétricos). Resultados: Da amostra, 65% dos amputados regressou ao domicílio e 72,5% realizaram alterações no domicílio. As principais dificuldades sentidas reportaram-se aos cuidados de higiene, transferências e uso do sanitário. Constatou-se que 92,5% realizou reabilitação pós-operatória, mas apenas 47,5% iniciou a reabilitação durante o internamento. A taxa de protetização foi de 15%. Na alta, o nível de independência funcional era de 42,88, verificando-se um aumento gradual no pós-operatório. Verificouse ainda: quanto maior a idade, menor era o índice de independência; quanto maior a independência funcional no momento da alta, menor era o nível de dificuldade sentido no regresso ao domicílio. De destacar que são baixos os índices de qualidade de vida relacionada com o estado de saúde. Conclusões: Este estudo permitiu a identificação dos fatores que afetam o processo de reabilitação da pessoa com amputação, que certamente irão contribuir para a priorização dos cuidados, favorecendo a sua recuperação e um regresso a casa mais eficaz.


Assuntos
Reabilitação , Saúde , Enfermagem , Estado Funcional , Amputação Cirúrgica
11.
Coimbra; s.n; 01-12-2019. 146 p. tab, ilus.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1119908

RESUMO

ENQUADRAMENTO: A amputação é um evento gerador de enorme sofrimento físico e psicológico para as pessoas, com significativas implicações familiares, sociais e económicas. Torna-se assim urgente apostar numa intervenção precoce de reabilitação e de medidas de prevenção secundária, sobretudo se houver doença arterial obstrutiva periférica. OBJECTIVO: Caraterizar o acesso aos cuidados de enfermagem de reabilitação pós-cirúrgicos e avaliar os seus determinantes, em pessoas com amputação major do membro inferior, de etiologia vascular. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo exploratório e retrospetivo, com 40 pessoas submetidas a amputação major no Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, com pelo menos 1 mês pós-operatório e etiologia vascular (amostra não probabilística, acidental). Foi aplicado um questionário para avaliação dos dados sociodemográficos, clínicos, reabilitação, adaptação ao domicílio e protetização, a independência funcional (índice de Barthel) e a qualidade de vida relacionada com o estado de saúde (EQ-5D). Foram utilizadas medidas de estatística descritiva e inferencial (testes não paramétricos). RESULTADOS: Da amostra, 65% dos amputados regressou ao domicílio e 72,5% realizaram alterações no domicílio. As principais dificuldades sentidas reportaram-se aos cuidados de higiene, transferências e uso do sanitário. Constatou-se que 92,5% realizou reabilitação pós-operatória, mas apenas 47,5% iniciou a reabilitação durante o internamento. A taxa de protetização foi de 15%. Na alta, o nível de independência funcional era de 42,88, verificando-se um aumento gradual no pós-operatório. Verificou-se ainda: quanto maior a idade, menor era o índice de independência; quanto maior a independência funcional no momento da alta, menor era o nível de dificuldade sentido no regresso ao domicílio. De destacar que são baixos os índices de qualidade de vida relacionada com o estado de saúde. CONCLUSÕES: Este estudo permitiu a identificação dos fatores que afetam o processo de reabilitação da pessoa com amputação, que certamente irão contribuir para a priorização dos cuidados, favorecendo a sua recuperação e um regresso a casa mais eficaz.


