Onda vermelha: perfil dos pacientes atendidos em um hospital de trauma / Red wave: profile of patients served in a trauma hospital / Onda roja: perfil de pacientes atendidos en un hospital de trauma

Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes atendidos pela onda vermelha em 2018 e 2019. Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de caráter transversal, retrospectiva, descritiva e documental realizada no Hospital de Pronto-Socorro João XXIII, Belo Horizonte, Brasil. O universo deste estudo foram 83 prontuários eletrônicos de pacientes que entraram no protocolo da Onda Vermelha. Foi realizada distribuições de frequência, medidas de tendência central (média e mediana) e de variabilidade (desvio padrão). Resultados: A maioria dos pacientes foi do sexo masculino, com idade entre 1 e 95 anos e média de 33,4 anos. O mecanismo do trauma mais frequente foi contuso, o meio transporte foi ambulância do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, a causa mais frequente dos traumas foi acidente automobilístico seguido de trauma por projétil de arma de fogo. As cirurgias mais frequentes foram laparotomia, toracotomia e craniectomia. Óbito foi o desfecho mais comum. Conclusão: Os pacientes chegam muito graves e o óbito foi o principal desfecho. Sugere-se estudos que possibilitem análise comparativa de dados e padronização do cálculo da probabilidade de sobrevivência. Recomenda-se atualização do protocolo da onda vermelha, incluindo outras cirurgias que já são realizadas e novos critérios de inclusão de pacientes. (AU)

Objective: To describe the profile of patients treated in the "Red Wave", in the period of 2018-2019. Methods: It is a quantitative, cross-sectional, retrospective, descriptive and documentary research. Held at the first-aid post João XXIII Hospital, in Belo Horizonte. The universe of this study was 83 electronic medical records of patients who entered the "Red Wave" protocol. Simple frequency distributions, measures of central tendency (mean and median) and variability (standard deviation) have been performed. Results: Male, aged between 1 and 95 years old, being an average at 33,4 years old. The most frequent trauma mechanism was blunt, the means of transport was an ambulance from the Mobile Emergency Service, the causes of the trauma were an automobile accident, followed by trauma by a firearm projectile. From the performed surgeries, the most frequent ones were laparotomy, thoracotomy and craniectomy. Among the outcome, death was the most common one among patients. Conclusion: Patients arrive very seriously and death was the main outcome. Studies that allow comparative data analysis and standardization of the calculation of survival probability are suggested. It is recommended to update the red wave protocol, including other surgeries that are already performed and new inclusion criteria for patients. (AU)

Objetivo: Describir el perfil de los pacientes atendidos por la onda roja en 2018 y 2019. Métodos: se trata de un estudio cuantitativo, transversal, retrospectivo, descriptivo y documental realizado en el Hospital de Pronto-Socorro João XXIII, Belo Horizonte, Brasil. El universo de este estudio fue de 83 historias clínicas electrónicas de pacientes que ingresaron al protocolo Red Wave. Se realizaron distribuciones de frecuencia, medidas de tendencia central (media y mediana) y variabilidad (desviación estándar). Resultados: La mayoría de los pacientes eran varones, con edades comprendidas entre 1 y 95 años y media de 33,4 años. El mecanismo de traumatismo más frecuente fue contundente, el medio de transporte fue una ambulancia del Servicio Móvil de Emergencias, la causa más frecuente de traumatismo fue un accidente automovilístico seguido del traumatismo por proyectil de arma de fuego. Las cirugías más frecuentes fueron laparotomía, toracotomía y craniectomía. La muerte fue el resultado más común. Conclusión: Los pacientes llegan muy en serio y la muerte fue el resultado principal. Se sugieren estudios que permitan el análisis de datos comparativos y la estandarización del cálculo de la probabilidad de supervivencia. Se recomienda actualizar el protocolo de onda roja, incluyendo otras cirugías que ya se realizan y nuevos criterios de inclusión de pacientes. (AU)

Manual sobre cuidados com a ferida pós-pleurostomia aberta / Manual on wound care after open-window thoracostomy

Objetivo: Produzir e validar um manual sobre cuidados com a ferida pós-pleurostomia aberta para profissionais de saúde. Métodos:Trata-se de um relato de experiência. Inicialmente, foram selecionados artigos em português, espanhol e inglês no período de 2010 a 2018 nas bases de dados bibliográficos e sites de busca da Cochrane, SciELO, LILACS, PubMed e Google Acadêmico para o desenvolvimento do material. Foram utilizados os descritores: "toracotomia", toracostomias", "cavidade torácica", "pleura", "cavidade pleural", "ferimentos e lesões". Após consulta, o texto foi elaborado, seguido das ilustrações e a diagramação. O manuscrito concluído foi encaminhado aos especialistas para validação. O índice de validade de conteúdo (IVC) foi utilizado para validar o manual. Resultados: O manual desenvolvido possui trinta e seis páginas e sete capítulos com os seguintes temas: introdução, cuidados com a ferida pós-pleurostomia aberta, limpeza da ferida/debridamento, coberturas, registro dos cuidados, considerações finais e bibliografia. Conclusão: Foi possível desenvolver e validar um manual de cuidados com a ferida pós-pleurostomia aberta para a consulta de profissionais de saúde.