BACKGROUND: Amputation is an event that generates enormous physical and psychological suffering for people, with significant family, social and economic implications. It is therefore urgent to focus on early rehabilitation intervention and secondary prevention measures, especially if there is peripheral obstructive arterial disease. OBJECTIVE: To characterize the access to postoperative rehabilitation nursing care and to evaluate its determinants in people with major lower limb amputation of vascular etiology. MATERIAL AND METHODS: Exploratory and retrospective study with 40 people who underwent major amputation at the Angiology and Vascular Surgery Service of the Coimbra Hospital and University Center, with at least 1 postoperative month and vascular etiology (non-probability, accidental sample). A questionnaire was applied to assess sociodemographic, clinical, rehabilitation, home adaptation and prosthetization data, functional independence (Barthel index) and health-related quality of life (EQ-5D). Descriptive and inferential statistical measures (nonparametric tests) were used. RESULTS: About 65% of the amputees returned home and 72.5% performed changes at home. The main difficulties that they felt were related to hygiene care, transfers and use of the toilet. It was found that 92.5% underwent postoperative rehabilitation, but only 47.5% started rehabilitation during hospitalization. The prosthetization rate was 15%. At discharge, the level of functional independence was 42.88, with a gradual increase in the postoperative period. It was also verified: the older the person, the lower the independence index; the higher the functional independence at discharge, the lower the level of difficulty felt when returning home. It is noteworthy that the indices of health-related quality of life are low. CONCLUSIONS: This study allowed the identification of several factors that affect the rehabilitation process of the person with amputation, which will certainly contribute to the prioritization of care, favoring their recovery and a more effective homecoming.


Assuntos
Avaliação em Saúde , Enfermagem em Reabilitação , Extremidade Inferior , Desempenho Físico Funcional , Amputação Cirúrgica
12.
CuidArte, Enferm ; 13(1): 22-26, jan.2019.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1010402

RESUMO

Introdução: A neuropatia distal diabética é uma das principais complicações do diabetes mellitus, acometendo metade dos pacientes com diabetes, e pode ser a causa de deformidades, úlceras e amputações. Mais de 70% dos pacientes com pé diabético apresentam neuropatias. A investigação e o reconhecimento precoce da presença da neuropatia distal diabética são importantes, pois permitem detectar pacientes que apresentam neuropatia distal diabética, que podem evoluir para úlcera e/ou amputação...(AU)


Introduction: Diabetic distal neuropathy is one of the main complications of diabetes mellitus, affecting half of diabetes patients, and may be the cause of deformities, ulcers and amputations. More than 70% of diabetic foot patients have neuropathies. Investigation and early recognition of the presence of diabetic distal neuropathy is important because it allows the detection of patients with diabetic distal neuropathy, which may progress to ulcer and / or amputation ... (AU)


Introducción: la neuropatía distal diabética es una de las principales complicaciones de la diabetes mellitus, afecta a la mitad de los pacientes con diabetes y puede ser la causa de deformidades, úlceras y amputaciones. Más del 70% de los pacientes con pie diabético tienen neuropatías. La investigación y el reconocimiento temprano de la presencia de neuropatía distal diabética es importante porque permite la detección de pacientes con neuropatía distal diabética, que puede progresar a úlcera y / o amputación ... (AU)


Assuntos
Pé Diabético , Complicações do Diabetes/prevenção & controle , Neuropatias Diabéticas , Amputação Cirúrgica , Fatores de Risco
13.
Rev. eletrônica enferm ; 21: 1-9, 2019. tab
Artigo em Inglês, Português | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-1119022

RESUMO

Objetivou-se verificar os fatores associados à amputação não traumática em pessoas com Diabetes Mellitus. Estudo transversal com 212 pacientes de um hospital público do estado da Paraíba. A coleta de dados ocorreu através de entrevista, de junho de 2013 a junho de 2014. As variáveis investigadas foram: ocorrência de amputações, faixa etária, sexo, procedência, anos de estudo, renda familiar e características clínicas. Foram utilizados o odds ratio e o modelo de regressão logística para predizer a probabilidade da variável amputação em função das variáveis explanatórias. Os fatores associados à ocorrência de amputação foram: tempo da doença (p=0,006), tempo de procura por atendimento (p=0,001), gangrena (p=0,001) e tabagismo (p=0,016). Verificou-se um alto risco para amputação associada a: tempo de diabetes, tempo de procura por atendimento, gangrena e tabagismo, chamando atenção para maiores esforços direcionados à identificação da complicação e o precoce referenciamento à atenção de maior complexidade.


The objective of this study was to verify the factors associated with non-traumatic amputation in persons with Diabetes Mellitus. Cross-sectional study with 212 patients from a public hospital of the Paraiba state. Data collection occurred through an interview, from June 2013 to June 2014. The investigated variables were occurrence of amputations, age group, gender, origin, years of study, family income and clinical characteristics. The odds ratio and the logistic regression model were used to predict the probability of the amputation variable according to the explanatory variables. The factors associated with the occurrence of amputation were time of disease (p=0.006), search time for attendance (p=0.001), gangrene (p=0.001) and smoking (p=0.016). There was a high risk of amputation associated with: time of diabetes, search time for attendance, gangrene and smoking, calling attention to greater efforts addressed to identification of the complication and early referral to the care of greater complexity.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Pé Diabético/complicações , Diabetes Mellitus/enfermagem , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Amputação Cirúrgica
14.
Nursing (Ed. bras., Impr.) ; 21(238): 2075-2079, mar. 2018. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-907885

RESUMO

Identificar os fatores que predispõem os idosos diabéticos a amputações de membros inferiores. Método: Estudo descritivo, quantitativo com 103 idosos de um hospital referência no tratamento de vasculopatias na Paraíba/Brasil. Para análise procedeu-se a regressão logística simples ao nível de 5%. Resultado: O consumo de tabaco e álcool, a dieta inadequada e o diagnóstico tardio foram identificados como fatores predisponentes à amputação de membros inferiores, enquanto que, a dieta adequada e o controle glicêmico como fatores de proteção. Conclusão: É necessário conscientizar as equipes de saúde, idosos e familiares da necessidade de conhecer para prevenir, no sentido de propiciar aos idosos diabéticos a redução das complicações do diabetes, em particular, as amputações de membros inferiores, contribuindo para sua autonomia e independência na realização das atividades diárias. A pesquisa poderá nortear os profissionais de saúde, particularmente o enfermeiro, no planejamento de metas e intervenções para diminuir as complicações do diabetes.


Identifying the factors that predispose elderly diabetics to lower limb amputations. Method: A descriptive, quantitative study whit 103 elderly patients from a referral hospital in the treatment of vasculopathies in Paraiba/Brazil. For the analysis, a simple logistic regression was performed at the 5% level. Result: The consumption of tobacco and alcohol, inadequatediet and late diagnosis were identified as factors predisposing to lower limb amputation, whereas adequate diet and glycemiccontrol as protective factors. Conclusion: It is necessary to raise the awareness of health teams, the elderly and their families about the need to know to prevent, in order to provide diabetic elders with a reduction in diabetes complications, particularly lower limb amputations, contributing to their independence and independence of daily activities. The research may guide health professionals, particularly nurses, in planning goals and interventions to decrease the complications of diabetes.


Identificar los factores que predisponen a los ancianos diabéticos a amputaciones de miembros inferiores. Método:Estudio descriptivo, cuantitativo con el objetivo con 103 ancianos de un hospital referencia en el tratamiento de vasculopatías enParaíba/Brasil. Para el análisis se procedió a la regresión logística simple al nivel del 5%. Resultado: El consumo frecuente de tabaco yalcohol, la dieta inadecuada y el diagnóstico tardío fueron identificados como factores predisponentes a la amputación de miembrosinferiores, mientras que la dieta adecuada y el control glucémico como factores de protección. Conclusión: Es necesario concientizara los equipos de salud, ancianos y familiares sobre la necesidad de conocer para prevenir, en el sentido de propiciar a los ancianosdiabéticos la reducción de las complicaciones de la diabetes, en particular, las amputaciones de miembros inferiores, contribuyendo para su autonomía e independencia en la realización de las actividades diarias. La investigación podrá guiar a los profesionales de salud, particularmente al enfermero, en la planificación de metas e intervenciones que reduzcan las complicaciones de la diabetes.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Amputação Cirúrgica , Diabetes Mellitus , Serviços de Saúde para Idosos , Saúde do Idoso , Fatores de Risco
15.
Rev. gaúch. enferm ; 39: e20170095, 2018. graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-960826