Toracotomias: estudo epidemiológico em um hospital de grande porte / Thoracotomies: epidemiologic study in a large general hospital / Toracotomías: estudio epidemiológico en un hospital de gran porte

Objetivo: descrever as causas mais frequentes para a realização de toracotomias e traçar o perfil epidemiológico dos indivíduos submetidos a este procedimento. Método: estudo retrospectivo com abordagem quantitativa através de análise de prontuários médicos em um hospital de grande porte da região Centro-Oeste do Paraná no período entre junho/2005 e junho/2006. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Centro-Oeste, sob registro n.019/2006. Resultados: foram estudados 50 casos, destes, 56% constituem-se de homens; a faixa etária onde se concentraram o maior número de casos foi entre 40 e 49 anos (22%), com idade média de 42,5 anos. A maioria dos casos analisados (50%) correspondeu a toracotomias com drenagem fechada; 42% foram toracotomizados por apresentarem empiema pleural e 22% por apresentarem derrame pleural. Conclusão: indivíduos do sexo masculino na faixa etária de até 49 anos de idade predominaram entre os pacientes toracotomizados da amostra do estudo, todos procedentes da região estudada. As toracotomias laterais foram as principais incisões torácicas realizadas em indicação ao tratamento de derrames e empiemas pleurais.(AU)

Objective: to describe the most frequent causes for realization of thoracotomies and the epidemiological profile of individuals submitted of its. Method: this is about a retrospective study from quantitative approach conducted by medical records of a large general hospital of region Center-Western of Paraná (PR) were analysed in from June 2005 to july 2006. The study has been approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Estadual do Centro-Oeste in Paraná (BR), in accordance to registration number 019/2006. Results: it were studied 50 cases, 56% were men; the age-group where the most number of cases were concentred was between 40 and 49 years old (22%), the average age was 42,5 years. Most of the case studied (50%) was closed thoracotomy drainage; 42% was thoracotomized for exhibit pleural empyema and 22% for exhibit pleural effusion. Conclusion: males aged up to 49 years old predominated among the thoracotomized patients in the study sample. The lateral thoracotomies were the main thoracic incisions made for treatment of pleural effusions and empyemas.(AU)

Objetivo: describir las causas más frecuentes para la realización de toracotomías y trazar el perfil epidemiológico de los individuos sometidos a esto procedimiento. Método: estudio retrospectivo con abordaje cuantitativa a través de análisis de archivos médicos en un hospital de gran porte de la región Centro-Oeste del Paraná en el período entre junio/2005 y junio/2006. El estudio fue aprobado por el Comité de Etica en Investigación de la Universidad Estadual del Centro-Oeste, sob protocolo n. 019/2006. Resultados: fueron estudiados 50 casos, de estos, 56% se constituyen de hombres; la faja etaria donde se concentraron el mayor número de casos fue entre 40 y 49 años (22%) con edad media de 42,5 años. La mayoría de los casos estudiados (50%) correspondió a toracotomías con drenaje cerrada; 42% fueron toracotomizados por presentaren empiema pleural y 22% por presentaren derrame pleural. Conclusión: hombres en la faja etaria hasta 49 años predominarán entre los toracotomizados en la amostrad del estudio, todos procedentes de la región estudiada. Las toracotomías laterales fueran las principales incisiones torácicas realizadas en indicación al tratamiento de derrames y empiemas pleurales.(AU)

Qualitative and quantitative aspects of pain in lateral posterior thoracotomy patients / Aspectos cualitativo y cuantitativo del dolor de pacientes sometidos a la toracotomia postero-lateral / Aspectos qualitativo e quantitativo da dor de pacientes submetidos à toracotomia póstero-lateral

Descriptive study that proposed to compare the qualitative and quantitative behavior of the pain in lateral posterior thoracotomy patients. The sample was consisted of 18 individuals with an average age of 44 years. The instruments used were physiotherapy evaluation form, numerical pain scale and McGill questionnaire for pain. The pain on the numerical pain scale was considered moderate(5) for both sexes. The descriptors of the McGill questionnaire choosen by the patients with higher frequency were: in the sensorial component, beat4, pointed1, shock2, final and pull2; in the afetive component, tired1, bored1, punishald1 and miserable1 and in the evaluative component was flat. The characteristics of pain in the sensorial group were more evidents on male group. No significant statistical difeferences were observed between quantitative answers concerning pain between the men and women. On the qualitative aspects , was observed an predominancy of the same descriptors of pain in afetive component for both sexes. Pain intensity was categorized as moderate. No significant statistical difference were observed between the pain on the post-operatory lateral posterior thoracotomy. These data demonstrate a necessity for an analysis with a larger study group.