RESUMO

Resumo OBJETIVO Conhecer a percepção do usuário no autocuidado de úlcera em membros inferiores. MÉTODO Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado com 10 usuários atendidos no Programa de Assistência Complementar de um Ambulatório de Feridas de Canoas (RS). A coleta dos dados deu-se entre outubro a novembro de 2016, por meio de informações contidas nos prontuários dos usuários e de entrevista semiestruturada. RESULTADOS A discussão dos resultados deu-se mediante a Análise Temática de Conteúdo, constituindo três categorias temáticas: autocuidado e o convívio com a úlcera, déficit de autocuidado e apoio ao usuário com úlcera e autocuidado e a rede de atenção no cuidado da úlcera, fundamentadas na Teoria de Enfermagem de Déficit de Autocuidado. CONCLUSÕES O autocuidado resulta do diálogo entre usuário/enfermeiro/profissionais da saúde e do vínculo por eles estabelecido para um cuidado compartilhado, sendo o apoio de familiares e da rede de serviços um facilitador ou limitador do cuidado.


Resumen OBJETIVO Conocer la percepción del usuario en el autocuidado de úlcera en miembros inferiores. MÉTODO Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo con 10 pacientes del Programa de Asistencia Complementaria de un Ambulatorio de Heridas de Canoas (RS). Los datos fueron recolectados entre octubre y noviembre de 2016, en los registros médicos y por medio de entrevistas semiestructuradas. RESULTADOS La discusión de los resultados se dio mediante el Análisis Temático de Contenido, constituyendo tres categorías: autocuidado y la convivencia con la úlcera, déficit de autocuidado y apoyo al usuario con úlcera y autocuidado y la red de atención en el cuidado de la úlcera, fundamentadas en la Teoría de Enfermería de Déficit de Autocuidado. CONCLUSIONES: El autocuidado resulta del diálogo entre usuario/enfermero/profesionales de la salud y del vínculo por ellos establecido para un cuidado compartido, siendo el apoyo de familiares y de la red de servicios un facilitador o limitador del cuidado.


Abstract OBJECTIVE To know the perception of users on self-care of ulcers in the lower limbs. METHOD This is a qualitative, exploratory, and descriptive study conducted with 10 users registered in the complementary programme of a wound care clinic in Canoas, RS, Brazil. Data were collected using information from the medical records of the users and semi-structured interviews conducted between October and November 2016. RESULTS The results were discussed according to thematic content analysis with three thematic categories: self-care and living with the ulcer, self-care deficit and supporting users with ulcer, and self-care and the ulcer care network, based on the Nursing Self-Care Deficit Theory. CONCLUSIONS Self-care is the result of dialogue between the user/nurse/health workers and the link they establish when they share care. The support of family members and the service can facilitate or limit care.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Percepção , Autocuidado/psicologia , Úlcera da Perna/enfermagem , Qualidade de Vida , Apoio Social , Brasil , Atividades Cotidianas , Doença Crônica , Pesquisa Qualitativa , Amputação Cirúrgica/estatística & dados numéricos , Úlcera da Perna/cirurgia , Úlcera da Perna/etiologia , Pessoa de Meia-Idade
16.
Rev. enferm. UFSM ; 8(2): 236-246, 2018.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1281025

RESUMO

Objetivo: desvelar sentidos do homem ao desenvolver autocuidado após cirurgia mutiladora no sistema geniturinário e articular reflexões com a Teoria de Orem. Método: pesquisa de natureza qualitativa com abordagem fenomenológica fundada no pensamento e método de Martin Heidegger. Participaram 13 homens que realizaram procedimento cirúrgico mutilador da próstata, testículo ou pênis em um Hospital Universitário da Zona da Mata Mineira. Os depoimentos, acessados durante os meses de junho e agosto de 2016, foram analisados à luz dos conceitos propostos por Heidegger e da Teoria de Orem. Resultados: significaram a necessidade de se cuidar e tomaram para si a responsabilidade de cuidado consigo. Da análise compreensiva emergiu a Unidade de Significação: entender que é necessário ter cuidado durante o tratamento e fazer acompanhamento. Considerações finais: os homens adquirem uma rotina de autocuidado, após serem lançados na facticidade de enfrentar uma cirurgia mutiladora no sistema geniturinário.


Aim: to reveal the man's senses while developing self-care after mutilating surgery in genitourinary system and articulate thoughts with Orem'sTheory. Method: qualitative research, with phenomenological approach, based on the thought and method of Martin Heidegger. Thirteen men that performed surgical mutilating procedure of prostate, testicles or penis at a University Hospital of Zona da Mata of Minas Gerais participated in the study. The statements, accessed during June and August 2016, were analyzed in the light of the concepts proposed by Heidegger and Orem's Theory. Results: they realized the need to care for themselves and assumed the responsibility of self-care. From comprehensive analysis, the Meaning Unit emerged: to understand that care is necessary during treatment, as well as follow-up. Final thoughts: men acquire a selfcare routine, after facing the need for a mutilating surgery in the genitourinary system


Objetivo: revelar los sentidos del hombre al desarrollar el autocuidado, después de la mutilación de la cirugía en el sistema génito-urinario y articular reflexiones con la teoría de Orem. Método: investigación cualitativa con perspectiva fenomenológica fundamentada en el pensamiento y en el método de Martin Heidegger. Participaron 13 hombres que realizaron el procedimiento quirúrgico mutilador en próstata, testículos o pene en un Hospital Universitario de la Zona da Mata de Minas Gerais. Las declaraciones, recolectadas entre los meses de junio y agosto de 2016, fueron analizadas por medio de los conceptos propuestos por Heidegger y la teoría de Orem. Resultados: significaron la necesidad de cuidar de sí mismos y asumieron la responsabilidad del autocuidado. Del análisis de la comprensión se evidenció la Unidad de Significación: entender que es necesario tener cuidado durante el tratamiento y hacer acompañamiento. Consideraciones finales: los hombres adquieren una rutina de cuidado de sí mismos, después de la necesidad de una cirugía mutiladora del sistema genitourinario


Assuntos
Humanos , Filosofia em Enfermagem , Autocuidado , Sistema Urogenital , Saúde do Homem , Amputação Cirúrgica
17.
Texto & contexto enferm ; 27(2): e2820016, 2018.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-962931

RESUMO

RESUMO Objetivo: analisar o processo de referência e contrarreferência na assistência à saúde das pessoas com amputação, na perspectiva dos enfermeiros, sob o olhar da bioética. Método: estudo descritivo, exploratório-analítico com abordagem qualitativa, realizado por entrevista semiestruturada com 21 enfermeiros que prestam assistência à pessoa com amputação alocada na rede de atenção à saúde de Florianópolis. Os dados foram organizados com auxílio do software Atlas ti 7.5.6 e analisados com base na análise de conteúdo temática. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: O fazer do enfermeiro no processo de referência e contrarreferência e Avanços e desafios de um processo em construção. Evidenciou-se que sem o respaldo legal, a maioria dos encaminhamentos são realizados com base nas relações interpessoais e na informalidade. Logo, a responsabilização compartilhada e a troca de saberes possibilitam ações fundamentadas nas necessidades e complexidades intrínsecas na assistência à saúde dessa população. Conclusão: a análise sob o olhar da bioética permitiu concluir que, não só a pessoa com amputação como também o enfermeiro, ocupam posição de vulnerabilidade. Estes mostraram o empenho para oferecer um atendimento integral. O comprometimento ético, a criatividade profissional, o matriciamento e a interconsulta foram pontuadas como potencialidades. As fragilidades foram a inexistência de protocolos, a comunicação ineficaz entre os níveis de atenção, o acesso restrito à informação e a lentidão nos referenciamentos.