Estudio descriptivo que ha determinado comparar el comportamiento cualitativo y cuantitativo del dolor en pacientes sometidos a la Toracotomia Postero Lateral(TPL). La muestra fue constituida por 18 (dieciocho) individuos, siendo 10 (diez) hombres y 8 (ocho) mujeres con edad media de 44 años. Como instrumento se utilizo la ficha de evaluacion fisioterapeutica, escala numerica moderada(5) para ambos los sexos. Los descriptores de los cuestionarios para dolor McGill escogidos con mayor frecuencia por los pacientes fueron: en el componente sensorial pungente4, puntada1, choque2, fina1, tirãn2; en el componente afectivo, cansacial1, mareante1, castigante1 y miserable1 y en el componente evaluativo fue pesada1. Las caracteristicas del dolor en el grupo sensorial fueron mais evidentes en el grupo masculino. No fueron observadas diferencias estadisticas significativas entre las respuestas cuantitativas del dolor de hombres y mujeres. En relacion al aspecto cualitativo fue observado una predominancia de los mismos descriptores verbales del componente afectivo del dolor para ambos los sexos. La intensidad del dolor fue categorizada como moderada, no hubo diferencia estadistica relevante cuanto al dolor en el postoperatorio de toracotomia postero-lateral. Estos datos dan margen para una analice con casuistica mayor.

Estudo descritivo que objetivou comparar o comportamento qualitativo e quantitativo da dor em pacientes submetidos à toracotomia póstero-lateral (tpl). A amostra foi constituída por 18 indivíduos, sendo 10 homens e 8 mulheres com média de idade de 44 anos. Como instrumentos, utilizou-se a ficha de avaliação fisioterapêutica, escala numérica da dor e questionário para dor McGill. A dor na escala numérica foi considerada moderada (5) para ambos os sexos. Os descritores do questionário para dor McGill, escolhidos com maior freqüência pelos pacientes, foram: no componente sensorial, latejante4, pontada1, choque2, fina1 e puxão2; no componente afetivo, cansativa1, enjoada1, castigante1 e miserável1 e no componente avaliativo foi chata1. As características da dor no grupo sensorial foram mais evidentes no grupo masculino. Não foram observadas diferenças estatísticas significantes entre as respostas quantitativas da dor de homens e mulheres. No que diz respeito ao aspecto qualitativo, observou-se predominância dos mesmos descritores verbais do componente afetivo da dor para ambos os sexos. A intensidade dolorosa foi categorizada como moderada, não houve diferença estatística significativa quanto à dor no pós-operatório de toracotomia póstero-lateral. Esses dados dão margem para a análise com casuística maior.

Caracteristicas del Liquido de Drenaje Pleural en pacientes Toracotomizados / Characteristics of the pleural fluid in patients who underwent a thoracotomy

Se realiza un estudio descriptivo entre enero y noviembre de 1992 de 16 pacientes toracotomizados por el Servicio de Cirugia Esplacnica del INOR, para evaluar las caracteristicas del liquido de drenaje pleural. Se estudian la cantidad (volumen) y calidad (hemoglobina) del liquido evacuado, relacionandolos con otros parametros (hemoglobina serica, liquidos infundidos). Los volumenes promedio de drenaje pleural en los 3 primeros dias posoperatorios fueron de 612 mL; 277 mL y 132 mL. El drenaje acumulado total en 3 dias luego de una toracotomia debe ser generalmente menor de 1 500 a 2 000 mL. La medicion de la hemoglobina (Hb) del liquido drenado mostro en esos 3 dias valores promedio de 3,0; 1,9 y 0,88 g/L. La cuantia del drenaje guardo relacion con la envergadura de la operacion, y fue un promedio de 1,500 mL como acumulado total en 3 dias. La Hb del liquido drenado es mayor en las primeras 24 horas (3 g/L). Los parametros fundamentales para evaluar a estos pacientes son hemodinamicos, y las preocupaciones sobre la perdida hematica por el drenaje se resuelven facilmente midiendo su concentracion hemoglobinica

Uso de papaína em infecçöes de vísceras / The papain utilization for wound infection

O trabalho foi desenvolvido no Hospital Universitário de Säo Paulo e relata a experiência da utilizaçäo da papaína para irrigaçäo de vísceras em pacientes com infecçäo grave. Observou-se que 72 horas após as irrigaçöes houve reduçäo acentuada da secreçäo purulenta, e que o tempo médio de cicatrizaçäo total das lesöes foi de 30 dias.