RESUMEN Objetivo: analizar el proceso de referencia y contra referencia en la asistencia para la salud de las personas con amputaciones, en la perspectiva de los enfermeros y bajo la mirada de la bioética. Método: estudio descriptivo, exploratorio-analítico y con abordaje cualitativo realizado por entrevistas semiestructuradas con 21 enfermeros que dan asistencia a personas con amputaciones asignadas por la red de atención a la salud de Florianópolis. Los datos fueron organizados con el auxilio del software Atlas ti 7.5.6 y analizados en base al análisis del contenido temático. Resultados: aparecieron dos categorías temáticas: El hacer del enfermero en el proceso de referencia y contra referencia y Los avances y desafíos de un proceso en construcción. Quedó evidente que sin el respaldo legal, la mayoría de los encaminamientos son realizados en base a las relaciones interpersonales y la informalidad. Así, la responsabilidad compartida y el intercambio de saberes posibilitan acciones fundamentadas en las necesidades y complejidades intrínsecas en la asistencia de la salud de esa población. Conclusión: el análisis bajo la mirada de la bioética permitió concluir que no solo la persona con amputación sino también el enfermero ocupan una posición de vulnerabilidad. Los mismos demostraron empeño para ofrecer un atendimiento integral. El comprometimiento ético, la creatividad profesional, el apoyo matricial y la interconsulta fueron considerados como potencialidades. Las fragilidades fueron la inexistencia de protocolos, la comunicación ineficaz entre los niveles de atención, el acceso restringido a la información y la lentitud en la referenciación.


ABSTRACT Objective: to analyze the referral and counter-referral process in the health care of people with amputations, in the perspective of nurses, in the view of bioethics. Method: a descriptive, exploratory-analytical study with a qualitative approach, performed with semi-structured interviews with 21 nurses who provide care to people with amputations in the health care network of Florianópolis (Santa Catarina/ Brazil). The data were organized using Atlas ti 7.5.6 software and analyzed based on thematic content analysis. Results: two thematic categories emerged: The nurse's role in the referral and counter-referral process and Advances and challenges of a process under construction. It was evidenced that without legal backing, most referrals are made based on interpersonal relationships and informality. Therefore, shared responsibility and the exchange of knowledge allows actions based on the intrinsic needs and complexities in the health care of this population. Conclusion: the analysis in the view of bioethics allowed to conclude that not only the person with the amputation but also the nurse occupies a vulnerable position. They have shown the commitment to offer a comprehensive service. The ethical commitment, professional creativity, specialist orientation and consultation-liaison were highlighted as potentialities. The weaknesses were the lack of protocols, ineffective communication between levels of care, restricted access to information and slow referral time.


Assuntos
Humanos , Bioética , Enfermagem , Atenção à Saúde , Integralidade em Saúde , Amputação Cirúrgica
18.
Rev. gaúch. enferm ; 39: e20170230, 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-978489

RESUMO

Resumo OBJETIVO SIdentificar em pacientes com diabetes tipo 2 quais alterações nos pés estariam associadas às características demográficas, clínicas, bioquímicas e de tratamento e quais delas aumentariam o risco de mortalidade. MÉTODOS Estudo longitudinal retrospectivo que avaliou as alterações nos pés de pacientes externos atendidos em consulta de enfermagem. Os dados da história clínica e do exame dos pés foram coletados de 918 prontuários de uma amostra por conveniência. RESULTADOS Em 10 anos, a mortalidade cumulativa atribuída a polineuropatia sensitiva periférica foi 44,7%, pela doença vascular periférica 71,7%, pela associação das duas condições 62,4% e pela amputação 67,6%. Após análise multivariável, o tempo de acompanhamento com enfermeiros permaneceu como único fator de proteção para a mortalidade (p < 0,001). CONCLUSÃO O risco de morrer nesses pacientes diminuiu quando consultaram com enfermeiros educadores. Permaneceu como fator de risco independente pacientes com pé isquêmico, amputação e doença arterial coronariana.


Resumen OBJETIVOS Identificar en pacientes con diabetes tipo 2 que alteraciones en los pies estarían asociadas a las características demográficas, clínicas, bioquímicas y de tratamiento y cuáles de ellas aumentarían el riesgo de mortalidad. MÉTODOS Estudio longitudinal retrospectivo que evaluó los cambios en los pies de pacientes externos atendidos en consulta de enfermería. Los datos de la historia clínica y del examen de los pies fueron recolectados de 918 prontuarios, una muestra por conveniencia. RESULTADOS En 10 años, la mortalidad acumulativa atribuida a la polineuropatía sensitiva periférica fue 44.7%, por la enfermedad vascular periférica 71.7%, por la asociación de las dos condiciones 62.4% y por la amputación 67.6%. Después del análisis multivariable, el tiempo de acompañamiento con enfermeros permaneció como único factor de protección para la mortalidad (p < 0,001). CONCLUSIÓN El riesgo de morir en estos pacientes disminuyó cuando consultaron con enfermeros educadores. Se mantuvo como factor de riesgo independiente pacientes con pie isquémico, amputación y enfermedad arterial coronaria.


Abstract OBJECTIVES Identify in patients with type 2 diabetes what changes in the feet would be associated with demographic, clinical, biochemical and treatment characteristics and which would increase the risk of mortality. METHODS Retrospective longitudinal study evaluating the alterations in feet of outpatients attended at a nursing visit. Data from the clinical history and foot exam were collected from 918 medical records of a convenience sample. RESULTS At 10 years, the cumulative mortality attributable to peripheral polyneuropathy was 44.7%, to peripheral artery disease was 71.7%, to both conditions were 62.4%, and to amputation was 67.6%. After multivariate analysis, duration of nursing follow-up remained as the only protective factor against death (p < 0.001). CONCLUSIONS The risk of death in these patients decreased when they had consultations with a nurse educator. Ischemic feet, amputation, and coronary artery disease remained independent risk factors.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pé Diabético/mortalidade , Diabetes Mellitus Tipo 2/mortalidade , Pacientes Ambulatoriais , Fatores de Tempo , Cicatrização , Doenças Cardiovasculares/mortalidade , Educação de Pacientes como Assunto , Análise Multivariada , Taxa de Sobrevida , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Estudos Longitudinais , Causas de Morte , Pé Diabético/enfermagem , Pé Diabético/prevenção & controle , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Diabetes Mellitus Tipo 2/terapia , Neuropatias Diabéticas/mortalidade , Estimativa de Kaplan-Meier , Doença Arterial Periférica/mortalidade , Amputação Cirúrgica/mortalidade , Pessoa de Meia-Idade
19.
Rev. enferm. UFPE on line ; 11(supl.12): 5464-5470, dez.2017.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1032377

RESUMO

Objetivo: descrever a experiência da visita domiciliar diária para a troca de curativo em amputação dequatro pododáctilos decorrente de complicações de pé diabético, indicando êxitos e limitações. Método:estudo qualitativo, descritivo, tipo relato de experiência. As observações e dados produzidos foramsistematizados e analisados a partir da literatura consultada na Lilacs e Scielo. Participaram da experiência,com a usuária e sua família, uma docente enfermeira e acadêmicos do curso de Enfermagem. Resultados: avisita domiciliar realizada diariamente, de segunda a sexta-feira, contribuiu para a redução da feridatraumática sob o uso de papaína a 5% em um período de dois meses, além do estabelecimento de vínculo efortalecimento das informações em educação em saúde. Conclusão: a experiência do vínculo diário e daassistência de Enfermagem holística a uma paciente em situação de vulnerabilidade foi enriquecedora paraacadêmicos que, muito mais que aprimorar técnicas e consolidar conhecimentos, aprenderam sobre o sersocial indispensável que é o enfermeiro.


Assuntos
Feminino , Humanos , Idoso , Amputação Cirúrgica , Atenção Primária à Saúde , Educação em Saúde , Idoso Fragilizado , Pacientes Domiciliares , Papaína , Pé Diabético , Pé Diabético/complicações , Pé Diabético/enfermagem , Visita Domiciliar , Epidemiologia Descritiva , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos , Humanização da Assistência , Pesquisa Qualitativa , Relações Profissional-Família , Relações Profissional-Paciente
20.
Cogit. Enferm. (Online) ; 22(3): 01-09, jul-set. 2017.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-876110

RESUMO

O objetivo foi identificar referenciamentos e contrarreferenciamentos realizados pelos enfermeiros da Rede de Atenção à Saúde, descrevendo sua atuação na assistência à pessoa com amputação. Estudo qualitativo, com coleta de dados realizada por entrevista semiestruturada com 21 enfermeiros dos três níveis de atenção à saúde de Florianópolis. A coleta ocorreu nos meses de abril e maio de 2015. Os dados foram organizados com auxílio do software ATLAS.ti 7.5.6. e analisados com base na técnica da Análise Temática. Emergiram duas categorias: Portas de entrada da pessoa com amputação; O enfermeiro na assistência e as implicações de sua atuação no referenciamento e contrarreferenciamento. Identificou-se como portas de entrada mais procuradas Unidades Básicas de Saúde, serviço de Emergência e o Centro Catarinense de Reabilitação. O foco inicial dos enfermeiros é oferecer melhor assistência à pessoa com amputação realizando referência e contrarreferência quando necessário (AU).


The present study aimed to identify reference and counter-reference activities performed by nurses of the Health Care Network, by describing their actions in the delivery of care to persons with amputation. Qualitative study, with data collection performed by semi-structured interviews with 21 nurses of primary, secondary and tertiary levels of health care in Florianópolis. Data was collected in April and May 2015 and was organized with the aid of ATLAS.ti 7.5.6 software and analyzed with the use of Thematic Analysis technique. Two categories emerged: Entry points to the healthcare network (RAS) for persons with amputation, and Nurses role in care and the implications of the actions of these professionals in the reference and counter-reference system. Basic Health Units, Emergency services and the Rehabilitation Center of Santa Catarina (CCR) were identified as the most frequently accessed entry points. The primary focus of nursing professionals is to deliver higher quality care to persons with amputation through reference and counter-reference in health care when necessary (AU).


El objetivo del estudio fue identificar los sistemas de referencia y contrarreferencia que describen la actuación de enfermeros de la Red de Atención a la Salud en la asistencia a la persona con amputación. Es un estudio cualitativo, cuyos datos fueron obtenidos por medio de entrevista semi estructurada con 21 enfermeros de los tres niveles de atención a la salud de Florianópolis en los meses de abril y maio de 2015. Las informaciones fueron organizadas con por medio del software ATLAS.ti 7.5.6. y analizadas con base en la técnica del Análisis Temático. Resultaron de eso dos categorías: Puertas de entrada de la persona con amputación; El enfermero en la asistencia y las implicaciones de su actuación en sistema de referencia y contrarreferencia. Se identificaron como puertas de entrada más buscadas Unidades Básicas de Salud, servicio de Emergencia y el Centro Catarinense de Rehabilitación. El infoque inicial de los enfermeros es ofrecer mejor asistencia a la persona con amputación, realizando referencia y contrarreferencia cuando sea necesario (AU).


Assuntos
Humanos , Atenção à Saúde , Integralidade em Saúde , Amputação Cirúrgica , Cuidados de Enfermagem
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
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